Está en la página 1de 4

TANDA TERIMA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH KABUPATEN BANGKALAN TAHUN

2012
NO
1. 2.

JENIS FORMULIR

BANYAKNYA

KETERANGA N

3. 4.

Formulir Pencalonan Model : .an*ka' 2 B-KWK KPU, B1-KWK KPU, B2-KWK KPU (Partai Politik) Formulir Pencalonan Model : .an*ka' 4 B3-KWK KPU, B4 -KWK KPU, B -KWK KPU, B!-KWK KPU B"-KWK KPU,B#-KWK KPU, BB-KWK KPU,BB1-KWK KPU,BB2-KWK KPU, BB3-KWK KPU,BB4-KWK KPU, BB -KWK KPU, BB!-KWK KPU,BB"-KWK KPU, BB#-KWK KPU, BB$-KWK KPU,BB1%-KWK KPU, BB11-KWK KPU(Partai Politik) Formulir &a'oran (arta Keka)aan Pen)elen**ara .an*ka' 2 +e*ara (&(KP+) ,o-t co') Formulir &a'oran (arta Keka)aan 1 /ua0 Pen)elen**ara +e*ara (&(KP+)

Bangkalan, . 2012 Yang Menyerahkan Yang Menerima

()

()

TANDA TERIMA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH KABUPATEN BANGKALAN TAHUN 2012
NO
1. 2.

JENIS FORMULIR

BANYAKNYA

KETERANGA N

3. 4.

Formulir Pencalonan Model : .an*ka' 2 B-KWK KPU, B1-KWK KPU, B2-KWK KPU (Partai Politik) Formulir Pencalonan Model : .an*ka' 4 B3-KWK KPU, B4 -KWK KPU, B -KWK KPU, B!-KWK KPU B"-KWK KPU,B#-KWK KPU, BB-KWK KPU,BB1-KWK KPU,BB2-KWK KPU, BB3-KWK KPU,BB4-KWK KPU, BB -KWK KPU, BB!-KWK KPU,BB"-KWK KPU, BB#-KWK KPU, BB$-KWK KPU,BB1%-KWK KPU, BB11-KWK KPU(Partai Politik) Formulir &a'oran (arta Keka)aan Pen)elen**ara .an*ka' 2 +e*ara (&(KP+) ,o-t co') Formulir &a'oran (arta Keka)aan 1 /ua0 Pen)elen**ara +e*ara (&(KP+)

Bangkalan, . 2012 Yang Menyerahkan Yang Menerima

()

()

TANDA TERIMA
P1.213 :4444444444444 NO JENIS BARANG BANYAKNYA KETERANGA N

Bangkalan, . 2012 Yang Menyerahkan Yang Menerima

()

()

TANDA TERIMA
P1.213 :4444444444444 NO JENIS BARANG BANYAKNYA KETERANGA N

Bangkalan, . 2012 Yang Menyerahkan Yang Menerima

()

()

KOMISI PEMILIH ! "M"M K B"P #E! B !$K L !


%l. Pem&'a Ka((a !). 1 Bangkalan #el*. (0+1) +0,1-1- . /a0. (0+1) +0,121-

# !3 #E4IM
Pada Hari ini Senin Tanggal #iga Bela5 Bulan g&56&5 Tahun 3&a 4i7& 3&a Bela5 K)mi5i

Pemilihan "m&m Ka7&*a6en Bangkalan menyerahkan DPS Empat Kecamatan (Modung, Aros aya, Klampis, !eger" ke percetakan untuk dicetak#

Yang Menyerahkan

Yang Menerima

()

()

KOMISI PEMILIH ! "M"M K B"P #E! B !$K L !


%l. Pem&'a Ka((a !). 1 Bangkalan #el*. (0+1) +0,1-1- . /a0. (0+1) +0,121-

# !3 #E4IM
Pada Hari ini Kami5 Tanggal 3&a P&l&h #iga Bulan g&56&5 Tahun 3&a 4i7& 3&a Bela5

K)mi5i Pemilihan "m&m Ka7&*a6en Bangkalan menyerahkan DPS Dua Kecamatan (Tanah Merah, !alis" ke percetakan untuk dicetak# $ntuk Kecamatan Tanah merah yang eru ah Desa Padurungan dan Petrah#

Yang Menyerahkan

Yang Menerima

()

()

También podría gustarte