MANAJEMEN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN FEBRIS DISERTAI DIARE DI RUANG III ANAK RSU.

Dr PIRNGADI MEDAN

I.

PENGKAJIAN A. Identitas Nama Anak Tempat/Tgl Lahir Umur Nama A!ah #eker$aan #endidikan Agama "uku / )e*ang&aan +aha&a !ang dipakai Alamat Tanggal ma&uk Tanggal keluar 1iagn,&a Medi& B. Keluhan Utama : M. Effendi : Medan, 4 April 1998 : tahun

: Tn. " : %ira&'a&ta : "M# : (&lam : +atak / (nd,ne&ia : (nd,ne&ia : -l. )arang "ari #ipa (( N,. 4. : "eptem*er /..4 : 0 "eptem*er /..4 : 2E : lemah, demam 345, men6ret 345

. Ri!a"at Kehamilan dari Kelahiran "elama hamil i*u/pa&ien memerik&akan kehamilann!a &e*an!ak 4 kali 7 7 7 Trime&ter ( Trime&ter (( Trime&ter ((( : mual muntah pada pagi hari : tidak ada : 6ema& menghadapi per&alinan

D. Ri!a"at Kehamilan Ini

No 1 Tgl. Lahir / Umur Usia Kehamilan ! Jenis Persalinan " Tempat Bersalin I Komplikasi Bayi Ibu L Penolong I Bayi BB/PB/JK Keadaaan N I Nifas Keadaaan Lakstasi

E. Pemeri#saan Umum ++ &e*elumn!a ++ &aat ini )e&adaran Nadi #ernafa&an "uhu :iri76iri tu*uh Tinggi +adan : // kg : 18 kg : menurun : 8. 8/i : /. 8/i : 90,8,: : gemuk : 8. 6m

F. Keadaan Kesehatan saat Ini 18 medi& "tatu& nutri&i -eni& G. Pemeri#saan Fisi# )epala Mata "klera ;idung Mulut Leher Th,ra8 A*d,men 2enitalia Ek&. Ata& Ek&. +a'ah : tidak ikteru& : tidak ada pem*e&aran p,lip : *er&ih, tidak ada &t,matiti& : tidak ada kelen$ar t!r,id : *ulat : &imetri& : tidak ada kelainan : lengkap dan aktif : lengkap dan aktif : *er&ih : 2E : 9 8 &ehari : na&i 4 &a!ur 4 ikan 4 *uah

$. Pemeri#saan Tin%#at Per#em&an%an ),gnitif ",&ial )epri*adian ",&iali&a&i I. Ke&utuhan Dasar 7 7 #,la makan &ehari7hari : 9 8 &ehari, $eni& : na&i 4 &a!ur 4 ikan 4 *uah #,la i&tirahat Tidur &iang Tidur malam 7 : 1 $am/hari : 0 $am/hari : *aik : *aik : *aik : *aik

#,la elimina&i : +A) : 974 8/hari, +A+ 47< 8/hari

J. Pemeri#saan Penun'an% 7 7 7 7 1arah Eritr,&it Leuk,&it Urine %arna ),n&i&ten&i II. : kuning : kuning : ;* : 11 gr= : tidak dilakukan pemerik&aan : tidak dilakukan pemerik&aan

IDENTIFIKASI( DIAGN)SA( MASA*A$( DAN KEBUTU$AN 1iagn,&a 1ata da&ar 1" 1> : : : : 2E Anak u&ia tahun dengan *erat *adan menurun 1ura&i +A+ : 47< 8/hari )U : lemah, demam 345, men6ret 345 "uhu : 90,8,:, ?? : /. 8/i,

;? : 8. 8/i, Ma&alah )e*utuhan T1 : 11./ . mm;g : Naf&u makan *erkurang, &ering +A+ : 47< 8/hari : 1. (&tirahat !ang 6ukup /. Nutri&i !ang &eim*ang 9. #er&,nal h!giene 4. ),la*,ra&i dengan d,kter III. ANTISIPASI MASA*A$ 1ehidra&i ringan I+. TINDAKAN SEGERA 1. #ema&angan infu& /. +eri ,*at7,*atan ,ral +. PEREN ANAAN 1. (nf,rma&ikan kepada i*u tentang keadaan anakn!a /. Lakukan k,la*,ra&i dengan d,kter 9. +erikan nutri&i !ang &eim*ang 4. An$urkan untuk men$aga per&,nal h!giene +I. PE*AKSANAAN 1. Menginf,rma&ikan kepada i*u tentang keadaan anakn!a /. Melakukan k,la*,ra&i dengan d,kter 9. Mem*erikan nutri&i !ang &eim*ang 4. Mengan$urkan untuk men$aga per&,nal h!giene +II. E+A*UASI 1. (*u telah mengetahui tentang keadaan anakn!a /. Therapi telah di*erikan

DATA PERKEMBANGAN TANGGA* , SEPTEMBER -../ I. PENGKAJIAN 1" 1> : &ering +A+, dura&i 47< 8/hari :

)U lemah 1emam 345 Men6ret 345 "uhu : 90,8,: ?? ;? : /. 8/i : 8. 8/i

Ten&i : 11./ . mm;g II. IDENTIFIKASI( DIAGN)SA( MASA*A$( DAN KEBUTU$AN 1iagn,&a 1ata da&ar Ma&alah )e*utuhan : : : : 2E Anak u&ia tahun dengan *erat *adan *ertam*ah +A+ kem*ali n,rmal : 17/ 8/hari 7 )U : >& &udah mulai mera&a n!aman dan &ehat 7 7 7 #emenuhan nutri&i 9 8 /hari -eni& : na&i 4 ikan 4 &a!ur 4 *uah #er&,nal h!giene : / 8 mandi/hari #,la i&tirahat "iang : 17/ $am/hari Malam : 078 $am/hari III. ANTISIPASI MASA*A$ Tidak ada

I+.

TINDAKAN SEGERA

<

Tidak ada +. PEREN ANAAN 1. (nf,rma&ikan kepada i*u tentang keadaan anakn!a /. Lakukan k,la*,ra&i dengan d,kter 9. +erikan nutri&i !ang &eim*ang 4. An$urkan untuk men$aga per&,nal h!giene +I. PE*AKSANAAN 1. Menginf,rma&ikan kepada i*u tentang keadaan anakn!a /. Melakukan k,la*,ra&i dengan d,kter 9. Mem*erikan nutri&i !ang &eim*ang 4. Mengan$urkan untuk men$aga per&,nal h!giene +II. E+A*UASI 1. (*u telah mengetahui tentang keadaan anakn!a /. Therapi telah di*erikan 9. >" &udah mulai mera&a n!aman dan &ehat 4. >" &udah *,leh pulang