Está en la página 1de 14

FACULTAD DE MEDICINA TEMA: QUILOTOTAX PEDIATRIA

Carlos Macias Egas

QUILOTORAX

ETIOLOGIA

CUADRO CLNICO
Sntomas - Dolor torcico - Disnea - Tos - Hipotensin e hipoxemia

DIAGNOSTICO
Radiografa de trax

DIAGNOSTICO
Toracocentesis Liquido no siempre es lechoso (seroso, amarillo, verdoso, sanguinolento, sangriento)

DIAGNOSTICO
CARACTERISTICAS DEL QUILO: Apariencia lechosa. pH: 7.47.8. Densidad: 10121025. Estril (Bacteriosttico). Globulos blancos (Linfocitos T): 400-7000 cel/ml. Protenas totales: 3g/dL. Albmina: 1-3 g/dL. Triglicridos: >110mg%. Fibringeno: 150250 mg L. Grasas totales: 0.5-6g/dl. Triglicridos pleurales> Valor plasmtico (>1). Colesterol< Valor plasmtico (<1). Quilomicrones (Electroforesis) Glucosa: >60 mg%. Electrlitos iguales a los sricos. (Excepto , Ca)

L. pleural lechoso
Sobredanante
INSUFICIENCIA CARDIACA

Sobredanante

TRANSPARENTE
+ CENTRIFUGACIN
EMPIEMA
PSEUDOQUI LOTRAX

LECHOSO
-

QUILOTRAX

Colesterol >60mg/dl

.TG <110mg/dl

.TG >110mg/dl

TAC Torcica
Asociacin de derrame con engrosamiento pleural, sobretodo si es irregular. Implantes neoplsicos en pleura parietal

LINFOGRAFA

COMPLICACIONES
Desnutricin Distres respiratorio Inmunodeficiencia (Linfopenia, Hipogammaglobulinemia)

Tratamiento
Estrategias nutricionales: Dism. Grasas Drenaje: Toracocentesis

Tratamiento farmacolgico

Tratamiento quirrgico

Farmacolgico
Octreotide

Disminucin del FSGI

Disminucin del drenaje linftico

Cierre de linfticos afectados

Quirrgico
Aplica > 10 ml/kg/da durante 5 das O drenaje por + 2 semanas

Pleurodesis

Ligadura del CT