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I NFORMACI P S I C O L Ò G I C AÓ

Publicació quatrimestral del Col·legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.
DIRECCIÓ: Antonio Sanfeliu, (director). Cristina Aguilar, (directora adjunta). CONSELL DE REDACCIÓ: Enrique Cantón Chirivella. Consuelo Claramunt Busó. María Cortell Alcocer. Antonio Cuevas Rodríguez. Mª. Dolores Ferrando Moncholí. Angel Martínez Moreno. Gilberto Minaya Lozano. Pablo López Fuentes. Miguel José Perelló del Río. Carmel Ortolá Pastor. COMITÉ EDITOR: Manuel R. Peretó, Miguel A. Torricos, Vicenta Esteve, Antonio Sanfeliu, Cristina Aguilar, Enrique Cantón. ASSESSORS: Mª Victoria del Barrio Gandara, Francisco Bas Ramallo, Celedonio Castanedo Secadas, Jaume Cruz Feliu, Begoña Espajo Tort, José Ramón Fernández Hermida, Enrique J. Garcés de los Fayos Ruiz, Mª José García García, Alex García Mas, Mª Cristina López Altschwager, Maribel Martínez Benlloch, Carmen Mateu Marques, Luis Valentín Montoro González, Gonzalo Musitu Ochoa, Jose María Peiró Silla, Eugenio Pérez Córdoba, Ismael Quintanilla Pardo. JUNTA DE GOVERN DEL COL·LEGI OFICIAL DE PSICÒLEGS DE LA COMUNITAT VALENCIANA: Fco. José Santolaya Ochando (degà). Jesús S. Cabezos Fernández (vicedegà 1º). Concepción Sánchez Beltrán (vicedegà 2º). Genis Rodríguez i Sánchez (vicedegà 3º). Manuel R. Peretó i Soriano (secretari). Vicenta Esteve Biot (vicesecretaria). Miguel A. Torricos Sanchis (tresorer). VOCALS: Amparo Malea Fernández. Andrea Ollero Muñoz. Rosario Morales Moreno Marcelino Yagüe Cabrerizo Juan Luis Quevedo Rodríguez Pilar del Pueblo López SECRETÀRIA DE REDACCIÓ i PUBLICITAT: Lidia Tena i Espada. IMPRIMEIX, DISSENY i MAQUETACIÓ: GRAFICAS ANTOLIN MARTINEZ, S.L. C/. Barón de Herves, 8 Tel. - Fax 96 391 89 84 • Tel. - Fax 96 347 94 95 46003 VALENCIA I.S.S.N. 0214-347 X - D.L. V-841-1983. TIRADA: 5.500 ejemplares INFORMACIÓ PSICOLÒGICA no es fa responsable de les opinions expresades als articles publicats. L'opinió dels editors només queda expressada a l'editorial. COL.LEGI OFICIAL DE PSICÒLEGS DE LA COMUNITAT VALENCIANA. ALACANT: Secció Territorial. Avg. Constitució, 14 - 3º Drta. 03002 Alacant. - Tel. i Fax 96 521 11 85 copcv-alacant@cop.es CASTELLÓ: Secció Territorial. C/. Enmig, 9-1º B 12001 Castelló. Tel. 96 424 26 09. Fax 96 424 32 94 copcv-castello@cop.es VALÈNCIA: Seu Central. Carrer Comte d'Olocau, 1. 46003 València. Tel. 96 392 25 95. Fax 96 315 52 30 copcv@cop.es Departament de Formació i Gestió de Recursos: C/. Alberic, 35 - 46008 Valencia. Tel. 96 354 00 14. Fax 96 354 00 13 - copcv-dfgr@cop.es V EPOCA • N.º 85/86 • DICIEMBRE 2004

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

Dossier I - La psicología como profesión sanitaria

Dossier II sexualidad

Editorial .................................................................................................................. 2 DOSSIER I - La Psicología como profesión sanitaria. Entrevista al Dr. Francisco Santolaya Ochando. Por: Cristina Aguilar Giner .......................................................................................................... 3 - 8 La psicología clínica y la especialidad ante el nuevo marco legal sanitario. Manuel Berdullas Temes .......................................................................................................... 9 - 11 Análisis sobre las consecuencias de la LOPS en el ámbito académico de la Psicología. José Ramón Fernández Hermida ....................................................................................... 12 - 16 La atención sanitaria, psicológica, en las situaciones de emergencias o catástrofes. Marcelino Yagüe Cabrerizo ................................................................................................... 17 - 21 El psicólogo de la educación: profesión sanitaria. Andrea Ollero Muñoz ...................................................................................................................... 22 La psicología organizacional y la salud. Fernando Catalán Alcón ........................................................................................................ 23 - 25 El trabajo profesional psicológico en el ámbito del Deporte y la Salud. Dr. Enrique Cantón Chirivella .............................................................................................. 26 - 27 La psicología como profesión sanitaria. La psicología jurídica. Elvira-A. Jaime Coll y Mª Ángeles Martínez Esteban ..................................................... 28 - 31 DOSSIER II - Sexualidad. Conflictos de pareja y conflictos sexuales. Xavier Serrano Hortelano .................................................................................................... 32 - 38 Recuperando la capacidad de sentir el placer y el amor. Aportaciones de la terapia reichiana Joan Vílchez Cambronero ...................................................................................................... 39 - 41 Las relaciones sexuales: como causa y/o como síntoma del conflicto familiar. Raquel Valero Oltra ................................................................................................................. 42 - 49 La salud sexual en la educación: Conocimientos y actitudes sexuales en la etapa adolescente. Consuelo Claramunt Busó, Beatriz Hernansaiz Cañete y Eva León Zarceño ........ 50 - 59 Intimidad, privacidad y salud sexual de las personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución. Cinta Escalera y Julián Iniesta ............................................................................................. 60 - 70 ¿De qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? Amparo Llopis .......................................................................................................................... 71 - 77 TEMES D’ESTUDI Intervención en un caso de ingesta compulsiva y depresión. Miguel J. Perelló, Consuelo Martínez y Noelia Llorens .................................................. 78 - 90 El factor emocional: Fortaleza de futuro en la empresa. J. C. Meléndez Moral, C. Cerdá Ferrer, L. Arroyo Ros y P. Serrano Valero .................. 91 - 96 La evaluación psicológica de policías mediante el análisis funcional de la conducta. Alfredo Pacheco Torralva ..................................................................................................... 97 - 104 Propuesta para el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales en distintos ámbitos. Mª del Carmen Benedito Monleón y Mª Amparo Benedito Monleón ................. 105 - 119 Importancia de la intervención psicológica en la reinserción de pacientes esquizofrénicos. José Luis Serra Hurtado ................................................................................................... 120 - 124 ENTREVISTA A D. Marcelino Yagüe Cabrerizo. por: Bárbara Blasco Grau ................................................................................................ 125 - 126 CRÍTICA DE LLIBRES El libro de las habilidades de comunicación. Autor: Carlos J. van-der Hofstadt Román por: José Pedro Espada ........................................................................................................ 127

SUMARI

Diciembre 2004 • Número 85/86 • 1

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

EDITORIAL

EDITORIAL
Al revisar los anteriores números de la revista –quizá hago esto porque con este número doble despedimos la Etapa V de nuestra publicación- me doy cuenta de que desde las distintas áreas de aplicación de la psicología, y hemos procurado publicar artículos de todas ellas, siempre ha habido un hilo conductor que pertenece a la esencia misma de lo que significa la psicología. Aquello que va inherentemente unido a la psicología son los asuntos relacionales, emocionales y conductuales de las personas, donde el psicólogo se forma para intervenir, diagnosticar, evaluar y tratar. Enmarcados en estos referentes, los psicólogos nos percibimos como profesionales de la salud y la sociedad nos percibe así también, a saber por las muestras de participación en todos los actos realizados con motivo de presionar para la inclusión de la psicología dentro de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias. Así pues, cuando nos encontramos con la LOPS y el RD (siglas clave que a estas alturas todo psicólogo debe de conocer y que invitamos a seguir descifrando con la lectura del Dossier I ) provenientes del Ministerio de Sanidad nos sentimos perplejos ante el no entendimiento de lo ocurrido. Cuando a lo largo del 2004 nos propusimos recopilar artículos sobre este tema fue con la conciencia del momento crítico en el que nos encontramos, así como ante la no-información que teníamos al respecto; constatamos la necesidad de contribuir a la formación de una opinión y postura de los psicólogos respecto a la inclusión de la psicología como profesión sanitaria. Quizá si tuviéramos que elegir un momento clave en la historia reciente de la psicología, al igual que la consecución de Los Estatutos elegiríamos éste. La no-inclusión de la psicología como profesión sanitaria nos lleva a una situación de limitación e inseguridad jurídica calificada de muy grave para el ejercicio de la profesión. Esperamos y deseamos que en el 2005 al iniciar la Etapa VI de la publicación, veamos también conseguidos los objetivos por los que ahora luchamos: el reconocimiento de la Psicología considerada por ley como Profesión Sanitaria. Nota: Se incluye la publicación íntegra del artículo de José Luis Serra Hurtado y la entrevista a D. Marcelino Yagüe Cabrerizo
Cristina Aguilar Giner

2 • Número 85/86 • Diciembre 2004

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

DOSSIER I

Entrevista al: Dr. Francisco Santolaya Ochando
por: Cristina Aguilar Giner

Decano del Col.legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.

La inquietud generada en todo el colectivo de psicólogos por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003 de 21 Noviembre), así como por el Real Decreto 1277/2003 de 10 de diciembre, por el que se establecen las bases sobre la autorización de centros sanitarios, ha sido muy importante; se han generado interrogantes sobre las consecuencias negativas que para la psicología española se derivan de la aplicación y desarrollo de estos mandatos. Deseamos analizar de cerca y de primera mano estos sucesos, así como buscar respuestas sobre lo que está pasando con el proceso de homologación de los Psicólogos Especialistas en Psicológica Clínica tal como se prevé en el Real Decreto 2490/ 1998. Para ello contamos con las opiniones de Francisco Santolaya como Decano del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos y Decano del Col.legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.

P- Primeramente decir que quizá existe una confusión de términos entre los conceptos de clínico y sanitario,...¿todos los psicólogos deben estar reconocidos como profesionales sanitarios?, ¿Eso quiere decir que todos deberían optar a la especialidad de clínica por el hecho de ser psicólogos? R- Efectivamente todos los psicólogos por la formación académica de pregrado que recibimos durante los estudios de la licenciatura deberíamos de ser considerados como profesionales sanitarios, independientemente del área de intervención profesional dónde realicemos nuestra actividad. No podemos olvidar que el licenciado en psicología recibe formación específica en materias troncales como: los procesos psicológicos básicos (memoria, emociones, percepción etc.), sobre la personalidad humana, sobre fundamentos biológicos, sobre evaluación, diagnóstico y técnicas de intervención en trastornos del comportamiento; y como no, en aspectos psicopatológicos del ser humano. Además los alumnos de psicología desde hace algunos años realizan prácticas que se desarrollan en ámbitos sanitarios específicos como hospitales, centros de salud, centros asistenciales diversos dependientes de Instituciones públicas o privadas. Pero además no podemos olvidar la amplia oferta de asignaturas optativas que hacen referencia a neuroloDiciembre Diciembre 2004 2004 • 3-8 • Número 85/86 • 3

farmacología. Si la pregunta es ¿todos deberíamos ser clínicos y optar a la especialidad de psicólogo clínico?. como por ejemplo la limitación en los diagnósticos que puedan ejercer los psicólogos en los ámbitos de la educación. es decir en las funciones y tareas que habitualmente realizamos los profesionales día a día. o el propio recorte de las funciones que a través del Decreto 1277/2003 de 10 de diciembre. P. Por otra parte está claro que los políticos desconocen realmente la actividad profesional de los psicólogos y confunden el ámbito de la salud mental en cuanto a la intervención psicológica. diabetes. etc. psicoterapia. en informes periciales. Existe una postura unitaria respecto a su inclusión tanto de los Colegios de Psicólogos. en las organizaciones..La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) excluye al psicólogo como profesional de la salud. ¿En qué se fundamenta esta postura?. ya que si la psicología está reconocida como profesión sanitaria muchos aspectos de nuestro trabajo cotidiano. intervención en problemas del desarrollo. El psicólogo clínico desarrolla su labor específicamente en el ámbito de la salud mental tal como se específica en el Real Decreto 2490/1998 de creación del título Oficial de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. Este desconocimiento junto a posibles intereses de algunos grupos de presión es lo que ha hecho que al licenciado en psicología no se le incluya directamente en la LOPS. en relación a la necesidad de que la psicología sea considerada una profesión sanitaria. Como puede deducirse por la formación que poseemos. es decir únicamente los licenciados en psicología estarían capacitados para poderlas utilizar. farmacéuticos. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner gía. pudiéndose incluir aquí áreas de intervención profesional relacionadas como son la sexología y las drogodependencias. P.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. incluidas las técnicas de intervención e instrumentos que utilizamos los psicólogos podrían tener reserva de ley. ¿Cuáles serían las repercusiones a corto y largo plazo? R-La Inclusión de la psicología en la LOPS es esencial para el futuro de nuestra profesión. en los centros de reconocimientos de conductores o sencillamente en intervención social por ejemplo con la tercera edad. Si miramos a Europa las únicas directrices emitidas sobre los planes de estudio lo han sido únicamente para las profe- . de hecho esto se puede ver claramente en la propia declaración de la Conferencia de Decanos de Facultades de Psicología ante los problemas planteados por la LOPS (ver documento adjunto). como de los colectivos de profesionales.El Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos de España defiende que nuestra profesión es sanitaria más allá del área clínica. obesidad morbosa. La respuesta es no. en qué lugar quedaría nuestra profesión?. o problemas neurológicos. sobre la autorización de centros sanitarios. debería de haberse tenido en cuenta que lo que aporta el psicólogo en cualquier ámbito de intervención profesional es una concepción de salud integral del ser humano tal como lo entiende la OMS. y esto es grave por distintas razones. dichas tareas de carácter sanitario las desarrolla junto a otras que no lo son como ocurre con otros profesionales médicos. veterinarios. la imposibilidad de ejercer como psicólogo en un centro sanitario si no tiene el título de especialista en psicología clínica. trasplante de órganos. Por otra parte el psicólogo desarrolla tareas de carácter sanitario en ámbitos de intervención profesional como son el educativo. ¿es necesario reconocer lo que ya es evidente? 4 • Número 85/86 • Diciembre 2004 R-Efectivamente existe un acuerdo generalizado de los Colegios de Psicólogos de España y de las diversas Universidades Españolas. en el ámbito jurídico. con el ámbito de la salud. ¿Cuáles serían los argumentos más fehacientes para demostrarlo ante la opinión pública?. las perspectivas biopsicosociales en las que se encuadra la salud según la OMS exige la inclusión de la psicología en los distintos niveles de atención a la salud. cardiológicos. etc. ¿Conocen realmente los responsables políticos en qué consiste nuestra profesión?. Por otro lado. ¿De no modificarse la LOPS. y estos ámbitos son sanitarios pero no tienen porque estar encasillados necesariamente en el ámbito de la salud mental. como de las Universidades de Psicología. intervención en problemas de familia. exceptuando la especialidad de clínica. que se fundamenta tanto en la formación de pregrado que recibimos durante nuestros estudios en las facultades de psicología como en el propio desempeño de nuestra profesión. ¿Realmente podemos defender que la psicología en sus distintas áreas es una profesión sanitaria?. pero es claro que muchos psicólogos trabajan en el terreno de la salud con enfermos oncológicos. y no por ello dejan de ser una profesión sanitaria.. Así mismo. han sufrido los psicólogos especialistas en psicología clínica.

los psicólogos realizamos funciones sanitarias.. es debido a que el actual gobierno de la nación en las últimas elecciones prometió la inclusión de los psicólogos en la LOPS. abusos y maltrato. Por otra parte el que nuestra licenciatura sea sanitaria potencia el reconocimiento e inserción laboral de la profesión. es decir nuestra profesión estaría mas protegida. También contamos con el apoyo de CCOO y UGT. porque no podemos olvidar que en cualquier área de intervención. acudieron personas de toda España venidas en autobuses fletados por los diversos Colegios de Psicólogos y distintas Facultades de Psicología desde casi todas las comunidades autónomas de la península. estudiantes de psicología y ciudadanos preocupados por la salud. y nadie duda. tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud y del comportamiento en todos los ámbitos de la Psicología. que dichas intervenciones son de carácter sanitario. llegándose a movilizar a más de 20. intervención en situaciones de catástrofes. es mas con frecuencia se realizan en centros reconocidos como sanitarios y estando la intervención del psicólogo claramente destinada a mejorar la salud de los colectivos donde interviene. convocando diversos actos reivindicativos a lo largo de la geografía española. ¿Podemos ya valorar algunos resultados? R-Hasta el momento se han realizado dos grandes movilizaciones. Los psicólogos. En cuanto a las repercusiones estas han sido muy positivas. intervención y detección de problemas conductuales o del desarrollo en el aula. el objetivo es que los licenciados en Psicología sean reconocidos en la LOPS (Ley 44/2003) como profesionales sanitarios por su formación en promoción. por ejemplo el Grupo por la Salud y la Psicología. ya sea selección de personal. se organizó una gran manifestación ante la Sede Central del PSOE en la calle Ferraz en Madrid. Se han movilizado tanto los estudiantes de psicología (CEP-PIE). dado que los distintos partidos políticos han empezado a tomar conciencia del conflicto social que está provocando la LOPS y han creado grupos de trabajo para intentar resolverlo.Bajo el lema “Los psicólogos somos profesionales sanitarios” se ha llevado a cabo distintas campañas a favor de la modificación de la LOPS.. La siguiente movilización se realizó el día 18 de diciembre. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 5 . por no hablar del certificado psicotécnico expedido por los psicólogos de los Centros de Reconocimiento de Conductores y Armas.000 personas. define un nivel determinado de calidad en nuestras intervenciones y consolida nuestras funciones tanto en la especialidad de psicología clínica.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. prevención de dificultades de aprendizaje. De hecho la propia administración solicita y recibe el apoyo de nuestro colectivo en todos estos ámbitos. realizaron actos de protesta en diferentes ciudades frente a las sedes provinciales del PSOE. Dicho con claridad ¿dónde está el problema?. los estudiantes de Psicología de toda España y ciudadanos preocupados. ¿ cómo es posible que esto no se reconozca públicamente mediante la inclusión de la psicología en la LOPS?.Si una profesión como la psicología viene desarrollando tareas cualificadas en el ámbito de la salud tales como diagnósticos. evaluaciones. a la que acudieron alrededor de 15. adaptación de puestos de trabajo. P. como en los otros ámbitos de intervención profesional. etc. diagnóstico. Dichos actos iban en la misma línea que los ya realizados antes y después de las elecciones del 14 de marzo. P.000 personas. como los Colegios Oficiales Autónomos.. rehabilitaciones y programas encaminados a la promoción de la salud de las personas. e incluso en otras facetas que también inciden sobre la salud como prevención de riesgos laborales. La convocatoria del Colegio ha sido secundada ampliamente. así mismo se realizaron diversos encierros en distintas Universidades de España. ¿Existen intereses contrapuestos desde otros colectivos profesionales que frenan o disuaden que así sea?. R-Realmente es bastante incomprensible que la Administración haya apartado al psicólogo de las funciones sanitarias. evaluación de problemas en el aula o realización de un informe jurídico. las Facultades de Psicología. en defensa de la salud de todos y de la psicología. dado que la propia administración nos pide nuestra intervención en diversas instancias como en la prevención de riesgos. El hecho de realizar dichas manifestaciones y movilizaciones ante la Sede central del PSOE. y Asociaciones de Psicología. ni la propia administración. prevención. Se manifestaron psicólogos. ¿Qué repercusión está teniendo?. es decir que cambiarían la Ley. tratamientos.. la primera de ellas tuvo lugar el día 10 de noviembre del 2004. prevención y tratamiento de las conductas de violencia domestica. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner siones sanitarias.

va a haber renovación de cargos tal como exige el COP? ¿Existe garantía de que el proceso se esté desarrollando de forma justa y . y además muchos colegiados están recibiendo resoluciones negativas. Pero como según la LOPS el licenciado en Psicología no es un profesional sanitario ¿en qué medida restringe el campo de actuación de nuestra profesión?. De hecho en general tampoco existe una normativa sobre la Especialidad en Psicología Clínica en la inmensa mayoría de los países. Pues bien según la LOPS los únicos requisitos para que una profesión esté incluida en dicha ley es tener un Colegio Profesional y que la licenciatura esté adscrita a Ciencias de la Salud. 6 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Para entender el porqué de esta petición se ha de indicar que el Ministerio de Educación clasifica los estudios universitarios. o en todo caso a que nuestra licenciatura tenga una adscripción doble tanto en ciencias sociales como en ciencias de la salud pues esto se correspondería realmente con las capacidades que adquiere el licenciado en psicología a través de la formación recibida en el pregrado. el Real Decreto de Centros junto con la exclusión de los psicólogos de la LOPS restringe gravemente el campo de actuación de nuestra profesión. es decir que no obtengan la especialidad.Parece que el proceso de homologación de los Psicólogos Especialistas en Clínica se está haciendo de un modo lento. pero incluso a los psicólogos clínicos se les reduce la capacidad para diagnosticar y tratar los trastornos mentales. P. en tres ámbitos diferentes: Humanidades. no lesionamos ningún derecho corporativo de ningún colectivo y en cambio todos salimos beneficiados. sin tocar necesariamente la LOPS. ya que se encontró con la oposición de sindicatos. Pero si no ganamos no cabe duda que los psicólogos clínicos habrán perdido un ámbito que les es propio. sobretodo los ciudadanos. puedan trabajar en centros sanitarios.Actualmente la Licenciatura de Psicología pertenece al ámbito de las Ciencias Sociales y Jurídicas ¿Sería necesario ubicarla en el área de Ciencias de la Salud para que se incluya en la LOPS? Al menos tenemos entendido que eso es lo que el COP ha solicitado. excepto los que tienen la especialidad de Psicología Clínica. es decir en Europa no existe una Ley específica que diferencie entre profesión sanitaria o no sanitaria. y Ciencias de la Salud. P. ¿Que ocurre con la Comisión Nacional de la Especialidad de Psicología Clínica. ya que siendo profesionales sanitarios no vamos en contra de nadie.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. P. ¿Las clínicas o gabinetes de psicología del ámbito privado están también incluidos en estos supuestos? R-Efectivamente.El Real Decreto de Centros Sanitarios define los medios técnicos y los profesionales capacitados para realizar actividades sanitarias. partidos políticos y numerosas asociaciones de profesionales y es por ello que en estos momentos el Gobierno de la Nación no quiere entrar en su modificación pues podría resultar altamente conflictivo. R-Uno de los esfuerzos que se está realizando por parte del Colegio para resolver el grave problema que nos afecta. P . el de la intervención en los trastornos mentales.La LOPS es en sí misma una respuesta adecuada a la realidad de los colectivos sanitarios que opera en el Estado Español? ¿Existe dicha Ley también en otros países europeos e incluyen a los psicólogos? R-Se puede decir que la LOPS ha sido una ley realizada contracorriente. Por otra parte por lo que conocemos este tipo de legislación no existe en el resto de los países europeos por lo que no se puede comparar la LOPS con la legislación que pueda existir en relación a las profesiones sanitarias en el resto de Europa. En cuanto a los psicólogos no clínicos. Ciencias Sociales y Jurídicas. hay que decir que si estos existen en algún colectivo ya sea con otras profesiones o con el colectivo de psicólogos internos residentes (PIR) es porque tienen una concepción errónea de lo que significa ser reconocidos como profesión sanitaria. ha ido dirigido a solicitar la adscripción de nuestra licenciatura al área de ciencias de la salud. El Colegio ha recurrido al Real Decreto de Centros ante los tribunales. Hay que decir que también existe acuerdo entre el mundo profesional y el académico en este punto. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner En cuanto a sí existen intereses contrapuestos. La combinación de ambos hace que ningún psicólogo. ¿Debemos deducir que no puede trabajar en un centro sanitario?. no podrán trabajar en ámbitos sanitarios y en los ámbitos no sanitarios se encontrarán en una situación no legal que a la larga afectará directamente incluso al ámbito privado de la profesión. Es por ello que nosotros pedimos que la adscripción se realice a Ciencias de la Salud dado que de este modo el conflicto quedaría resuelto de un modo sencillo y rápido. solo a efectos de carácter administrativo.

de hecho en el mes de abril están previstas nuevas movilizaciones y concentraciones para reclamar lo que nos prometieron. la Comisión Nacional de la Especialidad todavía no haya evaluado los informes de la inmensa mayoría de los colegiados. P . el que numerosos colegiados estén teniendo problemas tanto a la hora de ofertar sus servicios a diversas aseguradoras.¿A raíz de las últimas movilizaciones ha habido algún cambio importante respecto a la LOPS? Como he indicado anteriormente se están obteniendo resultados positivos. establecer relaciones profesionales con sanidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. Por nuestra parte se está presionando al Ministerio para agilizar la respuesta a los colegiados y que la gestión de la Comisión Nacional de la Especialidad sea más trasparente. Nuestro objetivo se conseguirá si luchamos todos juntos. Ello conlleva junto a la angustia y la ansiedad personal. hombro con hombro y reclamamos nuestros derechos como profesionales al unísono. los diversos partidos políticos nos están apoyando y lo mismo ocurre con los sindicatos.Realmente es increíble que tras dos años de espera. colegiados y ciudadanos que se interesan por el tema. hay una mayor concienciación del conflicto social que existe y cada vez son más los estudiantes. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner trasparente? ¿Sobre que criterios y baremos se están valorando los expedientes?. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 7 . tal como exige la ley y en un momento dado como medida de presión retiramos al representante del Colegio de la Comisión. los cuales están a la espera de saber si están reconocidos como especialistas en Psicología Clínica o no. ¿El COP esta haciendo cuanto está en sus manos para exigir agilidad y trasparencia? R. Pero todavía tendremos que movernos más si queremos que nuestra profesión sea reconocida como sanitaria dentro de la LOPS. que siempre está unida a la espera. de hecho se ha solicitado formalmente la ANEXO renovación de los cargos de la misma. o tener problemas con la administración autonómica tras denegarles la autorización de renovación como centro sanitario de su consulta privada.

Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner 8 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr.

mediante un sistema de becas que desembocaron en 1993 en la instauración dentro del Sistema Nacional de Salud. aun siendo mucho mas sofisticados los argumentos utilizados para justificar la defensa de la psicología clínica por parte de los representantes del COP ante el Supremo. no fueron en esta ocasión muy diferentes a los utilizados previamente por el COP para lograr en su momento que el Tribunal Supremo fallase a favor del perfil sanitario de los Licenciados en Psicología estableciendo que la actividad de estos/as profesionales quedaba exenta de gravar a sus pacientes con el Impuesto de Valor Añadido (I. de las primeras convocatorias oficiosas a través del sistema PIR para la formación del Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. finalmente. y al camino que hubo que recorrer hasta la promulgación del Real Decreto 2490/1998 que estableció la especialidad del Psicólogo Especialista en Psicología Clínica en el marco del Sistema Nacional de Salud con convocatorias anuales y un Programa de Formación Residente de tres años similar al de otras especialidades en ese contexto.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La psicología clínica y la especialidad ante el nuevo marco legal sanitario Manuel Berdullas Temes1 No podemos iniciar una reflexión sobre la actual situación del psicólogo clínico en España sin que previamente hagamos ciertas referencias al esfuerzo del COP.V. El entusiasmo del ámbito académico y. que había sido ampliamente consensuado entre los diferentes sectores de la 1 Psicología y de la Psiquiatría mas progresista. Para iniciar esta etapa el Ministerio de Sanidad había convocado a un Grupo de Expertos con el objetivo de realizar el diseño y los contenidos de este Programa de Formación experimental. previamente.A. por el Consejo General de Colegios de Médicos y por dos Sociedades de carácter psicológico. el profesional ante el Real Decreto fue evidente y lo fue Vicedecano del Colegio Oficial de Psicólogos Diciembre Diciembre 2004 • 2004 9-11 • Número 85/86 • 9 . Básicamente el recurso se centraba en cuestionar la capacidad de los psicólogos especialistas para diagnosticar en base a los estudios de pregrado realizados y por extensión la de los Licenciados en Psicología cuyo derecho a ser reconocidos como sanitarios y a diagnosticar. entre otras funciones. El trabajo realizado por esta Comisión fue arduo ya que entre sus objetivos se encontraba el de mantener activa a toda la Comunidad Científica y Profesional de la Psicología en orden a reivindicar un Real Decreto regulador de la Especialidad que la consolidase como tal en el Sistema Nacional de Salud. el Tribunal Supremo dicta sentencia favorable a la definición de funciones que el Psicólogo Especialista tenía definidas en el RD. A esta primera convocatoria siguieron otras ya con un carácter más institucionalizado y con una cierta supervisión de lo que se denominó Comisión Promotora de la Especialidad . estos recursos retrasaron enormemente la aplicación del Real Decreto que. ante todo. el 20 de noviembre de 1998 mediante la promulgación del Real Decreto 2490 regulador del Título de Postgrado de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. El contenido de este Decreto.) cuando la atención prestada en el ejercicio liberal de la profesión estuviese relacionada con tareas vinculadas a la salud de la población. Finalmente. Como es ampliamente conocido. se habían realizado una serie de convocatorias en el ámbito de algunas Comunidades Autónomas . Esto se logra. cuya constitución se realizó el 21 de julio de 1995. además. En este punto debo hacer referencia al hecho de que en este caso. de institucionalizar definitivamente la especialidad de psicología clínica establecía procesos de homologación para los psicólogos que venían desarrollando actividades en el ámbito clínico tanto en el sector público como en el privado. En cualquier caso. había sido establecido en sendas sentencias del Tribunal Supremo de 12 y 13 de Diciembre de 1990. fue inmediatamente recurrido por varias Sociedades de Psiquiatría.

por la práctica de la clínica. posibilitaba la reclasificación de los psicólogos a ese nivel tal como habían demandado durante largo tiempo. La conjunción de ambas dicho de un modo muy sintético reduce las funciones de los psicólogos clínicos a la de los licenciados en psicología y en el caso de los Licenciados. Si esto ya era en sí mismo un problema. Es evidente. en los centro de reconocimiento de conductores realizando diagnósticos psicofísicos y diagnósticos ligados a los permisos de conducir y a las licencias para hallarse en posesión de armas de fuego. Por otra parte. en el futuro. peritajes y asesoramiento a los tribunales. en atención temprana. a los facultativos especialistas. recorta la capacidad de estos facultativos para realizar diagnósticos y tratamientos de los trastornos mentales y por extensión la de todos los Licenciados que realizan actividades de carácter sanitario ya sea parcial o totalmente tanto en el sector público como en el privado. un Colegio Oficial de Psicólogos. en educación realizando evaluaciones y diagnósticos ligados a los problemas de retraso mental. Esto que. en principio. un currículum polivalente que permitió a “ los psicólogos” ubicarse profesionalmente en los más variados contextos laborales tanto de la Administración Publica como del sector privado realizando tareas con mayor o menor contenido vinculadas a la salud de la población (en los juzgados de familia realizando diagnósticos. el número tan limitado de plazas de formación PIR que anualmente se convoca desde el Ministerio de Sanidad y Consumo no solucionan el grave conflicto del amplio contingente de Licenciados que sale de nuestras facultades y que. en su mayoría deseen optar. en exclusiva. además. El Real Decreto cercena la definición de la Psicología Clínica que aparece en el Real Decreto de la Especialidad y más concretamente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y LA ESPECIALIDAD ANTE EL NUEVO MARCO LEGAL SANITARIO MANUEL BERDULLAS TEMES porque este era básicamente de aplicación para los ejercientes en el sector público y el de empresas vinculadas a este y no recortaba o limitaba las tareas de carácter clínico que hasta entonces venían desarrollando los Licenciados en el ejercicio libre de la profesión. mutismo. Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. es decir. fobia escolar. Los antecedentes a los que me refiero se relacionan con una serie de parámetros que en su conjunto coadyuvaron a forjar la identidad del psicólogo en nuestro país: una licenciatura polivalente que protegía legalmente el uso de la etiqueta “psicólogo” exclusivamente a los Licenciados en Psicología. Para paliar algunos aspectos perversos resultantes de la entrada en vigor del Decreto este contemplaba las vías de homologación adicionales entre las cuales se hallaba la de aplicación a todos aquellos profesionales con larga experiencia en ejercicio liberal de la profesión. Reflejar también que como un beneficio añadido el Real Decreto atribuía el uso de la etiqueta “psicólogo clínico” en exclusiva a los Licenciados que hubiesen alcanzado la especialidad a través de la formación PIR. de 10 de Octubre que establece las bases generales sobre autorización de Cen10 • Número 85/86 • Diciembre 2004 tros Servicios y Establecimientos Sanitarios y la Ley 44/2003 de 21 de Noviembre. que el que un gran número de profesionales hayan podido optar al título de especialista solicitándola a través de la homologación y que otros muchos puedan hacerlo por la vía del nuevo Decreto soluciona en buena medida la casuística derivada de la promulgación RD. puede parecernos coherente con todo el contenido legislativo del RD y ciertamente lo es si que introducía algunos elementos injustos y perjudiciales hacia los ejercientes en el sector privado que tradicionalmente habían utilizado y promocionado la etiqueta sin ningún problema. evaluaciones. se ha agudizado gravemente a raíz de la promulgación y convergencia en el tiempo de dos elementos legales: el Real Decreto 1277/2003 . venia a garantizar la presencia de los psicólogos en el Sistema Nacional de Salud al mismo nivel que otros facultativos especialistas. y abordajes terapéuticos de numerosos problemas y trastornos prácticamente inabordables desde la atención especializada en Salud . Esto no es justo y por lo tanto es cuestionable por múltiples razones y más concretamente por los antecedentes. en el caso de la gran mayoría de la profesión “ nos obliga a irnos fuera del Sistema Sanitario de nuestro país tanto en su vertiente pública como privada”. Sin embargo. y como no en el ejercicio liberal de la profesión realizando diagnósticos. la LOPS excluye a la Licenciatura en Psicología de las Profesiones Sanitarias atribuyendo esta característica. les permitía entrar en el sistema de valoración de la carrera profesional y generaba un nivel de responsabilidad que permitía a los facultativos especialistas hacerse cargo de la formación de los nuevos PIR de forma autónoma.

El seguimiento de todos estos antecedentes se puede realizar desde el inicio para quién lo desee a través del conjunto de publicaciones realizadas por la Organización Colegial: “Papeles del Psicólogo”. habían alcanzado por méritos propios y por decisiones de diferentes tribunales el carácter de profesionales de la salud o sanitarios ¿por qué misteriosas razones se cercenan las funciones diagnosticas de los especialistas en el Real Decreto de Centros y además se cierran las puertas a las actividades de carácter sanitario de los Licenciados en Psicología que quedaban aun abiertas en el Real Decreto de la Especialidad? ¿Por qué se niega el carácter de profesión sanitaria a una Licenciatura que tradicionalmente ha demostrado. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 11 . Guía y Boletines de los Colegios. el colectivo de estudiantes de psicología y la profesión en su conjunto se encuentran en lucha para modificar una situación que es a todas luces injusta y que solo podremos cambiarla “si luchamos juntos codo con codo y hombro con hombro”. En el fondo. así como en las diversas Convocatorias para el Sector Público y privado de Plazas de Psicólogo etc. de ello debemos congratularnos todos. están estrangulando el propio futuro de la psicología clínica y de nuestra profesión en general. Por supuesto es mi particular opinión y deseo reiterarla antes de finalizar esta corta disquisición que el actual marco legal limita los derechos del ciudadano a acceder a la atención psicológica y por lo tanto a prestaciones de mayor calidad en lo que a su salud mental se refiere. Pero también creo que si los psicólogos especialistas en psicología clínica no tienen detrás de ellos una Licenciatura fuerte y reconocida como sanitaria por la LOPS.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y LA ESPECIALIDAD ANTE EL NUEVO MARCO LEGAL SANITARIO MANUEL BERDULLAS TEMES Mental en el sector Público etc. y. como lo es medicina. No posibilitar la inclusión “real” de los psicólogos licenciados en el Sistema Nacional de Salud y recortar de hecho las tradicionales funciones de estos y de los facultativos especialistas en cuanto a su capacidad para establecer diagnósticos o proporcionar tratamientos supone un gran perjuicio para los profesionales y para toda la población a la que atienden tanto en el contexto público. estar suficientemente vinculada a ese campo independientemente de si en el ámbito académico se encuentra ubicada en el área de conocimiento de las Ciencias Sociales y Jurídicas?. que nuestra identidad profesional se ha desarrollado bajo la etiqueta de “psicólogo” y que en un alto porcentaje muchos de nosotros nos auto percibimos como psicólogos clínicos independientemente de que las actividades desarrolladas profesionalmente tuviesen mayor o menor volumen de carga “sanitaria”.). en el ejercicio privado. particularmente. Si los Licenciados en Psicología en general y los actuales Facultativos Especialistas. veterinaria o farmacia. los propios psicólogos clínicos no seamos capaces de reflexionar sobre cómo el Real Decreto de Centros. que la institucionalización de la Psicología Clínica como Especialidad es un logro y que reporta enormes beneficios a la profesión y. con sus aportaciones. las Facultades de Psicología. la LOPS y las rencillas internas de la profesión. Creo firmemente. De hecho en las distintas encuestas realizadas por el COP mas del 68% de los psicólogos encuestados se manifiestan claramente como “ clínicos” aun no estando en posesión del Título de Especialista. pudieran encontrarse en un futuro no muy lejano con que los beneficios logrados se pierden o limitan y sus roles retrotraerse a situaciones de subordinación de otros profesionales sanitarios con mayor poder en el sistema. está claro. Por ello la Organización Colegial. Luego. me entristece profundamente pensar que nosotros. previamente a la promulgación de la LOPS y del Real Decreto de Autorización de Centros. a los facultativos especialistas.

con sus respectivos ámbitos de actuación y la forma de acceso a las mismas. concentraciones. servicios y establecimientos sanitarios (en adelante RD). Todo ello para “dotar al sistema sanitario de un marco legal que contemple los diferentes instrumentos y recursos que hagan posible la mayor integración de los profesionales en el servicio sanitario. ya que. facilitando la corresponsabilidad en el logro de los fines comunes y en la mejora de la calidad de la atención sanitaria prestada a la población. y el paso de la propia carrera. 1 Algunas apreciaciones sobre la LOPS. Este trabajo pretende apuntar algunas consecuencias presumibles y contribuir. en este Profesor Titular de Psicología de la Universidad de Oviedo. También reconoce el carácter de profesión sanitaria al Licenciado en Ciencias y Tecnología de los Alimentos cuando ejerce su actividad en el sector sanitario. veterinarios y los especialistas en Ciencias de la Salud. la Psicología profesional y académica vive una etapa agitada como consecuencia de la exclusión de la licenciatura de Psicología de las profesiones sanitarias en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias ( en adelante LOPS) y la reducción del papel de la Psicología en el ámbito sanitario con la aprobación del Real Decreto 1277/2003 por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros. Desde el ámbito académico. dentro del catálogo de títulos universitarios. ¿Acaso es posible que la Ley pueda restringir las actividades ligadas al cuidado de la salud sólo a un puñado de profesionales?. si persistiera el empeño del Ministerio de Sanidad de dejarnos fuera de las profesiones sanitarias. los médicos. en la medida de su interés. de paso. práctica y clínica de los profesionales” sanitarios. desde el ámbito de las Ciencias Sociales y Jurídicas al de las Ciencias de la Salud. No lo es el licenciado en Psicología. La Conferencia de Decanos de Psicología. 12 • Número 85/86 • Diciembre 12-16 • Diciembre 2004 2004 . petición de firmas y otros actos de protesta. asimismo. Entre sus disposiciones recoge la relación de profesiones sanitarias. así como las medidas que garanticen la formación básica. farmacéuticos. alumnos y profesores han puesto las Facultades de Psicología en alerta ante uno de los más importantes atropellos que ha sufrido la Psicología en su corta historia. como nunca se ha visto en cualquier otro momento de la Psicología. Miles de alumnos han protagonizado encierros. tanto en su vertiente pública como en la privada. un debate sobre la propia orientación de la titulación. en lo preventivo y en lo asistencial. Los males que se producirían al medio académico de la Psicología. recogiendo el sentir mayoritario de las Facultades. en consonancia con las movilizaciones y protestas de los profesionales. dentistas. manifestaciones. Esta derivación no explícita de la norma ha sido muy criticada por alarmista. a reforzar los argumentos que están en la base de las protestas. entre los que se incluye al psicólogo especialista en Psicología Clínica. La reacción del alumnado ha sido fuerte. el RD y el carácter sanitario de la Psicología La LOPS tiene como propósito esencial “regular las condiciones de ejercicio y los respectivos ámbitos profesionales. Ni siquiera la aprobación de ese absurdo invento de la Psicopedagogía provocó tanta indignación. promoviendo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Análisis sobre las consecuencias de la LOPS en el ámbito académico de la Psicología José Ramón Fernández Hermida1 Desde finales de 2003. la Ley tiene como consecuencia práctica la exclusión del resto de profesiones no mencionadas en la norma del ámbito de las actividades profesionales sanitarias. Esta es una situación diferente a la que existía con anterioridad a la aparición de estas normas legales. aunque no lo dice explícitamente. Son profesiones sanitarias de rango de licenciado. garantizando. Esta delimitación es muy importante. que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la protección de la salud”. no han sido analizados nunca con un cierto detenimiento. han solicitado en diversas ocasiones el reconocimiento de la licenciatura de Psicología como profesión sanitaria.

docente. Aunque es cierto que hay múltiples actividades profesionales que pueden vincularse indirectamente con el cuidado de la salud. dentro del ámbito de competencias de cada una. La LOPS al excluir a los licenciados en Psicología del ámbito sanitario. la salud no se encuentra entre sus objetivos. evaluaciones y tratamientos de carácter psicológico de aquellos fenómenos psicológicos. dentro del campo de su titulación. de gestión clínica. mientras las demás profesiones excluidas no lo hacen? La contestación a estos interrogantes se encuentra en la propia naturaleza de nuestra profesión y en las consecuencias legales aparejadas al hecho de ser o no sanitario. dejando sólo a los psicólogos especialistas en Psicología clínica. ni sus funciones se enmarcan específicamente dentro del ámbito asistencial. pero no son profesionales que tengan una formación específica en ese campo. sin menoscabo de la competencia. de prevención y de información y educación sanitarias”. de gestión clínica. la salud. Y si es así. ¿por qué los psicólogos protestan y se sienten amenazados. En lo referente a la atención psicológica. Hoy en día. desconoce la naturaleza esencial de la profesión de psicólogo y renuncia a entender la salud dentro de un marco moderno. la dirección y evaluación del desarrollo global de dicho proceso. que puede expresarse en objetivos tales como: el bienestar. ni su trabajo se dirige directamente y específicamente al cuidado de la misma. Las consecuencias legales sólo se hacen inicialmente evidentes si se cruza la LOPS con el RD. responsabilidad y autonomía propia de los distintos profesionales que intervienen en el mismo”. están involucrados en la asistencia. en los distintos ámbitos de la vida individual y social” (Código Deontológico – Art. que define como “unidad asistencial en la que un psicólogo especialista en Psicología Clínica. sólo menciona la Unidad asistencial de Psicología Clínica. En ese RD se hace enumeración de los distintos centros. los ingenieros cuando diseñan las redes de saneamiento o de abastecimiento de agua. para “desarrollar funciones en los ámbitos asistencial. de la misma forma que la Fisiología pretende conocer los procesos físicos y químicos de los organismos vivos durante la realización de sus procesos vitales. Es decir. En ambos casos. ambas ciencias son importantes para sus correspondientes disciplinas o tecnologías aplicadas. De acuerdo con esta definición. investigador. docente. 5º). ni los maestros. Además. Como ciencia básica su propósito es el conocimiento de la estructura. si es que por tal puede entenderse la definición adoptada por la OMS en 1947. docencia. o de prevención sanitarias. gestión clínica y en actividades de prevención. que también se menciona explícitamente en la relación de objetivos anterior. pero también una disciplina aplicada que tiene como principal propósito el análisis y control del comportamiento humano. la calidad de vida. servicios y establecimientos sanitarios y se definen sus características. se describen las características de las Consultas (centro sanitario donde un profesional sanitario realiza actiDiciembre 2004 • Número 85/86 • 13 . en una época en que la salud es entendida como un completo estado de bienestar físico. conductuales y relacionales que inciden en la salud de los seres humanos”. la Psicología y la Medicina. y “para la prestación personal directa que sea necesaria en las diferentes fases del proceso de atención integral de salud y. Sin embargo. los psicólogos en su ejercicio profesional. ¿Los psicólogos son diferentes? La Psicología es la ciencia de la conducta. probablemente con un sentido más restrictivo. en su caso. investigador. Pero es que. ingenieros o barrenderos encajarían en una profesión cuya finalidad primordial es la atención directa en las diferentes fases del proceso de atención integral de la salud. pueden hacer actividades profesionales importantes para la salud. “el ejercicio de la Psicología se ordena a una finalidad humana y social. la plenitud del desarrollo de las personas y de los grupos. la actividad profesional de los psicólogos es centralmente sanitaria y toda su formación se dirige a que tenga los instrumentos necesarios para alcanzar ese objetivo. independientemente del campo profesional en el que ejerza. confunde lo clínico con lo sanitario. ¿no hacen una actividad sanitaria importante los maestros cuando enseñan a sus discípulos materias vinculadas con el cuidado de la salud. o los barrenderos cuando eliminan la suciedad de las calles?. Desde este punto de vista. Como disciplina aplicada. es responsable de realizar diagnósticos. que son las que tienen propiamente el carácter sanitario. investigación. esas diferentes formas de expresar la finalidad del ejercicio de la Psicología pueden resumirse en el concepto de salud. las profesiones sanitarias se distinguen porque su formación les faculta. ¿no resultaría un poco estrambótico pretender que todas esas profesiones fueran sanitarias? Entonces. además. procesos y determinantes de la conducta. psicológico y social.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA sentido ¿no es verdad que aunque la ley no reconoce a algunas profesiones como sanitarias. éstas cumplen importantes cometidos para el cuidado de la salud? Así por ejemplo. de forma específica.

tal y como se venía haciendo antes de la LOPS y el RD. ni espera. 14 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Como hemos visto anteriormente. las limitaciones en las funciones profesionales de los psicólogos trabajen o no directamente en el campo sanitario. Muchos se pueden preguntar si este es un efecto indeseado. una situación a la que cuadraría bien la expresión “crisis”. Además. esto no será lo peor. Así pues. independientemente del sector profesional donde se ejerza. que permitan adecuar la oferta a la demanda. de la oferta de plazas en los diferentes centros. las repercusiones en el ámbito académico serán de más lenta aparición pero no menos dañinas.000 estudiantes de Psicología y otros tantos profesionales colegiados. Centros de reconocimiento médico (centros sanitarios donde se efectúan las revisiones médicas e informes de aptitud a los aspirantes o titulares de permisos o licencias o para la realización de determinadas actividades y para su renovación). que el número de especialistas en formación se incremente de forma tan sustancial que permita encauzar ni tan siquiera la extensa demanda de formación en Psicología Clínica. se pondrían las condiciones para que se pusiera en marcha un mecanismo natural de reducción de la demanda de los estudios de Psicología a través del estrangulamiento de las posibilidades profesionales del título de licenciado y las consiguientes dificultades para el acceso al título de especialista en Psicología Clínica. casi 45. han desaparecido como titulares de la capacidad para desempeñar funciones sanitarias en cualquier centro. y sean cuáles sean las razones que puedan impulsar este orden de cosas. A veces podría llegar a pensarse que la colaboración que se aprecia de algunos psicólogos (pocos) con este atropello que ha sufrido la Psicología puede tener como motivación última el deseo de poner remedio al sin sentido de que haya en nuestro país. la LOPS y el RD han taponado las salidas profesionales más frecuentes de los licenciados en Psicología. Algunos podrían pensar que este efecto se dejaría sentir especialmente en alguna área de conocimiento . Cabe decir. servicio o establecimiento sanitario. Tampoco ese incremento resolvería el problema causado por la exclusión de la licenciatura de Psicología de las profesiones sanitarias. a tenor con lo argumentado anteriormente. De esta forma. En ese supuesto. Nadie puede esperar. a qué les faculta el título que han obtenido. Pero. Es una definición que ataca directamente la autonomía del especialista y le sitúa. Las consecuencias previsibles en el ámbito académico Si las consecuencias en el campo profesional se han dejado ver con relativa inmediatez. a la fuerza. Los efectos de estas normas legales conseguirían lo que no puede alcanzarse mediante otros medios más razonados. los licenciados en Psicología van a encontrar grandes dificultades para saber qué podrán hacer. por lógica. de facto.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA vidades sanitarias). si tenemos en cuenta lo que se ha argumentado aquí sobre el carácter eminentemente sanitario de su función. tratamiento y prevención de los trastornos mentales y la salud mental. como mero auxiliar de otros profesionales sanitarios. al no ser reconocidos como personal sanitario. la definición que se hace de la función del Psicólogo clínico evita cuidadosamente la mención a la palabra trastorno o enfermedad. que la desaparición de la Psicología como profesión sanitaria ha tenido como consecuencia que la especialización en Psicología Clínica baje un escalón y se quede en una formulación generalista que. se reduciría la demanda de estudios de Psicología y cabría pensar en una reordenación. la dificultad para trabajar por cuenta ajena en Centros de Reconocimiento de Conductores si no se tiene el título de especialista. En todo caso. La imposibilidad o la incertidumbre legal en el ejercicio de la profesión es más que posible que acabe afectando a la demanda de estudiar la carrera. se daría por medio del efecto de estas normas legales un golpe demoledor a las expectativas profesionales. sin hacer justicia a la formación especializada en el campo del diagnóstico. evaluación. No es descabellado pensar que se pueda producir un hundimiento dramático en el número de solicitudes de acceso a las Facultades de Psicología. que podría ser tan aguda como la que presentan en la actualidad las humanidades. Cabe pensar que se desarrollarán disposiciones legales que regulen con más detenimiento las funciones de las profesiones sanitarias. etc. Una “solución” brutal y poco civilizada al problema evidente de la abundancia actual. previsiblemente. lo que parece seguro es que a medio plazo se plantearía un exceso de oferta formativa con efectos imprevisibles dentro de un sistema funcionarial como el universitario. correspondería al licenciado en Psicología. Las consecuencias profesionales inmediatas de este orden legal han sido la existencia de trabas legales para abrir consultas con registro sanitario. Los licenciados en Psicología. dando una definición tan amplia que abarca al conjunto de la Psicología. etc.

¿Cabe pensar que se permitirá el acceso a muestras clínicas a personal no sanitario para probar nuevas técnicas de evaluación. la formación para el diagnóstico. en su inmensa mayoría. Las profesiones colindantes con la nuestra se nutren de la ciencia y los conocimientos psicológicos. ayudantes. todas las áreas de conocimiento se encontrarían afectadas. se reducirá la demanda de matrícula por parte de los estudiantes. Sin embargo. entonces es posible que nada cambiase en la demanda de los estudios de Psicología. Lo que ha pasado en el ámbito de las humanidades.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA más directamente relacionada con la Psicología Clínica. Este razonamiento se podría hacer si se establece una disociación entre la elección de la carrera y el deseo o interés de ejercer la profesión. Dificultades crecientes para la realización de investigación que tenga carácter sanitario por parte de los profesores que no alcancen el título de especialista en Psicología Clínica. Desconozco si existe algún estudio amplio sobre las motivaciones que impulsan a los estudiantes a elegir la carrera de Psicología. ¿Cabe pensar que vaya a haber alguna consecuencia más que el descenso en la demanda de estudios de Psicología? Algunos efectos secundarios adicionales de la exclusión de la licenciatura de las profesiones sanitarias podrían ser las siguientes: 1. sino que afectaría a toda la Psicología. podría pensarse. Sin embargo. y otras condiciones encaminadas a proteger a los pacientes son cada vez más frecuentes. Pero sería para mí una gran sorpresa que los estudiantes fueran indiferentes a las posibilidades del ejercicio profesional y al prestigio que se deriva del mismo. Todas las “especialidades aplicadas” de la Psicología se encontrarían afectadas. Tampoco tendría mucho sentido que profesores ajenos al campo sanitario.). cabe pensar que. Creo que la respuesta a estos interrogantes es de mero sentido común. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 15 . Si se confirma la exclusión de los licenciados en Psicología del campo sanitario ¿Qué aportaría la Psicología frente a la Psicopedagogía para los que quieran ejercer en el ámbito educativo? ¿Qué aportaría la Psicología frente a otras carreras que tengan que ver con los recursos humanos para los que quieran ejercer en el ámbito de las organizaciones? O dicho de otra forma ¿Qué habilidades tendrían los psicólogos que no pudieran ser exhibidas por otros profesionales. ya que la debacle no se ceñiría únicamente a una o dos áreas. Parece evidente que las mismas dificultades que bloquearían el ejercicio profesional de los licenciados no especialistas. y esa habilidad es la que se está poniendo en cuestión. en la misma medida que se destruye el carácter sanitario esencial de nuestra profesión. no sería razonable pensar que los efectos se circunscribirían sólo al ámbito de la Psicología clínica. Desánimo del profesorado de asignaturas con contenido sanitario. en gran medida merced a la acción de los propios departamentos de Psicología que ejercen su docencia en los sitios más dispares. Como ya he comentado anteriormente. etc. frente al ejercicio profesional. no invita a pensar que la demanda de formación y posibilidades de trabajo se encuentren tan divorciadas. el paso por comisiones éticas. Es evidente que la investigación en las asignaturas clínicas de la carrera se enfrentan a condiciones de rigor creciente por motivos deontológicos. no ejercerían 2. por el contrario. si se reducen las salidas profesionales de la Psicología o si se dificulta el ejercicio de la profesión. a pesar de que son estudios menos enfocados al ejercicio profesional. 3. si justamente las que mejor les define públicamente no pueden ser ejercitadas? En este sentido. ya que estarían formando a alumnos que. La exigencia de consentimiento informado. que a pesar de las mencionadas consecuencias de las normas legales todo seguirá igual que ahora. tal y como se realizan en determinadas clínicas universitarias. diagnóstico o tratamiento? Lo mismo podría decirse en el caso de las posibles prácticas con muestras clínicas. evaluación. La línea de razonamiento seguida hasta aquí es la siguiente. tendrían el mismo efecto sobre los docentes en aquellas actividades en que fuese necesario desarrollar trabajo profesional con propósitos de investigación o docencia práctica. Si primase en la elección de los alumnos el deseo de formación cultural. supervisaran actividades llevadas a cabo por profesionales no convenientemente titulados (becarios. tratamiento e intervención en los problemas y trastornos conductuales es un importante patrimonio que pertenece a nuestra profesión. y habrá un exceso de oferta de plazas en las Facultades. Es así como se percibe por la sociedad y los demás profesionales. Dificultades crecientes para la realización de actividades sanitarias encaminadas a la formación práctica del alumnado por parte del profesorado que no alcance el título de especialista. Creo que es un craso error. a medio plazo.

ya que: 1. De hecho. Si no se consigue. de esa forma. suscitar ciertos recelos. Nada impedirá que un psicólogo aplique sus conocimientos para la mejora del rendimiento en un medio industrial o escolar. Dejaría sin resolver el problema de las competencias profesionales sanitarias en las especialidades no cubiertas por esos masters 3. el paso de los estudios de Psicología al ámbito de las Ciencias de la Salud. La razón es que todas las profesiones pueden tener un carácter más o menos polivalente. esa misma Universidad empiece a notar las consecuencias que se derivan de los cambios legales que se produjeron a finales del 2003. Parece evidente que la solución pasará por una modificación del marco en el que se encuadran los estudios de Psicología. la industria. Es fácil deducir de lo dicho hasta aquí. como nada impide que un veterinario mejore el rendimiento cárnico o lácteo de una cabaña ganadera o un farmacéutico venda productos cosméticos. Los psicólogos se encontrarían en parecida situación. de forma que aquel que los curse sea personal sanitario. se ha llegado a argumentar que las carreras que se cursan dentro de las Ciencias de la Salud sólo tienen un ejercicio ligado al sector sanitario. se puede temer que el paso a Ciencias de la Salud pueda endurecer la evaluación de la actividad investigadora del profesorado (o cualquier otra). Sin embargo. basta ver que todos los profesionales sanitarios ejercen funciones no sanitarias. La alternativa de los masters en la nueva regulación del título de psicólogo Una solución diferente al problema que venimos planteando se enmarca dentro de la renovación de la titulación que tendrá lugar en fechas próximas para ajustarse a las previsiones de los acuerdos de Bolonia. a medio plazo. ese paso parece. . No resolvería el problema de las titulados actuales. Esta solución no es extraña a nuestra historia. Y esa es una solución que depende en gran medida de la propia Universidad. es posible que. Se podría perder. El paso de la Psicología a Ciencias de la Salud De acuerdo con la LOPS. no parece probable que esa solución pueda resolver el problema de que siendo la Psicología profesional un ejercicio fundamentalmente sanitario no sea reconocido legalmente como tal. los servicios sociales. al utilizarse en Psicología los criterios de valoración de ciencias más duras. en el caso de que hubiera algún problema. Es preciso decir que nadie. También se ha argumentado que si se encuadra la Psicología en Ciencias de la Salud entonces los psicólogos no podrían ejercer funciones no sanitarias. que ésta sería una solución parcial. Se trataría de que determinados masters tuvieran la facultad de ser considerados sanitarios. Tal vez sea posible. encontrar algún efecto del paso de Psicología a Ciencias de la Salud que pueda ser considerado indeseable. No eludiría la necesidad de reformar la LOPS. Es evidente que aquí se confunde actividad con sector. No parece que exista ninguna razón que justifique este 16 • Número 85/86 • Diciembre 2004 temor. Desde el ángulo universitario. En varias universidades españolas. Dejaría sin competencia sanitaria alguna a los licenciados Dejando a un lado las dificultades previsibles para la implantación de esos masters públicos. el ejercicio profesional de los psicólogos en campos como la educación. ha logrado indicar qué inconvenientes se producirían a la Psicología por el paso a Ciencias de la Salud. que no se encuadren en la nueva regulación del título 4. hasta ahora. la justicia y otros. con condiciones de financiación y de publicación diferentes. podría facilitar el reconocimiento de los licenciados como profesionales sanitarios. pero lo único que está fuertemente regulado es el ejercicio de las funciones sanitarias. ya que. esos procesos pueden ser adaptados y modificados de acuerdo con las condiciones particulares de la ciencia psicológica. no se alcanza a entender donde estaría su ventaja. las Facultades de Psicología tienen ya un régimen de funcionamiento acoplado al de las Facultades que forman profesionales sanitarios. Los médicos. a veces. ya que debería incluir explícitamente a estos titulados dentro de las profesiones sanitarias 2. Desde el punto de vista de las repercusiones profesionales. Ese es otro argumento inconsistente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA Una solución al problema desde la Universidad. Ese es el problema y es absurdo eludirlo si se pretende resolverlo. ejercen en todos los sectores antes mencionados. a los que nadie en su sano juicio niega el carácter sanitario. pero es seguro que ninguno comportará los riesgos asociados a que la licenciatura no sea reconocida como profesión sanitaria. Su función es sanitaria pero su ejercicio se lleva a cabo en múltiples sectores.

entendiendo como enfermedad la perturbación del equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social. se puede considerar que una persona está sana cuando puede actuar de una forma equilibrada con todos sus componentes físicos y mentales para sentirse bien y ejercitar una adecuada relación con los demás. Con ello. En cuanto a la segunda. Todo ser humano está constituido por componentes orgánicos y mentales. en cualquiera de sus elementos y consecuencias. cada uno con su función. Naturalmente. La dinámica es aportada por el aspecto más psicológico. íntima y única. Hipócrates (460370 AC). inmaterial.Capacidad de enfrentamiento a situaciones y hechos traumáticos. en las situaciones de emergencias o catástrofes Marcelino Yagüe Cabrerizo1 Este artículo trata de informar en algunos casos y de concienciar en otros. en que deben ser activadas sus capacidades para la superación de los mismos. Responsable del Grupo de Intervención Psicológica en Catástrofes. Dispone de una base estructural. considera también el bienestar mental y social. se refiere al ser humano como unidad integrada. hasta qué punto Psicología y salud (mental) están entrelazadas en los sucesos considerados de emergencia y desastres. 1 Vocal del COP-CV. por ser simples espectadores de los hechos o allegados de las víctimas de primer orden. e investigar al mismo tiempo las causas que han perturbado el equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social”. Las personas sanas mentalmente deben presentar varias condiciones: . que configuran el mundo interior y exterior de aquél. mental y social. Diciembre Diciembre 2004 • 17-21 2004 • Número 85/86 • 17 . como son el control positivo de sus emociones. La modificación. 1946). cuyo funcionamiento. el cambio. . dando un resultado que identificamos como un ser estructurado y dinámico que llamamos persona. el saber aceptar situaciones de la vida cotidiana y la generación de sentimientos propios que les hacen sentirse bien. en los que las personas resultan perturbadas en su integridad al sufrir daños en las distintas esferas que la constituyen. Esto es de absoluta aplicación en los supuestos de que alguien resulte afectado por sucesos traumáticos como los que nos ocupan. transformado en relaciones del propio sujeto consigo mismo y con su entorno.De tipo relacional satisfactorio con los demás y con su entorno. y complementando el concepto de salud como bienestar físico. . y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia” (OMS. ya vemos en la primera que se hace referencia a “la relación (del hombre) con el medio en el que vive”. es interactiva. Concepto de salud mental “Para conocer la salud y la enfermedad es necesario estudiar al hombre en su estado normal y en relación con el medio en que vive. Añadimos más.De tipo subjetivo. unas veces a la par que lesiones en su integridad física (víctimas directas) y otras en forma única. fluido. esta relación. conlleva consecuencias: las emociones y las conductas. como sistema que es. Vayamos por partes. Respecto a estas definiciones. “La salud es un estado de completo bienestar físico. reglas de funcionamiento más o menos fijas. más material y muy sujeta a condiciones físicas. Una definición más holística. positivo o negativo. psicológica. Las víctimas de estos impactos siempre sufrirán efectos psico-emocionales por lo que les ha ocurrido. etc. va a repercutir en los demás.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La atención sanitaria. sistemas biológicos.

El uso de su ciencia y de instrumentos reparadores o terapéuticos. que serán acompañados. pérdidas o lesiones físicas. las consecuencias dañinas se centrarán en lo emocional. más o menos intensamente. quedando en segundo lugar las consecuencias emocionales. es decir. y Fisiológicas / biológicas · Tensión intensa y prolongada. que resulta un objetivo no tan prioritario. seguido de la intervención de los médicos para evitar fallecimientos o reducir daños físicos. familiares. involucrando al equilibrio mental y emocional de la víctima. como pueden ser los supervivientes. en unos casos se producen daños corporales. es obvio y esperable. que puede generar estrés global · Alta tensión sanguínea · Dolores más o menos difusos · Decaimiento físico · Trastornos en los sentidos · Trastorno del sueño · Trastorno del apetito Cogniciones · Pensamientos negativos hacia sí mismo y hacia su futuro · Culpabilizaciones · Confusión. En situaciones de emergencia o desastre. En otros supuestos. Es decir. Las consecuencias a las que estamos haciendo referencia pueden agruparse en varios epígrafes: · Ideas irracionales · Toma de decisiones perjudiciales Emocionales · · · · · · · · · Miedo Pena / dolor Tristeza Ira Rabia Depresión Angustia Desánimo Apatía Comportamentales · · · · · · · Bloqueo Huida sin sentido Agitación Deambulación Conductas de riesgo / suicidio Agresiones / Irritación Deterioro de las relaciones sociales Actuación de los psicólogos Consecuencia de que la salud de los damnificados ha quedado afectada. que se origine una gran desorganización en las víctimas a distintos niveles. etc. La actuación médica es fundamental. en la que prime el rescate y salvamento. al no cumplir los requisitos para ser consideradas sanas. en lo cognitivo.. inevitablemente. con resultados anómalos (aunque lógicos) respecto a su forma de reaccionar con toda su unidad bio-psico-social. como pueden ser fallecimientos. es decir. Pero también esa zona vulnerable a sucesos traumáticos. que se convierten en personas enfermas. Se bloquean sus capacidades y las respuestas que dan pueden llegar a ser incluso contraproducentes y dañinas. Se origina en estos afectados un vacío lleno de caos. debe ser atendida de forma inmediata. no localizable en puntos sensibles concretos. aunque sea temporalmente. alcanza preferentemente a condiciones físicas. intervención. difusa. bloqueo mental 18 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . medicación (arma por excelencia en el ámbito estrictamente médico). PSICOLÓGICA. de desestructuración. personas enlazadas afectivamente con quienes sí fallecieron en el acto o resultaron heridos. hay que dejar claro que la primera asistencia a las víctimas debe seguir una línea de urgencia. amigos. aunque los sujetos no hayan sido víctimas directas. que no hubieran sufrido daños corporales. de sufrimientos de tipo psicológico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. es necesario disponer de una atención específica que tenga por objetivo la recuperación de los afectados hasta que consigan volver a condiciones de salud aceptables. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO Consecuencias de los hechos traumaticos En el supuesto de grandes traumas psíquicos relacionados con sucesos dramáticos. Dependiendo de la naturaleza y alcance del hecho.

de forma exclusiva.no por enfermedades somáticas. cogniciones. accidentes de tren. Es el camino a seguir hacer profesional. Psicoendocrinología. así como comportamientos consecuentes de las víctimas. Actitudes. aéreos. y que deben ser abordaguiendo disminuir el impacto sudos tanto de forma puntual. especialmente. Psicopatología infantil y Psicología Hecha esta puntualización. PSICOLÓGICA. y después de lo indicado. es indiscutible que el psicólopuede actuar de sienten rotos todos sus esquemas go va a ocupar un lugar puntero. y considerando que las alteraciones y como psicólogos. que son los utilizados preferentemente por la Psi. durante frido y acortando la duración de el suceso y en el postimpacto inmelas consecuencias de los afectadiato. del envejecimiento. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO siempre bajo unos presupuestos científicos y huma. que sigue. No 11 S en New York y 11 M en Madrid). Nos estamos refiriendo naturalmente. Motivación. Esta necesidad exige que quien intervenga aporte un Numerosas investigaciones y experiencias acreditan rol claramente sanitario. tananteriores. se interviene. Los efecciones evolutivas. estar y orientar. lo que conlleva una serie de que las actuaciones de los psicólogos. autocontrol que una persona para cerciorarnos de esta cualificacompañía. al ser humano en toda dar a encajar pérdidas significasentirse bien y su integridad bio-psicológica.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. como de psicólogo pueden señalarse en protocolos como el son sus pensamientos y sus emociones. de totalidad del atendido. como en la olvidemos que los materiales sobre los que trabajar posterior (caso de asistencia posterior o tratamientos) son. hacerles sentirse está sana cuando sionales son los más idóneos al resútiles a quienes desesperan y pecto. producir consecuencias dañinas en los componentes Una aproximación a las peculiaridades de las labores más intangibles de las víctimas.cia de afectaciones en sus aspectos dinámicos. es obvia la necesidad de actuar con los afectados con Respecto a la actuación profesional se vuelve muy el objetivo de que recuperen un estado de salud que específica. cología. Psicopatología getos positivos en este ámbito reneral. nitarias. a su salud mental. cognitiva y emocional. como en una asistencia psicose puede considerar dos. Proque no se agudice la afectación cesos cognitivos. siempre se van a gicos normales dada la situación. tanto en la asis. que se busca comprender. la drogadicción. Si Transmitir calma. para las víctimas. en otros.conocimientos y formación muy específica. atendiendo al contexto especial en el que han perdido. emociones y sentihan resultado beneficiosas para los atendidos. a conseguir efectividad y seguridad en su tarea. Explicaciones y orienla personalidad Psicofarmacología. muy dolorosas. sino como consecuennos. todos sus naturas difíciles de ignorar como say. de la Salud. como trastornos que presentan los afectados. empatía. es aproxiaparecen materias como: Psicobioloejercitar una mar más a los afectados a su sagía. lesionadas o no. y actuar en y mentales para Indiscutible resulta que el ayuconsecuencia. lógica posterior en algunos casos. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 19 . eso sí. dirigidos tencia inmediata (Biescas. Como podemos detectar por puntuales y muy relacionados con impactos psicolólos efectos nocivos en estos casos. Psicobiología sultan claramente visibles en la de la agresión. provocadas. Transicon los demás. complementanequilibrada con La formación universitaria en la cado. la actuación de los rrera está muy condicionada por asigmédicos en determinados casos. Neuropsicología. Es decir. consi. y que su necesidad es absocomponentes físicos asumiendo totalmente la totalidad lutamente comprensible cuando lo de ese acercarse. Teorías de lud global.mientos. son mayormente agentes de salud (mental). son hallazgo de la Psito por su formación como por su queuna forma cología. adecuada relación taciones sirven de referencia para Psicoinmunología. ayudar a toción hemos de determinar qué profemar decisiones. Así tivas.

Escucha sobre el suceso y la situación acque recuperen un activa. atribuciones.. y vés del contacto y proximidad estado de salud que responder a todo lo que pregunten.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. de su control y psicólogos. falsas atribuciones.. Activar · Distracción psicológica del suceso. Derivar · Estudiar la posible derivación o traslado a centros de salud mental u otros profesionales una vez finalice la intervención de urgencia. estrés (síntomas).. · Ayudar a la toma de decisiones. sesgos. Contacto · Situar a la víctima en el esceEs nario y situación en que se ennecesidad de actuar cuentra.). Universidad Complutense de Madrid. Nos · Respeto a la persona y a sus reca de las reacciones normales en acciones. Conseguir na afectada hacia la acción. relajación.). embotamiento. Transmitir cercanía a tratual (heridos. asimilar y aceptar procesamiento cognitivo lo ocurrido) evitando centrarse únicamente en los · Hacer un plan de acción. . · Promover una narración adaptativa (corregir errores. cucha y respuestas activas. sin imponerlas. de los problemas y efectos del das. Información sobre lo ocurrido con los afectados · Iniciar el contacto psicológico y las reacciones consiguientes con la persona afectada. activo) y promover y apoyar el estilo de afrontamiento activo · Identificación de recursos personales y apoyo social 20 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Iniciación del duelo · En caso de pérdidas significativas. Seguimiento · Seguimiento a corto y medio plazo. control de la tensión muscular. utilizando la esBasado en el documento ofrecido por Manuel Muñoz López. Evaluación · Exploración del estado mental · Identificación de reacciones: estado emocional actual (crisis convulsivas. ataques de pánico. salvamento. de Personalidad. · Utilizar técnicas de desactivación o activación fisiológica (respiración. · Activar y orientar a la perso· Primeras preguntas.. con el objetivo de · Dar información específica · Actitudes de empatía. · Identificar habilidades de afrontamiento básicas (estilo evitativo vs. ira. estamos refiriendo situaciones como la que ha ocurri· Controlar reacciones inapropianaturalmente.) y procesamiento cognitivo de la situación (interpretaciones. Profesor Titular del Dpto. etc. a su · Tener en cuenta los aspectos no afrontamiento.). en la web del COP Madrid. · Ofrecer disponibilidad profesional del psicólogo y estar accesiobvia la ble en todo momento.. etc.. salud mental. negación. PSICOLÓGICA. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO Una posible referencia de la intervención Restablecimiento emocional y cognitivo psicológica · Facilitar la expresión emocional. Evaluación y Tratamientos Psicológicos I (Psicología Clínica) Facultad de Psicología. · Dar información general acerhan perdido. ideas irracionales. ayudar a iniciar el desarrollo del duelo. descripciones que lleven al pro· Recuperar la capacidad de cesamiento cognitivo (ordenar. como do. culpa. verbales.). física. de acuerdo con la persona aspectos emocionales.

realistas. a quienes de verdad les interese el tema. donde alcanLos materiales za posiblemente su sentido más · Lo positivo de las experiencias acorde con su razón de ser. promocionar. son argumentos para reflexionar sobre las decisiones a tomar al respecto. nicas eficaces y eficientes para conseguir lo que se pretende. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO La experiencia al respecto Cuando un psicólogo se enfrenta a una intervención con una persona traumatizada por lo que le acaba de · Que su trabajo en estas situaciones dramáticas está inmerso claramente en todo lo que signifique proocurrir. consepretende la LOPS. consecuentes de las mación y actitudes se cogen de la · El sentido común profesional víctimas. la angustia. junto con los médicos psiquiatras. Formás vulnerables. Cambiar un trastorno jusprofesionales de la salud mental. son los psicólogos. de ejercer como emociones y guir reducir las consecuencias netales en estos contextos. es cuando se siente la ciedad a la que pertenecen.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. siente y vivencia la parte más íntima de mover. y su práctica clínica. estructurar su estado psico-emohan participado hasta la fecha estos especialmente. · Su formación académica. es obvio que quienes más saben y conocen de ello. palpa. trágicas. el desánimo. PSICOLÓGICA. · Refiriéndonos a la salud mental. les hace poseedores de formas y técDiciembre 2004 • Número 85/86 • 21 . Conclusiones Los planteamientos consignados y su desarrollo dan a conocer. les hace mente lo que le queda por vivir. no sólo de cada una de las no. Hacer sobre los que al respecto ha quedado sobradamenque los sujetos sean capaces de rete contrastado en cuantos hechos trabajar son. la protagonista reasumir adecuadacomportamientos falta de recursos propios. cional. mano para hacer que la actuación y el deber social de asistir adecuadel psicólogo resulte lo más positidamente y con propiedad a persova y efectiva para quien ha sido golnas con procesos psicológicos y peado de forma tan dura e inespeemocionales alterados por causas rada. asesora y orientadora. a la que se ha hecho referencia en este trabajo. priva a las gativas del hecho y la readaptación sentimientos. Psicología más pura. y que le son ofrecidos sin disipersonas afectadas por estos sucemulo. · Retirar a los psicólogos. así víctimas de uno de los recursos sode una nueva vida en la que se inciales más significativos cuando el como corporen las pérdidas y permitan al dolor. como o. hasta donde sea posible. cogniciones. varios hechos claros: · La necesidad de la intervención psicológica en situaciones de emergencias y catástrofes en las que las personas sufren impactos en sus áreas física y psicológica. en sos. sino también de la propia somi opinión. alterados o mental. recuperar y prevenir la salud sus sentimientos y de sus pensamientos. tificado por un bienestar deseado. Ese momento.

grupos de iguales. Se intervienen con personas y grupos desde las variables de personalidad implicadas en los procesos de enseñanza y aprendizaje. en procesos de separación. derivación y seguimiento. Responsable de Educación 22 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . muerte de familiar. Sin obviar que todas las psicopatologías infantiles se encuentran en el ámbito educativo. Con todas las variables personales que puedan influir en su proceso educativo: actitudes. A sí como en base a la “evaluación psicopedagógica” se determina la modalidad de escolarización de un alumno: centro específico de educación especial o centro ordinario. es una demanda frecuente de los pediatras y los centro de salud. un instrumento clínico de diagnóstico de los trastornos mentales.) tanto individuales como familiares. capacidades. si no con seres humanos. y su remisión maestros especialistas y/o otros especialistas para el tratamiento. depresión infantil. Muchos de los trastornos del aprendizaje tienen una base neuropsicológica. Desde una visión integral de la Educación todas las dimensiones han de tenerse en cuenta: la social.. padres y profesores. Para llevar a cabo esta evaluación durante este curso la Consellería da como referencia los criterios del DSM-IV. hiperactividad. así como del profesorado. Se diagnostica para solicitar ayudas y reconocimiento de discapacidad. reformulándola. En la actualidad en la intervención en los centros escolares se prioriza las funciones de evaluación y diagnóstico de los llamados alumnos con necesidades educativas especiales. La prevención de los desajustes personales futuros está a la base de una temprana actuación. Esto supone que tenemos 1 Vocal del COP-CV. no solo con situaciones de aprendizaje ni niveles de competencia curricular. respecto a sus hijos. Nuestra intervención está dentro de la concepción BIOPsico-social de la salud/ enfermedad. En segundo lugar se prima la orientación a los profesores y familias y la orientación sobre los programas de tratamiento más adecuado.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I El psicólogo de la educación: profesión sanitaria Andrea Ollero Muñoz1 El psicólogo de la Educación interviene en tres colectivos: alumnos. psicosis infantiles. Trabajamos. síndrome d’asperger. que realizar una función de primer diagnóstico y asesoramiento.. Día a día hacemos una primera intervención orientando la demanda. La gama de edad de los niños se encuentra entre los 3 y los 18 años. estrés infantil. conteniendo las ansiedades de los padres y de los niños y niñas. autismo etc. comunicación familiar etc. Prevención El trabajo de prevención de futuros trastornos mentales es una labor sanitaria muy importante. anorexia. personalidad… Intervención Estamos en un primer nivel de contacto con las llamadas psicopatologías (TGD. A nivel familiar orientamos. aunque no realizamos tratamientos especializados. Se utilizan instrumentos y técnicas de diagnóstico clínico. familiar y personal. Dimensiones Intervenimos en la dimensión de socialización primaria y secundaria : familiar y escuela.

Diciembre Diciembre 2004 • 23-25 2004 • Número 85/86 • 23 . físicas y de otro tipo de las personas. de evaluación. como si se está en recursos humanos o en organización y desarrollo de recursos humanos. 1 con creatividad y una serie de aspectos más uno pueda desarrollar conocimientos específicos que son los que le dan la competencia profesional. a nivel de investigación comercial y marketing. profesionales o de otra naturaleza sobre cada persona. diagnóstico. Podemos estar hablando de muchas ocupaciones y una importante cantidad de puestos de trabajo: Técnico de Recursos Humanos. Pero hay un tronco que es común a todos los licenciados en Psicología que desarrollamos nuestra actividad profesional dentro del ámbito organizacional. Hay una formación y unos conocimientos específicos en Psicología del Trabajo y de las Organizaciones como en cualquier otro campo de la Psicología o en cualquier otro campo del trabajo en general además de la licenciatura. Existen distintas áreas de intervención a nivel de organización y desarrollo de recursos humanos. autoridades docentes o empleadores. como si se está en un campo más relacionado con el marketing y la investigación de mercados. indicando entre las actuaciones del/la psicólogo/a las siguientes: · Estudiar el comportamiento y mecanismos mentales de los seres humanos así como de los organismos en interacción con el medio. tratamiento y orientación posterior. organizar y efectuar pruebas psicológicas con el objeto de determinar las características mentales. técnico de selección. a nivel de prevención y salud laboral. analista de puestos. los servicios sociales.. estamos hablando de varios puestos. director de Recursos Humanos. Tanto si se está interviniendo en empresas públicas o privadas. Si cada psicólogo piensa en lo que le enseñaron en la licenciatura y lo que después hace en su puesto de trabajo. la educación. tratamiento y prevención de trastornos mentales o alteraciones emocionales o de la personalidad. y también es cierto que hay muchos conocimientos específicos que nos hacen ser bastante diferentes. · Mantener los contactos necesarios con familiares. o desarrollando labores como técnico superior de la Administración Pública. independientemente del campo concreto en que desarrollemos nuestra labor. formador de formadores. técnico de prevención. y recomendar cómo tratar los problemas y conflictos. etc. · Realizar entrevistas de carácter terapéutico. sociales. Así como interpretar y evaluar los resultados y ofrecer tratamiento o asesoramiento. · Idear. · Intervenir sobre los factores psicológicos mediante el diagnóstico. como si se está en dirección o asesoramiento a la dirección o en temas de prevención. técnico de evaluación de mercados. para que después con otra formación. técnico de marketing. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) en su Clasificación Internacional de Ocupaciones (CIUO88) da una definición del profesional de la Psicología que compartimos todos los Licenciados en Psicología. etc.. como si se es un trabajador por cuenta ajena. Efectivamente esa formación te da un lenguaje.. la actividad laboral y otras áreas. una base.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La psicología organizacional y la salud Fernando Catalán Alcón1 Los campos de la Psicología del Trabajo y de las Organizaciones son muy amplios y diversos. puede advertir ciertas diferencias. ergónomo. realizar investigaciones sobre los contenidos de la naturaleza psicológica que se plantean en el campo de la salud. · Analizar la influencia de los factores hereditarios. Psicólogo organizacional. intervención o asesoramiento y prestar servicios de apoyo. si se está interviniendo a través del desarrollo libre de la profesión.

(Psicología de la Salud Laboral). Acciones para la ción y contratación adecuada de adquisición de personal. rección de unidades organizativas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL Y LA SALUD. privada y desde el punto de vista del ción para posibilitar que asuman organizacional. equipos de trabajo Las actividades de la Psicología específicamente en o departamentos o negociados. y los puestos debigramas de cualificación en la orgaanálisis de las damente valorados y retribuidos nización. Aspectos referidos a la mismo y diseño de política de actuación sobre el permanera en que se analiza un mercaintervención sonal para la consecución de los do.ción y demás factores ambientales sobre la conducta y viduo. consiguiendo que la orevaluación del tión y ejecución de planes para la ganización sea adecuada.formación.Aplicación de la metodología de estudio.. como: Dirección y gestión.Estudio e intervención del influjo de la organizaque que entronca la estructura organizativa y el indi. Evaluación y Orientasos humanos. métodos pueden influir sobre la conducta laboral. potenciando su preparaclínica. diagnóstiorganizaciones y en el mercado laboral.to y la satisfacción. el ámbito organizacional se encuadran en una serie de . desde el punto de vista de las mismos para ocupar los puestos empresas u organización pública o actuales. se ayuda en el diseño y materiaobjetivos globales de la empresa lización de la idea y se comunica sisu organismo. como dizaje. Higiene y Prevención de Riesgos Laborales. gestrategia. investigación e intervención de la Psicología a la 24 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .Áreas cuyos puestos de trabajo tienen misiones grandes áreas: Investigación comercial y marketing. co. miento y desarrollo de los Recursos Humanos en las . modificarse estos factores para aumentar el rendimienTemáticas relacionadas con la adquisición.. para la melos miembros de la organización En toda intervención jora cuantitativa de los recursos huy la preparación técnica de los psicológica. mayores responsabilidades y el psicólogo lleva a adecuando constantemente la esFormación y Desarrollo del percabo tareas de tructura de la organización a la essonal. As. Funciones tanto de asesodel comportamiento que se dan a lo largo del desa. asegurando la selección de personal. temáticamente. etc. manteni. Planteamiento. la satisfacción laboral y del modo como pueden Organización y desarrollo de Recursos Humanos. con un enfo.Desarrollo de métodos y proCondiciones de Trabajo y Salud. Condiciones de Trabajo y tión en cuanto a adecuación cuanSalud. dimensiones del según los planteamientos de la Marketing y Comportamiento del organización en su conjunto y su Consumidor. titativa y cualitativa de los recurSelección.máximo la eficacia de los programas de selección y pectos referidos a las condiciones estructurales del tra. las funmejora cualitativa de los recursos problema. dirección. tratamiento y mejora de las condiciones. . Organización y desarrollo de .ramiento a la dirección y mejora de las responsabilirrollo y especialmente en los períodos de aprendi. los sistemas humanos a través de la sistematizadiagnóstico y de comunicación/información ción de acciones formativas y prosean eficaces.dades y actividades gerenciales y de mando. cedimientos para aumentar al Salud. sea manos. y estudio del modo como estos mismos bajo y a la forma de intervenir para su prevención. FERNANDO CATALÁN ALCÓN · Todas aquellas actuaciones normales y patológicas Dirección y Management. ciones bien definidas.Alcanzar los objetivos contenidos en el Plan de GesRRHH. educativa. individuo en cuanto a mejorar y puestos más cualificados y/o con orientar su cualificación e idoneidad.

y uso de entornos y sistemas dentro de los cuales trabajan y viven los seres humanos. generando sistemas de prevención e interviniendo para la mejora. FERNANDO CATALÁN ALCÓN mejora del factor humano en las organizaciones. • En todas las intervenciones. el psicólogo lleva a cabo tareas de evaluación del problema. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 25 . . y nos adscribimos a través de Colegio Profesional a un estricto código deontológico que acota la profesión por la potencia de su método científico y la amplitud de sus posibilidades de intervención. colaborando con los diseñadores de equipos en el diseño. diagnóstico y análisis de las dimensiones del mismo y diseño de intervención mediante una continua interrelación con el cliente -individual o grupal-. organizacional. ética. etc.Conducir las investigaciones. se halla movido por la finalidad de promover la salud. equipos militares y productos industriales. buen hacer y rigor científico y aplicado. desarrollo y utilización de sistemas constituidos por el ser humano y la máquina para obtener una eficacia óptima en términos de capacidad humana. . a su mejor adaptación y eficaz incorporación y control de las variables que dinamizan el mercado laboral y los Recursos Humanos en la Organización. cuya validez está respaldada por la comunidad científica.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL Y LA SALUD. concebida de acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud. como un estado de bienestar personal de naturaleza bio-psico-social. Compartimos también una importancia capital por la ética profesional. . y donde el concepto de salud nos es tan propio como nuestra propia definición. una metodología rigurosa y científico-técnica para abordar las cuestiones que se le plantean y una preparación para diseñar planes de intervención controlables y evaluables con criterios objetivos. el licenciado en Psicología posee una concepción científica respecto de los comportamientos individuales y grupales.Garantizar la seguridad de las personas en el trabajo. Estas misiones hacen de la Psicología en el ámbito organizacional que. diseño. el psicólogo. investigación e intervención de la Psicología al mercado de consumidores y control de las variables del mercado y la satisfacción de compra. Aconsejar sobre factores humanos que deben considerarse en el diseño de sistemas constituidos por el hombre y la máquina. clasificación y asignación de personal militar o colectivos y cuerpos de seguridad específicos. desarrollo.Aplicación de la metodología de estudio. al igual que los demás profesionales del campo de la salud. un análisis de los contextos culturales y sociales en que se produce. aplicación y evaluación de los principios psicológicos relacionados con el comportamiento humano en cuanto a características. . educativa.Aplicación de los principios y técnicas psicológicos a la selección. sea clínica. promueve intervenciones en individuos. y una aplicación de instrumentos estandarizados en muchos casos de aplicación internacional. al tiempo que compartimos un enorme respeto al ser humano por lo sensible de nuestra práctica y nuestras actuaciones en el comportamiento humano. la calidad de vida y la solución a problemas vitales o situaciones que afectan o perturban a las personas que solicitan la intervención. • Por su formación. los bienes y el medio ambiente. con todos los Licenciados en Psicología compartamos un tronco común de conocimientos y competencias caracterizados por los siguientes aspectos: • La Psicología. Una profesión tan interesante como compleja y tan ligada al ser humano como a su entorno y con un firme compromiso de confidencialidad. así como la mejora de las condiciones de trabajo. formación.. • En toda intervención psicológica. destinadas a incrementar el bienestar. en sus aspectos aplicados.

obsesionados por un cuerpo cada vez más fornido y musculado. aumento de la autoestima. se pueden ofrecer alternativas psicológicas útiles antes. como el estrés. También cabe destacar al papel de la Psicología del Deporte en su relación directa con la promoción de la salud. terapia de la depresión. o el deporte de ocio y tiempo libre. La vigorexia fue diagnosticada en 1999 por G. la falta de confianza o la dificultad de concentración. Enrique Cantón Chirivella1 En sus inicios.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I El trabajo profesional psicológico en el ámbito del Deporte y la Salud Dr. Medicina de Harvard) como adicción al ejercicio. En toda esta problemática. pero en la actualidad se plantean esencialmente otros objetivos: propiciar bienestar físico y psicológico. Afecta mayoritariamente a hombres entre los 18 y 35 años. alcanzar objetivos formativos y educativos. Es causa frecuente del abandono de su actividad y pérdida de su posición social en el medio deportivo. Universidad de Valencia. Psicología Básica. mejora de la libido. casos. b) La Vigorexia y otros trastornos de la alimentación (Bulimia. Los efectos beneficiosos de la actividad físico-deportiva son múltiples. Anorexia y Obesidad). el deporte de base e iniciación. e-mail: canton@uv. También se corre el riesgo de su ampliación a formas de consumo no relacionadas con deporte. La práctica de la actividad físico-deportiva. reducción del estrés. o favorecer el gusto y el placer por el movimiento. tal y como establece el Perfil Profesional del Área del COP: el deporte de rendimiento. Consiste en una dedicación excesiva a entrenar (3-4 horas diarias) y asociada al consumo de esteroides anabolizantes y dietas estrictas. la ciencia psicológica dispone de herramientas para lograr dichos fines. Se pueden mencionar cuatro aspectos relevantes por su tradición en la investigación y práctica profesional: a) El dopaje. c) Los trastornos clínicos. contribuir a la formación integral. en trastornos Dpto. que se producen en el deporte. mejora del tono muscular. búsqueda obsesiva de objetivos deportivos o dificultades para afrontar algunos problemas en la actividad. reducción del sedentarismo. requieren de intervención psicológica. etc. aumento de las habilidades de autocontrol. en ambos. adecuadamente enfocada y asesorada por especialistas en Psicología del Deporte. Bulimia y Obesidad. tanto a nivel físico como psicológico. Todos los efectos psicológicos saludables del deporte se pueden desarrollar en cualquiera de los ámbitos de actuación profesional. Éste implica problemas físicos. el deporte tenía un carácter básicamente funcional y relacionado con otras actividades sociales (preparación para la guerra o el trabajo). aumento de la red de apoyo social. aumento del nivel de opiáceos. tanto en la formación y prevención como en el tratamiento. Por ejemplo. mejora del estado de ánimo. Este trastorno y los más conocidos de Anorexia. alguna de las razones para ingerir sustancias son controlar la ansiedad precompetitiva o conseguir un estado de mayor activación para el rendimiento óptimo. Se realiza por diversas razones (imi1 tación. en estrecha interacción: incremento de la capacidad cardiorrespiratoria y muscular. conocer y dominar el propio cuerpo. se ha empleado con éxito en terapias como apoyo complementario. control del peso corporal. sociales y psicológicos. alternativas al dopaje.es 26 • Número 85/86 • 26-27 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . durante y después de la competición deportiva. Pope (Fac.

timidez... con discapacitados.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I EL TRABAJO PROFESIONAL PSICOLÓGICO EN EL ÁMBITO DEL DEPORTE Y LA SALUD. el deporte de base e iniciación. centros de formación. la presencia de violencia.): el claro reconocimiento del papel de la Psicología del Deporte también en el campo de la salud.. seriedad y eficacia. o el deporte de ocio y tiempo libre.) e incluso en casos de esquizofrenia. Es importante que la actividad esté adecuadamente enfocada. Avanzar en el desarrollo de las subáreas y especializaciones. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 27 . d) Problemas de carácter Psicosocial. Es ya tradicional relacionar el deporte con la salud. DR. se ha empleado con éxito en la prevención y mejora de salud general y del bienestar y calidad de vida. para evitar potenciales efectos adversos como la adicción a la actividad en detrimento de otros valores (familia.. También podemos destacar al papel de la Psicología del Deporte en su relación directa con la promoción de la salud.). También se ha empleado con éxito el deporte orientado psicológicamente como parte del programa de intervención para la salud con drogodependientes. incluyendo el que nos brindan otros profesionales. grupos de investigación. la extrema competitividad. . general y del deporte. amistad. inadecuada orientación de logro. como entrenadores.. ENRIQUE CANTÓN CHIRIVELLA de ansiedad/estrés. con la tercera/ cuarta edad. . se pueden hacer algunas recomendaciones para mejorar la práctica profesional en la Psicología del Deporte orientada a la salud: .) y motivacionales (baja autoestima. o la ausencia de diversión y disfrute. médicos o preparadores físicos. en la prevención/mejora de actitudes antisociales y violentas de menores. Igualmente... pero de igual forma que es necesario un abordaje técnico eficaz desde la teoría del Entrenamiento. no cabe ninguna duda de la necesidad de que desde la Psicología del Deporte se aporten los conocimientos y técnicas oportunas para que esa deseable relación saludable sea un hecho y no una mera declaración de intenciones contradicha en ocasiones por la realidad del día a día.Tener cualificación en Psicología. demostrando capacitación.Aplicar normas éticas y deontológicas.. dirigida y controlada. en población reclusa. usuarios. Para finalizar. la Preparación Física o la Medicina.Mostrar una actitud abierta y permanente al aprendizaje.. es importante seguir trabajando y aunar los esfuerzos entre las diversas entidades que buscan el mismo fin (asociaciones profesionales.Desarrollar programas de intervención prácticos y centrados en prevenir y/o solucionar las demandas reales existentes. Todos los efectos psicológicos saludables del deporte se pueden desarrollar en cualquiera de los ámbitos de actuación profesional: el deporte de rendimiento. en problemas emocionales (miedo. En suma. apatía. . así como con los conocimientos básicos necesarios en otras ciencias aplicadas al deporte.. el carácter de trabajo obligatorio autoimpuesto. sin generar expectativas irreales o erróneas.

Los ámbitos de actuación del Psicólogo Jurídico para realizar su cometido de forma más específica serán: 1. el Psicólogo Jurídico interviene en: · En Derecho de Menores: tanto en menores infractores como en menores en desamparo. una opinión forjada en base a una experiencia profesional nacida de la necesidad de satisfacer las demandas planteadas en cada intervención como psicólogo experto asesorando a los tribunales. así. ¿cómo puede llevar a cabo su tarea el Psicólogo Jurídico? Para responder a esta pregunta acudimos a consultar algunas fuentes que nos parecen significativas. o buscábamos la información en las publicaciones de otros tantos autores que. en la página 4 nos dice: 2 1 Psicóloga. · En Derecho Contencioso Administrativo. sus técnicas. tales como sexuales. tratamiento y seguimiento de víctimas.com Psicóloga Centro de Asesoramiento y Tratamientos Psicológicos. La Psicología Jurídica es un área de la Psicología que se aplica en contextos legales y que pone sus conocimientos. de una manera u otra. Ambos aspectos nos resultaron atrayentes por lo que decidimos no renunciar a ninguno de ellos. Entre otras éstas van a ser: · Estudiar la personalidad de los internos. · En Derecho de Familia. o “Mobbing”. o de malos tratos: · Atención. Jaime Coll1 y Mª Ángeles Martínez Esteban2 La psicología como profesión sanitaria La psicología jurídica Cuando nos planteamos escribir este artículo la primera cuestión a la que tuvimos que responder fue la disyuntiva entre: trascribíamos nuestra opinión. Si se trata de Psicología Judicial. Cuando hablamos de la Psicología aplicada a los tribunales. · En Derecho Civil. · Estudio. 28 • Número 85/86 • 28-31 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . 282/81 del Reglamente penitenciario. psimar@yahoo. 5. En Psicología Policial y de las Fuerzas Armadas: Su intervención será muy similar a la que tendría en el campo civil. · Diseñar tratamientos. mediante el estudio y tratamiento de la conducta y personalidad de los individuos. · Psicología del Jurado. lo hará cuando se trata de asuntos de patria potestad. Psicología Clínica y Jurídica. 3. cuando se trate de valorar estados psicológicos. En Psicología Penitenciaria. En Victimología: Su actuación se va a centrar en la víctima de los delitos. han trabajado o trabajan en el campo de la Psicología Jurídica. planificación y prevención en grupos de riesgo. también conocida como Psicología Forense. la Ley y el Derecho. secuelas psicológicas de accidentes laborales. sus funciones vienen detalladas en el art. Javier Urra en su “Tratado de Psicología Forense”. · En Derecho Penal. · En Derecho Laboral. 4. “Burnout”. Tal vez deberíamos comenzar por definir qué se entiende por Psicología Jurídica.es Ambas autoras adscritas al Servicio de Intervención en Psicología Forense. para definir la responsabilidad criminal. MAR. pero con las particularidades de cada Cuerpo. adopciones o de nulidades. 2. · Interpretar y valorar las pruebas psicológicas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Elvira-A. cuando tenga que valorar incapacidades o daño moral. realizará diagnóstico y evaluación de las personas implicadas en procesos penales y. su actuación se va a requerir en: · Psicología del Testimonio. informará sobre simulaciones. Valencia. instrumentos e investigación al servicio de la Justicia. · Campañas divulgativas a la población general. angeles_martinez_esteban@yahoo. Valencia. Ahora bien.

XVI.) en contenidos y técnicas psicológicas útiles en su trabajo. XIV. Servir a las consultas del Sistema de Salud Mental Americano. Mediar entre diferentes servicios judiciales en conflictos psicológicos que surjan en la arena legal. 12 y 15 y el COP en sus puntos: A.” De manera más próxima a nosotros consultamos las funciones que. B. Formación y educación: Entrenar y/o seleccionar a profesionales del sistema legal (jueces y fiscales. Investigar las ciencias de la conducta para entender los comportamientos legales del sujeto. XVII. tratamiento. F. Servir como expertos en todos los casos psicológicos civiles y criminales que la Administración solicite. II. Victimología. define el Colegio Oficial de Psicólogos para el Psicólogo Jurídico y hallamos: A. En el anteriormente citado “Tratado de Psicología Forense” y en su página 9. Enseñar y supervisar a otros psicólogos forenses. a través de una intervención mediadora que contribuya a paliar y prevenir el daño emocional. Veamos cómo actúa en la práctica. XII. escribía: Diciembre 2004 • Número 85/86 • 29 . 9. tanto a nivel individual como colectivo. salud mental y seguridad del sujeto se refiere. Evaluación y diagnóstico. Servir como maestros especializados en cualquier Tribunal Judicial o Administrativo. personal de penitenciarías. 8. donde los implicados tienen un papel predominante. La conducción y realización de estudios y análisis para proveer a los abogados de todos los datos necesarios psicológicamente en el proceso XI. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN “El Consejo Americano de Psicología Forense enumeró las funciones generales del psicólogo forense en 1987 de la siguiente forma: I. En ambas descripciones observamos funciones coincidentes que quisiéramos destacar: El Consejo Americano de Psicología Forense en sus puntos: 7. rehabilitación e integración de los actores jurídicos bien en la comunidad. estudiantes de leyes y procuradores. elaboración y asesoramiento de campañas de información social para la población en general y de riesgo. abogados. Investigar y contribuir a mejorar la situación de la víctima y su interacción con el sistema legal. podemos leer que Toch. etc. E. H. Responder a todas las consultas de los juristas. Analizar todos aquellos problemas y dar las recomendaciones pertinentes en lo que a responsabilidad. Evaluar y tratar a cualquier personal de la administración de Justicia que tenga que ver con un proceso. B. Intervención. III. en 1961. bien en el medio penitenciario. Campañas de prevención social ante la criminalidad y medios de comunicación. V. IX. Mediación: Propiciar soluciones negociadas a los conflictos jurídicos. social y presentar una alternativa a la vía legal. en relación a las condiciones psicológicas de los actores jurídicos. Asesoramiento. Estudio e investigación de la problemática de la Psicología Jurídica. XIII. Responder a todas las consultas y enseñar a los abogados. 10. enumeran tareas que son propias del ejercicio del Psicólogo en su vertiente clínica y de la Salud. C. en diseño y realización de Programas para la prevención. G. pronosticar y tratar a la población criminal. IV. El psicólogo forense tiene que diagnosticar. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. como experto a los órganos judiciales en cuestiones propias de su disciplina. El psicólogo forense tiene que diagnosticar. Servir a todas las consultas y enseñar al personal ejecutor de la Ley (Policía). Servir a todas las consultas de la Justicia Criminal y a los sistemas correccionales. pronosticar y hacer recomendaciones en todo aquello que tenga que ver con el estado mental del sujeto. D. E y G. Investigación. VI. Servir a los amicus curiae (amigos de la curia = Tribunal). VII. VIII. Formar en los programas de la Policía a todos aquellos sujetos que tengan que ver con los procesos legales. en su apartado de Psicología Jurídica. ELVIRA-A. XV.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. policías. C. X.

cómo se podría informar a el Derecho. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. la Asociación Psiquiátrica American sexual. un juez sobre la existencia o no de De igual manera. en La importancia de una adecuada conocimientos. pero que acarrean un testimonio de una presunta víctielevado distrés emocional a quien ma de agresión sexual o de su agreJusticia. Desde El informe reza así: “…Su falta de este momento. Junto a ello. sonalidad. es el Informe formación en diagnóstico clínico se pericial psicológico un instrumenpone de manifiesto en asuntos tales técnicas. En ambos. para el Psicólomediante el estudio una psicopatología o.cognitiva de un acusado en un delito contra la libertad nales. Encológico fue significativo para el tre otros factores a tener en cuenta. Estos diagnósticos y algunos otros son también funintegrarse en la dinámica social normalizada. to cada vez más solicitado y se nos como el “burnout” o el “mobbing”. el rechazo del psicriterio e incapacidad para elaborar cólogo como experto en su campo juicios adecuados acerca de las situaLa Psicología de especialización es considerado ciones cotidianas le dificultan la poJurídica es un área como un error”. que se comprobó acertada. se les pide En este sentido nos gustaría menpersonalidad de los que pronostiquen sobre la peligrocionar un par de casos de nuestra individuos. cambio de régimen…). la Ley y los sufre.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA.de personalidad. etc. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN “Acontece el caso Jenkins versus EE. por ejemplo. riesgo de reincidencia en los penados. psicopatía. se hace imprescinresultado del procedimiento: Cómo el psicólogo en su intervención como perito dible el conocimiento en los métodos clínicos que les informó de la credibilidad del testimonio del sujeto permitan diagnosticar aquellos trastornos que parecen implicado en un delito contra la salud pública. instrumentos e hace difícil entender cómo sin una de reciente aparición en el derecho buena base clínica se podría llegar laboral. elaborado por tres psicólogos periCómo el perito tuvo que informar sobre la capacidad tos. El testimo. el posibilidad de salir de prisión (percontenido del informe pericial psimisos. En esta ocasión tuvo que servirse de la entreelevó su protesta formal y su oposición a la admisión vista clínica al propio acusado. sibilidad para regir su propia vida sin una supervisión. en base asociados a un mayor riesgo de violencia: trastornos a su muy baja puntuación en Raven y su estilo de per. alucinaciones y delirios. Ha pasado mucho tiempo desde que pone sus entonces. ya que son fácilmente investigación al simulables y a la vez difícilmente a establecer la credibilidad o no del servicio de la demostrables. sus nuestra comunidad. si tiene o no go que trabaja en prisiones es fundañada la capacidad volitiva y/o damental la adquisición de conociy tratamiento de la cognitiva en relación a la comisión mientos y destrezas para prever el conducta y del delito que se le imputa. no todas las intervenciones lo son en el ámbito penal. riormente. fue rechazado en primera instancia por los Tribu.UU. sor o.hacen blanco propicio para ser utilizado en beneficio nio sobre enfermedad mental esquizofrénica de un de otros”. su cumplimentación del psicólogo como perito. En el recurso de casación de la Escala de Inteligencia para Adultos (WAIS) y la se admitió la pericial psicológica. sidad criminal de un sujeto ante la propia experiencia. anamnesis a través de un familiar. cuya baja capacidad intelectual y su estilo de personalidad le damentales en el Derecho de Familia ya que desaconse30 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . ELVIRA-A. En la actualidad. Así. sujeto inculpado. Se trata de un joven “con dificultad para trastorno de control de impulsos. ya sea individualiNos parece un ejemplo bastante de la Psicología zada o institucional…” ilustrativo del conocimiento de que se aplica en enfermedad mental que precisaron Pero como ya hemos dicho antecontextos legales y aquellos peritos psicólogos.

en ocasiones son “Ad Hoc”. Igualmente. finalmente. sirvan de ejemplo los perfiles 3-4. entre otros. Colegio Oficial de Psicólogos (1998). Madrid. en la valoración para la idoneidad para la adopción de un menor. el MMPI o el MILLON. los perfiles obtenidos con el MMPI. sin embargo. (2002). la mayoría de las veces proceden de la práctica clínica: Cuestionarios de personalidad. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. Un psicólogo. Por otro lado y además de lo que antecede. si hablamos de Guarda y Custodia. Cuando iniciábamos este artículo lo hacíamos enunciando los ámbitos de actuación del Psicólogo Jurídico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. en planes de prevención. J. (según viene en la Ley). más bien al contrario. serán los perfiles 2A-8A o 5-6A. hemos documentado cómo en la práctica una gran parte de su tarea en el desempeño de la Psicología Jurídica. Referencias Urra. tan sólo hemos dado una leve pincelada a lo que sin duda debe ser el criterio bien fundamentado en el conocimiento clínico del Psicólogo Jurídico que es quien debe de informar. Al igual que. más tarde. Siglo Veintiuno de España Editores. por citar algunos. podrán alertar al Psicólogo Jurídico sobre la conveniencia de informar a favor o en contra. los que desaconsejen la Guarda del menor. para llevar a cabo su tarea se servirá de sus conocimientos y de su propia experiencia profesional. encargado de valorar una persona que opte a la adopción y que se encuentre con un perfil de personalidad en el 16PF cuyas variables más significativas puntúen en la dirección de una marcada rigidez y/o frialdad emocional. ELVIRA-A. Tratado de Psicología Forense. lo haría inadecuado. debería cuestionarse lo aconsejable de esta adopción. aun sabedoras de que nos hemos dejado un amplio abanico de contenido en el tintero. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN jarían la Guarda y Custodia de un menor. en prisiones o en víctimas y agresores en delitos contra la libertad sexual o de violencia de género. Para ilustrar este extremo haremos referencia a cuestionarios como el 16PF. “Perfiles profesionales del psicólogo” Diciembre 2004 • Número 85/86 • 31 . apoyándose en los instrumentos que para tal fin se encuentran en el mercado. podemos hablar de la Psicología Jurídica como profesión sani- taria en cuanto que el Psicólogo Jurídico trabaja para la salud. El Psicólogo Jurídico. En cuanto a la utilización del MILLON. el Psicólogo debe de apoyarse en su formación clínica. indicativo de que dificultará la vinculación con el menor. Estos instrumentos. por nombrar algunos. pues. Clínicos. 3-6 o 4-6-8. hemos repasado sus funciones y creemos que. tratamiento y rehabilitación. ya sea en menores. etc. Es importante resaltar que. en sus diferentes modelos. en ningún momento es intención nuestra acotar información.

psicoterapia caracteroanalítica. Así no habría tiempo para entrar en contacto con el conflicto. sexual conflicts. pero esta no es una solución. que se explican con más detalle. es pasar el conflicto a tres o a cuatro. en principio. el riesgo de una crisis más aguda es mayor en cuando empiezan a plantearse los hijos. así que. al contrario. permite que se destapen más los conflictos que pueden estar latentes en la pareja como son los que están vinculados a la comunicación.R). Liberman. También es cierto que durante un tiempo las parejas con hijos están distraídas. between which the sexual ones would be it one . pareja. con una atención mínima. Psicoterapeuta caracteroanalítico especializado en sistemas humanos. therapy of couple. 1. el durante y el después de la convivencia son momentos diferentes. Director de la Escuela Española de Terapia Reichiana ( Es. por lo cual. Kernberg. Lo cierto es que es una prueba de fuego para la relación de pareja porque la atención que exige el cuidado de un niño o de una una niña.Te. por tanto. pueden apaciguarse los conflictos porque se supone que están teniendo un objetivo común. que son los niños y las niñas de esa familia.. ABSTRACT: The author exposes a tipology of the couple systems that can serve as reference as much to understand their processes as to approach their conflicts.1976.INTRODUCCIÓN Retomando algunos textos especializados en este tema (Martín. caracteroanalItic psycotherapy. por lo cual. pues el antes.que las parejas en conflicto tuvieran algún hijo que otro. que en muchos casos van a la par. cohabitación y convivencia-. El sistema de la pareja soltera es diferente al de la pareja con familia. that is explained with more detail. diferencio dos sistemas de pareja claramente diferenciales en la vivencia cotidiana: la “pareja soltera” y la pareja familiar. que da muy poca o ninguna facilidad para la crianza de los hijos. Estas personas. me gustaría aproximar al lector a algunos aspectos que considero de especial interés en el abordaje de los conflictos sexuales y de pareja. además de la individual ya existente. desarrollan un sistema que va creando sus propias leyes independientes y paralelas a las leyes de funcionamiento de la estructura individual y tienen. mantienen un lazo amoroso y un proyecto común. Es frecuente que los conflictos de pareja aumenten en una proporción muy elevada a partir de tener el primer o segundo hijo. aunque antiguamente recomendaban –y aún algunos psiquiatras lo hacen.preferentemente de coexistencia. PALABRAS CLAVE: Sistemas humanos. Muchas parejas frenan su sensación de crisis porque empiezan a tener esa sensación de identidad colectiva y se fortalece una Psicólogo clínico.1995. al deseo y a la sexualidad. a disidencia en tareas cotidianas. en un sistema social como éste. Autor de varios libro especializados. constituyen una pareja. terapia de pareja. una dinámica particular creando una identidad común.1987). interferencias con otros sistemas. que es uno de los objetivos en el proceso de desarrollo de algunas parejas. sigue 1 habiendo una relación de dos. junto con mi experiencia clínica en el tema. KEY WORDS: Human systems. Estos son los aspectos que permiten conocer si hay bases reales en la relación. Se habla de que este momento es la prueba de fuego. Cuando dos personas que llevan un tiempo de relación. En la pareja soltera están las personas que cohabitan en ese sistema. La pareja familiar se forma cuando se crea una familia. Partiendo de estas premisas. couple.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II Conflictos de pareja y conflictos sexuales Xavier Serrano Hortelano1 RESUMEN: El autor expone una tipología de los sistemas de pareja que pueden servir de referencia tanto para entender sus procesos como para abordar sus conflictos. y a su alrededor van habiendo satélites.com www. conflictos sexuales.org/xavierserrano 32 • Número 85/86 • 32-38 Diciembre • Diciembre 2004 2004 .. xserrano@mac. Orgonterapeuta trainer de vegetoterapia caracteroanalítica. independientemente de la opción sexual (homo-hetero) que hayan elegido. entre los que se econtrarían los sexuales.esternet.

partiendo de que lo que aproxima a esas dos personas es la relación. Hay un alma y dos cuerpos. y sienten el contacto después del tiempo de distracción. Pero ocurre que con el tiempo uno y otro recuerda que es algo más que padre o madre y se da cuenta que la relación de pareja se ha diluido. Por tanto llevan la dinámica cotidiana de una manera muy compartida. por los satélites que forman el sistema familiar. se enferma o tiene algún problema. a la compatibilidad de caracteres y a los proyectos. dar el pecho. Una pareja soltera que tiene esa identidad más a flor de piel tiene más tiempo. la sensación de soledad es insoportable. Es interesante ver que muchas parejas llegan a terapia cuando se agudiza la crisis.. De hecho viven conflictos muy fuertes en los duelos pues la persona que queda viva no puede soportar el dolor de la pérdida porque el proceso simbiótico hace que prácticamente el alma sea compartida. desde el que partimos para hacer las evaluacio- . Ya no hay que cambiar pañales. existiendo y permaneciendo solamente la del sistema. Saber convivir con la agresividad. los conflictos de autoridad de cada uno. no todas las parejas son iguales. de que el otro está ahí. la de pareja y la identidad como familia. En situación extrema cuando alguno de los dos fallece o desaparece. la timidez. y la responsabilidad pasa a ser prácticamente compartida del todo. el impulso amoroso.. pero cuando se crea un sistema familiar hay tres identidades: la individual. Con la visión del diagnóstico estructural. durmiendo a su lado. Llegan a consulta en situaciones de duelo o en crisis generalmente causada por factores externos. el tiempo objetivo va acorde con la longevidad de cada sistema. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 33 Conflictos de pareja En mi experiencia.. podríamos hablar de tres tipos de pareja con ciertas diferencias básicas. muy común y prácticamente son uno.Conflictos vinculados a las tareas de lo cotidiano. no hay un sistema compartido. Hay que tomar en cuenta que la identidad familiar es más temporal que la de pareja. se acaban cuando la estructura de uno de los miembros muere. las vergüenzas. o porque plantea el divorcio. 1990). aunque lo que mantiene esta convivencia sean otros aspectos porque se ponen en marcha mecanismos patógenos como consecuencia de la propia ontología del núcleo y de los individuos que forman la pareja. prácticamentente todo lo que hace uno tiene que pasar por el beneplácito del otro y viceversa. El núcleo de un sistema está en la base estructural y ésta es la suma de los dos individuos que la crean. Pareja fusional En esta unión y convivencia las dos estructuras individuales se van fagocitando de manera que se pierde la identidad individual.E. tanto individuales como de sistemas. y de pronto las dos personas se miran una a la otra de frente y se dan cuenta que están juntos todavía. XAVIER SERRANO HORTELANO cierta identidad familiar. En la identidad de pareja el tiempo está determinado por lo que dure esa relación amorosa y por lo que las dos personas se planteen. Estas parejas pueden ser eternas.d. (Serrano. nes.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES.I. 2. D. 4. Sin embargo. estar pendiente de si se cae o no se cae. entonces de pronto los conflictos de pareja se diluyen pues hay unos focos de primera necesidad que atender que son los niños. los conflictos y las crisis en las parejas se pueden introducir en los siguientes cuatro apartados: 1. En este tipo de personas existen más conflictos de familia que de pareja porque al existir un núcleo tan simbiótico todo lo que hay alrededor se pierde y esto incluye a los hijos. pero el deseo es un capítulo diferente en los conflictos de pareja.El manejo de las pulsiones. y no tienen energía o disposición para romper esta dinámica. porque. comunes o individuales. teóricamente. El riesgo de conflictos importantes de los hijos se debe a que no se crea un vínculo ni hay interacción.Conflicto con el deseo. Hay una gran dependencia de una persona con la otra. como puede ser algún problema de los hijos. con lo cual. cuando al cabo de un tiempo la distracción de los niños ya no sirve porque la identidad de pareja vuelve a retomarse antes o después. acaba cuando los niños ya tienen independencia. La sexualidad es una pulsión.. debido generalmente a que aparece una tercera persona más fagocitante todavía que la anterior. pues no entran en el núcleo. 3. especialmente en lo que se refiere al núcleo.La comunicación es quizás el más común y el primordial. no se toleran espacios vacíos.

realidad propias. Riesgos de las estructuras de pareja Podríamos hablar de un tipo de pareja con un funcionamiento expansivo.el “estar con”. porque se crea el síndrome de Estocolmo. Ahí entran los/as amantes. Generalmente uno de los dos. pero también desean una identidad de pareja. entonces intentan mantener el sistema familiar a toda costa apoyándose en él y convirtiéndolo en un objetivo de logro: la educación de los hijos. o proyectos. Entrar en contacto con su disociación les llevaría a la crisis inmediata. los objetivos sociales. pero tienen mucho empeño en dar la imagen de que todo va bien. Por eso es tan difícil que ella salga de ese secuestro. Es decir. que todo el daño que sufre. y donde el uno es para el otro total. de participación. insatisfacción y queja. vive un nivel de sufrimiento. y sin embargo constantemente lo justifica y mantiene la estabilidad de esa situación. sin pretender partir de un ideal. avala y defiende al secuestrador. comunicación. la sensación de complicidad. automáticamente. la comunicación. o les han secuestrado el alma. el bienestar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. la suma de los elementos positivos de las tres parejas que acabamos de describir. sobre todo la mujer. comunican al otro las relaciones individuales. o bien con la vida social. que participan. también entran más en crisis. la violencia doméstica. niega que haya un conflicto y piensa que todo se debe al estrés. la sensación de completa nulidad de uno de los dos miembros. Es la relación de tipo sadomasoquista que se da en algunas parejas en las que se llegan a producir los malos tratos. tengan una atención suficiente. es decir. en la que hay una sensación de gran contacto y comunicación. Lacomunicación en este tipo de pareja está vinculada a lo emocional y muchas veces se relaciona con momentos de agresividad. etc. Sienten necesidad de vivir el deseo con su compañero. porque participan ocultando la realidad de esta violencia. Es decir. Son personas que han perdido. las distracciones. ha per- Pareja adaptativa Estas parejas son más concientes de las crisis. Esto no es negativo ni positivo. con deseo sexual. participa. aunque esto no significa que sean las parejas más críticas -porque conflictos tienen todas. sometida por el hombre. o a la presión. lo cual es muy peligroso. de calmar la ansiedad apaciguando la sensación de cuestionamiento que temporalmente esa mujer se plantea. pero se sigue coexistiendo y podríamos decir que cada uno lleva vidas paralelas conviviendo dentro del sistema. sino una situación que a su vez nos está mostrando la realidad social que vivimos. creándose pequeños subsistemas dentro del sistema familiar.pero este es el más vistoso y también el que más aparece en terapia. es decir. de enamoramiento. independencia y 34 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . La relación amorosa se convierte en una relación de poder donde. XAVIER SERRANO HORTELANO Pareja nuclear Si en la pareja fusional veíamos un núcleo aquí vemos dos en el que cada uno lleva una dinámica particular. deseo. y al mismo tiempo tienen proyectos comunes en los que participan abiertamente respetando las diferencias. que suele ser el hombre. Como son las que más entran en contacto con el conflicto. Hacia la salud se tiende conociendo la patología. los límites. las pulsiones. surgen conflictos de comunicación. porque así el día de mañana. se mantienen esas dobles vidas. soledad y dependencia. y aceptando la realidad. Para cubrir las necesidades del sistema y al tiempo las de las estructuras individuales. manejo de pulsiones basados en el respeto y la tolerancia. Trabajamos en la prevención de los sistemas familiares para que los hijos. porque tienen una identidad individual y conciencia de sí mismos. el gran riesgo que se produce es que esa simbiosis esté basada en el dominio. cuando estén en el núcleo actuarán de una forma más abierta y amorosa. es decir. afectos y emocionalidad adecuados. porque hay que partir de lo que hay. siempre muy amplia. y además tiene el arte de convencer y. En la pareja Fusional Junto a la aparente ventaja que tiene la situación simbiótica fagocitante. los proyectos con otras personas y se vive una coexistencia sin núcleo. dos personas con una confluencia y una relación amorosa. se hace cómplice de él porque ha creado una situación simbiótica. la vida cotidiana. como son las complicidades y simpatías entre los miembros. o bien con los hijos. que son los que primero están en la periferia. pulsiones. al trabajo. hay una elección. se pierde -si es que se tuvo alguna vez. Es la pareja que cohabita pero en la que no hay contacto. que crecen juntos. se hace cómplice porque es mayor la necesidad que tiene de su contacto y de la permanencia con él.

se rutiniza la vida. no estar a gusto. pues partimos de la base -antes de Freud ya existía el concepto de inconsciente. sino por algo más irracional. Hay pulsiones muy particulares que les mantienen pero donde no hay contacto. la nostalgia de ese pecho perdido. huellas y cicatrices. que conocemos más frecuente. pulsiones. y experimentan el anhelo. no estar juntos. En la pareja Nuclear La relación de convivencia se convierte en una relación de intercambio de intereses. Por ese miedo no cambian su relación. Entonces el enamoramiento pasa a ser otra fantasía. es con esa madre. “enloquecen” y entran en la sensación de ceguera y dependencia mutua completa. con quien sienten que están. A partir de ahí se puede crear esa pareja tan particular. sino que ni siquiera aceptan que se les nombre el fantasma de la separación. por lo que las necesidades van cambiando. Lo acontecido con esta relación influye en el sentir después a las parejas posteriores. el pánico consigue que vuelvan a cerrarse y a seguir su vida intentando que no pase nada. rutina. de hecho. de vacío. podemos partir de la base de que precisamente las parejas simbióticas no perciben al otro o la otra como alguien real. No es nada si no está con él. cuando entran en contacto con la realidad del tiempo se dan cuenta que el conflicto viene de veinte o quince años atrás y que ya no tienen las posibilidades que hubieran tenido de crear un nuevo sistema. frustraciones. no hay nadie más en el mundo que él. heridas. no solo no quieren plantearse el cambio. en el cual los hijos se pierden por falta de contacto con el núcleo. máxime cuando por el camino ha existido algún encuentro con otra persona en el que han podido recordar lo que es estar enamorado. automática e inconscientemente se ve atrapado. Esa necesidad es tan grande que cualquiera que representa esto. Llegan a la consulta con la sensación de no saber qué pasa. con quien quieren estar. sin embargo. Recordemos que la sexualidad es un Diciembre 2004 • Número 85/86 • 35 .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. Más allá de nuestros actos y de nuestras acciones volitivas existe un condicionante del inconsciente. aparte de eso. XAVIER SERRANO HORTELANO dido su identidad y la ha transformado en identidad de la pareja. monotonía y vacío compartido que es lo que caracteriza a este tipo de pareja. que están condicionadas por el sistema familiar vivido con antelación. pelear mucho. vividas en momentos históricos donde nuestra necesidad de afecto es muy grande y que se dan dentro del sistema familiar.el elemento inicial que vincula a dos personas. no necesariamente es una dinámica hipócrita o cínica. se ha perdido -si lo ha habido una vez. A veces son pactos verbalizados. pero saben que con quien están ya no existe esa posibilidad. de comunicación. de ese calor. en el momento en que alguien entra en contacto con ellos se fagocitan. pues significaría mirar al otro. o empiezan a ser más necesarios otros porque la edad también modifica la percepción y va creando cambios existenciales. Algo les ocurre a esas personas que dentro del sistema de pareja. dinámicas pulsionales. de fusión. y si lo miran muy de cerca puede pasar que esa realidad sea irreversible porque con ese tiempo rutinario. o también la típica pareja adaptativa. sino que viven la imagen idealizada de la madre. de esa sensación de afecto. pues ha desaparecido completamente. incluso. que es el impulso amoroso. los años van pasando alrededor de alguien a quien no deja y tampoco crea otro sistema por intereses vinculados a ideologías. inconsciente arcaico que son los condicionantes vinculados al primer sistema de pareja: la diada con la madre. donde uno hace de madre. hay soledad. no ya solo por el sistema familiar. de piel. empiezan a no ser tan palpables ni tan necesarios.que no solo nuestra voluntad es dueña de la realidad. pareja funcional simbiótica muy fuerte. aunque sean dos días. Otro riesgo es que va creando existencialmente una sensación de descenso fuerte de autoestima y va corroyendo la identidad individual. A quien buscan. que es la suma de insatisfacciones. pasan los años y esos intereses que estaban manteniendo la dinámica del sistema. la realidad de la pareja y del sistema. es decir. economías. tomando en cuenta que primero estamos en la periferia de un sistema y luego pasamos a ser núcleo de la pareja. cognitiva. Eso significa que ha habido un proceso de alteración perceptiva. que no acaban de cerrarse. emocional e individual previamente pero que curiosamente se produce a partir de la creación del sistema de pareja. discursos que constantemente estamos escuchando. Entonces alguien pasa a ser la imagen de esa figura y automáticamente es secuestrada por ese atrapamiento energético que convierte a las personas actuales de la pareja en una reproducción de la diada madre-bebé. Recordemos que en la pareja se reproducen roles. con quien viven la compensación cotidiana de aquello que no han tenido. de ese contacto no tenido. comunicación ni proyecto. En el caso de este sistema familiar.

es decir. sino incompatibilidad de proyectos. etc. por lo que tenga de más o de menos. brusca y rápida plantea la separación y la otra persona se queda en blanco. sería imposible mantener esta situación. y esto está indicando que a nivel de núcleo hay una cierta insatisfacción o falta de identidad. las neurosis y cada uno tiene su propia coraza. tienen un pronóstico más interesante que las otras. etc. no por la terapia. los miembros de la pareja nuclear permanecen. porque tiene un nivel de comunicación en el que hay pulsiones. en la psicoterapia. Entonces es cuando tiene sentido que haya un tercero(a). que puede estar en el espacio de asistencia en los conflictos de pareja. pero lo cierto es que cuando un sistema entra en crisis y ésta es progresiva y permanente. de convivencia en la rutinización. Automáticamente y de forma visceral. dejando de participar y va dejando de haber una expresión del mundo interno de cada uno. el que recoge el monto de basura que las personas no pueden descargar completamente allí. el compartir la sexualidad fuera de la pareja significa socializar una función intimista. la conciencia de la crisis puede ser interesante porque facilita la conciencia de aquellos aspectos que no tienen que ver con la realidad presente de su convivencia. deseo. y una de las funciones de la pareja es ésta. no pueden hacerlo. piensan y ven es lo adecuado porque la autoestima o el yo está por encima del yo del otro. es común que aparezcan más defensas. se justifican las cosas para no sufrirlas. sino cuando se introduce un tercero. cuando la nueva persona tiene más posibilidades de combinar intereses que con la pareja actual. no social: hay deseos y se elige cómo satisfacerlos. En el fondo. XAVIER SERRANO HORTELANO espacio íntimo. se deja a uno para seguir en la misma dinámica con otro. el trabajo puede ser un basurero clandestino en el que se descargan indirectamente las pulsiones y el sistema familiar es. generalmente. es decir. la crisis y el conflicto también. se van aislando.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. ni con la realidad de las particularidades de cada uno sino que son caracte- . Por eso las rupturas que se crean aquí pueden darse. los conflictos con los amigos. de punición o consecuencias graves ante la expresión o ante la descarga es menor. en la actividad. vinculados a veces a la incompatibilidad de proyectos: están juntos y sienten que no hay una continuidad. solo que puede ser más interesante. con lo cual la insatisfacción y la agresividad aumentan y. Tienden a estar más en lo social. su propia estructura y su propio fuero interno. no pueden acostumbrarse a no mantener comunicación. Con el tiempo esos intereses van creando un sistema muy rígido que a su vez va haciendo perder posibilidades individuales y el planteamiento de la crisis es mayor y más complicado. es necesario que las estructuras individuales tiendan a la evitación del contacto con la realidad. En el fondo no hay una separación sino una modificación del sistema. en la terapia de pareja. En la pareja Adaptativa El riesgo de la pareja adaptativa es que continuamente está en conflicto. pero hay estructuras con caracteres diferentes donde se proyectan automáticamente las patologías. Si no pasa mucho tiempo. y cada vez es más difícil plantearse la crisis y el contacto con la realidad. por tanto. Entonces van cerrándose y creando una dinámica de incomunicación. vitales y emocionales. sobre todo mediante la agresividad. a no conformarse con la sensación de vacío. En mayor o menor medida están todos los elementos que conforman una pareja y hay también una relación amorosa. hacia los hijos. Por ejemplo. La descarga entonces se da mediante el conflicto y la sexualidad y así se va manteniendo el sistema. aumentando también la posibilidad de salgan fuera. por lo cual. con el trabajo. tareas compartidas y proyectos. pues si no fuera así. A pesar de todo. Esa emergencia de pulsiones puede ir a más. Esto se proyecta al otro y lo que es un funcionamiento individual pasa a ser un funcionamiento de pareja. consecuente a su vez con la historia vivida que cada cual ha ido integrando. y eso repercute en todo lo demás. Son parejas que conviven en ese ambiente porque tienen un carácter que les lleva a tener una mayor expresión. Si estas parejas acuden a un espacio terapéutico. Para mantener esa situación de vacío. El problema es que piensan que solos pueden resolver este tipo de problemas. pero no saben tampoco cómo hacer para manejar esto porque va más allá de ellos y por mucho que se den cuenta. que en las dinámicas y necesidades internas. en donde es difícil que haya una resolución. Los sistemas sociales suelen ser “espacios basura” y los “basureros principales” son los sistemas donde la 36 • Número 85/86 • Diciembre 2004 posibilidad de castigo ante el conflicto. Las personas se apoyan en el narcisismo y piensan que lo que dicen. Puede haber también una dispersión del deseo que empieza a difuminarse.

una separación amical -en comparación con las separaciones tan destructivas. vividas en sus familias históricas. que a menudo se viven como un eje de descarga. desarrollo y crecimiento común. etc. porque todo lo que pasa en el núcleo está repercutiendo en ellos. Entonces la terapia de familia y. en la que se siente bien. y una sensación de insatisfacción irreversible. y en algunos casos. Precisamente el espejo es el espacio terapéutico. la evolución de ese conflicto va muy a la par con la resolución de conflictos de pareja. puede seguir habiendo bienestar. tanto en lo cotidiano. que se descarga sobre la persona con la que se vive y se desplaza a ella. En algunos casos. como un proceso de crecimiento y desarrollo de la individualidad. proyectos. la crisis y la separación se pueden ver positivamente. no podríamos hablar de un trastorno sexual. en este caso de pareja. En una situación de dispareunia. La canalización de pulsiones y frustraciones de lo cotidiano se suma el estrés consecuencia del elemento inconsciente histórico. y que se van cronificando y manteniendo con la pareja actual. pero que al otro no le son del todo ajenos. como hemos visto. hay convivencia. La separación es el último recurso. De hecho. La pareja pasa a ser la figura donde se reproducen muchos de los aspectos de los roles históricos. o síntomas que existían antes de vivir la relación. Por ejemplo. En este caso se asume la temporalidad de la relación. tendríamos que ver lo está diciendo el cuerpo con este síntoma.con todas las consecuencias que pueda tener para los hijos y las hijas. Sea cual sea la consecuencia. su pareja le afecta. muchas veces las dos personas empiezan a entenderse mejor porque conocen más de su inconsciente y lo interesante es que se empiezan a conocer más el uno al otro. lo que se conoce como falta de líbido. tanto en el hombre como en la mujer. aún cuando se haya perdido el deseo. pues si fuera así significaría que está viviendo un trastorno en la sexualidad. pasan cosas que no entendemos si no es desde la óptica de lo inconsciente. que la pareja se ha ido inhibiendo y reprimiendo. XAVIER SERRANO HORTELANO rísticas que confluyen en ellos. Trastornos sexuales no son trastornos genitales. es también un espacio de prevención de las dinámicas de aquellos que más indefensos están. en el propio desarrollo del sistema. y es ahí cuando se plantea si ese deseo perdido se debe a algún aspecto que no se controla. complicidad. y como consecuencia de esto. a través de la asistencia a la pareja. con una definición y con una identidad clara del término. que va mucho más allá de lo físico. aunque afortunadamente tenemos siempre la posibilidad de morir. que solo podemos ver en un espacio donde se maneje esa dinámica. en el caso de un hombre que no tiene erección cuando le gustaría. muchas veces la pareja recupera el deseo perdido. y empiezan a darse cuenta de que hay ciertas dinámicas que afectan la pareja y que provocan esos tipos de conflictos y de crisis. pero lo que cuenta es la cotidianidad. comunicación. como en aquellos aspectos que ni siquiera ellos mismos conocían. porque. y lo que está claro es que por el miedo a perder se muere. Antes de eso se intenta permanecer. sabemos que es mucho más fácil ver la conducta y el conflicto del otro que verse a uno mismo. que son los hijos y las hijas. cuando hay una pareja con la que se está conviviendo y viviendo ese tipo de trastorno. comunicación. deseo. condicionantes con un cierto predominio de las historias pasadas. Por lo tanto. impidiendo y privando la posibilidad de que los dos encuentren un camino más satisfactorio. cuando a la mujer le duele la vagina al tener relaciones sexuales. al decidir enfrentar el conflicto. una diferencia. como ya he descrito en la pareja simbiótica. familiares. no por masoquismo sino porque puede ser parte del proceso de crecimiento. es que solamente se puede hablar de trastorno sexual..I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. evidentemente hay un trastorno de impotencia sexual. porque puede tener que ver con un problema de comunicación o de evitación de pulsiones. En los últimos tiempos es más frecuente la disminuDiciembre 2004 • Número 85/86 • 37 . Trastornos sexuales: Evaluación y tratamiento Una de las conclusiones a las que he llegado en la práctica clínica. A veces son conflictos de pareja. Imaginemos la falta de deseo. y hay una incapacidad de erección al tener relaciones sexuales. pues realmente hay una distancia. Pero si hay una relación amorosa. Si conseguimos entender cuáles son los elementos que confluyen en la cotidianidad de la pareja y que no forman parte de lo actual. donde se traduzca ese lenguaje del inconsciente que es el espacio terapéutico. En última instancia puede ocurrir que esos conflictos que se ven más claros en el espacio terapéutico sean irresolubles.

Edit. se viviría también el afecto. se cierra. Vol. Entonces. Referencias Kernberg. un camuflaje de pulsiones. ahora vienen diciendo que la mujer opina que tiene problemas. se irá definiendo la necesidad de un trabajo de pareja. de una represión sexual muy gran38 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de. el miedo a la mujer se está evidenciando más. o una eyaculación precoz en el hombre. reivindicación. X (1992). Valencia. desde nuestra práctica clínica con la psicoterapia breve caracteroanalítica (Serrano. P. XAVIER SERRANO HORTELANO ción del deseo en el hombre y parecen ser las mujeres las mas dispuestas. etc.Barcelona. serios. 1983. está perdiendo su espacio con lo cual hay una cierta crisis de identidad masculina pues ya no sirve la dinámica machista. Psicoterapia breve caracteroanalítica. (1976). 8. carácter y sociedad. que ya no sirve porque la mujer se defiende. Por esto. muchas parejas que vienen a sesión. pag. Edit. O. Relaciones amorosas. por el contrario. Normalidad y patología. El hombre. de una relación con la madre particular. y hay otro terapeuta que observa la dinámica de pareja. Manual de terapia dePareja. La asistencia terapéutica. aunque hay quienes continúan en la misma dinámica. afortunadamente y el hombre no tiene aún otro modelo de actuación. a partir del diagnóstico estructural. que muchas veces tiene que ver con una contención del sadismo. Edit. la comunicación y aspectos que se quieren evitar. en que se evita la sexualidad. se bloquea. tiene mayor capacidad de expresión y asentamiento de su realidad. Publicaciones Orgón Valencia.10. Lo que está claro es que la razón por lo que la persona consulta a un terapeuta viene de la dinámica de pareja y que el trastorno se puede evidenciar y solucionar mucho mejor allí.Paidos. ECS Vol. Liberman y col. trabajando así en equipo. que solamente se puede resolver en terapia individual. o cuando se debe a un conflicto de pareja porque hay una rutinización. nos va a dar la pista de si estos trastornos tienen que tratarse individualmente. nº 2. pues la sexualidad es muchas veces la consecuencia de problemáticas psicosomáticas específicas. Martín. por desgracia. Hace 15 o 20 años venían hombres quejándose de que la mujer había perdido el deseo. Amorrortu. a una situación neuromuscular de bloqueo pélvico que impide una apertura. Buenos Aires. porque si se viviera. pág. a un sadismo encubierto muy fuerte hacia el hombre o hacia la mujer. Serrano. 1992) se resuelven trabajando a la par en terapia individual y en terapia de pareja. reprimiendo el deseo y apartándose. 1990. Es el diagnóstico el que nos indica cuándo el conflicto sexual tiene que ver específicamente con una experiencia individual traumática. un vaginismo extremo en la mujer. generalmente los conflictos sexuales. Revista Energía. X. por ejemplo a la culpabilidad sexual. se defiende con un cierto replegamiento de afectos y se oculta. lo hacen porque el hombre ha perdido el deseo. .Bilbao. El terapeuta de pareja tiene una relación específica con su paciente. agresividad. infantiles. El hombre‘tampoco quiere esa posición pero al no conocer otra. el poder se está cuestionando. porque los trastornos sexuales a veces están hablando de conflictos de personalidad importantes. Desclée de Brouwer. con terapeutas distintos. El diagnóstico inicial-diferencial en la Orgonterapia desde una perspectiva postreichiana. Desde la filosofía o la sociología podemos suponer que las dinámicas familiares y los roles han cambiado. Serrano. pues antes se ocultaba con el desprecio. o el trabajo compartido de terapia individual y de pareja. trascendiendo el síntoma. y la mujer ha aumentado su identidad femenina y humana. por ejemplo en Psicoterapia Breve. También es cierto que a veces se detecta un conflicto sexual individual vinculado a procesos propios.(1987) Manual de Terapia de pareja”.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. que exigen tratamiento global.1-22. o si exige algo más. 42-60. de abusos sexuales.. Publicaciones Orgón. curiosamente. (1995). (1990).

TE. PALABRAS CLAVE: energía vital. Y construyendo un carácter particular que limita las emociones que podemos percibir y tolerar. coraza emocional. y se manifiesta en las alteraciones de nuestra salud y en la rigidez de nuestra forma de funcionar. La pareja es a menudo el escenario actual donde se manifiestan los conflictos que van más allá de las dos personas: la tensión emocional sobrecarga el organismo de cada uno/a.biológico . Con frecuencia el bebé es violentado en su ritmo natural. cada organismo humano ha ido deformándose. desarrollando una coraza neuromuscular que reduce la sensibilidad hacia la vida que pulsa en cada célula de nuestro cuerpo.R. se ha ido desarrollando un modelo de sexología clínica. El carácter nos prohibe el placer. exigiéndose más de lo saludable. ya sea la madre. Si no respiramos y estamos contraídos. Si nuestro cuerpo está tenso no sentimos. una alteración en el fluir de la energía vital del organismo. se acentúan las defensas y el yo se esconde. Es una cuestión caracterial.). la Vegetoterapia Caracteroanalítica sistematizada por Federico Navarro.ES. E-mail : joan. psicopatológicas y psicosomáticas.vilchez@esternet. el acceso al placer. flexibilizando el carácter. con una terapéutica psico-corporal profunda. Ambas terapias son desarrolladas por especialistas en psicoterapia y sexología de la Escuela Española de Terapia Reichiana (Es. de que se den las condiciones necesarias. El maltrato activo o pasivo vivido en nuestra historia se interioriza y se repite en la relación con el otro/ a y con uno mismo/a.R. sino de capacidad. el padre. un sucedáneo. Xavier Serrano ha elaborado la Psicoterapia Breve Caracteroanalítica como abordaje focalizado de las disfunciones sexuales. sexólogo y orgonterapeuta. en cierta medida estamos desconectados de nuestros procesos vitales profundos. de nuestro Yo “energético. somos como robots . desde muy pequeños. Experimentar el placer y el amor no es sólo una cuestión de voluntad. Posteriormente. inicialmente. en la familia. Consideramos el síntoma o problema sexual como un disturbio energético. estamos desconectados de nuestros procesos internos. que tiene sus raíces en la Psicólogo clínico. nos permite un pseudoplacer restringido. el grupo. no podemos pararnos ni sentir al otro/a y vivimos en un estado de conciencia embrutecido. es una pauta de funcionamiento aprendida. en relación a la madre y el mundo. viviendo sensaciones intolerables de soportar. lo cual dificulta la posibilidad de sentir y abandonarse al amor. Psicoterapia Caracteroanalítica. La destructividad acumulada bloquea y perturba el libre fluir 1 de la energía vital . de quien se depende. con lo cual tiene que tensarse.Te.emocional” y no nos enteramos de lo que nos pasa en el fondo. el medio… Al haber sido violentados en nuestro ritmo y evolución sexual natural. contraerse y resignarse . Aportaciones de la terapia reichiana Joan Vílchez Cambronero1 RESUMEN: Ante la carencia afectiva y la represión del placer sentidas desde los inicios de nuestra vida. en uno mismo y en las demás personas. forzado a adaptarse a condiciones nocivas que le perturban en su camino hacia la salud y alteran su equilibrio emocional. forzando el propio ritmo. Cuando no se ha tenido el espacio necesario para ser. siendo la incomunicación el resultado. abordamos a nivel focal y profundo los bloqueos psico-sexuales.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II Recuperando la capacidad de sentir el placer y el amor. Trainer de la Escuela Española de Terapia Reichiana . la comunicación es superficial y mental. cuando no se ha podido desarrollar la agresividad natural sino la resignación. Se aprende a desconectarse de las propias emociones para adaptarse a las presiones y exigencias del Otro. Con la Psicoterapia Breve y la Vegetoterapia Caracteroanalítica.org Diciembre Diciembre 2004 • 39-41 2004 • Número 85/86 • 39 . en el fondo. recuperando el equilibrio neurovegetativo y la capacidad de placer y de fluidez energética. Partiendo de Wilhelm Reich. emocionales y viscerales. integrando las funciones racionales. disfunciones sexuales. capacidad de placer y de amor. está prohibido o limitado.

traumas. entonces esa energía no se descarga conscientemente y busca otros canales indirectos (agresividad pasiva. borderline o neurótica) y sus rasgos predominantes (oral. de descontrolar.). Según el tipo de coraza individual o “estructura de carácter” (sicótica. adolescencia. Facilitamos el proceso de maduración del Yo. encontrándose con su realidad .biológica . también puedo sentir y expresar mi amor. también. parto. En el fondo. parto. sensaciones y emociones que tienen su origen en el pasado (p. de entregarse a la relación. etc.e. recuperando la capacidad de sentir. de confiar. va a ser diferente en cada caso. favorecemos la toma de “contacto” con el propio cuerpo. se bloquea y limita la capacidad de sentir y vivir el placer. actitudes y comportamientos tienen su raíz en las emociones.). relación con la madre. etc. de la frustración afectiva y sexual que vamos acumulando a lo largo de nuestra historia emocional . mental. no cuando estamos permanentemente funcionando a un ritmo que no es el nuestro.e. al intervenir sobre la “coraza” corporal y caracterial. parto. infancia y adolescencia . en el ahora. actúan como tapaderas que entierran nuestros impulsos amorosos. comprender y cambiar. la escuela . como reacción ante las experiencias de carencia y represión vividas en su desarrollo infantil. Con la confianza de que las sensaciones y emociones cambian. buscando a toda costa “el estar bien”. La solución no es más control. autoengañandonos al no querer ver. el padre y la familia. emocional. sobre la forma de funcionar y de relacionarse que cada orga40 • Número 85/86 • Diciembre 2004 nismo humano ha desarrollado para sobrevivir. Las frustraciones acumuladas en nuestra experiencia amorosa. APORTACIONES DE LA TERAPIA REICHIANA JOAN VÍLCHEZ CAMBRONERO “coraza” (muscular. favoreciendo su autorregulación energética y su evolución personal. de la transferencia negativa. inconscientemente. ) y que siguen afectando y condicionando a la persona. sin censura. fálico. Por ello con la terapia reichiana facilitamos la manifestación. de placer y de amar. ya que entonces nuestros sistemas corporales se sobreesfuerzan y deterioran. Si puedo sentir y expresar mi odio. resultando también forzadas y postizas las expresiones amorosas. compulsivo. descargándose inconscientemente hacia el exterior o afectando a los biosistemas internos y propiciando alteraciones nocivas para nuestra salud (p. admitir o aceptar lo que nos resulta conflictivo. histérico…) la forma de vivir la sexualidad y la vida es diferente . con lo cual el yo se libera y la persona puede sentirse y expresarse en todo su arcoiris emocional. el malestar. lactancia. de permitirse. adolescente y adulto. Pararse y abrirse a sentir el placer también es estar dispuesto a sentir. Podemos sentir el placer cuando nos movemos dentro de nuestro propio ritmo. de abrir todos los sentidos y captar la realidad en su totalidad. con la memoria neuromuscular que contiene las claves de nuestra historia emocional. En el mejor de los casos. (desde la vida intrauterina. A diferencia de otros enfoques que tienden a reprimir la destructividad. Al facilitar la emergencia y transformación de lo reprimido (lo inconsciente ) podemos recuperar la capacidad de sentir. el displacer (el dolor. Ayudamos a flexibilizar el carácter. sino más consciencia. accidentes.tanto en la sociedad del pasado como en las condiciones actuales. la descarga de la destructividad acumulada. masoquista. Todo lo vivo pulsa. que contiene la sabiduría de la naturaleza y los secretos de la salud y enfermedad del organismo. desde la vida intrauterina. con la vida que pulsa en el interior de su ser. como mamíferos humanos. Como resultado del acorazamiento. autoagresión psicosomática.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii RECUPERANDO LA CAPACIDAD DE SENTIR EL PLACER Y EL AMOR. la familia. a que la persona pueda ampliar su percepción al ir aflojando sus defensas corporales. en los diversos ecosistemas y etapas de maduración. Es una falacia el permitirse sólo los pensamientos y sentimientos positivos. psiquicas y emocionales. con sus límites y potencialidades. etc. en las relaciones con la madre. También la situación actual suele reactivar . es ser conscientes de sólo una parte de lo que está pasando en nuestro organismo. etc. Por todo ello..) que el organismo ha ido construyendo. en la base “energética. nuestros procesos de pensamiento. conductual. sadismo encubierto. etc. distorsionando la percepción y condicionando la forma de amar y de vivir la sexualidad. La tarea de la terapia es reencontrarnos también con nuestro ritmo. el padre . de que la energía se transforma. escuela. la lógica de los síntomas y disfunciones. lactancia. con lo cual esta energía “negativa”continua operativa sin ningún control. de abrirse o de cerrarse al otro/a . somatizaciones) . narcisista. ironía. de los conflictos vividos en nuestra evolución afectiva y sexual. Desde el enfoque reichiano. auténticamente. En el espacio clínico constatamos que la violencia es el resultado de la falta de placer y de amor. separaciones primitivas. así como el abordaje terapéutico. maltratos. tiene un ritmo individual biofísico propio. Cada cual tiene su forma y sus límites a la hora de dejarse ir. también.emocional” de nuestro Yo. destete. el displacer vivido.) Es aumentar la tolerancia emocional a todos los sentimientos y sensaciones.

insensibilizándonos hacia lo de dentro y lo de afuera. nos acercamos a “pensar con todo el cuerpo y a sentir con toda nuestra mente” Damos mucha importancia a la prevención : respetar la capacidad de contacto con la vida de los niños/ as. Publicaciones Orgón. El primer año de vida del niño. Valencia. aflora nuestra alegría de vivir . M. X. ya sea a nivel físico o mental : los bloqueos . Paidós. APORTACIONES DE LA TERAPIA REICHIANA JOAN VÍLCHEZ CAMBRONERO La función de la coraza es reducir la percepción de las sensaciones y sentimientos intensos e intolerables. volumen 12. Respetar el contínuum de su desarrollo desde el placer. libertad para gestionar su espacio personal y sus cosas (comida. la fluidez energética y la capacidad de contacto con el placer y el amor. Desactivamos los anclajes caracteriales (emocionales. Al poder tolerar todas nuestras emociones. integrando las funciones racionales. Valencia. Revista Energía. Serrano. parto (no violento. Ya no necesitamos defendernos tanto del otro (¡ni de nosotros mismos!) podemos estar de otra manera ante el mundo. emociones. W. Ed. (1989). Disfunciones sexuales ó Disfuncion del Orgasmo a partir de W. Serrano. Ed. (1992). Edit. (1985). practicando en el espacio terapéutico. X. (2001). Planeta.R. Valencia. Edit. emocionales y viscerales. (1977). Revista Energía. amistades…) Mediante la Psicoterapia Breve Caracteroanalítica y la Vegetoterapia Caracteroanalítica. Navarro. Valencia. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 41 . Ed. El asesinato de Cristo. los reparos y prejuicios. (1980). Valencia. (1993) Metodología de la Vegetoterapia Caracteroanalítica. atravesándolos. Edit. Publicaciones Orgón. que ya no tienen sentido pero que repetimos compulsivamente. descargando los lastres. puede reconocerse y saber más realmente quién es: ya no se cree el personaje caracterial. (1992). X. (2003) Saltando las olas . y Serrano. sin separar a la madre del bebé). respectivamente. el dolor.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii RECUPERANDO LA CAPACIDAD DE SENTIR EL PLACER Y EL AMOR. Reich. Utilizamos movimientos neuromusculares (actings) que aflojan tensiones y facilitan la emergencia de lo reprimido (sensaciones. Al alba del siglo XXI.R. más allá de nuestra coraza. R. Ensayos Ecológicos Postreichianos. volumen 10 (1 y 2). los miedos. Publicaciones Orgón. W. volumen 4 (1 y 2). W. la impotencia…Vamos afrontando estos obstáculos. más desde nuestro yo y menos desde la pose rígida y estereotipada. Publicaciones Orgón de la Es. (1980). estamos mejor dispuestos para la comunicación emocional con el otro/a : no necesitamos reprimir ni protegernos de las emociones que emite la otra persona ni de las que surgen en nosotros.R. Bruguera. Publicaciones Orgón. Spitz. educación y desarrollo infantil. Reich. Carácter y Sociedad. destete gradual sin traumas.Te. Bruguera. Barcelona. abordamos a nivel focal y profundo. ropa. La Psicoterapia Breve Caracteroanalítica. recuperando el equilibrio neurovegetativo. Paradójicamente.TE. Reflexiones sobre crianza. disolviendo el chapapote…y nuestra energía vital circula de nuevo. Carácter y Sociedad. X. (1980). Reich. OB STARE. (1984). X. juguetes. La Vegetoterapia Caracteroanalítica y las disfunciones sexuales. con su carácter : “yo soy así”… Sólo cuando uno va saliendo de ahí. No forzar su ritmo ni reprimir sus sensaciones. Vamos atravesando la sensación de rareza que nos invade al desidentificarnos de nuestro carácter (¡ lo que creíamos que era nuestro yo !) El que está alienado se identifica con su cárcel. X. Referencias Montero-Rios. aumentando el autoconocimiento y el cambio profundo. Carácter y Sociedad. los bloqueos psico-corporales. Revista Energía. Contacto-vínculo-separación. los sentimientos que no nos gustan. (1994). Sexualidad y autonomía yoica Publicaciones Orgón de la ES. Fondo de Cultura Económico. Al ampliar nuestro estado ordinario de conciencia. El análisis del carácter. Valencia Pinuaga. Ed. Carácter y Sociedad volumen 7 (2). para adaptarnos y sobrevivir . recuerdos) y su actualización e integración en el ahora. aflojando sus defensas. Barcelona. lactancia y oralidad funcional. Es necesario liberarnos del carácter para sentir. para no ser fanáticos de nuestras posiciones neuróticas. M. nuestro afecto y gratitud. surgen formas de comportamiento infantiles (históricas) que vamos analizando y propiciando nuevas formas de estar y de funcionar. el displacer. desde la vida intrauterina (bienestar de la mujer embarazada). Publicaciones Orgón. La función del orgasmo. Serrano. Serrano. corporales. sabe que su yo es otra cosa Dentro de la relación terapéutica. (1997) Ecología infantil y maduración humana. facilitando las condiciones óptimas. Psicología de masas del fascismo.Te. F. Valencia Reich. energéticos) que nos sujetan a formas de funcionar automatizadas. S/C Tenerife. más libremente. Reich. El orgonterapeuta y la sexología clínica. (1986). respeto a sus tocamientos genitales y a los juegos e intimidad con otros/as niños/as de su edad. la rabia. conforme la persona se va mostrando y se establece una transferencia afectiva. W. cuando tratamos de conectar con nuestro placer y amor. Serrano. Paidós. Reich. Valencia. Revista Energía. La revolución sexual. Serrano X. siendo el diálogo desde lo emocional posible. es frecuente que primero aparezcan precisamente todos los obstáculos que lo impiden. flexibilizando el carácter. Publicaciones Orgón de la Es. W.

y que muchas veces debíamos de hacer análisis más profundos.INTRODUCCIÓN Reflexiones personales.. Lo primero que según mi parecer había que remarcar aquí sería: las relaciones sexuales. que en una pareja se encontraría en un espacio central y prioritario. crisis de pareja. Así es que a la “sexualidad”. me daba pie. y pocas veces. en menos ocasiones que se supone o se instiga a pensar. sino también en el futuro desarrollo de esa pareja. ni un problema para la pareja. Sin olvidar. se la coloca en “las alturas o se la rebaja a las mazmorras” y pocas veces ocupa el lugar que le corresponde. como algo positivo o siguiendo los planteamiento de la OMS. www. que nos llevaran a la raíz del problema o lo plantearan desde otra perspectiva.com 42 • Número 85/86 • 42-49 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . se resquebrajara. se inician en función del “sexo”. creemos que sería una mala vivencia sexual o una sexualidad no satisfactoria. como se irá viendo a través de este artículo. es decir la vivencia de la sexualidad. A pesar de no estar de acuerdo con el contenido que dejaba entrever dicho epígrafe. situación de cambio. lo que si podría crear sería un conflicto en la pareja. hablamos de esta dimensión humana. tal como me lo presentaron en su día. 1. Las parejas desde hace dos siglos. cuando fui invitada a participar en el Curso de Mediación Familiar. y lo subrayo: “no son en sí. en el principio de éste. conflicto familiar. se comenta generalmente en términos de conflicto o enfermedad. existen más factores que tendrán un papel importante. En última instancia. Ahondamos en este tema realizando un análisis de los cambios que se han efectuado durante las últimas décadas del siglo XX y cómo no. la que en primer lugar ocasionaría un conflicto en la pareja. considerando que éstas «no son en sí un problema para la pareja. ni tampoco para la familia». sino también a ciertos cambios en la vivencia de la sexualidad. Estamos acostumbrados a que cuando se hace referencia al tema de la sexualidad. Tristemente. relaciones heterosexuales.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Las relaciones sexuales: como causa y/o como síntoma del conflicto familiar Raquel Valero Oltra1 RESUMEN: Planteamiento de las relaciones sexuales. aunque habría que analizar más profundamente esto. no somos capaces de darnos cuenta que tropezamos con ella. Este artículo está basado en el contenido de un curso impartido en Sevilla. Mantuve el título de este seminario. en todo caso. PALABRAS CLAVE: Mediación familiar. vivencia sexual. a que esa familia que ha formado esa pareja. Y aunque eso es primordial. como bien decía hace ya muchos años Efigenio Amezúa y todavía sigue vigente. en todo caso lo sería una mala vivencia sexual o una sexualidad no satisfactoria. de una manera u otra. lo que podría llevar más tarde a la ruptura de ésta y con ello la disgregación de la familia. después de haber presentado a la Sexología como ciencia y una serie de conceptos básicos. es decir de la vivencia de la sexualidad entre hombres y mujeres. que a pesar de hablar de otros factores. dentro del apartado de Sexología. para poderlo afirmar así. Lo que ha llevado no sólo a un planteamiento distinto a la hora de la relación interpersonal entre los sexos. Desde luego. pero sobretodo desde este último. siempre tendrán relación tanto esos ele- Psicóloga-Sexóloga. salvo en forma de 1 chiste o broma. y esto podría llevar en ese o en otro momento. El deseo y la atracción que sienten esos dos seres juegan un papel fundamental no sólo en el encuentro. Terapia y Sexología de Valencia (INTESEX). para que ésta se consolide o se rompa. y el primer paso con el que se encuentra una pareja. a plantear cierto cuestionamiento a tener en cuenta. Directora del Centro de Investigación. ni menos aún para la familia”. es decir desde la patología.intesex. aunque estamos ya en el siglo XXI. es decir por ser “personas sexuadas”. o sea con la patología.

sólo dependía de lo que supiera o no éste. ¿de la pareja?. en algunos casos aún sigue ocurriendo. Ahora no hay que pasar por alto. o la expresen de distintos modos. dada la libertad y la percepción de ésta desde una nueva perspectiva. de los dos por separado. es decir su obligación de “mujer casada”. Es casi una opinión pública. y que nuestra sexualidad era más rica que la del hombre. Hace un siglo y menos aún. Quizá analizando ese conflicto como síntoma social o de la sociedad actual. que cada día existe más permisividad para conseguir una vida sexual fuera del matrimonio y de las normas anteriores. llegaríamos a la conclusión de que esa vivencia sexual no satisfactoria en muchas ocasiones expresada. En este tema. según mi parecer no es aquello que generalmente crea la ruptura de ésta. de hablar del “uso del matrimonio” o‘“débito conyugal” (algo que la mujer debía aportar al matrimonio. era una cosa dignificante. ni decente. ¿Causa o síntoma? Una vez aclaradas ciertas matizaciones. en el siglo XX en si. a pesar de que algun@s lo presenten como tal. que preocupaba seriamente a cierto sector de la sociedad norteamericana. en cuanto en tanto son seres sexuados. menos aún su deseo o su placer. quizá. estoy en la creencia que es “un síntoma”. Y menos de las relaciones sexuales que tengan. Lo que es seguro. es que estamos en otro momento en la historia. que pueden ser múltiples. ¿individual?. hubo un giro espectacular en estas ideas. que puede ser de uno de los dos. Pero yo diría más aún y apostaría que en estos momentos podemos hablar claramente de un: “síntoma social”. va más allá de unas malas relaciones sexuales. a plantear que las mujeres teníamos múltiples orgasmos. Aunque. ni aquello que lleva a disolver una familia. o quizá en todos los ámbitos de relación. han dado un gran empuje a la situación que nos encontramos. No hace tanto tiempo. sino de la mala vivencial sexual en cualquier ámbito. o de la pareja en sí. Todo eso creo que está claro. ni siquiera que vivencien de una u otra manera su sexualidad. y en algunos casos no dudo que así será. ni que por ello se deseen y se atraigan. lo importante aquí es tener en cuenta que el problema no es que los seres sean sexuados. ni nadie se planteaba su sexualidad. se ha pasado a lo largo de un siglo. y podamos vislumbrar aquello que está de alguna forma encubriendo la verdadera causa. Más bien. ¿Síntoma? Al reflexionar sobre un posible síntoma. ni siquiera se pensaba que una mujer pudiera disfrutar en un acto sexual. Sigo haciendo hincapié que es conveniente hacer un análisis en profundidad. ni aún de las relaciones genitales que mantengan (desde luego son también sexuales). empezaremos a plantear las posibilidades que pueden haber: una mala vivencia sexual puede ser la causa o el síntoma. si una mujer expresaba su deseo o su goce. realizadas a finales de los cuarenta y en los cincuenta. Al contrario. Por lo tanto se supone. propiciado por todos aquellos sucesos que han acontecido en las últimas décadas del siglo XX o. pueden ocasionar un conflicto en la pareja. ¿de la familia?. de Kinsey y Masters y Johnson. y que el momento social que estamos atravesando y todos los cambios que se están ejerciendo en él. que estos últimos habían sido contratados por la Iglesia Protestante. hasta aquéllas que hacen referencia a las genitales. La vivencia de la sexualidad no satisfactoria: como causa y/o como síntoma del conflicto de pareja. ni siquiera se hubiera planteado esto. Y lo que eso ha supuesto en la vida de los hombres y las mujeres del siglo XXI. siguiendo con el tema que nos sugiere el título. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 43 . con esa estructura sexuada de los componentes de esa pareja. que cada día debe haber más vivencia sexual. pero desde luego en de ninguna forma. y sea de la sociedad en sí. Después de las investigaciones en EE. Unas malas relaciones sexuales. me pregunto ¿cómo será éste?. un síntoma de la sociedad en la que vivimos. pues quizá así encontremos más matices. se la comparaba con una prostituta. o ambas cosas. y también en sus identidades. para analizar y además atajar el incremento de rupturas matrimoniales. ahora esto parece ser que no garantiza que haya más calidad en esta vivencia. mientras el hombre disfrutaba o hacía uso de este derecho).UU. y a partir de ahí nuestra valoración de esta problemática se amplié.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra mentos como otros sucesos que acontezcan. en un conflicto de pareja. o tal vez vaya más allá.

Al finalizar la segunda guerra mundial hubo un giro a muchos niveles. Poco a poco. A partir de aquí. otra clase de relación hasta en lo que se refiere a “lo sexual”. es ni más ni menos un reflejo claro de lo que está ocurriendo en la sociedad en sí. la gran conquista que han conseguido las mujeres en el siglo XX. empiezan a correr otras ideas. que dio un giro copernicano en las vidas de las mujeres. abrió una brecha. aún estamos en ello. A plantearse no sólo sus identidades. José Lorite Mena (1987) ya hablaba de todo esto. con todo lo que eso representa de cambio social. de la vivencia sexual de la mujer. que el problema no lo podemos centrar en las malas relaciones sexuales de una pareja. que plantea otra clase de relación de pareja. quizá si en un desajuste en la forma de vivir la sexualidad. sino también a responsabilizarse de su deseo y de su placer. evidentemente. más aceleradamente de lo que ambos sexos. personalmente creo. Aquí transcribiremos algunos párrafos de su obra: . y a pesar de la crítica de much@s. comienza esa nueva era.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra A partir de los sesenta. en las últimas décadas esto ha ido in crescendo. con todos los sucesos que acontecieron en ella. muy cercanas a esa década y que Masters y Johnson continuaron en décadas posteriores. Aunque el síntoma se dé en cada pareja. Esto se puede apreciar especialmente en la década de los años sesenta. Podemos decir que en nuestro país la cifra se ha desorbitado y resulta preocupante. cada día van siendo más fiables e inocuos. de tan sólo esa vivencia sexual no satisfactoria. pero desde luego no sólo en ello. léase “genital”. parece somos capaces de elaborar. con lo que ello conlleva de cambio radical dentro de la estructura de una sociedad. que se siguen recomendando en asesoramiento o terapia sexual desde entonces. con el objetivo de que los amantes aprendan a ampliar el campo erótico Pero siguiendo con nuestro análisis. Otro hecho de gran importancia. parece importante destacar. y con ello también está claro. una serie de cambios en las relaciones entre hombres y mujeres. los cuales. Hoy en día se propugna. a contemplar que ellos eran los responsables de que ellas disfrutasen o no. ni menos con respecto a su pareja. aproximadamente. que pocas veces se da. que gracias a estos estudios e investigaciones. cada uno de los sexos no sólo es responsable de lo que acontece en su sexualidad. a medida que las mujeres empiezan sus reivindicaciones y con ello el acceso a tener los mismos derechos y obligaciones. y haciéndolo más extensivo. sólo decidir cuando quería tener los hijos (está claro que también a las familias. no podemos olvidar aquí. como otras tantas frases. surgen una serie de estrategias y técnicas. Aunque. o en muchas parejas. Si en los sesenta se hablaba de rupturas matrimoniales y con ello gran cantidad de familias en crisis. Y con ella todo lo malo o lo bueno que nos deportó. que llegó a desencadenar también de alguna manera. la llamada “revolución sexual”. vivir su sexualidad desde una perspectiva totalmente distinta. si no que a la vez le per44 • Número 85/86 • Diciembre 2004 mitía a ésta. van a cargar las tintas sobre la responsabilidad del varón en el placer o no. De todas maneras. el poder planificar cuando y cuántos hijos querían y podían tener). Estos no le permitía a la mujer. fue sin duda la llegada de los anticonceptivos. Aparte de las investigaciones recién mencionadas. este tiene un matiz claramente social. vemos como pasan las mujeres de suponer que no tenían vivencia sexual. Es un síntoma de la sociedad actual occidental. sino que puede ser deseante y deseada/ o. Ahora se impone un “tú a tú”. sino que ya tenemos más datos para considerar que éste está más allá. tanto políticos como económicos. es ser parte de la “sociedad productiva”. Después de todo esto es posible plantear ya de forma clara. Y es así como ésta. Últimamente. Sería pertinente en este punto empezar a valorar la cuestión de las identidades y la necesidad de diálogo entre ambos sexos. relaciones de “tú a tú”. La mujer ya no quiere ocupar un lugar por debajo en la jerarquía familiar. Y además la mayor revolución estaría en: “el acceso casi masivo de la mujer al campo laboral”. como aquella frase tan manida “la mujer es como una guitarra que depende del hombre que la toque”. al núcleo más pequeño de ésta: “la familia”. este cambio se está desencadenando. Pero sin duda. no sólo clarificar las identidades y el reconocimiento que en este mundo existen “dos sexos”: hombres y mujeres. igual de afortunadas. planteándose relaciones de igualdad hasta en este ámbito.

Podríamos decir. ahora si no sabemos dar un paso más ambos. son las parejas casadas que se quieren separar o divorciar. inquietudes nuevas? Realmente no tengo claro que sean problemas antiguos. No quitándole importancia. se contemplan otra clase de parejas de hecho. ahora seguro que son inquietudes nuevas. ya que el hombre (genérico. adoptad@s. siguen siéndolo aún. como en otros países europeos. lo que parece. por lo menos conscientes. por una mujer que se busca de su irrealidad. 10) “La ambigüedad ha invadido la estructura de los referentes humanos desde el momento que ha surgido el deseo de la mujer a ser mujer. (pág. en una de las instituciones más ancestrales: la familia. consenso e inicio al diálogo. 12) Nuestra sociedad actual está en crisis. también está en crisis. Desde ahí planteo dos preguntas: • ¿Será cierto que existen más conflictos en la vivencia de la sexualidad. O más exactamente –para poder tamizar desde un principio la indigencia y el alcance de esta tensión-. Las reivindicaciones eran importantes en el momento que la mujer sufría de una grave e intolerable discriminación.. hecho que se está proponiendo legislar en estos momentos en nuestro país. En algunos lugares de Europa. En algunos de los casos. y comenzar ese diálogo desde otro punto. En la investigación realizada en 1998 en el País Vasco. Desde luego también. si quisiera justificar. por lo tanto lo dejaremos en este punto. las parejas homosexuales pueden acceder a un matrimonio civil. Las mujeres y los hombres tenemos que ir más allá de las luchas y las rivalidades. las que utilizan este servicio generalmente. estaría ese nuevo proyecto de relación. o deseando adoptal@s. Esto también suscita una gran polémica social. La pareja esa invención de la época moderna. Y no sólo eso. solamente. Pero claro. que ya es de ámbito público que existen parejas de hecho homosexuales. este no es el tema que estamos tratando aquí. La pareja heterosexual: base de la familia nuclear. un deseo de la mujer por encontrarse como mujer”. Existe una desestructuración a todos los niveles y en las diferentes instituciones. eran personas casadas. e intenten solucionarlos. porque estoy hablando de parejas heterosexuales. es que esta clase de parejas no suelen acudir a un Servicio de Mediación Familiar. 11) “. una necesidad de negociación. pero no sólo eso. por lo tanto emerjan al exterior: es decir “se conozca”? Diciembre 2004 • Número 85/86 • 45 . a ese proyecto individual y de consolidación de la propia identidad. Sólo así podemos prever un futuro esperanzador. que cada vez son más aceptadas (según en que sectores. pero con el nuevo proyecto de ley propuesto por el gobierno. se ponía de manifiesto esta idea. actualmente? • ¿O es que la mayor permisividad al tratar estos temas da pie a que las personas puedan hablar de estos problemas. no habremos conseguido gran cosa. y a pesar de que aquí no vamos a entrar en ese tema. Donde algunas de las cosas que debían primar según nuestro parecer. estas parejas habrán conquistando también este derecho. equiparándose a las parejas heterosexuales ante los derechos y obligaciones que tal contrato compromete. Más allá de ese proyecto individual. es indudable). estas parejas también forman una familia. y de relacionarse entre mujeres y hombres. (pág. Ahora. ya que más de un 85% de las parejas que acudían al Servicio de Mediación Familiar. ante un conflicto. Situación actual: ¿Problemas antiguos. son muy asiduas a esta clase de servicio.la mujer no puede ser hecha realidad sino por la mujer.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra “Nuestra época tantea su realidad ante las posibilidades de un des-orden radical -quizás el más profundo que haya enfrentado nuestra especie-: la mujer se piensa. a veces con hij@s de matrimonios anteriores. Según estudios realizados. no individual) ha sido el constructor de la sombra de irrealidad donde la mujer se ignora”. sino también la forma de escuchar al otr@. tampoco las parejas de hecho heterosexuales. que nos lleva al cuestionamiento de quienes somos. serían tal vez entre otras. es conveniente que se amplié el diálogo en la pareja. sólo posible.. Aunque en estos momentos. si se realiza el primero. Un deseo que no puede ir sino de la mujer a la mujer y no del hombre a la mujer.” (pág. tan malas consejeras siempre. quizás. cuya base se fundamentaría en una nueva forma de estar en el mundo.

la forma de relacionarse a todos los niveles. sino que le pone en evidencia. entre comillas desde luego. según guste o el paradigma que la soporte -particularmente preferimos denominar “problemas sexuales”. es ella la que se atreve a tomar la iniciativa. sino que era imposible realizar análisis alguno. es tratado con mucho acierto por E. incluso le daba libertad de actuación en los momentos.. 34). El hombre era el dueño y señor. en ese silenciar “su ser deseante”. Y es así. hasta en algunos casos.”¿en qué se funda la predisposición de la mujer a la histeria?” (pág.. Pero más allá de la vivencia sexual. se habían sucedido distintos momentos en la vivencia de la sexualidad de los hombres y de las mujeres. que aparecerán con los nuevos tiempos. sigo diciendo. A continuación algunos párrafos de su obra. asumiendo un deseo de deseo insatisfecho” (pág. a modo de reflexión: . comienza el conflicto para otros. falta de deseo. De pronto. que le concedía un contrato matrimonial. que ahora van a resultar verdaderos problemas: eyaculaciones precoces. ya que sólo se podía presentar en el lugar de la “deseada”.. ni de las conductas dentro de ella. y el que hacía uso y disfrute de este derecho (el de copular). simplemente era un acto: de carga y descarga. 31) “El sexismo. se niega a estar a disposición en todos los momentos que él desea (antes servían algunas excusas: estoy con la menstruación. Además. con los que nos encontramos hoy en día. La histeria no es sino el síntoma de la estructura conflictual de la feminidad en nuestra cultura” (pág. Este tema.y ahora.. La solución encontrada. que nos hablará de cómo la mujer ante esa situación. la complicidad. su tendencia al avasallamiento del semejante.y desde luego. como se empieza a confeccionar la larga lista de “disfunciones o trastornos sexuales”. etc.. en las formas y las frecuencias que deseara o quisiera. y con ello. es decir. y toda una serie de dificultades. Si una mujer no podía plantearse ni su deseo. Una vez levantada la veda para unas. aunque esto poco a poco va variando. hasta tiene o expresa más deseos y apetencias que él.). podemos contemplar el giro que se está produciendo en nuestro entorno.... en la mujer encontramosmos un gran número de anorgasmias. que antes parecía que no se presentaban o que tal como se planteaban las relaciones. un grito desesperado de la mujer acorralada en tanto género femenino. pero en la confrontación con el hombre sólo ha podido. Todo esto.. La mujer en este caso le pone en evidencia su déficit.. 31) “¿Es posible intentar hablar de la histeria. y cómo va surgiendo esa primera tanda de dificultades y conflictos. no sólo había poco que analizar. En un primer momento. eran bastante difíciles de apreciar. cuando hablábamos que en el transcurrir de medio siglo. el encuentro. la histeria. como las principales que acuden a las consultas sexológicas. donde no había lugar para la seducción. para de esta manera invertir los términos. Bleichmar (1985). un sin fin de‘“inquietudes” varias.. se encuentra que hay o tiene otro ser enfrente. Surgen esas nuevas inquietudes. Y ahí comienza el drama para el otro ser sexuado: el hombre. vaginismos. ser amo en forma sintomal. me duele la cabeza. ella será el amo.. y que éstos habían definido y como no modificado.. cambia o pretende cambiar las formas. Recordemos en apartados anteriores. tiene unas raíces profundas y desgajadas de un pasado. es una de las tantas expresiones de uno de los conflictos más hondos del ser humano. que no sólo pasa a ostentar los mismos derechos. 46 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Aún sin obviar esta situación. La mujer no se halla exenta de este mal. que el presente las pone en emergencia. en su vivencia sexual. No es que antes no hubiera esta clase de problemas. no es más que una salida aberrante. el control de su deseo y su goce. sino que había ciertos factores que los diluían. lo que aquí va a dar un .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra Es posible que haya un poco de todo. la desigualdad en la apreciación de los géneros. ni menos aún la realización de éste. o sabido. 21) “Cada vez que se siente humillada apelará a su única arma en la lucha narcisista. impotencias (el problema estrella en estos momentos). sólo le quedará como salida el grito aberrante de la histeria. de la mujer y de la feminidad al margen de un discurso sexista?” (pág. sus carencias y lo pobre y reducido de su experiencia sexual habida hasta entonces. D. El problema estaba ahí.

la postura de G. y somos consciente de hacerlo de forma muy esquemática. Amezúa (1999) siga siendo algo utópico al presentar en su Teoría de los Sexos. no vamos a hacer referencia a los roles sexuales. sin menoscabo de la diferenciación y las diferencias. su base se resquebraja.. los viejos problemas en nuestra vivencia sexual. son las reivindicaciones y el planteamiento que se hace. y convertirnos en madres y padres permisivos. ambos se solaparán y confluirán. actualmente no está claro que existan más conflictos en la vivencia sexual de los seres humanos. Si estamos hablando de seres sexuados. No dudamos. Ahora. para ese proyecto esperanzador que estamos presentando aquí. y que las mujeres seguimos en muchas oportunidades en desventaja y cargadas de responsabilidades. podamos seguir ampliando este tema de tanto interés actualmente.. que puedan existir entre los sexos. pero que de alguna forma podemos encontrar en ella los mismos síntomas. No sólo la pareja está en crisis. y junto a ello todo el sistema educativo. La importancia de la Mediación Familiar desde una perspectiva sexológica. Este punto sería el último que desarrollaríamos aquí. si no también la familia sufre un proceso de desestructuración y está en peligro. Como ya hemos dicho. por efecto dominó: el replanteamiento del varón sobre su propia identidad. y por lo tanto de quién es y cuál es su deseo. desde luego no tanto como quisiéramos. también se está produciendo. y con ella sobre el lugar que ocupa en el mundo. que los cambios son y están siendo muy lentos. que siguen impidiéndonos vivir la sexualidad de una forma libre de prejuicios y creativa. más bien recaería el interés en la forma. La familia se va a la deriva.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra giro copernicano. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 47 . como tantas veces subrayo. y el lugar que pasa a ocupar.. la familia es el núcleo social más pequeño o podríamos decir. pero con la intención de que a partir de esto. (pág. y el poder masculino. según lo propuesto. de forma lenta y por efecto dominó. en las sociedades abiertas. si estamos hablando de aquellos que se establecen en el interior de una pareja. y sobretodo como aquí. Lipovetsky (1999). que gracias a las mujeres y a su lucha. se haya conseguido la posibilidad de ese cambio. Existe una necesidad evidente de revisión de roles sociales (¿y sexuales?). el Nuevo Paradigma Sexual como algo evidente en nuestra actualidad. Lipovetsky. pero además éstos con los nuevos tiempos nos traen inquietudes nuevas. Y esto está dando. que no tienen muy claro el camino a seguir. asegurar su predominio en las instancias del poder. que nos permita adquirir un bienestar a nivel general y una mayor calidad de vida. Pensamos que en los hombres. me parece demasiado radical y deja poco lugar. La forma que hasta ahora hemos tenido de relacionarnos los seres sexuados. y sólo por algunos. al cambiar de modo tan radical la forma de educar y relacionarnos con los hijos. pero por algo se empieza. está claramente en decadencia. sino ninguno. 9) Y finalizará su obra de esta manera: “No tanto herida como reciclada. cuando medio siglo ha introducido más cambios en la condición femenina. en como éstos son emergentes en nuestra sociedad actual y donde nos llevan esto. la identidad masculina sigue permitiendo a los hombres. Existe también una pérdida en la autoridad familiar. Gilles Lipovetsky (1999) en la presentación de su libro “La tercera mujer” nos dirá: “¿Cómo no interrogarse sobre el nuevo lugar de las mujeres y sus relaciones con los hombres. como en otra apartado de su obra dice G. La <crisis de la virilidad> no es tanto un fenómeno social de fondo como una imagen literaria: el hombre es el futuro del hombre. el horizonte insistente de los tiempos democráticos. Por lo visto. en principio. por la OMS. ése paradigma que tiene como prioritario y relevante a las “identidades sexuales”. a partir de esta nueva situación. que todos los milenios anteriores?” (pág. cuya característica diferencial sobretodo. Siguen persistiendo. desde una posición de igualdad. No dudamos. la mujer sobre su identidad. Desde luego que estas inquietudes nuevas inmersas en nuestros conflictos sexuales. es como una sociedad en miniatura y el reflejo de la otra sociedad. son reflejo de la sociedad moderna en la que vivimos. a pesar de la gran revolución de la técnica y las reivindicaciones conseguidas. en otro momento. es su extensión. Esto conlleva inapelablemente al fracaso en la educación. 283) Quizá el planteamiento de E. Hemos caído en la pusilanimería.

como medio de conseguir unas soluciones más amplias.. que en muchos casos tenga razón. a la vez un fomento de políticas de colaboración entre profesionales y entre ambos sexos. al mantenerse la misma desvinculación educativa entre padres e hijos.. Amezúa. Promoción Cultural. el diálogo. según nuestro parecer. E.” (pág. Pero lo hacen obligados por la necesidad. E. Publicaciones del Instituto de sexología. haya una forma distinta de ser padres. E. Bruckner y A. contemplando las difi48 • Número 85/86 • Diciembre 2004 cultades y la desinformación desde el entendimiento. Finkielkaut (1979) El nuevo desorden amoroso. pero luego deberían considerar como de suma importancia.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra Ciertos escritores denuncian la existencia de una pérdida en la autoridad masculina. (1999). léase genital. J. Barcelona. M. que den cabida a ciertas soluciones. Editorial Anagrama. en principio tendrían una primera intervención. La letra pequeña de la sexología. Ciertos párrafos de su obra pueden ilustrarnos sobre el tema: “También es verdad que los padres actuales ayudan a sus parejas en la crianza de sus hijos mucho más que antes. Madrid. Valladolid. (pág. algunos ya han entrado ahí. (1998). Y lo hacen como mera ayuda adicional. E. de proveer mejores diagnósticos y medidas. entre otras. 1-270). la consideración de derivar al profesional adecuado. que desean o por lo menos lo intentan. 46) ”Así que no parece haber ningún progreso claro. Buxó. el cultivo y el enriquecimiento de la relación. está en las dos direcciones. cada vez pasan más a brillar por su ausencia. Revista de Española de Sexología nº 49 y 50. Pensamos que se debería considerar con urgencia un trabajo interdisciplinario. de la sexual. n º4. 1-268). (1991). no niego que a veces. y también a la integración de criterios y valoraciones. pero creo que el buen camino. el compromiso de ambos sexos ( y desde luego. asumir su paternidad. llegando a dedicarle un apartado con el título de “El eclipse paterno”. sino que más bien subsiste cierta continuidad. pensamos que no es en la medida que sería deseable. posibilitasen dar más luz a este problema social. (Págs. Anuario de Sexología. 45) “En suma.. que a muchos niveles no resulta positiva. Barcelona. o sea de los sexos. Teoría de los sexos. Sexología: Cuestión de fondo y forma. Referencias Amezúa. que atribuyen en exclusiva a las mujeres. (Págs. estaría en no cargar las tintas sobre la Patología. muchas cargadas de responsabilidades. pero si. sino preocupante. también desde luego. desde diversos profesionales. Amezúa. . dónde y a quién. Cuestiones históricas y conceptuales: El paradigma del hecho sexual. ‘y como uno de sus objetivos principales:‘ saber derivar. no sólo de los usuarios). donde ciertas parcelas de participación y responsabilidad paterna frente a los hijos. Las mujeres no estamos exentas tampoco en este fracaso educativo. 5-21). que de alguna manera y desde luego quizá no a corto plazo. Edita AEPS. en los siglos XIX y XX. La otra cara del sexo. que se puede apreciar en el llamado “síndrome de evitación. Se puede prever. pero en estos momentos también existen hombres. tiene posibilidades de ser más rico. Revista española de Sexología nº 95 y 96. de ausencia o de abstención masculina”. a causa del trabajo femenino que saca de casa a las madres. Y aquí vendría. 46) Es muy posible. antes mantenida a fuerza de autoritarismo y hoy al precio de soborno permisivo. (1978) Antropología de la mujer.. como en estos centros (lo de Mediación Familiar). Madrid. que desde diversos ámbitos. pues sólo se han limitado a prescindir del autoritarismo educativo para sustituirlo permisivamente por inhibición y tolerancia. poco más puedan hacer. Publicaciones del Instituto de Sexología. Este trabajo interdisciplinario por lo tanto. la revisión. P. Igualmente como en apartados anteriores. los nuevos padres son tan absentistas como los antiguos.” (pág. (Págs. el planteamiento que desde la Sexología se haría aquí. Gil Calvo (1997) plantea esta situación. Ed. Consideramos de gran trascendencia en este punto. sin asumir por ello verdaderas responsabilidades. Continuando en la misma línea.

La mujer cuarteada. Paidos. El orden femenino. Kitzinger. Publicaciones del Instituto de Sexología. IV Congrés estatal de Sexologia. Proyecto de fin de curso del Master en Sexología por INTESEX. Ed. (1998). Icaria. y Valls. El cuerpo sexuado: Una construcción diferente en los hombres y en las mujeres. Barcelona. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 49 . (1984). Sexualidad y hombre: en busca de diálogo. Ed. Madrid. Sexología: Fuente y pozo de la conciencia colectiva. (1995). E. El nuevo sexo débil. A. Barcelona. Lipovetsky. 5-23). Valladolid. Adotraf. y Valls. J. Más allá de los labios. M. Ed. Desclée De Brouwer. (1986). Madrid. y Osborne. Valero. E. La invención de la feminidad. S. Gil Calvo. (1987). Ed. La sexualidad femenina. Nuestros cuerpos. Anagrama. Gil Calvo. Revista de Sexología nº 90. Revista española de Sexología nº 92. en Octubre del 2002. 5-21). Ed. Madrid. Sexualidad y mujer. Maternidad y sexo. Barcelona. Anthropos. Ed. J. Loza. Simone de Beauvoir y el debate de los sexos. E. Madrid Osma. Barcelona Lorite Mena. Colegio Oficial de Psicólogos del Pais Valencià. De la niña a la mujer. 85-100) Sau. R. Edita Generalitat Valenciana. Debate. Ed. F. (págs. Barcelona. (1983). Icaria. Langer. Naturaleza y evolución de la sexualidad femenina. En Carlos Alemany y Víctor García Eds. L. P. Mediación Familiar: experiencias y reflexiones desde el ámbito público. Leonelli. R. Ed. (1984). Ayer. (1982). Gil Calvo. (1999). Valladolid (pág. Ed.261-274). (1997). hoy y mañana. La tercera mujer. Ed. Madrid. Estudio de los trastornos narcisistas de la feminidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra Chodorov N. (1974). (1985). Dio Bleichmar. Ed. Edita AEPS. R. Valladolid. R. Madrid. V. J. (Págs. Anagrama. E. Fundación Universidad – España. Llopis A. Anuario de Sexología nº1. Ed. Bilbao (págs. (1991). Anuario de Sexología. Colectivo del Libro de Salud de las Mujeres de Boston. ¿Qué es ser mujer? Algunos conflictos entorno a la identidad femenina. (1999). (págs. (1999). AEPS. E. El ejercicio de la maternidad. Noguer. G. Publicaciones del Instituto de Sexología. 247-268). Ed. Valencia. Informació Psicologica. (1985). (1998). Anuario de Sexología nº5. (1996). Folio. Los dilemas del varón posmoderno. La mujer y su experiencia sexual. Sexualidad y sexismo. Valencia. Barcelona. García Téllez. E. J. 1-149). Barcelona. S. Edita AEPS. Ed. Valero. (1997). Origen de un simulacro cultural. Barcelona. Sherfey. presentado y defendido en el COP-CV en Valencia. F. (págs. El feminismo espontáneo de la histeria. (1992). Ed. Paidós. Oakley A. M. nuestras vidas.. ¿Supermujeres? Una aproximación al deber ser y al desear ser de la mujer. Temas de Hoy. La mujer discriminada: biología y sociedad. (1997). (2002) ¿De qué hablamos cuando hablamos de sexualidad?. Barral. J. Gedisa. (1991). Marqués. Barcelona. Ser mujer: el fin de una imagen tradicional. Martínez. nº 4. Martínez. El cuerpo vivenciado y analizado. Barcelona. M. Valero. V. Barcelona. Dio Bleichmar. (1991). Ed.

es una forma de expresión emocional y de manifestación de sentimientos de afecto y ternura. los embarazos no deseados. abierto. la pornografía infantil.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Consuelo Claramunt Busó1. en jóvenes o la preocupante evolución de afectados por el SIDA debido a relaciones sexuales sin protección. ejerciendo eficazmente acciones preventivas dirigidas a proteger a los adolescentes de los riesgos existentes. exento de formalismos. preservar la salud sexual se convierte en una necesidad que se debe afrontar con todos los medios disponibles. entendida en un sentido amplio y no meramente reducido a la esfera genital-coital.. KEY WORDS: sexual health. 2000). PALABRAS CLAVE: salud sexual. La experiencia de compartir.INTRODUCCIÓN Las instituciones educativas incluyen la educación para la salud entre las áreas transversales de sus currículos. 50 • Número 85/86 • 50-59 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . culturales. implicarse y comprometerse con otra persona permite disfrutar la vivencia sexual dentro del marco de una relación interpersonal única.T. Beatriz Hernansaiz Cañete2 y Eva León Zarceño2 La salud sexual en la educación: Conocimientos y actitudes sexuales en la etapa adolescente RESUMEN: La elaboración de programas de prevención en salud sexual supone partir de los conocimientos. posibilita un ambiente de confianza y seguridad. psicológicos. prevention programms. La sexualidad es el resultado de la interacción de factores biológicos. el incremento de las E. Present works is comprised of analyzing results of a 356 adolescent sample from the public school of Torrent (Valencia) in second year of Secondary obligatory Education. sexual behaviors and their most frequent questions about methods of contraconception and sexually transmitted diseases. adolescencia. 1. En el presente trabajo se analizan los resultados de una muestra formada por 356 adolescentes escolarizados en 2º Educación Secundaria Obligatoria de centros públicos de Torrent (Valencia) El instrumento utilizado para la recogida de datos es un formulario abierto que explora sus ideas sobre la sexualidad: funciones. La sociedad demanda actuaciones concretas que tengan por objetivo hacer frente a hechos denunciados frecuentemente por los medios de comunicación: los abusos sexuales a menores. íntimo. socioeconómicos. evitando centrarse únicamente en los aspectos negativos. éticos y religiosos o espirituales (OPS y OMS. The instrument used was an open questionnaire dealing their opinion about sexuality: functions. donde el contacto físico. ideas previas y actitudes de los participantes. adolescent. integrando por supuesto la educación sexual. Psicóloga. programas de intervención ABSTRACT: In order to create prevention programms in sexual health is necesary to start form the knowledge preconceptions and attitudes about sexuality from subjects.Gabinete Psicotécnico Municipal de Torrent 2 Psicóloga. formas de relación sexual y sus dudas más frecuentes sobre métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual. Ante todo ello. La sexualidad.S. Sin embargo. una auténtica edu1 cación sexual ha de conllevar una visión positiva en la que se potencie una vivencia sexual satisfactoria y placentera.

y el S. Ello. La explicación teórica de las causas de los comportamientos sexuales arriesgados ha sido objeto de estudios desde diferentes modelos dentro de la psicología de la salud. trastornos o enfermedades. etc.S. reclusos. Además la actividad sexual está influenciada por la salud y el bienestar disponible en la pareja. inmigrantes. la comunicación y el amor”. en la que deberían involucrarse todas las instituciones sociales. como en otros ámbitos con especial referencia a colectivos específicos: personas con discapacidad.A. en el cual se revisan críticamente los principales modelos explicativos. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Sexualidad y actividad sexual representan una combinación de expresiones físicas. Chas y Diz. culpabilidad.S..T. fue revisada y aprobada en 1999 por la Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología (WAS). minorías étnicas. el estatus social y las primeras experiencias sexuales. Diéguez. así como el derecho a una educación sexual integral. consensuada en el XIII Congreso Mundial de Sexología en Valencia. por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad. placer y afecto. amoldándola a criterios de ética personal y social. El concepto de sexualidad sana en este contexto incluiría tres elementos básicos: · Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva. y O.D. desde esta perspectiva. así como a expresar deseo. La Organización Panamericana de la Salud (O. intelectuales y sociales del ser sexual. como señalábamos en la introducción.S. en la sociedad actual se ha incrementado el número de jóvenes que tienen experiencias coitales. el autoconcepto. · Ausencia de trastornos orgánicos.. comprendería una visión positiva que iría mucho más allá de la ausencia de malestar. 2003. Concepto de salud sexual Nuestro planteamiento se adhiere plenamente a la definición de salud sexual de la O. De este modo. unido al hecho de que tanto las chicas como los chicos adolescentes tienen comportamientos sexuales arriesgados. Chas y Diéguez. Es una expresión conductual de la sexualidad personal. Sueiro. tanto en el marco escolar. 2004).M. como puede ser la adolescencia. emocionales. No nos olvidemos que por sus peculiaridades evolutivas. el estímulo sexual. 2. Considerando que somos seres sexuados a lo largo de todo el ciclo vital. La Declaración de Derechos Sexuales (1997). enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva.P. excitación. entendida como un proceso que se inicia con el nacimiento y dura toda la vida.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. procrear y relacionarse.M. sentimientos de vergüenza. creencias infundadas y otros factores psicológicos que inhiban la actividad sexual o perturben las relaciones sexuales. Así pues.M.S.) especifican metas y estrategias concretas para la promoción de la salud sexual en el documento anteriormente citado (O. no está exenta de riesgos especialmente preocupantes en determinadas etapas de la vida.S.P. 1980).M.S. La salud sexual es la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico. Sin pretender entrar en detalle.I. Nos referimos específicamente a los embarazos no deseados. ha llevado a la consideración de la adolescencia como “grupo de riesgo en materia sexual y reproductiva“ (O. La sexualidad.P. emocionales y sociales que llevan a los individuos a acercarse. las E. En esta declaración se incluye el derecho a la salud sexual.) y la Organización Mundial de la Salud (O. el fomento de la salud sexual implicaría el desarrollo de acciones educativas sistemáticas de carácter preventivo y dirigidas a todos los sectores de la población. Sueiro. 2000). · Ausencia de temores. haciendo especial hincapié en la educación sexual integral..S.S. dato que recogen investigaciones efectuadas dentro y fuera de España (entre las más recientes. se pueden citar los trabajos de Diz. Especial mención merece el excelente trabajo de Carpintero (1995). psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad (O. descendiendo además la edad de inicio. 2000). proponiendo un modelo alternativo para la consideración de la conducta contraceptiva.S. Y O. la adolescencia es una etapa en la que existe una profunda necesidad de exDiciembre 2004 • Número 85/86 • 51 . (1975): “la integración de elementos somáticos. preservar la salud sexual de los adolescentes y jóvenes se constituye en un objetivo fundamental a trabajar desde la intervención educativa dentro de una concepción amplia de educación para la salud.M.

En este último sentido. Un objetivo fundamental será la adopción de posturas críticas que analicen los diversos enfoques ético-morales de los códigos de conducta sexual. En nuestro contexto cercano. eliminando prejuicios y temores. se trataría de intervenciones dirigidas a facilitar el proceso de adquisición de hábitos conductuales saludables que potencien el bienestar. La LOGSE (1990) y otros documentos específicos de las distintas Comunidades Autónomas (Generalitat de Catalunya. psicología. La educación sexual no puede circunscribirse únicamente a la información anatómica y fisiológica del aparato genital reproductivo. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO ploración. Ideas previas y actitudes de los adolescentes en el área de la sexualidad La adolescencia es una etapa evolutiva con límites cronológicos variables. Generalitat Valenciana. al que se desacredita de forma sistemática. Todo esto supone potenciar el respeto a las distintas opciones y vivencias sexuales. haciendo explícito el “currículo oculto”. 1999. Educación para la salud en el contexto escolar La Educación para la Salud puede ser definida de diferentes maneras. 1993). “adolescencia”. La percepción de invulnerabilidad les lleva a considerar que son inmunes a los riesgos. El currículum de Educación para la Salud debe caracterizarse por ser coherente. Dicho tratamiento interdisciplinar supondría integrar vivencialmente los diferentes aspectos de la sexualidad humana: biología. Rodes y Carratalá. Básicamente. El tratamiento de la sexualidad desde una perspectiva educativa ha evolucionado notablemente al compás de los cambios experimentados por la propia sociedad en el siglo XX. integrador y ético. podríamos acordar que la Educación para la Salud es “el conjunto de estrategias de enseñanza-aprendizaje que permite analizar el entorno y posibilita el aumento de la capacidad de funcionamiento en ese contexto y la mejora de la calidad de vida” (Gavidia. la educación sexual no es reconocida institucionalmente. derecho. apropiadas para que la sexualidad sea aceptada individual y colectivamente como la expresión de una dimensión natural e irrenunciable del desenvolvimiento personal. diacrónico. a pesar de que puedan conocerlos. antropología. aspectos que serán básicos en la consideración de la educación sexual dentro del área de la Educación para la Salud. 1998). sería adecuado señalar la necesidad de promover valores sociales que supongan la integración. la igualdad de derechos y deberes entre los sexos. Cunill. Sin pretender entrar en polémicas complejas. 1985. contraponiendo una sensación de dominio y aparente seguridad que intentan fortalecer apoyándose en el grupo de iguales (López y Oroz. complementario. que incluiría en sus fases iniciales el desarrollo puberal y posteriormente al período escolar de la Educación Secundaria Obligatoria. etc. “juventud”. debería ser adecuada para la edad y el grado de desarrollo y debería promover una actitud positiva hacia la sexualidad (Coleman. . realista. La educación sexual integral debería iniciarse en épocas tempranas de la vida. 1992-1995) defienden la conveniencia de la educación sexual en las distintas etapas educativas y a través de las diferentes áreas. en la programación de intervenciones educativas es fundamental partir de las ideas previas de los sujetos a quienes se dirija la actividad. la capacidad crítica. 52 • Número 85/86 • Diciembre 2004 La inclusión de la educación sexual como área transversal en el Diseño Curricular Básico ha facilitado relativamente que desde las escuelas se aborde la sexualidad como contenido educativo propio. abierto. Sin pretender entrar en disquisiciones teóricas. sino que es necesario abordar y fomentar el desarrollo de “actitudes sexuales sanas”. hasta los años 70-80. 3. para nuestro objetivo se puede acordar la utilización del concepto de adolescencia en un sentido coloquial. 2002). ya sea a través de las experiencias de personas cercanas de su entorno. 4.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. el respeto personal. historia. útil. progresivo. tal como recoge Costa y López (1996). ya que hoy en día el propio devenir social en nuestro ámbito cultural alarga estos períodos por cuestiones que sobrepasan el contenido de este trabajo. Será conveniente introducir en la educación sexual una perspectiva interdisciplinar. en la que se da un rechazo de las pautas del mundo adulto. Por ello. ética. Muy a menudo resulta difícil concretar temporalmente términos usados como sinónimos: “pubertad”. ya sea teóricamente.

Basándonos en dicha consideración. ya que obviar estos esquemas conceptuales previos conllevará una desvinculación de las actividades propuestas del contenido cognoscitivo de los sujetos a quienes se dirija el programa. En las sesiones con el alumnado de 3er. en esta etapa nos encontramos con que los y las adolescentes empiezan a desplazar su interés hacia la propia experiencia sexual. hábitos y reacciones cognitivas. ya que pueden ser objeto de burlas y comentarios hirientes en el grupo de iguales. ¿dónde van?”. Las actitudes comparten y guardan similitud semántica con otros términos. “después de quedar embarazada. en cuanto a figuras de autoridad. La familia pierde su valor de referente principal. Primaria durante el desarrollo de las actividades del Programa Municipal de Educación Sexual de Torrent. especialmente entre las chicas. creencias. “¿están a gusto cuando hacen el amor?”. “¿Cómo se hacen los niños?”. Su preocupación se centrará en sí mismo y en su desenvolvimiento afectivo-sexual. opiniones. En términos generales. Tener un/ a adolescente en la familia o ejercer la docencia en un grupo de adolescentes es una experiencia en la que a menudo los adultos se sienten preocupados. tales como valores. 2000) Chicos y chicas se encuentran “raros”. motivación. En el siguiente tramo de edad cronológica (12-16). la susceptibilidad y la sensibilidad respecto al aspecto físico aumenta visiblemente en ambos sexos. madres y educadores se enfrentan diariamente. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 53 . las actitudes hacia la sexualidad van a ser un reflejo de la sociedad adulta. En la adolescencia. escuela. estereotipos. por citar los más relevantes. abandonándose aficiones y actividades que se consideran infantiles e inadecuadas. irritados e impotentes ante las crisis y tensiones que pueden surgir en la convivencia. Así. medios de comunicación y publicidad. influidas y matizadas por los agentes sociales: familia.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. prejuicios e ideología. el y la adolescente empiezan a considerarse interesados personal y activamente en sus vivencias. “¿la mujer sufre dolores en el parto?”. A pesar de ello. la adquisición de mayor autonomía y la reafirmación de la identidad sexual son determinantes para la comprensión de la evolución de la sexualidad en este período (Claramunt. el análisis de la sexualidad desde un punto de vista evolutivo se hace tan sumamente complejo como el concepto mismo de sexualidad. Todas estas preguntas son una pequeña muestra seleccionada de una recopilación efectuada con el alumnado de 6ª E. sentimientos. sus ideas y actitudes sexuales van a estar claramente condicionadas. Los conocimientos de los adolescentes y sus ideas previas en temas sexuales suponen el punto de partida de cualquier intervención educativa y preventiva en salud sexual. creencias y sentimientos que se manifiestan en un repertorio de comportamientos. nos ha interesado estimar el contenido de sus actitudes e ideas respecto a factores básicos de la sexualidad. Ciñéndonos al área de la sexualidad. Primaria (11-12 años) la curiosidad se restringe a aspectos relativos a la sexualidad adulta. y las normas por ellos impuestas son cuestionadas y frecuentemente desestimadas. Siguiendo una definición clásica. ¿cuánto tiempo tarda en volver la regla?”. las actitudes son predisposiciones a valorar favorable o desfavorablemente los objetos y/o las situaciones. Los intereses se han modificado notablemente. el interés desplazado hacia la propia vivencia sexual. emocionales y afectivas. Con todo ello presente. con sus peculiaridades culturales. Dicho fenómeno también puede darse en aquellos chicos que presentan una pubertad tardía. grupo de amistades. La preocupación por la imagen corporal ocupa un lugar relevante. las actitudes suponen una predisposición conformada de acuerdo con una serie de convicciones. Ciclo de E. teniendo además en cuenta que va a ser la sociedad. Estas breves pinceladas pueden ser suficientes para reconocer una realidad cotidiana a la que padres. las capacidades cognitivas de razonamiento abstracto. “¿por qué algunas mujeres no pueden tener hijos?”. Los adultos. El mundo adulto deja de ser el referente exclusivo también en esta área. “si los espermatozoides no penetran el óvulo. con un cuerpo que ha experimentado una profunda transformación. quien va a estar influyendo desde el momento mismo del nacimiento la vivencia individual de la sexualidad. prueba de ello es constatar que empieza a incrementarse la insatisfacción junto con una disminución de la estima corporal. a través de la cual han ido adquiriendo una visión del mundo. dándoles un sentido claramente sexual. papel que es asumido por las amistades. angustiados. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO El desarrollo puberal con todos los cambios corporales que comporta.

Además. 1996. únicamente la mitad de los adolescentes entre 15 y 20 años ha recibido asesoramiento sobre sexualidad y anticoncepción en la escuela. sin dejar de lado fomentar un sentido ético que conlleve el respeto hacia los demás y la asunción de actitudes y comportamientos responsables. aunque la mayor frecuencia se sitúa en las edades de 13-14 años. dado que existe una mayor apertura y permisividad social. siempre y cuando vayan aparejadas a otras variables: procesamiento eficaz de la información recibida. muy a menudo. ya que los adultos. habrá que prestar especial atención a los valores y actitudes transmitidos en el proceso de socialización de la infancia y de la adolescencia. aceptación y tolerancia ante todas y cada una de las múltiples manifestaciones sexuales. aunque no sea de un modo formal y sistemático. que ha sido seguido por numerosos investigadores para analizar la conducta sexual. Tal preocupación puede funcionar como variable predictora de la adopción de medidas preventivas. Se encuentran en una franja de edad en la que todavía no se ha iniciado la actividad coital. escolarizados en el nivel de 2º ESO de centros públicos de Torrent. “están más enterados que nosotros a su edad”. por cuanto van a influir decisivamente en el posterior desenvolvimiento de las personas en la etapa adulta y en la senectud. Pastells y Tuldrá. 1998) En el rango de edad (13-15 años) el comportamiento sexual de los/as adolescentes se situaría entre el nivel I y II. dirigiéndose a los niveles de . no responden a sus demandas o lo hacen parcialmente. existiendo un porcentaje reducido de alumnos/as de 15 años. Sin embargo. según el esquema de Schofield (1977). siendo la práctica masturbatoria más frecuente en chicos. Cobos y cols. SIDA). capacidad para estimar las consecuencias futuras de sus conductas (González Saíz. 5. 1994). mientras que un 25-30% ha tenido como fuente de información la familia (Generalitat Valenciana. Sin embargo. mientras que alrededor de un 47% del total indica que su actividad sexual se ha limitado a besos y caricias (Nivel II) (Claramunt y Huertas. “se las saben todas”. Metodología En el presente estudio se ha efectuado una estimación cualitativa de las ideas y opiniones de un total de 356 adolescentes (179 chicos y 177 chicas). ya que siempre se hace educación sexual. tales como “hoy en día los chavales y chavalas están de vuelta de todo”. En un estudio anterior. tales como que el riesgo de embarazo en el primer coito es menor. En esta etapa. que el tamaño del pene influye en el placer de la mujer o que la primera vez siempre duele. Según datos de nuestro entorno. la utilización sistemática del preservativo en las relaciones con penetración no es una práctica suficientemente extendida (Bayes. (1995) en su estudio sobre conductas sexuales de riesgo en la población universitaria. prejuicios y mitos. desde el punto de vista de los adultos. Es necesario analizar críticamente qué modelo o modelos de sexualidad se están presentando actualmente en nuestra sociedad. No obstante. se observa una preocupación ante los “riesgos” de la sexualidad (embarazos no deseados. mostrando de este modo una conducta escasamente previsora. analizando sus niveles de información. El rango de edad está establecido entre los 13 y 15 años. se mantienen entre los y las adolescentes de hoy. Avis. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Desde este prisma. 1997). es frecuente encontrarnos con opiniones. 54 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ETS. aparecen ideas distorsionadas. Dicho Programa abarca toda la Etapa de Educación Secundaria Obligatoria. su referente es el grupo de iguales. que pueden ocasionar actitudes inadecuadas y temores. Lameiras y Failde. No se trata de hacer o no educación sexual. el núcleo familiar o incluso el sistema educativo. percepción de vulnerabilidad. Creencias erróneas. En esta etapa evolutiva. nos encontramos que un 30% de los chicos y un 51% de las chicas no tienen ninguna experiencia sexual (Nivel I). debido a que por su historial académico no han promocionado. 1995) Por el contrario. los adolescentes se encuentran altamente motivados y receptivos a la información sexual. Ortega-Marlasca y Salvador. nos encontramos que ésta es inconexa y dispersa. Habrá que potenciar la flexibilidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. tal como recogen García. un 42’5% de los que salen con intención de ligar no suele llevar preservativo. Estas opiniones se apoyan en la mayor facilidad en el acceso a la información sexual. Este trabajo se ha centrado en el procesamiento de datos extraídos y recopilados de los materiales empleados en las sesiones de trabajo con el alumnado de 2º ESO que forman parte del Programa Municipal de Educación Sexual de Torrent.

Resultados Se presentan los resultados globalmente. Sin embargo. ha sido necesario agrupar en categorías generales su contenido. Las características del instrumento utilizado permiten un análisis cualitativo de las respuestas del alumnado. por ello. A continuación. Tras la presentación y toma de contacto con el grupo. contando con una muestra amplia de estudiantes de 2º ESO. pues. El hecho de que se trate de preguntas abiertas complica evidentemente la tabulación de los resultados. si consideramos que las actitudes sexuales globalmente entendidas pueden estar Diciembre 2004 • Número 85/86 • 55 . Una actitud permisiva y liberal centraría el eje en la obtención de placer. El contenido del Bloque temático II “La sexualidad” se concreta en los siguientes epígrafes: · Definición de la sexualidad. Se insiste en que se trata de reflexionar sobre las ideas propias. Funciones. edad y sexo. se describen las áreas evaluadas. De este modo. relegando a un segundo término los aspectos placenteros y afectivos de comunicación interpersonal. dudas o aclaraciones que desees en relación con el tema de la sexualidad. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO 2º y 4º ESO. se les entrega una hoja de trabajo para su cumplimentación individual. La hoja de trabajo incluye cuatro apartados. tutor/a del grupo. evitando los comentarios en voz alta o las consultas con otros compañeros/as. la sexóloga del Gabinete Psicotécnico Municipal y la Unidad de Salud Sexual y Reproductiva del área 8 de la Conselleria de Salut. considerando la reproducción en último lugar y sujeta a la decisión personal de la pareja. Cada uno de ellos está incluido dentro del horario escolar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. 3) ¿En qué momento de la vida aparece la sexualidad? 4) Escribe las preguntas. con actividades y contenidos diferenciados (Tabla 1). · La sexualidad como medio de comunicación afectiva y relación interpersonal · Formas de relación sexual coital y no coital · Orientación del deseo sexual · Ciclo vital sexual Dicho bloque es desarrollado por la sexóloga del Gabinete con la colaboración del tutor/a del grupo durante la sesión de trabajo. Se explica que se debatirá después en grupo a fin de elaborar unas conclusiones. que tiene una duración de 1 1/2 . 6. siendo desarrollado por el profesorado del área de Ciencias Naturales. A. con preguntas sencillas de formulación abierta. para garantizar el anonimato y facilitar la sinceridad en las respuestas. detallando además las respuestas dadas por chicos y chicas para poder apreciar las diferencias atribuibles a la variable género. redactadas en los siguientes términos: 1) ¿Para qué crees que nos sirve la sexualidad? Exprésalo con tus propias palabras. de cara a facilitar la presentación. 2) Nombra las formas de relación sexual que conozcas. comentando brevemente los datos obtenidos. consideraciones más conservadoras y tradicionales darán preponderancia a la función reproductiva.2 horas. así. Funciones de la sexualidad La consideración del papel que desempeña la sexualidad en la vida de las personas es indicativa de sus actitudes sexuales. pensamos que se facilita al lector poseer información sobre las ideas previas mantenidas en este tramo de edad. las posibilidades existentes son amplias. Se estructura en su versión actual en tres bloques temáticos específicos para el nivel de 2º ESO. En las hojas de trabajo se les pide que indiquen el nombre del centro.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Dicha situación puede explicarse teniendo en cuenta que. se asocia “coito” a “sexualidad”. como ya hemos indicado. Quisiéramos constatar que esta diferencia entre ambos géneros ha sido observada anteriormente en otras investigaciones de nuestro equipo (Claramunt y Huertas. Únicamente. Evidentemente. “practicar el sexo” o “relación sexual”. según se recoge en la tabla 2. Inicio de la sexualidad La asociación entre aparición de la sexualidad y “PUBERTAD” es un hecho que venimos constatando en nuestra experiencia con los grupos de alumnos/as. Comentario aparte. eran sinónimas de prácticas coitales. carencias o manipulaciones por parte de adultos (abandono B. tales como “hacer el amor”. 56 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . incluso en la sociedad actual. se detectan reacciones de asco y aprensión por el hecho de que se ponga en contacto la boca con los órganos genitales. aparece escasamente representada con un 8% la categoría “OTROS”. persiste una creencia reduccionista de la sexualidad. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO distribuidas a lo largo del continuo erotofiliaerotofobia. presentando una visión restringida de la vivencia sexual. las respuestas más frecuentes pueden adscribirse a la categoría de “REPRODUCCIÓN” (79% y 64%. relacionándola casi exclusivamente con “genitalidad” y “coito heterosexual”. El análisis cualitativo de las respuestas de los y las adolescentes lleva a la agrupación en cuatro categorías generales. respectivamente). Situación similar a la observada respecto al coito anal. sin que existan diferencias importantes entre chicos y chicas. o aceptar que se da en casos aislados. asimilándola únicamente al período fértil. al que asocian con una práctica exclusiva entre homosexuales masculinos. Formas de relación sexual En las sesiones de trabajo con el alumnado de 2ª ESO se constataba que expresiones. De todos modos. por los comentarios que realizan durante la sesión. sólo podría hablarse de sexualidad durante los años comprendidos entre la etapa post-puberal y – en el caso de las mujeres – la menopausia. Tanto en chicas como en chicos. respuestas englobadas en la categoría de “EXPRESIÓN AFECTIVA”. ello responde a una utilización coloquial del lenguaje similar a que se puede observar entre los adultos. Tanto la vejez como la infancia estarían excluidas. seguida de “PLACER” (64% y 56%). Muy frecuentemente. C. representativos de algún tipo de disfunciones. Es frecuente obviar la existencia de la sexualidad infantil. 1999) Las formas de relación más citadas por el alumnado de este nivel educativo son el “COITO” (87%). calificando esta práctica sexual como “una guarrada”. Por último. “BESOS EN LOS LABIOS” (43%) y “CARICIAS CORPORALES” (37%). que reúne consideraciones diversas. merece el hecho de que son las adolescentes quienes indican más a menudo aspectos relacionados con la comunicación interpersonal y la expresión de sentimientos amorosos. se aprecia una frecuencia ligeramente superior de la categoría “MASTURBACIÓN” en las respuestas de los chicos respecto a las chicas (32% frente a un 23% respectivamente) La estimulación oral-genital es nombrada por una cuarta parte de los y las adolescentes.

de cara a proporcionar la información adecuada a cada etapa evolutiva y facilitar la adquisición de hábitos y actitudes sexuales sanas que favorezcan el desarrollo de una vivencia sexual saludable entre la población. el tema de la primera relación coital suscita en las chicas preguntas. cifra similar a la encontrada en un estudio anterior. sin embargo. Las chicas muestran curiosidad y solicitan información sobre los medios anticonceptivos en mayor medida que los chicos. Además. 1991). Se ha simplificado al máximo. bien sea haciendo referencia expresa a esa etapa. ambientes poco gratificantes o carentes de estímulos. D. Los intereses en chicos y chicas son similares. En las respuestas analizadas. variando únicamente el número de preguntas relacionadas con cada categoría. junto con los temas que provocan su curiosidad. El resto relacionaba únicamente una o dos preguntas por término medio. Conclusiones El derecho a la salud sexual y el derecho a recibir una educación sexual integral están profundamente ligados entre sí. Temas de interés En este apartado se han incluido las preguntas y aclaraciones solicitadas por el alumnado. ya que esta posición aparece con una frecuencia mayor (25-30%) en aquellos centros que han iniciado el Programa en la etapa de Educación Primaria. Antes de entrar de lleno en los temas objeto de su interés. No obstante.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Aunque carecemos de datos fiables para establecer las causas explicativas. Actualmente. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO afectivo. es frecuente que una vez iniciada la sesión las preguntas surjan espontáneamente al hilo de los contenidos tratados. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 57 . “¿qué pasa si se desgarra el himen?”. Ha sido complicada la tarea de diseñar categorías amplias que recogieran el contenido de sus preguntas. quisiéramos comentar brevemente esta tasa relativamente baja de preguntas. “se sangra mucho?”. se observan diferencias entre el alumnado de los distintos centros escolares. siendo escaso el número de alumnos/as que superaba esta proporción. “cuando te viene la regla o empiezas a tener semen”. abusos sexuales y hábitos morales inadecuados). disipando posibles dudas con su profesor/a. debido a la enorme variedad existente. Ello requiere la estructuración de programas de intervención dentro del sistema escolar. Por último. sin que se deje constancia en la hoja de trabajo del Bloque II. nos encontramos que 2/ 3 de nuestra muestra sitúa el inicio de la sexualidad en la categoría “PUBERTAD”. los cuales se interesan en primer lugar por las enfermedades e infecciones de transmisión sexual. En un porcentaje muy elevado (alrededor del 65%) no se incluía ninguna observación escrita en la hoja de trabajo. ya que tal vez resulte sorprendente que no exista un mayor nivel de curiosidad. al margen de que la cultura lo explique como sexual o lo niegue (Barragan. 7. En el Bloque temático I se ha tratado la anatomía y la fisiología de los órganos sexuales dentro del área de Ciencias Naturales. tal como aparece en la tabla 3. Dichas cuestiones. “cuando empiezan los cambios”. podría apuntarse que la propia estructura del programa determina ese hecho. tales como “cuando se desarrollan los órganos”.son planteadas por los chicos muy esporádicamente. que iba desde la demanda de explicación de detalles concretos hasta la petición de información muy general. Con ello. el conjunto de manifestaciones sexuales en el ser humano es muy amplio y diverso. han tenido la oportunidad de recibir información concreta. Un porcentaje más reducido (alrededor del 13%) señala que la sexualidad empieza en el momento del nacimiento y en la infancia. bien mediante expresiones. tales como “¿duele la primera vez?”.

Psicosom. 24-31 Carpintero. conocimientos y actitudes sexuales previas en adolescentes (13-15 años). Las estrategias preventivas en salud sexual. ajustada y positiva de la sexualidad. Sanz y Torres.L. M. a los equipos docentes 58 • Número 85/86 • Diciembre 2004 y a los profesionales sanitarios implicados en el proyecto. M.. M. Desde aquí. Psicosom. M. (1996). coordinando los servicios existentes en la localidad y adaptándose a las características de la población. E. E. ampliando los bloques temáticos. Borrás Valls y M. C. L. con independencia de la capacidad reproductiva. . Sueiro. facilitando así la adopción de medidas preventivas en el ejercicio de la actividad sexual. permisividad y tolerancia en esta área. El Programa de Educación Sexual de Torrent supone un modelo de intervención en salud sexual dentro del ámbito municipal. Perspectiva evolutiva de la sexualidad y la reproducción. 39. la psicología debe reivindicar su rol de profesionales de la salud. Med. (1999). C. Cunill.C. La adolescencia es un período marcado por el interés y la receptividad a la información sexual.J. Educación para la salud. las estrategias de promoción de la salud sexual y los programas de prevención entran de lleno dentro de nuestro cometido cotidiano. con una información clara. Enseñanza de las Ciencias.D. Conchillo (Ed. S y Tuldrá.info Diz. y Huertas. Med.) Factores psicológicos de la infertilidad. poco a poco. http:// www. C. al tiempo que por sus características peculiares puede ser considerada “grupo de riesgo” en materia de salud sexual y reproductiva. J. ETS y SIDA. Conducta sexual de los adolescentes y jóvenes. por tanto. F. para incrementar su percepción de vulnerabilidad. Madrid: Edit. Esta concepción. (1996). Guía teórica y práctica. E. Comportamientos sexuales de adolescentes del medio rural gallego (3ª parte). 11(3). de presentar una visión realista. (2000). se va abriendo paso en nuestro ámbito socio-cultural. pues. Curso a distancia con soporte internet. En su trayectoria. . (2003). Informació Psicológica. Modelos teóricos para la explicación de riesgos sexuales en la adolescencia: embarazos no deseados. (1998). 46-60 Gavidia. La sexualidad existe a lo largo de todo nuestro ciclo vital. Ellos son los adultos de este siglo recientemente estrenado. junto con la promoción de un sentido ético y responsable.. Nuestro objetivo es seguir en esta línea. Unidad 3. Rodes. y Diéguez. (1991). C. Se trataría. C. Para ello será necesario partir de las ideas previas. M. Percepción de riesgo de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en estudiantes universitarios. determinada fisiológicamente. Psicosom. E. Madrid: Pirámide. Barcelona: Paidós Bayes. y Carratalá. La Educación para la Salud: una propuesta fundamentada desde el campo de la docencia. Valencia. 289-296. 34/35. Sólo de este modo los programas de intervención podrán constituirse en experiencias de aprendizaje significativo para la prevención y desarrollo de la salud sexual de este grupo poblacional. V. Pastells. .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. C. Sexuality and Human Rights. Promoting Sexual Health: The Challenges of the Present and Future. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO En este momento en que se está debatiendo la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS). abarcando toda la etapa escolar obligatoria. A. ya que incluso dentro del perfil de la psicología de la educación. se han introducido modificaciones. La educación sexual. Referencias Barragan. En J. 67/68. y López. R.J. Claramunt. a sus necesidades y demandas. Chas. conocimientos y actitudes sexuales que presentan los y las adolescentes. (1995). .iesp. (2002). nuestro agradecimiento a todos los centros.). deberían llevarse a cabo en esta etapa para ir conformando actitudes adecuadas que posibiliten sentar las bases para el posterior desarrollo de un repertorio de hábitos apropiados de protección frente a los riesgos. En Programa de Formación de Agentes de Salud. al incrementarse la sensibilidad. (1993). Med. Costa. 69. 13-33 Claramunt. A. iniciada en el año 1986. 30-37 Coleman... En Moreno. Ideas. España. La salud sexual de la población adulta pasa por la promoción de hábitos adecuados y saludables en nuestros adolescentes. (Dra.

Su interrelación. J. Diéguez. O.P. Programa d’Educació per a la Salut a l’Escola. (1975). Orientacions i programes d’Educació per a la Salut a l’Escola. M. conocimientos. González Saíz. (1998). A. Análisis y Modificación de Conducta . Estella: Editorial Verbo Divino. (2004) Primeras fuentes de información. de 9 a 14 y de 16 a 19 h. Promoción de la salud sexual. M. Direcció General de Salut Pública. Psicosom.L. Guatemala. Conselleria de Sanitat i Consum. Celebrada en Antigua Guatemala. y Diz. C. Instrucción y asistencias en cuestiones de sexualidad humana.) y la Organización Mundial de la Salud (O. 24.S.S.M.M. y O. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 59 . (1994).. y Salvador.M. (2000).) en colaboración con la Asociación Mundial de Sexología (WAS).P. J. 95-115. Evaluación de las actitudes ante el SIDA en población adolescente.S.H. 31.I. Sexualidad y salud en jóvenes universitarios: actitudes. actividad sexual y percepción de riesgo de la transmisión heterosexual del V. 1º. 19 al 22 de mayo de 2000.M. Research need and approaches in adolescent reproductive health in developing countries of the WHO european region. Psicosom. 23(93). (1980). y Oroz. . Recomendaciones para la acción. DISTRIBUCIÓN DE TESTS PSICOLÓGICOS Y MATERIAL PSICOTÉCNICO: TEA Calle Bélgica. Med. y Failde. Formación de Profesionales de salud. F. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Generalitat de Catalunya (1985). . • Tel. Ortega-Marlasca. Med. Generalitat Valenciana (1995).M. 26-39 Lameiras.C. O. (1999). Sueiro. E. 572 O. 69/70. Departament d’Ensenyament. F.D. Informe sobre Sexualidad para Centros Docentes. Ginebra: Serie de Informes Técnicos. Actas de la Reunión de Consulta convocada por la Organización Panamericana de la Salud (O. L.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó... Lisboa. M.S. actitudes y prácticas sexuales. 13-33 López. C. M.S.: 96 360 63 41 y Fax 96 322 31 31 • 46021 VALENCIA HORARIO: Lunes a Viernes. Chas. Para comprender la vida sexual del adolescente. 2ª.S.

ABSTRACT: Human Beings need afectivity and intimacy to keep their psicological and emotional balance. facilitando la coherencia entre los criterios de los profesionales. y cómo ello conduce a la expresión no adaptativa de la afectividad y la sexualidad. A pesar de que tradicionalmente se ha negado la existencia de la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual y no se han dedicado esfuerzos en su educación. 1. y que pueden también aplicarse al tratamiento de la intimidad.INTRODUCCIÓN Los profesionales que atendemos a las personas con discapacidad intelectual sabemos que existen numerosos aspectos de su vida íntima. they are applicable to the treatment of intimacy. El desarrollo de comportamientos afectivos y sexuales adaptativos a través de información y educación sexual se debe realizar de manera planificada. as these needs are inherent to human nature. in which the above remarked principles. procurando planteamientos claros por parte de 1 la entidad y luchando contra los prejuicios de una sociedad que teme y no reconoce la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual. Coordinador de la Comisión de Salud Sexual de IVADIS. autodeterminación. 2 Director de residencia Manises de IVADIS. calidad de vida. normalización. Este es un objetivo a tener en cuenta por cualquier entidad dedicada a la atención de personas con retraso mental. privacidad. comprometida con el bienestar y calidad de vida de los atendidos. Posteriormente planteamos el enfoque que desde el Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados (IVADIS) se está implantando. Habitualmente observamos que carecen de muchas de las habilidades necesarias para expresarse adecuadamente en este área. Then we present the approach set up in IVADIS. causes non-adaptive expressions of sexuality and afectivity. como veremos. conviven y viven. Since integration. no puede obviarse su abordaje en aquellos servicios en los que los usuarios trabajan. En primer lugar. Miembro del Instituto Espill (Valencia). Los principios de integración. Puesto que la sexualidad es una dimensión fundamental del hecho de ser humano. should regard this aim. 60 • Número 85/86 • 60-70 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . Profesora del Master Universitario de Sexología y Psicoterapia Integradora de la Universidad de Valencia. “Buris-Ana” y “Belcaire” de IVADIS. salud sexual. se convierten en el marco referencial para la promoción de la salud sexual. PALABRAS CLAVE: intimidad. privacidad y salud sexual de las personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución Cinta Escalera1y Julián Iniesta2 RESUMEN: Las necesidades de afecto e intimidad son inherentes a la naturaleza del ser humano y necesarias para conservar el equilibrio psicológico y emocional. la privacidad y la expresión de la sexualidad en el contexto de la institución. afectiva y sexual que las instituciones no pueden obviar. exponemos un análisis sobre cómo ocurre el desarrollo sexual de las personas con discapacidad intelectual en entornos no normalizados. en el que los principios fundamentales anteriormente citados. become the guide for the promotion of sexual health.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Intimidad.. First we analyse how sexual development in non-normalised contexts. Every institution for the mentally retarded people comitted to quality of life of the persons who live there. en la actualidad se ha producido un importante cambio de actitud que permite entender la sexualidad como un hecho fundamental de la vida humana y la educación Psicóloga de los centros ocupacionales “Rafalafena”. normalización y autodeterminación son las referencias que guían hacia la consecución de la calidad de vida. normalization and self-determination are the guide principles to achieve quality of life. privacy and sexual expressions inside the institutions.

que se mantiene en la propuesta actual. 2002) Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos para los iguales de edad y cultura. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA sexual como un derecho que corresponde también a las personas con discapacidad psíquica. Figura 1. De acuerdo a esta visión del proceso de discapacidad. Un propósito importante de describir limitaciones es desarrollar un perfil de los apoyos necesarios. Siglo Cero. Las cinco dimensiones propuestas abarcan aspectos diferentes de la persona y el ambiente con vistas a mejorar los apoyos que permitan a su vez un mejor funcionamiento individual (Verdugo. Si se ofrecen los apoyos personalizados apropiados durante un periodo prolongado. El término Discapacidad se refiere a la expresión de tal limitación en un contexto social y refleja la interacción entre las limitaciones del sujeto y las exigencias del entorno. se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual («dos desviaciones típicas por debajo de la media») y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas. Por ello comenzamos exponiendo la definición del concepto según la Asociación Americana sobre Retraso Mental (AAMR) para.. La concepción del proceso de discapacidad (Instituto de Medicina. El trabajo que presentamos a continuación se centra en las personas con discapacidad intelectual. Representó un cambio de paradigma hacia una visión del retraso mental como una expresión de la interacción entre la persona con un funcionamiento intelectual limitado y su entorno. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 61 . sociales y conceptuales (Luckasson y cols. y a partir de un análisis de la realidad sobre la intimidad y sexualidad de estas personas. La definición de retraso mental propuesta por la AAMR en 2002 plantea que: Retraso mental es una discapacidad que comienza antes de los dieciocho años. 2003). el funcionamiento en la vida de la persona generalmente mejorará (Verdugo. se precisa el contenido de otras. ampliando el concepto de comportamiento adaptativo desde una descripción global a una especificación de áreas de habilidades adaptativas concretas que. esta propuesta fue revisada aportando un nuevo modelo teórico en el que se amplían las dimensiones. Este modelo representa el proceso de discapacidad para personas con retraso mental. 2003). 2003). 1991) define la limitación funcional como el efecto de deficiencias específicas en el desempeño o en la capacidad de la persona. lo cual da sentido al uso del término discapacidad intelectual en sustitución al de retraso mental. Se abandonó el concepto de retraso mental entendido como un rasgo característico de la persona para pasar a ser entendido como un estado del funcionamiento de la persona (AAMR. basado en obtener información sobre las necesidades individuales en diferentes dimensiones que debían relacionarse con los niveles de apoyo apropiados. sociales y prácticas (Verdugo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. Siglo Cero. Modelo teórico de retraso mental (Luckasson y cols. la AAMR aprobó unánimemente una definición de retraso mental que supuso un punto de inflexión en la comprensión del retraso mental. Después de una década. y se ofrece una comprensión diferente del constructo de conducta adaptativa que queda organizado en torno a las habilidades conceptuales. permitía definir los apoyos necesarios para reducir el impacto de las limitaciones en cada área sobre el funcionamiento del individuo. posteriormente. Siglo Cero. La propuesta de 1992 defendió un proceso de evaluación.. se avanza en la planificación de los apoyos. en 2002. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. 1997). hacer una reflexión y propuesta de trabajo desde IVADIS basada en criterios de calidad de vida y salud sexual. El enfoque de la definición de discapacidad intelectual es un modelo teórico multidimensional tal como viene representado en la figura 1. el retraso mental constituye una discapacidad sólo como resultado de esta interacción. Definición de la discapacidad intelectual de la asociación americana sobre retraso mental AARM de 2002 En su convención de 1992. 2002).

las personas con discapacidad intelectual también necesitan de apoyos por parte del entorno para satisfacer necesidades de seguridad emocional. Los apoyos apropiados hacen referencia a una serie de servicios. se teme que esta sexualidad. pero. destacando las intensidades de apoyo necesarias para mejorar el funcionamiento en la comunidad. Nuestra supervivencia. las conductas patológicas o desviaciones sexuales que manifiestan algunas personas con discapacidad intelectual deben considerarse como resultado de haber reprimido sus necesidades sexuales tratando de buscar otra salida. la intimidad y la expresión de la afectividad y sexualidad de las personas con discapacidad intelectual. debido a sus limitaciones para aprender normas sociales. individuos y lugares que pueden dar respuesta a las necesidades de la persona. A estas personas se les considera erróneamente niños y como tales se les asigna la etiqueta de seres asexuados. Las necesidades de seguridad emocional y autoestima. sin embargo las posibilidades que tienen de expresarse afectiva y sexualmente difieren enormemente de las del resto de la población. cuando en realidad son conductas ejecutadas fuera de contexto. paradójicamente. Al igual que ocurre en todos los aspectos de su vida. Por otra parte. pues aunque se les considera inocentes y carentes de instinto sexual. 1993). de una red de relaciones sociales más allá de la familia y de contacto e intimidad afectiva y sexual son inherentes a la naturaleza del ser humano. el contexto es una dimensión clave de la evaluación y planificación de los apoyos. 2002) Frecuentemente estas personas no tienen las habilidades adecuadas para expresarlas ni los entornos que faciliten esta expresión. El desarrollo de la sexualidad de la persona con discapacidad intelectual es. intimidad y sexuales. Sus necesidades afectivas y sexuales no son diferentes a las de las personas sin discapacidad intelectual.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. El análisis de las limitaciones que presenta el sujeto en un entorno determinado indicará qué tipos de apoyo necesita en los diferentes ámbitos en los que se desenvuelve. 1993). Para las personas con discapacidad intelectual esta situación es mucho más grave. Su análisis nos ayudará a comprender cómo se generan las condiciones que favorecen la expresión no adaptativa del afecto y la sexualidad. Las actitudes sociales son el factor más influyente en el desarrollo de la sexualidad y sus manifestaciones en las personas con discapacidad intelectual. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA Aplicación del modelo al tratamiento de la privacidad y la intimidad: Este nuevo concepto de retraso mental reconoce la importancia del entorno y su impacto en el funcionamiento. igual al de la población sin discapacidad. existen una serie de factores que dificultan este desarrollo normal de su sexualidad (Bermejo y Verdugo. que se exacerban respecto a la sexualidad de los discapacitados. Los entornos en los que viven las personas con discapacidad intelectual se caracterizan principalmente por no reconocer estas necesidades. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. lo cual lleva a una negación permanente de su sexualidad que se prolonga también durante la adolescencia y la edad adulta. . ni a la adquisición de habilidades sociales necesarias para el desarrollo de una expresión sexual sana y satisfactoriaa (Bermejo y Verdugo. nuestro equilibrio emocional y nuestras relaciones sociales dependen de que estas necesidades sean satisfechas (López. Muchas de las conductas de las personas con discapacidad intelectual se etiquetan de patológicas o desviadas. supuestamente inexistente. Al mismo tiempo. La tensión que experimenta cualquier persona que no puede expresarse sexualmente le llevara a una serie de dificultades tanto en el ámbito individual como de relación con los demás. 62 • Número 85/86 • Diciembre 2004 La influencia de los entornos no normalizados en el desarrollo sexual de las personas con discapacidad intelectual. en esencia. Este enfoque contextualista. en entornos no normalizados. basado en modelos ecológicos. nos es útil para abordar el tratamiento de la privacidad. El miedo atávico de nuestra sociedad hacia la sexualidad origina actitudes negativas. pues no tienen acceso a una educación sexual que les proporcione información y formación. En el modelo presentado. entre en conflicto con los usos y costumbres de la sociedad. en cuanto aparecen signos de su sexualidad se les atribuyen perversiones y vicios que les convierten en peligrosos al creerles incapaces de controlar sus impulsos.

Se considera una expresión de la sexualidad adecuada cuando se produce en el lugar y tiempo convenientes. y aunque la privacidad se considera fundamental para la expresión de la sexualidad. Así. ocasionando problemas emocionales importantes. con lo cual no tienen una referencia del grupo de edad que les enseñe lo que se valora culturalmente A esta circunstancia se suma el efecto que produce la vida en el entorno institucional. que varía en función de la gravedad del déficit. las únicas expresiones permitidas en privado son de naturaleza autoerótica. Son más vulnerables a sufrir abusos y a cometerlos y tienen grandes dificultades para evitar las prácticas sexuales de riesgo. La conducta sexual de las personas con discapacidad intelectual El déficit que supone el retraso mental influye en la forma de expresar y vivir la sexualidad. como tocamientos inapropiados o masturbación en público. son distintas a las del resto de la población. 2002). Las personas con un retraso ligero tienen capacidad para aprender los contenidos básicos de la educación sexual y llegar a protegerse de las prácticas de riesgo. Las personas con un bajo nivel de funcionamiento o múltiples hándicaps muestran un menor rango de expresiones sexuales. especialmente a quienes tienen un mayor grado de autonomía. profesionales y compañeros también discapacitados. la enseñanza de habilidades interaccionales necesarias para desarrollar y mantener unas relaciones sociales satisfactorias no se pone en práctica cuanto se debiera y los programas de educación sexual que se suelen ofrecer se ciñen únicamente a una instrucción técnica y de naturaleza biológica y proteccionista (Bermejo y Verdugo. tienen dificultades en analizar y responder adecuadamente a situaciones sociales típicas y en el área de habilidades sociosexuales complejas. en las cuales las condiciones de aprendizaje son completamente diferentes a las de la comunidad. 1993). las personas con un alto nivel de autonomía social y mejor desarrollo de las habilidades sociales pueden llegar a acceder a experiencias sociales similares a las de la población carente de discapacidad. En muy pocas ocasiones se aprovechan estos momentos para iniciar una acción educativa que canalice la conducta adaptativamente. La mayoría de ellos han pasado gran parte de su vida en instituciones. inhibe la conducta sexual. Todo esto hace que sus expectativas respecto a su sexualidad y. que las prácticas habituales son bastante restrictivas debido a que son personas supervisadas y sobreprotegidas prácticamente las veinticuatro horas del día en un ambiente que. respecto a la elección de pareja no sean realistas. muy pocos de los servicios que atienden a estas personas les conceden el aislamiento necesario para llevar a cabo una conducta sexual apropiada. generalmente. A pesar de todo ello. en el sentido de que no proporcionan expectativas con un valor cultural o modelos apropiados para sus residentes (Bermejo y Verdugo. aprendidos espontáneamente. 2002). Las conductas sexuales fuera de contexto. privadas y públicas. Por otro lado. El mundo de relaciones de estas personas suele estar limitado a la familia. Debido a sus limitaciones en habilidades cognitivas y sociales. 1993). es otro de los aspectos de crucial importancia. Algunos de ellos pueden llegar a tener relaciones de pareja estables e incluso formar una familia. según lo que oyen a los demás. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA En estos entornos las condiciones de aprendizaje que se proporcionan a las personas con discapacidad intelectual. y cabe añadir. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 63 . que no llega a resolverse incluso en la edad adulta. Les resulta muy difícil establecer relaciones de pareja y mantenerlas (López. La falta de privacidad en los entornos institucionales. siempre que reciban los apoyos adecuados (López. sobre todo. lleva a una permanente restricción y castigo de sus expresiones sexuales. y es precisamente a través de este contacto diario como se adquiere el aprendizaje del comportamiento sexual socialmente deseable.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. apropiadas y no apropiadas. el acceso a las actividades y relaciones con iguales es limitado. Sus conocimientos sexuales son muy limitados. suelen presentarse con frecuencia en esta población (Bermejo y Verdugo. La falsa creencia de que son personas sin necesidades sexuales que en el caso de tenerlas no podrán controlarlas. y habitualmente malinterpretados. 1993). PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. lo cual es un obstáculo para hacer selecciones de amistades satisfactorias y desarrollar una conducta sexual apropiada. por lo que muchos de ellos malinterpretan las relaciones y no realizan una discriminación adecuada ante conducta sexual y no sexual. Frecuentemente. debido a un interés limitado o bien a un acceso reducido a ellas.

generan situaciones ambivalentes para ellos que pueden derivar en formas de abuso sexual (Save the children. Estas circunstancias junto con la falta de conocimiento sobre la sexualidad y las relaciones personales. No es únicamente Promoción de la salud sexual desde la institución Entendemos que la institución es la principal proveedora de entornos en los que se desempeñan las personas con discapacidad intelectual. la ausencia de oportunidades sociales y aislamiento. 2001) El análisis de la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual y de los entornos en los que viven. interfieren la expresión y vivencia adecuada de la sexualidad (López. El modelo de retraso mental de la AAMR presenta el contexto como una dimensión sobre la cual evaluar las necesidades de apoyo de las personas con discapacidad intelectual y planificarlos para mejorar su funcionamiento. 2001) Vista la enorme influencia del entorno sobre el desarrollo sexual de las personas. normalización y autodeterminación a la expresión de la intimidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. y dificultades para ponerse en el lugar del otro y aceptar el “no”. Además son personas que dependen de los demás para desenvolverse en algunas o todas las áreas de su vida. entendemos que la promoción de la salud sexual de los usuarios debe ser un interés principal de la entidad y que la consecución de salud sexual debe ser el objetivo general hacia el cual dirigir las acciones que implican la sexualidad de las personas atendidas. La salud sexual se evidencia en la expresión libre y responsable de la capacidad sexual que fomenta bienestar personal y social enriqueciendo la vida individual y social. y una mayor tendencia a dar y recibir afecto. la capacidad de juicio moral y social limitada. psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. dirigidos a proporcionar los apoyos que permitan reducir el impacto de las limitaciones dadas por la propia discapacidad. toma de decisiones y solución de problemas). y especialmente en los contextos institucionalizados. en el área de la salud sexual. 2002) En general. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. programas de entrenamiento en habilidades de relación interpersonal. que incluyan además de conocimientos científicos sobre sexualidad. aumentando con ello la calidad de vida de las personas atendidas (Wehmeyer. Salud sexual y derechos sexuales Tomamos como referencia la definición de salud sexual del grupo de expertos de la OMS reunidos en Guatemala en el año 2000 para la redacción del documento Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción: “Salud sexual es la experiencia del proceso continuo de bienestar físico. afectividad y sexualidad de las personas con retraso mental. nos conduce a elegir como estrategias de intervención. Las dificultades para tomar decisiones. nos parece muy útil proponer que una adecuada promoción de la salud sexual dentro del entorno institucional parte de la extensión de los principios de integración. torno en el desarrollo adecuado de la sexualidad. junto con la comprensión de la gran influencia del en64 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Asimismo. nos lleva a concluir que. en la promoción de la salud sexual. aspiraciones y necesidades de las personas discapacitadas. a la institución le corresponde proporcionar contextos y ofrecer apoyos que permitan una expresión adaptativa de la afectividad y la sexualidad. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA En mayor o menor medida las personas con discapacidad intelectual presentan déficits en habilidades cognitivas útiles para la adaptación de la sexualidad. normalización y autodeterminación conduce a proporcionar servicios que generen entornos en los que se respeten las elecciones. autodeterminación y calidad de vida. valorar si una conducta sexual es saludable. La adopción de los principios de integración. la expectativa del entorno sobre ellos es que sean obedientes y sumisos a los adultos y en ello se les educa. no se les permite ser críticos. Todo ello acompañado de la introducción de los cambios necesarios en el entorno. deseos. Normalización. Ello. valoración de situaciones de riesgo y desarrollo de habilidades cognitivas (como juicio crítico. La calidad de vida de las personas atendidas se convierte en un eje primordial de la planificación y organización de los servicios que ofrecen las entidades de atención a los discapacitados. En este apartado comentamos los principios y conceptos que proponemos como marco de referencia para la promoción de la salud sexual desde el entorno institucional. la realización de programas de educación sexual adaptados a las características de las personas.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. Citando el documento de la OMS. empero. En el contexto de una entidad que atiende a personas con retraso mental. la planificación de servicios e intervenciones debe considerar estrategias de acción que promuevan la salud sexual. vergüenzas. Si la expresión de la sexualidad se considera adecuada cuando se produce en el lugar y tiempo convenien- Diciembre 2004 • Número 85/86 • 65 . Para que la salud sexual sea realizable y mantenida es necesario que los derechos sexuales sean reconocidos y sostenidos por toda la población. El reconocimiento de los derechos sexuales se encuentra en proceso de evolución. nos parece que se hace necesaria una reflexión profunda en el ámbito de las instituciones. Los derechos humanos son aquellos principios que se consideran universalmente como protectores de la dignidad humana y promotores de la justicia. 2000: “Los derechos humanos son inherentes a los seres humanos. respeta y ejerce los derechos sexuales. la libertad y la vida misma. es obvio que la salud sexual conlleva derechos sexuales”. El respeto al derecho a la privacidad se entiende como el derecho a tomar decisiones y conductas sobre la intimidad siempre que ellas no interfieran en los derechos de los otros. en Valencia y se revisó y aprobó por la Asamblea General de la WAS. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. represiones o coacciones. Privacidad Destacamos de manera especial el derecho a la privacidad sobre el cual. La declaración de los derechos sexuales de la Asociación Mundial de Sexología (WAS) se elaboró en el 13º Congreso Mundial de Sexología. Dado que la protección de la salud es un derecho fundamental del ser humano. 1997. la igualdad. La salud sexual es el resultado de un ambiente que reconoce.” La salud sexual se consigue cuando la vivencia de la sexualidad procura bienestar al ser humano lejos de culpabilidades. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA la ausencia de disfunción y/o enfermedad. el reconocimiento de los derechos inherentes no crea derechos per se. considerando las especiales características de la población atendida. el 26 de agosto de 1999 en el 14º Congreso Mundial de Sexología en Hong Kong. por lo que la entidad debe tener presente el respeto a los derechos sexuales de sus usuarios como un elemento de promoción de la salud sexual y de la salud en términos generales.

caracterizada por falta de claridad de criterios de actuación. programas que acometieran diversos aspectos de la salud sexual en su sentido más amplio. sus creencias y su propia experiencia. Sorprende ver que la ausencia de un programa de salud sexual definido genera barreras para normalizar este programa dentro del resto de los que se desarrollan. como sujeto de decisiones. compartida con los tutores. la educación sobre sexualidad debería guiar hacia el desarrollo del pensamiento crítico conducente al logro de actitudes positivas hacia la sexualidad y fomentar el proceso por medio del cual el individuo pueda reconocer. 2000). Su intervención consiste en evaluar el grado de salud y sus posibilidades de mejora. Cada persona tiene una biografía -creencias. cuidando especialmente el trato humano a través de tratamientos integrales y en función de sus auténticas necesidades”. un grupo de profesionales del IVADIS nos planteamos valorar qué acciones estábamos llevando a cabo respecto a la salud sexual de los discapacitados que atendemos. adquiera un protagonismo exagerado en el propio ámbito de los profesionales. opiniones. en este caso la mejor forma de 66 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . La adopción de un marco criterial en la institución: Reflexiones desde nuestra experiencia El IVADIS (Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados) contempla como objetivo general “mejorar la calidad de vida de los asistidos.. y el derecho a organizarse su vida como considere más oportuno dentro de sus posibilidades. cuidando de no cercenar.. disponer de espacios de privacidad (de tiempo y/o lugar) se considera fundamental para ejercer el derecho a la intimidad y para llevar a cabo una conducta sexual apropiada. libre de toda ansiedad. la no utilización de mecanismos de comunicación adecuados. como uno de los elementos que pretenden promover bienestar.e. limitar o negar las posibilidades de resolver las necesidades interpersonales de los hijos e hijas en la medida que puedan hacerlo a partir del grado de autonomía que tengan. La decisión sobre la vida sexual y sus posibilidades pertenece a la persona. temor o sentimiento de culpa (OMS. es uno de los contenidos de este nuevo concepto de salud. Mantenerlo aparte hace que este tema. debería considerarse como un aspecto fundamental de la atención a las personas con discapacidad intelectual. en ningún caso su criterio de intervención debería ser su opinión. tener una discapacidad). El derecho a poder vivir la sexualidad. En el año 2000.y características personales concretas (p. que a diferencia de los aspectos sanitarios. ofrecer informaciones y poner a disposición conocimientos. Ello nos llevó a plantearnos el implantar. resolver las necesidades afectivas y sexuales. Más que la simple adquisición de conocimientos y contenidos. el abordaje en muchos casos de la situación-problema a posteriori. dentro del área de Educación para la Salud. Por el interés que tiene para nuestro trabajo destacamos el rol de la persona. que estaban convenientemente tratados. los aspectos relacionados principalmente con la autonomía personal y social no lo estaban en la misma medida. El profesional debe realizar su labor de mediación desde el conocimiento científico y desde actitudes tolerantes y abiertas. Educación sexual integral Puesto que la educación sexual es un derecho y una vía de promoción de la salud sexual. igual de importante para el desarrollo integral de la persona con discapacidad. la aplicación de criterios personales. su biografía y la salud. Los padres de las personas con discapacidad tienen el deber de tutelarlos también en este campo. los padres y los profesionales propuesto desde este modelo: La persona tiene el rol fundamental tanto como sujeto de derechos. Sabíamos que la salud sexual de las personas con discapacidad intelectual institucionalizadas era una asignatura pendiente. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. Los profesionales son mediadores entre las personas. y prestar ayudas. comprobando. identificar y aceptarse como un ser sexuado y sexual a todo lo largo del ciclo de vida. experiencias.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA te. inicialmente. También en el campo sexual y afectivo. una cierta capacidad de control sobre lo que puede decir y hacer. se basa en un concepto positivo de salud entendida como bienestar y promoción de la calidad de vida de las personas. sin posibilitar que sea uno más. Nuestra reflexión inicial estableció que los principales actores dentro de cualquier programa que desarro- Modelo biográfico-profesional Propuesto por Félix López (2002).

campamentos. Usuario: Elaboración de programas de formación y prevención en salud sexual y. lo que orienta las actuaciones a preservar la salud de las personas que son atendidas. 2002) para poder definir un marco criterial que tuviera en cuenta todos los aspectos que inciden en la promoción de la salud sexual. debe contar con la familia del usuario y mediar con ella para llevarla a cabo. La garantía de que llevamos adelante acciones que preservan la salud es enmarcarlas en los programas de educación para la salud. de pareja (sentimientos y creencias de pareja).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. Se constató la necesidad de conocer los posibles marcos teóricos y conceptuales que nos pudieran ayudar. nos permitieron elaborar una serie de criterios y conceptos necesarios en la elaboración de programas de salud sexual. muy importante. en orden a importancia y facilidad. curatela.. cuando sea necesario. tratamiento individualizado. Ello es parte de su biografía personal e intransferible. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. lógicamente. Al ser muy amplio el número de carencias. etc.. profesional (conocimientos del profesional) y legal (rol de tutores y jueces profesionales) (López. y si la tutela es de la familia. y por ende en un futuro programa de Salud Sexual. Y un factor más. 4. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA llamos en los planes del centro de nuestros servicios. fue imprescindible consensuar qué criterio de salud sexual nos iba a servir como punto de partida del trabajo.. Profesionales: Elaboración de criterios y metodologías destinados a los profesionales para abordar la conducta sexual (en todos los ámbitos: trabajo. no sólo sexual. sino en todos los ámbitos de su vida. Ámbito legal y familia Nos pareció básico conocer claramente las limitaciones que encontramos con la naturaleza jurídica de los usuarios que atendemos y las responsabilidades familiares. Familia: Orientación y asesoramiento en la familia. Como veremos a continuación. como punto de partida. 3. casa. debe contar con su consentimiento. llevando a planteamienDiciembre 2004 • Número 85/86 • 67 . entre lo que el usuario puede llegar a necesitar y el consentimiento familiar. y muy importante a tener en cuenta en cualquier actuación. antes reseñados. Decidimos adoptar los criterios subjetivo (sentimientos y creencias del sujeto). consciente de su desconocimiento sobre los condicionantes de un programa de promoción de la salud sexual en los servicios de la entidad. Rastreamos los distintos conceptos legales: tutela. determinó el siguiente orden de abordaje: 1. que apoyen el desarrollo integral de la persona con discapacidad dentro de la institución. Legalidad: Asesoramiento y respaldo legal en todos los ámbitos (empresa. Llegados a este punto. La aportación y explicación de los modelos ecológico y biográfico-profesional. y no quedarse sólo en el estudio de criterios para llevar adelante este tipo de programas. Debemos conocer. Es necesario entender que para cualquier actuación que un servicio programe.. decidió profundizar en ellos a fin de elaborar un marco criterial de trabajo aplicable que abordara: cuál es el papel del profesional y cuáles los límites de su actuación. obtuvimos las áreas en las que detectábamos nuestras carencias informativas y/o formativas. trabajador y familia) 2. que unido a la realización de una baremación. cuáles son las competencias de la familia/tutor. que sobre cualquier usuario atendido en la institución. aplicadas a cada usuario de forma individual y/o colectiva. la familia del usuario (o su tutor legal) y el propio usuario. Y entre estas acciones. nuestro objetivo de trabajo tuvo que abrirse mucho más. Fueron cruciales los asesoramientos por parte de Cinta Escalera y Félix López. Es donde la figura del profesional emerge como mediador entre el usuario y la familia.. Comprender el papel de la mediación profesional y asumir el objetivo de preservar la salud de todos los usuarios nos ayudará a desarrollar un marco criterial adaptado a nuestra realidad. se ha de ejercer una función de vigilancia. cuáles son los principales problemas que nos encontramos. sino que hizo que nos cuestionáramos derechos aún más fundamentales de las personas que atendemos: el derecho a la privacidad y el derecho a la intimidad.) y elaboración de programas de formación y prevención sexual para los usuarios. patria potestad. están aquellas a desarrollar en la promoción de la salud sexual. Utilizando la técnica de lluvia de ideas. guarda de hecho. eran: los profesionales del centro.. prórroga. se realizó un proceso de relación de las mismas y simplificación. sin poder decisorio pero sí decisivo: el entorno. Nuestro grupo de trabajo.

No es necesario diferenciar un sistema de seguimiento específico para esta área. a nivel colectivo y a nivel individual. Ello llevó a que nuestro trabajo adquiriera una riqueza distinta a la que inicialmente preveíamos. se debe alentar la formación. sino que se debe tender a integrar estos programas en el conjunto de programaciones establecidas (higiene personal. Otro aspecto a tener en cuenta es que los programas de salud sexual. las metodologías son un tema a resolver en la dinámica residencial. participación y conocimiento del marco criterial para evitar conflictos entre profesionales y/o entre un profesional y la persona con discapacidad atendida. olvidemos las propias actitudes y creencias personales actuando como mediadores entre el usuario... intimidad y salud sexual de las personas atendidas. intimidad y salud sexual. Las necesidades de privacidad de cualquier persona con discapacidad intelectual pueden ser objetivadas como se hace en cualquier otra área. la asimetría en la relación entre dos usuarios. para no emitir mensajes distintos y por tanto generar un marco de referencia único y adecuado. familia y entorno desde el conocimiento técnico y profesional. desembocando en acciones definidas. bajo el cual. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA tos técnicos adecuados que valoren temas como las prácticas de riesgo. 2002). era mucho más. Con este principio clave es como podemos discernir las técnicas a utilizar en cada situación. que dé apoyos en la resolución de conflictos tanto individuales como colectivos. Así se realizará una valoración de este aspecto del usuario como cualquier otro. 2002).. como término global. que prioricen la salud sobre cualquier otro factor.. horarios rígidos. El usuario Quienes trabajamos en el día a día de un entorno residencial sabemos lo que es el efecto de la «institucionalización”: actividades diarias planificadas. alimentación. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. persiguiendo acciones consensuadas en los dos ámbitos. Los profesionales Los distintos asesoramientos que fuimos recibiendo nos hicieron ver que nuestro cometido iba más allá de planteamientos sobre «educación sexual». medibles y coherentes. la evaluación de la necesidad de privacidad. Este modelo nos hizo preguntarnos ¿cómo estamos tratando el tema de la PRIVACIDAD de las personas que se encuentran atendidas en nuestras residencias? ¿Y como tratamos la INTIMIDAD. El modelo biográfico-profesional y el ecológico nos hizo entender el hecho de vernos a nosotros (los profesionales) como proveedores de salud. intimidad y salud sexual. Algo que parece tan sencillo de decir es complicado de llevar a la práctica: las posturas personales de cada profesional en este tema llevan también su propia carga biográfica.. su expe68 • Número 85/86 • Diciembre 2004 riencia vital. vestido. No debe tener un trato especial. es muy necesario partir de un enfoque profesional para establecer criterios de privacidad. siendo una más de las que forman el plan de centro de un servicio. Sujeto a maniqueísmos y a instrumentalización social. Un punto de larga reflexión fue el relacionado con el análisis de las metodologías para implantar y formar/ informar a los usuarios sobre estos aspectos. personas con quien com- . objetivándose en su programa individualizado. deben estar dentro del área genérica de Educación para la salud. llegamos a una conclusión importante: la instrucción profesional no debe comprometer personal ni socialmente. proporcionando apoyos para que se vean satisfechas. un modelo donde trabajemos con todas estas instancias y conozcamos las limitaciones que cada una nos da.). debe ser una instrucción técnica y desde el conocimiento (López. Por ello... Con la ayuda de los profesionales que nos asesoraron. en los mecanismos de coordinación y seguimiento de los servicios. No era sólo enfocarse al aspecto del tratamiento de la salud sexual de las personas que atendemos. que comportan la imposibilidad de decidir personalmente sobre muchos aspectos de la vida del residente (menús. el abuso sexual. afectividad. Obviamente los equipos técnicos de cada servicio deben valorar en su contexto y en cada uno de los usuarios estos aspectos. Y siguiendo el modelo biográfico-profesional (López.. gestores de apoyos y mediadores entre los distintas actores que inciden en la vida de los usuarios que atendemos. privacidad. y realizando el seguimiento como se hace en otros programas. a fin de implementar acciones técnicas eficaces.. hay que introducir. ocio. no sólo entendida como intimidad sexual? La aceptación de la biografía del usuario es un aspecto fundamental para plantear criterios de privacidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD.

Un documental televisivo reciente (“Almas con sexo”) denunció esta realidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. realizar jornadas concretas. autocontrol.. de tiempo y/o lugar. el modelo sueco) donde el enfoque era muy distinto. Ello podemos hacerlo realidad: no es tan difícil que los usuarios de las residencias tengan su espacio de privacidad. Existen muchos tópicos acerca de la sexualidad del discapacitado. a nivel general y a nivel individual. y así poder normalizar este aspecto del desarrollo integral de las personas con discapacidad como cualquier otro. higiene sexual. y también habilidades adaptadas a la población de cada centro como comunicación. de ocio. prevención de contagios. llamar a la puerta de la habitación del usuario para entrar. convivencia..). el conocimiento y el trabajo profesional. cambiemos una serie de rutinas e introduzcamos otras que respeten el derecho a la privacidad e intimidad de los usuarios que atendemos (por ejemplo.. sin ser una actividad institucionalizada. en la realidad de los discapacitados psíquicos institucionalizados. la aceptación de la diversidad. cómo las personas con discapacidad (física en este caso) no disfrutaban de una privacidad plena debido al enfoque social vigente que se da al cuidado de las mismas.. Recoge una serie de objetivos generales. servicios básicos (limpieza. Y tampoco es tan difícil que en entornos residenciales los profesionales que atendemos a las personas con discapacidad.) y que se tienen que respetar para poder tener un funcionamiento adecuado. la privacidad y la intimidad de las personas que atienden.).). con los mecanismos de atención pertinentes. Resultados Con todo lo expuesto anteriormente. como ya hemos reseñado. esos en los que todos tenemos la sensación de ser nosotros quienes determinamos lo que queremos hacer en ese momento (autodeterminación). PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. Pero avanzando en nuestra reflexión. trabajadas y evidenciadas. donde puedan hacer lo que más les apetezca... 2000). Por todo ello.). a la altura de cualquier otro programa. cocina. queda mucho por hacer: aceptarlos como personas plenas. siendo validado. Formar e informar a la familia. tener como eje la tolerancia de unos a otros. definimos que el desarrollo de programaciones individuales y colectivas puede enmarcarse tanto en el área sanitaria como en la psicopedagógica. con inquietudes sexuales como otros. Son necesarias las actuaciones conjuntas en los tres aspectos para que el proyecto o marco criterial pueda llevarse a cabo de manera segura y consensuada. pensamiento crítico. por ello. realizar acciones concretas de sensibilización social.. El entorno Los modelos ecológico y el modelo biográfico-profesional presentan el entorno como un elemento fundamental para introducir medidas y criterios.. Tal y como Félix López defiende. Es. establecimos que nuestro trabajo debía insistir en aspectos fundamentales como el respeto de la biografía del usuario. En el mismo se ponían como ejemplo sistemas sociales diferentes (en este caso. Dicho documento ha sido presentado a familias. nos dimos cuenta que en el día a día de los servicios se dan por sentado muchas cosas que. la aceptación del marco criterial por toda la institución. equipos técnicos y a la dirección de IVADIS. simplemente respetada. resolución de problemas.. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA partir el tiempo de trabajo.. Es un tema de difícil solución debido a la cantidad de factores que se conjugan (horarios de los profesionales. actitudes hacia la sexualidad y valores. De modo que puedan abordarse contenidos como conocimiento del cuerpo. son aspectos necesarios de acometer paralelamente a las acciones con profesionales y usuarios arriba reseñadas. en base al Documento de la OMS “Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción” (Guatemala. y que le hiciera tener “momentos propios”. horario de actividades.. se ha realizado un marco criterial. respeto. Conviene recordar el instrumentalismo social que la sexualidad del discapacitado psíquico tiene. modelos familiares desestructurados. necesario que cada servicio valore. no hay necesidad de ir por delante de lo aceptado socialmente. A nivel comunitario. Puesto que las personas con discapacidad intelectual reciben modelos totalmente erróneos para el desarrollo de estas habilidades (modelos televisivos. podrían permitir una determinada flexibilidad en el entorno del usuario. más integrador socialmente y donde las personas con discapacidad tienen mayores oportunidades de autodeterminación en sus acciones. sino de mediar con la comunidad para que acepte que los discapacitados intelectuales son personas sexuadas. con sus acciones corresponDiciembre 2004 • Número 85/86 • 69 ..

intimidad y salud sexual en personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución. Asociación Mundial de Sexología (2000). Objetivos generales marco criterial Cada objetivo presenta una serie de objetivos específicos.A. Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción. (1997). AAMR. (2003). Guía jurídica para personas con discapacidad psíquica. pero las primeras acciones (las relacionadas con el objetivo 1) se pueden valorar ya como muy positivas.A. Madrid. Pilar Fontes (DUE Residencia Manises). F. de las cuales cada servicio debe definir aquellas que quiere llevar a cabo dentro de las programaciones propias. Bermejo. (Ver figura 3). Wehmeyer.. Manual de formación para profesionales. 5-15. Marxalenes). clasifi70 • Número 85/86 • Diciembre 2004 cación y sistemas de apoyo. Referencias American Association on Mental Retardation. 32(2). Madrid. B. Sexo y afecto en personas con discapacidad. Retraso mental.O. Teofi Sanz (Trabajadora Social Centro PRAGA y C. Análisis de la definición de discapacidad intelectual de la Asociación Americana sobre retraso mental de 2002. ya que inciden en un cambio cultural en el tema que nos lleva a corto plazo.L. Madrid López Sánchez. Siglo Cero. Organización Mundial de la Salud.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. M. y que actualmente se está implementando en los servicios residenciales. Biblioteca Nueva. Pilar Rivas (Cuidadora Residencia PRAGA) y Milagros Lorente (Cuidadora Vivienda “Chirrín). Save the children España (Eds). Juan Manuel Macías (Terapeuta Residencia La Humanitat). Fundación Ande. Castán Tobeñas. (2002). Save the children (2001). J y otros. No quisiéramos finalizar sin referir al equipo de trabajo que ha realizado este marco criterial. Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados (2004). Madrid. 9-19. 24. IVADIS (Generalitat Valenciana) Organización Panamericana de la Salud. viviendas tuteladas y ocupacionales de IVADIS. 34(1). M. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. Siglo Cero. . Estrella Porcar (Terapeuta Piso Tutelado). Privacidad. Definición. Guatemala. Alianza Psicología. (1993). Un enfoque comunitario para modificar la conducta sexual inadecuada en personas con discapacidad. Autodeterminación: Una visión de conjunto conceptual y análisis empírico. que han concretado un total de 26 acciones posibles a desarrollar. Verdugo. (2001). Abuso sexual infantil. en base a todos los conceptos y modelos expuestos.G y Verdugo. Siglo Cero. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA dientes. Estos profesionales son Concha Guillén (psicóloga Centro PRAGA). M. 5-19. Es pronto para poder realizar una evaluación del nivel de alcance los objetivos. (1994).

Sexual. 1999. en repetidas ocasiones hemos señalado como análisis del contenido de las obras repertoriadas.“Conjunto de las condiciones anatómicas y fisiológicas que caracterizan a cada sexo”. Por otro lado. Se da por sentado que todo el mundo sabe lo que significa la palabra Sexualidad. y que son palabras clave contenidas en el título de los libros y el campo conceptual al que hace referencia su título. 77). Diciembre Diciembre 2004 • 71-77 2004 • Número 85/86 • 71 . o de una muestra representativa de las mismas. lo que se conoce en Historia como “la cuestión sexual”. El término Sexualidad es relativamente reciente. que fue un amplio debate de ideas. Sexo y Erotismo. Concretando la intencion de este artículo es la de mostrar y realizar un primer análisis de ese universo semántico. La cuestión del universo semántico introduce la necesidad de plantear una somera revisión del concepto a partir de la cual ver y entender cómo ha cambiado la noción de la Sexualidad en la Cultura Occidental. Un análisis de ese estilo podría darnos respuestas relativas al universo semántico que la producción de obras ha ido indicando a lo largo del tiempo”. la existencia en la Naturaleza de dos sexos‘únicos y distintos que confieren identidades. PALABRAS CLAVE: Sexología. y desde el punto de partida hasta la actualidad. surge como consecuencia de dos hechos ocurridos en el siglo XVIII. se plantea desde las ciencias “el dimorfismo sexual”. esto es. el masculino. lo que deviene en palabras de Amezúa “hombres y mujeres con relación a una nueva conceptualización en la que ambos podrían ser entendidos y explicados sin referencias jerárquicas o funcionales sino por sus nuevas identidades” (Teoría de los Sexos. La intención de esta revisión es la de realizar una primera aproximación al esclarecimiento de la cuestión: ¿de qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? a partir de la observación y análisis de las variaciones definidas metodológicamente como variables. Por un lado. con esto se establecía la existencia de dos modelos. y por consenso. p. Esto supuso la ruptura con el paradigma imperante desde hacia muchos siglos basado en la filosofía natural aristotélica y la medicina hipocrática. cuyo tema fuera la Sexualidad. en el lenguaje común ésta viene definida en el Diccionario de la Real Academia de la Lengua en dos puntos: 1. sostenido por autores y autoras en torno a muy diversos temas surgidos a raíz de la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1789. que se extiende desde las últimas décadas del siglo XVIII hasta las primeras del siglo XIX. Desde este paradigma no podía surgir la Psicóloga.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II ¿De qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? Amparo Llopis1 RESUMEN: En este artículo se van a presentar y analizar los resultados obtenidos respecto a uno de los objetivos de una revisión bibliográfica realizada sobre los libros publicados durante 25 años (1975-1999). tanto desde los dogmas y las creencias como desde el campo de la razón y la ciencia. INTRODUCCIÓN El objetivo de este artículo tiene su punto de arranque en la cuestión que plantea Efigenio Amezúa (1991) en las conclusiones de su investigación cuando dice: “Una nueva pregunta o grupo de preguntas gira en torno a lo que. propensión al placer carnal”.. esta defini1 ción lingüística oficial resulta muy esquemática y poco descriptiva para la complejidad del concepto que estamos tratando. movido por el espíritu de lo anterior y reforzándolo. Ahora bien.“Apetito sexual. que planteaba la existencia de un solo sexo “Isomorfismo sexual”. Sexualidad. 2. por tanto sería conveniente determinar la aparición del mismo y rastrear cuales han sido sus antecedentes.

andando el tiempo. Señalando sobre las conductas. como por ejemplo en el de Laqueur (1994). conservando elementos de las anteriores. tanto la noción de sexo como la de sexualidad se hayan hecho habituales y sinónimas a golpe de grandes titulares –fuera las dos de su quicio de sentido. Todo este largo proceso ha determinado la configuración de un amplio universo de términos y significados cambiantes. En esta época aparecen los trabajos de Alfred Kinsey (1948). Así puede verse en las aportaciones de Jean-Ives Desjardins (1986). se produce un cambio de perspectiva tal y como señala Andreas Seeck (1997) “fue entendida –por lo menos por una parte de sus protagonistas.e.y muy a grandes trazos. Este uso. en el de Alexandrian (1980). que para Foucault es “una experiencia a través de la cual los individuos han podido reconocerse como sujetos de una sexualidad” (Historia de la Sexualidad. el Instituto de Ciencias Sexológicas de Berlín. Así como los referidos en particular sobre la sexualidad también es señalado por E. Es decir. Primero en España. La inquietud de si. el amor romántico. Money (1975) que en general se centran en las conductas sexuales y específicamente en la respuesta sexual y su inadecuación. Iván Bloch (1906). Se pone el énfasis en los aspectos funcionales y de productividad hedónica. 1979.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis cuestión de la alteridad ya que el otro. Morel (1850).como el último avance para el completo desplazamiento de la Edad Media”. DSM III-R). Centran sus investigaciones en las patologías. p10). A los presupuestos de esta perspectiva se contesta con una serie de propuestas que. fundamentalmente. aunque refiriéndose al de los términos en general. se plantea la cuestión de la alteridad. Amezúa (1978. aportan una consideración más global de la Sexualidad. propiciando la confusión en distintos niveles y que se plasma en un uso indiscriminado de los términos. y en Giddens (1995). se puede observar en los escritos por ejemplo de Tissot (1760). la Sexualidad como término y como concepto surge para poder hablar sobre la vivencia de los individuos como seres sexuados. que de ser una cuestión de la naturaleza. Sólo es a partir de aportaciones teóricas como las de Havellock Ellis (1897-1910). junto con la propuesta de Bloch de la creación de la Sexología como Ciencia y por parte 72 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de Hirshfeld la creación de una institución. el mito y el dogma. Kaplan (1974). Y sobre estas patologías simplemente se desplaza la consideración de su etiología. Masters y Johnson. ya ha sido señalado por José Antonio Marina (1993) en Teoría de la Inteligencia creadora. Kaan (1844).1991. Este intento se ve truncado en Europa por la situación social. que por debajo de los presupuestos de la Ilustración. William Masters y Virginia Johnson. Gall (1825). Sobre la evolución de la noción de la Sexualidad a partir de la perspectiva de las Ciencias. Crépault y Trempe (1989) y finalmente la aportación fundamentalmente teórica de E. Aunque un cambio paradigmático supone la ruptura con los presupuestos del anterior. y sobre todo confundidas con el locus genitalis. M. pasaba a ser amor con negación de los aspectos carnales. propuestas terapéuticas para su solución. antes consideradas patológicas como la homosexualidad. entre otros. Crépault (1997). 1986. por ejemplo del onanismo. (1966). estaba por debajo del modelo. de la carne. introducen nuevos elementos para la consideración de la vivencia de la misma y por tanto para la solución de sus problemas. la mujer. Sólo a partir de la novedad que introduce el dimorfismo. para ofrecer. pero con el mismo espíritu condenatorio ahora ya respaldado por la razón. Meignant (1977). Jules Bureau (1977). Así podemos observar la evolución del concepto en distintos estudios realizados sobre el tema de la Sexualidad en la cultura occidental. también puede conllevar el mantenimiento de algunos elementos substanciales. vol II.ha po- . y después en Europa por lo que se produce un desplazamiento geográfico de Europa a Norte América. después la cuestión sexual o del sexo. Magnus Hirshfeld (1910) Van de Velde (1925). a un intento de explicación a través de los métodos de la Ciencia. desde la superstición. y finalmente Kraff Ebing (1886) con su obra Psychopathia Sexualis. en Robinson (1977). Marañón (1931) entre otros. su carácter inadecuado y egodistónico (p. por causas orgánicas. Amezúa que concretamente dice: “El hecho de que. todavía subyacen las consideraciones morales y religiosas sobre la sexualidad de épocas anteriores. “la búsqueda de la verdad a través de la razón”. Así pues. la reivindicación naturalista nuevamente de lo carnal y finalmente lo que Foucault (1976) ha denominado “la proliferación de los discursos sobre la Sexualidad”. entendiendo por tales toda conducta que se salga de los fines reproductivos.1999) que supone una revisión de la concepción de la Sexualidad y de la concepción de la Sexología.

En otros casos ese uso indiscriminado implica la descoincidencia entre su significado y el campo semántico al que pertenece como también señala José R.-Carácter de lo que excita el amor sensual. Desde esta propuesta se definían estos campos conceptuales como: Sexuación: entendida como un proceso que se da a lo largo del desarrollo biográfico de la persona. carácter: Cada uno de los rasgos anatómicos o funcionales que distinguen el organismo del macho del de la hembra. de cuya base de datos fueron copiados y “bajados” de la página web y guardados siguiendo un procedimiento que a continuación será descrito.. 3. método y procedimiento Los materiales usados en este estudio son los libros publicados en España desde 1. como cuando para un significado concreto –por ejemplo. A través de unos elementos sexuantes.adj. Landaarroitajauregi (1996) (El Castillo de Babel o la construcción de una Sexología del hacer y una Generología del deber ser). Para delimitar a nivel teórico a que nos estamos refieriendo cabe introducir las definiciones tanto de los términos como de los conceptos sobre los que vamos a trabajar. SEXO: (Del latín sexus): 1. Materiales. Erótica: entendida como gesto.Condición orgánica.Exaltación del amor físico en el arte.en el título de los libros y el campo conceptual al que se hace referencia en el mismo. sexo masculino y sexo femenino.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis dido dar la impresión equívoca de intemporalidad” (Teoría de los sexos. 2.975 hasta 1. Puesto que se trataba de recopilar todo lo publicado en el lapso de 25 años. Incluye todos sus aspectos tanto los educativos como los terapéuticos. 4.. En el apartado del Método se definirán específicamente.Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo. R. EROTISMO: (Del griego Eros e ismo): 1. Estos conceptos van a servir como criterios para la clasificación de los libros. y no los trabajos de un autor específico o unos títulos concretos. masculina o femenina. 2. En primer lugar transcribiendo las definiciones. dadas a los términos utilizados como palabra clave en el título de los libros recopilados para esta revisión. Amezúa define para dar cuenta de El Hecho Sexual Humano. tal y como plantea J.13).Placer venéreo: estar obsesionado con el sexo. según a cual de ellos haga referencia su título. Objetivo Tomando como base el uso indicriminado de los términos este estudio tiene como uno de sus objetivos el observar si se producen concordancias o discrepancias entre los términos utilizados –palabras clave. hablando de lo carnal. mencionadas anteriormente.. En segundo lugar introduciendo la aportación teórica de E.c. como prueba de que este uso se extiende más allá del habla cotidiana.. el procedimiento Diciembre 2004 • Número 85/86 • 73 .Apetito sexual.Amor sensual. 3.Conjunto de condiciones anatómicas y fisiológicas que caracterizan a cada sexo. 2. Hipótesis Si seguimos las referencias sobre la descoincidencia y el uso indiscriminado de los términos. Perteneciente o relativo al sexo. de los animales o plantas.Organos sexuales. SEXUALIDAD:1. En esta utilización como sinónimos unos de otros se puede observar que en unos casos se produce a través de un tropo que se denomina Metonimia. que están registrados con un número de ISBN de la Agencia Española del Internacional Standard Book Number. cabe suponer que se producirán discrepancias entre el número de libros publicados en cuyo título aparece una palabra clave determinada y el número de esos libros clasificados dentro del campo conceptual al que haría referencia esa misma palabra clave.999.. Así pues los términos son y vienen definidos como a continuación se expresa: SEXOLOGÍA: (De sexo y logía): 1.p. del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española. Sexualidad: redefinida como la vivencia del ser sexuado.. propensión al placer carnal. expresión o conducta resultante de los dos anteriores. Ya que cada uno de los niveles de la variable “CONCEPTOS” hará referencia a uno de los campos conceptuales que E. 1999).se utiliza un significante que no es más que un signo de lo significado–se denomina con el término amor-. Amezúa (1991-1999).Estudio de la Sexualidad y las cuestiones referidas a ella. Landaarroitajauregi en su artículo antes citado (o. SEXUAL: (Del latín sexualis):1..

De manera que así sólo quedaba en cada nivel el título que contenía la palabra correspondiente con el nivel al que se adscribía. sexo y erotismo. a través de palabras clave del título bloques de libros editados en unos intervalos temporales concretos. Siendo estas “palabras clave” – Sexualidad. 90-94. Variables y Organización Las variables hacen referencia a los criterios que se han utilizado para su recogida y clasificación y que a continuación se describen. Se incluye un cuarto nivel cuya definición general está tomada del Diccionario de la Real Academia de la Lengua que antes se transcribía. se procedió a un filtrado de los items de cada una de los niveles que consistió en eliminar en un nivel. en este ejemplo se eliminarían todos los títulos que contuvieran además las palabras sexualidad. junto a la noción de “interdisciplinalidad”. los libros serán clasificados en cada uno de ellos siguiendo los siguientes criterios: Sexuación: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando de el proceso que se da a lo largo del desarrollo biográfico de la persona. expresión o conducta resultante de los dos anteriores. que se define como: Sexología: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando específicamente del estudio de la Sexualidad y las cuestiones referidas a ella. Variable CONCEPTOS Partiendo de los campos conceptuales antes mencionados. Erotica e Inclasificables. título. Incluyendo los aspectos educativos y terapéuticos de la misma. bajo el nombre de Sexología. Finalmente se incluyó un quinto nivel que recogería: Inclasificables: Todos los libros que por su título NO se pueda entender que están hablando de cualquiera de las anteriores. Variable TÉRMINOS Se definió la variable “TÉRMINOS” como el conjunto de “palabras clave” contenidas en los títulos de cada uno de los libros. 80-84. Sexualidad: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando de la vivencia del ser sexuado. Una vez se consiguió toda la información necesaria y estuvo guardada en archivos de Word. todos los títulos que contuvieran alguna de las otras palabras clave. Erótica: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando específicamente del’gesto. editor. agotado o disponible. Variable TIEMPO Se seleccionaron cinco bloques de cinco años empezando en 1975 y acabando en 1999. Sexuación. También se observaron duplicaciones dentro de una categoría en uno o varios intervalos temporales pero se dejaron pues se trataba de varias ediciones de un mismo libro en la misma editorial por haberse agotado. Sexualidad. por ejemplo “Sexología”. autor.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis que se decidió seguir fue seleccionar. junto al concepto de Sexología de Amezúa (1999). y considerándose como niveles de esta varia74 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ble. año. que son Sexología. Sexual Sexo y Erotismo. siguiendo este orden: nº de orden. y como la adaptación libro por libro había permitido observar duplicidades en los items (libros) entre categorías. sexual. nº de ISBN. o un mismo libro en distintas editoriales. que estuvieran disponibles y agotados. 95-99. considerándose como sumatorios parciales y totales . Para cada una de las condiciones “TÉRMINOS” palabras clave del título en los distintos bloques de “intervalos temporales” se realizó una tabla de doble entrada en la que cada una de las filas era un “item” (libro) y cada una de las columnas era. que supondría el estudio en todos y cada uno de los campos conceptuales. concretamente del 75-79.un nivel de la variable. Organizando los materiales en función de los niveles de la variable. se procedió a realizar las transformaciones necesarias para poder guardar la información en hojas de Excel con el fin de poder realizar los análisis necesarios. 85-89. Planteamiento metodológico de los análisis En todas y cada una de las rejillas en las que se introdujeron los datos se realizaron las Sumas Parciales y Totales de cada uno de los niveles de las Variables. Construida esta nueva base de datos. Además se añadieron cuatro columnas correspondientes a los distintos niveles de la variable “CONCEPTOS”. A través de unos elementos sexuantes o de alguno de ellos.

) Los resultados obtenidos muestran.76%) corresdieron al concepto SEXOLOGÍA. Respecto a las pruebas t se descartó utilizarlas por ser un N muy bajo (5 observaciones por nivel). en el primer nivel de TÉRMINOS: SEXOLOGÍA de los N= 78 libros que se clasificaron siguiendo los criterios. Para observar la discrepancia o concordancia entre las variables TERMINOS Y CONCEPTOS se decidió utilizar los porcentajes de los totales de cada uno de los niveles de la variable CONCEPTO en cada uno de los niveles de la variable TERMINOS. De todos los niveles de las distintas variables se hallaron promedios. Resumiendo sólo un tercio de los libros que utilizaron el término SEXOLOGÍA hablaron de Sexología como Tabla de la distribución de los niveles de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS Diciembre 2004 • Número 85/86 • 75 .28%) y ERÓTICA N= 21 (26. La elección de este índice fue determinada por eliminación de otras posibilidades. Estos resultados se trasladaron a hojas Excel para realizar los análisis pertinentes.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis de frecuencias. (Ver Tabla de la distribución de los niveles de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS. ya que no se podía utilizar la c2 dado que la suma del número de frecuencias de las dos muestras a comparar era desigual y no se podía por tanto plantear que las frecuencias observadas en un nivel de la variable TERMINOS eran las frecuencias teóricas del nivel correspondiente de la variable CONCEPTOS. repartiéndo- Gráficos de la distribución de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS se el resto sobre todo en los niveles SEXUALIDAD N= 23 (29. Ver Gráficos de la distribución de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS Así por ejemplo. desviaciones típicas y porcentajes. solamente N= 24 (30.92%). como puede verse en las tablas. que la distribución en los distintos niveles de la variable CONCEPTOS de todos los libros de cada uno de los niveles de la variable TÉRMINOS presenta discrepancias.

56%).Condición orgánica. Pero los resultados en los que más claramente quedó de manifiesto el uso indiscriminado de los términos fue en el nivel SEXO N= 709. como se ha podido ver en la revisión del concepto Sexualidad que se hacía en la Introducción. que pertenece a un campo conceptual distinto de los anteriores. es decir de la ERÓTICA con N= 24. Marina. investigaciones y propuestas teóricas sobre la Sexualidad como objeto.29%) y SEXO N= 93 (13. Amezúa. por lo menos por parte de los profesiona- .27%). Este es el único caso de todos en el que se rebasa el percentil 50.Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo. SEXUACION N= 22 (3. (1996)). los dos tercios restantes aunque lo llamaron Sexología hablaron de otros conceptos pertenecientes a campos conceptuales de la misma.ej.05%) en discrepancia con el término. E.54%). y no como campo. en este caso concreto no se trata de una referencia perteneciente sólo a una propuesta teórica específica como la de Amezúa (1999). masculina o femenina. el 55. y el 11. curiosamente en los niveles SEXUAL N= 71 (11. Este fenómeno ni es nuevo ni es exclusivo. de los animales o plantas. El 4. 76 • Número 85/86 • Diciembre 2004 En el nivel EROTISMO N= 88. en SEXUALIDAD N= 21 (5.8%. confirmandose la hipótesis de la discrepancia pues el porcentaje correspondiente al campo de la SEXUACIÓN N= 41 fue sólo del 5. J.50%). pero no como objeto de estudio específicamente.A. Así como distintas enciclopedias que dedican algún tomo o fascículo sobre la vivencia de Sexualidad en sus diversos aspectos. Resumiendo.R. J. ya que se han encontrado pruebas de que los fenómenos del uso indiscriminado de términos y la descoincidencia conceptual derivada se extienden más allá del habla en el uso cotidiano. En el nivel SEXUALIDAD con un N= 378. los que fueron clasificados dentro del nivel ERÓTICA N= 46 (52. 2. (1993).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis concepto. plasmándose en los textos escritos. en el nivel SEXOLOGÍA N= 9 (11. No es nuevo. Quizá cabria plantearse la posibilidad de unificar criterios. El término SEXUAL N= 629 se utilizo en un 50.81%) por tratarse de estudios. Conclusiones Se puede concluir que en la revisión de la bibliografía editada en los últimos veinticinco años del siglo XX realizada en este estudio se pone de manifiesto lo que planteaban otros autores (p. sino precisamente.12%) fue donde más libros fueron clasificados como INCLASIFICABLES por la ambigüedad de su título. Es probable que se haya alcanzado esta cifra ya que es un campo conceptual muy amplio en el que se incluyeron los libros relacionados con los aspectos educativos y terapéuticos de la Sexualidad.23% de los libros de este nivel se relacionaba con los procesos de SEXUACIÓN con N= 16.51%) e INCLASIFICABLES N= 71 (11. SEXOLOGÍA N= 85 (13.47% de los libros y en el concepto SEXUALIDAD N= 198 (27.29% de los libros fueron clasificados como pertenecientes al concepto SEXUALIDAD N= 209. pero también para hablar del campo de la ERÓTICA N= 131 (20.83%) casi un tercio.27%) en concordancia con el término y los que se clasificaron dentro del nivel de SEXOLOGÍA N= 37 (42. en EROTISMO N= 2 (2.29%). el SEXO quedaría enmarcado dentro del campo conceptual de SEXUACIÓN. No es exclusivo porque se produce en otros muchos campos. los libros se distribuyeron en dos grandes bloques. sexo masculino y sexo femenino”. junto a los que hablaban de la vivencia de la misma. (1999) Landaarroitajauregui.83%) donde se alcanzó el segundo porcentaje más alto de libros. sino también desde la definición del diccionario en el que se señalaban como primera y segunda acepción: “1. Cuando se usa el término SEXO mayoritariamente se habla de SEXUALIDAD y ERÓTICA y mínimamente se hace referencia a lo que el concepto se refiere. para hablar de la vivencia de la Sexualidad y de la expresión de la misma se utiliza casi en el setenta por cien de los casos el término SEXO.87% de los casos para hablar sobre el campo de la SEXUALIDAD N= 320 tal y como le corresponde puesto que es un adjetivo derivado de ese término.. El siguiente porcentaje más alto correspondió a los clasificados como pertenecientes al concepto SEXOLOGÍA N= 90 (23. mientras que eran clasificados dentro del concepto ERÓTICA N= 294 un 41. derivado de su misma historia.11% trataba de la expresión.. Además. Según los criterios que se planteaban en la definición de términos y conceptos en el apartado anterior. Finalmente sobre el nivel INCLASIFICABLES el porcentaje de libros que fueron incluidos en él fue bajo en general. Cuando se usa el término SEXOLOGÍA se está hablando casi en un sesenta por cien de los casos de SEXUALIDAD y ERÓTICA no como objeto de estudio sino como vivencia.

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Intermédica. vol. intelectuales y morales de la especie humana y de las causas que producen estas variedades enfermizas. (Orig. y quizá así pudiera extenderse y generalizarse un uso más ajustado de los términos. (1999): Teoría de los Sexos: la letra pequeña de la Sexología. Vol: 49-50. Leibbrand. ya que es un tema importante como muy bien expresa José A. Amezúa. (1990): Historia de la literatura erótica. M. A. Y. Madrid Giddens. T. (Orig. (1974): New Sex Therapy. tal vez. V. (1989) Hacia una nueva Sexología Clínica. (1986). W. Tucker.S. Anuario de Sexología. E. de U. Madrid. Revista Española de Sexología. E. Leibbrand. nº 1. M. Barcelona. pp 79-126. Paris. (1930): El matrimonio perfecto: estudio de su fisiología y su técnica. (Trad. pág 21 Van de Velde. En Wettley. Madrid Desjardins. (1990): De la Psychopathia sexualis a la Ciencia de la Sexualidad. de U. Kinsey. A. G. pp 91-106. En Wettley. (1995): La transformación de la intimidad.A. Leibbrand. Guiñazú). 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INTRODUCCIÓN El caso que exponemos se trata de un problema de ingesta compulsiva o trastorno por atracón y depresión. Our interest in this case resides in the functional interaction between compulsive overeating and negative emotional states. Esto parece indicar que la diferencia entre los atracones que se dan en una depresión se diferencian de los atracones que se dan en la sobreingesta compulsiva en la pérdida de control. convirtiéndose en un círculo vicioso.cop. KEY WORDS: binge eating disorder. depresión. Para poder determinar cuál es el problema Psicólogo del Centro de Aplicaciones Psicológicas. por consiguiente se vuelve a recurrir al atracón para controlar el estado de ánimo. which become a vicious circle. La pérdida de control sería la característica predominan1 2 te en el trastorno por atracón. The patient is an obese 29 years old woman who suffers from a lack of energy. indiferencia para realizar actividades cotidianas y comer en exceso y sin control alimentos de alto contenido calórico. análisis funcional ABSTRACT: In the next article we examine a case of compulsive overeating (or binge eating disorder) associated with depression. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en el transcurso de la depresión pueden aparecer episodios de sobreingesta pero sin que se experimente pérdida de control. e-mail: cmvcapsi@correo..cop. as will the taking of therapeutic decisions and the most significant therapeutic techniques used. Nuestro interés en este caso reside en las relaciones funcionales que se establecen entre ingesta compulsiva y estados emocionales negativos. aquejada de falta de energía.es 3 Profesora Ayudante del Área de Metodología. o como síntoma. los episodios de sobreingesta. Otra dificultad para establecer cuál es el problema principal sería que en el transcurso de una depresión pueden aparecer de forma secundaria. functional analysis 1. While binging is used to alleviate melancholy in the short term. Perelló1. la toma de decisiones terapéuticas y las habilidades terapéuticas utilizadas más relevantes. por lo que la depresión sería secundaria en este caso. Se explicarán los métodos y técnicas utilizados durante la evaluación y tratamiento. uno de los objetivos de la evaluación tiene que ser determinar cuál es el problema principal y si existe relación entre ambos. Universidad de las Islas Baleares. La cliente es una mujer de 29 años con sobrepeso mórbido. PALABRAS CLAVE: trastorno por atracón.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Intervención en un caso de ingesta compulsiva y depresión Miguel J. depression. lo que no parece ser muy esclarecedor a la hora de determinar cuál es el problema principal. e-mail: perelloi@correo. it triggers a medium -and longterm increase in sadness. The methods and procedures applied during the assessment and treatment will be explained. Cuando nos encontramos un caso en el que existen dos problemas o dos trastornos. 78 • Número 85/86 • 78-90 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . en el que los atracones de comida se utilizan para aliviar a corto plazo la tristeza pero a medio y largo plazo provoca un aumento de la tristeza. y que en el trastorno por atracón aparece un estado de ánimo deprimido a causa de los atracones. Consuelo Martínez2 y Noelia Lloréns3 RESUMEN: En el siguiente artículo exponemos un caso de Ingesta compulsiva (o trastorno por atracón) asociada a depresión. leading the subject to resort back to the binge to control the emotional state.es Psicóloga del Centro de Aplicaciones Psicológicas. apathy to engage in daily activities and an excessive uncontrolled ingestion of high-calorie foods.

2001). 1990). Wadden. 1992). Mitchell. Se trata de un trastorno a caballo entre la Bulimia y la Obesidad. y Schreiner. afecta al 4% de las mujeres aproximadamente (Fairburn y Beglin. El trastorno por atracón se refiere a episodios recurrentes de ingesta de comida (“atracones”) caracterizados por la pérdida de control sobre la comida. Yanovski. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. teniendo un comportamiento retraído e inhibido. 1992). Los sujetos obesos con ingesta compulsiva comparados con sujetos obesos sin ingesta compulsiva tienen una mayor comorbilidad psiquiátrica (Marcus. Wing. Watkins. 1996). Marcus. después de terminar la carrera comenzó a prepararse unas oposiones. · Esfuerzos repetidos de seguir una dieta. aunque sí una insatisfacción sobre la figura y el peso (Williamson y cols. Wing y Hopkins. caracterizados por comer una gran cantidad de alimento en un determinado periodo de tiempo. principal tendríamos que tener un conocimiento detallado del trastorno por atracón. Los obesos con ingesta compulsiva experimentan mayor malestar psicológico (Grissett y Fitzgibbon. Estos episodios van seguidos de consecuencias emocionales negativas (DSM IV. Los episodios de atracones pueden ser activados por cambios de humor o por sentimientos negativos como la ira. Lewis. PERELLÓ. es aproximadamente cinco veces más común que la anorexia nerviosa y dos veces mayor que la bulimia nerviosa (Gotestam y Agras. ingiriendo una gran cantidad de alimentos. lo que garantizó que se comenzara a investigar extensamente. 1990). El predominio del trastorno de ingesta compulsiva es mayor que otros trastornos de alimentación (Spitzer. 1990): · Episodios repetitivos de voracidad (atracones).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. 1998). 1992) y entre el 25-50% de las personas obesas que buscan tratamiento para perder peso (Spitzer y cols. A este tipo de problema de la conducta también se le ha denominado. Stunkard. Aproximadamente un 70% de las personas que sufren el trastorno por atracón presentan niveles de sobrepeso moderado o grave. adicción a la comida (Echeburúa. 1999). Duchmann. Mckenzie. y Horne. La ingesta compulsiva afecta al 8% de individuos con sobrepeso aproximadamente (Bruce y Agras. Gorin. 1959). La ingesta compulsiva se da en individuos de todos los pesos y en individuos con trastornos o no de alimentación (Kinzl. Los antecedentes del trastorno se encuentran en la autoimposición de dietas estrictas de bajo contenido calórico y en las conductas alimentarias restrictivas. y depresión (Smith. 1993). Se diferencia de la bulimia y/o anorexia. interrumpiéndolas a causa de los preparativos de la boda. 1999). Trefalt. El marido habla poco y no hace ni una sola Diciembre 2004 • Número 85/86 • 79 . Marcus. Presentación del caso El caso que presentamos se trata de una mujer de 29 años con sobrepeso observable. Trawegger. No hacen dietas drásticas. En el año 1994 se propuso como una categoría de diagnóstico provisional en el DSM IV como Trastorno por Atracón. y Agras. La prevalencia del Trastorno por Atracón es de un 2% (Bruce y Agras. Mangweth. A la primera consulta acude acompañada de su marido con el que se había casado hacía 9 meses. Aunque los atracones comienzan en la adolescencia tardía o al comienzo de la edad adulta (alrededor de la edad de 20 años). y Stone.. aunque pueden aparecer ocasionalmente. Las mujeres tienen una probabilidad de un 50% de riesgo mayor que los hombres (Marcus. laxantes). bulimia y anorexia. La ingesta compulsiva fue reconocida por primera vez hace 40 años como una conducta característica en algunos sujetos obesos (Stunkard. Los rasgos más comunes del trastorno por atracón son (Williamson. 1995). 1988). 1995). 1996). La cliente es Licenciada. 1992). y no tienen insatisfacción con su imagen corporal. y Biebl. Fairburn y Garner (1986) fueron los primeros en realizar un estudio en el que la Ingesta Compulsiva aparecía como un trastorno del comportamiento alimentario diferente a la obesidad. la depresión o la ansiedad (Le Grange. Kenardy. Entre las mujeres. comenzó a tener relevancia a finales de los años 80. Fitzgibbon. aparecen los atracones (Arnow. suelen tardar una media de 10 años en buscar ayuda profesional (Bruce y Wilfley. 1993). Hasin. Durante la consulta llora continuamente. Catley. cuando se incumple la dieta o cuando se tienen dificultades para llevar a cabo las restricciones alimentarias.Davis. · Pérdida de control y hábitos alimentarios anormales con fluctuaciones del peso. · Emociones negativas antes de comer y sentimientos de culpabilidad después del atracón. Devlin. actualmente había intentado volver a estudiar sin lograrlo. en que no emplean métodos drásticos para perder peso (vómitos.

· Confusión de las señales de hambre. Se pasa el día tumbada en el sillón. atiborrándose de comida y tiene pensamientos recurrentes sobre comer. Ha perdido el interés por cosas que antes le resultaban agradables (leer. Las áreas de su vida que se ven afectadas son: Personal: falta de energía. y en las situaciones que comía. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. · Inventario de depresión de Beck (BDI) (Beck. · Inventario de trastornos de la Alimentación.5 kg). abandono del aseo personal. pérdida de interés por actividades gratificantes. las ingestas se producen por nerviosismo. hecho que le hace sentirse muy mal ya que no puede perder peso y engorda cada vez más. encontrando los siguientes resultados: · Perfeccionista. Métodos de evaluación: Se utilizaron los siguientes métodos según las áreas: Estado emocional: · Entrevistas individuales. · Cuestionario de Obesidad (Rodin. insomnio. incapacidad para realizar actividades e insomnio. (en ese momento pesaba 106. llanto continuo y problemas de sueño. estudiar. Olmstead. Autorregistros de comidas y ejercicio: La cliente registró durante la fase de evaluación todos los alimentos que comía a diario (comidas formales. · Historia Clínica de Trastornos de Alimentación (elaboración propia). con prohibiciones de alimentos dulces y con disparadores emocionales de la ingesta. contestando a las preguntas del terapeuta escuetamente. · Historia Personal. en los periodos que ella describe de bajada (tristeza). Todo esto hace que ya no se sienta la misma de antes. La tristeza la incapacidad para llevar una vida normal. Encontramos baja autoestima pensamientos negativos hacia sí misma). EDI (Garner. tareas domésticas. · Autorregistros: estado de ánimo y de sueño. Cuestionario Biográfico (Pastor y Sevilla. 1990. por un lado el estado emocional (sentirse triste y deprimida) y el sobrepeso. Social: ha dejado de relacionarse con amigos y familiares.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. 80 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . comiendo de forma compulsiva y sin control alimentos de alto contenido calórico (dulces). aumento de peso. tiene sentimientos de culpabilidad y nerviosismo continuo. incapaz de estudiar. · EDI: se hizo una evaluación cualitativa. Conducta alimentaria · Entrevistas. 1978). estando a disgusto con el volumen de su cuerpo por su sobrepeso. · CUESTIONARIO OBESIDAD: conducta alimentaria restrictiva. Estos autorregistros se diseñaron para evaluar el grado de obesidad y los episodios de ingesta compulsiva: Evaluación La evaluación se dirigió a establecer la relación entre el problema emocional y el de alimentación. · Se considera una persona ineficaz. Polivy. · Cálculo del índice de masa corporal y del balance energético (obesidad). Resultados de la evaluación Cuestionarios: · BDI: puntuación de 32 (depresión grave). visitar a familiares). 1983). Motivo de consulta: Los motivos de consultan se centran en dos áreas. incumpliendo con sus obligaciones diarias: madrugar. sin publicar). Laboral: ha dejado de estudiar y le cuesta mucho hacer las tareas domésticas. interrupción. · Motivación por adelgazar. pasear. pérdida de satisfacción por las cosas. picoteos y bebidas). 1987). · Autorregistro de alimentación (frecuencia. · No se encontraron distorsiones sobre la imagen corporal. tipo y cantidad de alimento ingerido por día) y actividad física diaria. salir con amigos. aseo. los pensamientos relacionados con comer y las respuestas motoras relacionadas con comer. PERELLÓ. notando falta de energía.

Los resultados obtenidos del grado de obesidad fueron: · Índice de masa muscular: 39. Se encuentra en sobrepeso entre grado 2 y 3. Es católica practicante. Antes de surgir el problema era una persona disciplinada. aunque las dos intentan mejorarla. un hermano mayor Diciembre 2004 • Número 85/86 • 81 . La relación con el padre la describe distante. dieta desequilibrada y no hace ejercicio físico y anticonceptivos. Con su madre dice ser no muy buena. aunque le cuesta entablar nuevas amistades. PERELLÓ. rígida. · Balance energético (fórmula de Harris-Beneditt): Metabolismo basal: 2500 Kc/día. Mantiene buenas relaciones con sus amigos de estudios. basada en numerosas normas sin justificar y en el castigo si se incumplían. esto hace que ella pierda muchas reuniones familiares y de amigos. Los resultados obtenidos de los episodios de atracón fueron: · Tipo de alimentos: dulces · Frecuencia episodios: 3 a la semana · Duración: suele durar todo el día. costándole mucho relacionarse. de la infancia y vecinos. Habilidades Propias: Tiene buena capacidad de imaginación y dificultades a la hora de relajarse. Tiene dos hermanos. La relación de pareja dice que es buena. Sistema de Creencias: Es una persona perfeccionista. aunque se producen paradas continuando más tarde. aunque dice que es ella la que tiene que tomar las decisiones. severa e inflexible. Variables Biológicas: Asma bronquial.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J.12. Recibió una educación estricta. tiene facilidad para expresar sus opiniones. En general tiene buenas habilidades sociales. El origen de esto puede estar en que se tuvo que responsabilizar desde muy pequeña del cuidado de sus hermanos. fría y tensa y dice que su actitud le enfada generalmente. y en ese momento ingería aproximadamente 2800 Kc/día estaba en un periodo de aumento de peso. su marido está incomodo en las situaciones sociales y familiares. Entrevistas e historia personal: Estilo Personal: Licenciada con buen rendimiento académico. Actualmente el marido trabaja por turnos. aproximadas por atracón: entre 1500 a 3000 Kc. pero dificultades para expresar lo que siente. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. con el que mantiene una relación distante. · Kc. y uno menor con el tiene una actitud maternal.

1990). cenar fuera de casa. del problema de depresión (Sevillá y Pastor. conversar. En el análisis funcional podemos observar dos problemas relacionados funcionalmente. pensaba que sus glúteos eran excesivamente gruesos. estudiar Expectativas hacia la Terapia: Tiene conocimientos de lo que es un psicólogo. En la Tabla 1.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. ver TV y comer. Dice que la excesiva delgadez estaba muy bien vista en su grupo de amigos del Instituto. Antecedentes: Abusos sexuales durante la infancia y probabilidad de haber sufrido problemas alimentarios en la adolescencia. teatro. A los 14 años realizó su Análisis funcionales A partir de los datos cualitativos y cuantitativos de todos los métodos de evaluación diseñamos tres Análisis Funcionales: el Análisis Funcional del problema 82 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. en general (Kanfer y Phillips. 1982). una secuencia típica de la conducta problema. leer. donde se puede observar la relación entre los dos problemas. Respecto a la obesidad ha realizado varias dietas hipocalóricas de tipo restrictivo (1000 Kc. Pastor y Sevillá. pero en el pasado realizaba variadas actividades: bailar. se veía gorda aunque no lo estaba. se muestra un resumen del Análisis Funcional de la depresión y en la figura 1. ingesta compulsiva. 1976. Se produce un círculo vicioso en el que el estado de ánimo deprimido lleva al atracón y el atracón al estado de ánimo deprimido. depresión. Sistema de Refuerzos: En el momento de la evaluación estaban muy restringidos. PERELLÓ. 1996) y del problema de alimentación (Slade. Evaluación del problema alimentario Historia de los problemas: Entre 14 y 17 años el periodo que estudiaba en el Instituto comenzó a preocuparse por su imagen corporal. sin lograrlo o realizándolas con excesiva agitación. Está muy motivada (motivación intrínseca: “volver a ser yo”). aproximadamente). y por otro lado. con y sin prescripción médica. Habilidades de Afrontamiento: Intentar hacer cosas. por un lado. salir con amigos.

Diciembre 2004 • Número 85/86 • 83 . A los 15 años aumentó una talla. · Excesivas responsabilidades (aprendizaje del perfeccionismo). La frecuencia de los vómitos es muy variada y no aparece siempre después de los atracones. · Comienza a comer muy rápido. también hacia ejercicio continuamente. También aparece. empieza a hacer dieta. algunas veces. el vómito es aprendido en un reportaje televisivo sobre problemas de alimentación. evitaba alimentos con alto contenido calórico (dulces y carnes) y a menudo masticaba comida sin llegar a tragársela. nerviosismo y agitación. primera dieta que consistía en comer sólo vegetales y comer muy despacio. De este periodo se puede destacar: · aparición de atracones y de conducta purgativa (vómito). sobre todo flexiones. aparece un periodo de mejoría. el resto del día comía naranjas cuando sentía hambre. el cual le producía ansiedad. deja de engordar. comienza a autoprohibirse alimentos. En esta época empiezan a aparecer episodios en los que come gran cantidad de alimentos dulces. A los 18 años. aunque muy pronto empieza a vomitar cuando está acompañada intentando que no se le oiga. · Aprendizaje de conductas disruptivas de control de peso: dejar de comer. limitándose a comer muy poca cantidad de comida (“picar”) mientras preparaba la comida y la cena de sus hermanos. en un principio sólo vomita cuando está sola. cuando empieza a salir con el chico que actualmente es su marido. por lo que comenzó a comer poco. De este periodo se puede destacar: · Castigo de la gordura y refuerzo de la delgadez por parte de grupo de amigos. ayuno. debido a que come en casa del novio donde se sirve la comida en fuentes y se come muy rápido. · dejar de comer y aparición de conductas compensatorias (ejercicio). dice que deja de preocuparse de su peso y come de forma normal. En este pe- riodo empieza a comer más rápido. adelgazando un poco. a causa de las dietas. PERELLÓ. que coincide con el periodo que estudiaba la carrera. Cuando comenzó a hacerse cargo del cuidado de sus dos hermanos menores y de las tareas domésticas. un día no comió por falta de tiempo y se dio cuenta de que no pasaba nada si no comía. Entre los 20 y 24 años.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. ejercicio y escupir comida. · Restricciones alimentarias. el vómito después de estos episodios. ya que su novio le hace halagos sobre su cuerpo. escupiéndola. engordando entre 15 y 16 kilos. comía en la facultad y no picoteaba entre horas. A los 19 años comienza un tratamiento farmacológico para el acné. Cuando acaba el tratamiento del acné. muy rápido y sin control. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. · desencadenante de sobrepeso: fármaco.

consiguiendo adelgazar durante 1 mes. mejorando el estado de ánimo tendría que disminuir la ingesta. si empezáramos por intervenir en la obesidad tendríamos que eliminar los dos únicos reforzadores que tiene. así como los atracones. y · cambiar pensamientos negativos Las técnicas utilizadas se dirigieron a romper cadenas de conductas. el primero.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. Los tratamientos bien establecidos para el primer objetivo son los de Fairburn. pasándose 10 horas sentada sin hacer apenas actividad física y aumentando el picoteo de alimentos. · Los únicos reforzadores que tiene actualmente son comer y estar tumbada en el sillón. 1995). se pone a estudiar oposiciones. en este periodo aparecen de nuevo los vómitos de forma esporádica. Empieza a aumentar de peso de forma progresiva y lenta. vos de disminuir las ingestas compulsivas y reducir el peso. Los objetivos de esta fase iban encaminados a mejorar el estado de ánimo (depresión): · restablecer el patrón de sueño. Cuando acaba la facultad. En la tabla 2. · aumentar los reforzadores. Con la eliminación de los atracones tendría que reducirse el peso porque dejaría de ingerir un gran número de calorías. Para el trastorno por atracón los objetivos son dos. la pérdida de peso. y se aplicaron paralelamente: Toma de decisiones terapeuticas Se decide comenzar el tratamiento por la depresión. · La depresión impide trabajar en otras áreas. Marcus y Wilson (1993) y para la pérdida de peso la combinación de terapia cognitivoconductual y terapia de conducta (Marcus. La intervención se dividió en tres fases: 1ª FASE: dirigida a la mejora de la depresión (duración 9 sesiones). Intervención La elección de los métodos de intervención se realizó siguiendo criterios científicos basados en la eficacia y efectividad de los tratamientos psicológicos validados empíricamente para la depresión (Perelló. comienza una vida sedentaria. 2001) y el trastorno por atracón (Saldaña. con los objeti84 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. · La depresión es el problema más incapacitante para la cliente. y el segundo. Wing y Fairburn . por lo que inicia diferentes dietas de tipo hipocalórico y restrictivas. A partir de los datos de la evaluación se realizó el Análisis Funcional de la Ingesta Compulsiva. lo que le hace dejar de salir de casa. disminuir la frecuencia de los atracones y la cantidad de calorías ingeridas en cada atracón. una secuencia de los episodios de atracones. se presenta el análisis funcional realizado y en la tabla 3. pero recuperando el peso perdido al finalizarlas. Una vez haya mejorado el estado de ánimo se continuará por el problema de alimentación. por las razones siguientes: · La depresión es estímulo para comer. 2003). Martínez y Llorens. PERELLÓ.

Epstein y Word. Ellis y Becker. 1988). CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. Beck. Las técnicas que se utilizaron. · Decir no. se dirigieron a romper cadenas de conducta. 1983) para modificar los pensamientos negativos. · Reducción del peso. · Tratamiento Psicológico del Insomnio: las técnicas utilizadas fueron control de estímulos (Bootzin. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 85 . · Seguir practicando y aplicando las técnicas aprendidas. en paseos. 1996) e higiene del sueño (Sevillá y Pastor. según análisis funcional. 1982. “es fiesta”. en principio. visitar a familiares Cambios en hábitos alimentarios (Stuart. Las técnicas que se aplicaron fueron: Exposición con prevención de respuesta (Kennedy. 3ª FASE: Se dirigió a la prevención de recaídas (Marlatt y Gordon. · Detección de las situaciones problemáticas: cadenas conductuales. 1981): dirigido a eliminar inhibición conductual: instauración de actividades. “si lo pruebo me lo comeré todo” . que consistía. grupos de alimentos. “no tengo fuerza de voluntad”. tomar un café. 1975): Se eliminan los estímulos. 1976) Dirigida a cambiar las diferentes respuestas cognitivas desadapativas: · Evaluaciones negativas sobre la incapacidad personal para perder peso y la falta de control: “soy adicta a los dulces”. Ralevsky y Mendlowitz. salir de casa. los nutrientes. realizar actividades cotidianas con más esfuerzo. elicitadores de los atracones. “es imposible controlarme · Falta de flexibilidad y pensamiento dicotómico: “si no lo consigo seré una fracasada”. · Restablecimiento del balance energético. · Pensamientos persistentes sobre la comida y ciertos alimentos. · Pensamientos facilitadores (excusas): “me falta energía”.. 1991. quedar con amigos. Neitzert. · Plan de actividades (Lewinsohn. empezando por las de bajo coste conductual y mayor grado de gratificación y refuerzo. Rush. · Modificación de la conducta de comer y el estilo de vida (hacer ejercicio).. PERELLÓ. Shaw y Emery. 1967. · Continuar con la pérdida de peso. “me quitará el frío”. Información sobre nutrición: la información que se le proporcionó fue dirigida a eliminar falsas creencias sobre alimentación: · Información sobre su conducta alimentaría: explicación de hipótesis. y a comer menos cantidad de comida. hablar por teléfono con amiga. subir escaleras andando. 1995) Se realizó una jerarquía de alimentos por grado de deseo y pérdida de control hacia el mismo y se le expuso a éstos sin que pudiera comérselos. y se fueron aplicando de forma progresiva y paralelamente alguna de ellas: Control de estímulos (Bellack. Sevillá y Pastor. Katz. · efectos negativos de la inducción del vómito · las sensaciones de hambre Actividades incompatibles y alternativas (Craighead. · Realizar más ejercicio. Terapia cognitiva (Mahoney y Mahoney. Los objetivos fueron: · Eliminar los episodios de ingesta. 1971) Se pretendía cambiar la respuesta motora relacionada con la conducta alimentaria inadecuada y. 1985). 1962. en un mínimo de 20 minutos. Ejercicio: Se instauró un plan de ejercicio físico progresivo (Saldaña y Rosell. para ello se le dieron pautas dirigidas a comer despacio. 1996) · Terapia cognitiva (Ellis.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. · Obesidad: · origen y causas de la obesidad: balance energético · problemas de las dietas (efecto yo-yo) · nutrición: las calorías. Los objetivos que nos planteamos en esta fase fueron: · Reducción y control de los episodios de ingesta compulsiva: técnicas de control (conductuales y cognitivas). 1985) Se eligieron las siguientes actividades para bloquear los atracones: ordenador. 2ª FASE: dirigida a ingesta compulsiva y reducción de peso.

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INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN.

Prevención de recaídas (Marlatt y Gordon, 1985) · Diferencias entre transgresión y recaídas, análisis de las secuencias conductuales peligrosas (qué hacer en cada secuencia). Entrenamiento en habilidades sociales (Caballo, 1993) Se le entrenó en “decir no” cuando le ofrecen alimentos o le presiona la familia para que coma más y no se deje comida en el plato. Habilidades terapéuticas: Entre las habilidades que el terapeuta utilizó, hay que resaltar: · Utilización del humor. · Dar expectativas realistas de éxito: mostrar estadísticas, informar sobre las dificultades respecto a la pérdida de peso e informar sobre la larga duración que entraña perder peso. · Extinción del llanto en las sesiones y refuerzo del control. · Establecer metas realistas sobre el peso, introducción de cambios en hábitos alimentarios, comenzando por los más fáciles. · Motivar: valorar junto a la cliente las ventajas/desventajas de perder peso. · Reforzar conductas alimentarias (el control de los atracones, comer menos, realizar tareas y cumplir las indicaciones) y extinguir las inadecuadas. No prohibir alimentos. Enseñarle el manejo del autorrefuerzo. Problemas surgidos: · En las primeras entrevistas no quería contar nada relacionado con los problemas de su hermano que le estaban afectando, decía que le resultaba muy doloroso contarlo y que temía llorar, después de reestructurarle estas ideas acabó contándolo. · El marido trabajaba por turnos lo que provocaba que no hubiera un horario estable de comidas (ej. habían días que comían a las 13.30 h. y otros a las 16,30 h.). Se entrevistó al marido y se averiguó la posibilidad de que pidiera un turno estable, se le entrenó en habilidades sociales para pedir el cambio de turno. · La falta de refuerzo inmediato cuando controlaba los atracones, por lo que se le entrenó en autorrefuerzo y cada vez que lograba controlar, ahorraba el dinero
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que se hubiera gastado en alimentos, y se compraba pequeños regalos. Se entrenó también al marido en habilidades para reforzar a la cliente. · En las sesiones de Terapia Cognitiva, se ponía a llorar porque se sentía culpable por tener pensamientos irracionales (“soy estúpida por tener estos pensamientos”), aparecían ideas sobre las mismas ideas que se discutían (metacogniciones). Cuando se comenzaron a discutir estas metacogniciones el llanto desapareció. · Cuando no controlaba su conducta alimentaria se sentía triste y culpable, se le enseñaba la gráfica de peso semanal y los avances generales, así como el análisis funcional indicándole que culpabilizarse producía volver a comer. · En las exposiciones in vivo que se realizaban en consulta a alimentos, no aparecían deseos de comer, lo que se solucionó dándole instrucciones para autoexposición fuera de consulta. Resultados y seguimiento Se realizó un total de 29 sesiones, 4 de evaluación, 9 de tratamiento específico para la depresión, 13 sesiones para el problema de alimentación y 3 sesiones de seguimiento (a los 2 meses, a los 6 meses y al año). Depresión: · Insomnio: restableció el patrón de sueño. · Llantos: desaparecieron casi totalmente (pasó de una media de 2 veces al día, a llorar esporádicamente y con menor intensidad. · Actividades: restableció las actividades que había dejado de hacer, aseo personal, aspecto físico, tareas domésticas y de ocio (dentro y fuera de casa), decidió, en este periodo, dejar de estudiar y buscar trabajo. · BDI: en la primera sesión la puntuación fue de 32, al finalizar el tratamiento para la depresión en la sesión trece fue de 19. Al finalizar el tratamiento del problema de alimentación, la puntuación fue de 12. En las sesiones de seguimiento los resultados fueron: 10 (a los 2 meses), 9 ( a los seis meses) y 2 (al año). Ver gráfico 1. · Otras áreas: se siente segura de sí misma, alcanza sus metas, se siente valiosa como persona, ha aumentado su autoestima.

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INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN.

Ingesta compulsiva · Aumento del control, distingue entre ansiedad y hambre, no come cuando está nerviosa, han disminuido los pensamientos acerca de la comida · Frecuencia de ingestas: se produjo una reducción progresiva de tres semanales a una mensual (a mitad del tratamiento, una semanal). · Kc. Ingesta compulsiva: progresivamente se pasó de 1500 - 3000 a 500 - 800. · Duración de las ingestas: reducción progresiva, después de tratamiento cuando se produce la ingesta la duración de esta es menor (pasó de 1- 2 horas a 20 min. - 1 hora), introduce más periodos de parada, pero se siguen produciendo durante todo el día. · La forma de comer es menos rápida, los bocados más pequeños y realiza mayor número de masticaciones (según información de la clienta) (Ver tabla 4). Obesidad: · Su peso al inicio del tratamiento es de 106,5 kg, al finalizar las sesiones de tratamiento para la depresión es de 104,5 kg, al finalizar el tratamiento es de 99,5 kg. En el primer seguimiento, a los dos meses, es de 100; en el segundo seguimiento, al sexto mes,

es de 98 kg.; y en el seguimiento realizado al año, es de 94 kg. · Kc. Medias totales: pasó progresivamente de 2800 a 1700 Kc (Ver tabla 5). Los resultados señalan que la mejora del estado de ánimo viene asociada con una primera reducción de peso, concretamente de 2 Kg al finalizar la intervención en depresión (sesión 13). En principio se podría justificar esta mejora por la relación entre los atracones y el estado de ánimo deprimido. Al mejorar el estado de ánimo se producen menos atracones y por lo tanto se da una primera disminución de peso como se observa en los gráficos. En el gráfico 1 se muestran las puntuaciones del BDI. Se constata una evolución de las puntuaciones, concretamente podemos señalar que al finalizar la etapa de tratamiento la puntuación en el BDI es de 19, produciéndose una disminución de 13 puntos respecto a la línea base que era de 32, pasando de depresión grave a depresión leve. Las puntuaciones siguen disminuyendo hasta alcanzar sus cuotas más bajas, ausencia de depresión, en el seguimiento anual. En el gráfico 2 se muestra la evolución del peso a lo largo de las sesiones de tratamiento. Se percibe un primer cambio abrupto en la tendencia en el momento en que se inicia el tratamiento para la depresión. Al fi-

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nalizar la intervención en el trastorno de alimentación la pérdida de peso es de 7 kg. Y en el seguimiento al año de 12.5 kg. En general, la mejora del estado de ánimo va asociada a una disminución del peso y viceversa.

Discusión
Podemos observar cómo en la historia del problema de alimentación aparece en un principio un problema de anorexia. Más tarde un problema de bulimia, que desencadena en obesidad y paralelamente aparece el trastorno por atracón. Esto sugiere una evolución del problema de alimentación y un ir y venir, en la historia de la cliente, de un trastorno de alimentación a otro. En una reciente publicación de Fairburn (2003), podemos encontrar una descripción detallada de los cambios evolutivos de los trastornos de alimentación. Esto nos hace plantearnos lo difícil que resulta resolver este tipo de problemas, la necesidad de detección temprana y la prevención de los mismos comenzando en la familia y ámbito escolar.

En este artículo hemos querido demostrar que la Terapia de Conducta cuenta con una gran diversidad de técnicas eficaces y efectivas para tratar la depresión y, lo que se viene llamando, trastornos no específicos o atípicos de la alimentación, de forma conjunta, haciendo hincapié en la relación que existe entre ambos. Dejando claro que el mejor tratamiento pasa por una pormenorizada evaluación y un minucioso Análisis Funcional de la o las conductas problemas que nos traen a consulta nuestros clientes.

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Carmen Cerdá Ferrer2. del que llegan «ecos» al resto de los países. hay una realidad que resulta innegable para el empresario y que ha sido puesta de manifiesto por investigaciones realizadas en corporaciones multinacionales (Cooper y Saway. y la inteligencia emocional se convierte en un concepto. son variables. 1997. así como el uso y la dirección que hacen de sus emociones comenzó a considerarse un criterio determinante para el desarrollo de las organizaciones (Goleman. donde los servicios Profesor Titular de Universidad. así como la influencia y la utilidad que el factor emocional puede tener en dos de las habilidades más importantes en la década de los 90 en el mundo empresarial: la formación de equipos y la capacidad de ajustarse a los cambios ABSTRACT: The business world is constantly innovative and moving forward. sobre todo en el ámbito de empresa. Goleman. En cualquiera de ellas se precisan ideas nuevas. el mundo empresarial en España se encuentra en un momento de cambio: la entrada en la Comunidad Europea. En el citado libro. En Estados Unidos la inteligencia emocional se convierte en un filón por explotar. al cual dedica un capítulo.INTRODUCCIÓN En el año 1990 aparece por primera vez el término de inteligencia emocional en la literatura científica psicológica (Salovey y Mayer. began to be considered a determinant criterion for organisational development (Goleman 1999). En Estados Unidos. como las aplicaciones prácticas que se derivan de él. y de esta forma. Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación. Además. Universitat de València 2 Psicóloga. 1999. entre otras). 1. as well as the influence and the utility that the emotional factor may have on two of the most important abilities in the business world during the decade of the 90’s: team formation and spirit. Lucas Arroyo Ros3 y Pilar Serrano Valero3 RESUMEN: El mundo empresarial se encuentra en constante innovación. cuyas aplicaciones prácticas son consideradas 1 de gran utilidad. Estamos en un mundo de cambio. el modo en que las personas se relacionan consigo mismas y con los demás. son recogidas con rapidez. 1990). plus the use and direction of their emotions.. Cinco años más tarde Goleman (1995). the publication of the book “Emotional Intelligence” (Goleman. La publicación en el año 1996 del libro “Inteligencia Emocional” (Goleman. SC.The following article presents a pilot programme about how emotions are developed within the labour context. la aparición de una moneda única. Goleman defiende la importancia de la inteligencia emocional en todos los ámbitos de nuestra vida. Comienzan a aparecer numerosas publicaciones al respecto. Weisinger. etc.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI El factor emocional: Fortaleza de futuro en la empresa Juan Carlos Meléndez Moral1. Diciembre Diciembre 2004 • 91-96 2004 • Número 85/86 • 91 . 1996) added an element of change into the labour environment and in this way. publica un libro titulado «Emotional Intelligence» que se convierte en uno de los libros más vendidos en Estados Unidos1. Facultad de Psicología. 1998. 1997). In 1996. En un ámbito competitivo. y todas ellas apuntan hacia la importancia que tiene la inteligencia emocional para lograr el éxito profesional. y las organizaciones no constituyen una excepción. Paralelamente.. tanto el concepto de inteligencia emocional. 1996) añadió un elemento de cambio en el mundo laboral. 1999). con sus correspondientes investigaciones (Cooper y Sawaf. que encaminan hacia un entorno todavía más competitivo y cambiante. El presente trabajo presenta un programa piloto acerca de cómo pueden desarrollarse las emociones dentro del contexto laboral. incluyendo el mundo del trabajo. entre otras. 3 LEM Consultores de Formación. and the capacity of adjustment to change. la apertura de fronteras. the means by which persons relate to themselves and to others.

Para mostrar su importancia. presentar cuáles son las líneas de trabajo para el desarrollo de programas de intervención en el campo de la inteligencia emocional aplicada al ámbito laboral y. metodología. Barcelona: Kairós 92 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . El objetivo del presente artículo es. 1998). 1999). y que sólo desde dentro era posible el cambio. etc. por una parte. son variables que determinan el éxito profesional (Cooper y Saway. ¿Qué es la inteligencia emocional? y ¿por qué es importante en nuestra vida? Generalmente los participantes en este tipo de programas provienen del mundo profesional. sabíamos que no podríamos valernos de ejercicios superficiales. Goleman (1996). creatividad. debía ser un trabajo de introspección serio y profundo.) y que tal y como están demostrando las investigaciones en este ámbito. el libro es traducido al castellano. no obstante. que pone el énfasis en la utilización y regulación de las emociones hacia direcciones adaptativas (motivación. rendimiento. y tras ello. 2. fuerza. la conciencia cada vez más evidente de la importancia que toman los factores de relación interpersonal (impregnados de connotaciones emocionales) y la aceptación de que no puede apartarse la emocionalidad de ninguna parcela humana. perseverancia.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. Inteligencia Emocional. de diseñar un programa sobre la aplicación de la inteligencia emocional en el mundo laboral. Las líneas de trabajo que presentamos en la primera parte de este artículo se fundamentan en nuestra experiencia profesional de tres años en este ámbito. innovación. por otra. en cuanto que nos pusieron sobre la pista de que trabajar la inteligencia emocional para obtener resultados. Carmen Cerdá Ferrer. el reconocimiento de los empresarios españoles del cambio drástico que ya están percibiendo. Amenazas y Oportunidades que incluía la aplicación del programa. medidos con escalas en fase de investigación todavía). comunicación eficaz. al postular la importancia de un modelo de relación sano y equilibrado. confianza. pasar a describir el concepto de inteligencia emocional.Líneas de trabajo Consideramos que la estructuración del programa de intervención para la introducción de la inteligencia emocional en el ámbito laboral debería dividirse en cuatro módulos fundamentales: • Módulo 1: ¿Qué es la inteligencia emocional? y ¿por qué es importante en nuestra vida? • Módulo 2: ¿Por qué es de vital importancia la inteligencia emocional en el mundo laboral? • Módulo 3: Trabajando la inteligencia emocional en el aula. Por tanto. La inteligencia emocional promete ser de gran ayuda para la consecución de estas habilidades. mal conocido o interpretado subjetivamente. y Goleman. más si tenemos en cuenta que con anterioridad habíamos trabajado en el diseño de ejercicios para aumentar la inteligencia emocional en adolescentes (ejercicios rudimentarios. en el que el concepto de inteligencia emocional es prácticamente desconocido. en primer lugar. hemos de demostrarles y persuadirles de que la inteligencia (tal y como ha sido concebida tradicionalmente) no puede solucionar todos los problemas que se les plantean en su vida diaria. las publicaciones e investigaciones realizadas sobre la inteligencia emocional. El de1 safío era convencer a los participantes en los programas (directivos) de que trabajar la inteligencia emocional suponía un viaje hacia el interior de uno mismo. 1997. desarrollo teórico y práctico y evaluación. conexión. la confianza que se le proporcione al cliente se convierte en un factor primordial y fundamental para los resultados de la empresa. que aceptamos. la idea de que la innovación y la creatividad sólo son posibles si existe suficiente energía y visión de futuro. Tanto es así que en el año 1998 recibimos el encargo. Fortalezas. D. así como de las modificaciones que se han ido realizando en el proyecto original según fuimos viendo a través de los resultados del análisis DAFO de las Debilidades. y siguiendo en esta línea. que no habían obtenido los resultados deseados (ver Molero y Cerdá. a la vez que se hace hincapié en las aportaciones que este concepto Un año más tarde. dos habilidades se vuelven cruciales en la década de los noventa: la capacidad de adaptarse a los cambios y la formación de equipos (Goleman. mostrar una breve descripción del programa en el que participamos y que tuvo un gran éxito. como en precio).. Las conclusiones obtenidas en este trabajo nos sirvieron. 1999). En otras palabras. deseo de aprender. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA que se ofrecen son tan parecidos (tanto en calidad. Así pues. Cada uno de estos módulos ha de incluir sus objetivos. El reto era grande. • Módulo 4: Trabajando la inteligencia emocional en nuestra vida diaria. Módulo 1. son cuestiones que comienzan a ganar importancia en la mentalidad de los directivos.

Carmen Cerdá Ferrer. seleccionando las más relevantes que muestran. autocontrol en momentos críticos. Insistimos en que estas percepciones no surgen de la nada.Describir los principales cambios que se están produciendo en el ámbito laboral.qué habilidades son necesarias para afrontar estos cambios. por una parte. El objetivo en este primer módulo es impactar al participante y persuadirle de que el concepto de inteligencia emocional. capacidad para solventar las situaciones conflictivas de forma eficaz. 1994. el poder que tienen las emociones en cada decisión que tomamos. .qué muestran las investigaciones como fundamental en una empresa para que alcance el éxito.qué es lo que buscan las empresas en las personas con las que trabajan. En otras palabras. son diferentes a los implicados en el procesamiento de la información afectiva. Damasio.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. . ¿Por qué es de vital importancia la inteligencia emocional en el mundo laboral? En este segundo módulo y una vez el participante ha sido instruido acerca de qué significa el concepto de inteligencia emocional. así como de su validez como constructo científico. tanto profesional como personal. 1999).Que el participante conozca las últimas investigaciones sobre las cualidades que parecen más importantes para el éxito laboral.qué diferencia han encontrado entre las personas que alcanzan el éxito y las que fracasan. . tiene fuertes connotaciones emocionales. sino que tal y como pueden demostrar las investigaciones más novedosas en el campo de la neurología (Mayer y Salovey. 1999) existe una serie de mecanismos neuronales implicados específicamente en la percepción del contenido afectivo de las situaciones vitales.Que el participante conozca el concepto de inteligencia emocional. Trabajando la inteligencia emocional en el aula. .Transmitir al participante la posibilidad de aumentar su inteligencia emocional. Debemos convencer al participante de que es posible aprender a utilizar y manejar las emociones para su propio provecho. los canales para el procesamiento de la información cognitiva. Deberíamos insistir en que las investigaciones muestran cómo el 80% aproximadamente de estas cualidades (persistencia ante las dificultades. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 93 . Módulo 3. pero en muchos casos nadie nos ha enseñado a conocer y utilizar nuestra emocionalidad. y para el logro de un equilibrio en su vida. o LeDoux. es fundamental para nuestra supervivencia diaria. con cada bit de información procesada. motivación. etc. que en principio parece trabajar las habilidades “blandas” del ser humano (Goleman. Además es importante insistir en que esta información emocional está directamente relacionada. etc.). así como las percepciones subjetivas a que dan lugar.Transmitir la importancia que el concepto de inteligencia emocional tiene en nuestra vida diaria. Objetivos del módulo: . sino que por el contrario tiene una base científica y es avalado por los últimos avances en el campo de la neurología. . de tal forma que existen mecanismos especializados del cerebro encargados de procesar y decodificar este tipo de información emocional. son los principales que se trabajan en este segundo módulo. . Temas como: . Módulo 2. además. . es de gran importancia para nuestro desarrollo vital. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA ha hecho a la ciencia. se pone el énfasis en los principales cambios que se están produciendo en el ámbito laboral y profesional en relación con el campo emocional.Poner al participante al corriente de las últimas investigaciones realizadas en este campo y que demuestran que el concepto de inteligencia emocional no es un concepto que se mueva en el vacío. Conviene citar investigaciones recientes. así como su historia y las aportaciones del concepto a la ciencia. nadie nos ha educado esa parte emocional.Persuadir al participante de que la inteligencia emocional es una herramienta útil para el logro de estas habilidades. que tal y como hemos visto. . También se debe insistir en que a lo largo de nuestra formación hemos sido aleccionados en cuestiones técnicas. y que. 1993. aunque no seamos plenamente conscientes de ello. .qué cualidades parecen ser fundamentales para adaptarse a los cambios. facultad para mantener la esperanza. existiendo entre ambos una transmisión continua de información. Objetivos del módulo: .

Módulo 4. divertidos. basándonos y adaptando el modelo de los cuatro pilares de la inteligencia emocional propuesto por Cooper y Sawaf (1997). 1999). así como su percepción acerca de que es posible mejorarlas si se trabajan día a día. Esta aplicación puede controlarse dando al participante una hoja de registro preparada con anterioridad y que se entrega al final de la sesión. con una media de 4 personas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. Con este fin.. Una vez cumplimentada esta hoja de registro se aconseja a los participantes su reenvío para permitir valorar y evaluar su progreso en las distintas áreas involucradas en la inteligencia emocional. en primer lugar. aprender a manejar la emocionalidad de forma adecuada. Por otra parte. además. se debe pasar a desarrollarla de una manera activa. pero. por lo que la inteligencia emocional entendida como vehículo complementario puede mejorar su eficiencia y eficacia.Concienciar al participante de que las habilidades involucradas en la inteligencia emocional no deben dejarse de entrenar una vez se haya terminado el programa. y en consecuencia. planteamos un curso de formación de 10 horas de duración. En este intervalo hemos de medir el grado de convicción del participante sobre el poder de las habilidades emocionales. Recomendamos ejercicios sencillos y adaptados a su problemática personal. y tal y como se ha comentado. y Braun.Orientarle en cómo puede aplicarlas en el contexto diario.Hacer consciente al participante de en qué nivel se encuentran sus habilidades emocionales. realice una serie de tareas concretas relativas a su vida en un determinado periodo temporal. Antes de terminar el programa es conveniente dejar un tiempo para la reflexión. Carmen Cerdá Ferrer. . y en este sentido cobran especial relevancia las relaciones interpersonales y el control y manejo adecuado de los procesos afectivos que subyacen a ellas. Lindenfield. en el que se estuvo trabajando con grupos de directivos de la Comunidad Valenciana y de Murcia que trabajan en equipo. 1998. el tipo de decisión que tienen que tomar es rápido y no siempre sujeto a las leyes de la lógica y de los mecanismos habituales de solución de problemas y toma de decisiones. 1997.La aplicación de la inteligencia emocional al ámbito laboral: Un ejemplo A continuación pasamos a describir brevemente una propuesta de programa de intervención que hace referencia al campo de la formación y el desarrollo profesional y personal en la empresa. y el concepto de inteligencia emocional. Tras ello. En esta intervención se pretendía dotar a los participantes de las estrategias básicas para acercarse al concepto de inteligencia emocional y su aplicación en la empresa. . y Engelhart. Por el tipo de trabajo que desarrollan tienen que responder de la mejor manera a las exigencias de los clientes internos y externos que se les presentan diariamente en su entorno. 3. 1997. 94 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . para estos directivos el trabajo en equipo es fundamental. Weisinger. y luego valore los resultados. y a partir de los cuales puedan extraer conclusiones cercanas a su realidad diaria y con un grado de profundización adecuado. 1999. Para el desarrollo de este proyecto comenzamos llevando a cabo una diferenciación y comparación entre los conceptos de inteligencia tradicional (cociente intelectual). 1997. .Transmitirle al participante la idea implícita de que es posible mejorar estas habilidades y motivarlo para que aplique este aprendizaje fuera del aula.Que el participante trabaje habilidades emocionales específicas. En esta hoja se le pide que. Este seguimiento debe considerarse una herramienta importante.Controlar su progreso y cambio en los meses posteriores al programa. Buena parte de su trabajo depende de habilidades consideradas dentro del concepto tradicional de la inteligencia. En el mercado existe en este momento mucha bibliografía que trata las habilidades involucradas en la inteligencia emocional de forma práctica (por ejemplo Brockert. Cooper y Sawaf. se le demanda una reflexión personal acerca de estas actividades. recomendamos ejercicios útiles para su entrenamiento diario y su aplicación en su contexto laboral específico. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA Una vez el participante está convencido de que es posible aumentar su inteligencia emocional. . Goleman. Objetivos del módulo: . El concepto de inteligencia emocional ha sido conceptualizado por algunos autores como cociente Objetivos del módulo: . Martineaud. ya que de alguna forma obliga a poner en práctica en el entorno cotidiano del participante algunas de las habilidades aprendidas durante la aplicación del programa. y en segundo lugar. Trabajando la inteligencia emocional en nuestra vida diaria.

hacer frente a los retos y los cambios con los que se encuentran todos los días. respetar y valorar la sabiduría que contienen los sentimientos. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 95 . confianza que se transmite a los demás (compañeros o clientes). El tercer pilar se denomina profundidad emocional. al acabar la sesión. fueron la base a tener en cuenta para plantear hasta qué punto las emociones son inteligentes. cómo podemos aprender a encauzarlas. sino por lo que “yo” les hago sentir. El descontento constructivo consiste en aprender a aprovechar las ideas que surgen en los conflictos. El segundo de los componentes. hacia la construcción de la confianza y conexión de las personas que conforman los equipos. dándoles seguridad y transmitiendo credibilidad. el radio de confianza. trabaja quién es uno en realidad. a la vez que mejoramos nuestras pautas de conducta diarias. encontrando soluciones. desde el ascendiente sin autoridad. El primero de ellos. transformando y progresando hacia el cambio. a la par que pueden favorecer nuestra capacidad de pensar. tomando conciencia de que las personas no hacen las cosas por quien “yo soy y represento” (autoridad conferida). con nuestra forma de pensar y sentir. En primer lugar. Incrementar el empeño y desarrollar una integridad aplicada que conlleva la asunción de responsabilidades sin buscar culpables. de planificar y así obtener el éxito en todos los ámbitos de las personas. El aumento de esta capacidad será la puerta abierta al sentido de las oportunidades. La primera evaluación del programa. Las habilidades que se entrenaron en este primer pilar son la honradez emocional. desafiando lo convencional. en otras palabras. aunque no hay una unanimidad en relación a la utilización de cociente con respecto a la inteligencia emocional. En esta cuarta variable se plantea la idea de cómo los directivos deben desarrollar su capacidad y la de su equipo. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA emocional. y que suponen dos retos importantes en el desarrollo de los directivos. Carmen Cerdá Ferrer. Estar en contacto con nuestras emociones y saber dirigirlas hacia las personas de nuestro entorno de una manera adecuada hace que los demás sean capaces de captarlas y nos permite a nosotros entender mejor las de los demás. En este apartado. se trata de convertir los desacuerdos en energía creativa. Si somos capaces de utilizar el flujo intuitivo de una forma activa. hacia el deseo de aprender. según Cooper y Sawaf (1997). El primero mide aspectos relativos al profesorado. y para ello se presentó el primero de los pilares: la alfabetización emocional. conduciéndose a uno mismo y al equipo. se trabajó hasta qué punto el aumentar la inteligencia emocional y comenzar a utilizarla en el trabajo diario puede ayudarnos a que la organización se oriente hacia el cambio. lo seremos también de mejorar el transcurso reflexivo del tiempo. por tanto. en cuanto que soy líder de un equipo. Una vez desarrollados estos aspectos se aplicó el modelo propuesto por Cooper y Sawaf (1997). materiales. el feedback emocional y la intuición práctica. Este pilar plantea que se debe llegar más allá de un plano superficial emocional y. se hace en el aula y consta de dos cuestionarios. el esforzarse en descubrir el potencial y designio peculiar que existe en cada uno de nosotros. El programa lo evaluamos en dos periodos temporales: al finalizar la sesión y a medio plazo. En segundo lugar. encontrando soluciones. anticipándonos y en consecuencia creándolo. Para su consecución Cooper y Sawaf (1997) plantean cuatro componentes principales. El último de los pilares. innovando. hacia el adecuado liderazgo y. trabajamos dos habilidades que se denominan flexibilidad y renovación. esto se puede conseguir a través de cuatro componentes fundamentales. lo que nos llevará a interiorizar el vocabulario del consciente emocional. en las que observaremos el futuro desde el futuro. Por último. a promover el entusiasmo. la energía emocional. la flexibilidad y la capacidad de construir. y qué re- presenta. además de ayudarnos a percibir las conexiones entre las cosas. Posteriormente se pasó al segundo de los pilares: la agilidad emocional. de modo que podamos reconocer. a manejarlas y a utilizarlas. la alquimia emocional trata la capacidad que tenemos todos para transformar cualquier cosa de escaso peso específico en otra de más valor.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. es decir. así como que la existencia de una parte emocional en cada uno de nosotros se concreta en el estilo en que nos relacionamos con los demás. pero siendo conscientes de nuestros riesgos y limitaciones. que tiene como objetivo inspirarles como directivos a sobrepasar las limitaciones. hacia altos niveles de satisfacción. la presencia auténtica. el analizar que la inteligencia tal y como es concebida no puede predecir el éxito de una persona ni profesional ni personalmente. indaga sobre la confianza en uno mismo. En esta alfabetización emocional debemos comenzar siendo coherentes con nosotros mismos. asumiendo riesgos y tratando de alcanzar logros sobresalientes. que hace que captemos el tiempo con más plenitud.

Barcelona: Martínez Roca. A pesar de que tradicionalmente en el mundo de la empresa se ha defendido a ultranza la disociación entre razón y emoción y la utilización de nuestro cociente intelectual.. Barcelona: Martínez Roca.Conclusiones La inteligencia emocional en su vertiente práctica tiene múltiples aplicaciones en el ámbito laboral. Sawaf. S. (1997). La práctica de la inteligencia emocional.K. LeDoux. la ciencia defiende la existencia de la «lógica difusa» (De Bono. 9. C. D. Cooper. 1998). La inteligencia emocional en el trabajo. El objetivo de este segundo cuestionario es analizar los cambios que el participante anticipa va a producir el programa y que no pueden apreciarse con los métodos cuantitativos tradicionales. Barcelona: Editorial Planeta. Comunicación presentada en el VIII Congreso INFAD celebrado en Pamplona. que aúna todas esas variables. P. El test de Inteligencia Emocional: cómo averiguar su cociente emocional. denominamos azar. y este hecho es innegable. 17. sacarles el máximo provecho y utilizarlas como fuente de energía -de hecho etimológicamente el término emoción significa: dar movimiento (Cooper y Saway. Cognition and Personality.A. (1998). (1999). Nueva York: Grosset/Putnam. S. Carmen Cerdá Ferrer. The Intelligence of Emotional Intelligence. J. S. Referencias Brockert. Por otra parte. así como las notas de los resultados obtenidos. J. Actualmente. adecuación de los medios utilizados. G. (1996). Lindenfield. (1997). Damasio. H. adecuación de las prácticas. R. Inteligencia Emocional.A. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA horarios.L. 433-442. interés por el tema. Barcelona: Kairós. De Bono. S. El sujeto “siente” y esos sentimientos no pueden valorarse objetivamente. Barcelona: Paidós Ibérica. dejando la emocionalidad para la vida personal. D. Los resultados obtenidos hasta el momento son muy satisfactorios. (1990). así como observaciones y aportaciones que los participantes quieran realizar.A. Goleman. Los datos cualitativos confirman estos resultados. ya que es algo más difícilmente medible y apreciable. 4. Conocer y manejar nuestras emociones. la evaluación a medio plazo la llevamos a cabo con unas hojas de registro que entregamos al final de la sesión. Buenos Aires: Javier Vergara Editor. Las observaciones y aportaciones son preguntas abiertas con espacio limitado. Estrategia emocional para ejecutivos. El cerebro emocional. Descartes’ Error. Barcelona: Kairós. A. Se les pide a los participantes que una vez cumplimentadas las hojas se nos remitan por correo. P. (1999). .A. Barcelona: Kairós. S. Mayer. Weisinger. dudas iniciales y del escepticismo que rodea cada comienzo de curso. Martineaud. Los tests de la Inteligencia Emocional. E (1998). A. (1994). por desconocidas. Intelligence. 185-211. El registro demanda la realización de una serie de tareas y de ejercicios que deben poner en marcha en su vida laboral diaria. Salovey. Nuestra emocionalidad está presente en cada aspecto de nuestra vida. los últimos avances confirman que esta separación es artificial y no describe la realidad. Goleman.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. D. y Engelhart. S. De esta forma podremos valorar si nuestros objetivos se han cumplido (nos sirve como feedback). (1999). Tanto es así que ante las demandas surgidas nos encontramos en este momento preparando la segunda parte del curso sobre inteligencia emocional aplicada al mundo de la empresa. El segundo cuestionario recoge información cualitativa mediante preguntas abiertas. G. A pesar de las 96 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . La seguridad emocional. D. Imagination. del 21 al 23 de Mayo de 1998. Manual de la sabiduría. Esta defensa de la «lógica confusa» reorienta la evaluación hacia la utilización de metodología cualitativa. El reconocimiento de las emociones en la expresión facial como la base de la inteligencia emocional: un programa de intervención en adolescentes. C. y Cerdá. a la vez que podemos evaluar si realmente les es de utilidad en su ámbito laboral. 1997)-. (1998). Emotional Intelligence. D. mientras que la primera parte del cuestionario se valora en una escala Likert de 6 elementos. y Salovey. (1997). Mayer. Barcelona: Ediciones Robinbook. resulta tremendamente útil en nuestra vida laboral. S y Braun. difíciles de valorar e incluso de categorizar y que. (1993). Molero. los directivos reconocen que la inteligencia emocional les puede ayudar a ver nuevas perspectivas y también les proporciona nuevas herramientas para valorar su rendimiento y el de su equipo. J.

regulación del tráfico. Los principales trastornos se relacionan con el estrés y la ansiedad y. Aunque muchos autores consideran el AFC sinónimo de Evaluación Conductual parece ser mucho más correcto considerarlo como una parte significativa de éste (Muñoz López. secundariamente. 1990). con consecuencias en la vida personal y social. supera al análisis descriptivo o topográfico para llegar a la necesidad de un estudio del comportamiento que permita conocer las relaciones funcionales entre dicha conducta y sus condiciones estimulares y sus consecuencias. sean tests psicométricos. cuestionarios. depresión y burnout. En una valoración general se observan conflictos en áreas: relaciones laborales internas. atención a reclamaciones. especialmente en la relación de pareja. Así el AFC se define como la “identificación de relaciones funcionales causales. seguridad ciudadana. autorregistros. entre otros. INTRODUCCIÓN Históricamente el Análisis Funcional de la Conducta (AFC) tiene sus orígenes en las tradiciones conductistas interesadas en la identificación de las relaciones funcionales entre estímulos y respuestas. Policía Local Ayuntamiento de Valencia. Diciembre Diciembre 2004 • 97-104 2004 • Número 85/86 • 97 . Desde el campo aplicado el complejo trabajo policial puede ser abordado eficazmente por un modelo de evaluación conductual más analítico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI La evaluación psicológica de policías mediante el análisis funcional de la conducta Alfredo Pacheco Torralva1 RESUMEN: La evaluación de los profesionales de la seguridad pública se ha desarrollado clásicamente mediante sistemas descriptivos con una base psicométrica relevante. La observación de la conducta se efectúa poniendo en relación los tres elementos que la integran: toda respuesta tiene unos antecedentes que la preceden y unas consecuencias que la siguen. El objetivo es tener un sistema aplicado de delimitación de problemas y especificación de variables relevantes en relación con las conductas-problema que mejoren las necesidades profesionales y personales de este colectivo. importantes y controlables aplicables a un conjunto específico de conductas meta para el sujeto objeto de evaluación” (Haynes y O. Evaluación psicológica. Se estableció un programa en el que participan 152 policías locales de la provincia de Valencia (España) de diagnóstico de situaciones. dada su complejidad. Desde la evaluación psicológica disponemos de una multiplicidad amplia de herramientas y estrategias de recopilación de información y datos. respuestas y consecuencias emocionales relacionadas con su labor diaria.Brien. 1993). técnicas de entrevista o mecanismos de observación conductual. No obstante. Policía. En el presente trabajo se expone un modelo de evaluación psicológica basado en la orientación del Aprendizaje Social que sirve de base para la aplicación del Análisis Funcional de la Conducta al trabajo de la policía. El estudio de la conducta humana. es necesario dar una organización a toda esa información que nos suministra el ! Licenciado en Psicología. PALABRAS CLAVE: Análisis Funcional Conducta.

La clara complejidad de la labor policial y las necesidades específicas de los profesionales de la seguridad pública nos anima a orientar nuestro modelo de trabajo hacia sistemas analíticos basados en el AFC. en este nos ha interesado un resultado más colectivo por lo que se realizó un estudio pormenorizado a nivel cualitativo de los AFC más consistentes y numerosos. el forense y otros en donde las intervenciones son colectivas. Como estrategia el AFC es útil hacia elementos organizativos (recursos humanos. El AFC es central. Método Para este estudio se pidió la colaboración de 152 policías locales en activo pertenecientes a municipios de la provincia de Valencia. Casi exclusivamente. Si el análisis topográfico nos indica cuales son los problemas que deseamos que desaparezcan y las demandas que la persona desea alcanzar. Se entrenó a los policías en el concepto de cadena de conducta. Actualmente el análisis funcional se engloba en el marco de la evaluación conductual y se abre a un contexto de descubrimiento en la aplicación. y el 32. En este avance social de la psicología existen propuestas aplicadas que amplían los horizontes de la modificación y terapia de conducta a colectivos y grupos sociales. formación y selección. ya que con él averiguamos sobre qué variables hay que intervenir y sobre qué variables debe aplicarse la intervención del psicólogo (Gavino. como núcleo de la evaluación conductual. rendimiento. La evaluación e intervención con policías desde la psicología científica tienen un corto recorrido en nuestra realidad. Nos centramos en evaluar como afecta el trabajo policial al individuo y como éste dispone de estrategias de afrontamiento apropiadas para hacer frente a las situaciones conflictivas y a las reacciones emocionales negativas que experimenta.77 % hombres. a observar su comportamiento como la relación funcional entre las conductas y reacciones emocionales (que hice y que sentí). Aunque la modificación de conducta tiene su origen en el ámbito clínico hoy en día tiene un peso importante en otros campos de intervención como el educativo. se ha basado clásicamente en estándares descriptivos. 1997). autoinformes y entrevistas semiestructuradas.90 5 es policía más de diez años. 1994). 1997). Si bien resultaron muy reveladores las conclusiones individuales. Es aquí donde reside el interés del AFC. b) un sistema de evaluación colectiva que permita encontrar explicaciones relevantes. De éstos. Durante varios meses se registraron y recogieron datos a través de autorregistros. el cual. Esta metodología de trabajo permite: a) un análisis comprensivo de los problemas policiales para el 98 • Número 85/86 • Diciembre 2004 psicólogo -y los mandos policiales-. El AFC se centró en la recopilación y organización de datos referidos a un individuo (N=1) desde dentro de un modelo de psicología clínica que ha aportado una importante evidencia científica en el desarrollo de la psicología como disciplina de conocimiento. Por tiempo de servicio el 21. centrándose en el estudio de las conductas humanas relevantes en sus contextos sociales naturales.) detecta necesidades de la organización. y refiriéndonos a la evaluación psicológica orientada a la selección y formación. y clínicos (detectar alteraciones psicológicas implicadas en la labor policial) y otras de diversa consideración. aplicar un modelo de trabajo basado en el AFC al objeto de analizar las principales relaciones funcionales en correspondencia con la calidad de vida personal y profesional que permitan orientar oportunas intervenciones futuras. el 46. Resultados Toda la información recogida se organiza siguiendo el siguiente esquema de AFC: . c) establecer patrones globales de comportamiento que indiquen necesidades de intervención grupal e individual orientada a la calidad del servicio policial y del bienestar personal del profesional. superando el modelo n=1. El objeto del presente trabajo es. esto es. puede contribuir a la formulación de paradigmas que vayan más allá de aquellos que nos han venido ofreciendo los estudiosos que enfatizan el control riguroso de las variables y su manipulación en situación de laboratorio (Silva. el AFC nos dirá sobre qué variables hay que intervenir para alcanzar los objetivos deseados.23 % fueron mujeres y el 80.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa sujeto así como seleccionar de entre toda ella aquellos datos que resulten relevantes y descartar los más superfluos para nuestra intervención. las situaciones de su trabajo policial en las que aparecen (cuándo y dónde) y las consecuencias que se derivan (resultado final). desde una perspectiva de la mejora del bienestar emocional de los policías.05 % trabaja de tres a diez años.05 % trabaja como policía menos de tres años. que demandan intervención y atención profesional (Narbón y Pacheco. satisfacción y motivación. el 19. al permitirnos consecuentemente organizar toda la información descriptiva relevante y establecer la hipótesis explicativa de la conducta del sujeto y los mecanismos para que éste pueda modificarlo. etc.

-AFC resumen según áreas conflictivas relevantes: En los siguientes esquemas funcionales se hace una referencia genérica después de observar las valoraciones individuales. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 99 . se pasó a comparar a todos los participantes recogiendo los resultados más significativos y comunes estadísticamente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa A. una vez cada sujeto realizó su propio esquema funcional resumen. de tal modo que podemos establecer un metaanálisis que nos ofrezca información relevante y distinguiendo hasta seis áreas diferentes.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa 100 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa Diciembre 2004 • Número 85/86 • 101 .

fisiológicos y conductuales.-Igualmente podemos establecer las respuestas emocionales (incluyen elementos del triple sistema de respuesta –pensamientos. frecuencia o duración asociadas al trabajo como policía. ordenadas. Los porcentajes refieren la proporción de sujetos que las experimentan: 102 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .muy diversos) clínicamente significativas en intensidad.-Si analizamos las situaciones policiales que son significativamente conflictivas para los sujetos evaluados obtenemos. las que más generan emociones negativas durante el tiempo de servicio o que tienen mayores o más perjudiciales consecuencias para el individuo (el porcentaje indica la proporción de sujetos afectados de importancia por la situación o que no logran dominarla apropiadamente): C.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa B.

-Consecuencias funcionalmente relaciondas con las situaciones y respuestas emocionales presentados en los apartados A y B: E.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa D.-Interesa conocer también las estrategias de afrontamiento que los policías emplean. sistemática y/o directamente. para manejar estas ecuaciones funcionales bien orientadas a la propia situación bien a las respuestas emocionales como a las consecuencias: Diciembre 2004 • Número 85/86 • 103 .

como potenciar las consecuencias positivas como la Silva. F. algunas de conducta que permitan mejorar su manera exclusiva como la regulamayor número de propia competencia profesional.C. conducta”. etc.e intervención Comunitaria”. En dido una estrategia que mejoraba su Labrador. Y Pastor. Manual de técnicas de modificapersonal (72%). (1990)... Clinical ramente sus emociones y relacionarPsychology Review. Cruzado. F.) y. 14-19. absentismo. En este sentipor ayudar. ción y terapia de conducta. etc. Esta evidencia se refleja Más que pesimismo sobre esta laen los datos encontrado durante el bor profesional –ninguno de los parestudio en donde 6 de cada 10 politicipantes indicó desear cesar como cías experimentan ansiedad y estrés policía. trabajo la necesaria oportunidad para dotar de formación suficiente a los Obviamente las situaciones conafectan de una u policías locales sobre principios báflictivas referidas son las desarrootra manera a un sicos de psicología y modificación de llas por la policía local. behavior therapy”.…) y que eviten o minimicen 64. “Terapia conducta perjudiciales o habituales durante y posterior al traba. Guía de ayuda violencia doméstica.Valenciano de Seguridad Pública pero todos éstos considad de Manchester. Editorial Pirámide.7 de cada 10 policías ción continua de control de estrés y similares. J. violencia doméstica.) así Informació Psicológica. tristeza o alegría por ayuGavino. Resulta inteservicios tivación y satisfacción. del sueño. al terapeuta cognitivo-conductual. 649-668. Informació Psicológica. mediante la autoob-servación fue Haynes. etc.26% ha recibido la formación básica del Instituto cológicas y físicas relacionadas con el estrés (Univer. dos. (1993). por suque afectan de una u otra manera a humanitarios puesto. tristeza o alegría las funcionalmente con las situacioMuñoz López. emociones diversas bien valorada por los participantes (1990).) que generan El uso de la estrategia de AFC Editorial Pirámide. “Análisis funcional de las relaciones personales y de pareja. MaLa formación policial desde la psicología será bien drid. 2003: Instituto de Ciencia y Tec. y Muñoz. Psicoterapia De los sujetos que participaron en el estudio el 69. 42. M. J. generan emociones diversas como ansiedad. W. Madrid. y Pacheco. alteraciones de la conducta. que ción y vigilancia del tráfico y otras sin duda redundará en una mejora de como colaboradores en materia de policías son las de la propia organización policial (moseguridad ciudadana. competencia profesional (87%) y M. etc. A. las consecuencias negativas para el individuo (mejora Sevilla. mendipsiquiátricos. mal humor en la vida cotidiana.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa Discusión bre esta materia y del resto solo el 9. “Functional análisis in pues les ayudó a identificar más clacomo ansiedad.sideran que es necesario profundizar aún más. (1994) “Tareas del análisis funcional de la satisfacción por el trabajo bien realizado. % manifestó no haber recibido formación alguna so- 104 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . jo (ansiedad. A. recibida si se orienta al manejo de las emociones más Narbón.A. dar. En López Altschwager. 10. “Forma nes y consecuencias. un modelo práctico de intervención”. pacientes psiquiátricos. Promolibro. en la atención y cuidado de un mayor número de policías son (heridos. C. El en Europa indicaron experimentar consecuencias psi. A. (1997).21% ha recibido Las investigaciones revelan que el trabajo policial es formación complementaria mediante cursos de formaestresante para el individuo. estrés.(1997).74 y modificación de conducta. ira. de proceder y pasos en el desarrollo do manifestaron que habían aprende la evaluación conductual”. M. Valencia.30.Brien.H. S:N: y O. implicación resante observar que las situaciones laboral.queremos apuntar con este las situaciones que de manera significativa.) que Referencias mendicidad. nología). 7. cidad. pacientes las propias personas favoreciendo al las de servicios humanitarios (herimáximo la calidad de vida.

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Propuesta para el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales en distintos ámbitos
María del Carmen Benedito Monleón1 y María Amparo Benedito Monleón2 RESUMEN: El objeto de este trabajo es diseñar un protocolo para el abordaje psicológico de la carencia de habilidades sociales. En primer lugar se perfila a nivel teórico el término de habilidades sociales. A continuación se analiza la importancia y repercusión de la carencia de habilidades sociales en distintos ámbitos. Seguidamente se revisa la utilización del entrenamiento en habilidades sociales en población normal, en pacientes con problemas mentales y en enfermos orgánicos. Finalmente se detalla un protocolo de evaluación y tratamiento que puede ser aplicado a un amplio número de pacientes: sanos, enfermos orgánicos y enfermos mentales, tanto en el ámbito de la asistencia pública como de la privada, e, indistintamente, como tratamiento individual o grupal. PALABRAS CLAVE: habilidades sociales, evaluación, tratamiento, protocolo, población normal, enfermo mental y enfermo orgánico. ABSTRACT: The aim of this work is to design a psychological protocol to manage social skills deficits. It is structured in four steps. First, social skills concept is defined. Second, the relevance and consequences of social skills deficits in different ambits are reviewed. Third, the training in social skills in normal population, mental health patients, and patients with organic diseases is reviewed. Fourth, an assessment and treatment protocol is proposed, which is valid for normal and diseased population, can be applied both in public and private clinics, as well as in group and individually. KEY WORDS: social skills, assessment, treatment, protocol, normal population, mental health patients and organic patients.

Delimitación conceptual de las habilidades sociales
Definición de las Habilidades Sociales
Definir las habilidades sociales no es tarea sencilla. Existen muy diversos tipos de definiciones. En sentido amplio, las habilidades sociales pueden definirse como aquellas habilidades que utilizamos al interactuar con otras personas—(Harguie, Morrow y Woodman, 1981;Harguie, Sauncer y Dickson,1993). Frente a esta definición, otros autores prefieren enumerar aquellos comportamientos específicos que componen, a modo de piezas de un puzzle, las habilidades sociales. Así, Phillips (1978) concluye que una persona socialmente hábil es aquélla capaz de comunicar sus derechos, deseos, necesidades y obligaciones, de una manera acorde con la situación, sin exigir al otro un comportamiento similar, aceptando un intercambio libre y abierto.
1

Existen otras definiciones más integradoras, como la que afirma que las habilidades sociales son la capacidad para encontrar y desarrollar la conducta adecuada en cada contexto, de forma que se maximicen los refuerzos obtenidos en las interacciones sociales, minimizándose a la vez los costes. Son susceptibles de mejora y aprendizaje pues se basan en conductas específicas tales como la habilidad y destreza en la comunicación o la asertividad que, adecuadamente combinadas, dan como resultado una persona competente en situaciones grupales, en las que, con frecuencia, asume el rol de líder (Benedito, Pinazo y Musitu, 1996).

Componentes de las Habilidades Sociales
Las habilidades sociales implican muy distintos tipos de comportamiento y de actitudes. Por ello los autores afirman que existen tres tipos de componentes distintos en las habilidades sociales: Componentes fisiológicos, conductuales y cognitivos.

Psicóloga Clínica. Centro de Especialidades de Burjassot. Unidad de Salud Mental. Área 05. Diputación Provincial de Valencia. e-mail: banedito_mca@gva.es 2 Profesora Titular de Facultad de Psicología, Universidad de Valencia.

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PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS
MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón

Los componentes fisiológicos. Caballo (1988) llevó a cabo una revisión de los estudios existentes relacionados con los componentes fisiológicos de la habilidad social. Entre las variables fisiólogicas consideradas se encontraban: la tasa cardíaca, la presión, el flujo sanguíneo, las respuestas electrodermales y la respiración. Prácticamente todas estas medidas hacen referencia al grado de ansiedad o activación que el mantenimiento de las relaciones sociales genera en el individuo. Los componentes conductuales. Estos componentes se pueden dividir en dos grandes apartados: componentes no verbales y componentes verbales. Dentro de la comunicación no verbal se estudia la kinesia (posturas, gestos, expresiones, sonrisa, mirada, aspecto externo), la proxémica (distancia, contacto físico) y la paralinguística (latencia, volumen, timbre, tono, fluidez, tiempo, claridad y velocidad). En la comunicación verbal se tiene en cuenta la situación en la que tiene lugar el intercambio verbal, el rol de los interlocutores y el tema de conversación. Los componentes cognitivos. En gran medida la competencia social depende de las capacidades y habilidades cognitivas. La evaluación adecuada del contexto, del interlocutor y de uno mismo es el paso previo e imprescindible para que las respuestas en cada situación sean las más adecuadas. Los tres puntales cognitivos en los que se asientan las habilidades sociales son: la habilidad para autorregularse, las destrezas a la hora de evaluar y codificar la información y algunos conocimientos sobre el comportamiento social deseable. Son especialmente destacables la concienciación de aquellas trabas o problemas que nosotros creamos en nuestra mente. Posteriormente los convertimos en rutinas de las que apenas somos conscientes y que dificultan seriamente el desempeño de una conducta socialmente competente, como es el caso de las ideas irracionales que, sin fundamento alguno, guían nuestro comportamiento de una forma disfuncional.

Según Kelly (1982), una manera de categorizar las habilidades interpersonales es basándose en su función, de esta forma aparecen cinco categorías: Habilidades heterosociales o de interacción Habilidades conversacionales Habilidades de elogio Habilidades en las entrevistas de trabajo Habilidades asertivas Caballo (1988), en un excelente trabajo de revisión, enumera 14 dimensiones componentes de las habilidades sociales: Capacidad de hacer cumplidos Capacidad de aceptar cumplidos Capacidad de hacer peticiones Capacidad de expresar amor, agrado y afecto Capacidad de defender los derechos legítimos Capacidad de rechazar peticiones. Capacidad de iniciar y mantener conversaciones Capacidad de expresar opiniones personales y desacuerdos Capacidad de expresar justificadamente ira, desagrado o disgusto Capacidad para pedir un cambio en la conducta de otro Capacidad para disculparse o admitir ignorancia Capacidad de manejar críticas Capacidad de solicitar satisfactoriamente un trabajo Capacidad de hablar en público Lo que tienen en común tanto las dimensiones señaladas por Kelly como las que enumera Caballo es que todas ellas contribuyen a aumentar el atractivo social o el valor de refuerzo de la persona que las expresa.

Importancia del tema
El ser humano, desde el mismo momento de su nacimiento, es un ser social, inmerso en un universo de sucesivas y cada vez más complejas relaciones interpersonales que le llevan a un constante proceso de socialización que durará toda su vida. El proceso de socialización, a diferencia de otros procesos madurativos, no siempre es lineal y previsible. A menudo nos encontramos con adultos inseguros en sus relaciones que, con el paso de los años, en vez de

Tipología de las habilidades sociales
Existen diversas tipologías de las habilidades sociales en las que se tienen en cuenta aquellas conductas susceptibles de entrenamiento y aprendizaje para mejorar las habilidades sociales. No son conductas aisladas, sino habilidades para elegir la conducta en función del contexto y del interlocutor.
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afianzarse, han ido progresivamente y, a base de sucesivos fracasos, replegándose sobre ellos mismos. Anticipando y temiendo futuros errores han ido cercenando, en lugar de ir desarrollando, sus habilidades sociales. Por otra parte, vivimos en una sociedad que es cada vez más individualista, en la que proliferan los ocios solitarios y los contactos sociales de tipo virtual, una sociedad que rinde culto a la imagen, en la que cada vez va más vinculado el éxito profesional y personal al éxito y al reconocimiento social. Pero, paradójicamente, esta sociedad se olvidó de incluir en sus planes educativos aquéllos que ella misma determina como llave del éxito: las habilidades sociales. La deficiencia a la hora de interactuar se agudiza cuando nos referimos a personas afectadas de diversas patologías, en las que la carencia de habilidades sociales aparece como síntoma recurrente que, además, dificulta enormemente la puesta en práctica de las terapias adecuadas para tratar su síntoma primario. En definitiva, la carencia de habilidades sociales es una característica muy frecuente tanto en la población normal como en la población clínica y, dentro de ésta última, tanto en el ámbito de las enfermedades orgánicas como de las mentales. Es evidente que muchas personas sanas física y mentalmente presentan deficiencias en sus habilidades sociales. Es comprensible también que las dificultades de interacción social influyen en el mantenimiento y evolución de enfermedades orgánicas, fundamentalmente en las crónicas. Por último, dentro de los trastornos mentales, las habilidades sociales resultan fundamentales en patologías tan diversas como la fobia social, las toxicomanías, los trastornos de la conducta alimentaria, los trastornos de personalidad, los trastornos psicóticos, somatomorfos, sexuales y adaptativos. Nuestra propuesta va dirigida a todo este amplio rango de población clínica. Del mismo modo, nuestro abordaje incluye las dificultades en habilidades sociales de enfermos orgánicos y de población normal. Los datos de estudios epidemiológicos señalan que las personas con deficiencias en las habilidades sociales sufren dificultades muy tempranas en el rendimiento escolar debidas a sus miedos y las conductas de evitación. El menor nivel educativo justificaría asimismo una mayor dificultad para encontrar trabajo, un menor nivel ocupacional y menores ingresos. Un elevado porcentaje de las personas afectadas refiere

interferencias de sus miedos y evitaciones en más de un área de funcionamiento. La gravedad de los síntomas afecta a las relaciones de pareja y familia, a su recorrido laboral y genera dificultad para responder a los requerimientos de la comunidad (Stein, Torgrud y Walter, 2000). El tema que nos ocupa es un problema frecuente en la comunidad, generador de sufrimiento y que implica dificultades importantes para desarrollar actividades diarias, con la consiguiente merma de la calidad de vida. Se traduce en menor productividad, más desempleo, más solteros, más divorciados y menor independencia económica. Es un problema pocas veces diagnosticado y aún menos tratado. Los afectados, por las características de su clínica, tienden a no solicitar ayuda específica. Muchos profesionales conocen poco este problema, y, si lo reconocen, tienden con frecuencia a minusvalorarlo o a no considerarlo susceptible de ser tratado. Esto es especialmente lamentable, ya que se dispone de recursos que pueden ayudar al paciente a disminuir su sufrimiento y facilitar su desarrollo. Pensamos que el entrenamiento en Habilidades Sociales está infrautilizado, por ello, proponemos un protocolo para evaluar y tratar las deficiencias en habilidades sociales. Nuestra propuesta permite evaluar y tratar las dificultades en Habilidades Sociales en diferentes patologías orgánicas, en trastornos mentales muy variados y en población sana. El programa es susceptible de aplicarse tanto en el ámbito de la asistencia pública como de la privada, y permite una aplicación individual y grupal.

Aplicaciones del entrenamiento en habilidades sociales
A continuación, exponemos brevemente algunos ejemplos de la utilización del entrenamiento en habilidades sociales con distintos tipos de sujetos. En concreto, hemos querido ilustrar la aplicación de las habilidades sociales en población normal, enfermos mentales y enfermos orgánicos.

Población normal
La literatura existente sobre el tema documenta ampliamente la importancia de las habilidades sociales en la población normal. Las habilidades sociales constituyen un mecanismo a través del cual los niños expresan sus emociones y consiguen la aceptación de los demás (Mostow, Izard, Fine y Trentacosta., 2002).
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Consiste en un trastorno clínico caracterizado por el miedo intenso. aumenta la perturbación del sujeto (Edwin. existe una clara evidencia que demuestra que las habilidades sociales son importantes para el ajuste de las personas con problemas mentales (Saravanamuttu y Pyke. Van Velza. de ellos. la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. 2003).9%) y trastornos por abuso de sustancias (36. Conger. niñez o adolescencia. distinto en función de la gravedad. problemas académicos y problemas laborales) (DSM IV-TR. 2000). Emmelkamp y Scholing. especialmente alcohol. diversos trastornos de personalidad y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica (problemas de relación. La fobia predispone a un posterior consumo de alcohol como automedicación en un intento de control de los síntomas. los trastornos sexuales. El solapamiento de sus criterios es tan evidente y las tasas de comorbilidad tan elevadas que muchos autores plantean que serían un mismo trastorno. el 18. En el‘ámbito de la psicología clínica. El curso es crónico y no suele remitir espontáneamente. 2002).6%) (Lampe. generalizada. Graczyk. Tompsett y Weissberg. La inhibición se asocia con depresión. 2002). Es precisamente en la fobia social subclínica donde la relación con el alcohol es más intensa (Crum y Pratt. Otros trastornos mentales pueden cursar con conductas de evitación social como algunos trastornos de inicio en la infancia.4%). Los niños socialmente inhibidos tienen menos contactos sociales y tienden a estar aislados en sus juegos. Asimismo. varios autores enfatizan la importancia de utilizar habilidades de comunicación y negociación entre jóvenes en los programas de prevención del SIDA y prevención del tabaquismo (Holschneider y Alexander. los trastornos adaptativos. el 14. Además. 2000. otros trastornos ansiosos (56. Enfermos mentales El trastorno mental que más comúnmente se asocia a un déficit de habilidades sociales es la fobia social. La presencia conjunta se asocia con más intensidad y variedad de síntomas. en el contexto laboral (Marchera. promueve la salud mental y disminuye comportamientos sexuales de riesgo y el consumo de drogas en niños y jóvenes (Payton. e incluso en contextos tan específicos como puede ser la vida política (Garcia. 2000). 2002). Pinazo y Musitu. está demostrada la eficacia del tratamiento y la durabilidad de sus efectos en cuanto a .9% tuvo un diagnóstico. 2003). Edmondson. Bloodworth. 2000). Ser hábil socialmente es imprescindible para desenvolverse con éxito en el contexto familiar y social (Benedito. El pronóstico del cuadro se relaciona con su gravedad y su comorbilidad con otros trastornos. 2000). La comorbilidad es más la regla que la excepción. las habilidades sociales y los síntomas psicológicos. de nuevo. Hay ansiedad anticipatoria y conductas orientadas a la evitación de las situaciones temidas. Se ha demostrado que proporcionar oportunidades para incrementar la autoestima y las habilidades sociales posibilita la prevención primaria de la violencia (Bell y Fink.. excesivo. Wardlaw.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón La competencia social es la efectividad de las conductas de interacción social. De hecho. La comorbilidad con otro trastorno de ansiedad es también frecuente y. Al disminuir las oportunidades de aprender habilidades de interacción no desarrollan conductas sociales adecuadas (Houck y Stember. de modo que el supuesto trastorno de personalidad por evitación sería una fobia social de inicio muy temprano.1% dos y el 48% fue diagnosticado 108 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de al menos tres enfermedades diferentes. Juster y Mindlin. 2002). los trastornos de la conducta alimentaria. Una relación interesante es la que se establece entre fobia social y abuso de sustancias. 2002). desproporcionado e irracional que experimentan algunos individuos ante situaciones sociales en las que se sienten el centro de atención o en las que temen comportarse de forma embarazosa o humillante. los trastornos somatomorfos. 2001). intensa e invalidante (Reich. pero en ocasiones se puede detectar en edades tempranas (Lang y Stein. Es importante considerarla en el desarrollo de niños y adolescentes. Conger. Distinguir la fobia social del trastorno de personalidad por evitación es más complejo. En la mayoría de los casos. Heimberg. 1996). la fobia social precede a la depresión o la distimia. Tescher y Smolin (2003) demostraron la relación entre emociones negativas como la cólera. Los cuadros comórbidos más frecuentes son los trastornos afectivos (41. El interés por las habilidades sociales esta igualmente presente en la población adulta. El 81% de los individuos con fobia social sufrió algún otro trastorno mental a lo largo de su vida y. La edad de inicio del trastorno es la adolescencia. 2002).

Simpson y Denshire (2001) han utilizado eficazmente el entrenamiento en habilidades sociales para disminuir los incidentes conflictivos en una unidad de adolescencia.Orientar al tratamiento. 1999). se ha evidenciado la utilidad del entrenamiento en habilidades sociales en el ámbito de la patología orgánica crónica. existen trabajos que se han centrado en enfermedades reumáticas (Kroll. Se trataría de abordar el denominador común o el síntoma (las dificultades sociales) existente en todos estos casos y no el trastorno (bien sea mental u orgánico). 3. Olson. Es necesaria la labor diagnóstica para determinar la necesidad real de tratamiento. Adicionalmente. Todos ellos han demostrado la utilidad de su intervención en un ámbito delimitado. de Clic. Objetivos de la evaluación 1. Contrastar hipótesis sobre el origen y mantenimiento del problema. Puig-Junoy. asma bronquial (Vila. Analizar los cambios positivos conseguidos durante y al finalizar el tratamiento.Proporcionar feedback al paciente. Palermo (2000) revisó el impacto del dolor crónico y recurrente sobre el funcionamiento diario de los niños y sus familias. neuróticos y con trastornos de la conducta alimentaria. 5. 1999). los deseos y expectativas de mejora. su mecanismo de acción y su importancia. La aplicación del protocolo de evaluación se realiza en sesiones individuales. 1998. reducción de los miedos y la ansiedad social. Evans y Zug (1993) estudiaron jóvenes pacientes oncológicos en los que encontraron menos competencia a nivel social y más problemas de conducta que los jóvenes sanos del grupo control. Mollet-Clemencon. La utilidad de las habilidades sociales ha sido demostrada también en el ámbito de los problemas de conducta. procedimientos y áreas de evaluación de nuestra propuesta. (2003) recomiendan el entrenamiento en habilidades sociales en pacientes con problemas de estado de ánimo. Barton.Diagnosticar. Vilagut. Escarrabill. diabetes (Meléndez. En esta misma línea. Boyle. 2. Alonso. Sirva de ejemplo el trabajo de Brodaty.Valorar la motivación real. Scheinman. Hernandez. Turner y Morris. Barlow y Shaw. Del mismo modo. No toda evaluación implica un tratamiento. disminución de psicopatología asociada y aumento de la interacción social adecuada (Beidel. Identificar las variables psicológicas implicadas. (2003) incluyeron en un programa de hospitalización domiciliaria aspectos de socialización y cambios en el estilo de vida e informaron de una mejora evidente de la calidad de vida y de la satisfacción de los pacientes. analizando distintos contextos específicos que podían verse afectados por el dolor (relaciones sociales. Facilitarle información nueva sobre su problema pues probablemente ha perdido la objetividad. Reid y Hammond. Kuznetsova y Medvedskii. Collvinent.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón mantenimiento de las habilidades sociales adquiridas. personas con trastornos mentales específicos y personas con patología orgánica crónica. Hauenstein (2003) defiende que los tratamientos efectivos para la depresión del adolescente deben incluir el entrenamiento en habilidades sociales. Farrero. Leshchenko. Enfermos orgánicos Finalmente. existen numerosas publicaciones que defienden programas específicos para personas sanas con dificultades sociales. 2000). Takahashi y Kosaca. Otro aspecto importante es el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales no sólo en los pacientes sino también en sus cuidadores. En esta misma línea. Green y Koschera (2003) que se centró en la importancia de la intervención psicosocial en los familiares de los pacientes con demencia. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 109 . 1999) o Protocolo de evaluación A continuación exponemos los objetivos. Centrándonos en patologías concretas. Rey. 4. Rodríguez-Rosin y Roca. Mouren-Simeoni. consiguiendo una disminución de conductas agresivas. Ros y Bermejo. colegio etc. Casas.). 2001). Nuestra intención es diseñar un programa único susceptible de ser aplicado en todas las circunstancias anteriormente expuestas. un incremento del comportamiento social adecuado y estrategias más positivas en la resolución de los conflictos (Webster-Stratton. Tal como hemos puesto de manifiesto en los párrafos anteriores. demostró que el nivel de funcionamiento podía verse mejorado a través de intervenciones cognitivo comportamentales que incluían el entrenamiento en habilidades sociales.Valorar los resultados obtenidos. previas a la aplicación del protocolo de tratamiento.

iniciativa etc. Pacientes depresivos presentan una inhibición y reducción drástica de sus interacciones sociales. Estrategias de afrontamiento. La relajación progresiva de Jacobson pretende conseguir la relajación a través de ejercicios musculares. Historia personal. 5- 6- 7- 8- Áreas de Evaluación Se evaluarían las siguientes áreas: 1. Determinados rasgos de personalidad y variables psicológicas dificultan un adecuado afrontamiento de las interacciones..Cambios emocionales 2.Técnicas dirigidas a lograr un cambio emocional o una disminución de la hiperreactividad emocional Están indicadas cuando de la evaluación se desprende que la ansiedad desempeña un papel importante en el problema del paciente. Deben conocerse estos aspectos para orientar la intervención psicológica. Es imprescindible detectar posibles problemas en estas áreas y analizar su relación con el problema de competencia social. pensamiento y percepción de control.Definición y caracterización de las destrezas y carencias del sujeto en el ámbito de las habilidades sociales.Respuestas depresivas. Los procesos atencionales y perceptuales. La depresión y la carencia de habilidades sociales tienen algunas características similares.Autorregistro. los estados emocionales (ansiedad y depresión) y las habilidades sociales. Para los procedimientos de autorregistro se utilizan dos instrumentos: un diario de dificultades (se registra la frecuencia. 4. Los instrumentos utilizados en los autoinformes son: la entrevista clínica y cuestionarios sobre variables psicológicas como la personalidad (los rasgos más relevantes: extraversión.Cambios conductuales Técnicas de tratamiento 1. Historia del problema y tratamientos previos. Dentro de las técnicas que persiguen un cambio emocional se incluyen la relajación y la respiración. Aspectos que deben ser sometidos a observación son: Comunicación no verbal (kinesia. Respuestas de autocontrol. 2. intensidad y duración de la situación en la que han experimentado dificultad en la interacción social) y el indicador del patrón de actividad (se registra la frecuencia con que se realizan distintas actividades de la vida diaria). Pacientes con pocas Habilidades Sociales pueden presentan depresión secundaria al cuadro. técnicas y metodología de nuestra propuesta de intervención. 2. Se recoge información precisa sobre la competencia social del sujeto atendiendo al tipo de conducta exhibida.Respuestas de ansiedad. la situación y /o personas con las que aparece/no aparece. Objetivos del tratamiento 1.Respuestas cognitivas. Se trata de conocer los recursos que el paciente utiliza para establecer y mantener interacciones sociales. la conceptualización que el pa110 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ciente hace de su competencia social. proxémica y paralinguística). es fundamental valorar la hiperreactividad emocional. desarrollo de los temas. Personalidad y variables psicológicas.) y Asertividad. introversión y neuroticismo). Comunicación verbal (fluidez verbal. La respuesta de ansiedad puede dificultar o inhibir la respuesta asertiva y las habilidades sociales.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Procedimientos e instrumentos de evaluación 1. Por tanto. Atención.Observación.Autoinformes. 3. familiar y social del paciente. Al carecer de éstas. se privan de la fuente de refuerzos que los contactos sociales pueden proporcionar. la frecuencia. la percepción de control y el papel de sus pensamientos va a ser determinante de las conductas socialmente competentes del paciente. Interesa valorar la rentabilidad del tratamiento psicológico y la utilidad de las distintas técnicas del programa. 3. Protocolo de tratamiento A continuación planteamos los objetivos.Cambios cognitivos 3. viendo las estrategias exitosas y las deficitarias. El objetivo es diferenciar el estado de tensión y el de relajación para después localizar los focos de tensión .

Entrenamiento específico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón y eliminarlos con la relajación.Técnicas cognitivas Están indicadas cuando en la evaluación se detecta que los pensamientos. Esta técnica tiene como objetivo proporcionar o mejorar algunas conductas específicas de las habilidades sociales. no todos los pacientes requieren la aplicación completa del programa. Metodología del tratamiento Todas las sesiones que a continuación exponemos tienen una metodología de base común aunque se elegirán las estrategias a utilizar en cada sesión dependiendo de los objetivos que se persigan en cada una de ellas. 3-Técnicas conductuales. Se pretende detectar los pensamientos disfuncionales y ver sus repercusiones sobre las habilidades sociales. juego de roles y tareas de exposición para casa. Con esta técnica se pretende disminuir la actividad del sistema nervioso simpático y controlar la respuesta fisiológica de ansiedad. La respiración persigue los mismos objetivos que la relajación. Se pueden aplicar tres tipos de estrategias: el entrenamiento específico de determinadas conductas. cognitivo o conductual y orienta en la selección de las estrategias concretas dentro de cada grupo de técnicas. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 111 . Las autoinstrucciones proporcionan pensamientos alternativos para afrontar las situaciones estresantes y mantener el control. Resolución de problemas y toma de decisiones. especificar. valorando la probabilidad de los mismos. desdramatizándolos. 2) El modelado. 1) Las exposiciones teórico-prácticas. Evidentemente. adaptadas al nivel del interlocutor y con ellas se pretende aclarar los conceptos. las autoinstrucciones y la reestructuración. con objeto tanto de facilitar la tarea del terapeuta como de conseguir un contexto familiar y seguro para el paciente/s. Incluye dos fases. aquellas variables que resultan facilitadoras y las inhibidoras. La reestructuración cognitiva trata de racionalizar los pensamientos desadaptativos del paciente/s enseñándole a cuestionarlos lógicamente. sentimientos y creencias que impiden un adecuado afrontamiento. el juego de roles y la resolución de problemas. buscando significados alternativos etc. Las estrategias cognitivas que pueden aplicarse son la detención del pensamiento. Mediante ensayos sucesivos se irá modelando la conducta del sujeto hasta alcanzar los niveles de competencia deseados. Enseñan a analizar y resolver eficazmente los problemas de la vida diaria y a tomar decisiones con las máximas garantías de éxito. Con este recurso se pretende dotar al paciente/s de las nociones básicas imprescindibles para poder poner en práctica cada una de las habilidades sociales en las que va a insistir el entrenamiento. describir explícitamente las conductas que se espera sean adquiridas y la forma más adecuada de implementarlas. Las exposiciones serán didácticas. Estas técnicas son el núcleo central del entrenamiento en habilidades sociales se utilizan cuando en el proceso de evaluación se identifican dificultades para la interacción social y la comunicación. Las conductas susceptibles de ser trabajadas con esta técnica pertenecen tanto al ámbito de la conducta verbal como al de la conducta no verbal. El proceso de evaluación es el que indica la necesidad de conseguir cambios específicos a nivel emocional. creencias e interpretaciones del paciente/s repercuten desfavorablemente en su estado emocional y en su capacidad para exhibir comportamientos socialmente competentes. 2. para cada una de las conductas a trabajar. Este recurso pretende ofrecer al paciente/s modelos de conducta socialmente adaptativos para cada una de las situaciones que se trabajan. Se entrena al paciente/s en respiración abdominal diafragmática lenta y profunda. en la primera de las cuales las introducciones teóricas tienen el protagonismo. El objetivo es modificar los pensamientos. La estructura de las sesiones será también muy parecida. Cuatro son las estrategias principales que van a utilizarse: exposiciones teórico-prácticas. Pretenden proporcionar nuevos recursos para la comunicación e interacción adaptativa del paciente/s. técnicas de modelado. En la segunda fase se produce el entrenamiento específico en cada una de las conductas que se desea trabajar. analizando argumentos a favor y en contra. La detención del pensamiento enseña al paciente/s a cortar los pensamientos desadaptativos que inciden negativamente sobre sus emociones y conductas.

le permite comprobar las dificultades que posteriormente podrá volver a trabajar con su terapeuta. El contenido de cada sesión es el siguiente: SESION 1: Evaluación de las distintas‘áreas SESIÓN 2: Exposición del resultado de la evaluación SESIÓN 3: Entrenamiento en respiración y relajación SESIÓN 4: Entrenamiento en detención de pensamientos. Para ello utilizamos una entrevista semiestructurada en la que exploramos las siguientes áreas: comunicación verbal. Duración: 40 minutos Esquema detallado de las sesiones A continuación describimos nuestra propuesta dividida en sesiones. Las sesiones 3. comunicación no verbal y asertividad en distintas situaciones (auto-presentación. asertividad). como paso imprescindible para que éstas lleguen a formar parte de su repertorio comportamental. Igualmente. dar y recibir elogios. las posibles desviaciones de la conducta perseguida. Además de ejercitar las conductas adquiridas. Mediante el juego de roles se pretende que el sujeto ponga en práctica las conductas recién adquiridas en un contexto seguro que permite al terapeuta evaluar su nivel de competencia y rectificar. permite al sujeto comprobar cómo se siente al poner en práctica las destrezas aprendidas. a fin de poder anticipar los posibles problemas. Sesión 1:Evaluación de las distintas áreas Fase I Objetivo: Presentación y creación de un rapport apropiado. se emplean cuestionarios para completar la evaluación de aspectos de personalidad. el objetivo específico de cada una de esas fases y la duración estimada. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva SESIÓN 5: Entrenamiento en solución de problemas y toma de decisiones 112 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . El protocolo consta de 14 sesiones. pedir y denegar favores. Se utiliza como paso previo a la exposición en vivo. Duración 10 minutos Fase II Objetivo: Aclarar el objetivo general de esta primera sesión.En cada sesión se indican las distintas fases que la componen. hacer y rechazar peticiones SESIÓN 12: Aspectos básicos de asertividad SESIÓN 13: Estrategias asertivas SESIÓN 14: Prevención de recaídas Queremos señalar que las sesiones 1 y 2 se aplican individualmente y su contenido se recoge en el protocolo de evaluación. se especifican las tareas que se encomiendan para casa. Puesto que se trata de un amplio paquete terapéutico que contiene diversas técnicas . valorar los recursos personales para afrontar el entrenamiento así como todas aquellas variables que actúan como mediadoras de la conducta socialmente competente que recogemos en el protocolo de evaluación. Este recurso se emplea en último lugar y sólo después de haber considerado suficientemente competente la destreza adquirida por el paciente en las fases anteriores. Duración 5 minutos Fase III Objetivo: Explorar las distintas áreas de las habilidades sociales para detectar las posibles deficiencias.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón 3) El juego de roles. analizar la importancia que el paciente da a cada una de estas áreas. conducta persuasiva y expresión de sentimientos SESIÓN 11: Hacer y recibir cumplidos. concertar citas. SESIÓN 6: Aspectos básicos en habilidades sociales SESIÓN 7: Aspectos básicos de comunicación no verbal SESIÓN 8: Aspectos básicos de comunicación verbal SESIÓN 9: Autopresentaciones y técnicas de conversación SESIÓN 10: Concertar citas. Si se precisa.los resultados obtenidos en la evaluación determinan la indicación terapéutica de unas u otras. en caso de que fuera necesario. emocionales o de habilidades sociales. 4) Las tareas de exposición. conversaciones.4 y/o 5 se realizan si en la evaluación se detecta la necesidad de trabajar esos componentes. expresar sentimientos. Asimismo. Durante la aplicación del programa y al finalizar el mismo se valoran los resultados alcanzados a través de: los autoregistros y el cumplimiento de los objetivos terapéuticos (adquisición de las técnicas y consecución de los objetivos).

una oferta específica y razonada del plan de intervención que deberá incluir tanto las áreas deficitarias a tratar como la metodología de trabajo que se va a utilizar. Utilizar las autoinstrucciones y la reestructuración cognitiva. Practicar la detención del pensamiento. Fase I Objetivo: Saludar. recapitular y orientar las sesiones próximas. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 65 minutos Sesión 2: Exposición del resultado de la evaluación. recapitular y orientar las sesiones próximas. tal como se describe en el apartado de técnicas. recapitular y orientar las sesiones próximas. sistematizando toda la información que se obtuvo y haciendo. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Valorar los datos obtenidos en la sesión anterior. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. a partir de ella. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva. recapitular y orientar las sesiones próximas. motivarle. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos. Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas para casa encomendadas para esta sesión: Ejercicios de respiración y práctica de los ejercicios de relajación trabajados durante la sesión. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 55 minutos Sesión 4: Entrenamiento en detención del pensamiento. Fase I Objetivo: Saludar. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva. motivar. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Detectar las ideas irracionales y los temores relacionados con las relaciones interpersonales. Duración: 45 minutos . establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en respiración y relajación tal como describimos en el apartado de técnicas. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en detención del pensamiento. motivar. Duración: 5 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase IV Objetivo: Despedirse. Duración 40 minutos Fase IV Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 65 minutos Diciembre 2004 • Número 85/86 • 113 Sesión 3: Entrenamiento en relajación y respiración. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. motivar.

Conceptos teóricos sobre comunicación no ver- Sesión 6: Aspectos básicos en habilidades sociales. elección de la solución más adecuada. Autoevaluación de las interaciones sociales: ¿Cuáles son las áreas en las que más me cuesta desenvolverme y en cuales estoy más satisfecho?. poniendo el énfasis en la posibilidad de aprenderlas y mejorarlas mediante el entrenamiento. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Duración total estimada: 65 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. sus componentes y las áreas específicas de entrenamiento. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar los objetivo y la estructura de la sesión. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración:35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Confeccionar un listado de características propias de las personas socialmente competentes. Plantear problemas de interacción vividos por el paciente/es.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Sesión 5: Entrenamiento en solución de problemas y toma de decisiones. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. emociones. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en solución de problemas y toma de decisiones. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración:35minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Resolución de problemas teóricos siguiendo los pasos expuestos durante la sesión. Delimitación de las distintas etapas: Identificación del problema. recapitular y orientar las sesiones próximas. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. motivar. Fase V Objetivo: Despedirse. Puntualizar algunos conceptos: empatía. motivar. Fase I Objetivo: Saludar. Duración estimada de la sesión : 65 minutos Sesión 7: Aspectos básicos en comunicación no verbal Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 5 minutos. cogniciones negativas. analizarlos y proponer soluciones viables. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Determinar el marco teórico de las habilidades sociales. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 10 minutos 114 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Clarificar aspectos como la función de las habilidades sociales. generación de alternativas. Duración: 10 minutos. análisis de las consecuencias a corto y largo plazo de cada alternativa. ansiedad. ejecución de la misma y evaluación de los resultados.

Mantener conversaciones de duración superior a 10 minutos y anotar las posibles dificultades. dar la mano. contenido. Componente de la kinesia. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. discurso y actitud. Duración: 10 Diciembre 2004 • Número 85/86 • 115 Sesión 8: Aspectos básicos en comunicación verbal Fase I Objetivo: Saludar. Duración estimada de la sesión: 65 minutos Entablar conversaciones superficiales con desconocidos. El habla en público. ¿mejoran la interacción?. Mantener conversaciones con conocidos. Anotar cómo se siente después de esas conversaciones detallando las posibles dificultades. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar entrenamiento de habilidades sociales específicas: autopresentaciones y conversación. Listar los errores que se cometen en las conversaciones: ¿qué quiero evitar? ¿qué quiero potenciar? Duración: 10 Fase V Objetivo: Despedirse. motivarle. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración estimada de la sesión : 65 minutos Sesión 9: Autopresentaciones y técnicas de conversación Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 10 minutos. Duración: 35. gestos. Conceptos teóricos sobre comunicación verbal. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 5 minutos. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. proxémica y paralinguística relevantes para las habilidades sociales: mirada y contacto visual. sonrisa. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración : 35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón bal. Duración: 5 minutos. motivar. ¿consiguen sus objetivos?. Mantener contacto ocular: Esforzarse en mantener el contacto visual en las interacciones cotidianas. Trabajar la expresión de emociones con los gestos: tratando de expresar sólo con gestos diversas emociones. Fase V Objetivo: Despedirse. Fase IV Objetivo: explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Autoevaluación postural y gestual: ¿Cuáles son los gestos que hago habitualmente?. Incidir en la vertiente práctica de ambos aspectos: ¿qué imagen queremos dar de nosotros mismos y cómo lo podemos lograr? ¿de qué manera se pueden iniciar. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en el área de comunicación verbal. Anotar cómo se siente después de esas conversaciones detallando las posibles dificultades. postura y espacio personal. mantener y concluir conversaciones de manera eficiente? Duración 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Practicar las autopresentaciones trabajadas durante la sesión. recapitular y orientar las sesiones próximas.

Duración estimada de la sesión: 60 minutos los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Hacer cumplidos en el contexto familiar siguiendo las instrucciones dadas durante la sesión. Hacer y rechazar peticiones. Anotar las dificultades. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 12: Aspectos básicos de Asertividad. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Utilizar argumentos persuasivos en las interacciones cotidianas ¿qué estrategias son más efectivas y con cuáles me siento más cómodo? Expresar de forma clara los sentimientos que diferentes situaciones generan en contextos familiares. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 10: Concertar citas. motivar. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase V Objetivo: Despedirse. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Fase I Objetivo: Saludar. Conducta asertiva como alternativa a la conducta pasiva y a la conducta agresiva. recapitular y orientar las sesiones próximas. Fase I Objetivo: Saludar. conducta persuasiva y expresión de sentimientos. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Revisar 116 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 5 minutos. motivar. conducta persuasiva y expresión de sentimientos. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en asertividad: ¿qué es la asertividad y para qué sirve?. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en las áreas siguientes: hacer y recibir cumplidos y hacer y rechazar peticiones. motivar. recapitular y orientar las sesiones próximas. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en las áreas siguientes: concertar citas. Duración: 30 minutos Sesión 11: Hacer y recibir cumplidos. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. hacer y rechazar peticiones. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse.

Manejo y afrontamiento de posibles situaciones complejas en el futuro. indicar las estrategias más adecuadas para cada uno de los supuestos. decir “no”. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Sujetos sanos tienen carencia de habilidades sociales. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. laboral). Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Practicar las estrategias asertivas en la interacción cotidiana. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 14: Prevención de recaídas Fase I Objetivo: Saludar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Practicar la conducta asertiva como alternativa a la pasiva y la agresiva en los supuestos indicados por el terapeuta. procesar el cambio. banco de niebla. Conclusiones Las habilidades sociales constituyen un pilar necesario para el desarrollo integral de las personas. Las destrezas que implican. motivar en la mejora contínua y reforzar los logros conseguidos. motivar. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. ironía asertiva. facilitan la adaptación y ajuste de los sujetos a lo largo de todo el ciclo vital y en los distintos ámbitos de su vida (familiar. motivar. Practicar los pasos de la conducta asertiva y las estrategias asertivas adecuadas para cada situación en los supuestos indicados por el terapeuta. el acuerdo viable. Duración: 40 minutos Fase IV Objetivo: Despedirse. quebrantamiento del proceso. Práctica en vivo de conductas asertivas en contextos familiares. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. interrogación negativa. anotando aquellas estrategias con las que se sientan más cómodos. aplazamiento asertivo. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. recapitular y orientar las sesiones próximas. Análisis de la evolución y progresos. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Utilizando el material proporcionado por el terapeuta. Aclara dudas y explorar las dificultades. Los déficits en las habilidades sociales son compatibles tanto con la salud como con la enfermedad. recapitular y orientar la sesión próxima. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en las diversas estrategias asertivas: disco rayado. social. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Revisar los conceptos y técnicas más importantes trabajadas durante el entrenamiento. enfermos mentales presentan dificultades en sus interacDiciembre 2004 • Número 85/86 • 117 . Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 13: Estrategias asertivas Fase I Objetivo: Saludar.

DSM IV-TR. Conger. Journal of consulting and clinical psychology . L.M.. Simpson. Rodriguez-Rosin.C. C.J.657-64. y Fink. Sauncer. y Roca.J. (2002). G. Heimberg. Farrero. Conger. Tescher. 33 (1). Casas. Beléndez. y Koschera.. Ros. (1996). Puig-Junoy. C. P. Collvinent. H. O. C. C. (2003).(2002). Green. Diabetes Infantil. and neonatal nursing .A. Harguie.. Vilagut. E. y Pratt.C. Alonso. evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales . Hernandez. R. G. y Dickson. Looking into community pharmacy: identifying effective communication skills in pharmacist-patients consultation. educadores y adolescentes.. Social and psychological influences on HIV preventive behaviours of youth in Haiti. Caballo. J.J. Con nuestra aportación pretendemos ofrecer un protocolo que facilite el entrenamiento de habilidades sociales en población muy diversa. Hemos mencionado estudios que proponen programas de habilidades sociales en muestras específicas de población normal. 68(6). Behaviour Research and Therapy. Riesgo de consumo abundante de alcohol y de los trastornos por consumo de alcohol en la fobia social: un análisis prospectivo. nuestro propósito ha sido presentar un protocolo susceptible de ser aplicado en todos estos contextos. The relationship of anger and social skills to psychological symptoms.35(2). Valencia: Promolibro. (1981). V. Small group experience withdrawn girls.. M. A..M. Patterns of critical incidents and their effect on outcome in an adolescent inpatient service .. Edwin.C. G. Edmondson. G. y Mindlin.. (2003). y Alexander. D. Masson:Barcelona.S. (2000). Referencias Barton. y Woodman. O. y Smolin. J..C. Brodaty. (2001). S.. Journal of obstetric. Hauenstein. Escarrabill.. Madrid: Pirámide. gynaecologic. S. D. B. B. N. E. Pinazo. García. A. Rey. European respiratory journal (edición española).L.G. S.. Sin embargo.C. Mataanalysis of psychological interventions for caregivers of people with dementia. Crum.. J. A pesar del amplio espectro de población afectada se trata de un problema pocas veces detectado y en menos ocasiones tratado. Beidel . C. Prevention of violence.. L.M. R. Por ello. 51(5). B.A. J. no hemos encontrado trabajos que planteen un protocolo polivalente que permita abordar los déficits de habilidades sociales en distintos tipos de población (normal. Juster. y Musitu. (2002) Manual Diagnóstico Estadístico de los Trastornos Mentales. A. Benedito.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón ciones sociales y enfermedades orgánicas crónicas coexisten con deficiencias en habilidades sociales. enfermos mentales o enfermos orgánicos. Valencia: Cristobal Serrano. (1999). (2003). Social skills in interpersonal communication. Behavioral treatment of childhood social phobia. 206-11. (Ed. 19-35. Habilidades sociales y asertividad: Un programa de entrenamiento. 18(4). M. 31-40. New directions for mental health services. Journal of the American Geriatrics Society. C. M. The Journal of Adolescent Health.M. London:Routledge. M. Turner. Morrow. 40. 208-217 . y Stemberg. Harguie... enfermos mentales y enfermos orgánicos). y Morris. The Journal of school nursing. Comorbid anxiety and mood disorders among persons with anxiety disorders. H. Bell.155-9. Guía para padres. 5. T. 118 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . y Bermejo. (2000). Jordawnston: University of Ulster. R. J. J. J. (1993).37-47. Hospitalización domiciliaria de pacientes con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica... The American Journal of Psychiatry.O. 53-60..).. 4 (3). (86). Madrid: Universidad Complutense de Madrid.10 (3). y Denshire.A. (2003).C.248-58. (2003). Houck. A. (2002). The Australian and New Zealand journal of psychiatry. Habilidades sociales del líder político.32 (2). M. Assessment. R. (1988) Teoría. E. Esp.. con diferentes modalidades de aplicación (individual o grupal) y con diferentes tipos de asistencia (pública o privada). (2000).239-48.M.1072-80.Holschneider. Depression in adolescence. P.

Social and emotional learning: a framework for promoting mental health and reducing risk behaviour in children and youth.J.. Efficacy of opensystem social skills training in inpatients with mood. (2002). M. 21 (1).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Kelly. Kuznetsova.L. Journal of developmental and behavioural pediatrics. y Stein. 14. 1046-52. P. The journal of school health.G. Palermo.. European psychiatry. 395-411.Graczyk. E. disabling and treatable. T.A. M. Archieves of general psychiatry. Vila.R... 27(1). C. Entrenamiento de las habilidades sociales. Kroll. y Zug. D. Psychiatric rehabilitation journal. Social phobia: Common. Payton. (1999).. Reich. Van Velza. 137-44. (2002). J. Habilidades sociales para el trabajo. (2003).M. y Pyke. subtypes and severity: Findings from a community survey..B. 943-52. (1982). W. M. G. P. (2001). Torgrud. 79-82. y Walter.M. S. New York: Grune and Stratton... R. Bloodworth.. P. Generalized social phobia versus avoidant personality disorders: difference in psychopatology.M. 169-75. Cadiz: Unversidad de Cadiz. 19-21.E. M.R. Modeling.W. Marchera. Social phobic : Prevalence and diagnostic threshold. 28. Treatment adherence in juvenile rheumatoid Arthritis. A. L.. y Hammond. 70(5). Interaction: case managers and social skills teaching. The social skill basis of psychopathology. Reid. Journal of child psychology and psychiatry. Boyle. 10-8.C. 73(6). y Scholing. (1999). Saravanamuttu. and behavioural predictors of peer acceptance. Impact of recurrent and chronic pain on child and family daily functioning: A critical review of the literature. Terapevticheskii arkhiv. y Medvedskii. y Shaw. Scandinavian journal of rheumatology. (2001). J. Mostow. A review.A..J. (2000). and allied disciplines. (1993). A.. Emmelkamp. (1978).. L. 1775-87. Overall function in rural childhood cancer survivors. A.A. Social skills and problem-solving training for children with early-onset conduct problems: who benefits?. A. Bilbao: Desclée de Brouwer. Current opinion psychiatry. European child and adolescent psychiatry. Psychological features of patients with bronchial asthma during long-term basic therapy at the “Asthma School”.. I. R. Leshchenko. Nollet-Clemencon. 62 (Supl 1). Phillips. (2003). J. J. neurotic and eating disorders. Izard. MourenSimeoni. Olson. Clinical pediatrics . C. Wardlaw. 179-85. Evans. emotional.M. y Weissberg.W. E. (2000). M. (2000). E.32(6). Psychiatry and clinical neurosciences. Stein. Child development.J. (2000). Lampe.A. 151-9. The role of social competence and emotional health. (1998). Journal of Anxiety Disorders.J. 58-69. K. y Scheinman. E. Asthma severity and psychopatology in a tertiary care department for children and adolescent. 15.J. 42(7). M. The journal of clinical psychiatry. L. 334-42. K. J. Takahashi. 15. J. Social phobia symptoms. Tompsett.. Lang. Barlow. J. 295-302. The relationship of social phobia to avoidant personality disorder: a proposal to reclassify avoidant personality disorder based on clinical empirical findings.H. 71. C. y Trentacosta.E. M. T.P. Webster-Stratton. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 119 . 7.A.B. 57(3).I. 5-10. C. 57. C.V. y Kosaka. cognitive.J. personality traits and social occupational functioning. (2000). J. C. de Blic.. (2002). Fine.

requerirá de una segunda y no menos necesaria. más atenta a indagar el origen y causa del trastorno y con ello acercarse a lo que es clínico. abre una herida y además reclama un duelo por la falta de objeto que deja. se desarrolla en un proceso dinámico que va de la alienación a la separación. desde una visión dinámica y estructural el hombre y la mujer se constituyen como sujetos de deseo en el entramado de relaciones que se establecen y funciones que se cumplen o no en lo que es la estructura familiar. cuya aguda mirada psicológica se ha dejado ver en muchos de sus escritos.es 120 • Número 85/86 • 120-124 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . animaba a buscar con ahínco al hombre en la enfermedad y no la enfermedad en el hombre. El primero. o sea. tienen una función y una responsabilidad en la trasmisión de la cultura. a modificar comportamientos que se alejan de la norma. es que la constitución psíquica de los hijos está determinada y es afectada por la dinámica emocional y sexual de la pareja parental. La familia. Y un segundo tiempo que alivia de esa fusión inicial. a saber: que el hijo/a esté en disposición de aceptar aquello que se le trasmite como límite. Un tiempo donde los cuidados de ese otro nos protegen del desamparo y a través de su mirada y sus dichos nos constituyen en el soporte de su deseo. podemos ver claramente que. Emil Bleuler. lo que decía es que no hay paranoia. en los que el psicoanálisis se apoya para establecer un diagnóstico dife! rencial entre estructuras psicopatológicas. La primera condición es que la madre transmita al niño/a que el padre es un hombre para ella. desde Freud. por necesaria que sea. psicoanalítica de las psicosis siempre ha estado. Dos momentos constituyentes y ordenadores de la subjetividad humana. Esa primera condición fundamental. existiría un primer tiempo de alienación necesaria del sapiens-sapiens al lenguaje y al otro que lo representa. esa evolución. en la medida de lo posible. que posibilita el proceso de separación. Según este esquema. en la socialización de los hijos y en como éstos adquieren sus identificaciones sexuales. Si observamos cómo se produce la evolución biopsico-social de un miembro de nuestra especie. al unísono. Una visión dinámica. Por tanto. Psicólogo . jojerrah@cop. el creador del término de esquizofrenia. también es importante. es decir que su deseo. Gregorio Marañón.Psicoanalista.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Importancia de la intervención psicológica en la reinserción de pacientes esquizofrénicos José Luis Serra Hurtado1 Mi intervención tiene un solo objetivo y es transmitir. que el padre haga saber al niño que la madre es mujer también. que a cambiar. es amenazante porque toda separación. y también hacerles llegar un consejo de Marañón cuya lectura siempre enseña algo al psicólogo. el de la madre. muestre al hijo que va más allá de él. pero. lo que hay son paranoicos. que inició un cambio importante en el tratamiento de la locura al proponer la modernización de los hospitales y señalar la importancia del trabajo con las familias. Del saber que se ha ido infiriendo de esa práctica teórica del psicoanálisis y que hoy parece más o menos admitido a nivel general. algo que dijo Bleuler. descifrar y entender el sentido de los síntomas. O sea: ¿Cuaáles son las condiciones para que se dé este proceso que va de la alienación a la separación? Al menos dos parecen claves para que este proceso se cumpla. generalmente la madre. no está de más. La clínica analítica sostiene que las vías de aparición del deseo en el niño están posibilitadas por la articulación que se produce entre la pareja conyugal y las funciones parentales que esta pareja sostiene. los padres en particular.

y el esquizofrénico en particular. En este caso. sino a partir de sus determinantes simbólicos. me dice que. Esa aceleración él ya la conoce. el sujeto quedará en una relación simbiótica.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado Si. analizante psicótico. comenzó mal. el deseo en tanto sexual. tuvo la sensación de “un olor a puro” y tras esa percepción sus pensamientos comenzaron a acelerarse de forma maquinal. Al llegar al trabajo. la intervención sobre el delirio no será como si tratásemos un virus que hay que anular. El día del suceso. según me cuenta. desde un planteamiento dinámico. tendrá serias dificultades para resolverlas en soledad. en el campo de las psicosis. entendiendo esta última como aquella que no trata el síntoma de forma directa. situaciones que suelen venir evocadas desde aprobar un examen. la intervención sobre la enfermedad será bioquímica. Tampoco se le intentará mostrar al paciente. dejándole turbias ideas en la cabeza y malas sensaciones en el cuerpo. Y por consiguiente habrá una carencia básica. enfrentarse a situaciones donde se juega la responsabilidad. etc. rehabilitadora o simbólica. comportamental o subjetivo. tener novia/o. en la realidad del sujeto. hijos. ese tiempo de separación no se produce. . automáticamente. es la llamada a filas del pensamiento cuando un signo que parte de él. Su hermana no dijo nada. sostenido por una red o simplemente no lo podrá hacer. la trama estaba clara: “mi hermana me ha enviado a esa persona sorda. para dejarme en ridículo delante de la empleada y mostrar a todos que en realidad soy un pelele y que no tengo ni voz ni voto”. Después de pensárselo un rato. simplemente no se ha producido. modelo médico aunque lo aplique la psicología. esta vez. al darse cuenta del hecho. simplemente. y así podremos constatar cómo el delirio. que es un poco dura de oído. aunque sea de forma atropellada. lo miró con desprecio. en términos generales. encerrado en su interior y con las mayores dificultades para establecer lazo social. porque sabe que una reacción suya. según la concepción del ser humano que tengamos y de lo que consideremos salud y/o enfermedad. porque no encontrará los recursos propios y necesarios. que imposibilita ese paso necesario a través del cual el sujeto se hace agente activo del lenguaje. con la autoridad que nos concede nuestra posición de saber. el olor de un puro) levanta el telón de un escenario de guerra. como lo es en el caso de la esquizofrenia. o un tumor que hay que extirpar. modelos explicativos. Y no lo haremos así simplemente porque el sujeto. más que erradicarlo o corregirlo. La ironía de la vida hizo que esa tarde entrara en la tienda alguien sordo-mudo de verdad. “la paranoia”. Lo que haremos. la confrontación con el otro. Según se le dé más importancia. es tomar en serio a Freud cuando dijo que el delirio es una construcción y un intento de curación. un negocio familiar que lleva con su hermana. que la manera de percibir la realidad que tiene es improbable y errónea o que sus palabras no dicen nada y están vacías. ésta le había gritado a una empleada. lo puede desestabilizar. darle un estatuto de dicho para que se pueda integrar en la subjetividad histórica del paciente. las ideas delirantes son un resultado. por ejemplo. En los trastornos psicóticos la función simbólica que instaura la falta para que haya deseo. un trabajo. unos pocos antes de nuestro encuentro. Como así ocurrió en el caso de Esteban. un “estás sorda”. El psicótico. al aspecto biológico. según él. etc. en esos momentos. estructural. endogámica. se dirigió hacia su hermana e intentando que no se ofendiera. pero que viene del exterior (una voz que le insulta. lo podrá hacer según y cómo. Fue un pequeño comentario que no buscaba confrontación aunque sí reconocimiento. de la hermana. le dijo que a gritos y faltando al respeto no era forma de tratar a nadie. Presiones familiares. porque entonces estaremos socavando vivencias que buscan un sitio. lo que se pretenderá es. la forma de intervención se ajustará a esos esquemas conceptuales. por diversas causas. un texto propio singular que quiere encontrar respuesta a la rotura que se ha producido en el campo de la realidad. lo que él llama. teorías. Esa violencia en público y sobre todo hacia una empleada idealizada por él le pareció intolerable. y. y sin duda detrás de su hermaDiciembre 2004 • Número 85/86 • 121 II Hoy parece básicamente claro que. no tiene otra forma válida para reducir el dolor que inventar un delirio y así anular la fuente de la perplejidad en la que está inmerso en esos momentos. Esteban. por tanto. le empujaron a asistir a un entierro que le hizo pasar una mañana de luto. y por ello. que me cuenta en sesión cómo se había producido esa semana el comienzo de.

sobre todo farmacológico. la reinserción en la comunidad del enfermo mental se da por hecho. un pensamiento vigía. de productividad al delirio. en una sociedad básicamente religiosa como la nuestra. en algunos momentos a pacientes y familiares. desde la distancia y al acecho. su causalidad genética y que.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado na. lo más importante es el cumplimiento terapéutico. fumador habitual de puros y personaje principal de la operación de descrédito y desautorización. ya que en nuestra tradición académica no han faltado las referencias a otras disciplinas de las que nos podemos nutrir y Max Weber nos enseñó a diferenciar entre responsabilidad y culpa. Seguramente. casi ya. casi 122 • Número 85/86 • Diciembre 2004 siempre de una madre esquizofrenógena”. la línea divisoria entre responsabilidad y culpa en algunos momentos es difícil de diferenciar. En realidad Reichmann lo que escribió fue: “El esquizofrénico está resentido debido al rechazo temprano que ha recibido de personas importantes de su infancia. III Reconocer la importancia de los padres en el desarrollo subjetivo de los hijos llevó a acuñar. en la década de los cincuenta. de enunciado que quiere decir algo. Sin embargo. para que todo vaya bien. que su base es orgánica y pronto. Se ha pasado de un extremo a otro: o la madre es responsable y por tanto culpable de la esquizofrenia de su hijo o nadie es responsable. permite que algunos pacientes aprendan en qué punto de su subjetividad puede aparecer una alucinación o la apertura hacia una interpretación delirante de los hechos. el término poco afortunado de madre esquizofrenógena. en su gran mayoría. su padre. introdujo ese término por primera vez y se extendió la creencia de que la autora situaba la causa de la esquizofrenia en la madre. sobre todo para los pacientes y familiares. aunque el Ejército de defensa ya estaba formado. apostado convenientemente. Pero esta vez. Entre una ética de la convicción y una ética de la responsabilidad. pero poco a poco. que introduce el psicoanálisis actual. esa asociación le hizo tomar las riendas y comenzar a serenarse. Como psicólogo quiero hacer un comentario sobre esto. le habían acarreado desde el internamiento hasta un intento de suicidio. dirigiéndolo todo. por más que la escasez de recursos y muchas veces de miras la haya dejado reducida a una normativización sistemática del paciente. y con ello dar un paso muy importante para detener la deriva del sentido y así amortiguar la intensidad de la crisis y la angustia asociada. es la psiquiatrización en el hogar. Darle un estatuto de fecundidad. en el saber psiquiátrico norteamericano. le gritó: “en la tienda no hay nadie fumando un puro”. se trata de neurotransmisores. para que el tratamiento no se deslice de la ciencia a la religión. Esta creencia errónea ha traído consecuencias funestas. la extensión de esta creencia unida a la desinstitucionalización que comenzó de forma sistemática en los años sesenta. La noción de causa estructural. aquí en España comenzó con 20 años de retraso y lo que ha supuesto para las familias. donde se intenta hacer creer que la información cura. produjo la opinión como si desde el psicoanálisis se le dijera a las familias: “Vosotros que sois los culpables atended a vuestros hijos en las casas”. al inicio de la enfermedad. y así evitar las funestas consecuencias que diversas tramas persecutorias. Al principio no quiso hacer caso de su propia prueba de realidad. Por ello la escucha del delirio producirá una ordenación y la posibilidad de una rehistorización de los sufrimientos y los traumas vividos El recorrido en este sentido que había hecho Esteban en su tratamiento hizo que pudiera detener la aceleración de su pensamiento y el desanudamiento de la realidad. pero me parece que una acción profesional debe saber hacer entender esta distinción. Frida Fromm-Reichmann. o de la clínica a la superstición. la mujer de Eric Fromm y una de las principales difusoras del psicoanálisis. Sea como fuere. termina de una vez por todas con la . De hecho la desistitucionalización. por lo general. Ya que la imposibilidad de simbolización que se produce en las psicosis se manifiesta sobre elementos concretos de la historia personal del paciente y el delirio como interpretación alusiva muestra lo que no se simbolizó. que en la esquizofrenia nadie es responsable. por tanto nadie tiene la culpa. que fue un movimiento progresista que llevó la reforma psiquiátrica a entender el tratamiento de la locura de una manera distinta.

Este planteamiento elimina la culpabilidad porque no se basa en una moral de lo que debieron o no hacer. la hostilidad. en todo caso. si la Expresividad Emocional es alta. conducen fácilmente a lo peor. no pretéritos sino actuales. la sobreimplicación afectiva o los niveles de sobreprotección y dependencia que muchas veces se generan en el ámbito familiar. comparte las aspiraciones. es decir. de expectativas que automáticamente serán frustradas y motivo de regresión o crisis cuando se empuja al psicótico a la realización. V Hoy. la sobreimplicación emocional y los afectos del cuidador se manifiestan a través de actos. Sólo así podremos ir hacia una suplencia de aquello que no quedó inscrito. la creación de una temporalidad subjetiva. Diversos estudios han mostrado. en muchas ocasiones. O sea. que los intereses económicos de la industria farmacéutica influyen en la investigación biomédica al punto de determinar interesadamente líneas de invesDiciembre 2004 • Número 85/86 • 123 . son acciones críticas con ciertos comportamientos hostiles ante determinadas peticiones y demandas. ellos mismos. inconsciente. Ahora bien. Y si se es crítico. sí que hay una responsabilidad y una responsabilidad causal. Sus objetivos serán. es por algo y difícilmente ese comportamiento se va a dejar de hacer por mucha información sobre la enfermedad que tenga. La psicoeducación difícilmente reduce la colusión familiar. como hijo/hija. por decirlo de alguna forma. Si pudiésemos comprender que un esquizofrénico nunca será un neurótico. fundamentalmente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado consideración de que la madre es culpable o causante de la psicosis. la sobreimplicación emocional y los afectos que les despertaban sus hijos psicóticos. la actitud crítica. y considera su cura como el ajuste a lo que el sanitario considera normal? La psicoterapia de orientación dinámica en la esquizofrenia no programa la cura en función de ideales normativos. Al resultado de esa medición lo llamaron Expresividad Emocional. con sus propios padres. la hostilidad. de nuestros ideales. Se traducen en actos de los familiares o los cuidadores. la realización de ciertos deseos conllevará el desencadenamiento de la crisis. de esos comportamientos. que si no se trabajan desde esa dimensión la- tente. Y de eso. los cuales. más bien. Los investigadores midieron en las personas que cuidaban a los enfermos: la actitud crítica. de esas acciones. para nada lo entiende. sujeto. y ahí no hay buenos y malos. IV ¿En qué sentido se puede hablar de reintegración del esquizofrénico? ¿Es que antes de que se declarara la enfermedad podíamos hablar de integración social de ese sujeto? ¿La integración quiere decir que el esquizofrénico va a poder gozar y relacionarse. y lleva ese papel de madre en relación a sus propios padres. etc. la construcción de una realidad que permita subjetivar la historia en vez de ser objeto de ella. a lo que remite es a la determinación simbólica que nos preexiste y. y no lo hace porque esos comportamientos ocultan conflictos latentes. o el trabajo sobre el delirio que reducirá su intensidad y distanciará las crisis. Porque hay que tener en cuenta que la psicosis no tiene la flexibilidad que se le pide y por tanto la consecución. las ambiciones de esta sociedad que difícilmente lo acepta. avasallador. Los padres. como sujetos en sus funciones parentales están en dependencia de cómo vivieron y resolvieron sus conflictos. en los años sesenta un grupo de investigadores realizó un trabajo de campo donde constató que los pacientes que regresaban a sus casas después de una hospitalización volvían a ser ingresados a los nueve meses en un 50% más que aquellos que establecían su lugar de residencia fuera del hogar familiar. suplencia que sería la estrategia que permite estabilizar la psicosis y hacer frente a las situaciones de mayor riesgo. se convierten en un factor de cronificación de la enfermedad. por querer un bien que el paciente no comparte. además de un predictor de la recaída en la esquizofrenia. al inconsciente subjetivo. Y esto es así porque ser madre es una identificación. desde entonces. el psicótico en general. no llenaríamos a las familias de ilusiones vanas. y cuando es del dominio del que lo quiera saber. generalmente perdida con el desencadenamiento de la enfermedad. trabajar con los niveles de competitividad y exigencia como lo haría uno que no lo es? ¿Es que el esquizofrénico. hostil. que la expresividad emocional alta es un factor de riesgo general en algunos trastornos psiquiátricos.Quiere decir que la madre antes ha sido mujer.

cuando menos. Biblioteca Nueva. al menos esa es mi propuesta. Salamanca. “Sesgos y dificultades en la investigación de los nuevos antipsicoticos” nº 79 de la Revista de la AEN (Asociación Española de Neuropsiquiatría) Pommier. El hundimiento de la realidad del esquizofrénico requiere. si no responde a nuestros objetivos. la negativa a tomar la medicación por parte del paciente es lógica porque la “medicación perpetua”. o por qué hay tan poca adherencia a los tratamientos en salud pública y si eso no tendrá que ver con la forma en que tratamos la enfermedad y en cómo el paciente se siente tratado. 1997.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado tigación.C. Psicoanálisis y Psicosis.. pudiésemos concordar que la psicosis es una estructura y que su sintomatología no es un error sino la única forma de respuesta posible ante la falta de recursos. Influence of family life on the course of schizophenic illness. Editorial Síntesis. 1972. Conferencia dictada en el Congreso de Rehabilitación en Salud Mental. G. Quizá si dejáramos abiertos un poco más los objetivos adónde queremos llegar. 2001. Amorrortu. García. 2001.. Pommier. Iván. G. Ed. G. es posible que en vez de querer normalizar. se impone con un fin más económico y de distanciamiento del paciente de los servicios. Familia y tratamiento integral en la esquizofrenia. se ajustara a que la cura de un psicótico. Jacques.W. Louis de la Nada. . pudiésemos acoplar los servicios a las personas y no las personas a los servicios. Lacan. aunque su percepción de la realidad no se someta a lo que nosotros consideramos normal. A.1977. que por su eficacia en la cura. Si no se tiene en cuenta que el psicótico rehúsa la relación porque no puede investir el objeto de libido y eso le impide simbolizar la pulsión de muerte. Editorial Síntesis. entonces estaríamos en disposición de 124 • Número 85/86 • Diciembre 2004 hacer una clínica que. Tomo IV. Monck. Observaciones Psicoanalíticas Sobre un Caso de Paranoia. L. no estaría de más. la categorización de las enfermedades e incluso los modelos sociosanitarios. Quiero decir con esto que. La Familia. combinando los distintos saberes. encontrara las vías de una estabilización y su puerta a la integración. La Transferencia en la Psicosis. le devolviera la dignidad a la que tiene derecho todo sujeto. cesará el avance. El saber delirante. por estar estancado en el proceso de alienación. Referencias Freud S. De la Mata. 2001. el psicótico en general. 1999. seguro. Si. es muy posible que entrenar por entrenar no consiga nada porque en cuanto ceda el refuerzo. 1962. sin tener en cuenta que uno de los problemas en la psicosis. Ed. En Cabrero Ávila.. si estuviéramos dispuestos a acompañar al esquizofrénico más que a querer cambiarlo o abandonarlo. Ortiz. La renuencia. una tensión agresiva por la dificultad en el establecimiento de límites. que en una mesa de intervención psicológica sobre la esquizofrenia nos preguntáramos también qué es lo que ocurre con el incumplimiento terapéutico. es muy probable que choquemos una y otra vez con muros que levantamos nosotros mismos. quizá. et alt. M. Ediciones Kline. Colina F. una rehabilitación psicosocial necesaria para su restablecimiento. convertir en normal lo que no lo va a ser. quizá. posibilitaríamos que el esquizofrénico. O. generalmente. A. Homo Sapiens. es que la relación al semejante no tiene ningún beneficio narcisista y que despierta. pero si se quiere entrenar en habilidades sociales. Brown. Ed. E. aquella que convierte en normal pero robotiza. La melancolía de Althusser.

en el que se invitaba a presentarse allí a todo aquel que tuviera conocimientos de psicología y quisiera ayudar. especializado en atención en catástrofes. No es lo mismo trabajar en un despacho. En IFEMA. y a los familiares se les llevaba de un lado a otro y se les preguntaba tres veces las mismas cosas. Responsable del Área de Psicología de Seguridad e Intervención en Catástrofes. ¿Cómo vivió usted esta experiencia? Respuesta: Fue una experiencia corta pero muy intensa. Tratamos de hacer nuestro trabajo lo mejor que pudimos pero lo cierto es que. estaban actuando multitud de servicios como el SAMU. el SUMA. Pregunta: El grupo que usted dirige del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana fue el único llamado desde Madrid para ayudar en las tareas de atención a las víctimas. una labor muy dura. “El dolor es parte del escenario en que trabajamos” Los atentados del pasado 11 de Marzo en Madrid han dejado un número incalculable de víctimas y han puesto a trabajar al máximo a todos los servicios de atención psicológica. Un grupo de 21 psicólogos nos desplazamos a IFEMA y a los dos tanatorios madrileños para asistir a los familiares de las víctimas del atentado. por mi trabajo como DiciembreDiciembre 2004 • 125-126 2004 • Número 85/86 • 125 . hay que sumar el llamamiento hecho con la mejor voluntad pero con muy poco acierto. En Madrid. 112. con unas determinadas condiciones que en un escenario como el que vivimos. Nuestra labor consistió fundamentalmente en acompañar a las familias de las víctimas en el reconocimiento de los cadáveres. Hasta que se estableció una pirámide jerárquica entre las distintas organizaciones que estaban allí colaborando. Marcelino Yagüe se desplazó a IFEMA junto a su equipo para atender en los primeros momentos a los familiares de las víctimas. los aficionados suponen más un problema que una ayuda.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA entrevista Entrevista a: D. había bastante descontrol en los primeros momentos. Psicólogo e inspector de policía retirado.: ¿Es necesaria alguna formación específica para trabajar en este tipo de situaciones? R. Muchos no estaban preparados para encontrarse con lo que se iban a encontrar. P. Protección Civil.: Desde luego que sí. En estos casos. MARCELINO YAGÜE CABRERIZO por: Bárbara Blasco Grau Miembro de la Junta Rectora del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana. A este caos. reinó el caos. en una consulta. está convencido de que la formación especializada es fundamental para poder afrontar con éxito la asistencia a las víctimas. Yo. en el servicio de atención psicológica. El psicólogo. a través de la televisión. ha trabajado durante 12 años en el Teléfono de la Esperanza. se cerraron todos los centros públicos en los que trabajaban psicólogos y se les mandó al lugar de la catástrofe.

vi a una persona con una mochila cuyos movimientos me parecieron sospechosos. Yo recuerdo el grito de un familiar en IFEMA.: De hecho. Una de las mejores armas que tenemos para luchar contra los atentados es seguir con nuestra vida. cualquiera puede sentirse profundamente afectado. policías han necesitado ayuda psicológica. Mucha rabia. P. lo ocurrido pasará a formar parte de nuestra experiencia vital. estuve a punto de saltarle encima hasta que me di cuenta de que era un pasajero más. y ese es parte de nuestro trabajo como psicólogos. R. Pero nosotros. desprotegido. se ha estado preparando concienzudamente y ha llevado a cabo la matanza de un ser querido produce mucha rabia e impotencia. Es inhumano mostrar imágenes de las víctimas P. se cuelan de forma involuntaria. la sociedad entera pasa a ser una víctima. Hay quien no lo asume en varios años y.: ¿Cómo considera que ha sido el tratamiento informativo del atentado por parte de los medios de comunicación? R. se piensa que es mala suerte pero pensar que alguien ha tenido intención. Es tremendamente doloroso.: Es inevitable que todo aquel que coja un tren estos días piense en los atentados. P. Por muy psicólogo. cada vez que se ven las imágenes. se revive la tragedia. Es inhumano mostrar estas imágenes. muchos de los profesionales que asistieron a las víctimas. se le suma la impudicia de que sea expuesto a ojos de todos. El otro día hablaba con una víctima del terrorismo de ETA que me decía que uno no se cura nunca. porque ante un accidente.: ¿Cree que la presencia de las fuerzas de seguridad en el metro. pero entiendo que no es lo más habitual y que a muchos les puede afectar. en general. personal sanitario. que se siguiera el ejemplo del 11-S en cuanto al tratamiento informativo. 126 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . es de forma inadecuada y con peores consecuencias. Evidentemente. hay imágenes que quedan grabadas en la mente y de las que es muy difícil desprenderse. un grito de esos que arrancan del estómago. dificulta la elaboración del duelo y favorece el estrés postraumático ya que. es positivo el refuerzo de la seguridad. P. no podemos borrarlo pero sí integrarlo en nuestra vida para asumir el dolor de la mejor forma. me sobrecogió el olor a plástico de los trenes quemados que se respiraba en Atocha. la formación especializada es fundamental. Cuando volvía de Madrid. Y también el de los periódicos que en algunos casos han incluido monográficos con fotografías de las víctimas. como si se mostrara a un familiar desnudo. producen un daño innecesario a los familiares que ven como al dolor por la muerte de un familiar. Por eso. que nos dejó a todos paralizados.. Las imágenes tienen gran fuerza para evocar sentimientos y se tiene menos capacidad de controlarlas. médico o policía que uno sea. cuando lo hace. Cada persona reacciona de manera distinta aunque hay sentimientos comunes a todos ellos de tristeza. en el tren da seguridad al ciudadano o por el contrario le recuerda que hay un peligro inminente? R. que la gente tenga la sensación de control y que piense que no se le va a privar de subir a un tren.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA ENTREVISTA por: Bárbara blAsco grau D.: Es relativo. Yo eché en falta más sentido común. como psicólogos. que él revivía estos días 194 veces lo que le pasó hace años. estoy habituado a ver cadáveres. tenemos que asumir que el dolor es parte del escenario en que trabajamos. MARCELINO YAGÜE CABRERIZO inspector de policía. Es inevitable que todos estemos un poco susceptibles. buscar la normalidad que teníamos antes. dolor y rabia.: Sinceramente. Ya en el tren. Por eso.: ¿Cuánto tiempo puede tardar una víctima en recuperarse? R. Las víctimas no son sólo los muertos o los familiares de los muertos. También los profesionales. Además. el tratamiento televisivo ha sido nefasto. y puede afectar al trabajo que tienen que realizar.: Así es.. pero generalmente entre varios meses y un año si se lleva bien el duelo.

Los problemas de comunicación en la pareja acaban desembocando en conflictos que se vuelven crónicos. presenta los fundamentos y métodos del entrenamiento de las habi- . se dedica un capítulo a la realización de entrevistas: cómo preparar el lugar. La principal virtud que encontrará el lector en esta obra es que ofrece numerosos consejos prácticos para entender y mejorar su competencia social. La segunda parte. pone en nuestras manos un material que se hace imprescindible para todos aquellos que desde diversas ópticas están interesados en las habilidades interpersonales. se les hace cuesta arriba preguntar dudas al profesor. cómo estructurarla. proponiendo ejercicios para el control de la ansiedad social. Por otro lado. El libro del profesor Carlos van-der Hofstadt reúne una importante cualidad: es al mismo tiempo una obra útil para el profesional y para el gran público. En el capítulo “Habilidades para la atención a clientes” se ofrecen pautas generales para atender al público en organismos o empresas. Así mismo. se presentan situaciones habituales en el trabajo de cara al público. A los jóvenes con problemas de timidez. En la primera parte. A través de sus diferentes formas. “Aplicaciones de las habilidades de comunicación”. Las consecuencias de unas pobres habilidades de comunicación conllevan déficit de autoestima. docente y comunicador. Madrid. José Pedro Espada Universidad Miguel Hernández Diciembre 2004 • Número 85/86 • 127 No hay un solo ámbito de la vida en el que no estén presentes los procesos de comunicación. Los últimos capítulos del libro tienen una doble intención: mejorar las habilidades profesionales y la competencia personal del lector. lidades interpersonales. en el que se ofrecen consejos para preparar y realizar una exposición ante un auditorio. Así. “Habilidades de comunicación”. Este apartado se centra especialmente en las barreras de la comunicación. Se desglosan aspectos como la mejor forma de estructurar la intervención. El autor. viéndose incapaces para tener en casa una conversación que no sea a gritos. la obra representa una guía de consulta para psicólogos. el autor expone las bases teóricas de la comunicación personal. el libro es un buen ejemplo de que teoría y práctica no necesariamente siguen caminos distintos. los elementos de conforman las habilidades sociales y los distintos estilos de comunicación. en las habilidades para el trabajo en grupo y al desarrollo de habilidades asertivas. con clientes habladores y con clientes conflictivos o descontentos. aunando el rigor en los contenidos con un estilo ameno. van-der Hofstadt Román Editorial: Díaz de Santos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA CRITICA DE LLIBRES El libro de las habilidades de comunicación Autor: Carlos J. aislamiento social y problemas afectivos. en la que el autor pone de manifiesto su amplia experiencia como psicólogo clínico. En la clínica se observa con frecuencia cómo los déficits en este área pueden acarrear un malestar importante en los individuos. que resulta muy adecuado para facilitar la profundización del lector interesado en el tema. o que hacen muy difícil la convivencia. Así. Muchos padres consultan porque les resulta difícil comunicarse con sus hijos. integrarse con sus compañeros. 2003. orientadores y educadores que deseen documentarse sobre las habilidades interpersonales. enseña cómo utilizar técnicas de autocontrol como la relajación. Seguidamente se incluyen dos capítulos que profundizan en las habilidades para iniciar. representa la vertiente más práctica del manual. Como complemento a este capítulo. la interacción entre los individuos se basan en sus habilidades para comunicarse y relacionarse con los demás. Resulta de especial interés el apartado que explica cómo manejar la información que se proporciona al cliente. se incluye una sección sobre habilidades de atención telefónica. y cómo interpretar la conducta del entrevistado. mantener y terminar conversaciones. La monografía. o para aquéllos que pretendan ayudar a sus estudiantes o pacientes a comunicarse mejor. la visualización o la detención del pensamiento en situaciones de interacción social. cómo emplear el lenguaje no verbal o cómo elaborar diapositivas y transparencias de manera que sean un buen complemento del discurso. Se dan sugerencias de comportamiento con clientes inseguros. En suma. 231 páginas. que necesiten preparar una intervención en público. El libro incluye también un apartado sobre lecturas recomendadas. Dedica un capítulo a las habilidades para hablar en público. o defender sus derechos ante demandas abusivas.

. En general. N ORMAS DE PUBLICACIÓN 2. Gráficas: Hasta un máximo de seis. 5. The person who is the psychoterapist. En J. o un múltiplo).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA NORMES DE PUBLICACIÒ "INFORMACIÓ PSICOLÒGICA" aceptará para su publicación trabajos relacionados con la Psicología en todos sus aspectos y áreas de intervención profesional. los pies deben ir mecanografiados en hoja aparte. numeradas al dorso. La crítica de libros se efectuará por miembros del Consell de Redacció o aquellos en quienes la Redacció delegue. Journal of Consulting Psychology. teléfono y número de colegiado/a en caso de anunciarse como psicólogo/a. E. Col•legi Oficial de Psicòlegs. Buenos Aires: Edit. con número de tablas en números arábigos. 2. Los originales se remitirán a Secretaría de Redacción "Informació Psicològica". Los originales se remitirán a la Secretaría de Redacción. y Polster. Si un trabajo es aceptado para su publicación. Los artículos se enviarán con el/los nombres de autor/es. 272-277. La revista publicará reseña crítica de los libros recibidos. San Diego: University Associates. Se incluirá un resumen del artículo en castellano e inglés junto a una lista de palabras clave que a juicio del autor describan el contenido del artículo. 6. Tablas: presentar en hojas aparte. 4. (1972). INTERCAMBIOS La revista aceptará intercambios con otras revistas o publicaciones periódicas técnicas a nivel nacional e internacional. Una vez publicada la crítica se enviará ejemplar al autor o dirección de la editorial.P. Bugental. numerados en el ángulo superior derecho.E. en tinta negra (formato 9 x 12 cm. los derechos de impresión y de reproducción por cualquier forma y medio son del editor. 1. El Consell de Redacció se reserva el derecho de rechazar originales que no se juzguen apropiados o proponer modificaciones a los mismos. numeradas como figuras. Polster. nombre completo del centro y dirección del mismo.T. En la primera página se indicarán: Título del artículo. 3. por una sola cara y en formato DIN A-4. Las referencias bibliográficas se incluirán en hojas separadas. en discket de 3'5 pulgadas con el documento en formato ASCIL de texto o Microsoft Word e impreso a doble espacio. J. Pfeiffer y J. 8.F. título.A. Criteria of esffective goal setting. (1964). Terapia Gestáltica. REVISTAS Y LIBROS 1. CRÍTICA DE ARTÍCULOS. The Spiro model. Jones. dirección para la correspondencia. (1985). no excederán de dieciocho A-4.A. E. M.P. con el nombre del autor. de buena calidad. 7. las citas de libros y artículos seguirán las normas internacionales de la A. 46003 VALENCIA. J. 28(2). las siglas y abreviaturas se acompañarán de nota explicativa al pie. se admitirán hasta seis figuras y seis tablas. máximo seis fotos. nombre y apellidos de los autores. o múltiplo mayor. Fotografías: Tamaño 9 x 12 cm. 3.): The 1972 Annual Handbook for Group Facilitators. 128 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . direción. aunque se atenderá cualquier petición razonable por parte del autor para obtener el permiso de reproducción de sus contribuciones. los artículos se ajustarán a las normas del A. Jones (Eds.W. Amorrortu. TRABAJOS ORIGINALES 1. una sola tabla por hoja. C/ Comte d'Olocau.

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