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DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES

CONTROL ESCOLAR

SOLICITUD DE BAJA
NOMBRE______________________________________________ TEMPORAL _______________
ESPECIALIDAD________________________________________ DEFINITIVA _______________
NO. DE CONTROL__________________________ ULTIMO SEMESTRE CURSADO___________

CAUSAS POR LA QUE SOLICITA LA BAJA


CAMBIO DE RESIDENCIA ________________ PROBLEMAS FAMILIARES_________________
A DONDE : _____________________________ PROBLEMAS DE SALUD ___________________
PROBLEMAS ECONOMICOS________________
CAMBIO DE ESCUELA __________________ MOTIVOS DE TRABAJO ___________________
CUAL: ________________________________ EGRESO:__________________________________
OTROS:___________________________________

CONSTANCIA DE NO ADEUDO
DEPARTAMENTO DE GESTION TECNOLOGICA
Y VINCULACION

DEPARTAMENTO DEL CENTRO DE


INFORMACION

NOMBRE, FIRMA Y SELLO

NOMBRE, FIRMA Y SELLO

DEPARTAMENTO DE RECURSOS FINANCIEROS

DEPARTAMENTO ACADEMICO, TALLERES Y


LABORATORIO

NOMBRE, FIRMA Y SELLO

NOMBRE, FIRMA Y SELLO

DOMICILIO_____________________________________________________________
TELEFONO__________________________
ACAPULCO, GRO. A _____ DE _______________________ DEL________________

__________________________________

_______________________

DEPTO. DE SERVICIOS ESCOLARES

FIRMA DEL INTERESADO

Av. Instituto Tecnolgico s/n, Crucero de Cayaco, Acapulco, Gro., Mxico. C.P. 39905
Tels. 01 (744) 442 90 10 y 11 ext. 2027, 2028 Fax 01 (744) 4683505,
e-mail: escolares@it-acapulco.edu.mx Pgina Web: http://www.it-acapulco.edu.mx

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