FORMATO DE DECLARACION JURAMENTADA

PARA SOLICITAR CUOTA MONETARIA POR HIJOS

En la ciudad de____________ departamento de_____________, Repblica de
Colombia, siendo el da _____________ del mes de___________ del ao________
LERMO
CHAVEZ
CRISTANCHO
Notario
Once11)
Crculo
Nosotros_____________________________________________________
Identificados con las C.C. No. _______________ de__________y No.__________
de______________mayores
de
edad,
vecinos
de
esta
ciudad,
estado
civil_______________________de ocupacin___________________________
manifestamos:
PRIMERO: Nos llamamos como antes lo indicamos y nuestros generales de ley son los
ya expresados.
SEGUNDO: BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO y de conformidad con el Artculo
299 del C. de P. C. de manera libre y espontnea y de acuerdo con la verdad,
rendimos la presente declaracin.
TERCERO: Que conocemos la responsabilidad que implica jurar en falso de
conformidad con el Cdigo Penal.
CUARTO: Que las declaraciones aqu rendidas versan sobre hechos de la cual damos
plena fe y testimonio en razn de que nos consta personalmente.
QUINTO: Que este testimonio lo rendimos para ser presentado a la CAJA
COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR COLSUBSIDIO, con el fin de aportarlo
como prueba sumaria, para el pago de la cuota monetaria
SXTO: Declaramos que:
1- Los menores:_____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
de__________________________________ aos de edad,
respectivamente,
dependen econmicamente de _________________________________________.
2-Los menores______________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________,reciben cuota monetaria a travs de la Caja de Compensacin
Familiar____________________________________________________ por parte
del seor(a) ____________________________________________.
3-Tenemos vnculo marital de hecho desde hace_____________________, tiempo en
el cual hemos hecho vida en comn, con carcter permanente.

Manifestamos, que todo lo declarado anteriormente es verdadero y para tal efecto

suscribimos, este documento.
.

FIRMA
C.C. No.
TELEFONO
DIRECCION
BARRIO
CIUDAD

____________________
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____________________
____________________
_____________________
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HUELLA

FIRMA
C.C. No.
TELEFONO
DIRECCION
BARRIO
CIUDAD

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HUELLA