HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA

DR. PEDRO ALONSO CARRILLO

CONCEPTOS
FARMACOLOGIA: La palabra farmacognosia etimolgicamente significa conocimiento de los frmacos. Proviene del griego pharmakon que significa remedio y gnosis que quiere decir conocimiento. Ciencia biolgica que estudia las acciones y propiedades de las drogas o frmacos en los organismos vivos.

CONCEPTOS
DROGA O FARMACO:
Toda sustancia qumica capaz de interactuar con un organismo vivo. Desde el punto de vista mdico, es toda sustancia utilizada para el tratamiento, prevencin o diagnstico de una enfermedad ( OMS 1968). Se considera frmaco toda sustancia, cualquiera que sea su origen, con caractersticas apropiadas para constituir un medicamento, es decir, tambin se le llama frmaco al principio activo del medicamento

CONCEPTOS
MEDICAMENTO:
Es la sustancia medicinal y sus combinaciones o asociaciones destinadas al uso humano o animal

FARMACOLOGIA
La farmacologa comprende todos los aspectos relacionados con la accin de los frmacos, su origen, sntesis, preparacin, propiedades, acciones en el mbito molecular o general, su trasportacin y biotransformacin en el organismo, sus formas y vas de administracin, indicaciones teraputicas, efectos indeseables y colaterales, etc. , que hacen de la farmacologa un campo multidisciplinario.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

Farmacognosia Farmacodinamia Farmacocintica Teraputica Toxicologa Farmacoeconoma Farmacoepidemiologa

Farmacovigilancia Biofarmacia Farmacologa molecular Farmacogentica PSICOFARMACOLOGIA

ORIGEN DE LAS DROGAS

Los frmacos derivan de los 3 reinos de la naturaleza: vegetal, animal y mineral. Por su origen, las drogas pueden clasificarse en (independientemente del reino de procedencia) sintticas o no sintticas

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El empleo de sustancias por el hombre es tan antiguo como el mismo hombre, ya que la necesidad de hallar solucin a sus males ha sido siempre tan o mas importante que su necesidad de buscar alimentos o cobijo.

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El hombre primitivo buscaba esas soluciones en supersticiones, que lo condujo a buscar en su ambiente objetos animados o inanimados que lo ayudaran a expulsar los males que le aquejaban. Algunos de los medicamentos actuales hunden sus races en esos absurdos de magia y de experimentacin, con plantas del hombre primitivo.

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La historia de la farmacologa va de la mano con la del desarrollo de la Medicina en general, ya que en todas las pocas han existido hombres que han luchado contra el dolor y la enfermedad con el fin de preservar la salud y la vida. El empleo de plantas y sustancias de origen animal con fines curativos data del paleoltico, durante el cual se utilizaban tambin conjuros y ritos mgicos, alindose a un fuerte componente psicolgico del paciente, lo que daba lugar a la medicina primitiva.

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Es indudable que el hombre prehistrico conoca los efectos benficos o txicos de muchas sustancias vegetales y animales. Durante 2500 aos o mas , antes de la era moderna, hubo intentos por introducir mtodos racionales en la medicina, pero ninguno tuvo xito. A finales del siglo XVII se inicia con la observacin y experimentacin en el estudio de la enfermedad y los mdicos de la Gran Bretaa, comenzaron a aplicarlos para entender los efectos de los frmacos tradicionales usados en sus propias prcticas.

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Sin embargo, era imposible entender los mecanismos de accin de los frmacos debido a la ausencia de mtodos para purificar agentes activos a partir de los remedios crudos disponibles. Fue hasta el inicio del siglo XX cuando la farmacologa present grandes cambios y avances, principalmente con la aparicin de los antimicrobianos, los cuales generan una verdadera revolucin en el rea.

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Antes de la dcada de 1950 no existan frmacos efectivos para el tratamiento de las enfermedades mentales mas graves, se empleaban grandes dosis de barbitricos para calmar a los pacientes psicticos excitados y la anfetamina se usaba para combatir la depresin aguda.

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Actualmente el desarrollo de la farmacologa es impresionante, da a da se sintetizan frmacos nuevos, se modifican principios activos, con la finalidad de hacerlos mas seguros, con menores efectos adversos, con mejores posibilidades de apego a los tratamientos y con mayor selectividad y especificidad. En el rea de la psicofarmacologa actualmente existe un gran nmero de agentes para el manejo especfico de la esquizofrenia, psicosis maniacodepresivas, estados de ansiedad y depresin

HISTORIA DE LA PSICOFARMACOLOGIA

La psiquiatra al hacer parte de la historia general de la medicina, ha estado involucrada en el intento de "curar" los trastornos que le competen. En el mundo primitivo, donde la enfermedad mental obedeca a concepciones animistas (pensamiento mgico), la forma de curacin deba estar acorde a las mismas, y se utilizaban rituales practicados por mdicos-brujos o shamanes con el uso de plantas medicinales con efectos psicotrpicos, sedantes y alucingenos (tabaco, yag, ayahuasca, coca, chamico, hongos). Adicionalmente, los indios chocoes del Urab usaban unas jaulas rituales para encerrar los pacientes agitados y los Kogui usaban el mtodo de la confesin y purificacin.

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Por otro lado, la medicina occidental que prevalece en nuestros das, tiene sus orgenes en la introduccin del mtodo clnico-emprico por Hipcrates, dejando de un lado las creencias mgicas. Esto permite el desarrollo de la clasificacin de enfermedades y de su respectivo tratamiento. Esta concepcin se ve reforzada en el Renacimiento con Johan Weyer (1515-1588), considerado el "primer psiquiatra moderno"; por E. Kant, quien en 1798 hizo una clasificacin de las enfermedades mentales y por Flix Platter (15361614), quien publica el primer tratado de enfermedades mentales (Rosselli, 1968).

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Hasta el siglo XVIII, los enfermos mentales fueron confinados con criminales, mendigos e indigentes. El trabajo de Pinel en Francia y Tuke en Inglaterra llev a replantear el concepto de "desviacin social", prevalente hasta entonces. Pinel crey que el comportamiento deteriorado observado en estos pacientes no slo se deba a la enfermedad en s, sino tambin al tratamiento que reciban. As, surgi una nueva forma de "tratamiento moral" que condujo a la liberacin de los enfermos psiquitricos de las instituciones o crceles donde estaban confinados.

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A mediados del siglo XIX, el tratamiento se bas en la persuasin, la discusin racional y la interaccin interpersonal con participacin de la familia, y aunque se presentaron reportes de "significativas tasas de cura", los pacientes sufran frecuentes recadas y deban ser rehospitalizados en los asilos dispuestos para este tipo de pacientes.

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Despus de la segunda guerra mundial, especialmente a partir de 1952 con el advenimiento de los psicofrmacos, se produce una "medicalizacin" de la psiquiatra y se impone un enfoque ms biologista como el que conocemos en la psiquiatra actual. Se abren nuevamente las puertas de los hospitales psiquitricos y se crean diversos programas teraputicos como el Marlborough Program con clubes sociales de pacientes, centros de atencin de da o noche y programas de rehabilitacin que permiten el manejo ambulatorio de estos pacientes. En Estados Unidos, el nmero de pacientes hospitalizados decreci en dos tercios en 20 aos (de 559 mil en 1955 a 191 mil en 1975) (Bachrach, 1984).

HISTORIA DE LA PSICOFARMACOLOGIA

En la actualidad, la psicofarmacologa ocupa cada vez ms un lugar preponderante en el manejo de los pacientes con trastornos psiquitricos por la aparicin permanente de nuevos medicamentos psicotrpicos, ms fruto de la ingeniera molecular, que del descubrimiento azaroso de las propiedades de sustancias desconocidas. Contribuyen a la importancia de la psicofarmacologa el desarrollo de tcnicas diagnsticas que estn permitiendo avanzar en el develamiento de las bases biolgicas de la mayora de los trastornos psiquitricos

PSICOFARMACOLOGIA
GRUPOS: ANTIPSICOTICOS ANSIOLITICOS ANTIDEPRESIVOS PSICOTOMIMETICOS DEPRESORES Y ESTIMULANTES DEL SNC ESTIMULANTES DEL SNC DE TIPO CONVULSIVO ANTIEPILEPTICOS ANALGESICOS NARCOTICOS