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DATOS DEL ESTUDIANTE:

Cdula: Nombre: Apellidos: Fecha de nacimiento: Nacionalidad: Sexo: Estado civil: Email: Celular: En caso de emergencia a quien llamar Nombres y apellidos: Numero de telfono:

DATOS DEL PADRE:


Cdula: Nombre: Apellidos: Fecha de nacimiento: Nacionalidad: Sexo: Estado civil: Email: Celular: Nivel de educacin: Area: Ocupacin: Vive con el estudiante: Representante :

Si Si

No .. No ..

DATOS DE LA MADRE: Cdula: Nombre: Apellidos: Fecha de nacimiento: Nacionalidad: Sexo: Estado civil: Email: Celular: Nivel de educacin: Area: Ocupacin: Vive con el estudiante: Representante :

Si Si

No .. No ..

NOTA: TRAER COPIA DE PLANILLA DE LUZ, AGUA O TELFONO

NOTA: TRAER COPIA DE PLANILLA DE LUZ, AGUA O TELFONO

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