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Conceito:
É a etapa em que realizamos uma abertura na coroa dental, com o objetivo de obtermos um
acesso à câmara pulpar , morfologicamente preparada para permitir um acesso o mais reto
possível ao(s) canal(is) radicular(es).
b) Toda dentina cariada deverá ser removida antes de trepanarmos a câmara pulpar,
utilizando-se para tal fim pontas diamantadas esféricas ou escavadores de dentina bem
afiados. Em caso de já haver exposição pulpar por cárie, também iremos remover todo o
tecido cariado antes de penetrar no local de exposição.
c) O número da ponta diamantada esférica utilizada para a abertura coronária irá variar
conforme o tamanho da câmara pulpar a ser trepanada e, será baseado apenas na
radiografia auxiliar de diagnóstico onde iremos observar apenas o diâmetro mésio-
distal da câmara pulpar. Desta forma, para câmaras coronárias “amplas” empregaremos
pontas diamantadas esféricas de maior diâmetro e para as câmaras “atrésicas”,
utilizaremos pontas esféricas delicadas.
d) Todo o teto e projeções (divertículos pulpares) da câmara pulpar deverão ser removidos
durante a abertura coronária, evitando desta forma, o escurecimento da coroa dental, .O
alojamento de restos pulpares, restos necróticos, substâncias medicamentosas e/ou
resíduos de cimento endodôntico, em áreas do teto da câmara pulpar que não foram
removidas, propiciará a penetração destes elementos residuais na massa dentinária, via
túbulos dentinários, ocasionando o escurecimento da coroa dental. Ademais,
remanescentes de teto e projeções do mesmo após a abertura, dificultarão o livre acesso
ao canal radicular, dificultando um correto preparo químico-mecânico (PQM )e
obturação do canal.
e) O assoalho da câmara pulpar dos dentes que possuem mais de um canal radicular nunca
deverá ser deformado, pois a sua forma lisa, polida e convexa irá auxiliar a localização
dos orifícios de entrada dos canais radiculares, através de deslizamento do explorador
endodôntico sobre a parte convexa do assoalho, em direção às entradas dos canais.
Somente nos casos de dificuldade de localização das entradas dos canais , como nas
calcificações é que se recomenda "varrer" o assoalho com brocas esféricas de baixa-
rotação ou pontas de ultra-som , objetivando descortinar o orifício de entrada dos
canais radiculares . Vale lembrar nestes casos que a cor da dentina do assoalho é
cinza e da dentina circundante é amarelada !
ABERTURA DE DENTES ANTERIORES
(1)
(2)
Direção para perfurar a câmara pulpar dos dentes anteriores
3)Remoção do teto: uma vez perfurada a câmara pulpar , não faça mais
movimento de pressão e sim de tração , pincelando a ponta dimantada esférica de encontro
às paredes circundandes (vestibular, lingual, mesial e distal) da câmara . Para verificar se
ainda existe remanescente de teto, use a parte angulada do explorador número 5s. Se o
mesmo ficar retido, remova a retenção usando pontas diamantadas esféricas ou tronco-
cônicas de ponta inativa 3082 ou 2082.
Uso da parte angulada do explorador para verificar presença de teto e movimento de tração para remoção do teto.
Não se preocupe com a forma de contorno , pois ela será automaticamente obtida
com a remoção do teto da câmara pulpar!
3)Remoção do teto: uma vez perfurada a câmara pulpar não faça mais
movimento de pressão com a ponta diamantada esférica e sim de tração . Tracione de
vestibular para lingual ou vice-versa, objetivando a remoção do teto. Para verificar se ainda
existe remanescente do teto use a parte angulada do explorador número 5 s. Se o mesmo
ficar retido, remova a retenção usando pontas diamantadas esféricas ou 3082.
Verificação de remanescentes do teto e remoção do mesmo em pré-molares superiores e inferioes
Não se preocupe com a forma de contorno , pois ela será automaticamente obtida com
a remoção do teto da câmara pulpar!
3)Remoção do teto: uma vez perfurada a câmara pulpar não faça mais
movimento de pressão com a ponta diamantada esférica e sim de tração . Tracione e
amplie a abertura da trepanação . A partir do momento em que a abertura permitir o
emprego da broca Endo-Z ou de uma ponta diamantada 3082 ou 2082, todo o teto deverá
ser removido com um destes instrumentos. Por terem ponta inativa (sem corte) , permitem
remover o teto de forma segura e sem risco de perfurar o assoalho . Como o corte ocorre
em lateralidade , a Endo-Z ou 3082 deve trabalhar de encontro às paredes circundades da
câmara pulpar, para remover o teto. Em seguida, use a parte angulada do explorador
número 5s , para verificar se ainda existe remanescente do teto. Se o mesmo ficar retido,
remova a retenção usando pontas diamantadas 2082, 3082 ou broca endo-z.
Uso do explorador angulado para verificar presença de teto , ampliação da abertura e uso da ponta diamantada 3082
Não se preocupe com a forma de contorno , pois ela será automaticamente obtida com
a remoção do teto da câmara pulpar!
5)Localização e exploração dos orifícios de entrada do canais: com a
ponta reta do explorador endodontico ou com um instrumento de fino calibre, como uma
lima tipo K número 15, com 21mm, localizamos e exploramos a entrada do(s) canal(is)
radicular(es). Justifica-se este comprimento, devido a maior resistência à flexocompressão
quando comparado aos instrumentos de 25 e 31mm