By.

Tri Aan Agustiansyah Pendahuluan Asuhan keperawatan keluarga yaitu suatu rangkaian kegitatan yang diberi via praktek keperawatan pada keluarga. Asuhan keperawatan keluarga digunakan untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Agar pelayanan kesehatan yang diberikan dapat diterima oleh keluarga, maka perawat : Harus mengerti, memahami tipe dan struktur keluarga Tahu tingkat pencapaian keluarga dalam melakukan ungsinya. Perlu paham setiap tahap perkembangan keluarga dan tugas perkembangannya Pengka!ian dilakukan untuk mengetahui se!auh mana keluarga memenuhi tugas perkembangnya. Pasangan baru "#eluarga baru menikah$: %aat masing&masing individu laki&laki dan perempuan membentuk keluarga via perkawinan yang sah dan meninggalkan keluarga masing&masing. mempersiapkan keluarga yang baru. Butuh penyesuaianan peran dan ungsi sehari&hari Bela!ar hidup bersama, beradaptasi dengan kebiasaan sendiri dan pasangannya. Anggota dari tiga keluarga yaitu keluarga suami, istri dan 'asing&masing menghadapi perpisahan dengan keluargakeluarga sendiri. orangtuanya, mulai membina hubungan baru dengan keluarga dan kelompok social pasangan (ang perlu diputuskan : kapan waktu yang tepat untuk mendapatkan anak dan !umlah yang diharapkan Tugas perkembangan keluarga baru menikah : ). 'embina hubungan intim yang memuaskan. & Akan menyiapkan kehidupan bersama yang baru & %umber& sumber dari dua orang yang digabungkan. & Peran berubah. & *ungsi baru diterima. & Bela!ar hidup bersama sambil penuhi kebutuhan kepribadian yang mendasar. & %aling mensesuaikan diri terhadap hal yang kecil yang bersi at rutinitas #eberhasilan dalam mengembangkan hubungan ter!adi apabila kedua pasangan saling menyesuaikan diri dan kecocokan dari kebutuhan dan minat pasangan. +. 'enghubungkan !aringan persaudaraan secara harmonis. Pasangan menghadapi tugas memisahkan diri dari keluarga asal dan mengupayakan hubungan dengan orang tua pasangan dan keluarga besar lainnya. ,oyalitas utama harus dirubah untuk kepentingan perkawinannya. -. 'endiskusikan rencana memiliki anak atau memilih #B. 'asalah kesehatan yaitu penyesuaian seksual dan peran perkawinan. Perawat Perawat dalam #eluarga berencana .alam keluarga berencana peran perawat adalah membantu pasangan untuk memilih metoda kontrasepsi yang tepat untuk digunakan sesuai dengan kondisi, kecendrungan, sosial budaya dan kepercayaan yang dianut oleh pasangan tersebut, oleh karena itu proses keperawatan lebih diarahkan kepada membantu pasangan memilih metode kontrasepsi itu sendiri. #egagalan penggunaan metode kontrasespsi ter!adi disebabkan karena kurangnya

pengetahuan wanita tersebut terhadap alat kontrasespsi itu sendiri sehingga memberikan pengaruh terhadap kondisi isiologis, psikologis, kehidupan sosila, dan budaya terhadap kehamilan tersebut. maka disinilah letak peran perawat untuk memberikan pengetahuan yang tepat, sehingga hal di atas tidak ter!adi. Pengka!ian #arena masalah kontrasepsi merupakan suatu hal yang sensiti bagi wanita, maka dalam mengka!i hal ini perawat harus sangat memperhatikan privasi klien. /endahkan suara ketika mengka!i untuk menigkatkan rasa nyaman klien dan pertahankan rasa percaya diri yang tinggi klien. %elain pengka!ian umum "0dentitas klien, /iwayat kesehatan, /iwayat obgyn$, pengka!ian khusus yang perlu kita lakukan untuk memenuhi peran sebagai edukator dalam pemilihan metode kontrasepsi yang tepat adalah : ). Pengetahuan klien tentang macam&macam metoda kontrasepsi Pengka!ian ini dilakukan dengan menanyakan kapan wanita tersebut berencana untuk memiliki anak. #emudian tanyakan metoda apa yang sedang direncanakan akan dipakai oleh klien. Bila klien menyatakan satu !enis1metoda, perawat dapat menanyakan alasan penggunaan metoda tersebut. pertanyaan&pertanyaan ini akan mengidenti ikasi masalah&masalah yang dihadapi klien terkait dengan kontrasepsi yang digunakannya. +. Pengetahuan tentang teknik penggunaan metoda kontrasepsi .alam melaksanakan perannya sebagai educator perawat harus dapat menentukan tingkat pengetahuan klien tentang teknik penggunaan kontrasepsi. 'isalnya tanyakan tentang bagaimana klien tersebut memakai dia ragma, kapan dan di mana spermisida dioleskan atau berapa kali dalam sehari klien tersebut harus mengkonsumsi pil #B dengan menggali tingkat pengetahuan klien, perawat dapat menentukan bila ada kesalahan persepsi dalam penggunaan yang akan menyebabkan tidak e ekti nya alat kontrasepsi yang dipakai dan akan menyebabkan ter!adinya kehamilan yang tidak direncanakan. -. #enyamanan klien terhadap metoda kontrasepsi yang sedang dipakai. .alam mengka!i kenyamanan klien, dengarkan keluhan&keluhan klien terhadap e ek samping dari kontrasepsi yang digunakannya. .engarkan !uga pernyataan klien tentang kenyamanannya menggunakan metoda kontrasepsi bulanan seperti suntik hormone dari pada pil keluarga berencana yang harus di konsumsi setiap hari. #ee ekti an suatu metoda meningkat seiring dengan peningkatan kenyamanan klien dalam menggunakan metoda tersebut. 2. *aktor& aktor pendukung penggunaan metode yang tepat 3ika klien berencana untuk mengganti metoda kontrasepsi diskusikan tentang pilihan&pilihan yang cocok untuk digunakan. #a!i aktor& aktor yang dapat membantu pemilihan metode terbaik seperti riwayat kesehatan dahulu klien yang merupakan kontraindikasi dari metoda kontrasepsi, riwayat obstetric, budaya dan kepercayaan serta keinginan untuk mencegah kehamilan. Adapun kontraindikasi penggunaan metoda kontrasepsi yang berkaitan dengan riwayat kesehatan adalah: a. #ontrasepsi oral ). Pil keluarga berencana terpadu /iwayat TB4, ke!ang, kanker payudara, ben!olan payudara, telat haid, hamil, pendarahan abnormal, hepatitis, penyakit !antung, tromboplebitis. 5ntuk wanita perokok, usia lebih dari -6th, pengidap .', epilepsy, dan penderita hipertensi tidak dian!urkan menggunakan pil keluarga berencana. +. 'ini Pil 'ini pil ini sebaiknya tidak digunakan pada wanita yang harus menghindari segala !enis metoda hormonal, atau yang me!alani pengobatan ke!ang b. #ontrasepsi Hormonal ). Hormone 0mplant #anker1ben!olan keras di payudara, terlambat haid, hamil, perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya, penyakit !antung dan keinginan untuk hamil kurang dari lima tahun. +. Hormone 0n!eksi %untikan terpadu tidak boleh diberikan pada wanita dalam masa menyusui. c. #ontrasepsi 'ekanik ). .ia ragma dan kap servik .ia ragma dan kap servik tidak dipakai pada

wanita dengan riwayat alergi lateks dan riwayat toksik shock syndrome. +. 05. Hamil atau kemungkinan hamil, resiko tinggi terkena penyakit yang menular lewat hubungan seks, riwayat in eksi alat reproduksi, in eksi sesudah persalinan1aborsi, kehamilan ektopik, metroragia dismenorhea, anemia dan belum pernah hamil, mola. d. #ontrasepsi 'antap #ontrasepsi ini tidak ada kontraindikasinya, karena si atnya permanen. .igunakan bagi pasangan yang sudah tidak ingin atau sudah tidak memungkinkan untuk mempunyai anak Analisa .ata #urang pengetahuan tentang keluarga berencana merupakan penyebab tersering dari gangguan isik, psikologis dan social dalam kaitannya dengan kehamilan yang tidak direncanakan. .iagnosa yang mungkin berdasarkan pengka!ian dan data adalah /esiko Perubahan Pemeliharaan #esehatan b.d #urang Pengetahuan Terhadap Pemilihan dan #etersediaan 'etoda #ontrasepsi. %edangkan diagnosa keperawatan lain yang dapat timbul yaitu: ). /esiko kon lik pengambilan keputusan b.d alternati kontrasepsi +. /asa takut b.d e ek samping kontrasepsi -. /esiko tinggi in eksi b.d kondisi akti secara seksual dan penggunaan metoda kontrasepsi 2. /esiko tinggi perubahan pola seksualitas b.d takut hamil 7. .istress spiritual b.d ketidakcocokan keyakinan agama atau budaya dengan metoda kontrasepsi yang dipilih /encana 0ntervensi .iagnosa : /esiko Perubahan Pemeliharaan #esehatan b.d #urang Pengetahuan Terhadap Pemilihan dan #etersediaan 'etoda #ontrasepsi. #riteria hasil %etelah dilakukan intervensi, pasangan akan : ). 'en!abarkan dengan benar tentang cara penggunaan metoda kontrasepsi yang dipilih dan pemecahan masalahnya. +. .apat men!elaskan tentang e ek samping dan komplikasi dari metoda kontrasepsi yang dipilih. -. 'elaporkan adanya kepuasan terhadap metoda kontrasepsi yang dipilih. 2. 'enggambarkan metoda lain yang dapat dipakai dan memilih salah satu dari metoda tersebut bila pasangan inggin mengganti metode kontrasepsi.