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Mise au point

Stimulations rflexes du pavillon de l'oreille et kinsithrapie


Ann. Kinsithr., 1982, 9, 79-94

Franois RICARD

Depuis quelques annes les sminaires et les publications sur l'auriculothrapie se multiplient, de plus ou moins bonne qualit. Il existe actuellement un engouement certain de la part des patients et des kinsithrapeutes pour ce genre de techniques apportant un soulagement rapide dans certaines affections. Cet article se propose de faire un rapide examen des diffrentes thories et enseignements proposs aujourd'hui aux kinsithrapeutes dans le cadre de la rjlexothrapie auriculaire: - auriculothrapie du 1er dgr, - auriculothrapie du 2e degr, - auriculologie.

INTRODUCTION

L'auriculothrapie est une technique rflexe utilisant le pavillon de l'oreille des fins thrapeutiques, en effet en stimulant certaines zones appropries de l'auricule on peut obtenir distance des effets neuro-vgtatifs plus ou moins importants: il existe ce niveau une somatotopie comme au niveau de la frontale ascendante, des pieds, de l'il, des dents, du nez ... Cette technique semble ancienn, Hippocrate, alJ 4e sicle avant J.-C., dcrivait dj des saignes du pavillon de l'oreille, Valsava, en 1717, cautrisait l'oreille pour soulager les rages de dents, le point corse)} depuis longtemps est utilis sur l'le de beaut pour soigner les nvralgies sciatiques. L'origine de cette thrapie est inconnue, elle pourrait tre chinoise, perse ou gyptienne. C'est Nogier que revient le mrite d'avoir dcouvert, tudi et mis au point l'auriculothrapie, il chaffauda la premire somatotopie en 1953.
1. Kinsithrapeute, charg d'enseignement l'INK, au GERAK et l'ISCAM. 61, rue du Ruisseau - F 75018 Paris.

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Depuis cette date l'auriculothrapie a t reprise par de nombreuses coles tant en France qu' l'tranger, donnant ainsi naissance de multiples cartographies toutes diffrentes les unes des autres, Il faut diffrencier l'auriculothrapie de l'acupuncture traditionnelle chinoise, si l'auriculothrapie semble la petite cousine)} de l'acupuncture qui lui a donn naissance, elle s'en diffrencie nettement aujourd'hui: le seul caractre commun est l'utilisation d'aiguilles, On ne peut en aucun cas rabaisser l'acupuncture une simple rflexothrapie, comme on essaye de le faire en Occident. L'auriculothrapie aujourd'hui a beaucoup volu, et ce grce la dcouverte du rflexe auriculo-cardiaque (RAC) par Nogier, Il existe actuellement trois courants d'ides que nous tudierons plus loin: - l'auriculothrapie du 1er degr en France reprsente surtout par Pellin, Jarricot, Grobglas et Lvy. - l'auriculothrapie du 2e degr ne sous l'impulsion de Nogier et Bourdiol au Groupe Lyonnais d'tudes Mdicales; - l'auriculologie de Pagani essayant de rapprocher l'auriculothrapie du 2e degr de l'acupuncture traditionnelle chinoise, Quelle peut tre l'utilit de l'auriculothrapie dans l'exercice de la kinsithrapie? Son rle principal est surtout antalgique, ses indications principales sont surtout la rhumatologie et la traumatologie, nous sommes donc bien dans le domaine du kinsithrapeute. L'auriculothrapie permet de reconnatre et de traiter un blocage ostomusculaire. Elle renforce l'efficacit d'une sance par l'emploi de stimulations des points fausss du pavillon de l'oreille, par la normalisation des ractions neuro-vgtatives du sujet grce des techniques appropries. Elle renforce la scurit des interventions kinsithrapiques : prenons pour exemple une capsulite rtractile au stade hyperalgique, l'auriculothrapie permet une sdation rapide des douleurs autorisant la mobilisation de l'articulation et vite ainsi l'enraidissement de l'paule, Cette technique prsente donc un progrs non ngligeable pour le malade dans la qualit des soins. Cependant l'auriculothrapie n'est pas une panace, elle ne doit tre considre par le kinsithrapeute que comme une technique de plus dans son arsenal thrapeutique, Nous envisagerons quelques rappels sommaires d'anatomie de l'oreille, les indications de la technique, et une revue des trois thories suscites. Il n'est cependant pas dans notre intention d'expliquer dans le dtail ces techniques, nous ne donnerons que quelques informations gnrales et les caractres principaux propres chaque mode d'exercice. Nous prsenterons les diffrents moyens de traitement, et enfin les rsultats de l'auriculothrapie sur un chantillonnage de 100 personnes en prcisant le protocole d'examen et de traitement, ce dans le cadre d'une clientle en cabinet de kinsithrapie.
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RAPPELS D'ANATOMIE DE L'OREILLE (0 - 4)


1. -

Configuration

externe de l'oreille

L'oreille est une expansion de peau replie sur elle-mme, arme de fibro-cartilage. Elle est rattache la face latrale du crne par son tiers antrieur. L'oreille prsente des ligaments et des muscles, extrinsques et intrinsques. Elle prsente plusieurs parties dcrire (fig. 1) : - le tragus triangulaire surplombant la conque et qui recouvre le trou auriculaire; - la conque dpression en forme d'entonnoir qui occupe le centre du pavillon et qui est divise en deux hmiconques suprieure et infrieure par la racine de l'hlix; - l'hlix, bourrelet en forme de point d'interrogation invers qui forme le pourtour de l'oreille. Elle nat dans la conque par la racine, puis se poursuit par une branche montante comportant la jambe et le genou de l'hlix. Le corps de l'hlix occupe la partie suprieure du bourrelet jusqu'au tubercule de Darwin auquel fait suite la queue de l'hlix qui se termine au niveau du lobule; - l'anthlix surplombe la conque et se divise en deux branches suprieure et infrieure qui dlimitent la fossette naviculaire;
4

FIG. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. -

Configuration

externe du pavillon

de l'oreille.

- racine de l'hlix - jambe de l'hlix . - genou de l'hlix - corps de l'hlix - tubercule de Darwin

- queue de l'hlix - gouttire scaphode - anthlix - branche suprieure de l'anthlix la - branche infrieure de l'anthlix 11 - fossette naviculaire 12 13 14 15 16 17 18 hmiconque suprieure hmiconque infrieure trou auriculaire tragus antitragus pont intertragien lobule

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- l'anti-tragus est une minence triangulaire situe au-dessus du lobule dans le prolongement de l'anthlix; - la gouttire de l'hlix, ou gouttire scaphode, longe l'hlix depuis le corps jusqu' la queue de l'hlix. - le lobule est un repli de peau termin par un bord libre appendu sous le pavillon de l'oreille.
Il. Vascularisation

L'oreille est vascularise par deux artres issues de la carotide externe: - l'artre temporale superficielle qui lui donne trois branches; - l'artre auriculaire postrieure qui lui donne deux branches. Les veines suivent le trajet des artres, l'oreille est draine par la veine temporale superficielle, les veines auriculaires postrieures et par les veines missaires mastodiennes qui se jettent dans les jugulaires externe et interne.
III. Innervation

La conque est innerve par les paires crniennes: X (pneumogastrique), VII (facial), VII bis (intermdiaire de Wrisberg), IX (glosso-pharyngien). Le mur de l'anthlix est innerv par des fibres issues de la chane latro-vertbrale orthosympathique. Le lobule, le tragus, la racine et le corps de l'hlix sont innervs par: - le nerf auriculo-temporal du V (trijumeau) ; - le grand nerf auriculaire issu du plexus cervical superficiel. Le reste de l'oreille est innerv par des branches du plexus cervical superficiel.

INDICATIONS

DE LA RFLEXOTHRAPIE

AURICULAIRE

L'auriculothrapie agit sur toutes les douleurs en gnral, elle se caractrise par la rapidit des rsultats (dans les meilleurs des cas, sdation totale des douleurs ds la premire sance) : - traumatologie: entorses, claquages musculaires, squelles de fractures, douleurs post-opratoires; - rhumatologie: polyarthrite rhumatode, pelvispondylite rhumatismale, coxarthrose, gonarthrose, rachiarthroses, nvralgies sciatiques et crurales, hallux valgus, rhizarthrose du pouce, tendinites, troubles neuro-vgtatifs ;

- pneumologie:
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asthmes +t-+, bronchite chronique ...

LES CONTRE-INDICATIONS

Les contre-indications, part la prise de neuroleptiques (action probable au niveau des synapses intresses) qui rend le traitement inefficace, sont relatives: grossesse, gros troubles psychologiques, affections graves. L'auriculothrapie est inefficace sur les cancers, les fractures, les paralysies, les dformations, les blocages articulaires ayant une cause anatomique. Remarque: Il existe d'autres indications qui sont du domaine mdical (gyncologie, gastro-entrologie, cardiologie, toxicomanies ...).

L'AURICULOTHRAPIE Thories

(1 - 2 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8)

1.

L'auriculothrapie se base sur la stimulation de points d'oreille disposs en fonction d'une somatotopie reprsentant un ftus en position inverse, ayant la tte en bas. Ce fait est reconnu par tous, cependant il existe des diffrences notoires dans les cartographies. Ceci peut tre expliqu par le fait qu'il existe deux thories pour expliquer la somatotopie auriculaire: pour cette raison on retrouvera le cur par exemple soit dans la conque, soit sur l'anthlix en arrire de la localisation de la 4e vertbre dorsale. A. Thorie embryologique de Nogier:

Pour Nogier la somatotopie de l'oreille serait en correspondance avec les trois feuillets embryologiques (fig. 2) : - L'endoderme: il est situ dans la conque, on trouvera ce niveau les viscres abdomino-thoraciques sauf le cur d'origine msodermique (fig. 3). - Le msoderme: il correspond aux lments osto-articulaires, au cur et aux organes gnitaux et urinaires. On trouvera le systme gnitourinaire sur l'hlix, le membre infrieur dans la fossette naviculaire, le membre suprieur dans la gouttire scaphode, le rachis, les ctes et le cur sur l'anthlix. - L'ectoderme: il correspond au systme nerveux que l'on retrouvera sur le tragus, l'anti-tragus, la queue de l'hlix et sur le lobule. B. Thorie neurologique

Pour d'autres la somatotopie auriculaire serait en relation avec l'innervation de l'oreille (fig.4) : 83

Para-sympathique pelvien (appareil gnito-urinaire)

Para-sympathique
crnien

(il, appareil olfactif et gustatif)

FIG. 2. -

Thorie

Pneumogastrique (viscres abdomina-thoraciques)

embrvologique du Dr Nogier. 1 2 3 Endoderme Msoderme Ectoderme FIG. 4. - Thorie neurologique de la somatotopie auriculaire.

1
1
r

FIG. 3. 1 2 3 4 5 6 6' 6" 7 8 9 10 11 12 -

Cartographie

gnrale.

organes gnito-urinaires organes sexuels main membre suprieur membre infrieur rachis lombo-sacr rachis dorsal et ctes rachis cervical viscres abdominaux viscres thoraciques crne cerveau tronc crbral moelle pinire

- la conque est innerve par le X, on y retrouvera pour cette raison les viscres abdomino-thoraciques (cur compris) ; - le genou, la jambe et la racine de l'hlix sont innervs par le parasympathique pelvien, on y retrouvera donc les organes gnito-urinaires;
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- le lobule est innerv par le para-sympathique crnien, on y trouvera les organes des sens (olfaction, vision, gustation ...) ; - le reste de l'oreille est innerv par le plexus cervical superficiel, on y trouvera la projection de tout l'appareil locomoteur.
II. Particularits de l'auriculothrapie du 1 er degr

(1 - 2 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9) Le point d'auriculothrapie comme le point d'acupuncture prsente une rsistance lectrique plus faible que le reste de la peau, les dtecteurs lectriques actuellement sur le march fonctionnent selon ce principe (DSK 1000, diascope, stigmatoscope de Pellin, dtecteur thrapeutique de Jarricot, etc.). Il est noter que, contrairement aux points d'acupuncture qui sont physiologiquement constants et dtectables en permanence, les points d'auriculothrapie apparaissent et disparaissent en fonction des conditions physiologiques du sujet: autrement dit chez un sujet sain on ne devrait en thorie dtecter pratiquement aucun point.
III. Mthodologie:

On recherche sur les deux oreilles l'aide d'un palpeur pression les points douloureux qui entranent de la part du sujet une grimace. On localisera ensuite lectriquement ces points avant de les traiter. Il est possible galement lorsque l'on dtecte un point viscral de vrifier si on retrouve au palp-roul la dermalgie rflexe de Jarricot correspondante sur les faces antrieure et postrieure du tronc. Jarricot a tabli le fait qu'un viscre qui souffre entrane au niveau de la peau une dermalgie rflexe situ en regard du complexe nerveux sympathique commandant cet organe dans le dermatome correspondant. Le choix des points tant effectu, on stimulera ces points grce des agents physiques afin d'obtenir une modification des troubles priphriques.

L'AURICULOTHRAPIE

DU 2e DEGR (3 - 1)

Elle s'adresse aux praticiens possdant dj des bases solides en auriculothrapie du 1er degr. L'auriculothrapie du 2e degr n'existe que par la prise du R.A.C., en effet si tout le monde peut pratiquer le 1er degr, dans le 2e degr le praticien doit tre capable de percevoir les subtiles modifications du pouls, ce qui demande un long entranement. Elle permet un traitement plus raisonn, qui ds lors n'est plus symptomatique et qui ouvre la voie pour le traitement d'autres pathologies plus 85

complexes. L'auriculothrapie du 29 degr se veut tre une thrapeutique nergtique globale de l'individu entier.
1. Thories de l'auriculothrapie du 2e degr

A. - Le rflexe auriculo-cardiaque : le V.A.S. (Vascular Automatic Signal) Le R.A.C. a t mis en vidence par Leriche en 1943. Nogier ayant eu l'ide de l'utiliser des fins thrapeutiques. Le corps humain ragit aux stimulations externes par une rponse cutano-vasculaire inconsciente: ce mcanisme passe par trois niveaux: un rcepteur d'informations qui est la peau; le cerveau; le pouls qui donne la rponse. Le R.A.C. est diffrencier des 12 pouls chinois des acupuncteurs: il est unique et se prend au niveau de l'artre radiale avec le pouce pos en arrire de la stylode radiale, le sujet tant en dcubitus dorsal. Le R.A.C. est un signal surajout aux battements du pouls, il est indpendant de lui: il se traduit par une modification de la forme du pouls. On parlera de R.A.C.+ lorsque l'on ressentira une augmentation d'amplitude du pouls ou un dplacement de l'onde sanguine vers la main du sujet. (Ce signal ne dure que quelques pulsations, mais il est reproductible.) On parle de R.A.C.- lorsque l'on peroit une diminution d'amplitude du pouls ou un dplacement de l'onde sanguine vers le coude du sujet (fig. 5). L'oreille ragit plusieurs types de stimulations: lumire, touch, chaud-froid, filtres de couleurs, substances chimiques et organiques. On stimulera l'oreille par ces diffrents moyens, on ne retiendra que les points ayant entran une raction anormale au pouls. B. - Les trois phases de l'oreille Il existe en ralit trois cartographies de l'oreille correspondant trois phases se succdant harmonieusement: la phase 1 est la cartographie la plus connue, c'est la phase fondamentale du ftus en position inverse. Dans les deux autres phases la rpartition des trois tissus embryologiques est diffrente (fig. 6). Ces trois phases s'tudient grce des filtres de couleurs appropris que l'on pose sur le bras ou le front du sujet, ou que l'on approche de l'oreille (le rebond en fonction du filtre indique la phase). Il peut exister un parasitage d'une phase sur l'autre, c'est--dire que sur une phase 4) 1 par exemple apparatront des points en 4>2, L'oreille est divise en sept plages rpondant chacune au pouls des frquences lumineuses propres: on parIera de parasitage lorsque pour un point donn on obtiendra un rebond au pouls avec une frquence lumineuse autre que la frquence fondamentale, c'est--dire avec une frquence qui n'est pas celle laquelle rpond normalement la plage o se trouve le point. Le dparasitage se fera l'aide d'un courant lectrique la frquence parasite,
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RAC

FIG. 5. , - artre radiale 2 - coude 3 - main

Le rflexe auriculo-cardiaque du Dr Nogier.


4 - RAC+ (dplacement de l'onde sanguine vers la main du sujet) 5 - RAC- (dplacement de "onde sanguine vers le coude du sujet)

"'3

FIG. 6. -

Les trois phases de l'oreille et les trois nergies.

, (croix) - ectoderme 2 (pointill) - msoderme 3 (hachures) - endoderme


'p 1 'p 2

Filtre rouge 25. Ftus Ienvers. Phase msodermique. droit. Phase ectodermique. debout. Filtre bleu 44. Homme Phase endodermique.

nergie magntique.

- Filtre vert 58. Homme

nergie lectrique. nergie rticule.

'p 3 -

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C. -

Les trois nergies

auriculaires

Il existe au niveau de l'oreille trois chanes nergtiques correspondant chacune une phase: chaque phase prdomine une nergie: phase 1 : nergie magntique; - phase 2: nergie lectrique; - phase 3: nergie rticule. Chaque nergie traduit au niveau de l'oreille son potentiel par un rebond au pouls lorsque l'on approche de l'oreille le filtre correspondant.
qJ cP cP

D. - La latralit auriculaire Il existe une latralit auriculaire, une oreille domine l'autre. La latralit auriculaire est en fait triple: - I:nergie magntique correspond la latralit du reste du cerveau et prdomine en 1. - l'nergie lectrique correspond la latralit corticale et prdomine
tIJ

en

cP

2 ;
tIJ

- l'nergie rticule correspond la' latralit sous-corticale (noyaux thalamo-stris) et prdomine en 3 ; Pour qu'un individu soit en bonne sant les trois latralits doivent tre harmoniques: une atteinte d'une des chanes nergtiques, d'une des latralits sera responsable de troubles nombreux (on parlera alors de troubles de la latralit, de latralit contrarie). E. - Les obstacles Un certain nombre d'obstacles peuvent entraver le traitement et tre gnrateurs de pathologie, il s'agit: - des lots pathologiques: zones prives de relations avec le systme neuro-vgtatif traduisant une faiblesse nergtique; - des blocages inter-hmisphriques: apparition de troubles divers dus au fait que le passage des informations d'un hmisphre l'autre ne se fait plus correctement; - les oscillations: l'oreille passe sans arrt d'une phase l'autre ce qui empche l'examen du sujet; - les cicatrices toxiques: il s'agit de cicatrices sensibilit modifie crant un court-circuit neuro-vgtatif responsable d'une fuite d'nergie; - le blocage ostopathique de la premire cte: le tiraillement sur le ganglion stellaire perturbe les informations neuro-vgtatives; - le foyer dentaire: infection dentaire. Il faudra, avant toute chose, lever ces obstacles.
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Il. -

Mthodologie

Traitement des obstacles, tude des trois nergies auriculaires, tude de la latralit, et tude des trois phases.
Conclusion:

Il apparat nettement que l'auriculothrapie du 2e degr est complexe: il s'agit d'une mthode considrant l'individu dans son ensemble. Son intrt rside dans le large ventail de pathologie qu'elle prtend traiter, pathologies impossibles traiter dans le cadre du 1er degr.

l'AURICUlOlOGIE
1. - Thories

(11)

Mise au point par Pagani, cette mthode utilise les lois de l'acupuncture traditionnelle chinoise: vide-plnitude; Inn-Yang; cinq lments ++ ; notions droite-gauche ... L'utilisation de cette mthode ncessite donc un minimum de connaissance en acupuncture. L'auriculologie exploite le clavier auriculaire de l'acupuncture grce au pouls de l'auriculothrapie. Son but est de rtablir un dualisme harmonieux entre les deux hmisphres crbraux: elle cherche rtablir la latralit et contrler les transferts interhmisphriques, rtablir l'homostasie. Les tests utiliss sont diffrents de ceux de l'auriculothrapie degr: du 1er

- Le pouls ou 1.K. : Il ne s'agit plus de percevoir simplement un R.AC. positif ou ngatif, il faut percevoir la direction de l'onde sanguine vers le coude ou vers le pouce (et le balancement au moment du changement de direction). mais surtout il faut compter tant de pulsations vers la main suivies de tant de pulsations vers le coude: il est question de battements physiologiques en fonction de l'appui du palpeur pression sur l'oreille: 1-1 : appui superficiel; 4-4 : appui mi-course; 8-8 : appui fond de course. On parlera de tissu bloqu lorsque l'on n'obtiendra pas en fonction de l'appui du palpeur pression, ces battements physiologiques. - Le 1.1. : Ce test utilise l'analogie des battements au pouls entre certains points du tragus et trois points d'acupuncture situs hors mridiens (lU-lAD droit et gauche, Inn-Trang entre les deux sourcils) pour dterminer d'une part la latralit du sujet, d'autre part si il existe un blocage inter-hmisphrique. - Les cinq lments: les cinq loges nergtiques (bois, feu, mtal, eau, terre) sont places au niveau du pavillon de l'oreille. Ces diffrents l89

ments sont relis par des axes: ainsi on parlera d'axe bois-feu ou terre-mtal. On tudiera ces axes grce au pouls pour rechercher un blocage sur une des extrmits l'appui du palpeur pression. Il est impossible de dtailler cette mthode, nous donnerons exemple la localisation des cinq ments au niveau de l'oreille (fig. plus pour l7J.

)
T iL
l "'~/ METAL ] .

FIG. 7. - Disposition des cinq lments au niveau de l'oreille, sens d'coulement de l'nergie sur l'oreille droite.

Il. -

Protocole d'examen

tude de la latralit et recherche des blocages inter-hmisphriques, tudes des cinq lments (dblocage des axes), et utilisations des points symptomatiques (auriculothrapie).

MOYENS

DE TRAITEMENT

Ils sont multiples: les plus couramment utiliss sont les courants lectriques et les aiguilles.

1. -

Les massages

A. - Les micro-massages du point: On masse le point d'oreille l'aide d'un btonnet de verre: les rotations droite sont considres comme tonifiantes, les rotations vers la gauche comme dispersantes. B. Les massages nergtiques:

Il s'agit de massages orients en suivant des lignes, utiliss pour relancer la dynamique nergtique de l'oreille.

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Il. -

Les aiguilles

On puncture en surface le point (2 3 mm) avec une aiguille de 6/10, classiquement on considre que l'or est tonifiant, l'argent dispersant, l'acier est mixte, c'est--dire qu'il disperse et tonifie en mme temps (c'est la piqre homostasique). Les aiguilles sont laisses en place 10 20 minutes. Dans les affections chroniques il est possible d'utiliser des aiguilles semi-permanentes (A.S.P.) : il s'agit de petites aiguilles de 2 mm de long en forme de petite punaise. Ces-A.S.P. sont mises en place l'aide d'un injecteur, le sujet les garde dans l'oreille en moyenne 15 jours.
III. Les courants lectriques

On utilise un courant rectangulaire de basse frquence de 1 5 Hertz avec une intensit maximum de 150 micro-ampres, La dure de la stimulation est de l'ordre de 30 secondes par point. Classiquement, bien qu'il n'existe aucune preuve, on considre que: - le courant positif est assimil aux aiguilles d'or, il est tonifiant; - le courant ngatif est assimil aux aiguilles d'argent, il est dispersant; - le courant alternatif a une action mixte, il est assimil aux aiguilles d'acier. Il est possible de se procurer des appareils offrant toute une gamme de frquence (1 200 Hz) permettant de faire de l'auriculothrapie du 2e degr.
IV Le laser

Phnomne physico-chimique, le laser se dfinit comme tant une mission d'ondes lumineuses cohrentes mono-chromatiques dans une bande infra-rouge: c'est une mission de photons orients en cohrence de phase se vhiculant sur une ligne droite. Les lasers utiliss en acupuncture sont fabriqus partir de gaz rares (hlium - non), Ce type de traitement est totalement indolore: son inconvnient majeur rside dans le prix lev de l'appareil.
RSULTATS DE L'AURICULOTHRAPIE EN CLIENTLE KINSITHRAPIQUE

Les rsultats sont classs en fonction des rgions douloureuses traites indpendamment de l'tiologie (sauf en cas d'chec), en fonction du rsultat:
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- bon: disparition rapide et totale des douleurs ds la premire sance; - moyen: diminution des douleurs, mais persistance d'une gne aprs la 1re sance; - mauvais: aucun rsultat aprs trois sances.
Protocole d'examen
N'ont t retenus que les points douloureux ayant entran une grimace de la part du sujet et les points ayant entran un rebond la prise du R.A.C. Le traitement a t ralis l'aide d'aiguilles ou de courant lectrique.

- paule (PASH, squelles de fracture) : sur 15 cas: 11 bons, 3 moyens, 1 mauvais (luxation d'paule traite par Dujarrier). cale).

Poignet (fractures de Pouteau-Colles) : sur 7 cas: 6 bons, 1 mauvais. Cheville (entorses, fractures de la cheville) : sur 7 cas: 7 bons. Genou (entorse, arthroses) : sur 7 cas: 3 moyens, 4 mauvais. Coude (tendinites, fractures) : sur 5 cas: 3 bons, 2 mauvais (picondylites). Cervicalgies: sur 13 cas: 7 bons, 1 moyen, 5 mauvais (N.C.B. avec hernie discale). Dorsalgies: sur 10 cas: 8 bons, 2 moyens (pelvispondilite rhumatismale). Lombalgies: sur 21 cas: 17 bons, 1 moyen, 3 mauvais. Sciatalgies: sur 8 cas: 5 bons, 2 moyens (hernies discales). 1 mauvais (hernie dis-

- Respiratoire: sur 4 cas: 4 bons (asthmes). - Cphales: sur 3 cas: 3 bons. Conclusion:
On peut considrer que sur 100 cas, il y a 65 70 % de bons rsultats. L'auriculothrapie semble donner des rsultats positifs surtout dans les algies vertbrales, les entorses, les PA"SH et les asthmes (rsultats spectaculaires). Les checs ont toujours port sur des cas complexes qui peut-tre n'taient pas du ressort de l'auriculothrapie du 1"r degr, mais plutt de celui de l'acupuncture ou de l'auriculothrapie du 2" degr. Il est absolument impossible de dtailler tous les traitements pris en considration plus haut, cependant afin de donner un aperu d'un traitement d'auriculothrapie dans le cadre du 1"r degr, nous allons dtailler 2 traitements afin de montrer les raisonnements utiliss.

1er exemple: lombalgie


Une jeune femme est adresse en rducation irradiant dans la fesse droite et dans l'aine droite. pour des douleurs lombaires basses

L'examen au palpeur pression rvle 2 points douloureux sur l'oreille droite correspondant la 5" lombaire et l'articulation sacro-iliaque droite. L'examen la lampe clairage progressif met en vidence un rebond la prise du pouls au niveau des points: fonction gnitale sur les deux oreilles; zone para-vertbrale la face postrieure de l'oreille droite.

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La dtection lectrique met en vidence en plus des points prcdents: gauche, thalamus droite, point a sur les deux oreilles.

5e lombaire

Le traitement a consist stimuler les points suivants: 5e lombaire et sacro-ili:aque droite, gnital sur les deux oreilles, zone para-vertbrale droite. Ces points ont t retenus pour les raisons suivantes: - L5 et sacro-iliaque droite sont douloureux et traduisent donc bien une souffrance, les localisations auriculaires sont en rapport avec les symptmes. - Les points fonction gnitale ont montr un rebond au pouls: il faut se rappeler que certaines lombalgies peuvent avoir une origine gnitale, d'autre part il existe une irradiation vers l'aine dans la rgion des ovaires. - La zone para-vertbrale correspond la projection des muscles para-vertbraux agit sur les contractures musculaires de la rgion lombaire. Les points 0, thalamus et L5 gauche n'ont pas t retenus pour le traitement et

((ig. B).

FIG. 8. - Premier exemple (lombalgie).

1 - 5" lombaire 2 - sacro-iliaque 3 - point gnital 4 - zone para-vertbrale lombaire

2e

exemple: P.A.S.H.

Un homme d'une quarantaine d'annes est adress pour des sances de kinsithrapie pour des douleurs de l'paule droite. Cette douleur gne principalement les mouvements d'abduction. L'examen au palpeur pression met en vidence deux points douloureux correspondant la rgion de l'paule sur les deux oreilles. L'examen la lampe de Heine met en vidence un rebond la prise du pouls au niveau des points ganglion stellaire et gros intestin sur l'oreille droite ((ig. 9).

FIG. 9. - Second exemple (PASH).

1 - paule 2 - ganglion stellaire 3 - gros intestin

Ces quatre points ont t retenus pour le traitement: - Les points douloureux au niveau de la projection de l'paule sur l'oreille droite correspondent bien la localisation des douleurs du sujet, le point sur l'oreille gauche pourrait traduire un rflexe crois dans la projection auriculaire des troubles.

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- Le point ganglion stellaire (ganglion cervical infrieur de la chane latro-vertbrale sympathique) a t retenu en raison de sa proximit avec la rgion douloureuse, d'autre part, les douleurs importantes s'accompagnent de manifestations neuro-vgtatives, - Le point gros intestin a t retenu galement en raison des liens qui existent en acupuncture entre mridien du gros intestin et douleurs de la face externe du membre suprieur.
Rfrences 1. NOGIER (P.). - Trait d'auriculothrapie, Maisonneuve, Moulins-les-Metz, 1969. 2, NOGIER (P.J. - Introduction pratique l'auriculothrapie, Maisonneuve, 1978. 3. Revues d'auriculo-mdecine, nOS1 22. Maisonneuve, Moulins-les-Metz. 1980. 4. BOURDIOL (R.). - lments d'auriculothrapie. Maisonneuve, Moulins-les-Metz, Mridiens, 21-22, Paris, 1973, pp. 5. JARRICOT (H.), MING WONG. - {( L'auriculothrapie. 85-139. 6. JARRICOT (H.). - {( Dermalgies rflexes viscro-cutanes postrieures et nouvelle organisation du mridien de vessie. Mridiens, 51-52, Paris, 1980, pp. 97-127. 7. RICARD (F.). - {(Auriculo-kinsithrapie . Kinsith. Sc., 185, novembre 1980, Paris S.P.E.K., pp. 43-51. 8. RICARD (F.). - {(Stimulations rflexes du pavillon de "oreille et kinsithrapie . Cahiers de formation continue en kinsithrapie, Paris, S.P.E.K., courant 1982 ( paratre). 9, BOSSY. - Bases neurobiologiques des rflexothrapies. Masson, Paris, 1978. 10. GROBGLAS, LVY. - Trait d'acupuncture auriculaire. Publi Ral, Paris, 1975. 11. PAGANI Michle - {( Le Maillon , MCM, Paris, 1978.

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