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Que distancia hay de su casa al Jardn de Nios:_________________________________

Que religin practica:_______________________________

Estado civil:___________________ El nio vive con: (Pap) (Mam) (ambos) otros:_______________


Cual es la relacin del nio con la familia:__________________________________________________

Practica algn Deporte o actividad por las tardes:_______________________________

Tiene algn problema de pronunciacin: _______________________________

Evaluacin inicial

4 aos

Tutor:______________________________________________ Firma:____________________________

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