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Proyecciones básicas y específicas para Cráneo.doc

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LÍNEAS DEL CRÁNEO.

*Línea bipupilar: Línea imaginaria que une ambas pupilas. Se utilizan en todas
las incidencias de perfil para cráneo, y es importante que la ubiquemos siempre perpendicular al plano o paralela al RC, para que la proyección bidimensional sea bien repartida y no haya imágenes dobles! que puedan confundir al m"dico solicitante.

*Línea alemana (infraórbito-súperomeatal): Línea imaginaria que
une el borde inferior de la órbita con el C#$. $s importante que esta línea quede paralela al RC. Si la proyección se realiza con esta línea en la correcta ubicación, los bordes superiores de cada pe%asco deben coincidir con el &'( inferior de cada órbita.

*Línea americana (órbito-meatal): Línea imaginaria que une la mitad de
la órbita con el C#$. $s importante que esta línea quede paralela al RC. Si la proyección se realiza con esta línea en la correcta ubicación, los bordes superiores de cada pe%asco deben coincidir con el reborde superior de cada órbita.

*Línea glabelo-meatal: Línea imaginaria que une la glabela con el C#$. *Línea acantion-meatal: Línea imaginaria que une el acantion con el C#$. *Línea glabelo-mentoneana: Línea imaginaria que une la glabela con el
punto mentoneano.

*Línea mento-meatal: Línea imaginaria que une el punto mentoneano con el
C#$.

VENTANAS RADIOLÓGICAS DEL CRÁNEO:
)ambi"n denominadas zonas de transparencias! del cráneo, son aquellas que por la composición de sus estructuras simples y homog"neas no superponen imágenes borrosas al paso de los fotones *. Se utilizan para todas las t"cnicas básicas del cráneo y algunas incidencias específicas, y son de gran utilidad en las t"cnicas para hueso temporal.

*Temporal homolateral: Se utiliza en cráneo +,-, Sten.ers y Chauss" ///. *Temporal heterolateral: Se utiliza en Schuller. *Frontal: Se utiliza en #ltshull o )o0ne en dec1bito dorsal. *Transorbitaria: Se utiliza en cráneo +2- y 3uillen. *Occipital: Se utiliza en 45,, 25, y #ltshull en dec1bito .entral. *Bucal: Se utiliza en la incidencia de agu6ero rasgado posterior y atloidea7
a8oidea.

8(< cm longitudinal con su borde superior a tres tra. $l RC incide perpendicular y . • "entonasoplaca ("#!): #lineamos el RC con la línea media del . los ángulos del ma8ilar salen superpuestos y las tablas interna y e8terna se proyectan separadas y nítidas. $l RC incide perpendicular y horizontal por el hueso occipital a la altura de los senos ma8ilares. Las alas del hueso esfenoides tambi"n deben proyectarse superpuestas. Chasis :. las alas del hueso esfenoides salen formando cada una. Chasis &?8:. cm longitudinal centrando los pómulos o con su borde superior a dos tra. una sola línea radiopaca y definida.entral sobre la mesa con el cráneo lateralizado indistintamente apoyando el C#$ sobre la línea media del plano. CRÁNEO: • Frente: #lineamos el RC con la línea media de la mesa.emente defle8ionada hasta que la punta de la nariz quede ale6ada de dos a tres tra. • Frontonasoplaca (F#!): . Luego le indicamos al paciente que apoye el mentón sobre la línea media con la boca abierta y la cabeza le. paciente en dec1bito dorsal sobre la mesa con su e6e sagital coincidiendo con la línea media del plano. con el cráneo en estricta línea alemana que quede perpendicular al chasis. al centro del chasis. • !erfil: . $sta incidencia está bien proyectada si el borde superior de los pe%ascos coincide con el borde inferior de los senos ma8ilares y no e8iste lateralización del cráneo.eces de dedos por encima de la calota.eces de dedos por encima de la calota.ertical por el C#$ opuesto a e8poner. $sta incidencia está bien proyectada si los bordes superiores de cada pe%asco coinciden con el &'( inferior de cada órbita. $l RC incide perpendicular y .aciente en dec1bito .eces de dedos con respecto al plano.8(< cm apaisado con su borde superior a dos tra.eces de dedos por encima de la calota. al centro del chasis. las tablas interna y e8terna de la calota salen separadas y los espacios desde el reborde e8terno de la órbita hacia el borde e8terno de la calota son equidistantes en ambos laterales. Chasis :. al centro del chasis. brazo del lado a radiografiar e8tendido al lateral del cuerpo y el contrario fle8ionado y apoyando la palma de la mano en la mesa a la altura de la cara como punto de apoyo.* ubmentoneana o inferior: Se utiliza en 9irtz y atloidea7a8oidea submentoneana.otter =uc>y mural y se ubica al paciente de pie con los pies 6untos mirando al plano. con la cabeza en estricta línea bipupilar que quede paralela al RC. pierna del lado a e8poner con la rodilla e8tendida y la contraria fle8ionada y pasando por arriba en forma de cuatro!.ertical por el nazión. con su e6e sagital alineado con la línea media del mismo. $sta incidencia está bien proyectada si la silla turca sale con piso 1nico.

• $uello (!) para partes blan&as: .aciente en la misma posición que ca.pero esta .. cm longitudinal centrando el nazión o con su borde superior a dos tra. al centro del chasis.otter =uc>y mural indistintamente. Chasis &?8:. con la boca cerrada.aciente en la misma posición que 45. $l RC incide perpendicular y horizontal por el hueso occipital a la altura de los huesos propios de la nariz.otter =uc>y mural con el cráneo en línea bipupilar que quede perpendicular al plano. Chasis &?8:.aciente de pie o sentado en estricto perfil apoyando el hombro en el . cm longitudinal con los huesos propios de la nariz en el centro del mismo. al centro del chasis. cm longitudinal ubicando los huesos propios de la nariz en el centro del mismo. pies 6untos y brazos al lateral del cuerpo. • enos (!): .aciente en la misma posición que cráneo +. $l RC incide perpendicular y horizontal por el ángulo del ma8ilar inferior. centrando el reborde e8terno de la órbita en el centro del mismo. Chasis &?8:.un. Chasis &?8:. $l RC incide perpendicular y horizontal por el hueso occipital a la altura de los se%os frontales. Chasis &?8:.aciente de pie en estricto perfil con respecto al . . $l RC incide perpendicular y horizontal por el cartílago tiroides.. • $a%un: . Chasis &?8:. cm longitudinal con su borde superior coincidiendo con la calota. cm longitudinal con el ángulo del ma8ilar inferior en el centro del mismo.otter =uc>y mural. al centro del chasis. $sta incidencia está bien proyectada si el borde superior de cada pe%asco coincide con el &'( inferior de cada órbita y e8isten espacios equidistantes entre los bordes e8ternos del cráneo. • !erfil: . cm longitudinal con su borde superior coincidiendo con el C#$. al centro del chasis.ez de pie mirando al . $l RC incide perpendicular y horizontal por el reborde e8terno de la órbita. con el cráneo en línea bipupilar y en posición natural.ez debemos alinear los huesos propios de la nariz con la línea media del plano.aciente en la misma posición que cráneo +2. HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ (HPN): • Frente: .pero esta .. al centro del chasis.eces de dedos por encima de la calota.

La distancia foco7película +A2.debe estar entre los &:< cm y &B< cm...ertical por los huesos propios de la nariz. SILLA TURCA: • Frente occipito-frontal (a'ial a ()*): .@ a &B@ hacia el lado opuesto a e8poner.aciente en la misma posición que cráneo +. Cabeza del paciente en estricta línea americana. $sta incidencia está bien realizada cuando el borde superior de la órbita coincide con el borde superior del pe%asco y el borde e8terno de la órbita pasa por el borde interno del caracol. Chasis &?8:. $l RC incide perpendicular y . al centro del chasis. $sta incidencia está bien realizada cuando el borde superior de la órbita coincide con el borde superior del pe%asco y el borde e8terno de la órbita pasa por el . Chasis &?8:..eces de dedos por encima de la calota.$l RC incide perpendicular y . cm apaisado con su borde superior a dos tra.ertical por un punto que tomaremos a tres tra.aciente acostado en dec1bito dorsal sobre el plano con su e6e sagital coincidiendo con la línea media del mismo. al centro del chasis. • !erfil: .otter =uc>y mural con su e6e sagital alienado con la línea media del mismo y con el cráneo en estricta línea americana.pero esta . cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.estíbulo. . *$erra&a: Rotamos la cabeza del paciente de &.. al centro del chasis. CRÁNEO: • $hauss+ . *-bierta: Rotamos la cabeza del paciente de &C@ a &?@ hacia el lado opuesto a radiografiar. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.eces de dedos por encima del C#$. $l RC incide perpendicular y . Chasis &?8:.debe estar entre los &:< cm y &B< cm. .stas &os inci&encias específicas para cr/neo se reali0an para %er el oí&o me&io1 sus pare&es interna 2 e'terna salien&o en forma &e 345 abierta1 hacia arriba el antro1 el a&itus 2 la ca6a timp/nica7 • .: #lineamos el RC con la línea media de la mesa.ez alinearemos el ángulo del ma8ilar inferior con la línea media de la mesa..aciente de pie con los pies 6untos mirando al .nci&encia &e ten%ers: . $l RC apunta a la protuberancia occipital e8terna y desde ese punto inclinaremos el tubo unos &<@ cefálicos hacia el centro del chasis.ertical por la foseta temporal. La distancia foco7película +A2.

al centro del chasis."rtice coincidiendo con el ángulo s1pero7e8terno de la misma. Chasis &?8:.alado. $n la radiografía .B@ hacia el lado opuesto a e8poner. al centro del chasis. Rotamos la cabeza del paciente . • 9irt0 o base &e cr/neo: #lineamos el RC con la línea media del . el antro y el aditus. cabeza en línea americana que quede perpendicular al chasis. con su e6e sagital alineado con la línea media de la misma. cabeza en línea americana que quede perpendicular al chasis.emos el pe%asco fuera de la órbita con su . $n la radiografía .n las puntas &e los pe:ascos %emos las porciones hori0ontales &e los con&uctos caroti&eos .itamos así la superposición de los huesos temporales-.io al ingreso del paciente colocamos una marca en un e8tremo de la línea media de la mesa. por la . por arriba del frontal-.eremos la punta del pe%asco. Dbicamos al paciente en la misma posición que cráneo +.e el conducto semicircular superior con sus dos ramas en forma de D! hacia arriba +la e8terna es la anterior y la interna es la posterior-. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con calota. Rotamos la cabeza del paciente de &<@ a &B@ hacia el lado a e8poner.nci&encia &e chuller: . el agu6ero negro y la apófisis mastoides con sus celdillas neumatizadas o no.estíbulo con el aditus.emos la luz articular t"mporo7 mandibular homog"nea en toda su e8tensión y el agu6ero negro completamente radiol1cido y redondo u o. $l RC incide perpendicular y horizontal por deba6o del ma8ilar inferior. $sta incidencia está bien realizada cuando .emente ale6ado del plano +menos de &<< cm. • .ertical por la mitad de una línea imaginaria que resulta de la unión entre el borde e8terno de la ce6a y el C#$. $l RC incide perpendicular y . Chasis &?8:.eremos la articulación t"mporo7mandibular +#)4-. )ambi"n .re. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota. con el C#$ del lado a radiografiar apoyado sobre la marca en la línea media.e para estudiar el oído medio +un poco superpuesto a las celdillas mastoides-. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con el C#$. donde apuntaremos el RC con una inclinación podálica de ::@ +e..aciente en dec1bito dorsal sobre la mesa. Chasis &?8:.emos el conducto semicircular e8terno con sus dos ramas superpuestas que simulan una línea que une el .-.y de espaldas. al centro del chasis. Chasis :. el canal carotideo y el C#/ en forma oblicua.entana submentoniana.eces de dedos por encima de la calota +en este caso.ertical por el cuadrante s1pero7interno de la órbita del lado a radiografiar.otter =uc>y mural y ubicamos al paciente sentado en una silla le.aciente en dec1bito dorsal sobre la mesa con su e6e sagital alineado con la línea media de la misma.ue %an paralelos a los e6es . $n la pared interna se . Aefle8ionamos la cabeza apoyando la parte superior de la calota +huesos parietalesen el plano hasta que la línea alemana quede perpendicular al RC o paralela al chasis. $6e sagital alineado con la línea media del plano.8(< cm longitudinal con el borde superior a dos o tres tra. $l RC incide ::@ podálicos por el hueso temporal opuesto. • 8uillen (transorbitaria unilateral): . 8racias a esta inci&encia %emos en la ra&iografía una imagen panor/mica &e la base &el cr/neo1 mostran&o al ma'ilar inferior 2 a los pe:ascos por sus caras inferiores7 . $sta incidencia nos sir. $l RC incide perpendicular y . $sta incidencia está bien realizada cuando . al centro del chasis.

longitu&inales &e los pe:ascos7 9acia afuera &el $-.stas inci&encias nos sir%en para %er las fosas cerebrales posteriores1 la porción póstero-superior &el pe:asco 2 la punta1 el &orso &e la silla turca1 el agu6ero magno 2 el $-. • .e para . $sta incidencia nos sir.aciente en dec1bito . *=ecúbito %entral: .nci&encia &e "ahone2: Edem posición anterior. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.nci&encia -ltshull o To<ne: #lineamos el RC con la línea media de la mesa. %emos el %estíbulo mu2 poco níti&o1 el caracol 2 las ca%i&a&es mastoi&es &el oí&o me&io algo &ifusas7 • . el paciente se ubica en dec1bito .amente menos sus pisos. Chasis :. &espe6a&o 2 níti&o7 ÓRBITA: • >hese (oblicua orbito-parietal): .entral con su e6e sagital alineado con la línea media del plano y la cabeza en línea americana que quede perpendicular al chasis. .entral sobre la mesa o de pie mirando al .8(< cm longitudinal con su borde inferior coincidiendo con el C#$.er ambas órbitas comparati.amente con sus pisos en forma tangencial.aciente en dec1bito . al centro del chasis.aciente en dec1bito dorsal sobre la mesa con su e6e sagital alineado con la línea media de la misma. $l RC incide (B@ cefálicos por el hueso occipital.B@ hacia el lado opuesto a radiografiar. Luego rotamos la cabeza del paciente unos . $l RC incide (B@ cefálicos por el hueso occipital. cabeza en línea alemana perpendicular al chasis.8(< cm longitudinal con su borde superior coincidiendo con el C#$.e para . Chasis :. al centro del chasis. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con calota. al centro del chasis. $l RC incide (B@ podálicos por el hueso frontal. $sta incidencia nos sir. cabeza en línea alemana que quede perpendicular al chasis.entralF *=ecúbito &orsal: . • . apoyando o acercando la órbita traumatizada al plano. como en dec1bito . . Chasis &?8:. Colocamos la cabeza del paciente en línea acantion7meatal que quede perpendicular al chasis.er ambas órbitas comparati. al centro del chasis.nci&encia &e $al&<ell: #lineamos el RC con la línea media de la mesa. $l RC incide :B@ cefálicos por el hueso occipital.otter =uc>y mural con su e6e sagital alineado con la línea media. $sta incidencia puede realizarse tanto en dec1bito dorsal.entral sobre la mesa con su e6e sagital alineado con la línea media de la misma. Chasis &?8:.

Chasis &?8:.aciente en la misma posición que 25.emos ambas ramas despe6adas gracias a la inclinación del RC.. al centro del chasis. MAXILAR INFERIOR: • -'ial antero-posterior #?(: . $sta incidencia nos sir. al centro del chasis.entral sobre la mesa o de pie mirando al . $l RC incide :B@ cefálicos por la apófisis espinosa de CC. • Oblicua-a'ial: . $sta incidencia nos sir. y en caso de fracturas . al centro del chasis. $sta incidencia nos sir. acercando la órbita traumatizada al plano.er todo el reborde óseo de la órbita traumatizada y su canal óptico. +pero con la boca cerrada-.aciente en la misma posición que 45. • Oblicua: .B@ hacia el lado opuesto a e8poner. al centro del chasis.aciente en la misma posición que 45. cm apaisado con su borde inferior a dos tra. las ramas ascendentes y el cuerpo del ma8ilar inferior.aciente en dec1bito . +pero con la boca cerrada-. $sta incidencia nos sir. cm longitudinal con su borde superior coincidiendo con la calota. Luego rotamos la cabeza del paciente unos . $sta incidencia nos sir. Luego rotamos la cabeza del paciente unos . $l RC incide perpendicular por el hueso occipital. $l RC incide :B@ podálicos por el hueso occipital. $l RC incide (<@ cefálicos por la apófisis espinosa de CC. Colocamos la cabeza del paciente en línea infraorbito7meatal que quede perpendicular al chasis.e para . $n esta incidencia .er todo el reborde óseo de la órbita traumatizada. cm longitudinal con su borde superior coincidiendo con la calota. $l RC incide perpendicular y horizontal por el ángulo del ma8ilar inferior opuesto a radiografiar. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.otter =uc>y mural con su e6e sagital alineado con la línea media.Chasis &?8:.er una de las ramas del ma8ilar inferior despe6ada +la rama traumatizada-.e para . cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.aciente en la misma posición que 45. Luego rotamos la cabeza del paciente entre :<@ y (<@ hacia el lado opuesto a radiografiar. al centro del chasis.e para . Chasis &?8:.eces de dedos por deba6o del ma8ilar inferior.B@ hacia el lado opuesto a radiografiar.e para .er las articulaciones t"mporo7mandibulares. • -'ial antero-posterior #?@: . . +pero con la boca cerrada-. • L2sholm (oblicua parieto-orbitaria): .e para . Chasis &?8:. Chasis &?8:. Chasis &?8:. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota. $l RC incide :<@ cefálicos por el ángulo del ma8ilar inferior opuesto a radiografiar. apoyando o acercando el lado traumatizado.er si e8iste desplazamiento hacia interno o e8terno.er las ramas ascendentes. al centro del chasis.

ez el paciente apoya el lado traumatizado en el plano. +pero con la boca cerrada-. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con el C#$. al centro del chasis. HUESOS FACIALES: • "+to&o &e La< (oblicua-a'ial): .entral o de pie mirando al . Chasis &?8:. Luego rotamos la cabeza del paciente unos (<@ hacia el lado opuesto a radiografiar. . al centro del chasis. • !erfil-a'ial para apófisis estiloi&es: . al centro del chasis.pero con la línea acantion7meatal perpendicular al chasis. cabeza en línea alemana que quede perpendicular al chasis. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.aciente en dec1bito dorsal sobre la mesa con su e6e sagital alineado con la línea media de la misma.con la línea bipupilar perpendicular al chasis. $l RC incide (B@ cefálicos al ángulo del ma8ilar opuesto a e8poner. con su e6e sagital alineado con la línea media.er ambas ramas ascendentes y horizontales despe6adas +aquellas que se encuentren más cerca del plano serán las de mayor detalle y definición-.B@ hacia el lado opuesto a radiografiar. Chasis &?8:. al centro del chasis. colocamos la cabeza del paciente en línea alemana que quede perpendicular al chasis. Luego el paciente debe abrir la boca para que la apófisis coronoides descienda y así despe6amos la apófisis estiloides a radiografiar. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.<@ cefálicos por el ángulo del ma8ilar inferior opuesto a e8poner. Chasis :.aciente en dec1bito . Luego rotamos la cabeza del paciente unos .aciente en la misma posición que 45. • -'ial súpero-inferior para arca&a cigom/tica: .• !erfil-a'ial: .8(< cm longitudinal con su borde inferior coincidiendo con el C#$. $l RC incide (B@ podálicos por la arcada cigomática a radiografiar.otter =uc>y mural. $l RC incide perpendicular y . Luego rotamos la cabeza del paciente entre &<@ y &B@ hacia el lado opuesto a radiografiar.e para . • Oblicua para apófisis mastoi&es: . al centro del chasis. $l RC incide &<@ cefálicos por el ángulo del ma8ilar inferior opuesto a e8poner.aciente en la misma posición que cráneo +.. $l RC incide . Chasis &?8:.aciente en la misma posición que cráneo +. Chasis &?8:. $sta incidencia nos sir.ertical por la apófisis mastoides a e8poner. $sta .. cm apaisado con su borde superior coincidiendo con la calota.

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