Profesiones inhabilitantes Ivn Illich

Una forma de concluir una edad es darle un nombre que resulte pegadizo: Yo propongo que a los aos centrales del siglo XX los denominemos la Era de las Profesiones inhabilitantes, una poca en la que la gente ten!a "problemas#, los e$pertos ten!an "soluciones# % los cient!ficos med!an imponderables tales como "capacidades# % "necesidades#& Esta poca toca ahora a su fin, precisamente cuando la edad de las 'actancias energ ticas ha terminado& (as ilusiones que hicieron posibles ambas edades son cada vez ms perceptibles para el sentido com)n& Pero todav!a no se ha tomado ninguna decisi*n p)blica& (a aceptaci*n social de la ilusi*n de una omnisciencia % una omnipotencia profesional puede desembocar en credos pol!ticos obligatorios +con sus concomitantes versiones de un nuevo fascismo, o en otra aparici*n hist*rica de locuras neoprometeicas pero esencialmente ef!meras& -na decisi*n informada requiere que e$aminemos el papel espec!fico de las profesiones en la acci*n de determinar en esta poca qui n obtuvo qu de qui n % por qu & Para contemplar el presente claramente imaginemos a los nios que pronto 'ugarn entre las ruinas de edificios escolares, aeropuertos % hospitales& En estas catedrales convertidas en castillos de hormig*n, construidas para protegernos de la ignorancia, de la incomodidad, del dolor % de la muerte, los nios del maana volvern a representar en sus 'uegos los engaos de nuestra Era de las Profesiones, del mismo modo que a partir de antiguos castillos % catedrales nosotros reconstruimos ho% las cruzadas de los caballeros contra el pecado % el turco en la Era de la .e& En sus 'uegos, los nios mezclarn el monogrznido que ahora contamina nuestro lengua'e con arca!smos heredados de barones salteadores % vaqueros& Y, seg)n %o lo veo, se dirigirn uno a otro como presidente % secretario en vez de como 'efe % seor& /)n en nuestros d!as algunos adultos tienen el decoro de sonro'arse cuando se les escapan t rminos de un ingl s administrativo chapurreado, como policy-making, social planning % problem-solving& (a Era de las Profesiones ser recordada como un tiempo en el que la pol!tica aplastaba, en el que los votantes, guiados por profesores, confiaban a tecn*cratas el poder de legislar necesidades, la autoridad de decidir qui n necesita qu , % sufrieron que oligarqu!as monopol!st!cas determinaran los medios con los que deb!an satisfacerse esas necesidades& 0er recordada como la Era de la Escolarizaci*n, en la que se prescrib!a a la gente durante un tercio de sus vidas lo que necesitaban en materia de educaci*n % se les enseaba a acumular ms necesidades, % durante los otros dos tercios se convert!an en clientes de promotores prestigiosos que mane'aban sus hbitos& 0er recordada como la poca en la que un via'e de recreo significaba un papar moscas embalado en el e$tran'ero, e intimidad quer!a decir seguir las reglas se$uales dictadas por Masters & Johnson % su parentela1 una poca en la que tener una opini*n formada era repetir la )ltima mesa redonda retransmitida por televisi*n, % votar equival!a a aprobar a persuasores % a vendedores de ms de lo mismo& / los que en el futuro estudien nuestra poca les confundirn las supuestas diferencias entre instituciones profesionales capitalistas % socialistas, como a los estudiantes de ho% les confunden las presuntas diferencias entre las sectas ms tard!as de la 2eforma cristiana& 3escubrirn que bibliotecarios, ciru'anos o diseadores profesionales de supermercados en pa!ses pobres %4o socialistas hac!a el final de cada d cada vinieron a tener los mismos historiales, a utilizar los mismos instrumentos, a construir los mismos espacios que hab!an inaugurado al principio de la d cada sus colegas de pa!ses ricos& (os arque*logos clasificarn

las edades de nuestros d!as, no de acuerdo con hallazgos de vasi'as, sino seg)n las modas profesionales, refle'adas en las tendencias de estilo de las publicaciones de la 56-& 0er!a presuntuoso& predecir si esta edad en la que la planificaci*n profesional configur* las necesidades ser rememorada con una sonrisa o con una maldici*n& Yo, por supuesto, espero que sea recordada como la noche en que el padre se fue de 'uerga, dilapid* la fortuna familiar % oblig* a los hi'os a comenzar de nuevo& 3esgraciadamente, % con mucha ma%or probabilidad, ser recordada como la era en que toda una generaci*n persigui* fren ticamente una riqueza empobrecedora, haciendo as! alienables todas las libertades, % despu s de transformar la pol!tica en los dominios organizados de los recipientes de bienestar, se e$tingui* en un benigno totalitarismo& 7onsidero inevitable seme'ante ca!da en el tecnofasc!smo a menos que los principales ataques de la cr!tica social empiecen a cambiar de ob'etivo, de'ando de favorecer un profesionalismo nuevo o radical % fomentando una actitud esc ptica frente a los e$pertos, especialmente cuando stos se atreven a diagnosticar % a prescribir& 0i se acusa a la tecnolog!a de degradar el medio ambiente, esta acusaci*n puede volverse e$igencia de que los ingenieros estudien biolog!a& 8ientras las catstrofes que ocurren en los hospitales sean achacadas al doctor rapaz o a la enfermera negligente, quedar sin plantearse la cuesti*n de si el paciente puede en principio beneficiarse de la hospitalizaci*n& 0i simplemente se echa a las ganancias capitalistas la culpa de una econom!a de desigualdad, se de'ar sin criticar % sin cambiar a la un!form!zaci*n % a la concentraci*n industriales, que son causa de unas estructuras in'ustas de poder& 0*lo s! comprendemos de qu forma la dependencia de medios institucionalizados ha legitimado necesidades, las ha acuado con urgencia % las ha e$asperado, al mismo tiempo que destru!a nuestra capacidad de arreglrnoslas por nuestra propia cuenta, podr ser evitada una nueva era oscurantista, una era en la que una autoindulgencia masturbadora podr!a ser la ms segura declaraci*n de independencia& 0*lo si la intensidad mercantil de nuestra cultura es denunciada sistemticamente como la fuente de nuestras frustraciones ms profundas, se pondr coto a la actual perversi*n de la investigaci*n, la preocupaci*n ecol*gica % la misma lucha de clases& En el presente estas actividades estn principalmente al servicio de una ma%or esclavitud del pueblo respecto de las instituciones& El retorno a una era que fomente una pol!tica de participaci*n, en la que las necesidades sean definidas por consenso general, se ve impedido por un obstculo mu% quebradizo, pero al que no se presta atenci*n: el papel que una nueva clase de lite profesional desempea en validar la religi*n universal que promueve una codicia empobrecedora& Por ello es necesario que entendamos claramente: 1) la naturaleza del dominio profesional1 9, los efectos del establecimiento profesional1 :, las caracter!sticas de las necesidades supuestas, % ;, las ilusiones que nos han hecho esclavos de los mane'os profesionales&

Profesiones dominantes Consideremos en primer lugar el hecho de que los cuerpos de especialistas que ho% dominan la creaci*n, ad'udicaci*n % satisfacci*n de necesidades constitu%en un nuevo tipo de crtel o agrupaci*n de control& Estn establecidos con ms arraigo que una burocracia bizantina, son ms internacionales que una Iglesia universal, ms estables que un sindicato industrial de la

misma rama % estn dotados de competencias ms amplias que las de cualquier chamn % de un poder sobre lo que ellos dicen ser v!ctimas ma%or que el de cualquier mafia& 0in embargo, los nuevos especialistas organizados deben ser cuidadosamente distinguidos de los estafadores % chanta'istas& Por e'emplo, los educadores dicen ahora a la sociedad lo que ha% que aprender % estn en condiciones de quitar todo valor a lo que ha sido aprendido fuera de la escuela& /l establecer esta clase de monopolio, que les permite impedirnos ir de compras a otra parte % emborracharnos a nuestra manera, parecen en un primer momento acomodarse a la definici*n que el diccionario da del gngster& Pero el gngster acapara en provecho propio una necesidad bsica controlando los suministros& <o% los doctores % los asistentes sociales =como antes s*lo lo hac!an los sacerdotes % los 'uristas = consiguen poder legal para crear la necesidad que, por le%, )nicamente ellos estn autorizados a satisfacer& / diferencia de las profesiones liberales de a%er, que proporcionaban el respaldo tico a vendedores ambulantes de elevada posici*n, las nuevas profesiones dominantes pretenden e'ercer el control de las necesidades humanas, tout court. 7onvierten el Estado moderno en una corporaci*n de empresas de control, que facilita la operaci*n de certificarse sus propias competencias: necesidades iguales son asignadas al cliente> ciudadano, tan s*lo para ser satisfechas en un 'uego de suma cero& El control sobre el traba'o no es un fen*meno nuevo& El profesionalismo es una de las m)ltiples formas que ha adoptado el control sobre el traba'o& En tiempos pasados, los soldados mercenarios se negaban a combatir hasta que obten!an el permiso de saquear& (is!strata organiz* concilibulos femeninos para imponer la paz rehusando a los maridos el se$o& (os doctores de 7os se comprometieron ba'o 'uramento a no comunicar los secretos de su oficio ms que a sus descendientes& (os gremios fi'aron el curriculum, las oraciones, pruebas, peregrinaciones % novatadas por las que <ans 0achs ten!a que pasar antes de que se le permitiera hacer zapatos para sus conciudadanos& En los pa!ses capitalistas, los sindicatos tratan de regular qui n ha de traba'ar durante qu horas % por qu salario m!nimo& ?odas las asociaciones laborales son intentos, hechos por quienes venden su traba'o, de determinar c*mo se debe realizar ese traba'o % por qui n& (as profesiones tambi n hacen esto, pero van ms le'os: deciden lo que debe hacerse, a qui n % c*mo se han de imponer sus decretos& /firman poseer una autoridad especial e incomunicable para determinar no s*lo la forma en que ha% que efectuar las cosas, sino tambi n la raz*n por la que sus servicios son obligatorios& 8uchas profesiones estn ho% tan desarrolladas que, adems de e'ercer tutela sobre el ciudadano convertido en cliente, determinan la configuraci*n de su mundo, convertido en pabell*n de crcel u hospital& E$iste una ulterior diferencia entre el poder profesional % el de otras ocupaciones& 0u autoridad nace de una fuente distinta: un gremio, un sindicato o una banda fuerza el respeto a sus intereses % derechos mediante la huelga, el chanta'e o la violencia manifiesta& -na profesi*n, como un sacerdocio, obtiene el poder por concesi*n de una lite cu%os intereses defiende& 3e la misma manera que un sacerdocio proporciona la salvaci*n eterna, una profesi*n pretende tener la legitimidad de ser int rprete, protectora % suministradora de un especial inter s intramundano del p)blico en general& Esta clase de poder profesional e$iste solamente en sociedades en las que ser miembros de la lite se legitima o adquiere por el status profesional& El poder profesional es una forma del privilegio de prescribir& Y este poder de prescripci*n es el que da el dominio dentro del Estado industrial& El poder de la profesi*n sobre el traba'o que sus miembros hacen es por eso diferente % nuevo, tanto en su alcance como en su origen&

(os comerciantes nos venden las mercanc!as que almacenan& (os s!ndicos de los gremios garantizan calidad& /lgunos artesanos confeccionan su producto a nuestra medida o a nuestro gusto& (os profesionales nos dicen lo que necesitamos % se arrogan el poder de prescribir& 6o s*lo recomiendan lo que es bueno, sino que decretan de hecho lo que es 'usto& 6i la renta, ni una larga preparaci*n, ni una misi*n delicada, ni la situaci*n social, son la marca del profesional& (o que le caracteriza es su autoridad para definir a una persona como cliente, para determinar las necesidades de esa persona % dictaminar a la misma una prescripci*n& Esta autoridad profesional comprende tres roles: la autoridad sapiencial para aconse'ar, instruir % dirigir1 la autoridad moral que hace que su aceptaci*n no s*lo sea )til, sino obligatoria1 % la autoridad carismtica que permite al profesional apelar a cierto inter s supremo de su cliente, el cual inter s no s*lo supera la conciencia, sino a veces hasta la rason d tat. Por e'emplo, el m dico se convirti*@ en doctor cuando de'* al farmac utico el comercio de las medicinas % se reserv* para s! mismo la prescripci*n& 0e convirti* en cient!ico de la salud cuando en su crtel integr* esas tres autoridades % empez* a tratar casos ms que a personas1 % as! protege los intereses de la sociedad en vez de los del paciente& (as autoridades que, durante la era liberal, estaban, unidas en el m dico individual para el tratamiento del cliente se las ha apropiado ahora la corporaci*n profesional& Esta entidad se modela para s! misma una misi*n social& Es un hecho que durante los )ltimos veinticinco aos la medicina ha de'ado de ser una profesi*n liberal para pasar a ser una profesi*n dominante, al obtener ese poder de dictar lo que constitu%e las necesidades sanitarias de la gente en general. (os especialistas de la salud, en cuanto corporaci*n, han adquirido la autoridad de determinar qu cuidados sanitarios deben proporcionarse a la sociedad& Ya no es el profesional individual el& que atribu%e una "necesidad# al cliente individual, sino una entidad corporativa la que asigna a clases enteras de personas sus necesidades % afirma tener el mandato de e$aminar a toda la poblaci*n para identificar a los que pertenecen al grupo de pacientes en potencia& Podemos esclarecer la diferencia que e$iste entre el artesano, el profesional liberal % el nuevo tecn*crata recalcando sus reacciones t!picas ante la gente que desprecia sus respectivos conse'os& 0i uno no acepta el conse'o del artesano, es un loco& El que no sigue el conse'o del liberal, es un masoquista& /hora el pesado brazo de la le% puede alcanzar a quien escapa de la asistencia que el ciru'ano ha decidido para l& El profesional ha de'ado de ser un artesano>comerciante o un conse'ero entendido para transformarse en un cruzado filntropo que ordena % manda& 0abe c*mo se debe alimentar a los nios, qu estudiante es apto o no para pasar a un grado superior de educaci*n % qu drogas puede ingerir o no la gente& El maestro de escuela ha de'ado de ser un tutor que nos guiaba % vigilaba mientras nos aprend!amos de memoria nuestra lecci*n para transformarse en un educador cu%o status legal le da derecho para organizar una cruzada moralizante, Interponi ndose entre nosotros % cualquier cosa que queramos aprender& <asta los perreros de 7hicago se han convertido en autoritarios e$pertos en control canino& (os profesionales declaran poseer un conocimiento secreto acerca de la naturaleza humana, conocimiento que s*lo ellos tienen el derecho de administrar& 0e arrogan el monopolio sobre la definici*n de lo que se aparta de la norma % de los remedios que se necesitan para corregirlo& /s!, por e'emplo, los abogados sostienen que ellos son los )nicos que tiene competencia % derecho legal para prestar a%uda en casos de divorcio& (os sepultureros se tornaron miembros de una profesi*n al llamarse a s! mismos directores de pompas f)nebres, obteniendo credenciales de la corporaci*n o elevando la posici*n social de su oficio a base de elegir a uno de ellos presidente del "ion s #lub& (os directores de pompas

f)nebres forman una pro!esi$n cuando adquieren fuerza para que la polic!a detenga el entierro de quien no ha sido embalsamado % metido en un ata)d por ellos& En cualquier campo donde pueda imaginarse una necesidad humana, estas nuevas profesiones, dominantes, autoritarias, monopolistas, legalizadas =% que, al mismo tiempo, debilitan e Incapacitan al Individuo= han llegado a ser las )nicas e$pertas en el bien com)n& (a transformaci*n de una profesi*n liberal en una profesi*n dominante es anloga al establecimiento legal de una Iglesia estatal& (os m dicos transformados en bi*cratas, los maestros en gnos*cratas, los enterradores en tanat*cratas, estn mucho ms cercanos a un clero sostenido por el Estado que a cualquier asociaci*n laboral& El profesional, en cuanto maestro de la rama actualmente aceptada de la ortodo$ia cient!fica, act)a como un te*logo& En cuanto empresario % motivador de la necesidad de sus servicios, desempea el papel de sacerdote& En cuanto cruzado de la a%uda, se comporta como misionero % sale en busca de los menos privilegiados& En cuanto inquisidor, proscribe a los heterodo$os: Impone sus soluciones al recalcitrante que se niega a reconocer que es un problema& Esta multifac tica investidura con la misi*n de aliviar una inconveniencia espec!fica de la condici*n humana convierte cada profesi*n en algo anlogo a un culto establecido& (a aceptaci*n p)blica de las profesiones dominantes es esencialmente un acontecimiento pol!tico& 7ada vez que se establece una nueva legitimidad profesional, ello significa que las tareas pol!ticas =legislativas, 'udiciales % e'ecutivas= pierden algo de su propio carcter e independencia& (os asuntos p)blicos pasan de las manos de personas elegidas por los legos a las de una lite &que se acredita a s! misma& 7uando recientemente la medicina desbord* sus l!mites liberales, invadi* la legislaci*n estableciendo lo que constitu%e la enfermedad1 la medicina dominante determina ahora qu enfermedades no debe tolerar la sociedad& (a medicina ha invadido los tribunales& (os m dicos siempre hab!an diagnosticado qui n est enfermo1 la medicina dominante marca a los que deben ser tratados& (os m dicos liberales prescrib!an curas1 la medicina dominante tiene el poder p)blico de corregir: decide lo que ha de hacerse con o al enfermo& En una democracia, el poder de dictar le%es, de imponerlas % de administrar 'usticia p)blica debe derivar de los mismos ciudadanos& Pero los profesionales han despo'ado Aa los ciudadanos del control sobr poderes clave, que ahora han quedado restringidos, debilitados % algunas veces abolidos por el nacimiento de estas profesiones seme'antes a Iglesias& -n Bobierno e'ercido por un 7ongreso que basa sus decisiones en opiniones e$pertas dadas por las profesiones puede ser un Bobierno para el pueblo, pero nunca del pueblo& 6o es ste el lugar para investigar la intenci*n con la que se debilit* de tal forma el mando pol!tico1 baste indicar esta subversi*n % sealar sus efectos& (as libertades ciudadanas se fundan en la regla de que el rumor es e$cluido del testimonio sobre el que se basan las decisiones p)blicas& (o que la gente puede ver e interpretar por s! misma es el fundamento com)n de las normas obligatorias& (as opiniones, creencias, inferencias o persuasiones nunca deben prevalecer cuando chocan con el testimonio ocular& (as lites de e$pertos se tornaron en profesiones dominantes simplemente al invertir este principio& En la legislaci*n % en tribunales se suspendi* la norma que e$clu!a las pruebas basadas en rumores, para admitir las opiniones proferidas por miembros de lites autoacreditadas& /hora bien, no confundamos el uso p)blico de conocimientos periciales ob'etivos con el e'ercicio corporativo de 'uicios normativos por parte de las profesiones& 7uando un artesano, por e'emplo, un armero, era llamado a declarar en su condici*n de e$perto para revelar al 'urado los secretos de su oficio, enseaba a dicho 'urado su t cnica& 3emostraba

visiblemente lo limitado % circunscrito de su pericia % hacia posible a los 'urados decidir por s! mismos con qu arma pod!a haberse disparado la bala& <o% d!a la ma%or!a de los e$pertos 'uegan un papel diferente& El profesional dominante proporciona al 'urado o al legislador su propia opini*n % la de sus colegas iniciados, en vez de aportar pruebas ob'etivas % conocimientos espec!ficos& 2odeado de un aura de autoridad divina, aboga por la suspensi*n de la norma contra el rumor e inevitablemente socava el principio de la le%& /s!, el poder democrtico es subvertido por la aceptaci*n Incondicional de un profesionalismo que todo lo abraza&

Necesidades imputables Las profesiones no podr!an volverse dominantes e incapacitadoras si el pueblo no e$perimentara %a como una carencia lo que el e$perto le imputa como una necesidad& 7uando %o aprend! a hablar, los problemas s*lo e$ist!an en las matemticas o en el a'edrez1 las soluciones eran salinas o legales, % el concepto de necesidad se usaba sobre todo en su forma verbal, necesitar. E$presiones como "?engo un problema# o "?engo una necesidad# carec!an de sentido& 7uando cumpl! los diez aos, % <itler elaboraba soluciones, se e$tendieron tambi n los "problemas sociales#& 6ios "problema# de matices siempre nuevos eran descubiertos entre los pobres, conforme los asistentes sociales iban aprendiendo a marcar a sus papas % a tipificar las "necesidades& de las mismas& 0e emple* el sustantivo "necesidad# como forra'e para alimentar % engordar a las profesiones % conferir!as el supremo dominio& (a pobreza fue modernizada& El pobre pas* a ser el "necesitado#& 3urante la segunda mitad de m! vida, ser "necesitado# se volvi* algo respetable& (as necesidades computables e imputables le hac!an a uno ascender por la escala social& ?ener necesidades de'* de ser un signo de pobreza& 8a%ores ingresos abr!an nuevos registros de necesidades& 0pocC, 7omfort % divulgadores de 6ader adiestraron a los profanos a comprar soluciones para los problemas que hab!an sido preparados de acuerdo con recetas profesionales& (a enseanza escolar capacitaba a los graduados para elevarse a alturas cada vez ms enrarecidas e implantar % cultivar nuevas clases de necesidades h!bridas& Envolturas prescritas defin!an el bienestar % la competencia personal disminu!a& Por e'emplo, en medicina, un n)mero cada vez ma%or de "males# se convirtieron en "enfermedades# que deb!an ser tratadas por doctores, % la gente perdi* su voluntad % capacidad de enfrentarse con la indisposici*n o hasta con la incomodidad& /hora, bienestar equivale a remedios prescritos& En los supermercados aparecen cada ao apro$imadamente D,EFF productos nuevos: ms del GF por DFF de ellos demuestran ser in)tiles e invendibles en el plazo de un ao& 3e una manera creciente los consumidores se ven forzados a buscar en los protectores profesionales del consumidor conse'o % orientaci*n para hacer sus elecciones& 8s a)n, la rpida sucesi*n de productos hace superficiales % moldeables las necesidades& /s!, parad*'icamente, el elevado consumo colectivo que resulta de unas necesidades artificialmente provocadas fomenta la indiferencia del consumidor hacia necesidades espec!ficas, potencialmente sentidas& 7ada vez ms, las necesidades son creadas por la publicidad % las compras se hacen por prescripci*n& (a acci*n del individuo no es el resultado, de su e$periencia personal en la satisfacci*n, % el consumidor adaptable que s sigue de ah! sustitu%e al que ha aprendido a tener necesidades e$perimentadas por l mismo& 7onforme la gente se hace e$perta en el arte de aprender a necesitar, el aprender a descubrir las necesidades a partir de la e$periencia se convierte en una rara aptitud& Y conforme las

necesidades se escinden en partes cada vez menores, cada una de ellas administrada por el especialista apropiado, el consumidor encuentra ms dif!cil integrar las diversas ofertas de sus distintos tutores en un todo coherente que pueda ser deseado con empeo % pose!do con placer& /dministradores de rentas, conse'eros de estilo de vida, e$pertos en gastronom!a, fomentadores de la sensibilidad % otros profesionales de este 'aez perciben claramente las nuevas posibilidades de mane'ar a la gente % se dedican a acomodar las mercanc!as a las necesidades desmenuzadas % a la confianza rota de los usuarios en s! mismos& El sustantivo "necesidad# es la separata individual de un modelo profesional1 es la r plica en plstico del molde con el que los profesionales for'an sus productos1 es la forma publicitaria del panal con el que se hace al consumidor& Ignorar las propias necesidades, no estar convencido de ellas, ha llegado a ser un acto antisocial imperdonable& El buen ciudadano es aquel que se asigna necesidades prefabricadas, con tal convicci*n que sofoca todo deseo de alternativas, para no decir nada de la renuncia a la propia necesidad& 7uando %o nac!, antes de que 0talin, <itler % 2oosevelt llegaran al poder, s*lo los ricos, los hipocondr!acos % los miembros de grupos minoritarios hablaban de su necesidad de atenci*n m dica en cuanto les sub!a la temperatura& Era una necesidad discutible % discutida, toda vez que los doctores no pod!an hacer mucho ms de lo que hac!an nuestras bisabuelas& (a primera mutaci*n de las necesidades vino con las sulfamidas % los antibi*ticos& 7uando el control de las infecciones se hizo un acto rutinario, simple % efectivo, se prescribieron ms % ms medicinas& Y asignar a una persona el papel de enfermo se convirti* en monopolio m dico& El su'eto que se sent!a mal ten!a que ir a una cl!nica para que all! le pusieran la etiqueta de una en!ermedad % le declararan miembro de la minor!a de los llamados enfermos: esto les e$cusaba de acudir al traba'o, les capacitaba para ser asistidos ba'o las *rdenes de un doctor % les obligaba a curarse con el fin de volver a ser )tiles& (a segunda mutaci*n de las necesidades m dicas se produ'o cuando los enfermos de'aron de ser minor!a& <acia el final de la d cada de los aos sesenta uno de cada dos ciudadanos en la ma%or parte de los pa!ses de 5ccidente eran casos activos simultneamente en ms de tres instituciones terap uticas& 0e les e$aminaban, diagnosticaban % correg!an los dientes, el )tero, la presi*n sangu!nea, la psique o los hbitos de traba'o& El hecho de ser un cliente activo de varios profesionales nos proporciona ho% un puesto bien definido en el campo de los consumidores de servicios, en atenci*n de los cuales funciona nuestra sociedad& Ha'o el dominio profesional, la econom!a se organiza para las ma%or!as desviadas % sus mentores& En este cr!tico momento las necesidades imputadas inician una tercera mutaci*n& 0e unen en lo que los e$pertos denominan un "problema multidisciplinario# que, por consiguiente, necesita una soluci*n multiprofesional& Primero, la multiplicaci*n de productos, cada uno de los cuales tiende a convertirse en una e$igencia para el hombre moderno, prepar* eficazmente al consumidor para necesitar una direcci*n& / continuaci*n, la progresiva fragmentaci*n de las necesidades en partes cada vez ms pequeas % desconectadas hizo que el cliente dependiera del asesoramiento profesional para combinar sus necesidades en un todo significativo& (a industria del autom*vil nos ofrece un buen e'emplo, aunque fraudulento& / fines de los aos sesenta, el equipo opcional anunciado por la publicidad, que hac!a deseable un modelo .ord bsico, se hab!a multiplicado>inmensamente& Pero, contrariamente a las e$pectativas del cliente, estos complementos "opcionales# son %a instalados en la l!nea de monta'e de la factor!a de 3etroit % al comprador en Plains s*lo se le de'a elegir entre unas pocas variantes, e$pedidas al azar: puede comprar el descapotable que desea pero con los asientos verdes que aborrece, o puede complacer a su amiga con unos asientos tapizados en piel de leopardo, a costa de adquirir un coche de capota r!gida&

.inalmente, se adiestra al cliente a necesitar un tratamiento en equipo para recibir lo que sus guardianes consideran "satisfacci*n#& (os servicios personales, que me'oran al consumidor, ilustran este punto& (a abundancia terap utica ha agotado el tiempo de vida de que disponen aquellos que, seg)n el diagn*stico de los profesionales de los servicios, tienen necesidad de ms servicios& (a intensidad de la econom!a de servicios ha hecho que el tiempo necesitado para el consumo de tratamientos pedag*gicos, m dicos % sociales sea cada vez ms escaso& Esta falta de tiempo puede convertirse pronto en el principal obstculo para el consumo de servicios prescritos % a menudo p)blicamente financiados& 0ignos de tal escasez resultan evidentes desde los primeros aos de la vida del individuo& Ya en el 'ard!n de infancia, el nio es sometido a tratamiento por un equipo compuesto de especialistas como el alergista, el pat*logo del lengua'e, el pediatra, el psic*logo de nios, el asistente social, el instructor de educaci*n f!sica % el profesor& /l formar seme'ante equipo paidocrtico, muchos profesionales distintos intentan compartir el tiempo del cliente, que ha llegado a ser el principal factor que limita la asignaci*n de ms necesidades& Por lo que respecta al adulto, no es la escuela, sino el lugar de traba'o donde se centra el embala'e de servicios& El 'efe de personal, el educador laboralista, el encargado de servicios internos, el agente de seguros, el psic*logo motivador hallan ms provechoso compartir el tiempo del traba'ador que disputrselo& -n ciudadano sin necesidades resultar!a altamente sospechoso& / la gente se le dice que necesita un puesto de traba'o, no tanto por el dinero que en l gana, cuanto por los servicios que en l recibe& 3esaparecen las tierras comunales % son sustituidas por una nueva placenta hecha de embudos que arro'an servicios profesionales& (a vida se paraliza en unos cuidados intensivos permanentes&