Revista Medivision #15

MediVisin
Revista Internacional Coleccionable de Salud y Medicina
con Salud todo es posible!

Ao 4 N 15
Bronquitis
Lipoescultura
Importancia de la
QU ES GASTRITIS?
COLPOSCOPA
Sequedad
Reeducacin Postural global (RPG Souchard)
OCULAR
Acn y
Secuelas
Ejercicio fsico y las enfermedades
Doctor, soy obes@.. aydeme!

Elevacin de piso de
cardiovasculares (ECV)
Implantes dentales osteointegrados La tcnica quirrgica Flapless (sin colgajo)

Fisioterapia en disfunciones
Seno Maxilar
Ms Belleza y Salud
con tratamientos de Clulas Madres
(injerto oseo)
del piso plvico
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PRINCIPALES BENEFICIOS DE LA HISTORIA CLNICA DIGITAL: Mejora la administracin del consultorio y la consulta ambulatoria. Mejora la calidad de atencin y seguimiento de los pacientes. Da a los pacientes la percepcin de un trabajo organizado y de alto nivel. Permite construir en el tiempo historias clnicas completas y recuperarlas en segundos.
Cuerpo Mdico de Asesores de Medivisin

Dr. Erick Hornez Fernndez Cardiologa Santa Cruz - Bolivia Dra. Eva Agreda Quiroz Cardiologa Santa Cruz - Bolivia Dr. Walter Gmez Vargas Cardiologa Santa Cruz - Bolivia Dr. Nelson Prez Lora Cardiologa Santa Cruz - Bolivia
Cardiologa - Ecocardiografa
Dra. Susan Acosta
Santa Cruz - Bolivia
Dr. Fernando Bello Camacho Ciruga Cardiaca Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jos Lizarazu Jaldn Ciruga General Santa Cruz - Bolivia
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Dr. Jos Luis Montao A. Ciruga General Santa Cruz - Bolivia
Dr. Guillermo Prudencio Cirugia General Santa Cruz - Bolivia
Dr. Rudy Ustarez Lpez Ciruga General Santa Cruz - Bolivia
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Dr. Mario Gianella Peredo Ciruga Oncolgica Santa Cruz - Bolivia
Dra. Miriam Aicardi Ciruga Plstica Santa Cruz - Bolivia
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Dr. Jorge Pearrieta Ch. Ciruga Plstica Santa Cruz - Bolivia
Dr. Rembert Lijern A. Ciruga Plstica Santa Cruz - Bolivia
Dr. Al Ruilowa Ciruga Plstica Santa Cruz - Bolivia
Dr. Nadir Salaues Hurtado Ciruga Plstica Santa Cruz - Bolivia
Dr. Edwuard R. Mercado H. Ciruga Plstica Santa Cruz - Bolivia
Dr. Hernn Justiniano G. Ciruga Plstica La Paz - Bolivia
Dra. Betty Mogro Ciruga Plstica Santa Cruz - Bolivia
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Dr. Johnny de la Riva Dermatologa La Paz - Bolivia
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Dra. Bany Seoane de Tejada Endocrinologa - Pediatra Santa Cruz
Dra. Roxana Barbero I. Endocrinologa Santa Cruz - Bolivia
Lic. Brigith Suarez C. Fisioterapia Santa Cruz - Bolivia
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Dra.Jean Carla Camacho Fisioterapia - Kinesiologa Santa Cruz - Bolivia
Dra. Andrea Ulunque Fisioterapia - Kinesiologa Santa Cruz - Bolivia
Dr. Luis Severich Hoz de Vila Fisioterapia - Kinesiologa Santa Cruz
Dr. Carlos R. Orias Herrera Gastroenterologa Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jess Imana N. Ginecologa Santa Cruz - Bolivia
Dra. Rosario Palacios Ginecologa Santa Cruz - Bolivia
Dr. Raul Mancilla Delgado Ginecologa Santa Cruz - Bolivia
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Dra. Sandra Raya Ginecologia - Colposcopa Santa Cruz - Bolivia
Dra. Cinthia C. Cristaldo Id Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jos Luis Valverde Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia
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Dra. Miriam Illescas de Rueda Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia
Dra. Tatiana M. Dantas G. Medicina Esttica y Nutricin Santa Cruz - Bolivia
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Dr. Jorge Botello Marn Neurociruga Santa Cruz - Bolivia
Dr. Remberto Osinaga G. Neurociruga Santa Cruz - Bolivia
Dr. Roberto Carlos Rojas J. Neurociruga Santa Cruz - Bolivia
Dr. Gueider Salas Ferrufino Neurociruga Santa Cruz - Bolivia
Dr. Fernando Pacheco Neurociruga Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jos Cuellar Nuez Neurofisiatra Santa Cruz - Bolivia
Dr. Mario Camargo Villareal Neurologa Santa Cruz - Bolivia
Dr. Jhonny Paz Arteaga Odontologia - Implantologia Santa Cruz - Bolivia
Dr. Pablo S. Ortiz V. Odont. Buco Maxilo Facial Santa Cruz - Bolivia
Dra. Karem Dolz Koch Odontologa La Paz - Bolivia
Dr. Miguel Angel Len O. Odontologa Santa Cruz - Bolivia
Dr. Limberg Parada Paz Odontologa - Implantologa Santa Cruz - Bolivia
Dr. Marco A. Alccer C. Odontologa - Implantologa Santa Cruz - Bolivia
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Dr. Csar A. Hurtado A. Odontologia Santa Cruz - Bolivia
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Dr. Roberto L. Medinacelli P. Terapia Intensiva Santa Cruz - Bolivia
Dr. Juan Carlos Mendieta R. Traumatologa Santa Cruz - Bolivia
Cuerpo Mdico de Asesores de Medivisin

Dr. Santos Hugo Camacho Traumatologia Santa Cruz - Bolivia Dr. Christian Fuentes Bazn Traumatologa La Paz - Bolivia Dr. Edgar Semprtegui Soria Traumatologa Santa Cruz - Bolivia Dr. Javier Severiche Traumatologa Santa Cruz - Bolivia Dr. Albaro Farfn Urologa La Paz - Bolivia Dr. Jorge Humberto Aez Ch. Urologa Santa Cruz - Bolivia Dra. Yenny Godoy Daza Urologa Santa Cruz - Bolivia
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Responde el siguiente cuestionario y anota los valores segn: 0 = Nunca / 1 = Rara vez / 2 = Ocasionalmente / 3 = Frecuentemente 4 = Muy seguido / 5 = Siempre 1. Que tan seguido has pensado que tienes un problema con el alcohol? 2. Que tan frecuentemente tomas en horas de la maana? 3. Que tan frecuentemente tus familiares se han quejado de tu forma de tomar? 4. Que tan seguido tomas para relajarte o para aliviar la ansiedad? 5. Que tan seguido te sientes que tomas mas de lo que tenias planeado? 6. Que tan seguido desperdicias oportunidades importantes profesionales, sociales o familiares por estar tomando? 7. Que tan seguido tus relaciones de pareja se han afectado por tu forma de tomar? 8. Que tan seguido luego de estar tomando te sientes culpable o arrepentido de lo que has hecho? 9. Que tan seguido sientes que estas gastando mucho dinero en tu habito de tomar? 10. Que tan seguido has sido acusado, conducido o detenido por cualquier situacion, o accidente relacionado con tu habito de tomar? 11. Que tan frecuentemente te has prometido a ti u a otros que vas a dejar de tomar solo para descubrir que no puedes cumplir? 12. Que tan seguido has sido atendido medicamente por razones que estan ligadas a tu forma de tomar (ulcera, gastritis, intoxicacin, etc.)? 13.Que tan seguido se ha afectado tu productividad por estar tomando? 14. Que tan frecuentemente cuando tomas se te olvida parte de lo que has hecho? 15. Que tan frecuentemente has buscado ayuda para resolver este problema? Resultados y recomendaciones: 0-15: Tus respuestas no sugieren ningun problema de adiccin al alcohol. Probablemente estas abusando del alcohol o necesitas revisar tu relacin con el alcohol. 16-25: Tus respuestas no sugieren una adiccin grave al alcohol, pero con seguridad estas abusando del alcohol y esto te puede llevar a problemas enel futuro, sobre todo si tienes predisposicin al alcoholismo. Sera til que obtengas ms informacin sobre el alcoholismo. 26-40: Basados en tus respuestas parece que estas involucrado en un alcoholismo en fase inicial, y experimentas problemas ocasionales o frecuentes relacionados con la adiccin al alcohol. Sera til que obtengas ms informacin sobre el alcoholismo y comenzar a trabajar en tu recuperacin. Consultar con un especialista puede ser til para evaluar la severidad y naturaleza de la adiccin. 41-60: Tu patrn de respuestas seala una etapa de alcoholismo de media a avanzada, experimentando problemas frecuentes ralacionados a tu adiccin al alcohol. Sugerimos buscar ms informacin sobre el alcoholismo y comenzar a trabajar en tu recuperacin. La consulta con un profesional sera de utilidad en determinar la severidad y extensin del problema. 61-75: Tu patrn de respuestas seala una etapa de alcoholismo avanzada, que causa problemas serios en tu vida. Te beneficiaras de buscar ayuda en los recursos apropiados. Estos recursos pueden incluir ayuda profesional y un grupo de autoayuda tal como Alcohlicos Annimos.
TEST DE ALCOHOLISMO
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La informacin contenida en la Revista MediVisin solo es de carcter general y en ningn caso reemplaza la atencin mdica.
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Eyaculacin
Bronquitis
Seno Maxilar
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Precoz
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Recomendacin
POST CIRUGIA BARITRICA

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Elevacin de piso de
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Lipoescultura
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QU ES GASTRITIS?
Importancia de la
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COLPOSCOPA
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OZONOTERAPIA
OCULAR
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Sequedad
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del piso plvico

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DENTICIN TEMPORAL
Retraso en la
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Acn y
Secuelas
Edicin anterior
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Eyaculacin
Precoz
L
a eyaculacin precoz es una impotencia sexual masculina que se manifiesta alrededor de los 35 aos de edad. Se llama eyaculacin precoz a la accin de llegar al orgasmo antes que su pareja, puede ser de uno o ms minutos, no se determina el tiempo, sino por terminar antes que su pareja.
Nota.Los dos deben llegar juntos al orgasmo.
Causas.No sabemos el Por qu?, ni de donde proviene la eyaculacin precoz, lo cierto es que algunas personas tienen varios orgasmos desde jvenes y esto los hace pensar que son sper potentes pero, conforme van pasando los aos, disminuyen las eyaculaciones, y a partir de los 30 aos hay que descansar varios minutos, incluso horas para tener una segunda ereccin, a partir de los 35 aos aproximadamente tiene que dormir, para tener una ereccin.
Nota.- Estar dentro del rango de parmetros normales, no quiere decir que est apto para determinadas actividades. Estos parmetros indican los valores necesarios para llevar una vida saludable.
Lo psicolgico comienza, cuando falla lo mecnico. Recin la persona tiene duda si tendr o no una funcin en el coito.
Tratamiento.Se hacen anlisis de orina y sangre completo tanto hormonales como los otros elementos del cuerpo, para identificar que falta o que est por dems.
En encuestas a nivel mundial existen de un 33% de eyaculadores precoces, o sea 1 de cada 3 personas. En las encuestas hay personas que no dicen la verdad sobre su sexualidad, y esto hace pensar que en realidad existe ms de un 50%, de la poblacin mundial que la sufren, digo la sufren porque es un martirio llegar al orgasmo precozmente tanto para l, como para su pareja.
Nota.Hay personas que piensan que dejando ms das de espacio entre un coito y otro, van a estar mejor, esto es falso, estn peor, pues no olvidemos que cuanto ms ejercicio hacemos, mejor uno est.
Tambin se piensa que la eyaculacin precoz que es de origen psicolgico o por stress, cansancio o algn problema que lo preocupa. Entonces la gente con deudas y la que est preocupada tendra este problema. Lo cierto es que es una falla mecnica, de origen fisiolgico, mal funcionamiento del organismo, segn los ltimos estudios dan que es fisiolgico por lo que es ms fcil revertirlo con tratamiento medicamentoso.
Dr. Erland Roca Chaar Calle Los Jazmines N 426, esq. Los Pinos (Sirari) Telf: 3427315 - Cel: 71601460 E-mail: rocachaar@cotas.com.bo www.galenored.com/rocachaar Santa Cruz, Bolivia
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Bronquitis
Dra. Irma Rojas Arteaga Centro Mdico Sirani Piso N 2 Telf: 3375800 Cel: 77344541 E-mail: idrasc@hotmail.com Santa Cruz, Bolivia La bronquiolitis y bronquitis vrica es una enfermedad infecciosa propia de lactantes y nios pequeos que afecta a todo el tracto respiratorio, pero fundamentalmente a las vas de paso de aire ms pequeas del pulmn (los bronquios o los bronquiolos). La bronquiolitis est causada por diferentes tipos de virus, que tambin producen, en nios ms mayores, catarros o enfermedades parecidas a la gripe, pero el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) es su agente causal ms comn, seguido del de la Parainfluenza. Los nios pequeos adquieren esta infeccin cuando entran en contacto con otras personas que la tienen. Generalmente, se contagian de otros nios (ms probable entre los que acuden a guardera), de sus hermanos mayores o de otros miembros de la familia en los que la enfermedad se manifiesta como un simple catarro. deprisa (como si tuviera un ataque de asma) y con ms dificultad. Generalmente, en esta fase la fiebre ya ha remitido, aunque en algunos casos puede persistir. La mayora de los nios en estas condiciones tienen poco apetito, y los nios ms pequeos pueden tener problemas incluso para mamar o tomar el bibern porque se cansan al no poder respirar bien. Adems, suelen dormir mal o tienen un sueo muy ligero y se despiertan a menudo. Los pitidos suelen mejorar en un periodo que va de los 3 a los 7 das, pero la obstruccin de la nariz p u e d e durar ms, y la tos p u e d e persistir hasta 1 2 semanas. C u n d o acudir al mdico: El nio requiere atencin peditrica inmediata si: Cada vez respira peor. Se observa un hundimiento de los espacios situados entre las costillas cuando respira.
Los nios pequeos adquieren esta infeccin cuando entran en contacto con otras personas que la tienen. Generalmente, se contagian de otros nios...
El nio tiene los labios morados o azulados. No puede mantenerlo despierto. Requiere atencin peditrica en horas de consulta si: El nio no quiere beber/comer como antes. El nio tiene fiebre alta (por encima de 39). El nio se queja de dolor de odos, o se tira de las orejas y est irritable. El nio tiene mucha tos y mucosidad.
Tratamiento
La mayora de los lactantes pequeos con bronquiolitis no necesitan una medicina especfica, pero necesitan paciencia y cuidados para respirar y beber ms cmoda y fcilmente. En climas muy secos, es recomendable poner un vaporizador o humidificador en la habitacin donde duerme el nio para ayudarle a mantener las fosas nasales despejadas. Para ayudarle a respirar, puedes aspirarle la nariz de vez en cuando (cada 2 3 horas) tras administrarle
Signos y sntomas
Los sntomas empiezan entre los 3 y los 7 das despus de coger el virus. Suele comenzar como un catarro, con fiebre y obstruccin de la nariz. Entre 2 y 4 das despus, el virus se extiende a los bronquios y bronquiolos originando irritacin y estrechamiento de estas vas respiratorias, lo cual provoca que el nio tosa y emita una especie de pitido (sibilancia) cuando respira. Adems, el nio afectado respira ms
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gotas de suero fisiolgico, en las fosas nasales. Para aliviarle, puede utilizarse el paracetamol (antitrmicos-analgsico) en gotas orales si la fiebre es mayor de 38.5, pero no debe darse aspirina a nios con infecciones virales (consulte con su mdico antes de dar medicamentos). En casos graves, el nio con bronquiolitis puede necesitar el ingreso en clnica para administrarle medicamentos que le dilaten los bronquios y le ayuden a respirar. La bronquiolitis est causada por virus y, por tanto, los antibiticos no resultan eficaces. Sin embargo, tu hijo/a puede necesitarlos si tiene adems una infeccin bacteriana asociada (por ejemplo, una infeccin en los odos). Como la tos ayuda a limpiar las vas areas, no est indicado el uso de medicinas que supriman la tos (antitusivos), al contrario, pueden ser perjudiciales.
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Otros consejos/contagio
Los nios con bronquiolitis son la principal fuente de transmisin de la enfermedad, especialmente durante los primeros das, cuando tienen fiebre, tos y estornudan. Las mucosidades nasales y la saliva pueden ser contagiosas durante 1 semana o ms. En realidad, no se puede hacer mucho para evitar que los nios transmitan o adquieran este tipo de infecciones respiratorias. Tirar los pauelos de papel sucios tras usarlos, junto con un buen lavado de manos, puede ayudar a disminuir la transmisin entre familiares.
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Diferencias entre una bronquiolitis o bronquitis vrica y una alergia

Las bronquitis, especialmente si son frecuentes, pueden ser difciles de diferenciar de una alergia porque los sntomas se parecen. Las alergias tienden a producir una secrecin de mucosidad relacionada con los cambios de estacin o con el contacto con el polvo, humedad, etc. La alergia se acompaa de tos seca con sibilancias o pitidos, estornudos muy frecuentes y/o seguidos, picor en los ojos y lagrimeo abundante. Los nios con alergia no tienen fiebre, ronquera ni dolor muscular. Y a diferencia del resfriado, las alergias suelen durar ms de dos semanas y pueden iniciarse ms bruscamente tras la exposicin a aquello que las produce (polvo, polen, etc.) Puesto que el tratamiento de las infecciones respiratorias vricas y de la alergia es diferente, consulta con el mdico si tienes dudas.
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Dr. Jos Lizarazu Jaldn DIAGNOSIS Av. Ejrcito Nacional 200 Telf: 3539191 - Cel: 72123116 E-mail: chiqui_tres@hotmail.com www.cirugiadeobesidadbolivia.com Santa Cruz grasa por las dificultades para su absorcin. No tomar dulces ni jugo industrial. Durante el primer mes, los alimentos debe ser dieta licuada como el espeso de un yoghurt bebible . Alimentarse bien y lentamente. Cada toma debe durar entre 30 -40 minutos. Si vomita, debe esperar 1 hora antes de tomar algn alimento. Evitar bebidas con gas y beber durante la comida. 2.- Otras durante 1 2 horas. Si los sntomas persisten caminar y esperar a que los sintomas de nausea o vomito desaparezca . Si la intolerancia contina, comunicarse con el equipo. Comenzar a comer el alimento proteico en primer lugar. Recordar el objetivo de llegar a consumir 60 g/da - 120 g/da de protena. El adecuado consumo de protenas es esencial para promover la cicatrizacin, mantener el sistema inmunitario y preservar la masa magra. Procurar que las comidas sean ricas en protenas. Evitar la ingesta de alimentos que contengan cscaras, semillas, y hollejos de frutas, partes duras de vegetales, hilos, cereales integrales, frutos secos, que puedan obstruir la salida del estmago, hasta transcurridos 6 meses despus de la ciruga. En el caso de procedimientos mixtos y malabsortivos, evitar alimentos que puedan producir dumping: helados, galletitas dulces, golosinas, tortas, bebidas azucaradas. El picoteo puede impactar negativamente en el descenso de peso. Evitar tomar lquidos muy fros o
Recomendaciones generales post quirrgicas. Las comidas deberan tener una duracin mnima de 30 - 40 minutos. Se requiere injerir los alimentos lentamente y despacio Se recomienda dedicar tiempo a las comidas, sentarse para comer , no acostado o en la cama, en un ambiente tranquilo y sin tensiones, y evitar distracciones con otras actividades (mirar TV, leer, usar computadora). Comer y beber muy despacio, pequeas cantidades cada vez. En caso de sentir dolor, notar que la comida se atasca o vomitar, se recomienda dejar de comer y permanecer en posicin vertical
odos los pacientes sometidos a ciruga baritrica, cualquiera sea la tcnica quirrgica utilizada, necesitan una gua nutricional especializada para evitar complicaciones quirrgicas en los primeros das, desde poner en tension las suturas gastricas por sobre alimentacion, dficiencias nutricionales u otras complicaciones mdicas. El paciente mantendr la dieta indicada al alta del hospital hasta la primera consulta externa consistente en una dieta liquida o licuada por un mes, momento en el cual, se realizar y valorar control analtico (perfil bsico, heptico, renal, lipdico, proteinograma, albmina, hemograma, vitamina B12, metabolismo del hierro, etc.). Desde el primer mes se prescriben suplementos vitamnicos y minerales, recomendndose posteriormente una dieta rica en protenas (mnimo 90 gramos/da) y pobre en grasas y azcares. Recomendaciones generales son: Se indicara ingerir regulares cantidades de alimentos lquidos la primer semana. Si aparece sensacin de plenitud, esperar al menos 2 horas antes de la prxima ingesta. Evitar los alimentos ricos en
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muy calientes en las primeras etapas. Dejar de beber lquidos media hora antes de la comida y reiniciar nuevamente una hora despus. Tomar los lquidos junto con las comidas, sobre todo en las primeras etapas, puede ocasionar nuseas o vmitos. Evitar el alcohol y las bebidas gasificadas. Si no tolera inicialmente un alimento, no significa que no podr tolerarlo ms adelante. Es conveniente que, transcurridos unos das, haga un nuevo intento, ya que es posible que no lo haya masticado suficientemente o que la ingesta haya sido muy rpida. Es recomendable no acostarse o reclinarse en un sof o cama inmediatamente despus de comer. Consumir una dieta balanceada. Debido a que la cantidad de comida consumida ser pequea, es importante que el valor nutricional sea alto. Los medicamentos se tomarn triturados, aunque sean muy pequeos, o bien en forma lquida, hasta el momento en que el equipo indique que pueden ingerirse enteros. El paciente deber incorporar una suplementacin vitamnico mineral segn indicacin mdica personalizada. Concurrir a los controles indicados por el equipo mdico-nutricional de ciruga baritrica. Comenzar con un plan de actividad fsica adaptada, consensuado con el equipo.
Complicaciones Las complicaciones que aparecen con ms frecuencia son: 1. Diarrea no es una presentacion frecuente tras la intervencin en los primeros meses, estabilizndose al tercer mes en la mayora de los pacientes . Plan de cuidados estandarizados en ciruga baritrica 2. Nuseas y vmitos. 3. Pirosis. 4. Infeccin de la herida quirrgica. 5. Hernias post-laparotmicas. 6. Infecciones intra abdominales por fugas. 7. Fstulas. 8. Eventraciones 9. Hemorragias digestivas altas. 10. Ferropenia y/o anemia. 11. Dficit de vitaminas y oligoelemen 12. Tos Recordar que las cirugias mas frecuentes que se realizan son la manga gastrica o Gastrectomia Vertical y el Bypass Gastrico. Y que tienen lneas de suturas que deben cicatrizar bien antes de ingerir alimentos blandos o slidos. Esto podra tener como consecuencia deshicencia o apertura de las suturas o uniones intestinales y causar infeccin y peritonitis. El correcto apego a las indicaciones del equipo multidisciplinario nutricional y psicolgico har que tenga un exitoso post operatorio. El seguimiento en los meses siguientes debe continuarse para hacer cambios de hbitos nutricionales y mantener as la perdida de peso en el tiempo y evitar las reganacia de peso.

obesa, y de all los resultados poco alentadores para el profesional y hasta catastrficos para los pacientes que buscaron ayuda. La obesidad comienza desde la cuna Segn Hilde Bruch, se ha demostrado, por ejemplo que la primera semilla de la obesidad, se establece en los primeros meses de vida de muchas personas, cuando, ante cualquier llanto en sus tiempos de lactante, la persona reciba como nica y permanente respuesta, leche (alimento). Esta conducta de la madre, se podra explicar por la inseguridad que puede existir ante el llanto de un beb, suponiendo que satisfacer su hambre, prioritariamente, podra silenciar ese molestoso ruido (llanto), que la exasperaba. Mensaje grabado en el subconsciente del beb: ante cualquier situacin de molestia, hambre, dolor, calor, o simplemente aburrimiento, en el futuro cme! Cabe preguntarse entonces Todos tenemos grabado el mismo mensaje? No, slo aquellos hijos de mams que son incapaces de tolerar cualquier tipo de ruido en general. En lenguaje profano: mams muy nerviosas. La familia: En un ambiente familiar en el que un nio aprende del ejemplo, la costumbre de comer abundantemente y determinado tipo de comidas (ej. Comida chatarra), quedar impreso en su pensamiento: hay que comer mucho y de todo, para no perder la identificacin con su grupo familiar, principal fuente de seguridad y autoestima. Este hecho de imitar conductas observadas, puede mantenerse durante la pubertad, en la que una nia/mujer, ante los cambios que siente y que en cierta forma le atemorizan, come igual o ms, porque esta actitud est relacionada con la seguridad del grupo familiar, del cual no desea desprenderse. A esta edad tambin salen a flote los temores de experiencias vividas, como observadora o protagonista de escenas o hechos truculentos, relacionados con la sexualidad, a la cual rechaza. Por Dr. Oscar Parada Aramayo Pediatra - Especialista en Crecimiento y Nutricin Edificio EL ESCORIAL Av. Arce, esq. Campos - Piso 1 Telf: 2430480 - Cel: 71520100 paradamedica@hotmail.com www.paradamedica.com La Paz, Bolivia
uando una persona obesa busca ayuda profesional para bajar de peso, casi sin excepcin, el tratamiento se fundamentar en la elaboracin de una dieta hipocalrica y en un plan para realizar ejercicios fsicos. Co este enfoque, un tanto simplista. Los resultados podrn tener entre un 25 a 35 % de xito inicial, evidenciado por el descenso del peso; sin embargo, estudios longitudinales demostraron que en el plazo de 3 a 5 aos, el 90% de las personas que realizaron el tratamiento, no slo haban recuperado su peso inicial, sino incluso lo superaron. Los aspectos psicolgicos y familiares, no son investigados como fundamentales en el origen, mantenimiento, xito o fracaso del tratamiento de una persona
lo cual deciden mantenerse poco femeninas y atractivas para el otro sexo, evitando as la posibilidad de repetir experiencias desagradables, observadas o experimentadas en su entorno familiar. Muchas madres, pueden incluso fomentar la obesidad de su hija (mujeres en especial), para mantenerla alejada de la posibilidad de tener contactos con el otro sexo. Muchas mujeres, engordan
exageradamente a veces, como una forma de rebelin, ante la insistencia de un entorno familiar en el que se cuida mucho la apariencia e imagen corporal, hecho que sucede con ms frecuencia en la adolescencia. El Matrimonio: Una mujer que se casa y que despus del primer parto queda con muchos kilos dems, puede deberse a que habindose realizado como mujer al haber concebido, sus deseos de permanecer atractiva para su esposo y de tener que reiniciar sus encuentros sexuales, pasan a un plano incmodo o incluso ya no deseado, arguyendo que el exceso de peso, se debe incluso a la renuncia de su propia figura, en aras de su maternidad. Muchos hombres c a s a d o s comienzan a aumentar de peso, ante la prdida de su apetito sexual por su pareja, situacin que como sabemos, disminuye la intensidad y frecuencia de los encuentros amorosos. En otros casos, es la esposa la que fomenta el sobrepeso u obesidad del esposo, con el mismo objetivo antes sealado. La sociedad: Un obeso(a), que debe enfrentarse a un mundo obesofbico (en el que las oportunidades de trabajo, relaciones sociales, sentimentales, etc. son menos favorables), intentar primero reducir su peso con dietas, ejercicios, pero si falla en su intento, se generar en l o ella, un sentimiento de baja autoestima y poco autocontrol, con lo que su ansiedad e inseguridad irn en incremento; el comer como antes, ser ahora un acto de auto convencimiento, para demostrarse que no necesita complacer a los dems.
Se corre entonces el peligro de caer en lo que los psiclogos denominan Sndrome de Descontrol Alimentario (SDA), llegando incluso a la obesidad mrbida (extrema). Una prueba ms de ese mundo obesofbico: En los ltimos 25 aos se han estudiado numerosos grupos de nios y adultos para determinar su percepcin del obeso. El prejuicio se ha observado aun en nios de 6 aos de edad, quienes describieron a un nio con sobrepeso como: flojo, sucio, estpido, feo, tramposo y mentiroso Imagen Corporal: La imagen corporal est ntimamente ligada a la autoimagen, a la autoestima y al sentimiento de s o identidad. En la sociedad actual, sobrepreocupada por la apariencia fsica, la persona con obesidad es juzgada como fsicamente menos atractiva, carente de voluntad y conducta, esto lleva a que muchas personas con sobrepeso desarrollen una imagen corporal negativa (Rosen, 1996) cuyas caractersticas son: Preocupacin estresante, dolorosa por la apariencia, ms perturbadora e inhibitoria que una simple insatisfaccin. Timidez y vergenza en situaciones sociales. Incomodidad, angustia, cuando la apariencia es percibida por otras personas. Excesiva importancia dada a la apariencia en la autoevaluacin. zAutovaloracin negativa debido a la apariencia y evitacin de actividades por vergenza por la apariencia fsica. Religin: En una sociedad de creencias judeo cristianas como la nuestra, los sentimientos de castigo y culpabilidad, estn muy presentes. Una persona que consciente o inconscientemente alberga un sentimiento de culpabilidad, puede pagar su
deuda, volvindose poco atractiva engordando desmesuradamente. Las crticas de conocidos y desconocidos con quienes alterna, adems de la sensacin de malestar, baja autoestima y desagrado que genera esta situacin anormal, le genera una especie de autosatisfaccin de poder as expiar sus culpas. Comentario final: Son muchas las situaciones que pueden explicar la gnesis de la obesidad, por lo que sugiero que: antes de utilizar el resumido tratamiento de la obesidad con dietas y ejercicios, es necesario ahondar en los antecedentes de cuna, familiares, sociales, religiosos, etc. con el mismo inters que se investiga la herencia, problemas genticos y hormonales, como nica forma de enfrentar el problema de una manera integral y que permitan mejorar las perspectivas de xito (25 a 35%) en el tratamiento clsico de la obesidad. Todos sabemos que, aparte de los importantes problemas de tipo psicolgico, esbozados anteriormente, la obesidad entraa riegos en la salud fsica como: diabetes mellitus, hipertensin y colesterol, ataques cardiacos, patologa renal, artritis, etc., e incluso llevar a un riesgo de muerte ms elevado.
Lipoescultura
Dr. Tito S. Barzola M. Ciruga Plstica Equipetrol Calle 7 Oeste N 12 Telf: 3395666 - Cel: 70815558 E-mail: cplasticatito@hotmail.com Web: www.tbarzola.com Santa Cruz liza con factores de crecimiento, que garantiza la pega del injerto en el rea receptora, que son extrados de la misma sangre del paciente (para mejores resultados). Tambin reciben el nombre de Plasma rico en plaquetas. La Lipoescultura adems de ser una ciruga de moda, es una de las ms buscadas, ya sea por hombres o por mujeres, debidos a los ptimos resultados obtenidos, y los candidatos a este procedimiento, son todo tipo de personas que estn en condiciones fisiolgicas y mentales aptas; a partir de los 16 aos de edad no omitiendo edad tope. RECOMENDACIONES: El paciente debe tener 3 das antes de la internacin, sus anlisis clnicos a disposicin del mdico, para que ste realice la valoracin laboratorial. Toda persona con antecedentes de HIPERTENSIN, DIABETES o ENFERMEDAD NEUROLGICA no deben suspender el tratamiento para dicha ciruga. En caso de que el paciente est recibiendo tratamiento con cido Acetil Saliclico (AAS), AINES u otros que interfieran en la coagulacin, debern suspender la medicacin por lo menos 15 das antes de la ciruga. Segn protocolo, el paciente deber colocarse 2 das antes una ampolla va intramuscular de CRONOCORTEROIDE (Betametasona) y una noche antes tomar un comprimido de clonazepan de 0.25 mg. El paciente debe estar en ayunas como mnimo 6 horas antes de la ciruga. Una vez tomada en cuenta la medicacin y recomendaciones mdicas, el paciente ingresa al quirfano previo bao con una solucin neutra. En el post operatorio se recomienda alimentacin liviana con abundante lquido, preferentemente agua y mate de manzanilla. Vale puntualizar que la Lipoescultura, adems de ser un procedimiento seguro, se ha convertido en el ms solicitado por nuestros pacientes, debido a los ptimos resultados obtenidos y la mayora de nuestras pacientes son
Esta ciruga se realiza bajo la anestesia peridural y sedacin. Durante el procedimiento el cirujano extrae la grasa abdominal (o de aquellas reas donde se necesita) y la coloca donde requiere el paciente. Las ms comunes son: Glteos, pantorrillas y actualmente el rostro
DEFINICIN y CONCEPTO.Podemos decir que en la actualidad se torn en un procedimiento seguro y ambulatorio, donde la remocin (extraccin de la grasa localizada) sea cual mtodo fuere: convencional, laser, vibro liposuccin o ultrasonido, es la mejor opcin para remover de todos los lugares del cuerpo aquellas grasitas dems que son difciles o prcticamente imposibles de reducir con dietas, ejercicios u otros mtodos ms txicos y nocivos para la salud. Las reas tratadas ms comunes, incluyen caderas, abdomen, muslos, glteos y rostro. La liposuccin actualmente es el procedimiento ms realizado en nuestra clnica y es muy seguro. Esta ciruga se realiza bajo la anestesia peridural y sedacin. Durante el procedimiento el cirujano extrae la grasa abdominal (o de aquellas reas donde se necesita) y la coloca donde requiere el paciente. Las ms comunes son: Glteos, pantorrillas y actualmente el rostro (llamado tambin Lipo Peeling). El injerto de grasa actualmente se rea-
mujeres dedicadas a la belleza (modelos, misses, etc.). Actualmente la bsqueda por parte del sexo masculino ha aumentado para este procedimiento. Es bueno tambin decirlo que la grasa abdominal extrada contiene clulas madres, lo que ayuda en el rea injertada a rejuvenecer el tejido cutneo, o sea la piel dando un aspecto muy terso mejorando incluso la celulitis por eso que l rea donde ms injertamos son los glteos con resultados muy naturales, en cuanto a volumen y forma.
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Resultado de una paciente en Santa cruz
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Elevacin de piso de
Seno Maxilar
- Osteoinduccion: Reclutamiento de clulas progenitoras desde el lecho receptor hacia el injerto donde se diferencian en osteoblastos, los formadores de matriz sea, por lo tanto se requiere de algn estimulante inductor, por ejemplo;segmento de hueso, clulas osteoprogenitoras, osteoblastos, factores de crecimiento (PRP) ,protenas morfogenicas oseas (BMP), entre otros.
(injerto oseo)
TIPOS DE INJERTOS OSEOS: - Auntoinjerto: es el mas biocompatible ya que es propio del paciente, posee todas las propiedades necesarias para su aceptacin en la zona receptora, extrado de zonas donantes (mentn, tibia, calota craneana, cresta iliaca, rama ascendente de la mandibula, tuberosidad maxilar), puede ser de tipo cortical, esponjoso u corticoesponjoso, en presentacin de bloque
cesar.hurtado.arandia@gmail.com
Dr. Csar Hurtado Arandia Cel: 70926483 Av. Ejercito Nacional N 420 Telf: 3515499 Santa Cruz, Bolivia
INDICACIONES: En casos en los que se precise colocar implantes por debajo del seno maxilar y el reborde alveolar en esa zona no tenga una longitud adecuada, indicado principalmente para los grado III (7-4mm) y grado IV ( >4mm) de la clasificacin anatmica de seno maxilar de Carl Misch. CARACTERISTICAS BASICAS DEL INJERTO OSEO: - Osteogenesis: Es la neoformacion osea mediada por los osteoblastos supervivientes del injerto, mecanismo propio de los AUTOINJERTOS. Este tipo de curacin es ms importante en los injertos seos esponjosos que en los corticales, debido a la ms rpida revascularizacin. - Osteoconduccion: Capacidad del injerto oseo de proveer un ANDAMIO o ESQUELETO estructural para el deposito de nuevo hueso, permitiendo la invasin de clulas progenitoras, osteoblastos y tejido perivascular, mecanismo utilizado por todos los tipos de injertos.
Anestesia
Dieresis (incisin)
Osteotomia
ventana del seno maxilar abierta
Injerto oseo Aloplastico (fosfato tricalcico) + plasma rico en plaquetas
Relleno de la cavidad neumatizada del seno maxilar
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el crecimiento oseo en su interior. CONTRAINDICACIONES: Generales Patologa cardiovascular. Enfermedades pulmonares. Alteraciones endocrinas. en el seno Enfermedades renales Condiciones psicolgicas. Estado inmunologio. Quimioterapia.
Sintesis o particulado. - Aloinjerto: tejido oseo obtenido de un donante de la misma especie, con propiedades osteoconductora y osteoinductora, los factores que influyen su incorporacin son; la respuesta inmunolgica del receptor( paciente) y los mecanismos de conservacin, lavado, liofilizacin y desmineralizacin( todas las clulas del injerto mueren). clulas oseas del paciente lo asimilan y generan hueso, constituyndose una excelente matriz que posteriormente se reemplazara por hueso vivo y
funcional. - Aloplastico: son materiales sinteticos de laboratorio debidamente esterilizados por rayos Gamma, la respuesta inmune puede variar de ninguna a moderada ya que no contienen ningn material biologico, entre ellos se encuentran las bioceramicas como el fosfato tricalcico, hidroxiapatita sintetica, polmeros y cristales bioactivos proporcionan una buena matriz para
Locales Infecciones del seno maxilar Sinusitis crnica Ciruga o radioterapia previa Infecciones odontogenicas Rinitis alrgica severa Alturaprotsica excesiva Lesiones inflamatorias o patologas en la Mucosa sinusal. Presencia de quiste y tumores y restos radiculares.
- Xenoinjerto: injerto oseo de un ser viviente de otra especie, principalmente raza bovina por poseer estructura y contenido mineral similar al hueso humano, donde las
Ciruga y traumatologa buco maxilofacial Implantes oseointegrados Injerto Oseo Rehabilitacin Oral Esttica Dental Disfuncin de ATM Rayos X computarizado Lser
Puede ocurrir repentinamente (aguda) o gradualmente (crnica). La gastritis crnica ocurre en 2 de cada 10,000 personas, mientras que la aguda es ms comn, y ocurre en 8 de cada 1,000 personas. Se la relaciona con un cuadro de dispepsia o disconfor en el rea del estmago. QU CAUSA GASTRITIS? La gastritis puede ser ocasionada por irritacin debido a uso excesivo de alcohol, vmitos crnicos, estrs o el uso de ciertas medicinas como lo es la aspirina y otras drogas antiinflamatorias. Tambin la pueden causar las siguientes: Helicobacter pylori: Es una bacteria que habita la cubierta mucosa del estmago. Sin tratamiento para la infeccin se pueden presenciar lceras, y en algunas personas hasta cncer del estmago. Anemia Perniciosa: Una
QU ES GASTRITIS?
a gastritis es una inflamacin de la mucosa o capa interior del estmago. forma de anemia que ocurre cuando el estmago carece de una sustancia que ocurre naturalmente y es necesaria para la absorcin y digestin de vitamina B12. Reflujo biliar: Es un flujo retrgrado de bilis hacia el estmago. Infecciones causadas por bacterias y virus Desrdenes autoinmunes
Vmitos Indigestin Hipo Prdida de apetito Sensacin de inflacin del abdomen Vmitos de apariencia sangunea o de material de tipo caf molido Deposiciones negras de consistencia oleosa DIAGNOSTICA LA
Si las gastritis no es tratada, puede haber prdida sangunea, o en algunos casos hay aumento del riesgo del desarrollo de cncer gstrico. CULES SON GASTRITIS? LOS SNTOMAS DE
CMO SE GASTRITIS?
Los sntomas de gastritis varan de individuo a individuo, y en mucha gente no hay sntomas. Pero, los ms comunes incluyen: Nausea
Despus de revisar su historia mdica personal y la de su familia, y de realizarse un examen fsico completo, su doctor puede recomendar cualquiera de los siguientes exmenes para diagnosticar gastritis: Endoscopia: Es el procedimiento de preferencia por el cual el esfago, estmago y duodeno. Es un tubo delgado que pasa a travs de la boca y por el esfago hacia el estmago
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como signo indirecto de gastritis. CMO SE TRATA LA GASTRITIS? El tratamiento de la gastritis usualmente involucra la toma de anticidos y otros medicamentos para reducir el cido estomacal, el cual causa ms irritacin a las reas inflamadas. Estos medicamentos lo ayudarn a aliviar los sntomas y promueven la curacin. Tambin se recomienda hacer una dieta en la cual usted debera de evitar la ingesta de comidas y bebidas que agravan los sntomas (como lo son las comidas picantes). Para la gastritis causada por infecciones, se prescribir antibiticos. Una vez desaparezca el problema causante, lo mismo suceder con la gastritis. Usted debera de hablar con su doctor antes de iniciar o de parar de tomar medicamentos por su cuenta. CUL ES EL PRONSTICO DE LA GASTRITIS? La mayora de casos mejora
rpidamente una vez ha iniciado el tratamiento. Esta informacin proviene de la Cleveland Clinic y no es su intencin reemplazar el consejo de su mdico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par informacin acerca de una condicin mdica especfica.
Sangre oculta en mucosa causada por uso crnico de antiinflamatorios no esteroides
para ver cmo est la cubierta interior del estmago. Se verificar la inflamacin y se puede realizar una biopsia, el cual es un procedimiento por el cual se toma una muestra pequea de tejido y es enviada al laboratorio para anlisis. Examen de Sangre: Consiste en el conteo de clulas rojas para determinar si existe o no anemia por sangrado. Examen de Heces: Este examen revisa la presencia de sangre en las heces
Revisado por Dr. Carlos Rmulo Orias Herrera Hospital Japons Cel: 71621477 E-mail: carlor48@hotmail.com Santa Cruz, Bolivia
STAFF NEOMEDIC
LUIS PABLO JAUREGUI C. JULIO CESAR PARADA HURTADO ROBERTO BARBERY ANEZ HUMBERTO PEREIRA CESPEDES JOSE ERNESTO ROCA JOSE LUIS APONTE VARGAS JORGE OLIVA GUEVARA MARCELO CUIZA MORALES MAURICIO JENSEN JAVIER RODRIGO LLANOS BALDIVIESO CARLOS ALBERTO MOLINA JARO CARLOS ANDRES PEREZ FERNANDO PACHECO PABLO ARENAS DURAN JULIO ARENAS ARTEAGA IRACEMA PAMELA JUSTINIANO SILVA SANDRA CHAVEZ NADIA S. CUNHA ROJO FERNANDO AILLON EL-HAGE FERNANDO MOLINA PIZARRO JOSE LUIS VALVERDE EDUARDO ALIAGA ROBERTO TEJADA ERIKA ALEJANDRA PEREZ MARCO SADUD OLMOS CARLOS ANTELO JUSTINIANO J. RICARDO SAAVEDRA ORTIZ ALBERTO BORDA KOLLER SAUL GANDARILLAS GILBERTO PARDO PRADA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA NEFROLOGO - DIALISIS - TRANSPLANTE RENAL CIRUGIA GRAL. CIRUJANO - UROLOGO CIRUGIA GRAL - LAPAROSCOPICA COLOPROCTOLOGIA CIRUJANO ODONTOLOGO GASTROENTEROLOGIA - ENDOSCOPIA GASTROENTEROLOGIA PSIQUIATRA TRAUMATOLOGO - ORTOPEDISTA MEDICINA DEPORTIVA NEUROCIRUJANO MEDICINA INTERNA CIRUGIA GRAL - LAPAROSCOPICA PSIQUIATRA PEDIATRA MEDICO CIRUJANO - ECOGRAFISTA DIABETES - MEDICINA INTERNA NEUROCIRUJANO MEDICINA INTERNA ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA INFANTIL ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA INFANTIL ODONTOLOGIA INTEGRAL ESPECIALISTA EN IMPLANTES CIRUGIA ONCOLOGICA - MASTOLOGIA GINECOLOGIA OBSTETRAMASTOLOGIA GINECOLOGIA OBSTETRAMASTOLOGIA NEUROCIRUJANO ONCOLOGO CLINICO - MEDICINA INTERNA CIRUGIA GENERAL COLOPROCTOLOGIA
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NEOMEDIC S.R.L. Es una institucin privada que ofrece servicios de salud a la sociedad en su conjunto cuenta con un distinguido cuerpo mdico y un selecto grupo de profesionales y tcnicos en salud, que de la mano de la tecnologa mdica ms avanzada y una moderna infraestructura le ofrece servicios con calidez, de alta calidad y confiables.
MISION
Brindar servicios especializados en el rea de las enfermedades transmisibles y no transmisibles de manera personalizada con el apoyo de profesionales altamente capacitados, recursos y tecnologa avanzada orientados a la prevencin, diagnstico, tratamiento, investigacin y docencia de la salud.
VISION
Ser un Centro de Salud lder en el sector privado en programas integrales especializados, ofreciendo seguridad y ptima calidad de servicios, creando adems una cultura de prevencin y deteccin de diversas enfermedades.
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Tercer Anillo Externo
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Tercer Anillo Externo No.97 esq. c/ los tucanes zona el zoolgico Telf. 3420041 - www.neomedic.com.bo Santa Cruz, Bolivia DR. JOSE LUIS VALVERDE DIRECTOR NEOMEDIC Cel: 70077781
Importancia de la
COLPOSCOPA
El colposcopio es una especie de microscopio o lente de aumento que permite visualizar a mayor tamao los tejidos y que sirve para detectar lesiones tanto benignas como malignas a nivel de cuello uterino, vagina, vulva, etc. La colposcopa no provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos, es seguro, no requiere hospitalizacin y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa. Por lo general, a su mdico solo le lleva de 20 a 30 minutos completar una colposcopia y una biopsia. Por qu es importante la colposcopia? La colposcopia es importante porque puede detectar el cncer en el cuello uterino en una primera etapa. Todas las mujeres tienen riesgo de contraer cncer de cuello uterino, es el segundo tipo de cncer ms comn en las mujeres. Este cncer se presenta con ms frecuencia en mujeres mayores de 30 aos de edad. Dra Sandra Moira Raya A. Ginecloga - Obstetra Colpocitloga Centro de Especialidades Medicas CENTRO DE LA MUJER, 1er piso Calle Ballivian N 763 Telf: 3373636 Int. 111 Cel: 704-44155 Secretaria: 60813500 Santa Cruz, Bolivia
Quin debe realizarse este examen? 1. Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales. 2. Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal (presencia de displasia o NIC) 3. Control de pacientes con antecedentes de infeccin por virus de papiloma humano o cncer 4. Pacientes con sangrado transvaginal anormal. 5. Pacientes con flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales. 6. Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas , lceras, excoriaciones ). 7. Como estudio previo a la realizacin de operaciones del tero.
a colposcopa es un procedimiento mdico consistente en la observacin microscpica del epitelio cuello uterino, paredes vaginales as como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisin.
La poblacin femenina originaria de Latinoamrica es considerada como de alto riesgo para desarrollarlo. Cada ao se diagnostican 68,000 casos nuevos. El VPH ( Virus de Papiloma Humano) es la causa principal del cncer de cuello uterino. El VPH es un virus comn que puede transmitirse de persona a persona durante las relaciones sexuales. El cncer de cuello uterino es altamente prevenible en la mayora de los pases del Hemisferio Occidental, debido a que se dispone de pruebas de deteccin y de una vacuna para
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prevenir infecciones por el papiloma humano (VPH). Cuando el cncer de cuello uterino se detecta en sus etapas iniciales, sus posibilidades de tratamiento son muy altas y est asociado a una larga supervivencia y buena calidad de vida. De ah que, la Colposcopia permite realizar con mayor exactitud y seguridad la prueba de Papanicolaou o toma de biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el cuello uterino. Asegrese de hablar con su mdico despus de la prueba, para que cualquier problema sea tratado de inmediato. Preparacin para el examen No requiere ninguna preparacin especial. Es recomendable el vaciamiento de la vejiga y el intestino previamente al examen. No se deben practicar duchas vaginales, ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen. Interpretacin de la Colposcopa Si no se encuentra nada anormal al colposcopio, lo que se haga a continuacin depender del resultado de la citologa. El mdico o la enfermera se lo explicarn. Si se encuentra alguna anormalidad a la colposcopia, se obtiene una pequea muestra del rea anormal (biopsia) para precisar si requiere tratamiento o no. A veces, si usted fue enviada a colposcopia por presentar en la citologa de cuello de tero cambios moderados o severos (lesin de alto grado), le pueden proponer un tratamiento inmediato. Algunas mujeres lo prefieren porque resuelven el tratamiento con rapidez. Su mdico le informar las ventajas y desventajas de hacerlo en su caso.
Dra Sandra Moira Raya A. Ginecloga - Obstetra Colpocitloga
GINECOLOGA - COLPOSCOPA
Centro de Especialidades Medicas CENTRO DE LA MUJER Calle Ballivian N 763 Telf: 337-3636 Int. 111 Cel: 704-44155 Secretaria: 60813500 Horario de Atencion: Lunes a Jueves de 08:30 a 11:30 Sabado por medio Santa Cruz, Bolivia Calle Cobija # 551 e/moldes y Manuel I.Salvatierra Telf: 334-4043 Cel: 704-44155 Secretaria: 60813500 Horario de Atencion: Lunes y Miercoles de 17 a 19 Hrs Santa Cruz, Bolivia
OZONOTERAPIA
Vas de Administracin
Va rectal: El uso de agua ozonizada por va rectal, elimina las toxinas acumuladas que puedan ser resistentes a la propia limpieza que significa la hidroterapia del colon. Es un excelente auxiliar en el tratamiento y cura de fistulas y proctitis. Tambin esta indicado para la Colitis ulcerosa y mucosa, Hemorroides, Ulceras gstricas, Clicos, Estreimiento y contra la candidiasis o cualquier otro desequilibrio de la flora intestinal. Va Endovenosa Tcnica preferida en los pacientes con enfermedades infecciosas, los que tienen fcil acceso venoso y no desean la va rectal. Esta modalidad de tratamiento es til para problemas circulatorios, infecciones, inmunodeficiencias y en procesos inflamatorios, as como en revitalizacin general tambin es til para alivio del dolor al mejorar la micro circulacin. Tambin es til en problemas alrgicos para estimular el sistema de defensa del cuerpo una especie de autovacuna. lesiones de difcil curacin, ulceraciones de diverso tipo, en los tejidos articulares, en medicina esttica, etc. La terapia con ozono es un arma teraputica eficaz en el tratamiento de las ulceras varicosas, debido principalmente a su efecto antibacteriano y antiviral, adems aumenta la elasticidad de los glbulos rojos, permitiendo de esta manera mayor oxigenacin en los tejidos y como consecuencia estimulando los factores de crecimiento, fundamentales para una rpida cicatrizacin. La aplicacin del ozono consiste en infiltrar la mezcla de O2 y O3 directamente en la ulcera por medio de una bota especial (bolsa), previa limpieza de la zona a tratar, dicho tratamiento es indoloro y carece de efectos secundarios. Anti envejecimiento Es el nico medio, hasta el presente conocido, que es capaz de estimular todas las enzimas celulares antioxidantes que se encargan de eliminar los radicales libres y otros oxidantes peligrosos del organismo. La Ozonoterapia optimiza el uso de oxigeno a nivel celular. Adems, por su capacidad antioxidante, controla el estrs oxidativo. El estrs oxidativo es un fenmeno que se produce en nuestro organismo y que est cientficamente comprobada como factor fundamental en la aceleracin del proceso de envejecimiento, y en favorecer la instalacin de diferentes enfermedades. Por lo tanto, controlar el estrs oxidativo con la aplicacin de la Ozonoterapia permite contrarrestar los efectos del deterioro celular, favoreciendo la recuperacin de todos los procesos vitales de nuestro organismo.
Dra. Myriam Illescas de Rueda 3er Anillo Interno. Calle Los Mangos # 80 Telf: 3410290-3538899 Cel: 70955715 E-mail: myriamillescas@hotmail.com Web: www.galenored.com/ myriamillescas Santa Cruz, Bolivia En el CEMIOR Centro de Medicina Integral y Ortomolecular utilizamos esta terapia, una de las varias que aplicamos en el tratamiento integral para la preservacin de la salud y en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestros pacientes. La OZONOTERAPIA es la utilizacin del OZONO como recurso teraputico en la medicina, ya que es un gas formado por tres tomos de oxigeno que tiene un efecto teraputico amplio y eficaz en el organismo. El ozono acta como antioxidante; inmunomodulador (estimula los glbulos blancos, aumenta las defensas del organismo ante agresiones externas como las infecciones, y la deteccin de clulas mutgenos que pueden producir cncer o enfermedades autoinmunes); incrementa la liberacin de oxgeno generando un mayor transporte de oxgeno a las clulas, mejorando la funcin celular y la circulacin en general; y tambin es un poderoso germicida: elimina hongos, bacterias y virus.
Tratamientos
Pie Diabtico Es capaz de promover la regeneracin de diferentes tipos de tejido, resulta de gran utilidad en la cicatrizacin de
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funcionamiento. En el caso de la incontinencia urinaria y fecal, el paciente debe pasar por una exhaustiva evaluacin clnica y estudios complementarios, para determinar el tipo de disfuncin que presenta. EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO? Los recursos disponibles para este tratamiento son: cmodos, dinmicos, indoloros y de fcil aplicacin. EJERCICIOS DE PISO PELVICO Se aplica una combinacin de ejercicios fsicos, de reeducacin respiratoria y postural que ayudan a evitar la hiper presin abdominal, una de las causas mecnica de incontinencia. Los ejercicios ayudan al paciente a cambiar malos hbitos de posicin corporal y les ayuda a tomar conciencia sobre esta zona que normalmente no es ejercitada.
del piso plvico
Lic. Jeanne Carla Camacho C. FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA Centro Medico Integral SIRANI Calle Independencia No. 654 Telfono: 337-5800 interno 113 Santa Cruz Bolivia
y nervios. Este conjunto responde por el buen funcionamiento de los esfnteres que dependiendo el caso, es interrumpido por factores externos como accidentes traumticos, procesos post operatorios, o por el proceso natural de envejecimiento del ser humano. IMPORTANCIA EN EL EMBARAZO Durante el embarazo, el suelo plvico juega un papel importante al servir de sostn para todo el peso que genera una gestacin. Por lo tanto en muchos casos, los daos causados en las estructuras blandas de la zona perineal son debido a las enormes fuerzas de traccin y presin que la cabeza del feto ejerce durante el parto vaginal, especialmente durante el proceso de expulsin. La fisioterapia y ejercicios de piso plvico pos parto, restablece y devuelve paulatinamente la fuerza de las estructuras comprometidas en el parto natural y previene una mala calidad sexual futura. INCONTINENCIAS
a fisioterapia en el rea de la salud interviene mediante una amplia gama de especialidades mdicas, aunque solo una pequea parte de ellas como ser la geriatra, ortopedia, traumatologa, neurologa y cardiorrespiratoria son las ms conocidas. Existen otras reas muy importantes, como es el caso de la fisioterapia en rehabilitacin del piso plvico, especialidad que trata y mejora la calidad de vida de quienes padecen los distintos tipos de disfunciones del piso plvico. Entre las causas que mayor dao psicolgico, econmico y social producen al paciente estn la incontinencia urinaria y fecal. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO EN PISO PELVICO El tratamiento fisioteraputico en piso plvico se dirige directamente hacia todo el conjunto de estructuras musculares que mantienen el buen funcionamiento del esfnter urinario y fecal, as como los diversos sntomas que entorpecen la calidad y salud sexual principalmente en la mujer. QUE ES EL PISO PELVICO? El piso plvico es un conjunto de estructuras que cierran en forma de rombo el estrecho inferior de la cavidad abdomino pelviana, compuesta por articulaciones, ligamentos, msculos
Ejercicio hipopresivo
Ejercicio plvico
La incontinencia se define como la perdida involuntaria de orina o de heces fecales. Puede presentarse en varias etapas de la vida y en ambos sexos. Con el tratamiento fisioteraputico, es posible restablecer las estructuras daadas y prevenir el deterioro de todas las estructuras musculares, una buena conduccin nerviosa y
Ejercicio de propiocepcin con baln
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APLICACIN DE ELECTROESTIMULACION Con la ayuda de una sonda electrodo personalizada, el paciente recibir un estmulo que har que realice una contraccin inmediata voluntaria. De este modo los msculos estn siendo ejercitados y fortalecidos, adems de ayudar a restablecer una buena conductividad nerviosa. APLICACIN DE BIOFEEDBACK Es muy til para la concientizacin de la zona perineal del paciente. Este equipo es muy sensible y nos muestra grficamente la fuerza de contraccin que el paciente presenta, al mismo tiempo ayuda a la ejecucin de una buena contraccin. APLICACIN PARA LA CALIDAD SEXUAL DE LA MUJER Est demostrado que la reeducacin uroginecolgica tambin ayuda en la calidad sexual de la mujer, que atraviesa la etapa del climaterio. Esta etapa presenta varias anomalas como ser: sequedad vaginal, flacidez, vaginismo, post perineo plastia y otros.
La fisioterapia hace uso de mtodos y tcnicas especficas no invasivas. Se vale de resultados de investigacin y del perfeccionamiento de nuevos recursos que actan directamente en el problema. Las respuestas de mejora y eliminacin del problema son significativas en cada caso. RECOMENDACIONES Es importante que el paciente realice diariamente en su domicilio todas las indicaciones de reeducacin corporal, en las que intervienen: ejercicios de piso plvico, cambio de hbitos posturales, ingesta de lquidos y horarios de miccin.
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OCULAR
Cules son los sntomas ? Entre los sntomas ms importantes esta la sensacin de cuerpo extrao ,ojo rojo pesadez palpebral prurito , estos sntomas pueden agravarse de acuerdo al tiempo de evolucin de evolucin de la enfermedad llegando incluso a instalarse una lesin ulcerosa en la superficie corneal que puede causar intenso dolor Dra. Mnica Bustillos Chaia Calle Buenos Aires # 439 y Caja Nacional Caoto Cel: 70864851 especabustillos@hotmail.com Santa Cruz, Bolivia Cual es el signo mas importante? El signo se llama tiempo de ruptura lagrimal, tiene que haber una inestabilidad de la pelcula lagrimal, es decir, que entre parpadeo y parpadeo, la lgrima de un paciente con ojo seco se rompe prematuramente, no consigue mantenerse como una capa homognea. Como realizamos este test Pues observamos la lgrima a travs de la lmpara de hendidura. Como la lgrima es transparente, utilizamos un truco: la coloreamos con fluorescena la superficie ocular. Inmediatamente se reparte por la lgrima. Este colorante lo usamos normalmente para ver defectos en el epitelio de la crnea, pero tambin nos sirve ahora. Esta fluorescena est contenida en la pelcula lagrimal, decimos al paciente que no parpadee y contamos los segundos desde el ltimo parpadeo hasta que vemos que la lgrima se rompe. Al romperse, se forman zonas sin fluorescena, oscuras, sobre la crnea, existe otro medios de diagnostico para ver el grado de sequedad ocular Cual es el tratamiento? Antes tomar en cuenta medidas higinicas evitar las corrientes de aire ,no orientar los ventiladores hacia la cara., evitar ambientes con aire acondicionado, uso de gafas normales. Posterior al tratamiento medicamentos la aplicacin de lagrimas artificiales de forma frecuente y otros medicamentos como antiinflamatorios, antibiticos de acuerdo al grado de la patologa que ya ser prescrita por el especialista.
Sequedad
Que es la sequedad ocular ?
l ojo depende del flujo de las lgrimas para proporcionar la humedad constante y la lubricacin para mantener constante la visin y la comodidad. Las lgrimas son una combinacin de 3 capas: una acuosa (el 90%), una capa lipidica y otra mucinosa Es una afeccin causada por la falta de lgrimas, que son necesarias para la lubricacin normal de los ojos y para eliminar partculas y cuerpos extraos. La sequedad ocular es un patologa muy comn que afecta sobre todo mas a mujeres que a hombres por encima de los 40 aos
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Dra. Eva Agreda Quiroz CEM - Calle Ballivian # 763 Telf: 3213290 - Cel: 73108079 E-mail: eagreda@hotmail.com Web: www.centrodelcorazon.com Santa Cruz, Bolivia
ara mantener y promover la salud cardiovascular se requiere realizar ejercicios aerbicos de intensidad moderada un mnimo de 30 min, cinco das a la semana, o de intensidad vigorosa, 20 min, tres veces por semana. La falta de ejercicio fsico o sedentarismo es un factor de riesgo mayor e independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Beneficios: Un estilo de vida fsicamente activo, ya sea en el tiempo laboral o libre, va asociado a una disminucin de la frecuencia y la mortalidad de las ECV en un 30%, de modo que se genera una relacin inversamente proporcional: a mayor actividad fsica, menor incidencia de eventos cardiovasculares.
Es importante remarcar que la actividad fsica es beneficiosa en ambos sexos en todos los grupos de edad, siempre y cuando sta sea practicada regularmente, independientemente de cundo se empiece a practicar, lo que nos indica que nunca es tarde para obtener sus beneficios. Aspectos sobre los que incide favorablemente la actividad fsica: Mejora el funcionamiento fisiolgico bsico del aparato cardiorespiratorio. Prevencin primaria, reduce las posibilidades de aparicin, de la angina de pecho y del infarto cardiaco. Prevencin secundaria, dificulta y retarda la progresin de las anteriores Sobrepeso y obesidad. Hipertensin arterial (permite
bajar la presin arterial, especialmente la diastlica) Hipercolesterolemias (aumenta la fraccin de colesterol HDL (el bueno) y disminuye la de LDL (el malo) y los triglicridos. Diabetes. Psicolgicos: ansiedad y depresin Musculoesquelticos: osteoporosis. Sobre el cncer de colon, disminuye el nmero de casos. Comportamientos saludables: Disminucin del consumo de tabaco, alcohol y drogas.
Tipos de ejercicio: Ejercicio aerbico (isotnico): implica mover muchas partes del cuerpo durante un periodo largo de tiempo; el coste energtico va en funcin del tiempo e intensidad.
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fsico. La ERGOESPIROMETRA es una prueba con analizadores de gases respiratorios que permite cuantificar una serie de parmetros ergoespiromtricos que aportan informacin acerca del comportamiento de los aparatos cardiovascular y respiratorio y del metabolismo energtico durante el ejercicio fsico; de gran utilidad y aplicacin en diferentes reas de la medicina (cardiologa, neumologa, medicina deportiva y medicina del trabajo). Aplicaciones clnicas en cardiologa: Prueba de Esfuerzo con determinacin de gases respiratorios es el mejor test objetivo disponible para: Estimar la capacidad funcional. Evaluar la respuesta a intervenciones que puedan afectar a la capacidad de esfuerzo. Evaluar la evolucin de enfermedades que puedan limitar la capacidad de esfuerzo. Ayudar a diferenciar las limitaciones de la capacidad de esfuerzo de origen cardaco o pulmonar.
Mejora el rendimiento cardiorrespiratorio. Disminuye la resistencia perifrica vascular, en gran parte por el ejercicio de los msculos. Causa un descenso progresivo y fisiolgico de la tensin arterial. Disminuye el porcentaje de masa grasa.
Est demostrado que aquellos que hacen ejercicio isotnico con regularidad, desarrollan un efecto de entrenamiento cardaco, una mejor recuperacin, o un ritmo cardaco basal que tiene la capacidad de
responder con agilidad durante el ejercicio para aumentar el rendimiento cardaco. Esto es lo que denominamos ejercicio cardiosaludable, y si lo acompaamos de una limitacin en los factores de riesgo habituales como el tabaquismo, y la ingesta excesiva de caloras, nos permite reducir el perfil de riesgo cardiovascular y por tanto situarnos en una posicin de salud cardiovascular. Siendo la evaluacin clnica cardiovascular y la ERGOESPIROMETRA, requisitos previos indispensables para iniciar el ejercicio
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onsiste en la instalacin del implante sin realizar incisin (corte) por lo tanto sin bistur convencional y sin sutura, directamente despus de haber realizado la secuencia de brocas o a travs de una pequea incisin circular o sacabocado (punch) de 4 mm de dimetro, lo cual garantiza un postoperatorio que pasa inadvertido y logra un excelente resultado esttico adems de facilitar la colocacin de provisorios.
Dr. Pablo S. Ortiz V. Av. Ejercito Nacional N 420 Telf: 3515499 - Cel: 71669486 info@bucalbolivia.com www.bucalbolivia.com Santa Cruz Se trabaja a ciegas Se pueden fenestrar una o ambas tablas alveolares Lesiones de estructuras anatmicas vecinas Debe ser realizada esta tcnica por profesionales con mucha experiencia en el campo de la implantologia oral
Ventajas de la tecnica flapless comparada con los procedimientos quirrgicos convencionales:

Menor tiempo de ciruga y menor tiempo de sanado. Genera menor sangrado intra y post operatorio Menor incomodidad para el paciente. Los pacientes sanan con menos o ninguna hinchazn(hematoma). Retorna el paciente de forma inmediata sus tareas habituales Si a ello le sumamos el concepto de carga inmediata que implica la reposicin de la pieza perdida de acuerdo a la estabilidad del implante en el mismo momento habremos optimizado tiempos y resultados
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Desventajas flapless
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Staff Bucal Bolivia
Ciruga y traumatologa bucopmaxilofacial Implantes oseointegrados Injerto Oseo Rehabilitacin Oral Esttica Dental Disfuncin de ATM Rayos X computarizado Lser
Av. Ejercito Nacional N 420 Telf: 3515499 - Cel: 71669486 info@bucalbolivia.com www.bucalbolivia.com Santa Cruz

cho dolor, el paciente por lo general siente temor ante cualquier tipo de terapia que pueda, en algn momento ocasionarle molestias, la RPG es un Mtodo suave y progresivo, por lo que no causa dolor en ningn momento. por esto que ante la aparicin de un sntoma que altera su estabilidad (dolor), el cuerpo recurre a todo tipo de trucos que le ayuden a mantenerse de pie y siempre priorizando que no exista dolor, de ah la aparicin de posturas inadecuadas que tratan de evitar el dolor. Dra. Mara Laura Gallardo Av. Arce 2630 Unimed Piso 1 Cons. N 205 Telf: 2431133 - Cel: 70638213 E-mail: marialaurfk@gmail.com La Paz, Bolivia El ser humano est constantemente sometido a diferentes tensiones externas (accin de la gravedad sobre el cuerpo) e internas (el acortamiento muscular), por lo que las articulaciones estn permanentemente sobrecargadas por la excesiva tensin de los msculos, ya sea esta por la falta de estiramiento muscular o por una patologa pre-existente, cualquiera sea la causa la consecuencia es la aparicin de lesiones articulares, alteraciones morfolgicas, e invariablemente dolor. El Mtodo RPG busca identificar claramente la causa del problema a travs de un anlisis lgico de todas las estructuras involucradas, resolviendo de esta manera la raz de la alteracin y no enfocndose nicamente en el tratamiento sintomtico que, por lo general tiene como consecuencia la pronta recidiva del sntoma. La Reeducacin Postural Global (RPG), basa su enfoque teraputico en la aplicacin de Posturas de Tratamiento que estn orientadas a la correccin morfolgica (Escoliosis, Pie plano) o sintomtica (Dolor). La eleccin de las Posturas de Tratamiento depender de la anamnesis, anlisis del historial del paciente, examen morfolgico minucioso, pruebas especficas de movilidad articular y palpacin de las estructuras involucradas. Ante patologas que cursan con muLa RPG no tiene contraindicaciones absolutas por lo que puede aplicarse incluso en aquellas patologas en las que la Fisioterapia est contraindicada. La Reeducacin Postural Global est indicada en Lesiones Articulares, Alteraciones morfolgicas de columna vertebral (Escoliosis, Cifosis) y miembros superiores e inferiores (Pie plano, Genu valgo, Valgo de Calcneo), Lesiones de Articulacin Tmporomandibular (ATM), Alteraciones culo-motoras (Migraas, Cervicalgias de origen culo-motriz, Estrabismos convergentes y divergentes), Patologas respiratorias, Patologas Neurolgicas espsticas, Alteraciones post-traumticas y Patologas de origen Reumatolgico. Cada sesin de RPG est por lo general compuesta por dos posturas de tratamiento de aproximadamente 30 minutos cada una, sin embargo estos parmetros pueden variar de acuerdo al paciente y la alteracin sintomatolgica o morfolgica que presente. La frecuencia de sesiones es normalmente de una vez por semana sobre todo cuando se trata de reeducacin de dismorfismos, en los casos en los que exista mucho dolor o se tenga riesgo evolutivo de la patologa, las sesiones pueden ser hasta de varias veces por semana. Es muy importante consultar con un profesional acreditado en el Mtodo RPG Souchard, para lo cual se puede acceder al enlace http://rpgl.org/bo/ profesionales para Bolivia y Sud Amrica.
uando escuchamos sobre Reeducacin Postural Global lo primero que se nos viene a la mente es mejorar la postura, enderezar la espalda y aunque la RPG tambin est indicada para corregir notable y definitivamente la postura, implica en realidad un Mtodo complejo de Terapia Manual orientado al tratamiento y prevencin de alteraciones de origen msculo-esqueltico. La Reeducacin Postural Global (RPG) es un Mtodo creado por el Fisioterapeuta francs Philippe Souchard en 1981, desde entonces y hasta la actualidad, el Mtodo se ha ido perfeccionando y ampliando a diferentes reas de especialidad, es as, que actualmente es posible tratar con RPG desde una Hernia de disco hasta una alteracin ocular (estrabismos), pasando por alteraciones de Articulacin tmporo-mandibular (ATM) hasta lesiones deportivas, articulares o enfermedades de origen reumatolgico. El ser humano tiene la necesidad de mantenerse siempre en equilibrio para funcionar adecuadamente, es
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Retraso en la
DENTICIN TEMPORAL
y exfoliacin de la denticin temporal: Los retrasos se deben generalmente a la presencia de un obstculo pero raramente suele tratarse de un problema sistmico, las causas ms frecuentes de retraso de la denticin temporal son: ALTERACIONES EN LA CANTIDAD DE DIENTES Las ausencias congnitas de uno o ms dientes (agenesia), son una de las alteraciones del desarrollo ms frecuentes en los humanos, esta altera el orden de aparicin de los dientes, en la denticin primaria se observa en
poblacin general. La mayora de los casos ocurren la regin anterior de los maxilares. El caso ms comn es el mesiodens, un diente nico extra que se localiza entre los incisivos centrales superiores. HIPERPLASIA CONGNITA DE LA ENCIA Esta da la sensacin tanto a la vista como al tacto que la erupcin ser inminente pero al tomar una radiografa veremos que los grmenes aun estn profundos e inmaduros, entonces ser necesario la exposicin quirrgica. HIPERPLASIA GINGIVAL HEREDITARIA Es una enfermedad rara, de etiologa desconocida, se deben buscar antecedentes familiares. QUISTE DE ERUPCION Suele presentarse en molares inferiores y se observa un aumento de volumen de tamao pequeo de aspecto rojo azulado, que es indoloro. La mayora de las veces el quiste desaparece espontneamente y no requiere tratamiento quirrgico.
Dra. Karem Dolz Koch Av. Arce Esq. Campos N 1201 Edif. Illimani PB Telf: 2912485 - Cel: 70537545 La Paz, Bolivia
l retraso de la denticin es una expresin clnica utilizada cuando la aparicin de uno o varios dientes se encuentra demorada. El retraso de la denticin es frecuente en la infancia y la adolescencia. La deteccin temprana puede minimizar problemas mdicos, de la maduracin, funcionales y estticos. La denticin temporal, primaria, decidua o de leche comienza a erupcionar hacia los 6-8 meses y finaliza hacia los 30-36 meses. Esta denticin permanecer en boca de forma exclusiva hasta los 6 aos de edad, fecha en que empieza el periodo de denticin mixta durante el cual coinciden en boca dientes temporales y definitivos a la vez. Se considera como normal que la denticin temporal haya finalizado su proceso eruptivo a los 3 aos de edad. Los retrasos de la erupcin temporal son en la mayora de los casos de tipo familiar y no representan un problema alarmante, es aceptable un retraso de 6 a 8 meses, pasado este tiempo es necesaria la visita al odontopediatra. Recordemos los tiempos de erupcin observa en el 1,5% - 3,5% de la el 1% de los nios. As mismo los dientes supernumerarios (hiperdoncia) que se desarrollan dentro los maxilares suelen retrasar la erupcin y la aparicin de dientes permanentes. La hiperdoncia se
EPULIS CONGENITO NACIDO
DEL
RECIEN
Tumoracin que se sita en la cresta alveolar de forma lisa ms o menos irregular, que puede ser causa de malposicin dentaria ms que de retraso eruptivo. Ms frecuente en sexo femenino. Es un proceso raro y benigno, el tratamiento es la remocin quirrgica Tambin existen enfermedades genticas asociadas a la cantidad de dientes, como displasia cleidocraneal, Sndrome de Down, Displasia ectodrmica, etc.
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Acn y
Secuelas
inadecuada si son un factor predisponente para la aparicin de acn. 3.- El maquillaje me provoca acn? Falso. Si utilizas un maquillaje adecuado, y acompaado con proteccin solar no tendrs ningn problema al usarlo, no olvides que el protector solar evita la oxidacin y previene los puntos negros. (El uso de maquillajes de mala calidad, con una oleosidad no adecuada para tu piel si son predisponentes.) 4.- Los granitos brotan por falta de higiene? Verdadero, la higiene habitual, nos ayuda a retirar las clulas muertas y el exceso de grasa en la piel es por esto que debe ser un habito diario lavar nuestra piel con productos adecuados, adems no olvidemos que es recomendable realizar una higiene facial mensual en un lugar profesional donde la realizan de manera mas profunda. En Life Med te invitamos a visitarnos para una consulta medica sin costo y podrs ser evaluado y mejorar la apariencia de tu piel.
l acn es un proceso inflamatorio crnico de la piel, llega a ser una patologa muy comn en nuestra sociedad. Lo importante es no permitir su evolucin ya que si no tomamos las medidas necesarias este puede dejar secuelas muy severas en la piel. Generalmente el Acn se manifiesta durante la adolescencia, pero esto no es regla, puede presentarse a cualquier edad, puesto que su presencia es dependiente de muchos factores como ser: Las hormonas Produccin sebcea anormal Descamacin anormal de la piel Bacteria Propionibacterium acns Los hbitos higinicos (pueden favorecer su proliferacin) El estrs
MITOS Y VERDADES SOBRE EL ACNE 1.- Para mejorar el acn hay que reventar los granitos? Falso. Si tocas los granitos de manera casera puedes provocar secuelas irreversibles en tu piel es por ello que debes acudir a lugares especializados para que te realicen una limpieza profunda con productos ptimos y estriles. 2.- Las frituras y los chocolates son responsables de mis granitos? Falso. Ningn estudio clnico ha podido comprobar aquello, pero hay que tomar en cuenta que el exceso de comidas poco saludables nos predisponen a la presencia de una piel inestable. La falta de hidratacin, el poco consumo de vegetales y frutas, es decir, la higiene alimenticia
Las manifestaciones clnicas de esta patologa van desde simples espinillas, comedones, ppulas, pstulas, ndulos hasta cicatrices, generalmente las lesiones se presentan en la cara y en el trax aunque tambin existen otras reas afectadas como ser los brazos, los glteos. Las causas son mltiples y poco definidas es por esto que no tiene una cura exacta y definitiva, mas bien su tratamiento es multidisciplinario y requiere mucha constancia, pero hoy en da con los avances en la nutricosmetica y la manipulacin de medicamentos nos permite ofrecer un tratamiento optimo, seguro y muy efectivo tanto para la patologa como para sus secuelas. Life Med te ofrece un tratamiento integral segn las necesidades del paciente logrando resultados excelentes en acn y tambin en las secuelas, lo mas importante es ensear al paciente a conocer y manejar su piel de esta forma evitamos que el proceso se reanude y el paciente alcance el objetivo deseado. Telf: 3445052 - 3445054 Av. Los Cusis N 2060 entre Av. Banzer y Av. Alemana
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Directorio Mdico Santa Cruz

NOMBRE CARDIOLOGA Acosta, Castillo Susan Agreda Quiroz, Eva Del Rio, Cabrera Oscar Gmez Vargas, Jess Walter Hornez Fernndez, Erick Prez Lora, nelson Prieto Gemio, Jos Luis Ribera Cuellar, Jorge CIRUGA DE OBESIDAD Bakry, Rodriguez Hassan Erick Lizarazu, Jaldn Jos Madde Jimnez, Selim Vera Zalles, Monica CIRUGA PEDITRICA Jimnez Bertn, Liders Ruilowa, Contreras Carlos CIRUGA GENERAL Arauz J., Luis Fernando Bakry, Rodriguez Hassan Erick Crespo Mendoza, Edwin Espinoza Moreno, Oscar Lizarazu Jaldn, Jos Madde Jimnez, Selim Montao Andrade, Jos Luis Parada Campos, Luis Aroldo Prudencio P., Guillermo Quiroz Ferrante, Jorge Ustarez, Lpez Rudy Verstegui Lijern, Jorge Bernardo Vera Zalles, Monica CIRUGA BUCO MAXILO FACIAL Alccer Cceres, Marco A. Ortiz, V. Pablo S. Paz Arteaga, Jhonny CIRUGA ONCOLGICA Dalence Romero, Jos Gianella Peredo, Mario CIRUGA PLSTICA Ach Vargas, Edgar Aicardi, Miriam Barzola M., Tito S. Lijern Arias, Rembert Mercado Hurtado, Rodrigo E. Pearrieta Chaga, Jorge Eduardo Salaues Hurtado, Nadir Clnica Urbar Calle Lemoine N 141 Piso 1 Equipetrol Calle 7 Oeste N 12 Clnica Nio Jess - Cons. 205 Calle Junin N 526 Clnica Nuclear Bloque A Piso 5 Sara Esq. Junin - Clnica Nuclear Piso N 5 Calle Ballivian No. 763 Piso 5 cons. 514 3534000 3303633 3395666 3366969 3322757 3378926 77341399 72123405 70027009 70924119 70241782 75004488 edgaracha@hotmail.com maicardi@hotmail.com cplasticatito@hotmail.com doclijeron@hotmail.com info@eplastice.com jorgecirplast@hotmail.com www.galenored.com/edgaracha www.tbarzola.com www.doctorlijeron.com www.eplastice.com www.jpcirujanosplasticos.com www.drnadirsalaues.com Calle Independencia N 654 Cons. 406 Clnica Incor - Av.26 de Febrero esq.Caranda 3375800 3520444 76006313 77368889 jkdalence@hotmail.com mgianella@cotas.com.bo www.galenored.com/drdalence www.galenored.com/mgianella Charagua N 78 entre Caoto y Cordillera Av. Ejercito Nacional N 420 Av. Ejercito Nacional N 420 3301623 3515499 3515499 78529570 71669486 73170003 olsedent_@hotmail.com info@bucalbolivia.com yoniparte@hotmail.com www.bucalbolivia.com www.bucalbolivia.com Av. Che Guevara N 6830 Clinica Nio Jess P.4 Hospital Universitario Japons Cirujanos Asociados - Av. Irala Esq. La Paz Av. Ejrcito Nacional 200 Calle Independencia # 654 Centro Mdico Sirani Clnica Incor - Av. 26 de Febrero 2do anillo La Paz Esq. Irala - Cirujanos Asociados Clinica Nio Jesus - Av. Caoto Esq. Rafael Pea 2do Piso Calle Ballivian N 1245 Promed Clnica Foianini - Calle Chuquisaca # 737 Hospital Universitario Japons/ Cirujnos Asociados Centro Mdico Foianini Calle Chuquisaca N 737 3903252 3366969 3337234 3342241 3539191 3375800 3520444 3696969 3377070 3328181 3628315 3365027 72165865 77655505 76008569 72123116 70055561 71384167 72189999 76352665 70203210 72119496 77304123 78444462 fernandoarauz@hotmail.com hassanbakrymd@hotmail.com edwincrespo@cotas.com.bo oscari02@hotmail.com chiqui_ tres@hotmail.com selim_madde@hotmail.com jlmontano70@hotmail.com luisarol@hotmail.com guillermoprudencio@hotmail.com jorge_q17@hotmail.com rustarez@hotmail.com tucanverastegui@gmail.com
cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com
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Centro Medico Santa. Cruz. C. Peru N 53 Centro del Corazn - Calle Ballivian # 763 Calle Ballivian N 946 Clinica Nio Jesus - Av. Caoto y Rafael Pea Piso 2 C.303 Centro Mdico Santa Cruz Clnica Kamiya Calle Igmiri 555 Clinica Urbari Potosi N 181
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CIRUGA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR Bello Camacho, Fernando Crespo Mendoza, Erwin Garcia Arancibia, Jose Jimenez V., Sabino Wichtendahl , Rodolfo DERMATOLOGA Arrien Lopez, Martha Alicia Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia Villagomez Paniagua, Omar Valverde, Edith DIABETOLOGIA Duran, R. de Peralta Mayoka Y. Pinto Durn, Judith Vergara Hanson, Pablo ECOCARDIOGRAFA Acosta Castillo, Susan Del Rio, Cabrera Oscar ECOGRAFA Quiroz Ferrante, Jorge Rojas Velasquez, Judith ENDOCRINOLOGA Barbero Iman, Roxana Camacho Aguilera, Marylin Mercado Banegas, Natalia Mojica, de Feldman Dina Oliva Yaveta, Juan Carlos Ribera, Camacho Rima Av. Viedma N 702 Esq. uflo de Chavez Cinica Nio Jess Cons. 216 Piso 2 - Av. Caoto Esq. R. Pea Av. Ejercito Nacional N 200 Diagnosis Clinica Incor - 2do anillo Av. 26 de Febrero N 510 Av. Mons. Santistevan N 351 Clinica Nio Jess P.3 3378485 3366969 3538899 3520444 3321816 3366969 77349324 71056680 77050950 73139246 76854225 robarim@yahoo.com mcamacho@hotmail.com nataliamer@gmail.com dinamojicaescobar@hotmail.com rimar_ofbo@hotmail.com Calle Ballivian N 1245 Promed Clinica Nio Jess II, Calle Ballivian 747 3377070 3342883 70203210 jorge_q17@hotmail.com Centro Medico Santa Cruz. C. Peru N 53 Calle Ballivian N 946 3304212 3322675 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com odelrio_2001@yahoo.com Libertad N 687 Of. 2 Calle Ballivian N 1245 Promed Av. Capitn Vsquez N 19 (Aerop. El Trompillo) 3352707 3377070 3570966 79000331 72142357 76604645 mayoka20@hotmail.com info@promed.com.bo midiabver@yahoo.com CEMED - Calle uflo de Chavez 721 21 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137 Edificio Santa Cruz Piso 1 Of. 106 Chuquisaca N 737 Centro Mdico Foianini 3335620 3344361 3328127 3328181 71621421 77351105 77347476 arrien_dra@hotmail.com
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Clnica Foianini Hospital Universitario Japons Av. Jpn N 3075 Clinica Nio Jesus - Av. Caoto Esq. Rafael Pea P. 4 Calle Ballivian N 763 CEM
3362211 3337234 3452585 3366969 3378926
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NOMBRE ENDOCRINOLOGA PEDITRICA Seoane de Tejada, Bany FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGA Camacho C., Jeanne Carla Suarez C., Brigith Severich Hoz de Vila, Luis Ulunque A., Andrea GASTROENTEROLOGA Orias Herrera, Carlos Rmulo GINECOLOGA Y OBSTETRICIA Aguilera Pizarro, Carmela Carbajal de Kissling, Sonia Karen Cuellar Durn, Johnny Bismark Chvez Dominguez, Miguel Angel Eid Sandval, Yoelma Elias Justiniano, Wilfredo Frias Pacheco, Ma. Esther Guerrero Saibury, Rubn Imana N., Jess Mancilla Delgado, Ral Pacheco Ustarez, Carmen Silvia Palacios P., Rosario Prez Borda, Fernando Rodriguez Pizarro, Emilio IMPLANTOLOGIA Ortiz V., Pablo S. Parada Paz, Limberg Paz Arteaga, Johnny LABORATORIO Rojas Sandval, Germn Julio MEDICINA ESTTICA Dantas Garca, Tatiana Micaela Lpez , Favio MEDICINA INTERNA Cristaldo Id, Cinthia Coral Gutierrez Herrera, Roger Hidalgo G, Giovanna Illescas de Rueda, Myriam Medinacelli Parra, Roberto Lzaro Panozo Gonzales, Katty Olivia Pinto Durn, Judith Sandoval Gutirrez, Jos Suarez da Silva, Carlos Alberto Valverde Oliva, Jos Luis NEFROLOGA Gorena M., Claudia NEONATOLOGA Carazas Monasterios, Ricardo NEUMOLOGA Arce Justiniano, Jorge Ronald Mendez Villagmez, Jos Antonio Pinto Vargas, Rosario NEUROCIRUGA Botello Marn, Jorge Coimbra Rodriguez, Adan Osinaga Garca, Remberto Pacheco, Fernando Puch Heredia, Edgar Rojas Justiniano, Roberto Carlos Salas Ferrufino, Gueider NEUROLOGA Camargo Villarreal, Mario Cuellar Nuez, Jos Peralta Landivar Alejandro ODONTOLOGA Alccer Cceres, Marco A. Cossio Pecho, David Chavez Guardia, Jorge Jimnez Tardio, Wilma C. Lamas, Yabeta Daniela Ortiz V., Pablo S. Parada Paz, Limberg Paz Arteaga, Jhonny Charagua N 82 entre Caoto y Cordillera Charagua N 78 entre Caoto y Cordillera Tarija N 300 Esq. Warnes Calle La Riva N 292 Centro Mdico Santa Cruz Calle Per N 53 Av. Ejercito Nacional N 420 Cinica Nio Jess Cons. 308 Piso 3 - Av. Caoto Esq. R. Pea Av. Ejercito Nacional N 420 3301623 3301623 3330097 3340092 3304212 3515499 3366969 3515499 78529570 78529570 70952958 76085100 79882750 71669486 70289879 73170003 olsedent_@hotmail.com david_n_10@hotmail.com Av. Caoto Esq. 21 de Mayo - Neurocenter Av.Caoto / calle panam 25 Calle Libertad N 687 - CENEDI 3391331 3324278 3352707 drmariocamargo@cotas.com.bo neurofis_cuellar@hotmail.com alperland@hotmail.com www.neurocenterbolivia.com www.galenored.com/cendor Clinica Incor - 2do anillo Av. 26 de Febrero N 510 Av. Vietma N 754 Clnica Santa Maria - H. Japons Clinica Incor - Av. 26 de Febrero Esq. Caranda Clinica Nuclear Piso 1 uflo de Chavez N 721 Clnica Nuclear Piso 1 - Calle Sarah Esq. 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Dr. Carlos R. Orias Herrera Gastroenterologa Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jess Imana N. Ginecologa Santa Cruz - Bolivia

Dra. Rosario Palacios Ginecologa Santa Cruz - Bolivia

Dr. Raul Mancilla Delgado Ginecologa Santa Cruz - Bolivia

Dra. Yoelma Eid Sandval Ginecologa Santa Cruz - Bolivia

Dra. Sandra Raya Ginecologia - Colposcopa Santa Cruz - Bolivia

Dra. Cinthia C. Cristaldo Id Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jos Luis Valverde Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dr. Ivn J. Echalar Antelo Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dra. Miriam Illescas de Rueda Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dra. Tatiana M. Dantas G. Medicina Esttica y Nutricin Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jorge Ronald Arce Neumologa Santa Cruz - Bolivia

Dra. Claudia Gorena Nefrologa Pediatrica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jorge Botello Marn Neurociruga Santa Cruz - Bolivia

Dr. Remberto Osinaga G. Neurociruga Santa Cruz - Bolivia

Dr. Roberto Carlos Rojas J. Neurociruga Santa Cruz - Bolivia

Dr. Gueider Salas Ferrufino Neurociruga Santa Cruz - Bolivia

Dr. Fernando Pacheco Neurociruga Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jos Cuellar Nuez Neurofisiatra Santa Cruz - Bolivia

Dr. Mario Camargo Villareal Neurologa Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jhonny Paz Arteaga Odontologia - Implantologia Santa Cruz - Bolivia