PARAGONIMIASIS

Zaira Valles

PARAGONIMIASIS

Zoonosis parasitaria causada por trematodos del gnero paragonimus. Los adultos se localizan en el pulmn de mamferos (humano). >40 especies/subespecies
Causa de paragonimiasis en humano P. Wetermani P. Skrjabini P. Heterotremus P. miyazakii, P. ohirai P. africanus, P. uterobilateralis
P. Mexicanus (peruvians, ecuadoriensis), P. kellicotti, P. emberai

Localizacin Asia China Camern, Nigeria, Tailandia, China japn frica occidental Amrica

BIOLOGA

Adulto: gusano aplanado/ovalado 8-15mm largo 4-5mm ancho Rosado Ventosa oral Ventosa ventral Hermafrodita

PARAGONIMUS ADULTO

Parnquima pulmonar Mamferos Humano (accidental)

PARAGONIMUS: HUEVO

Salen al exterior por las vas respiratorias o heces Forma ovalada 60-80m largo 50-60m ancho Oprculo Cscara gruesa

Metacercarias:

CICLO EVOLUTIVO

P. westermani dentro de una membrana P. Mexicanus libres en hepatopncreas del crustceo

Crustceo: Segundo hospedero intermediario

Caracol: Primer hospedero intermediario

EPIDEMIOLOGA

Paragonimiasis en 37 pases Alta prevalencia: China, India, Corea del sur, Japn, Filipinas, Laos, Ecuador, Per, Camern y Nigeria.

Amrica 8 especies Casos humanos: P. maxicanus (p. peruvians, ecuadoriensis) P. Emberai (colombia)

SINTOMATOLOGA

Fase aguda invasiva

Inadvertida Paragonimiasis asitica: dolor abdominal, diarrea, fiebre, urticaria, tos, hepatoesplenomegalia y eosinofilia Semanas a meses

Fase crnica

Manifestaciones pulmonares: tos, esputo hemoptoico/herrumbroso, color marrn, neumotrax, derrame pleural, disnea No afecta al estado general, persiste por aos.

Manifestaciones extrapulmonares: cerebro, msculos torcicos, higado, bazo, epipln,corazn, utero, tracto urinario

DIAGNSTICO CLNICO

Rx trax: Lesiones en la parte media o basal en panal de abejas Recuento hemtico: leucocitosis y eosinofilia

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

Diagnstico parasitolgico: observacin de huevos en esputo mtodos de concentracin: sedimentacin rpida del esputo en frascos cnicos, se observa al microscopio *se realiza la misma prueba en las heces del paciente
Pruebas inmunolgicas: Intradermorreaccin Pruebas serolgicas: reaccion de fijacin de complemento ELISA inmunoblot

Tratamiento Praziquantel 25-50 mg/kg/da 2-4 das

PREVENCIN

Prevencin de la infeccin del cangrejo o crustceo con metacercarias

Inactivacin de la metacercaria que ha ingresado al alimento