Frmaco

Mecanismo de accin

Dipirona

Sntesis de PG. Acta en receptores opioides presinpticos perifricos. umbrales de excitacin de neuronas aferentes finas mielinizadas. NO INHIBE COX.

Presentacin Novalgina (gotas, jarabe, solucin inyectable) Dipirona (solucin inyectable, tabletas) Neosaldina (300 mg dipirona, isomethepteno mucato 30 mg, cafena anhidra 30 mg)

Usos/Dosis

POS

Efectos adversos

Contraindicaciones

Analgsico, antipirtico, antiespasmoltico: Dipirona magnsica 0.4-4 g/da (1-10 mL) Mx.: 10 mL Dipirona sdica Solucin inyectable: 1 g/2 mL Dipirona Tabletas: 500 mg Ampollas: 2-5 mL

lcera pptica, Agranulocitosis, Sndrome insuficiencia renal, de Lyell (necrolisis insuficiencia epidrmica txica) heptica, hipersensibilidad

Trazodona

Potenciacin de la actividad serotoninrgica en SNC. Inhibe la recaptacin de serotonina pero no la noreprinefrina. Es un antagonista de receptores de histamina y 1 adrenrgicos

Depresin: i: 150 mg/d VO c/8-12 horas m: 50 mg/d, c/3-4 das Mx: 400 mg/da (ambulatorio) Tabletas: 50, Despus de comida/snack 100, 150, 300 Conducta agresiva: mg i: 50 mg VO c/12 h Liberacin m: 75-400 mg/d VO, c/6-12 extendida: 150, horas 300 mg Insomnio: 25-100 mg VO Prevencin migraa: 100 mg/da VO

Visin borrosa, mareos, boca seca, somnolencia, fatiga, cefalea, nuseas y vmito. Prolongacin del QT y de riesgo de muerte sbita. Hipotensin ortosttica y sncope. Sangrado anormal Hiponatremia SIADH riesgo de suicidio Dficit motor y sensitivo Ataxia, mareo, fatiga, somnolencia. de pensamientos y conductas suicidas Descontinuacin abrupta causa frecuencia de convulsiones Potencial cancergeno (adenocarcinomas pancreticos acinares) DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia Systemic Sx)

iMAO, IRSS, triptanes sndrome serotoninrgico, sndrome neuroepilptico maligno No se recomienda en pacientes con disfuncin renal

Gabapentina

Anlogo de GABA (pero no tiene efecto en unin, captacin o degradacin de GABA). Prevencin de alodinia e hiperalgesia (?) Respuesta dolorosa despus de inflamacin perifrica (?)

Convulsiones parciales: Cpsulas: 100, i: 300 mg VO, c/8 horas 300, 400 mg m: a 600 mg VO c/8 horas Tabletas: 300, Neuralgia post-herptica: 600, 800 mg Da 1: 300 mg VO Solucin oral: Da 2: 300 mg VO c/12 h 250 mg/5 mL Da 3: 300 mg VO c/8 h m: hasta 600 mg VO c/8 h

Hipersensibilidad

Fentanilo

Analgsico narctico agonista de receptores opiceos (). Inhibe las vas Analgesia/sedacin: dolorosas ascendentes, 1-2 g/kg IV/IM c/30-60 min (a causando alteracin en la necesidad) Solucin respuesta al dolor. Produce 1-3 g/kg/h en infusin IV inyectable: 0.05 analgesia, depresin continua mg/mL respiratoria (accin en Sedacin: 0.5-1 g/kg IV/IM centro cardiorespiratorio c/30-60 min (a necesidad) del tallo, respuesta al Disnea nebulizaciones CO2) + antitusgeno, y sedacin. Dolor severo-moderado: Dolor crnico: i: 25 mg c/maana, VO m: 25-50 mg/da, c/3 das Tabletas: 50 mg hasta 50-100 mg c/4-6 horas Liberacin Mx.: 400 mg/da extendida: 100, Dolor agudo: 200, 300 mg 50-100 mg, VO, c/4-6 horas. Mx.: 400 mg/da Neuralgia post-herptica y neuropata asociada a VIH: hurfano

Astenia, confusin, estreimiento, boca seca, nuseas, somnolencia, sudoracin, vmito. Hipotensin ortosttica, prurito, flushing, ojo rojo, sudoracin histamina Reacciones en el sitio de aplicacin

Tramadol

No-opioide derivado de opioide sinttico. Acta como analgsico de accin central (puede actuar como perifrico al unirse a los receptores )

Mareos, vrtigo, estreimiento, nuseas, cefalea, somnolencia, vmito, prurito, agitacin, ansiedad, labilidad emocional, euforia, alucinaciones, nerviosismo, espasticidad, astenia, dispepsia. riesgo de convulsiones

Hipersensibilidad, diarrea mediada por toxinas, leo paraltico, depresin respiratoria, asma bronquial aguda/severa Pacientes con bradiarritmias, EPOC, PIC. iMAO sndrome serotoninrgico Hipersensibilidad (a tramadol y a opioides) reacciones de prurito a shock anafilctico Depresin respiratoria severa Asma bronquial aguda o severa Hipercapnia iMAO, SSRI, TCA Sndrome serotoninrgico

Indapamida

Acta similar a los durticos tiazdicos hace parte de las indolinas Excrecin de sodio, cloro Tabletas: y agua, al interferir con el 2.5 mg transporte de Na+ a travs del epitelio del tbulo renal en el segmento proximal del tbulo distal.

Edema: i: 2.5 mg/da m: a 5 mg/da Hipertensin: 1.25, i: 1.25 mg c/maana m: a las 4 semanas a 5 mg c/maana Falla cardaca congestiva edema

Hipotensin, palpitaciones, flushing, mareios, vrtigo, cefalea, debilidad, cansancio, somnolencia, fatiga, anorexia, malestar, nuseas y vmitos, nocturia, poliuria, visin borrosa, rinorrea, prurito, anormalidades electrolticas (hiponatremia, hipokalemia dosis dependientes), hiperuricemia y gota,

Hipersensibilidad (indapamida o sulfonamidas) Anuria

activacin de LES Nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia: Profilaxis VO: Moderado: 8 mg, 30 min antes de la quimio, luego c/12 horas 1-2 das despus de la quimio Alto: 24 mg, 30 min antes de la quimio IV: 0.15 mg/kg por 15 minutos, 30 Antagonista selectivo de 5minutos antes de la quimio, HT3 se une en receptores Solucin luego 4 y 8 horas despus de la centrales y perifricos inyectable: 2 primera dosis. (efectos primarios en TGI) mg/2 mL Mx.: 16 mg NO ANTAGONIZA Tabletas: 4, 8 mg Nuseas y vmitos POP: DOPAMINA POR ESO NO Solucin oral: 4, Profilaxis GENERA 8 mg 4 mg IV/IM inmediatamente EXTRAPIRAMIDALISMO antes de la anestesia o despus del procedimiento 16 mg VO 1 hora antes de la anestesia. Nuseas y vmitos inducidos por radiacin: Profilaxis 8 mg VO, 1-2 horas antes de la radioterapia, luego c/8 h por 1-2 das Prurito colestsico: 4-8 IV, luego 4 mg VO c/8 horas Hipertensin: 25-100 mg/da VO, o 100 mg 3 Diurticos tiazdicos. veces a la semana (12.5-25 Inhiben la reabsorcin de mg/da dosis usual) sodio y cloro en el Edema: Tabletas: 15, 25, segmento dilusor cortical 50-100 mg/da VO, o 100 mg da 50, 100 mg del asa ascendente de de por medio Henle excrecin de Mx.: 100 mg sodio, cloro y agua Falla cardaca: 12.5-25 mg VO/da Mx.: 100 mg Hipersensibilidad, coadministracin con apomorfina (hipotensin profunda y prdida de conciencia)

Ondasetrn

Cefalea, malestar, fatiga, diarrea, mareo, estreimiento. Prolongacin del QT, torsade des points

Clortalidona

Hipotensin, vasculitis, fotosensibilidad, hiperuricemia, espasticidad, hiperglicemia, mareos, cefaleas, parestesias, decaimiento, visin borrosa, anormalidades electrolticas (hipokalemia, hipocloremia, acidosis metablica)

Hipersensibilidad (clortalidona o sulfonamidas) Anuria Insuficiencia renal, glomerulonefritis, insuficiencia heptica grave, alteraciones electrolticas

Diabetes inspida renal Agitacin, agranulocitosis, alopecia, ansiedad, anorexia, ataxia, arritmias, visin borrosa, coma, confusin, cambios en EKG, estreimiento/diarrea, mareo, boca seca, eosinofilia, fatiga, alucinaciones, cefalea, HTA, extrapiramidalismo, insomnio, leucopenia, letargia, nauseas, presin intraocular, parestesias, palpitaciones, hipotensin ortosttica, convulsiones, SIADH, sncope, sudoracin, ACV, vmito, xerostoma, debilidad, ganancia de peso pensamientos suicidas

Amitriptilina

Depresin: i: 25 mg VO al dormir m: a 25 mg c/5-7 das hasta Inhibidor de la recaptacin 100-200 mg/da (dividir las de neurotransmisores dosis), si se necesita 300 mg Tabletas: 10, 25, (especialmente Neuralgia post-herptica: 50, 75, 100, 150 norepinefrina y serotonina), 70 mg/da VO por lo menos 3 mg anticolinrgico. semanas Profilaxis migraa: 10-25 mg al dormir Desrdenes alimenticios: 150 mg al dormir por 8 semanas

Hipersensibilidad, desrdenes cardiovasculares severos, glaucoma de ngulo agudo, iMAOs (14 das) sndrome serotoninrgico Recuperacin aguda post-IAM, cualquier condicin que prolongue el QT

Carbamazepina

Estabiliza el estado inactivado de los canales de sodio, haciendo a las neuronas menos excitables. actividad del ncleo ventral del tlamo o transmisin sinptica o suma de la estimulacin temporal, llevando a descarga neurolgica. respuestas polisinpticas, depresin de reflejos bulbares y talmicos

Epilepsia: i: 200 mg c/12 horas m: 800-1200 mg/da Rango teraputico: 4-12 mg/L Neuralgia del trigmino: i: 200 mg divididos c/12 horas m: 400-800 mg/da en dosis Tabletas: 200 mg divididas Liberacin Mx.: 1200 mg/da extendida: 100, Mana bipolar: 200, 400 mg i: 200 mg/12 horas Suspensin oral: m: 200 mg/da 100 mg/5 mL. Mx.: 1600 mg/da Sndrome piernas inquietas: 100-600 mg antes de dormir por 5 semanas Esquizofrenia: 200-1300 mg/da por 2.5-8 semanas

Hipersensibilidad, historia de supresin de mdula sea, iMAOs (14 das) sndrome serotoninrgico, Ataxia, mareos, coadministracin somnolencia, nuseas, de nefazofona, vmitos, boca seca. coadministracin de antirretrovirales, ictericia, hepatitis, embarazo (1 trimestre sndrome fetal)

Cefuroxime (2 generacin)

Ceftriaxona (3 generacin)

500mg tableta, 250mg/5ml Tiene accin bactericida suspensin oral, polvo inhibiendo la sntesis de 750mg membrana en su ltima inyectar fase que es la formacin de tetrapeptidos a partir de pentapeptidos ya que se une a la PBP enzima que cataliza esta reaccin. Sin 500mg-1g polvo pared la bacteria muere inyeccin debido a cambios de presin onctica 1-2g inyectar polvo

Cubre cocos gram + y bacilos gram Uso: infeccin TR( sinusitis, otitis, epiglotitis, exacerbacin EPOC), ITU, profilaxis qx 250-500mg/8-12h vo 750mg/8h iv Mejor contra estafilococos, neumococo, y gram NAC grave, meningitis bacteriana, absceso cerebral, PBE en cirrosis, gonococo, endocarditis, sepsis en sospecha de neumococo 1-2g/24h iv o im 2g/12h iv ITU no complicada 3 g por va oral en una dosis nica. Otras infecciones 500 mg o 1 g cada 8 horas. Gram-positivos: Staphylococcus, S. pyogenes, St. pneumoniae, S. faecalis. Gram-negativos: E coli, Citrobacter., Enterobacter., Proteus H. influenzae, P. aeruginosa, Neisseria, Salmonella, Shigella Campylobacter. y Yersinia enterocolitica. Herpes simple genital 400mg c/8h*7-10dias Infeccin mucocutanea inmunosuprimido: 5mg/kg iv Zoster: 800mg vo 5 veces dia Infecciones producidas por el virus herpes humano (VHS),

Hipersensibilidad Irritacin en aplicacin

Hipersensibilidad pacientes con lugar antecedentes de colitis

Cefepime (4 generacin)

Fosfomicina (Monuril)

Pertenece a los fosfonatos con accin bacteriosttica. Amplio espectro aunque su actividad es ms pronunciada frente a los grmenes gram-positivos y las bacterias aerobias y Monuril 3g sobre anaerobias. se asemeja estructuralmente al fosfoenolpiruvato, uno de los precursores utilizados por las bacterias para la sntesis de los peptidoglicanos nuclsido purnico sinttico Es convertido selectivamente en una forma monofosfatada por una timidina quinasa que poseen los virus sensibles al medicamento. Ungento oftlmico 3% , tab 200mg, 250 mg polvo inyeccion

Raramente gastrointestinales exantema cutneo

Hipersensibilidad

Aciclovir

Flebitis, exantema, diaforesis, hematuria, cefalea, nausea

Hipersensibilidad

Subsecuentemente, el monofosfato esfosforilado para ser convertido, primero en difosfato - aciclo-GDP - y luego en el trifosfato activo aciclo GTP, 8 por quinasas celulares. El aciclo-GTP inhibe la sntesis de ADN viral a travs de un mecanismo competitivo con la polimerasa viral, y al ser incorporada en la cadena de ADN en sntesis, detiene su replicacin

entre las que se incluyen el herpes genital, el herpes bucal, el herpes zster, la varicela y la mononucleosis infecciosa. HSV-1, HSV-2, VZV y EBV CMV

Metronidazol

El metronidazol es amebicida, bactericida, y tricomonicida. Acta sobre las protenas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la sntesis de cidos nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto frente a las clulas en fase de divisin como en las clulas en reposo.

250-500 mg tab, 500mg ovulo, 500mg/100ml solucin inyectable, 125mg/5ml suspensin oral, 250mg/5ml suspensin oral

ASA

El cido acetilsaliclico interfiere con la sntesis de las prostaglandinas

100 mg POS 500mg tab

El espectro de actividad del metronidazol incluye protozoos ( E, histolitica, G. lamblia, trichomonas vaginalis, gardnerella) y grmenes anaerobios incluyendo el Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Veillonella, Clostridium difficile y C. perfringens, Eubacterium, Peptococcus, y Peptostreptococcus. Tartamiento de helicobacter Pylori Anaerobios: 15mg/kg , 7,5mg/kg c/6hrs iv Tricomonas 2 g dosis nica o 250 mg c/8h*7dias VO Vaginosis bacteriana: 500mg 2 veces dia Dolor leve y moderado, Enfermedad de Kawasaki, artritis reumatoide, lupus

Primer trimestre Sabor metlico boca, embarazo nauseas, dispepsia, diarrea, Enfermedad SNC neutropenia, reaccin piel, No alcohol, efecto convulsiones disulfiram

Irritacin gstrica, nuseas, Hemofilia, vmitos, lcera gstricas, hipersensibilidad lcera duodenal,

Warfarina

inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa. Tiene efecto antitrombotico: COX-1 de las plaquetas genera el tromboxano A2, un potente vasoconstrictor y agonista de las plaquetas .Efectos anti-inflamatorios, Efectos analgsicos Efectos antipirticos Acta inhibiendo la sintesis de los factores de la coagulacin dependientes de la vitamina K, entre los que se encuentran los factores II, VII, IX y X, y las protenas anticoagulantes C y S.

Cardioprotector 100mg dia 500-1000mcgc/4-6h

hepatotoxicidad, cambios en la piel, nefrotoxicidad

Tabletas: 5 mg

Est indicada en la profilaxis y/o tratamiento de la trombosis venosa y de la embolia pulmonar. Est indicada en la profilaxis y/o tratamiento de las complicaciones tromboemblicas asociadas a la fibrilacin auricular y a las prtesis valvulares Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2 a 5 mg/da ajustando las dosis en funcin de los valores obtenidos de la TP/INR.

Entre las reacciones adversas potenciales a la warfarina estn includas las hemorragias en cualquier tejido u rgano.

Discrasias sanguineas

Bromuro de hioscina

El butilbromuro de hioscina es un frmaco anticolinrgico con elevada afinidad hacia los receptores muscarnicos localizados en las clulas de msculo liso del tracto digestivo. Al unirse a estos receptores, la buscapina ocasiona un efecto espasmoltico.l butilbromuro de hioscina

10mg 20mg/ml solucin inyectable

Espasmoltico. Clico biliar. Dosis IV: 20 mg/6 h (mximo 100 mg/da): diluir 20 mg en 50 tab, ml de suero salino 0,9% e infundir en 10-15 min Administracin oral: VO: 20 mg/dosis hasta 4 veces al da.

Estreimiento, boca seca, dificultad para orinar y nuseas

tambin es un buen ligando para los receptores nicotnicos ejerciendo, por tanto, un bloqueo ganglionar.