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DISTRIBUCION

Puede definirse:

Como la llegada y disposicin de un frmaco en los diferentes tejidos del organismo.

Cada tejido puede recibir cantidades diferentes del frmaco, el cual pasar all tiempos variables.

Factores que afectan la distribucin


1.1 Volmenes fsicos del organismo 1.2 Tasa de extraccin 1.3 Unin a protenas plasmticas

VOLMENES FSICOS DEL ORGANISMO

Considerando los frmacos como solutos, los distintos tejidos con especificidad del organismo van a actuar como solventes que darn las diferentes concentraciones del frmaco.

Dependiendo de la naturaleza qumica del frmaco, habr predisposicin de las sustancias liposolubles por la grasa corporal o de las hidrosolubles por el lquido extracelular.

Este volumen de distribucin de un frmaco en el organismo es el volumen necesario para contener de forma homognea en el organismo una cantidad determinada de frmaco, esta dada por el nivel de la concentracin del mismo en el plasma. Viene determinado por la siguiente frmula:

en donde Ab es la cantidad total de frmaco en el cuerpo y Cp la concentracin plasmtica del mismo.

Aplicando a esta frmula, podemos calcular la cantidad de frmaco a administrar para conseguir una determinada concentracin de frmaco en el organismo: dosis de carga

Este concepto tiene inters necesitamos alcanzar concentracin de frmaco ptima para que realice organismo.

clnico, pues a veces una determinada que sabemos es la sus efectos en el

TASA DE EXTRACCIN

Es la proporcin del frmaco que es retirado de la circulacin por cada rgano, una vez que el flujo sanguneo lo haya hecho pasar a travs de dicho rgano. La tasa de extraccin va a depender de distintos factores: Caractersticas del frmaco, entre ellas su pKa. Redistribucin tisular Superficie de intercambio. Presencia de barreras naturales Las ms interesantes son:

Permeabilidad de los lechos capilares Barrera hematoenceflica Barrera placentaria

UNIN A PROTENAS PLASMTICAS


Algunos frmacos tienen la capacidad de unirse a distintos tipos de protenas vehiculizadas en el plasma sanguneo. Slo el frmaco que se encuentra diluido en el plasma ser capaz de pasar a los tejidos. La unin de frmacos y protenas es poco especfica y usualmente lbil y reversible, generalmente a travs de enlaces inicos, puentes de hidrgeno, fuerzas de Van der Waals y, con menos frecuencia, enlaces covalentes. Tambin, existe un equilibrio entre el frmaco libre en el plasma y el unido a protenas

De las protenas plasmticas quizs las de ms inters sean las albminas, por su cantidad y su capacidad para unirse a otras sustancias. Otras protenas de inters son las glicoprotenas, las lipoprotenas y en menor medida las globulinas. Como podr comprenderse, situaciones clnicas que supongan modificacin de los niveles de protenas plasmticas (por ejemplo hipoalbuminemias secundarias a procesos renales) pueden tener transcendencia en el efecto y toxicidad de un frmaco que presente ndices de unin a protenas plasmticas superiores al 90% ( 0,9).