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SOLICITUD PARA EL CONSEJERO O ALENTADOR

Estos datos son solo para uso confidencial del Ministerio de Jvenes del Centro
Cristiano Kerigma (Fundadores No. 53 Col. INFONAVIT) de Nuevo Laredo
Tamaulipas. La informacin que se proporciona de manera voluntaria, no ser
puesta en manos de ninguna agencia ni organizacin.
Fecha de la solicitud: ______________________________________________
DATOS PERSONALES
Nombre: ________________________________________________________
Direccin: _______________________________________________________
Telfono (Casa): _________________________________________________
Telfono (Trabajo): _______________________________________________
Fecha de nacimiento: ______________________________________________
Sexo: (

) Masculino

) Femenino

PROFESIN Y ESTUDIOS
Ocupacin presente: ______________________________________________
Lugar de trabajo actual: ____________________________________________
Direccin: _________________________________Telfono: ______________
Ultimo grado de estudios terminados: _________________________________
FAMILIA
Estado civil: (

) Casado

) Soltero (

) Viudo

) Divorciado

Si esta casado, nombre del conyugue: ________________________________


Nombres y edades de los hijos:
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EXPERIENCIA EN CONSEJERA
Programa de consejera: ___________________________________________
Tiempo en que participo: ___________________________________________

Alguna preparacin anterior a travs del Ministerio de Jvenes Kerigma?


Si

( )

No

Descrbala: ______________________________________________________
Por qu quiere que el Ministerio de Jvenes Kerigma le prepare para ser
consejero o alentador?
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EXPERIENCIA ESPIRITUAL
Templo al que asiste actualmente: __________________________________
Ministerio o campo de servicio que realiza hoy en da (si es aplicable):
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Cunto tiempo que es cristiano (acepto a Cristo como Salvador)?: _________
Cmo llego a ser cristiano?: ______________________________________
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Fecha: ___________________

Nombre y firma

Para uso exclusivo de la oficina Pastoral Juvenil:

Aplicado por: ____________________________ Fecha: ________________


Nombre y Firma