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S Elecci On de Dientes Artificial Es
S Elecci On de Dientes Artificial Es
Una vez que se ha confeccionado las placas, se han obtenido las relaciones crneo-mandibulares, el montaje con las placas, etc; se proceder a la seleccin de dientes. *Factores articipantes! a.-Estticos primera evaluacin hecha por el paciente, siendo la "ran ma#or$a subjetivas # por eso e%isten unos parmetros. b.-Fisiolgicas.
a.-Estticos:
-&a concepcin de la est'tica va variando se"(n la moda, el tiempo, la 'poca, etc. -)n la actualidad la est'tica en los diente es que el diente no ha"a decir que es artificial, es decir, lo"rar que se vea lo ms natural posible. -*nti"uamente por ejemplo las bases eran de caucho # las p.d. de porcelana. -+ambi'n pod$an presentar cmara de seccin la cual estaba aliviando la zona primaria de soporte. -)%istieron tambi'n unas hechas con bases metlicas para el ma%ilar inferior que se reten$an por "ravedad. -&a est'tica es una relacin de armon$a con el rostro, la dentadura, etc. &a cual var$a debido a las! -+endencias. -,oda del mundo. --ocioculturales. -&os dientes # los ojos son lo primero que uno mira, esto porque son ms brillantes, porque se mueven # porque e%presan al"o.
La Autopercepcin:
-)l hombre tiene una autopercepcin de su rostro mu# elevada # esto se e%plica porque! -)l !. de la corteza es para percibir el rostro. -Un diente representa el "# de percepcin pero su prdida representa un $!# de la estimacin psicol"ica.
*+ipos de iezas ;entarias en 0hile! -%arc(e su n(mero no "uarda relacin con el coloren la cartilla, es decir, puede haber uno con un ma#or n(mero pero ms claro. &as cartillas de colores no tiene un orden l"ico. -)i*odent acr$lico mejorado, son ms est'ticos pero su costo es < veces ma#or al de los march'. *qu$ los dientes vienen ordenados en colores vita.
-i tenemos buena relacin con el paciente, menos nos va a costar lo"rar que se acomode a la prtesis.
'.-Leptosmico:
-9iotipo en el que predominan las mediciones lon"itudinales, no es slo de rostro sino que de cuerpo tambi'n, #a que presentan por ejemplo! -,anos lar"as. -0avidad >leno$dea son profundas poco movimiento de lateralidad. -)n sus piezas tiene predominio el canino tanto en la masticacin como en la visin # en el en"ranaje. -8verbite est pronunciado 6aumentado7. -&a cara tiene forma trian"ular alar"ada que conflu#e en el mentn. -,s fcil el api3amiento dentario.
".-Atltico:
- aciente con! -5a# armoni no ha# nin"una pieza dentaria que predomina por sobre otra. -5a# un equilibrio en el desarrollo muscular.
.-0&cnico:
- aciente con! - redominio de las curvas. -=o ha# casi ni overjet ni overbite "eneralmente tienen oclusin bis a bis. -0avidad "lenoidea de poca profundidad "randes movimientos laterales c(spides son ms planas.
'.-2emporal:
-Forma de cara cuadran"ular, alar"ada media trian"ular. ?ue se puede relacionar con los leptosmicos, pero no es lo misma. - redominio del 8verbite. -*ncho de la zona media es ma#or por insercin muscular. - redominio del m(sculo temporal.
".-%aseterino:
-0ara cuadrada. -9aja altura cusp$dea. -0avidad >leno$dea con profundidad baja. - redominio del m(sculo maseterino.
.-0terigoideo:
-0ara ovalada. - rotrusin del /@2 medio de la cara. - erfil conve%o. - redominio de los incisivos.
".-Eleccin de la Forma:
*+ipos de caras! -0uadrados. -+rian"ulares. -8voideas -&as piezas dentarias artificiales tambi'n las dividen en base a la forma de cara. --e dijo que la forma de la cara in*ertida era la forma de los 3ncisi*os -entrales Superiores.
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-4elacin entre las partes ms "randes es de /.A/D veces ma#or que las peque3as. -+anto "enerales como aplicables al cuerpo. *)jemplo! -C.0. -. es /.A/D veces ma#or que el lateral.
0roporciones Di*inas:
Son '.9'> *eces ms ?ue los otros. -@erber vio que las < piezas anteriores tienen relacin con los mamelones centrales al i"ual que la nariz 6que ambos ven$an de dichos mamelones7.
.-Eficiencia masticatoria para que e%ista los surcos deben ser profundos # por ende la altura cusp$dea ser alta esto provocar una ma#or eficiencia masticatoria, pero esto provoca ma#or reabsorcin del hueso, e%istiendo adems una limitacin en las lateralidades. or lo tanto en las prtesis se deber$an colocar piezas posteriores con baja altura cusp&dea para as$ permitir los movimientos de lateralidad. )l problema es que se ha planteado la teor$a de que los pacientes desdentados totales slo tienen movimientos de apertura # cierre por lo que no se requerir$a poner pd con c(spides bajas # que con altas lo"rar$an esta accin. )n pacientes leptosmicos prtesis se deber$an hacer en funcin canina 6c(spides altas7 )n pacientes p&cnicos prtesis con oclusin balanceadas 6permitan movimientos laterales7. -&as piezas de porcelana son ms resistentes. * untos a evaluar! --artilla vienen con pd con caracter$sticas determinadas que nosotros podemos variar. -Anc(o *est&bulo-lingual )n huesos de menor altura el ancho se reduce para que as$ se! -Facilite el declive en superficies pulidas desde oclusal hacia los bordes. -*#uda a que la len"ua # mejillas manten"an estables a las prtesis. -&as superficies oclusales an"ostas tienen con canales de escape adecuado que facilitan el paso de alimentos. -Anc(o %esio-Distal cuando hemos montado la zona antero-inferior tenemos que determinar cuanto espacio nos queda para montar las pd posteroinferiores, para ello miramos lo que va desde distal del canino hasta el comienzo de la papila retromolar. : vemos cuanto espacio nos queda. --i la papila se hace vertical mu# tempranamente entonces el espacio es menor por lo tanto un molar debe ser eliminado 6tanto superior como inferior7 o sino reducido el ancho de las piezas, mantenindose la misma longitud de la base. -Altura Superficie )estibular lar"o del / molar superior debe ser i"ual al de los caninos. -3nclinacin cuspidea o Altura -uspidea e%isten distintos tipos de piezas se"(n la altura cusp$dea! 9
-=ormal anatmica 6ma#ores de 2H - 22I7. -9aja no anatmica 6lle"ando a HI7. )stas se utilizan principalmente cuando el reborde es pobre, para evitar las furezas laterales # dar ma#or estabildad # una oclusin balanceada. - ara articualcin cruzada inf. estn por *estibular de las sup. -2ipo de material.
-Una vez determinado el ancho de las A pd anteriores, ele"imos las < opciones que ms se acerquen # lue"o ele"imos la que mejor calce con el paciente. -*l ele"ir las A pd anteriores podemos pasar a ele"ir las posteriores e inferiores, "racias a la referencia o recomendacin que nos da el mostrario. - ara un molde superior com(nmente corresponden ms de / inferior # posterior. *)n el mostrario! -A1mero en grande da el ancho ,@;. -SB%BL muestra la altura cuspidea. 0om(nmente se usa ms el L #a que solamente se necesita des"astar el taln si es que queda "rande. -5a# de 22I, 1H I # HI se"(n la relacin con las an"ulaciones de la c(spide. -)n los pacientes desdentados parciales se mide el espacio que ha# disponible en las brechas, #a que puede haber mi"racin dentaria, por lo que estos parmetros establecidos no nos servir$an. -)n el fondo cuando ha# pd remanente, ellas determinan la altura de las otras pd a poner.
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