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Formas Farmacéuticas y Vías de Administración
Formas Farmacéuticas y Vías de Administración
Objetivos
Conocer las diferentes formas farmacuticas utilizadas en la teraputica, estableciendo la relacin entre sus diferentes formas y la va para su administracin.
Identificar las presentaciones farmacuticas ms utilizadas. Reconocer las caractersticas fsicas de cada una de las formas farmacuticas. Determinar las diferencias y semejanzas entre las distintas vas de administracin.
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/775/1/Via s-de-Administracion-de-Farmacos.html La autora de dicha pgina est referida a: Mgtra. Yamilka L. Snchez .
Definiciones
Forma farmacutica: disposicin individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y excipientes para constituir un medicamento.
Definiciones
Forma farmacutica: son el producto resultante del proceso tecnolgico que confiere a los medicamentos caractersticas adecuadas:
Dosificacin Eficacia teraputica Estabilidad en el tiempo
Podemos distinguir:
Formas farmacuticas de liberacin convencional: la liberacin del
principio activa no est deliberadamente modificada por un diseo de formulacin particular.
Clasificacin
Tipos de formas farmacuticas segn su estado fsico:
SLIDAS: Polvos. Granulados. Cpsulas. Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios. vulos. Implantes. SEMI-SLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.
LQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables.
Clasificacin
Segn la va de administracin:
Oral: polvos, granulados, comprimidos, cpsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones. Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, vulos, comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos. Tpica y subcutnea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes. Oftlmica y tica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftlmicos, gotas. Parenteral: Inyectables para va intravascular(intravenosa, intraarterial) o para va extravascular( intradrmica, subcutnea, intramuscular, intratecal,
epidural, intraperitoneal)
Inconvenientes:
No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con vmitos o si estn inconscientes. Sabor desagradable Algunos frmacos Irritacin gstrica
Medicamentos de carcter cido: Intestino delgado>estmago>colon Medicamentos de carcter bsico: Intestino delgado>colon>estmago
Biodisponibilidad en magnitud
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Mecanismo
BD en velocidad reducida por retraso en el vaciado gstrico. Formacin de quelatos insolubles con cationes metlicos di y trivalentes (Ca, Mg, Fe, Al).
Aumento de la degradacin en medio gstrico por retraso del vaciado. Competencia a nivel de absorcin de componentes (aminocidos) de la dieta
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Mecanismo
Disminucin del metabolismo heptico presistmico por aumento del flujo sanguneo esplcnico.
Vitaminas hidrosolubles, Aumento de la absorcin activa por retraso del clorotiazida e hidroclorotiazida vaciado gstrico (fco llega al transportador escalonadamente)
Carbamazepina, nitrofurantona
Los antiinflamatorios ,al tratarse de frmacos irritantes de la mucosa gstrica, deben administrarse siempre en presencia de alimentos a pesar de que su BD en velocidad pueda verse disminuda Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 12
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Comprimidos
Preparaciones slidas, cada uno de los cuales contiene una unidad de dosificacin de uno o ms principios activos. Se obtienen por compresin de un volumen constante de partculas y estn destinados a la administracin por va oral.
COMPRIMIDO
Disgregacin GRNULOS Disolucin FRMACO EN SOLUCIN Absorcin
Disolucin
Disgregacin
GRNULOS DISGREGADOS Disolucin
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Comprimidos
1. 2. 3. 4. 5. Normales: ranurados o no. Efervecentes: mayor velocidad de absorcin. Masticables: para pacientes con dificultad para deglutir. Bucales: accin local (infecciones bucofargeas) Sublinguales: pequeo tamao, absorcin rpida, ausencia de
efecto de primer paso.
No deben ser fraccionados: prdida de estabilidad y/o biodisponibilidad
6. Grageas:
comprimidos con cubierta de azcar.
7. Recubrimiento pelicular:
membrana de polmero que puede ser Gastrorresistente (absorcin intestinal)
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Cpsulas
Tipos:
Cpsulas duras: relleno slido o semislido. Formadas por dos
valvas que encajan una dentro de otra.
Buena biodisponibilidad y estabilidad Fcil elaboracin
Tabla 3. NUEVAS FORMAS FARMACUTICAS DE LIBERACIN MODIFICADA: REVISIN Y RELEVANCIA Paredero Domnguez JM. Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atencin Primaria de Guadalajara.
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VENTAJAS
permite administrar por va oral frmacos que seran inactivados por jugos gstricos (omeprazol, pantoprazol) o bien minimizar los efectos derivados de su gastro-lesividad por contacto (piroxicam, diclofenaco, warfarina). 22
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Inconvenientes:
Mayor contaminacin microbiolgica (adicin de conservantes). Menor estabilidad del principio activo.
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Formas farmacuticas:
Supositorios: ff slida, forma cnica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos que contiene. Enemas: ff lquidas, de absorcin colnica y elevada biodisponibilidad en velocidad (fcos lipfilos)
Utilidad:
Pacientes con vmitos, inconscientes o con dificultad para deglutir (especialmente tiles en nios). Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa gstrica. Intolerancia por olor o sabor. Medicamentos de accin local. Medicamentos con marcado metabolismo heptico.
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Extravascular:
a. b. c. d. e. f. g. Intradrmica Intraperitoneal Intratecal Epidural Intramuscular Subcutnea Intraarticular
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3. El principio activo es degradado o inactivado a nivel gastrointestinal (Ej: insulina). 4. Efecto de primer paso es muy elevado y no permite alcanzar niveles teraputicos adecuados.
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Administracin en forma de bolus o perfusin. Lugar de administracin: antebrazo, mueca o va central (tratamientos largos). Administracin de soluciones acuosas. Excepciones:
Emulsiones lipdicas para nutricin parenteral. Vitamina K (solucin oleosa) Anfotericina B (liposomas). Ciclosporina (solucin oleosa, emulsin lipdica)
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Zona bien irrigada (deltoides>vasto>glteos) Masaje en la zona de inyeccin: favorece la extensin del depsito. Adicin de hialuronidasas: favorecen la penetracin. Adicin de vasodilatadores (metacolina).
Formacin soluciones viscosizadas, oleosas (preparados depot) Adicin de vasoconstrictores (adrenalina)
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Disminuye la absorcin:
Precauciones:
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer parlisis del nervio citico (admon en glteo), hematomas, endurecimientos, infecciones, shock anafilctico. Contraindicada su utilizacin en pacientes anticoagulados ya que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una actuacin de urgencia).
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Utilidad:
Accin local: tratamiento de asma, EPOC. Accin sistmica: anestsicos generales.
Formas farmacuticas:
Aerosoles Gases: oxgeno medicinal. Gases y lquidos voltiles: anestsicos generales.
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Precauciones:
Contraindicado en pacientes con la membrana timpnica perforada. Es importante atemperar las gotas previas a su administracin.
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Los preparados farmacolgicos que se aplican directamente sobre la piel estn formados por:
Frmaco o principio activo Vehculo o base Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes
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Forma farmacutica:
Parches transdrmicos
Permite el uso de fcos con un estrecho rango teraputico, evitan la degradacin a pH gstrico y su administracin puede interrumpirse de manera inmediata.
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Ventajas:
Mejora el cumplimiento de la prescripcin Fcos con vida media corta: reduccin de la dosis y reduccin de reacciones adversas y concentracin plasmtica constante.
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Resumen
PREPARADOS FARMACUTICOS QUE DEBEN SER ESTRILES: 1. Inyectables. 2. Colirios. 3. Pomadas oftlmicas. 4. Soluciones para irrigacin (lavados vesicales). 5. Implantes
Preparado estril: ausencia de toda forma de vida (microorganismos, tanto formas vegetativas como de resistencia).
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Resumen
FORMAS FARMACUTICAS QUE NO DEBEN SER FRACCIONADOS, TRITURADOS O MACHACADOS 1.- Formas farmacuticas de liberacin controlada 2.- Formas farmacuticas de cubierta entrica 3.- Comprimidos sublinguales 4.- Comprimidos efervescentes 5.- Grageas 6.- Cpsulas 7.-Frmacos de estrecho margen teraputico 8.- Medicamentos con actividad carcinognica o teratognica
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Resumen
Vas de administracin que no tienen efecto de primer paso:
1. 2. 3. 4. 5. Intravenosa Intramuscular Subcutnea Sublingual Transdrmica (o percutnea)
Por tanto se pueden administrar medicamentos con un elevado efecto de primer paso sin tener que modificar la dosis