CURS 1 Bazele fiziologice ale nutritiei, relatia cu sanatatea umana.

Igiena = ramura de baza a medicinei preventive care se ocupa de pastrarea si promovarea sanatatii Sanatatea: starea completa de bine dpdv fizic, mental si social. Ea nu inseamna numai absenta bolii sau a infirmitatii (OMS 194 ! "sanatatea este mai mult decat absenta bolii,este asociata cu starea de bine si calitatea vietii.(#cademia $ationala de Stiinte %&&1! Igiena alimentatiei are % obiective importante' a! cunoasterea efectelor benefice ale alimentatiei asupra starii de sanatate( b! eliminarea sau reducerea riscului ca alimentele sa devina factori daunatori pt.consumatori. #limentele furnizeaza or)anismului substantele nutritive de care acesta are nevoie pentru' * mentinerea vietii, * crestere si dezvoltare, * repararea uzurii si innoirea rezervelor. * acoperirea trebuintelor ener)etice (participa furnizorii de ener)ie'lipide,)lucide si proteine!

Clasificarea substantelor nutritive sau nutrientilor

* dupa natura si rolul lor si dupa cantitatea continuta de alimente A) macronutrienti' proteine, )lucide, lipide, o parte a elementelor minerale(+a, ,, $a, -, M), +l, S, +, ., O%, $%! B) micronutrienti' elemente minerale(/e, +u, 0n, +o, Mn, Mb, 1,/,+r, Se!, vitamine roteinele: * aduc aa(%&*%%aa! 2 trebuie sa aduca aa esentiali( aa! * au 3n principal rol formator, reparator, functional si rol ener)etic secundar !luci"ele#carbo$i"rati): * 3n alimente predomina cele cu 4 atomi de + (5e6oze!, urmate de cele cu 7 atomi de + (pentoze!( * dpdv al structurii' * monoza5aride()lucoza,fructoza,riboza! * diza5aride(za5aroza! * poliza5aride' * di)erabile()lico)en,amidon! * nedi)erabile(celuloza,5emiceluloza,pectine! * roluri' ener)etic principal, rol plastic, functional minim %i&i"ele: * formate din #8 (saturati si nesaturati! * #8 polinesaturati sunt esentiali(nu pot fi sintetizati de catre om! * rol ener)etic principal, rol plastic, functional secundar 'lementele minerale: * sunt necesare vietii, au rol structural si functional * dupa cantitatea care se )aseste 3n alimente si or)anism se clasifica 3n' * macroelemente((+a, ,, $a, -, M), +l, S, +, ., O%, $%! * microelemente(/e, +u, 0n, +o, Mn, Mb, 1,/,+r, Se! * 3n cantitati mari, unele dintre ele sunt to6ice si canceri)ene (e6.+r! (itaminele: * substante or)anice necesare or)anismului 3n cantitati foarte mici * sunt indispensabile pt ca or)anismul nu le poate sintetiza sau sinteza nu este suficienta( * nu aduc ener)ie, nu au rol structural, dar au rol functional f. important(sunt catalizatori ai proceselor eliberatoare de ener)ie si sunt anabolizante! * se clasifica 3n % )rupe' * vitamine liposolubile (#,9,E,-! * vitamine 5idrosolubile, solubile 3n apa(:,+,,,etc! Recoman"ari ale )*S pt aportul de nutrienti(; din aportul caloric zilnic!' 1&*17; proteine 17*<&; lipide 77*=7; )lucide

arametrii calitatii alimentelor:

1. calitate e+trinseca,senzoriala,organole&tica ()ust, culoare, miros, te6tura! in"icele "e satietate: parametru senzorial ce poate fi obiectivizat si e6primat pe o scara de valori. -. calitate intrinseca,nutritionala,biologica 2 obiectivizata prin analize de laborator si care poate fi e6primata 3n' bio"is&onibilitate,valoare biologica = cantitatea de nutrienti sau nonnutrienti dintr*un aliment si viteza de atin)ere a acestei cantitati 3n circulatia )enerala a or)anismului care poate fi utilizata de celule > tesuturile tinta (cat dintr*un aliment foloseste or)anismul! in"icele "e "ensitate nutritionala e6primat prin continutul ec5ilibrat 3n macronutrienti, micronutrienti, non*nutrienti e6istenti 3n matricea alimentului "ensitatea calorica = continutul de ener)ie( alimentele naturale inte)rale au 3n )eneral valori ener)etice de 1&&*11& ?cal>1&&) in"e+ul glicemic = capacitatea )lucidelor din alimente de a induce secretia de insulina de catre pancreasul endocrin (inde6 )licemic @<9! scorul antio+i"ant = capacitatea antio6idanta a alimentelor(continut de vit.+, ,,E! cu cat este mai mare acest scor cu atat alimentul este mai sano)en .. calitatea igienica #inocuitatea) = continutul in substante to6ice sau microor)anisme pato)ene, care prin consum nu afecteaza sanatatea consumatorului Starea "e nutritie normala = ec5ilibru intre nevoile nutritive ale or) si cantitatile de subst nutritive aduse de alimente /ecesitatile nutritive variaza in functie de variabile biolo)ice' * varsta( * se6( * felul si intensitatea activitatii( * con"itiile me"iului ambiant (fri), cald, prezenta unor substante c5imice to6ice! si com&ortamentale (consum de tabac, alcool si medicamente! * dezec5ilibrul alimentar intre necesitati si aport (in plus sau minus! duce la aparitia de stari patolo)ice numite )eneric boli de nutritie, malnutritii sau distrofii Insuficienta substantelor nutritive: a) globala' cantitativa si calitativa 2 se poate manifesta ca' scadere in )reutate , inanitie si foamete. b) &artiala' insuficienta calitativa a dietei' * carenta de macronutrienti determina malnutritia protein calorica( * carenta de micronutrienti' * carenta de elemente minerale' 1) "eficienta "e fier' cea mai comuna tulburare nutritionala, cauzata de dieta carentata in fier,rata scazuta de alaptare la su)ar, parazitoze intestinale, infectiile )astrointestinale, fitatii din cereale si le)uminoase si compusii fenolici din ceai, cafea, cacao, infuzii de plante si unele ve)etale lea)a fierul si in5iba utilizarea lui. -) carenta "e io" ()usa endemica, cretinismul, 199! *1 miliard de oameni sunt cu risc de 199, %&& milioane sufera de )usa *17 milioane au suferinta mentala de diferite )rade si 7 milioane sunt cretini. .) carenta "e fluor si incidenta crescuta a cariei dentare a impus fluorizarea apei 0) "eficitul "e Ca si vitamina 1, determina cresterea riscului de osteoporoza * carenta vitaminica' 1) carenta "e vitamina A determina xeroftalmia si poate fi cauza cecitatii in copilarie 0one afectate pe )lob sunt' sudul si estul #siei, #merica latina, #frica etc. -) carenta "e vit.C determina scorbutul .) carenta "e vit determina pelagra 0) carenta "e B1-, B2, aci" folic determina anemii 3) carenta "e vit 1 determina rahitism, osteomalacie

'+cesul alimentar si &atologia umana

* )lobal' e6ces calitativ si cantitativ 2 determina crestere ponderala pana la obezitate de diferite )rade

* partial' * e6ces de macronutrienti' lipide (dislipidemii!, proteine (guta, hiperuricemie,calculoza renala!, )lucide (diabet zaharat si carie dentara! * e6ces de saruri minerale' consum e6cesiv de sare (HTA, IM!, e6ces de fluor (fluoroza dentara si afectari )rave ale rinic5iului si sc5eletului! * e6ces de vitamine' vitaminele # si 9 sunt cele mai to6ice pt ficat Consecintele in"irecte ale malnutritiei asupra sanatatii * tulburari ale dezvoltarii morfofunctionale a or)anismului * alimentatia dezec5ilibrata scade capacitatea intelectuala si capacitatea de efort fizic a or)anismului * carenta si e6cesul alimentar scad capacitatea de reproducere a or)anismului * aportul alimentar neadecvat reduce capacitatea de aparare a or)anismului fata de a)resiuni infectioase si to6ice * atat aportul in e6ces cat si carenta scad durata medie de viata