Está en la página 1de 1

INSPECCIN DE EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

EMPRESA: .................... GERENCIA / DEPENDECIA:............... ACTIVIDAD:.....


CASCO DE SEGURIDAD LENTES DE SEGURIDAD PROTECTOR AUDITIVO GUANTES DE CUERO GUANTES DE JEBE GUANTES PARA SOLDAR

LUGAR:..... SUPERVISOR RESPONSABLE:..... FECHA:...........


PROTECCION FACIAL (CARETA) BOTAS PUNTA BOTAS DE ACERO DIELECTRICAS MANDIL DE CUERO

RESPIRADOR

ESCARPINES

No.

APELLIDOS Y NOMBRES

METODOS DE CONTROL

FIRMA

USO

ESTADO

USO

ESTADO

USO

ESTADO

USO

ESTADO

USO

ESTADO

USO

ESTADO USO

ESTADO USO

ESTADO

USO

ESTADO

USO

ESTADO

USO

ESTADO

USO

ESTADO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

INSTRUCCIONES:
USO: (SI) El trabajador SI usa el EPP, (NO) El trabajador NO usa el EPP ESTADO: (B) Bueno, (M) Malo, (NR) No Requiere

METODOS DE CONTROL: (1) Instruccin, Motivacin, (3) Cambio de EPP,

(2)

COMENTARIOS:

NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR SST Asesores E-mail: sst.asesoria@gmail.com Facebook: https://www.facebook.com/SSTAsesores?fref=ts Youtube: http://www.youtube.com/channel/UCXi7NHSolZ0SSKUlSOzBk_Q Twitter: https://twitter.com/ForoSST