Caso 4

Hipertermia por drogas

Caso 4 Carlos es un muchacho de 18 aos de edad, que debido a su libertinaje se dedica a andar de fiesta en fiesta durante las noches; pero hoy es un momento diferente, l es trado a la emergencia por un grupo de muchachos bien vestidos y en un estado evidentemente eufrico. Se examina al paciente y viene con alteracin de la conciencia, podramos decir que en un estado de estupor profundo, adems temperatura corporal de 42.5C, frecuencia cardaca de 174 latidos por minuto y tensin arterial de 180/95 mm Hg. Le hacen un hemograma que no revela leucocitosis. Se hace diagnostico de Hipertermia por drogas

euforia

Inhibe la receptacin de dopamina en los centros del placer

Se une a transportadores de dopamina

Consumo de drogas

Aumento de tasa metablica Unin de noradrenalina a receptores a1 en cel. lisas vasculares

Exceso de estimulacin simptica

Inhibe receptacin de noradrenalina y adrenalina

Estimula la liberacin pre sinptica de noradrenalina

Noradrenalina y adrenalina a receptores B1 en corazn

Aumento de AC

AUMENTO DE TEMPERATURA

Vasoconstriccin perifrica Aumento de AMPc

Disminuye salida de calor Aumento de Presin arterial media Fosforilacin de canales para calcio tipo L

Aumento de FC

Aumento de gasto cardiaco

Aumento de PKA

Disminuye tiempo entre despolarizacin

Disminuye el nivel umbral

Aumenta concentracin de Ca intracelular