Perdarahan Subkonjungtiva

Dika Herza Pratama 08310077

F : 16 tahun : Laki-laki : Pelajar : Nusaherang.Identitas • • • • • • Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Tanggal pemeriksaan : Tn. Kuningan : 7 Oktober 2013 .

Anamnesis • Keluhan Utama: Mata kanan tampak bercak merah. .

. Pasien tidak merasa nyeri pada mata kanannya. Pasien juga tidak mengeluh belekan pada mata kanan. Awalnya bercak merah hanya kecil tapi sekarang semakin melebar.• Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke poliklinik mata RSUD 45 Kuningan dengan keluhan mata kanan tampak bercak merah sejak 3 hari yang lalu. Bercak merah di mata timbul secara tiba-tiba. Pasien juga mengeluh seperti ada yang mengganjal pada mata kanan.

mual dan muntah sebelumnya. Pasien tidak mengeluh ada demam. Dan sekarang pelipis mata kanannya berwarna biru. Pasien juga menyangkal jika pernah mimisan dan apabila luka susah sembuh. .• Pasien juga mengeluh pelipis mata kanannya juga bengkak dan terasa nyeri. • Sehari sebelumnya pasien mangaku mata kanan pasien terbentur kapala temannya ketika bermain bola.

• Riwayat Pengobatan Sebelumnya Pasien belum pernah berobat sebelumnya. . • Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga pasien tidak ada yang pernah mengalami keluhan yang sama seperti pasien.• Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik • • • • Tanggal Pemeriksaan Keadan Umum Kesadaran Status Lokalis : 7 Oktober 2013 : Tampak Sakit Ringan : Compos Mentis : At regio occuli dekstra .

Hiperemi (+) Normal Normal Perdarahan subkonjungtiva (+) Normal Normal Normal Jernih Sinistra 5/21 + Normal Baik ke segala arah Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Jernih .Pemeriksaan Oftalmologi Dekstra Visus Pinhole Lapang pandang Gerakan bola mata Palpebra superior Palpebra inferior Konjungtiva palpebra Konjungtiva bulbi Kornea Iris Pupil Lensa 5/12 + Normal Baik ke segala arah Edema (+).

.

Ada rasa mengganjal. pinhole (+/+). palpebra superior dekstra (edema dan hiperemi). Tidak disertai rasa sakit dan belekan. • Pelipis kanan juga tampak bengkak dan nyeri. • Pemeriksaan oftalmologi: VOD 5/12. . konjungtiva bulbi (perdarahan subkonjungtiva).Resume • Seorang laki-laki umur 16 tahun dengan keluhan bercak merah di mata kanan sejak 3 hari yang lalu. VOS 5/21. Bercak merah awalnya kecil namun sehari selanjutnya menyebar. • Terdapat riwayat trauma sehari sebelum timbulnya bercak merah di mata.

bleeding time). • Pemeriksaan pembekuan darah (clothing time.Usulan Pemeriksaan • Pemeriksaan darah rutin. .

c.c.Diagnosis Banding • OD Perdarahan subkonjungtiva e. gangguan sistemik + ODS Miopia . trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia • OD Perdarahan subkonjungtiva e.

Diagnosis • Perdaraha subkonjungtiva e. trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia .c.

Penatalaksanaan • Edukatif Kompres air dingin pada pelipis mata kanan. Jangan mengkonsumi obat-obatan NSAID. • Medikamentosa Asam traneksamat 500 mg 3x1 tab Ranitidin 3x1 tab .

Prognosis • Quo ad vitam : ad bonam • Quo ad functionam: ad bonam .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful