Perdarahan Subkonjungtiva

Dika Herza Pratama 08310077

Identitas • • • • • • Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Tanggal pemeriksaan : Tn. Kuningan : 7 Oktober 2013 . F : 16 tahun : Laki-laki : Pelajar : Nusaherang.

.Anamnesis • Keluhan Utama: Mata kanan tampak bercak merah.

. Pasien juga mengeluh seperti ada yang mengganjal pada mata kanan. Awalnya bercak merah hanya kecil tapi sekarang semakin melebar. Pasien tidak merasa nyeri pada mata kanannya.• Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke poliklinik mata RSUD 45 Kuningan dengan keluhan mata kanan tampak bercak merah sejak 3 hari yang lalu. Bercak merah di mata timbul secara tiba-tiba. Pasien juga tidak mengeluh belekan pada mata kanan.

Pasien tidak mengeluh ada demam. . • Sehari sebelumnya pasien mangaku mata kanan pasien terbentur kapala temannya ketika bermain bola.• Pasien juga mengeluh pelipis mata kanannya juga bengkak dan terasa nyeri. Pasien juga menyangkal jika pernah mimisan dan apabila luka susah sembuh. Dan sekarang pelipis mata kanannya berwarna biru. mual dan muntah sebelumnya.

. • Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga pasien tidak ada yang pernah mengalami keluhan yang sama seperti pasien.• Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. • Riwayat Pengobatan Sebelumnya Pasien belum pernah berobat sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik • • • • Tanggal Pemeriksaan Keadan Umum Kesadaran Status Lokalis : 7 Oktober 2013 : Tampak Sakit Ringan : Compos Mentis : At regio occuli dekstra .

Hiperemi (+) Normal Normal Perdarahan subkonjungtiva (+) Normal Normal Normal Jernih Sinistra 5/21 + Normal Baik ke segala arah Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Jernih .Pemeriksaan Oftalmologi Dekstra Visus Pinhole Lapang pandang Gerakan bola mata Palpebra superior Palpebra inferior Konjungtiva palpebra Konjungtiva bulbi Kornea Iris Pupil Lensa 5/12 + Normal Baik ke segala arah Edema (+).

.

• Terdapat riwayat trauma sehari sebelum timbulnya bercak merah di mata.Resume • Seorang laki-laki umur 16 tahun dengan keluhan bercak merah di mata kanan sejak 3 hari yang lalu. . konjungtiva bulbi (perdarahan subkonjungtiva). palpebra superior dekstra (edema dan hiperemi). pinhole (+/+). Tidak disertai rasa sakit dan belekan. VOS 5/21. • Pelipis kanan juga tampak bengkak dan nyeri. Bercak merah awalnya kecil namun sehari selanjutnya menyebar. Ada rasa mengganjal. • Pemeriksaan oftalmologi: VOD 5/12.

bleeding time). .Usulan Pemeriksaan • Pemeriksaan darah rutin. • Pemeriksaan pembekuan darah (clothing time.

c. trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia • OD Perdarahan subkonjungtiva e. gangguan sistemik + ODS Miopia .Diagnosis Banding • OD Perdarahan subkonjungtiva e.c.

c. trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia .Diagnosis • Perdaraha subkonjungtiva e.

• Medikamentosa Asam traneksamat 500 mg 3x1 tab Ranitidin 3x1 tab . Jangan mengkonsumi obat-obatan NSAID.Penatalaksanaan • Edukatif Kompres air dingin pada pelipis mata kanan.

Prognosis • Quo ad vitam : ad bonam • Quo ad functionam: ad bonam .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful