Perdarahan Subkonjungtiva

Dika Herza Pratama 08310077

F : 16 tahun : Laki-laki : Pelajar : Nusaherang. Kuningan : 7 Oktober 2013 .Identitas • • • • • • Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Tanggal pemeriksaan : Tn.

Anamnesis • Keluhan Utama: Mata kanan tampak bercak merah. .

.• Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke poliklinik mata RSUD 45 Kuningan dengan keluhan mata kanan tampak bercak merah sejak 3 hari yang lalu. Awalnya bercak merah hanya kecil tapi sekarang semakin melebar. Pasien juga mengeluh seperti ada yang mengganjal pada mata kanan. Pasien juga tidak mengeluh belekan pada mata kanan. Bercak merah di mata timbul secara tiba-tiba. Pasien tidak merasa nyeri pada mata kanannya.

Pasien juga menyangkal jika pernah mimisan dan apabila luka susah sembuh. • Sehari sebelumnya pasien mangaku mata kanan pasien terbentur kapala temannya ketika bermain bola. Dan sekarang pelipis mata kanannya berwarna biru. . mual dan muntah sebelumnya. Pasien tidak mengeluh ada demam.• Pasien juga mengeluh pelipis mata kanannya juga bengkak dan terasa nyeri.

• Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga pasien tidak ada yang pernah mengalami keluhan yang sama seperti pasien. .• Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. • Riwayat Pengobatan Sebelumnya Pasien belum pernah berobat sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik • • • • Tanggal Pemeriksaan Keadan Umum Kesadaran Status Lokalis : 7 Oktober 2013 : Tampak Sakit Ringan : Compos Mentis : At regio occuli dekstra .

Hiperemi (+) Normal Normal Perdarahan subkonjungtiva (+) Normal Normal Normal Jernih Sinistra 5/21 + Normal Baik ke segala arah Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Jernih .Pemeriksaan Oftalmologi Dekstra Visus Pinhole Lapang pandang Gerakan bola mata Palpebra superior Palpebra inferior Konjungtiva palpebra Konjungtiva bulbi Kornea Iris Pupil Lensa 5/12 + Normal Baik ke segala arah Edema (+).

.

Tidak disertai rasa sakit dan belekan. • Pemeriksaan oftalmologi: VOD 5/12. • Pelipis kanan juga tampak bengkak dan nyeri. konjungtiva bulbi (perdarahan subkonjungtiva). . Ada rasa mengganjal.Resume • Seorang laki-laki umur 16 tahun dengan keluhan bercak merah di mata kanan sejak 3 hari yang lalu. • Terdapat riwayat trauma sehari sebelum timbulnya bercak merah di mata. Bercak merah awalnya kecil namun sehari selanjutnya menyebar. VOS 5/21. palpebra superior dekstra (edema dan hiperemi). pinhole (+/+).

Usulan Pemeriksaan • Pemeriksaan darah rutin. bleeding time). • Pemeriksaan pembekuan darah (clothing time. .

c.c.Diagnosis Banding • OD Perdarahan subkonjungtiva e. trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia • OD Perdarahan subkonjungtiva e. gangguan sistemik + ODS Miopia .

trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia .Diagnosis • Perdaraha subkonjungtiva e.c.

Jangan mengkonsumi obat-obatan NSAID. • Medikamentosa Asam traneksamat 500 mg 3x1 tab Ranitidin 3x1 tab .Penatalaksanaan • Edukatif Kompres air dingin pada pelipis mata kanan.

Prognosis • Quo ad vitam : ad bonam • Quo ad functionam: ad bonam .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful