Perdarahan Subkonjungtiva

Dika Herza Pratama 08310077

Kuningan : 7 Oktober 2013 .Identitas • • • • • • Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Tanggal pemeriksaan : Tn. F : 16 tahun : Laki-laki : Pelajar : Nusaherang.

.Anamnesis • Keluhan Utama: Mata kanan tampak bercak merah.

. Pasien juga mengeluh seperti ada yang mengganjal pada mata kanan. Awalnya bercak merah hanya kecil tapi sekarang semakin melebar.• Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke poliklinik mata RSUD 45 Kuningan dengan keluhan mata kanan tampak bercak merah sejak 3 hari yang lalu. Bercak merah di mata timbul secara tiba-tiba. Pasien juga tidak mengeluh belekan pada mata kanan. Pasien tidak merasa nyeri pada mata kanannya.

Pasien juga menyangkal jika pernah mimisan dan apabila luka susah sembuh. Pasien tidak mengeluh ada demam. • Sehari sebelumnya pasien mangaku mata kanan pasien terbentur kapala temannya ketika bermain bola.• Pasien juga mengeluh pelipis mata kanannya juga bengkak dan terasa nyeri. Dan sekarang pelipis mata kanannya berwarna biru. . mual dan muntah sebelumnya.

.• Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. • Riwayat Pengobatan Sebelumnya Pasien belum pernah berobat sebelumnya. • Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga pasien tidak ada yang pernah mengalami keluhan yang sama seperti pasien.

Pemeriksaan Fisik • • • • Tanggal Pemeriksaan Keadan Umum Kesadaran Status Lokalis : 7 Oktober 2013 : Tampak Sakit Ringan : Compos Mentis : At regio occuli dekstra .

Pemeriksaan Oftalmologi Dekstra Visus Pinhole Lapang pandang Gerakan bola mata Palpebra superior Palpebra inferior Konjungtiva palpebra Konjungtiva bulbi Kornea Iris Pupil Lensa 5/12 + Normal Baik ke segala arah Edema (+). Hiperemi (+) Normal Normal Perdarahan subkonjungtiva (+) Normal Normal Normal Jernih Sinistra 5/21 + Normal Baik ke segala arah Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Jernih .

.

Tidak disertai rasa sakit dan belekan. VOS 5/21. Bercak merah awalnya kecil namun sehari selanjutnya menyebar. konjungtiva bulbi (perdarahan subkonjungtiva). • Pemeriksaan oftalmologi: VOD 5/12. pinhole (+/+).Resume • Seorang laki-laki umur 16 tahun dengan keluhan bercak merah di mata kanan sejak 3 hari yang lalu. • Terdapat riwayat trauma sehari sebelum timbulnya bercak merah di mata. . Ada rasa mengganjal. palpebra superior dekstra (edema dan hiperemi). • Pelipis kanan juga tampak bengkak dan nyeri.

• Pemeriksaan pembekuan darah (clothing time.Usulan Pemeriksaan • Pemeriksaan darah rutin. . bleeding time).

Diagnosis Banding • OD Perdarahan subkonjungtiva e. trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia • OD Perdarahan subkonjungtiva e. gangguan sistemik + ODS Miopia .c.c.

trauma tumpul + Hematoma Palpebra Dekstra + ODS Miopia .Diagnosis • Perdaraha subkonjungtiva e.c.

Jangan mengkonsumi obat-obatan NSAID.Penatalaksanaan • Edukatif Kompres air dingin pada pelipis mata kanan. • Medikamentosa Asam traneksamat 500 mg 3x1 tab Ranitidin 3x1 tab .

Prognosis • Quo ad vitam : ad bonam • Quo ad functionam: ad bonam .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful