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CASO CLNICO AFIBRINOGENEMIA

JUAN CAMILO PEREZ HUMANEZ KATERIN RENTERIA SAENZ SANDRA VALDES DIAZ

MARY ESTELLA ROLON

UNIVERSIDAD DE CRDOBA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE BACTERIOLOGA VI SEMESTRE

MONTERA- CRDOBA 2013

CASO CLNICO mujer de 30, ingresa a urgencia del hospital san Jeronimo de la ciudad de Montera por presentar un sangrado severo de origen vaginal desde hace 3 das. la paciente asegura estar en embarazo y manifiesta que ha presentado episodios seguidos de sangrado nasal (epistaxis), morados en la piel (hematomas) sin causa aparente y sangrado constante al cepillarse, adems de dificultad al respirar (disnea). por vivir en el rea rural se le haba dificultado salir para asistir al mdico.

la mujer fue identificada con el nombre de camila Osorio, cc 1 097 893 456, ingres a la sala a las 11:04 pm presentando estos sntomas sin compaa de un familiar. Inmediatamente fue hospitalizada y el mdico de turno indica que se le realice una ecografia transvaginal con el fin de detectar signos de vida del feto. la ecografa mostr que el feto de 16 semanas no tena signos vitales y que la mujer haba presentado un aborto al parecer varios das antes; lo cual explica de cierto modo el fuerte dolor y sangrado severo. luego de esto se le practica con legrado con el fin de remover los restos del feto muerto. Sin embargo das despus la mujer sigui presentando hemorragia por lo que el mdico ordena algunos exmenes de laboratorio para evaluar la coagulacin : recuento de plaquetas, tiempo de sangra, TP, TTPa, TT, y determinacin de la concentracin de fibringeno. El mdico ordena todos estos exmenes por la sintomatologa que presentaba la paciente antes y despues del legrado y por la persistente hemorragia. DATOS DE LABORATORIO Rto de plaquetas: 250000 tiempo de sangra: 13 minutos TP: 16 seg (prolongados) TTPa 45 seg (prolongado) TT: 26 seg (prolongado) niveles de fibringeno: 80 mg/dl

los datos arrojados por el laboratorio, la sintomatologa de la paciente y sus antecedentes personales llevan al mdico a diagnosticar Afibrinogenemia adquirida. La paciente es sometida a oxigenacin y luego de conocer el diagnstico, es tratada con crioprecipitado de fibringeno con tal de reponer los niveles compatible con la coagulacin.

BIBLIOGRAFA http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/download/gineco/2012/FEBRERO/Fego %202.15%20Afibrinogenemia.pdf http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003650.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001313.htm