CUIDADOS VIAS AEREAS

ARTIFICIALES
EFM

Las complicaciones son:   Intraoperatorias Postoperatorias   Inmediatas o Tardías .

2. 4. Hiperoxigenar al paciente Administrar la medicación Aspiración de secreciones .DURANTE LA TECNICA 1. Vigilar las constantes vitales y la saturación de oxigeno. 3.

Posoperatorias inmediatas       Hemorragia Infección de la herida Enfisema subcutáneo Obstrucción del tubo Desplazamiento del tubo Broncoaspiración .

 . Estenosis traqueal: la punta del tubo o el balón muy inflado y la sobreinfección producen destrucción del cartílago y estenosis por fibrosis concéntrica.TARDIAS  Fístula de la arteria innominada: en menos del 1% por presión directa de la cánula contra la arteria innominada.

 Formación de granulomas: se tratan con resección láser. Fístula tráqueo-esofágica: menos de 1%.  . Es producida por presión en la pared posterior en el procedimiento inicial o posteriormente por la cánula.

 Fístula traqueocutánea: por epitelización del estoma en pacientes con traqueostomías por períodos prolongados. .

Cuidados y Mantenimiento Generales  El apósito del estoma debe permanecer siempre limpio. Limpiar con suero fisiológico. La cánula interna se cambiará cada 8 horas o más si precisa manteniéndola permeable En presencia de secreciones espesas se aplicarán aerosoles   .

 No emplear una presión superior a 25 mmHg para inflar el balón (puede dañar la traquea). El tamaño inadecuado de la cánula y un balón poco hinchado. sujetando con los dedos la placa pivotante. puede ocasionar enfisema subcutáneo.  . Evitar en las maniobras el desplazamiento de la cánula.

. 3. Ventilación del paciente aspirar secreciones Posición del paciente incorporado 30º Corroborar la posición correcta de la cánula (ventilación. auscultación). 2.1.

si fue retirada durante el procedimiento.5. Colocar sonda nasogástrica. Colocar gasa debajo de la cinta de fijación y de los orificios externos 6. .

Enfisema subcutáneo. . Decanulación inadvertida.7. Obstrucción por sangre o secreciones. Estar atento ante complicaciones:     Hemorragia.

calentar y humidificar el aire. La humidificación: la vía aérea en condiciones normales pueda filtrar. . Se la logra:   En forma directa con una adaptación de mascarilla con oxigeno húmedo En forma indirecta con vaporizadores y nebulizador de ambiente.

Aspiracion Existen dos métodos básicos de aspiración:  Aspiración abierta  Aspiración cerrada .

Aspiración abierta:  Después de desconectar el tubo de traqueostomía de todos los tubos del ventilador o de todas las fuentes de oxígeno. se inserta un catéter para uso simple en el extremo abierto del tubo. .

Aspiración cerrada:  Se inserta un catéter aspirador dentro de una manga plástica estéril a través de un diafragma especial colocado en el extremo del tubo de traqueostomía. .  Esta técnica permite mantener la oxigenación y la ventilación.

.

Efecto de la aspiración .

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