CUIDADOS VIAS AEREAS

ARTIFICIALES
EFM

Las complicaciones son:   Intraoperatorias Postoperatorias   Inmediatas o Tardías .

2. 3.DURANTE LA TECNICA 1. Hiperoxigenar al paciente Administrar la medicación Aspiración de secreciones . Vigilar las constantes vitales y la saturación de oxigeno. 4.

Posoperatorias inmediatas       Hemorragia Infección de la herida Enfisema subcutáneo Obstrucción del tubo Desplazamiento del tubo Broncoaspiración .

TARDIAS  Fístula de la arteria innominada: en menos del 1% por presión directa de la cánula contra la arteria innominada.  . Estenosis traqueal: la punta del tubo o el balón muy inflado y la sobreinfección producen destrucción del cartílago y estenosis por fibrosis concéntrica.

 . Es producida por presión en la pared posterior en el procedimiento inicial o posteriormente por la cánula. Fístula tráqueo-esofágica: menos de 1%. Formación de granulomas: se tratan con resección láser.

. Fístula traqueocutánea: por epitelización del estoma en pacientes con traqueostomías por períodos prolongados.

Limpiar con suero fisiológico.Cuidados y Mantenimiento Generales  El apósito del estoma debe permanecer siempre limpio. La cánula interna se cambiará cada 8 horas o más si precisa manteniéndola permeable En presencia de secreciones espesas se aplicarán aerosoles   .

sujetando con los dedos la placa pivotante.  . El tamaño inadecuado de la cánula y un balón poco hinchado. Evitar en las maniobras el desplazamiento de la cánula. puede ocasionar enfisema subcutáneo.  No emplear una presión superior a 25 mmHg para inflar el balón (puede dañar la traquea).

.1. Ventilación del paciente aspirar secreciones Posición del paciente incorporado 30º Corroborar la posición correcta de la cánula (ventilación. 3. 2. auscultación).

5. . si fue retirada durante el procedimiento. Colocar gasa debajo de la cinta de fijación y de los orificios externos 6. Colocar sonda nasogástrica.

Obstrucción por sangre o secreciones. Estar atento ante complicaciones:     Hemorragia. .7. Enfisema subcutáneo. Decanulación inadvertida.

Se la logra:   En forma directa con una adaptación de mascarilla con oxigeno húmedo En forma indirecta con vaporizadores y nebulizador de ambiente. La humidificación: la vía aérea en condiciones normales pueda filtrar. calentar y humidificar el aire. .

Aspiracion Existen dos métodos básicos de aspiración:  Aspiración abierta  Aspiración cerrada .

.Aspiración abierta:  Después de desconectar el tubo de traqueostomía de todos los tubos del ventilador o de todas las fuentes de oxígeno. se inserta un catéter para uso simple en el extremo abierto del tubo.

Aspiración cerrada:  Se inserta un catéter aspirador dentro de una manga plástica estéril a través de un diafragma especial colocado en el extremo del tubo de traqueostomía.  Esta técnica permite mantener la oxigenación y la ventilación. .

.

Efecto de la aspiración .

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