B rain ultras ound finding s in neonates treated with intrauterine trans fus ion for fetal anaemia

R E S UME N L as principales caus as de anemia fetal s on aloinmuniz aci n de glbulos rojos (inmune) y no inmunes como la infeccin intrauterina con parvo virus B 19 humano (B 19V) y la hemorragia feto-materna mas iva (F MH). La deteccin y tratamiento de la anemia fetal antes del des arrollo hidropes ia es de gran importancia. L a trans fus in intrauterina (IUT ) es el tratamiento de eleccin para la anemia fetal grave, independientemente de s u caus a. E l objetivo principal de es te es tudio fue evaluar s i los reci n nacidos tratados con IUT de anemia fetal es tn en ries go de una les in cerebral, adems de informar la incidencia y la gravedad de las anomalas pres entes en la ecografa cerebral. A partir de la bas e de datos se recopilo informacin de todos los recin nacidos vivos entre abril de 2001 y abril de 2008 que hab a n s ido objeto de al menos un IUT por anemia fetal y ten a n al menos una ecografa cerebral realizada dentro de la primera s emana de vida, y s ta fue analizada retros pectivamente. L os hallazgos de alteraciones en ecografa cerebral encontrados fueron clas ificados como normal, leve y moderado/grave. S e utiliz el s oftware S P S S (vers in 16.0, S P S S Inc., C hicago, Illinois , E E .UU.) para determinar la incidencia y relacionar algunos parmetros . F ueron incluidos en el es tudio 127 neonatos , 123 con aloinmuniz aci n de glbulos rojos , 3 con la infeccin por B 19V y 1 con F MH. S e obtuvo la mediana del n mero de IUT , y fue de 3 (rango 1-6) y la mediana del n mero de ecografas cerebrales fue 2 (1-6). L a mediana de edad ges tacional y el pes o al nacer fue 36,6 (26,0 -41,1) s emanas y 2870 (1040 a 3950) g. E n 72/127 (57% ) recin nacidos s e obs erv 1 anormalidad en el es c ner cerebral, clas ificada como moderada/grave en 30/127 (24% ). L a pres encia de anormalidades cerebrales obtenidas por es c ner de ultras onido no fue s ignificativa al comparar tanto con parmetros clnicos de los recin nacidos como con res ultado de des arrollo neurol gico en s tos . E s te es tudio concluy que los recin nacidos tratados con IUT para la anemia fetal s e encuentran en ries go de padecer una les in cerebral. Adems se plantea la realiz acin de es tudios pros pectivos fetales y neonatales de neuroimagen, que permitan evaluar la relacin entre la les in cerebral y la caus a de la anemia.

Scarlet Miranda Cspedes.