Está en la página 1de 4

N

KPLI Jakarta
Kebebasan Dalam Berkreasi

Biodata Anggota KPLI Jakarta 2013


Diharapkan diisi dengan lengkap dan sebenar benarnya I. Data Pribadi 1. Nama Lengkap 2. Jenis Kelamin 3. Tempat & Tgl. Lahir 4. gama !. "#k# $angsa %. "tat#s &. '(l(ngan Darah ). Jenis *dentitas +. N(m(r *denditas 1,. lamat -#mah 11. N( Telep(n . /0 12. 12mail I. Riwayat Pendidikan N(. 1 2 3 4 ! II. Training / Kur u yang !erna" diikuti N(. 1 2 3 4 ! III. #rgani a i Pro$e i N(. 1 2 3 4 ! Nama 6rganisasi Tempat "tat#s Keangg(ta an 5#lai th.
"ampai

: : : : : : : : : : : :

Nama "ek(lah . 3ni4.

Tempat

J#r#san

5as#k th.

L#l#s th.

"#byek

Tempat

0enyeleng gara

Tah#n

D#rasi

Sekretariat KPLI Jakarta


Graha Assuryaniyah Lt. 4
Jl. Kampung elayu Ke!il III N". #$ %ebet Jakarta Selatan &#'4( )*mail + %elep"n + ('&#&,'-'$--

KPLI Jakarta
Kebebasan Dalam Berkreasi .I. Pertanyaan &. Jika "a#dara pernah . masih ber(rganisasi dalam k(m#nitas7 t#liskan se8ara ringkas #raian t#gas . peker9aan "a#dara:

2. $agaimana deskripsi . pen9elasan singkat k(m#nitas yang pernah . sedang anda ik#ti:

,. Jika "a#dara memiliki semangat #nt#k ber(rganisasi di seb#ah k(m#nitas7 apa yang anda harapkan:

4. 0ada bagian peker9aan di k(m#nitas mana yang men#r#t anda paling baik #nt#k anda:

/. "kill apa yang "a#dara merasa memerl#kan training.k#rs#s:

-. 5engapa "a#dara tertarik dengan ber(rganisasi dik(m#nitas:

Sekretariat KPLI Jakarta


Graha Assuryaniyah Lt. 4
Jl. Kampung elayu Ke!il III N". #$ %ebet Jakarta Selatan &#'4( )*mail + %elep"n + ('&#&,'-'$--

KPLI Jakarta
Kebebasan Dalam Berkreasi

$. Jika "a#dara ada dik(m#nitas apa yang ingin anda b#at:

'.

pa ren8ana karir "a#dara dalam ;akt# ! <lima= tah#n mendatang:

0.

pa yang anda harapkan dari k(m#nitas agar mend#k#ng ren8ana anda:

&(. Dari segi materi7 apa yang anda harapkan dari k(m#nitas:

&&. Dari segi s(>t & hard skill7 apa yang anda harapkan dari k(m#nitas:

.II. R%&%R%'(I )tu*i kan dua orang yang da!at di+intai keterangan tentang diri audara, Sekretariat KPLI Jakarta
Graha Assuryaniyah Lt. 4
Jl. Kampung elayu Ke!il III N". #$ %ebet Jakarta Selatan &#'4( )*mail + %elep"n + ('&#&,'-'$--

KPLI Jakarta
Kebebasan Dalam Berkreasi N(. 1 2 3 4 Nama 0eker9aan N(. Telp

.III. I'&#R-A(I )-o"on diberikan tanda . dari+ana Anda +engeta"ui tentang KPLI Jakarta, "(8ial 5edia 5ilis "eminar Teman . Kel#arga ?ebsite K0L* Jakarta 3ni4ersitas7 ................... (sebutkan) K(ran7 ........................... (sebutkan) Lainnya7 ........................ (sebutkan)

"em#a keterangan terseb#t diatas "aya t#lis.b#at dengan sebenar2 benarnya

<0la8e=: dd.mm .yy

Tanda tangan

N6T1 **Harap diisi dengan lengkap dan benar **Biodata ini harap dikirim kembali ke Email youlume@linuxjak.web.id **Batas pengembalian 5 hari kerja setelah menerima email dari Admin KPLI Jakarta **Biodata ini akan dijadikan database KPLI Jakarta dan nantinya pengisi biodata akan dilibatkan sebagai anggota KPLI Jakarta.

Sekretariat KPLI Jakarta


Graha Assuryaniyah Lt. 4
Jl. Kampung elayu Ke!il III N". #$ %ebet Jakarta Selatan &#'4( )*mail + %elep"n + ('&#&,'-'$--