INCIDENCIA

Leucemia ms frecuente en pediatra 75-80% Pico mximo en preescolares Ligero predominio en varones Ha mejorado enormemente su pronstico Se considera la GRAN IMITADORA > en Italia, EEUU, Costarica, suiza

CLASIFICACION
MIC

La manera ms adecuada y aceptada es la clasificacin MIC (morfolgica, inmunolgica y citogentica

ALL L1 por FAB

*Frecuencia del 82% *Blastos pequeos, del tamao de 2 linfocitos, escaso citoplasma cromatina fina abierta, nucleolos apenas visibles, ncleo redondo *Relacin ncleo-citoplasma alta

ALL L2 por FAB

*Frecuencia 15% *Blastos grandes y heterogneos con abundante citoplasma, ncleos irregulares, cromatina abierta, nucleolos visibles

ALL L3 por FAB

Frecuencia 3% Blastos grandes y homogneos cromatina fina, nucleolos prominentes, abundante citoplasma con frecuente vacuolizacin

ALL clasificacin inmunofenotpica

Inmunofenotipo
PreB temprana PreB PreB transicional B T

Marcadores +
CD 19, CD 10 +, CD 22c, CD79c, Igmc, tdt, CD19,CD22, CD79c, Igmc, tdt, CD10 CD19, CD10, Igms, Igk-ls CD19, CD10+, Igms-, Ig k ls CD2, CD5, CD7, tdt

Frecuencia / pronstico
54% / Bueno si tiene CD10+ 25% / Bueno 4% / Bueno 2% / Malo, pero ha mejorado 15%/ Malo

ALL clasificacin citogentica

Tipo Hiprediploidia Frecuencia % 27-29 Asociacin Precursor B, 1-10 a, cuenta baja de leucocitos SLE a 5aos 80-90 %

Hipodiploidia
t(12;21)

7
20-25

Precursor B
Precursor B, pseudodiploidia, 110a,

50 %
85-90 %

t(1;19)
t(4;11) t(9;22) t(8;14) t(1;14)

5-6
4-8 3-4 2 3-4

PreB, pseudodiploidia, hiperleucocitosis, afecc a SNC

CD10-, Precursor B, <1a, hiperleucocitosis, afecc a SNC Precursor B, >10a, hiperleucocitosis B maduro, L3, Afeccin extramedular CD10-, PreB, hiperleucocitosis

70-80 %
10-30 % 20-35 % 70-85% con citarabina y CFM 60-70 %

Resumen de clasificacion