Mdulo 1 ALCOHOLISMO: DEFINICIONES ACTUALES, SCREENING Y DIAGNSTICO, ENTREVISTA, EXAMEN FSICO Y

PRINCIPIOS GENERALES DE TRATAMIENTO

DOCENTE: DR. DARO GIGENA PARKER

Las actividades son propuestas para que sean comentadas en el FORO de discusin de dicho Mdulo. No deje de hacerlo! Es parte fundamental de su aprendizaje.

Caso clnico

J. PEREZ Edad: 36 aos Ocupacin: Administrativo Motivo de consulta: Trastornos gstricos Diagnostico: Ulcera Antecedentes patolgicos: Gastritis crnica, previo a la lcera. Alcohol: Consumo excesivo de alcohol, con episodios de ingesta copiosa en los ltimos meses. Otras drogas: Ranitidina 1 comprimido por da. CAGE: Ha pensado en dejar de tomar. - Niega sentirse molesto por crticas acerca de su forma de beber: Nunca nadie me dijo nada. - Admite sentirse un poco culpable porque no ha cumplido con sus obligaciones familiares: Hago poco por mi familia ltimamente - Niega tomar alcohol a la maana para poder funcionar.

Historia familiar

El padre (fumador), muere de un cncer de pulmn cuando el paciente era adolescente. La madre vive, no consume alcohol ni drogas. El paciente est casado y tiene tres hijos de 8; 10 y 12 aos. La esposa bebe bastante durante los fines de semana con los amigos de la pareja. No se usan drogas ilcitas en la casa. Este es un paciente suyo desde hace tiempo y se presenta con dolor de estmago e indigestin durante este ltimo mes. Ha tenido una lcera hace tres aos y dice que el dolor es muy similar al de aquel episodio. El paciente le pide algo para dormir, adems de la Ranitidina, porque ya no le hace nada y el dolor no lo deja dormir (se agrava luego de ingestas excesivas de alcohol).

Resultado del examen fsico

- TA 150-96, pulso 80. - Dolor epigstrico moderado sin blumberg. - No presenta hepatomegalia. Test de sangre oculta en materia fecal negativo. Ruidos hidroareos normales. El resto del examen fsico es normal. - LABORATORIO: Hematolgico y hepatograma, en curso.

UD. HA COMPLETADO EL EXAMEN FISICO DE ESTE PACIENTE Y ESTA DISCUTIENDO SUS CONCLUSIONES CON EL.

- Consignas a trabajar en el foro: 1. 2. 3. 4. CMO LE TRANSMITIRA SUS PREOCUPACIONES ACERCA DEL CONSUMO DE ALCOHOL? QU INFORMACIN DARA AL PACIENTE? NEGOCIARA UN PLAN DE TRATAMIENTO? CMO MANEJARA EL PEDIDO DE MAS MEDICACIN?

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