BETTY NEUWMAN MODELO DE SISTEMAS Pionera en salud mental comunitaria en la dcada de los 60.

. Su teora se centra en el estrs y la reduccin del mismo, se publica en 1.972. Inici el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. California (Los ngeles). El modelo nace como respuesta de la peticin de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctor en Psicologa en 1.985. METAPARADIGMAS: Persona: Se refiere al receptor de los cuidados, lo considera como un sistema abierto donde puede recibir informacin del entorno: (positivo negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensin dinmica entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio. Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentacin ha experimentado el significado que para l representa entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la salud y la enfermedad. Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente, tanto internos como externos de relacin. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto, dinmico, en interaccin constante con el entorno. Enfermera: rol del cuidado, es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrn especfico mediante la negociacin. Epistemologa: Utiliza el modelo de contenido abstracto y de mbito general. Predice los efectos de un fenmeno sobre otro. (teora predictivas o de relacin de factores), mediante el anlisis de la informacin del cliente; principalmente diagnstico, tratamiento e intervencin. Utiliza un sistema de prevencin primario, secundario y terciario para reducir los agentes estresantes delpaciente/cliente MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUWMAN. INTRODUCCIN: Betty Neuwman es una enfermera que trabaj en Salud Mental. Fue pionera en salud mental comunitaria en la dcada de los 60. Su teora se publica en 1.972. Inici el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. California (Los ngeles). El modelo nace como respuesta de la peticin de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctor en Psicologa en 1.985 . CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA: Metaparadigma: se basa en consideraciones filosficas, la teora de Gestalt, la teora del estrs de Hans Selye y la teora general de sistemas. Se centra en el estrs y la reduccin del mismo. Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera como un sistema abierto donde puede recibir informacin del entorno: (positivo negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensin dinmica entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio. Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentacin ha experimentado el significado que para l representa entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la salud y la enfermedad. Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente, tanto internos como externos de relacin. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto, dinmico, en interaccin constante con el entorno. Enfermera, rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrn especfico mediante la negociacin.

CRTICA EXTERNA. Epistemologa. Betty Neuman. Utiliza el modelo de contenido abstracto y de mbito general. Predice los efectos de un fenmeno sobre otro. (teora predictivas o de relacin de factores), mediante el anlisis de la informacin del cliente; principalmente diagnstico, tratamiento e intervencin. Utiliza un sistema de prevencin primario, secundario y terciario para reducir los agentes estresantes del paciente/cliente. Asuncin del modelo. Neuwman centra su modelo en el dinamismo y la globalidad para tratar la interaccin entre un cliente y su entorno. CONCLUSIONES: Betty Neuwman considera a la persona/cliente de forma global segn la visin de ste en relacin a su percepcin de lo externo, no en partes relacionadas con lo externo y como esta pueden influir en l. Debera partir de forma particular para llegar a un global, a un equilibrio holstico. Considera la salud de forma individualizada vindola desde el punto de vista de la persona/cliente, de como la siente. Limita mucho las variables del entorno que influyen en la persona y nos la define explcitamente. Dando prioridad a lo psquico y al estrs. Postura enfermera tendente al paternalismo debido al desarrollo de intervenciones hipotticas y la negociacin del cambio prescrito con el cliente EVELYN DUVALL Planteamiento de la teora de Duvall. Evelyn Millis Duvall, en su obra Marriage and family development, consider a la familia como un grupo pequeo que cambia y evoluciona en el tiempo. La vida familiar est dividida en ocho etapas sucesivas, que comienza con el matrimonio de la pareja y termina con la muerte del cnyuge sobreviviente. Las etapas de desarrollo se muestran en el cuadro siguiente: ETAPA CARACTERSTICAS I Inicio de la familia. Comienza con el matrimonio de la pareja, la cual se centra en la formacin de una relacin intima y un equilibrio de su vida en comn. Maternidad del primer hijo. Comienza con la gestacin, comprende los ajustes a las necesidades y demandas criticas del nio. Comienza con el inicio de las actividades preescolares del nio. En la adaptacin a las necesidades del nio los padres pueden encontrar que su energa y su privacidad se han reducido, lo cual aumenta con la adicin de otro nio. Comienza cuando el hijo mayor entra a la escuela. La familia gira alrededor del ajuste a las actividades de la comunidad en las que interviene el nio alentando sus logros educativos y conservando una relacin marital satisfactoria. Se inicia cuando el nio mayor llega a su pubertad. Aqu la familia debe adaptarse al equilibrio de la libertad para el desarrollo con el cumplimiento de las responsabilidades familiares. Comienza cuando el primer hijo abandona el hogar y perdura hasta que el ltimo se ha ido, los padres necesitan reorganizarse y restablecer la unidad familiar. Son las familias de edad madura, cuando los hijos han dejado el hogar. Los padres de edad madura tienen ms tiempo y libertad para cultivar sus

II III

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VI

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intereses sociales y su tiempo de ocio. Son las familias ancianas. Es una continuacin de la anterior y termina con la muerte de uno de los cnyuges. En cada una de esas etapas existen ocho deberes de la familia, que son fundamentales para la preservacin y desarrollo armnico de la familia. Tales deberes bsicos son: Conservacin fsica: provisin de un hogar adecuado, ropa y cuidados de salud para sus miembros. Distribucin de recursos: percibir fondos y distribuirlos de acuerdo con el tiempo, espacio y servicios para las necesidades de cada miembro. Divisin del trabajo: determinar quien se va a ocupar del sostn, manejo y cuidado del hogar y de sus miembros. Socializacin: asegurar que cada miembro de la familia se incorpore a la sociedad, asumiendo responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social. Interaccin: establecer formas para la interaccin y comunicacin (por ejemplo, expresando afecto, agresin y sexualidad) dentro de limites aceptables por la sociedad. Expansin y reduccin: traer al mundo (o adoptar) y criar nios; incorporar y liberar en forma apropiada a los miembros de la familia. Ubicacin de los miembros de la familia en el ncleo social mayor: la familia asume la responsabilidad de relacionar a sus miembros con la vida en la escuela, la iglesia, el trabajo, el sistema poltico y econmico, en fin con la comunidad. Tambin proteger a sus miembros de influencias externas indeseables. Mantenimiento de la motivacin y la moral: conservar estos aspectos, recompensando los logros; superar las crisis personales y familiares; establecer metas alcanzables y desarrollar valores y lealtad en la familia. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes bsicos mientras existan, cada familia realiza estas funciones a su manera, es decir, bajo sus propias normas nicas; la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia est cumpliendo cada uno de estos deberes. Importancia del conocimiento de la teora para la Enfermera Comunitaria. El conocimiento de esta teora es importante para la enfermera que desarrolla trabajo comunitario, porque cuando la enfermera emplea el marco de referencia de Duvall, califica los datos obtenidos de la informacin entresacada de la estructura familiar, tomando en cuenta el nmero de miembros, las edades y las necesidades de los mismos. Es decir, esto no solo es importante desde el punto de vista explicativo del proceso familiar, sino que tambin lo es desde el punto de vista de los propsitos y el contenido de la recoleccin y seleccin de datos, que se van a obtener en la entrevista familiar, lo cual servir para el trabajo comunitario de salud. La enfermera obtiene informacin utilizando el marco de referencia de Duvall con los medios o herramientas de observacin, interaccin y medicin. La informacin individual a obtener con cada miembro del grupo familiar, est constituida por sexo, edad, estado de salud, ocupacin o profesin. Lo cual se facilita realizando el familigrama de cada caso. En relacin a nuestro caso de estudio podemos concluir que dadas las relaciones que se han establecido en el grupo donde naci y se cri la usuaria, es imposible que se puedan cumplir cabalmente las tareas que seala la teora de Duvall. VIII