DIRESA

SOLICITUD Y RESULTADO DE EXAMEN CITOLOGICO PARA EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

JUNIN
DIRESA JUNIN
RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO
UNIDAD ONCOLOGICA DE CONCEPCION

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: P.S. SULCAN DIRESA: JUNIN PROVINCIA :CONCEPCION DISTRITO LOCALIDAD: SAN PEDRO DE SULCAN
FECHA...PERSONAL RESPONSABLE (Nombre y Cargo)........
RAMON TIENO LUCIA - ENFERMERA SERUMS

1 8 4

0 4 3

0 4 3

0 4 3

0 4 3

1 4 0

0 4 3

0 4 3

9 9 7

10

0 5 6

11

0 4 3

12

0 4 3

13

0 4 3

14

0 4 3

15

0 5 3

16

0 4 3

17

0 4 3

18

0 4 4

19

0 4 3

20

4 0 0

21

1 1 3

INGA BAUTISTA JUANI

30
BARRIO BUENOS AIRES
INGA INGA LILIA
39
BARRIO SANTA CRUZ
URIBE DE INGA MELVA
52
BARRIO SANTA CRUZ
CHIHUAN SALVADOR DOMINGA
51
BARRIO BUENOS AIRES
SALVADOR INAG NELVA
43
BARRIO SAN PEDRO
CERRON RICSE MARITZA
31
BARRIO SANTA CRUZ
QUISPE INGA AMANDA
51
BARRIO SANTA CRUZ
SANTANA ORIHUELA AGUIDA
37
BARRIO SAN PEDRO
CHIHUAN SALVADOR VICTORIA
52
BARRIO SANTA CRUZ
RICSE MOLINA BACILIA
33
BARRIO SANTA CRUZ
PEREZ INGA EDDA
50
BARRIO CHOJOPAMPA
SALVADOR DAMIAN GRACIELA
37
BARRIO SAN PEDRO
SANTANA LOVERA SOLEDAD
38
BARRIO SAN PEDRO
INGA ORIHUELA MARIA MAGDALENA
55
BARRIO BUENOS AIRES
PAULINO QUIONES NEDY
33
BARRIO SAN PEDRO
INGA ORIHUELA SUSY
39
BARRIO CHOJOPAMPA
QUISPE DE INGA ALDEGUNDA
58
BARRIO SANTA CRUZ
BAUTISTA INGA IDA
42
BARRIO SANTA CRUZ
ORIHUELA CHIHUAN FLORA
57
BARRIO SANTA CRUZ
QUISPEALAYA QUISPE EDITH
35
BARRIO SANTA CRUZ
RAMOS QUISPE VENANCIA
32
BARRIO SAN PEDRO

NO

9/18/2013

2011

DPP

9/18/2013

18

4/10/2012

2012

NO

9/18/2013

17

5/10/2010

2012

NO

9/18/2013

18

3/10/2011

2012

NO

9/18/2013

18

9/2/2013

2012

NO

9/18/2013

29

2/9/2010

2012

NO

9/18/2013

18

9/1/2002

2012

DPP

9/18/2013

16

1/4/2010

2012

NO

9/18/2013

16

9/1/2013

2012

NO

9/18/2013

17

7/4/2011

2012

NO

9/18/2013

16

9/15/2013

2012

NO

9/18/2013

22

9/3/2013

2012

NO

9/18/2013

27

11/1/2004

2012

NO

9/18/2013

20

9/3/2013

2012

NO

9/18/2013

18

9/8/2013

2012

NO

9/18/2013

22

1/1/2000

2012

NO

9/18/2013

19

9/3/2013

2012

NO

9/18/2013

16

1/1/2004

2012

NO

9/18/2013

18

4/20/2013

2012

DPP

9/18/2013

22

8/17/2013

2012

NO

9/18/2013

IVAA

2012

9/20/2010

FECHA DE
TOMA DE
PAP ACTUAL

SCHILLER

8/24/2013

18

GESTANTE
TRIMEST.

24

ANTICONC.

FECHA PAP
ANTERIOR

DIRECCION

FUR

EDAD

DNI

SERA LLENADO EN LAB. CITOLOGIA

Edad 1ra RS

Orden

NOMBRES Y APELLIDOS

FLUJO
VAGINAL
PERSISTENTE

SERA LLENADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CODIGO DE
LMINA

RESULTADO

TELEF

OBSERVACIONES

INFORMADO POR