Pares craneales

Dr. Juan Ulises Villanueva Valdivia

Pares craneales

Son nervios que estn en comunicacin con el encfalo y atraviesan los orificios de la base del crneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras.

Inervan la cabeza, cuello, vsceras trax y abdomen.

Son 12 pares de nervios expresados simblicamente con nmeros romanos.

Pares craneales

Fisiolgicamente se dividen en: Nervios sensitivos o sensoriales. Nervios motores. Nervios mixtos (sensitivos-motores).

Pares craneales

Sensitivos: Olfatorio, ptico y auditivo. Motores: motor ocular comn, pattico, motor ocular externo, espinal e hipogloso. Mixtos: Trigmino, facial, glosofarngeo y vago.

Pares craneales

En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente. Origen aparente: sitio de emergencia del nervio a travs de la masa enceflica. Origen real: sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.

Pares craneales

Nervios sensitivos: su origen real lo constituyen los rganos o partes del cuerpo de la cual reciben sensibilidad, ejemplo, nariz, boca, etc. Hacen relevo en un ganglio y entran a la masa enceflica.

Nervios motores: su origen real es en la masa enceflica, se dirigen a ganglios y llegan a los msculos que inervan. Nervios mixtos: cada uno tiene su propio origen (sensitivo-motor).

Pares craneales

Segn su aspecto funcional se agrupan as: Los pares I, II y VIII reciben aferencias sensitivas especiales. Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, reflejos fotomotores y la acomodacin. Los pares XI y XII son nervios motores puros. Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpticos.

Pares craneales

I par: nervio olfatorio. II par: nervio ptico. III par: nervio oculomotor (motor ocular comn). IV par: nervio troclear (pattico). V par: nervio trigmino- 3 races: Oftlmica(V1), maxilar(V2) y mandibular(V3). VI par: nervio abducens (motor ocular externo). VII par: nervio facial. VIII par: nervio vestibulococlear (auditivo o estatoacstico). IX par: nervio glosofarngeo. X par: nervio vago (neumogstrico). XI par: nervio espinal (accesorio). XII par: nervio hipogloso.

I par olfatorio

Origen:

- Se origina en las clulas bipolares del bulbo olfatorio, en el epitelio olfatorio situado en los cornetes superiores de la cavidad nasal. - Atraviesan la lamina cribosa y llegan al bulbo olfatorio. - El bulbo olfatorio se continua con una cintilla olfatoria y se dividen en dos una medial y lateral.

I par olfatorio

Destino: Medial: se dirige al rea subcallosa y paraolfatoria. Lateral: llega hasta el uncus en la circunvolucin del hipocampo. Funcin: Olfacin. Tipo de fibra:

Es meramente sensitiva.

-Nota: Es la nica que no pasa por el tlamo.

II par ptico

Origen: Capa de clulas ganglionares de la retina. Los axones de estas clulas al reunirse y dirigirse hacia atrs forman el nervio ptico. Se describen 4 segmentos de este nervio (intraocular, intraorbitario, intracanacular e intracraneal). Posteriormente forma quiasma ptico, cintillas pticas y radiacin ptica.

II par ptico

Destino: rea visual primaria (corteza occipital). Funcin: Permite la visin. Tipo de fibras:

Sensitiva.
Nota: Pasa por el ncleo geniculado lateral del tlamo.

III par oculomotor motor ocular comn

Origen: Tegmento del mesencfalo. Tiene dos ncleos el motor principal y el parasimptico accesorio (Edinger-Westphal). Sale del mesencfalo a travs del surco pontomesenceflico anterior y se dirige a la hendidura esfenoidal por donde entra a la orbita. Aqu se divide en 2 ramas.

III par oculomotor motor ocular comn

-

Destino: Rama superior: Inerva msculo recto superior y al elevador del parpado superior. Rama inferior: inerva al recto interno, oblicuo inferior, recto inferior. Adems da una rama al ganglio ciliar con fibras parasimpticos para inervar los msculos esfnter del iris y msculo ciliar. Funcin:

Movimiento superior, medial, inferior, superoexterno, elevar el parpado, contraer la pupila (miosis) y acomodacin, reflejo fotomotor directo y consensual.
Tipo de fibra: Motor.

IV par Pattico troclear.

Origen: Tegmento del mesencfalo. Es el nico par craneal que sale por la cara dorsal del mesencfalo. Rodea los pednculos cerebrales hacia adelante. Entra a la orbita por la hendidura esfenoidal.

IV par Pattico troclear.

Destino: Msculo oblicuo superior del ojo. Funcin:

Desviacin del ojo inferiomedial.

Tipo de fibra: Motor.

V par trigmino

Origen:
Es el mayor par craneal, tiene 3 ramas ( oftlmico, Maxilar superior y Mandibular). Regin anterolateral del puente de varolio. Cuatro ncleos uno motor y tres sensitivos. Dos races nerviosas, una motora delgada y una sensitiva gruesa. Las sensitivas se dirigen al ganglio de gasser.

V par trigmino

Destino:
V1 (oftlmico): atraviesa hendidura esfenoidal hasta la orbita. V2 (maxilar superior): atraviesa el agujero redondo mayor hasta la fosa pterigomaxilar. V3 (mandibular). Sale por el agujero oval hasta la fosa cigomtica.

V par trigmino
-

Funcin V1: Fosa nasal y piel de la nariz, frente, parpado superior, glndula lacrimal, inervacin sensitiva.

Funcin V2:
Inervacin sensitiva de duramadre craneal, regin malar y temporal, enca en molares, premolares superiores, caninos e incisivos superiores, parpado inferior, mucosa nasal inferior, labio superior, paladar.

V par trigmino
-

Funcin V3: Sensibilidad a duramadre craneal, mucosa carrillos, encas inferiores, glndulas sublingual y submaxilar, 2/3 anteriores de la lengua, glndula partida, regin temporal, conducto auditivo ext. Motor msculo temporal, masetero, pterigoideo interno y externo. Tipo de fibra: Motor y sensitiva.

VI par abducens motor ocular externo

Origen: Tegmento inferior del puente, a nivel del surco medulopontino. Atraviesa el seno cavernoso y se introduce a la orbita por la hendidura esfenoidal.

VI par abducens motor ocular externo

Destino:

- Msculo recto lateral del ojo.

Funcin:

- Movimiento lateral del ojo.

Tipo de fibra: Motor

VII par facial

Origen: Puente, a nivel surco medulopontino. Se dirige a conducto auditivo interno. Sale por el agujero estilomastoideo. Pasa por la glndula partida.

VII par facial

-

Destino: Motor: msculos de la cara a excepcin de masticadores y elevador del parpado superior. Sensitivo: 2/3 anteriores de lengua, piel del dorso de la oreja, conducto auditivo externo. Glndulas lacrimales, sudorparas, sublingual y submaxilar. Funcin: Movimientos de los msculos faciales, sensibilidad 2/3 anteriores de lengua, piel oreja y conducto auditivo externo, parasimptico secrecin de glndulas lacrimales, sudorparas, sublingual, submaxilar. Tipo de fibra: Motor y sensitivo.

VIII par vestibulococlear

Origen: Tambin llamado estatoacstico o auditivo. Vestbulo y cclea del aparato auricular. Sale de la regin petrosa del temporal hasta llegar al surco medulopontino.

VIII par vestibulococlear

Destino: Puente en el tegmento.

Funcin:
Permite el equilibrio y funcin auditiva. Tipo de fibra: Sensitiva.

IX glosofarngeo

Origen: Motor: Emerge del bulbo raqudeo y abandona el crneo a travs del agujero yugular. Sensitivo: 1/3 posterior de la lengua, mucosa farngea, amgdala palatina, trompa auditiva y odo medio. Destino: Motor: Msculos estilofaringeo y glndula partida. Sensitivo: Bulbo raqudeo.

IX glosofarngeo

Funcin:

- Deglucin, secrecin partida, sensibilidad 1/3 posterior de lengua, mucosa farngea, amgdala palatina, trompa auditiva y odo medio.

Tipo de fibra: Motor y sensitivo.

X par vago

Origen: Bulbo raqudeo. Pasa por el agujero rasgado posterior. Desciende por el cuello junto con la cartida y yugular.

X par vago
-

Destino: Da fibras farngeas, larngeas, esofgicas, bronquiales, nodo sinusal, diafragmticas (nervio frnico), estomago, intestinos, riones e hgado. Funcin: Motora para las partes que inerva, sensitivas para los mismos, adems trompa de eustaquio y odo medio, gusto 1/3 post. Lengua, msculos de la deglucin e inervacin parasimptico.

Tipo de fibra: Motoras y sensitivas.

XI espinal

Origen: Bulbo raqudeo. Sale por el agujero rasgado posterior. Destino: Msculos externocleidomastoideo y trapecio. Funcin:

Movimientos de estos msculos.

Tipo de fibra: Motor.

XII hipogloso

Origen: Bulbo raqudeo. Abandona el crneo a travs del conducto del hipogloso. Destino: Msculos de la lengua. Funcin:

Movimientos de los msculos extrnsecos de la lengua para permitir el habla.

Tipo de fibra: Motor.