UNIVERSIDAD SALVADOREA ALBERTO MASFERRER.

FACULTAD DE MEDICINA
ELEMENTOS DE INTEGRACIN CLNICA BSICA.
Caso clnico Sncope,
Cx: se desmay
Paciente femenina de 68 aos, secretaria, obesa, hace 15 aos se le diagnostic Hipertensin
arterial + Diabetes mellitus + dislipidemia , hace un ao presnto un infarto al miocardio de cara
anterior.Para lo cual lo medican con glimepirida 4mg por la maana, nifedipina 30 mg cada
maana, enalapril 20mg cada da, aspirinita 100 mg c/da y atorvastatina 40mg cada da. Y hace
una semana en su ltima consulta le agregaron furosemide 40 mg c/maana porque se le
edematizaban los pies hasta el tobillo y le indican una dieta rigurosa para la diabetes, Ayer al
levantarse de la cama present mareos pasajeros, se lo coment a su esposo, pero no consult. Este
da estando sentada en su trabajo se levant y present perdida del conocimiento durante unos 2
minutos por lo que es llevada al hospital, en donde se le encuentra conciente y orientada al
momento del interrogatorio. El examen fsico en ese momento aparentemente es normal.
1. Revise las indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de los medicamentos que
toma el paciente.
2. qu preguntas complementaran la historia clnica en este paciente?
a. Para buscar enfermedad cardiovascular.
b. Para buscar enfermedad neurolgica.
c. Para buscar alteraciones en tono vascular.
3. Que datos al examen fsico debe buscar en este caso, para:
a. Enfermedad cardiovascular.
b. Enfermedad neurolgica.
c. Alteraciones metablicas.
4. Este paciente presenta sncope o lipotimia?
5. cules podran ser las posibilidades diagnsticas como causa de sncope en un adulto
hipertenso, diabtico y dislipidmico?
6. proponga 3 causas de sncope posibles en este paciente y complete el siguiente cuadro
clnico:
Diagnstico

Factores predisponentes
en el paciente para la
enfermedad propuesta

Datos claves a
investigar al
examen fsico
Para el
diagnsotico.

examenes de
laboratorio y/o
gabinete que
confirmaran el Dx.