ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (EVC Un Evento Vascular Cerebral (EVC), puede ocurrir cuando una arteria se obstruye produciendo

interrupcin o prdida repentina del flujo sanguneo cerebral o bien, ser el resultado de la ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame

Cuidados de enfermera Constante observacin Monitoreo de signos vitales Conservar adecuada ventilacin y oxigenacin Mantener va rea permeable Vigilar y reportar estado de conciencia Valorar movilizacin de los miembros Llevar estricto control de signos vitales: F.C. detectar arritmias

T.A. reportar hipertensin T control y prevencin de elevacin

Detectar signos de deterioro neurolgico, tomar en cuenta la trada: -bradicardia -hipertensin sistlica -amplia presin del pulso Mantener un acceso venoso permeable -miembro superior no afectado Coordinar actividades con los servicios de apoyo (radiologa. lab. Clnico) Observar, registrar e informar todo cambio: -neurolgico -signos vitales - coloracin de la piel -relajacin de esfnteres Conocer y aplicar la escala de Glasgow. Valorando: - Respuesta motora - Respuesta verbal - Apertura ocular Asegurar el correcto y seguro traslado del paciente a los servicios de apoyo Llevar el registro estricto del balance hidroelectrolitico - Control de diuresis horaria Aplicar medidas de confort relacionadas con su inmovilidad - medidas de seguridad y proteccin - mantener alineacin corporal - uso de dispositivos mecnicos

-cambio estricto de posicin c/ 2 hs. (evitar el lado afectado) - respetar su individualidadMedidas de confort

- propiciar reposo y sueo - cuidados de piel y mucosas - prevenir formacin de escaras - mantener higiene corporal Propiciar un ambiente tranquilo - disminuir estmulos sensoriales - estimularlo a que este orientado - flexibilizar horarios de visita - procurar un entorno agradable Acompaar la situacin de crisis del paciente y la familia y reconocer cuando brindar ayuda conveniente - incorporar a la familia precozmente al cuidado del paciente - brindar apoyo y educacin al paciente y a la familia - mantener adecuada relacin enfermerafamilia-paciente apoyndolos emocionalmente Cuidados importantes - estimular constantemente el aprendizaje permanente - propiciar el auto cuidado y la

independencia - demostrar actitud y comunicacin positiva - establecer cdigos para la comunicacin - evitar reforzar conductas regresivas

- demostrar paciencia y seguridad en todos los procedimientos