P. 1
Conservacion de Las Vacunas

Conservacion de Las Vacunas

|Views: 11|Likes:
Publicado porKarla Farias Jerez

More info:

Published by: Karla Farias Jerez on Nov 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/08/2014

pdf

text

original

CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS

:

LA CADENA DE FRÍO

Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas del PAPPS­ -semFYC

Rufino González JF, Comín Bertrán E, Puig Barberá J, Morató Agustí ML, Gómez Marco J, Batalla Martínez C, Álvarez Pasquín MJ, Martín Martín S, Aldaz Herce P, Pachón Del Amo I

Martín Martín S. Haemophilus influenzae tipo b. Comín Bertrán E. papilomavirus y gripe son más resistentes al calor. Puig Barberá J.CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS: LA CADENA DE FRÍO Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas del PAPPS­ -semFYC Rufino González JF. neumococo. poco resistentes al calor. Álvarez Pasquín MJ. Morató Agustí ML. 1 . Pachón Del Amo I Para lograr el mejor efecto inmunizante y protector de las vacunas. hepatitis A. La cadena de frío es un sistema organizado de transporte. m Las vacunas inactivadas difteria-tétanos-tos ferina acelular. triple vírica y varicela son. almacenamiento y distribución de vacunas en las condiciones térmicas recomendadas. Por ello. así como minimizar sus posibles reacciones adversas. de modo que se garantice el mantenimiento de la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta su administración. hay que situarlas en los estantes menos fríos del frigorífico. las vacunas deben conservarse en frío (2-8°C) y al abrigo de la luz. Gómez Marco J. Aldaz Herce P. meningococo C. polio inactivada. La tabla 1 detalla la termoestabilidad de las vacunas más habituales. conviene situarlas en los estantes más fríos del frigorífico (si los hubiera). Esta información resulta imprescindible para decidir qué hacer en caso de rotura de la cadena del frío. Pierden poder inmunizante por congelación. La termosensibilidad vacunal es muy variada: m Las vacunas de gérmenes vivos. Batalla Martínez C. y por este motivo deben ser rechazadas. pues de ella dependen la efectividad y la seguridad del programa de vacunaciones. en general. Debe ser mantenida por personal adiestrado. Por ello. hepatitis B.

si ésta presenta un precipitado que no se homogeneiza tras agitar vigorosamente. Td = tétanos-difteria (adulto). VHB = virus hepatitis B. * Las vacunas. VPI = cacuna poliomielitis inactivada. Hib = Haemophilus influenzae tipo b. aumentando el riesgo de reacción local. DTPa = difteria (infantil)-tétanos-tos ferina acelular.Tabla 1. No administrar la vacuna. debe consultarse con niveles superiores antes de administrar la vacuna implicada. * Las vacunas frente a tétanos. aunque en este caso no se modifica el aspecto del preparado. Igual ocurre con la vacuna antihepatitis B. una vez reconstituidas. como el preparado específico empleado (marca comercial). En estos casos. Termoestabilidad de las vacunas. por lo que no debe demorarse su administración. * Se entiende por «potencia satisfactoria» la conservación de al menos el 50% de la actividad del preparado vacunal. DTP = difteria (infantil)-tétanos-tos ferina de células enteras. la termoestabilidad de las vacunas también depende de otros factores. pierden con rapidez su capacidad inmunógena. * Las recomendaciones reflejadas en esta tabla son generales. difteria y tos ferina pierden inmunogenicidad tras la congelación. 2 .

dejando espacio entre las cajas y evitando que éstas toquen las paredes interiores del refrigerador. no se garantiza la suficiente aireación para mantener una temperatura adecuada (figura 1). como máximo. m Situar en la parte inferior del refrigerador botellas con agua o suero para que «almacenen» el frío (señalarlas para que no se confundan con agua potable). El volumen ocupado por las cajas de vacunas y las botellas de agua o suero debe representar. para evitar la acumulación de humedad en las bandejas. siempre que no se abra la puerta. la temperatura se mantiene dentro del intervalo óptimo durante 6-12 horas. 3 . en caso de avería o fallo del suministro eléctrico. Se recomienda que las bandejas donde reposan las vacunas sean de malla metálica o con perforaciones en su base. Poner también contenedores de frío o botellas de plástico con agua helada en el congelador. Figura 1. De esta manera. En caso contrario. la mitad del espacio disponible en el refrigerador. Distribución de las vacunas en el refrigerador.Normas generales de conservación de las vacunas Una serie de sencillas normas ayudan a la conservación de las vacunas en el punto de vacunación: m Guardar los preparados vacunales de modo que permitan la circulación del aire.

m La nevera debe descongelarse siempre que la capa de hielo acumulada en el congelador supere los 5 mm de grosor. Comprobar que ésta quede bien cerrada. El calor que éstas desprenden y el número de veces que suele abrirse el refrigerador para acceder a ellas pone en peligro la estabilidad térmica que precisan las vacunas.. se debe usar un contenedor aislante (figura 2) –nevera rígida tipo «camping»– provisto de acumuladores de frío (figura 3). Figura 2. la temperatura es muy inestable.. no emplear acumuladores de frío con orificios portavacunas o en contacto directo con éstas. m No emplear el frigorífico de las vacunas para refrigerar comidas o bebidas. Transporte de vacunas Para transportes de corta duración de pequeñas cantidades de vacunas. m No colocar vacunas en la puerta del refrigerador. m No abrir y cerrar el frigorífico muchas veces a lo largo de la jornada. cartón grueso rugoso o papeles arrugados. pueden separarse con una placa de poliestireno. ya que éstas podrían congelarse. Los acumuladores de frío no deben entrar en contacto con el embalaje de las vacunas. para disminuir el tiempo de apertura. como por ejemplo entre el almacén principal y los puntos de vacunación o entre distintos puntos de vacunación (domicilios. que deben dejarse a temperatura ambiente durante 15-20 minutos. Pueden producir la congelación de los preparados vacunales. ni dejar mucho tiempo abierta la puerta. hasta que aparezcan gotitas de condensación en su superficie. Una excesiva acumulación de hielo disminuye la capacidad refrigerante del aparato. Neveras portátiles y caja isotérmica para el transporte de pequeñas cantidades de vacunas. consultorios locales. En este lugar. 4 . m Conviene disponer de un esquema de ubicación de cada vacuna en una zona visible del exterior del refrigerador y rotular los estantes con los tipos de vacunas situados en ellos.). m Durante el acto vacunal.

con tiempos de registro variables (generalmente varios días). y nunca debe entrar en contacto con los acumuladores de frío. Existen en el mercado diversos tipos de ITT. en cuyo interior existe un depósito de cera de color que se funde a partir de una determinada temperatura. debe comprobarse que: m El tipo de vacunas y el número de dosis sea el solicitado. Tras cualquier accidente en la conservación del frío. El ITT es un instrumento utilizado en el transporte de vacunas. También existen indicadores de congelación (Cold marck®). en caso de rotura de la cadena de frío durante el transporte. 5 . La pérdida de actividad de éstas ante elevaciones de la temperatura es acumulativa. Indicadores de tiempo-temperatura (ITT) Durante la recepción de un pedido de vacunas. m Los frascos de vacunas no presenten deterioro. Este ITT debe estar situado cerca de las cajas de vacunas. normalmente retirando una lengüeta. que detectan congelaciones accidentales de las vacunas durante el transporte. a modo de ventanas. Recepción de vacunas. Antes de usarlo. el dispositivo debe activarse. que debe revisarse durante la recepción de vacunas en los centros de salud. el alcance de la transgresión térmica. el recipiente utilizado para el transporte debe incluir un indicador de tiempo-temperatura (ITT). marcando una escala o unas perforaciones de la tarjeta. No debe aceptarse un pedido de vacunas con un ITT sin activar. Los modelos más habituales consisten en una tarjeta de cartón de doble capa (figura 4). que nos indicarán. m Cada vacuna lleve su correspondiente etiqueta.Figura 3. m Las vacunas no hayan sido expuestas a temperaturas inadecuadas. el indicador nos orientará sobre qué hacer con las vacunas afectadas. Por ello. Acumuladores térmicos o contenedores de frío.

Indicador de tiempo-temperatura. también están disponibles versiones digitales de este termómetro (figura 6). así como de la temperatura actual. Termómetro digital. 6 . Figura 6. Actualmente. Dichas lecturas posibilitarán el trazado de curvas de temperaturas máximas y mínimas alcanzadas cada día.Figura 4. Termómetros de máxima-mínima. al principio y al final de la jornada– de las temperaturas máxima y mínima alcanzadas desde la última lectura. Termómetro de máxima-mínima El termómetro de máxima-mínima (figura 5) sirve para el control periódico –mejor dos veces al día. que deben quedar registradas y archivadas para que puedan ser revisadas posteriormente. Figura 5.

neumococo y meningococo C.Fotosensibilidad de las vacunas Los preparados vacunales son sensibles a la luz. Otras vacunas que deben preservarse de la luz son la VPI (antipoliomielítica inactiva trivalente). Las vacunas que no son fotosensibles son: DTPa (difteria. SRP (triple viral: sarampión. para poder sustituir al responsable principal en caso necesario. gripe. encargado del control de la cadena del frío. Hib (Haemophilus influenzae tipo b). paperas). El responsable de vacunas Cada centro vacunador debe disponer de un responsable de vacunas por cada turno de trabajo. almacenarlos y manejarlos de forma correcta y segura. 7 . Es aconsejable que el centro cuente con más personal entrenado en estas competencias. tétanos. Entre sus competencias está la recepción de las vacunas solicitadas y otros productos inmunobiológicos en óptimas condiciones. tos ferina) y HB (hepatitis B). por lo que deben almacenarse a oscuras y no dejarlos expuestos a la luz. rubéola. controlar los registros vacunales y mantener una relación fluida con los centros de distribución. HA (hepatitis A). Las más fotosensibles son: sarampión. varicela y BCG (tuberculosis).

* Corte del suministro eléctrico o alteración del funcionamiento del frigorífico. tipo de vacunas y aspecto físico de éstas. informando de la duración de la interrupción o tiempo transcurrido desde la última lectura del termómetro. temperaturas máxima y mínima registradas.ALGORitMO dE aCtUaCiÓN aNtE MaL FUNCiÓN EN La CadENa dEL FRÍO EN UN pUNtO dE vaCUNaCiÓN* Temperatura entre 8ºC y 25ºC durante menos de 72 horas Temperatura inferior a 0ºC o sospecha de congelación Temperatura entre 8 y 25ºC durante más de 72 horas o temperatura superior a 25ºC durante más de 8 horas ¿Se puede restablecer el suministro eléctrico o solucionar el problema frigorífico rápidamente? ¿Se puede restablecer el suministro eléctrico o solucionar el problema frigorífico rápidamente? Sí No Sí No Marcar las vacunas para usarlas de modo preferente Colocar las vacunas afectadas en otro frigorífico o nevera portátil Mantener las vacunas en la nevera Colocar las vacunas afectadas en otro frigorífico o nevera portátil Marcarlas No utilizarlas Comunicar la incidencia al nivel jerárquico superior. 8 .

Villanueva-Orbáiz R.com/Vacunas/index. García-Cucurella E.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847. Mantenimiento de la cadena del frío para las vacunas: una revisión sistemática. Conservación y manipulación de vacunas. cold chain and immunizations.ª ed. CDC. Lluch-Rodrigo JA.san.es/publicaciones/documentos/V. Disponible en: http://www. De Juanes-Pardo J.org/manual/index. Louro-González A.who.htm.21(4):343-8.pdf Comité Asesor de Vacunas. Disponible en: http://publicaciones.vacunasaep. Disponible en: http://www. Principios y aplicaciones.org/pdf/conservacion_manipulacion_vacunas. 3. Fisterra: 2008. En: Salleras-Sanmartí L.ª ed.Bibliografía recomendada Batalla-Clavell J. Cadena de frío y logística de los programas de inmunización.org/manual/Cap4_1_Elementos_cadena_frio. 2008. Documents WHO/EPI/LHIS/98. Sevilla: Consejería de Salud. En: Farjas-Abadia MP. Documents WHO/IVB/06. p. En: Manual de vacunaciones para enfermería. Recomendations and Guidelines. Fernández-Lara N. Manual de vacunaciones del adulto.10. Safe vaccine handling. Red de frío. Conservación y aprovisionamiento de vacunas. Murcia: Servicio de Prevención y Protección de la Salud.pdf Vidal-Fernández Fernández M. Pastor-Villalba E.int/vaccines-documents/DocsPDF/www9825. 681-702.com/cecovac/IMAGEN/Manual_vacunaciones_2008.pdf 9 . Gac Sanit. Madrid: Asociación Española de Pediatría. Disponible en: http://www. Arrazola-Martínez P. Monografía Sanitaria Serie E. 2006.pdf Ortega-Molina P. Mato-Claín G. 2005. Vacunaciones preventivas.htm Comité Asesor de vacunas.cdc. Junta de Andalucía. Generalidad Valenciana. 2003. 2004. Astasio-Arbiza P. Navarro-Valdivieso L.gva. A manual for the Newly Independent States.pdf Mariano-Lázaro A.02. Valencia: Consejería de Sanidad.2719-2004.fisterra. Ginebra: OMS. Elementos de la cadena del frío. Urbitzondo-Perdices L. Alvadalejo-Vicente R. 1998. Disponible en: http://www.gov/vaccines/recs/storage/default.pdf WHO/EPI/LHIS. 2. Vaccine Storage and Handling.murciasalud.cecovac. Disponible en: http://www. Logística de la Cadena de Frío. Manual de vacunas en Pediatría. Nº 50. Zubizarreta-Alberdi R. Disponible en: http://www.who.pdf Servicio Murciano de Salud.vacunasaep. Ginebra: OMS.asp WHO. Temperature sensitivity of vaccines. Disponible en: http://www. Barcelona: Masson. Portero-Alonso A. española. Disponible en: http://www. Logística vacunal.vacunasaep.es/recursos/ficheros/4045-Logistica_vacunalAbril2009. 2007. Cadena del frío. Disponible en: http://www.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->