F.

184/F
REGIMEN SIMPLIFICADO MONOTRIBUTO
DECLARACIN JURADA

MONOTRIBUTO
PERSONAS FISICAS - SUCESIONES INDIVISAS
Sello fechador de recepcin
( Marcar con x lo que corresponda)

MOTIVO DEL TRAMITE

ADHESION AL REGIMEN

EMPADRONAMIENTO

RECATEGORIZACIN

MODIFICACION DE DATOS

2 3 4
ORIGINAL PARA LA DIRECCION - DUPLICADO PARA EL CONTRIBUYENTE

CUIT

CLAVE UNICA DE IDENTIFICACIN TRIBUTARIA Consignar el nmero

APELLIDO / S NOMBRE / S: TELEFONO:

INTEGRANTE DE SOCIEDAD
EVENTUAL EVENTUAL AGROPECUARIO
(Solo Rubro 8)

DIRECCION DE E-MAIL:
Si es integrante de la Sociedad solo deber completar los rubros 8 y 9.

5 6 7

ASOCIADO A COOPERATIVA DE TRABAJO

CUIT COOPERATIVA
PRESTACIONES DE SERVICIO O LOCACION OTRAS ACTIVIDADES F - ACTIVIDAD PRIMARIA

CATEGORIA
(Marcar con x lo que corresponda)

A B C D E

F G H I J K L M

DESCRIPCION

(Marcar con x lo que corresponda)

AUTONOMOS

APORTANTE JUBILADO LEY 24.241 APORTANTE ACTIVO NO APORTANTE A ESTE REGIMEN (*) ACTIVO, CON APORTE ADICIONAL A CAPITALIZACION ACTIVO, CON APORTE ADICIONAL AL REGIMEN DE REPARTO

(*) Jubilado Ley 18.037/38 - Profesional con aportes a cajas provinciales o locales Menores de 18 Aos. Trabajadores en Relacin de Dependencia

OPCION / ELECCION - OBRA SOCIAL

CODIGO

UNIFICA APORTES
DESCRIPCION

SI

NO

INTEGRANTES GRUPO FAMILIAR CUIT/CUIL O DOCUMENTO IDENTIDAD N APELLIDO NOMBRE

VINCULO PARENTESCO (*)

(*) CONYUGE , HIJO / A

FIRMA