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Ministerio de Salud - Adicciones

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FORO REGIONAL Nea 23 y 24 de Abril de 2013 .

NEA MISIONES SEDE POSADAS FOROS Y JORNADAS DE INTERCAMBIO: EJES DE TRABAJO Tomando como guía orientadora la Ley Nacional de Salud Mental N° 26. compuestas por Organismos del Estado Nacional involucrados en la tarea de articular las políticas de prevención en la materia. los profesionales de la salud. Organizados en grupos de discusión que contaron con la presencia de un coordinador y/o moderador. ADOPTAR LOS PRINCIPIOS DEL PARADIGMA VIGENTE. y Ley Nacional de Lucha contra el Alcoholismo N° 24. realizado en la ciudad de Buenos Aires en Junio de 2013. las organización de la sociedad civil. El desarrollo y fortalecimiento de redes sociales familiares. PARA QUÉ ESTE DOCUMENTO: La Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones lleva adelante Foros Regionales de Salud Mental y Adicciones en todo el país con el acompañamiento de la Mesa Interministerial de Políticas sobre Adicciones. La sistesis se compartió en el encuentro presencial sobre “Politicas Latinoamericanas de Prevención y Reducción del Consumo Nocivo de Alcohol y otras Drogas”. Dichos foros tienen como eje transversal la implementación de dos leyes nacionales -Ley Nacional de Salud Mental N° 26.788. El material de los foros regionales es un insumo para las jurisdicciones. se trabajó como consigna la identificación de casos o experiencias testigo relacionadas con las adicciones (con énfasis en la prevención del uso indebido de alcohol) a partir de las cuales se pudieran discutir aspectos tales como: La existencia de dispositivos y la fijación de compromisos para promover la inclusión social de las personas afectadas. POLÍTICAS DE INCLUSIÓN SOCIAL: SOCIO SANITARIAS SEGURIDAD DEMOCRÁTICA EDUCATIVAS Y LABORALES MESA INTERMINISTERIAL DE POLÍTICAS SOBRE ADICCIONES CON TODOS. la Mesa Interministerial.657 ARTICULAR Y FORTALECER LAS REDES SANITARIAS. realizado entre los países miembros del Consejo Suramericano del problema Mundial de las Drogas (CSPMD) de la Unión de Naciones Suramericanas (UNASUR). SOSTENER EL PROCESO DE TRANSFORMACIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN. RESPETAR LA DIVERSIDAD TERRITORIAL. PARA TODOS.y el análisis de la redes de servicios locales. ENTRE TODOS. Permite alcanzar consensos para seguir trabajando en el territorio a partir de la participación y el protagonismo de los actores locales e instalar en la agenda pública los temas de interés.657. entre otros. con base a un contenido de interés general que origina una discusión y favorece la generación de respuestas comprensibles a los retos planteados. FORO REGIONAL INTERSECTORIAL SALUD MENTAL Y ADICCIONES NORESTE ENCUADRE: POLÍTICAS SOBRE ADICCIONES CON EJE EN EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL. sectoriales e intersectoriales. Las estrategias educativas y/o de promoción de la salud que permitan disminuir la tolerancia social hacia el uso abusivo de alcohol. . proponemos 4 ejes para la discusión y la formulación de propuestas: ¿POR QUÉ UN FORO? Porque es un encuentro entre distintas personas que establecen un diálogo horizontal y en grupos.

Acceder al relevamiento de las problemáticas de aquellas familias que pudieran estar en situación de vulnerabilidad. más allá de que encuentre similitudes con problemas definidos y/o formulados en otro ámbito institucional o territorial. CIC) que promueve la organización de talleres para jóvenes. Consumo de sustancias y problemáticas asociadas. Déficit de un sistema para la rehabilitación y continuidad de cuidados. predominante hoy. Por ello es que. No sabemos cuando hemos identificado todas las soluciones. Constitución de equipos interdisciplinarios de salud mental en Juzgados. Se reanuda la convocatoria a los ateneos pero con la participación de distintos sectores y a partir de allí se formularon observaciones/recomendaciones respecto de los cambios organizacionales necesarios para mejorar la calidad de atención. Por ejemplo. Problemas emergentes y su necesidad de articulación con los equipos de salud mental Trata de personas. problemas de discapacidad. resulta importante que en los equipos de salud se diferencie el consumo excesivo de alcohol. escuelas. Cada problema es único. Disponibilidad de recursos humanos para visitas domiciliarias. Con el objetivo de proteger y promover el espacio de relación institucional del CIC con la comunidad. no responden integralmente a los problemas identificados. porque nuestro tiempo y nuestra capacidad de razonamiento es limitada. aunque esté inspirada en las respuestas anteriormente ensayadas dentro o fuera de él. Se realizaron talleres de prevención en escuelas primarias y secundarias para lograr el buen uso del tiempo libre. Al diseñar una estrategia de resolución para un problema es necesario reconocer las soluciones anteriormente ensayadas a fin de coordinar mejor las acciones y disponer de los recursos necesarios. Cada problema está asociado a otro problema. relacionadas con la salud mental que permiten ofertas más interesantes aún. Conductas expulsivas: Detección de conductas expulsivas de la persona con padecimiento mental en algunos Hospitales generales. episodios y manifestaciones de violencia doméstica. así como la participación de toda la familia en la selección de las películas. En un caso en el que se observa fracaso reiterado en la atención dispensada en el hospital general se intenta un contacto más directo día a día. aunque debamos seleccionar las causas críticas o accesibles para la intervención. Demoras en los tiempos institucionales. más allá de actuar paliativamente en la resolución de urgencias. Fortalezas Aspectos del modelo comunitario: Recuperación de espacios físicos en la comunidad. mediante normativas que avalan y sostienen su labor. se debe diseñar una estrategia para abordar el problema en toda su complejidad. e incorporar otras cuestiones vinculadas al problema del abuso de alcohol. Por ejemplo. Pero en el marco del funcionamiento del Foro se introducen nuevas propuestas de trabajo. la articulación entre distintos sectores para un mejor aprovechamiento del tiempo libre. Presencia de promotores de salud en el CIC. Participación de los jóvenes en la mesa de gestión. Problemáticas prevalentes que no son satisfactoriamente tratados: consumo problemático de alcohol. a pesar de encontrarse próximos a la emergencia y/o surgimiento de los problemas más críticos.NEA MISIONES SEDE POSADAS NEA MISIONES SEDE POSADAS SÍNTESIS DE LAS ACTIVIDADES DE LOS GRUPOS SOBRE LA FORMULACION DEL PROBLEMA Las siguientes recomendaciones. a diferencia del alcoholismo. frente al consumo problemático de alcohol (canalizada por la demanda de un grupo de madres) el trabajo desarrollado por el equipo de salud mental con una perspectiva comunitaria permitió arribar a un diagnóstico participativo con y desde la comunidad. frente a las dificultades que se presentan acerca de qué hacer en el horario nocturno (consumo excesivo de alcohol) surge como estrategia la iniciativa de promover cine de barrio en ese horario. Por ejemplo. Fragmentación de acciones y recursos en organismos que. ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO PERSPECTIVA DE GENERO REDES PARTICIPACION TERRITORIO INTEGRACION ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO PERSPECTIVA DE GENERO REDES PARTICIPACION TERRITORIO INTEGRACION ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO PERSPECTIVA DE GENERO REDES PARTICIPACION TERRITORIO INTEGRACION ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO PERSPECTIVA DE GENERO REDES PARTICIPACION TERRITORIO INTEGRACION ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO PERSPECTIVA DE GENERO REDES PARTICIPACION TERRITORIO INTEGRACION ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO PERSPECTIVA DE GENERO REDES PARTICIPACION TERRITORIO INTEGRACION ACCESO A LA SALUD PROMOCION DE DERECHO . pueden constituirse en un aporte para el desarrollo de estrategias tendientes a su resolución y para su instalación en la agenda pública y de los poderes públicos locales. Participación comunitaria. la decisión de actuar sobre un problema como el consumo de alcohol excesivo en virtud su directa relación con los accidentes de motocicleta. Déficit en la gestión de recursos. surgió como un factor crítico en el éxito de la convocatoria adecuar la oferta de actividades a la disponibilidad horaria y el interés o motivación para participar en la comunidad. Resulta importante incorporar los equipos de salud mental locales en los dispositivos ya existentes en el área de Trabajo cuyo objetivo es relevar situaciones problemáticas e intervenir en aquellas en las cuales sea viable una respuesta técnica integrada. Por ejemplo. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Cada estrategia de solución debe adecuarse a la singularidad del territorio. En varios casos mencionados. Debilidades Trabajo en red: Recursos económicos insuficientes. que se expresan en elevadas tasas de mortalidad. La formulación del problema anticipa un camino de resolución posible. SOBRE EL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL Identificación de problemas Articulación: Dificultad de articulación entre los niveles de atención para garantizar la inclusión de personas con padecimiento mental. aunque debemos considerar que dicho consumo es a la vez síntoma de otros problemas como la falta de oportunidades alternativas de recreación o la ausencia de efectivas regulaciones sociales. Comunicación: Déficit de comunicación y reconocimiento entre los distintos actores y sectores institucionales. Por ejemplo. pero la peor de las soluciones es aquella que nunca llega a ser implementada. a partir de un accidente se constituye un Foro de Seguridad (con participación de padres. cumplimiento de normas existentes y la observancia/monitoreo de la venta de bebidas alcohólicas. espacios para el deporte y el juego. niños y familias en situaciones de extrema vulnerabilidad. que organizan y sintetizan el material producido en cada uno de los grupos en torno a la formulación del problema. la ausencia de actividades comunitarias para el aprovechamiento del tiempo libre y su asociación con el aumento del consumo problemático de alcohol ha sido reconocido como un problema frecuente entre los miembros de los grupos de trabajo. Es fundamental lograr la implicación y/o participación de las personas concernidas en el problema del abuso de alcohol. hospital. Abuso laboral. Es distinto considerar que el problema está concentrado en un reducido grupo de personas dependientes al alcohol que considerar que las problemáticas sociales del alcoholismo se vinculan con un patrón de relaciones sociales que se halla diseminado en el tejido social. Trabajo infantil.

Equipos técnicos y comunidad . y se ofrecen respuestas aún parciales y perfectibles.En la región. Disponer de una “caja de herramientas” para actuar ante distintas situaciones problema nos abre mayores opciones para el aprovechamiento de las oportunidades de intervención. EVALUACION DE LOS IMPACTOS Las intervenciones comunitarias deben ser evaluadas conforme a los objetivos planteados y en relación a los principales ejes demarcatorios de la estrategia en salud mental desde un abordaje comunitario. se logró la capacitación de promotores con el apoyo del municipio (financiamiento).¿Se recuperan los saberes. .¿Cómo podemos dar cuenta de que se está logrando el propósito de una mayor inclusión social? .Pensar la Red desde la continuidad y permanencia. Cada herramienta debe ser combinada en su empleo con otras herramientas. . por ejemplo. escolares y comunitarias.Los medios de comunicación a nivel nacional y local nos permiten la realización de campañas de acuerdo a la particularidad de cada territorio.Replicar estrategia de trabajo que llevó adelante la Cámara de estaciones de servicios salteñas. fomentar los canales de comunicación.Repensar las tensiones existentes entre los distintos profesionales y actores involucrados. pero que sin duda constituyen un avance en el trabajo de ambos tipos de instituciones. alumnos.Trabajar con los comerciantes que venden las bebidas alcohólicas.Formalizar y sostener los espacios intersectoriales Importancia de convocar al diálogo con otros sectores. . Replicación . El aprendizaje de los propios actores comunitarios sobre las ventajas y desventajas en las alternativas de resolución de problemas fortalece la capacidad de respuesta en el nivel local Frente a la situación de las “violencias” se comenzó a reflexionar en torno al consumo problemático de alcohol e intentos de suicidio. Por ejemplo. . se han identificado las siguientes herramientas: .Retrabajar las resistencias existentes al interior de los grupos de trabajo. . Frente a las consecuencias que acarrea la falta de trabajo y el deficiente empleo del tiempo libre sobre el bienestar de las personas se propuso publicitar en una revista y radio local para proponer el aprendizaje de oficios. docentes.Replicar las experiencias exitosas en otros municipios. experiencias y/o aprendizajes preexistentes? . . y se ha dado continuidad al trabajo con los adultos en las distintas instituciones. En el presente Foro Intersectorial.¿Promueven efectivamente la salud y/o protegen a las personas ante las amenazas y riesgos de enfermar? .Importancia y necesidad de intercambiar los datos de contacto de todos los participantes del Foro Regional de Salud Mental y Adicciones. . .Fortalecimiento de las Redes Informales y su articulación con las redes formales. e que instituyan por ejemplo un dialogo sostenido con el intendente.Convocar al sector Educación: talleres para la prevención con el cuerpo docente.Construir protocolos de intervención que faciliten trascender el caso singular e institucionalizarse como respuesta ante casos similares. Superabundancia deficiente. . También en el año 2013 se logra que los jóvenes se acerquen al Foro.Revalorizar el saber de la comunidad y socializar la información. El posicionamiento y el rol de los equipos en el diseño de intervenciones ante las cuestiones problemáticas es esencial en el vinculo que se establece con la comunidad.Sistematizar los recursos disponibles.Importancia del sostenimiento de aquellas acciones con resultados positivos. Redes . . . Uno de los debates más importantes en torno al rol del técnico es si está centrada en sus acciones el desarrollo de procesos de resolución de problemas o debe ser fundamentalmente un catalizador de procesos que promuevan mayor autonomía y empoderamiento en la comunidad. cuyo objetivo es modificar en forma directa o indirecta procesos sociales. .Trabajar con el Ministerio de Seguridad la prohibición de la venta de alcohol en las estaciones de servicio. sanitarias. .Necesidad de avanzar en los acuerdos intesectoriales para trabajar la temática del consumo problemático de alcohol. . referente de las comisarias. . Frente a la detección de episodios de consumo episódico excesivo de alcohol se proponen estrategias para fortalecer la articulación entre las instituciones de salud pública y las instituciones comunitarias. la participación con los jóvenes en la elaboración de un código de la nocturnidad hizo posible la elaboración de propuestas y la apertura de un espacio de diálogo y comunicación en las radios locales. grupales y/o individuales en un contexto territorial determinado. referentes del CAPS.Trabajar con los contratistas e invitar al Intendente para que respalde acciones de inclusión. el Poder Judicial. se apoyan y respetan las características del territorio? . Armado de una mesa interregional que de seguimiento a los problemas asociados con la Salud Mental. .Frente al surgimiento de la demanda se comienza un trabajo de articulación con otros actores a fin de poner de manifiesto (hacer visibles) los recursos y canalizar la demanda.¿En el diseño e implementación de las intervenciones. que en sí mismo constituye una herramienta de participación comunitaria. Cada herramienta de intervención demostrar ser concreta y eficaz para la situación específica y adecuarse a la formulación . cine y/o grupos de reflexión permite dar respuesta a temáticas puntuales y soluciones específicas. . trabajo digno y salud mental. CONSENSOS ELABORADOS EN PLENARIO. PROPUESTAS Y RECOMENDACIONES Intersectorialidad . con participación de instituciones policiales. institucionales.Incorporación y mayor difusión de los programas nacionales.Construcción de Redes macro para unificar acciones.¿Se sustentan en el tiempo? . el Foro de Seguridad ha demostrado ser una herramienta útil para debatir cuestiones vinculadas a la temática. . más allá de los problemas y abordajes específicos para tal o cual situación problemática. ya que es tema de jurisdicción provincial. Es necesario identificar los obstáculos que han impedido avanzar en la estrategia de solución para trabajar en su superación.Código de nocturnidad de Alem: una herramienta construida colectivamente que favorece la gestación de acuerdos consensuados y el cumplimiento de los compromisos asumidos. . Algunas preguntas fundamentales que podrían formularse en tal sentido son: . Se logró a partir de entonces construir un equipo de trabajo para dinamizar un proyecto conjunto.Se piensa el eje de la salud y la inclusión.¿Estamos fortaleciendo redes en función de lograr más inclusión? .NEA MISIONES SEDE POSADAS NEA MISIONES SEDE POSADAS del problema y la estrategia de resolución. .Intervención desde espacios no convencionales. . provinciales y municipales.¿Son las intervenciones aceptadas por la comunidad? SOBRE LAS HERRAMIENTAS Entendemos por herramientas de intervención comunitaria aquellas tecnologías que pueden emplear personal técnico o integrantes de la comunidad. .Repensar las estrategias de intervención comunitaria .Sostener los espacios de intercambio formales para conocer qué hace el otro.Los Talleres participativos de prevención permiten construir a partir del diálogo horizontal entre padres. recursos.Trabajo con dispositivos grupales como teatro.Superar la fragmentación de los distintos programas nacionales. . .Valor positivo de los ateneos. lo que generó una interesante convocatoria de interesados. .

657. Morante. parecía que era un patrimonio exclusivo de los psiquiatras. El “Foro Regional de Salud Mental y Adicciones: NEA” tiene por objetivo seguir construyendo herramientas colectivas para la efectiva implementación de la Ley Nacional de Salud Mental en todo el país y la integración de las políticas de salud mental y adicciones. quien participó como diputado nacional. y de Chaco. que requiere “cambiar la representación social respecto a aquel que padece” y a la vez “impulsar la creación y fortalecimiento de los dispositivos intermedios para dejar definitivamente atrás el modelo de atención basado en el hospital psiquiátrico”. se desarrolló el II Encuentro Regional de Equipos de Salud Mental que trabajan en los Centros Integradores Comunitarios de las provincias de Misiones. ANEXO II: ENCUENTRO REGIONAL DE REFERENTES DE SALUD MENTAL EN LOS CIC’S El 24 y 25 de abril de 2013. . e integrantes de la Mesa Interministerial Nacional de Políticas Públicas sobre Adicciones. consensuados en plenario. María Matilde Massa. y remarcó la importancia de “hacer visible” lo que “durante tantos años se invisibilizó” y de hacer efectivas las prácticas sociales a favor del cambio de paradigma en salud mental. Finalmente. Se realizaron capacitaciones en simultáneo sobre las temáticas priorizadas previamente por los equipos territoriales y el área de APS de la Dirección Nacional: prevención de suicidio. Massa aseguró la plena vigencia de la Ley 26. violencia y maltrato. a actividad reunió a los ministros de Salud de Misiones. que el tema de las adicciones y la salud mental es una tarea del conjunto. Además. dijo. De la jornada participaron. directora nacional de Salud Mental L y Adicciones. consumo excesivo de alcohol. un desafío multifacético en el cual el abordaje terapéutico requiere del compromiso de distintos sectores de la comunidad.ANEXO I: PARTE DE PRENSA INFORMACIÓN PUBLICADA EN LA PÁGINA WEB DE PRESIDENCIA DE LA NACIÓN. El ministro chaqueño celebró la realización del foro regional ya que. además. lo cual requiere “un compromiso que tenemos que asumir todos los días” con quienes hoy están padeciendo un problema de salud mental. tanto gubernamentales como no gubernamentales”. “A partir de la Ley de Salud Mental. Oscar Herrera Ahuad. Se trata del tercero de una serie de foros que se vienen desarrollando en el año y cuyos resultados. Durante la apertura. trastornos mentales severos y abordaje en el marco del modelo comunitario. añadió. Antonio Morante. Edmundo Soria Vieta. afirmó que “la Ley que cambió el eje en salud mental y sentó las bases para la ampliación de derechos de las personas con padecimiento mental”. el ministro de Derechos Humanos de Misiones. cuando se debatió en el Congreso. Herrera Ahuad señaló que “hace varios años atrás no se hablaba de salud mental o sólo unos pocos lo hacían. En tanto. a desarrollarse a fines de junio en la Ciudad de Buenos Aires. calificó al encuentro como “un foro para la inclusión social. la cual se está implementando en todo el país. Germán Brich. de los neurólogos o psicólogos”. porque hoy las problemáticas de salud mental y adicciones nos traviesan a todos como sociedad”. Chaco y Jujuy. referentes de las provincias de Formosa y Corrientes y autoridades nacionales. el director de Salud Mental de Misiones. “es una propuesta que suma cada vez más actores y sectores en el desafío de transformar el sistema de salud mental”. formarán parte de los materiales que la Argentina aportará en la reunión de Unasur. en 2008. afirmó que “hoy entendemos que la salud mental es cosa de todos y no de locos. se ha transformado en una herramienta necesaria para la igualdad de oportunidades y para salir adelante con las personas que sufren esta problemáticas”.

Misiones .23 y 24 de Abril de 2013 .ANEXO II: regiSTro foTogrÁfiCo Posadas .

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