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2010 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Reservados todos los derechos. Queda prohibida la reproduccin, por cualquier medio y de cualquier forma, de esta gua del operador y de los productos que describe sin el consentimiento previo y por escrito de Siemens Healthcare Diagnostics. ADVIA, OPTIpoint y TIMEPAC son marcas comerciales de Siemens Healthcare Diagnostics. Acrobat es una marca comercial de Adobe Systems Incorporated. Carbon Copy es una marca comercial de Altiris. Clorox es una marca comercial de Clorox Co. Exetainer es una marca comercial de Labco, Ltd. HEWLETT es una marca comercial de Hewlett-Packard Company. HEMOGARD y VACUTAINER son marcas comerciales de Becton-Dickinson Corporation. Intel y Pentium son marcas comerciales de Intel Corporation. Loctite es una marca comercial de Loctite Corporation. Lysol es una marca comercial de National Laboratories. Microsoft, Windows NT y Windows son marcas comerciales de Microsoft Corporation. Monoject es un producto de Sherwood Medical. Monovette es una marca comercial de Sarstedt Incorporated. Nokia es una marca comercial de Nokia Corporation. Tapval es una marca comercial de Aquisel S.L. Teflon es una marca comercial de E.I. DuPont de Nemours. Vacuette es una marca comercial de C.A. Greiner & Shne. Venoject es una marca comercial de Terumo Medical. Zip es una marca comercial de Iomega Corporation. Origin: Ireland
La informacin contenida en esta gua era correcta en el momento de la impresin. Sin embargo, Siemens contina mejorando sus productos y se reserva el derecho de cambiar especificaciones, equipamiento y procedimientos de mantenimiento en cualquier momento sin previo aviso. Si se utiliza el sistema de una manera diferente a la especificada por Siemens, la proteccin proporcionada por el equipo puede quedar anulada. Consulte las advertencias sobre riesgos y peligro.
Contenido
CONTENIDO ................................................................................................................... I BIENVENIDO AL SISTEMA HEMATOLGICO ADVIA 2120/2120I ..................1 INTRODUCCIN......................................................................................................................... 2 COMPONENTES ......................................................................................................................... 3 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA HEMATOLGICO ADVIA 2120/2120I ................................. 13 FUNCIONAMIENTO DEL SOFTWARE ADVIA 2120/2120I....................................................... 15 RESULTADOS .......................................................................................................................... 18 ESPECIFICACIONES ................................................................................................................. 19 ACTIVACIN Y DESACTIVACIN DEL SISTEMA ...............................................1 INTRODUCCIN......................................................................................................................... 2 ACTIVACIN DEL SISTEMA ....................................................................................................... 2 DESACTIVACIN DEL SISTEMA................................................................................................. 4 RUTINA DIARIA.............................................................................................................1 INICIO DE CADA TURNO ............................................................................................................ 2 PROCESO DE LAS MUESTRAS .................................................................................................... 5 FIN DE CADA TURNO ............................................................................................................... 10 MANTENIMIENTO DEL ANALIZADOR...................................................................1 PROGRAMA............................................................................................................................... 2 LAVADO DEL SISTEMA ............................................................................................................. 3 LIMPIEZA DEL ANILLO DE CENTRADO ...................................................................................... 3 LIMPIEZA DE LAS VAS DE LA VLVULA CERMICA Y DE ASPIRACIN EN EL UFC................. 7 LIMPIEZA DE LA VLVULA CERMICA ..................................................................................... 7 INSPECCIN Y LIMPIEZA DE LOS MBOLOS DE LAS JERINGAS PN 067-506-01 Y PN 067-506-02..................................................................................... 11 SUSTITUCIN DE LAS AGUJAS DEL MUESTREADOR ................................................................ 13 SUSTITUCIN DE LOS FILTROS DE ENVOLVENTE .................................................................... 15 SUSTITUCIN DE LOS MBOLOS DE LAS JERINGAS DE 50 O 1000 l PN 067-506-01 Y PN 067-506-02 .................................................................................... 17 LIMPIEZA DEL FILTRO DE CIRCULACIN DEL AIRE ................................................................. 19 INSPECCIN DEL ORIFICIO DE VENTILACIN DE LA TAPA PEROX PARA DETECTAR RESIDUOS ACUMULADOS ...................................................................................... 20 LIMPIEZA DEL CONJUNTO DE ASPIRACIN DEL AUTOMUESTREADOR ................................... 20 SOLUCIN DE PROBLEMAS DEL ANALIZADOR.................................................1 ALINEACIONES Y AJUSTES........................................................................................................ 2 PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA................................................................................................ 5 REPARACIN Y SUSTITUCIN ................................................................................................. 25 SUGERENCIAS PARA LA SOLUCIN DE PROBLEMAS ............................................................... 49 ALARMAS........................................................................................................................1 ALARMAS MORFOLGICAS ...................................................................................................... 3 ALARMAS MUES./SIST. .......................................................................................................... 21 MENSAJES DE LNEA DE ESTADO...........................................................................1
Contenido
MTODOS........................................................................................................................1 MTODO BASFILOS/LOBULARIDAD ....................................................................................... 3 MTODO LCR ........................................................................................................................ 16 MTODO HEMOGLOBINA ....................................................................................................... 20 MTODO PEROXIDASA ........................................................................................................... 24 MTODO HEM/PLAQUETAS................................................................................................... 36 MTODO RETICULOCITOS ...................................................................................................... 55 INFORMACIN NORMATIVA....................................................................................1 INTRODUCCIN AL MTODO..................................................................................................... 4 REFERENCIA CRUZADA DEL DOCUMENTO M29-A3 DEL CLSI Y DE LOS TEMAS DE MTODOS DE SIEMENS ...................................................................................................... 19 MTODO REC ........................................................................................................................ 22 MTODO LCR ........................................................................................................................ 34 MTODO LEU FOR ............................................................................................................... 46 MTODO RETICULOCITOS ...................................................................................................... 55 MTODO RESUMEN DE DATOS ............................................................................................... 63 SISTEMA AUTOMTICO DE TINCIN Y PREPARACIN DE EXTENSIONES ADVIA AUTOSLIDE ......................................................................1 INTRODUCCIN......................................................................................................................... 2 INFORMACIN DE SEGURIDAD Y ADVERTENCIAS RELATIVAS AL SISTEMA AUTOSLIDE.......... 6 TEORA DEL FUNCIONAMIENTO................................................................................................ 8 RUTINA DIARIA DEL SISTEMA AUTOSLIDE ............................................................................... 9 USO DEL SISTEMA AUTOSLIDE ............................................................................................... 10 CARGA DE REACTIVOS ........................................................................................................... 10 CARGA DE GRADILLAS DE PORTAS......................................................................................... 11 CARGA DE PORTAS ................................................................................................................. 11 VACIADO DEL CONTENEDOR DE DESECHOS DE TINCIN........................................................ 12 EJECUCIN MANUAL DEL PROCEDIMIENTO DE INICIO DIARIO ............................................... 13 SOLICITUD MANUAL DE UN PORTA......................................................................................... 13 TINCIN MANUAL DE PORTAS EXTENDIDOS........................................................................... 13 REINICIALIZACIN DEL MDULO AUTOSLIDE ....................................................................... 14 PARADA DEL MDULO AUTOSLIDE (PARADA RPIDA) ......................................................... 14 EJECUCIN MANUAL DEL PROCEDIMIENTO DE CIERRE DIARIO.............................................. 14 DESCONEXIN DE UNA CONFIGURACIN DE 90 DE AUTOSLIDE .......................................... 14 MTODOS AUTOSLIDE ........................................................................................................... 19 MANTENIMIENTO PERIDICO ................................................................................................. 34 MENSAJES DE ERROR Y ACCIONES SUGERIDAS ...................................................................... 44 ESPECIFICACIONES DEL SISTEMA AUTOSLIDE ....................................................................... 50 INFORMACIN LEGAL ...............................................................................................1 GARANTA LIMITADA DEL INSTRUMENTO Y POLTICA DE SERVICIO TCNICO ......................... 2 EXCLUSIONES DE GARANTA Y SERVICIO TCNICO .................................................................. 4 INFORMACIN DE CONTACTO................................................................................................... 5 REPRESENTANTE AUTORIZADO DE SIEMENS ........................................................................... 5 ADVERTENCIAS E INFORMACIN DE SEGURIDAD ..........................................1 ADVERTENCIAS ........................................................................................................................ 2 INFORMACIN DE SEGURIDAD ................................................................................................. 3 CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA ......................................................................................... 3 DOCUMENTACIN .................................................................................................................... 4 SMBOLOS DEL SISTEMA ........................................................................................................... 4 INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS ................................................................................... 9
ii Contenido
EXPLICACIN DE LAS ETIQUETAS DE ADVERTENCIA DE LA CAJA DE ALIMENTACIN DE CA........................................................................................................... 10 EXPLICACIN DE LAS ETIQUETAS DE ADVERTENCIA DEL MUESTREADOR MANUAL DE TUBO CERRADO ................................................................................................................. 11 PROTECCIN FRENTE AL LSER ............................................................................................. 12
Contenido
iii
iv
Contenido
Introduccin
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i es un instrumento de diagnstico totalmente automatizado, con un rendimiento de 120 muestras por hora (REC/FOR). El analizador utiliza muestras de sangre total para ofrecer los tipos de resultados siguientes: Recuentos sanguneos completos (REC) REC ms recuentos de frmula leucocitaria (REC/FOR) Recuentos de reticulocitos absolutos, porcentajes e ndices (RETIS) REC/FOR ms RETIS (REC/FOR/RETIS) REC/RETIS
Componentes
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i consta de dos componentes principales: El analizador contiene todos los mecanismos electrnicos, neumticos, hidrulicos y el muestreador, as como el almacenamiento integrado de todos los reactivos, ANTIESPUMANTE y soluciones de lavado, excepto ENVOLVENTE/ ACLARANTE. El sistema de desechos es un subcomponente del analizador.
1 2 3 4 5 6 7
Automuestreador Muestreador manual de tubo abierto Muestreador manual de tubo cerrado Tecnologa Unifluidics Conjunto ptico PEROX Conjunto ptico HEM mdulo del colormetro HGB
8 9
Jeringa de muestra, jeringa de envolvente y bomba de diafragma Reactivos, envolvente, solucin de lavado y aclarante presin
manual
13 Sistema de evacuacin de
desechos El ordenador incluye un monitor, un ratn, un teclado y el cableado para establecer las conexiones.
Automuestreador
El automuestreador transporta, mezcla, identifica y aspira automticamente muestras en tubos cerrados. Se trata de un muestreador con gradillas cuya capacidad es de 150 tubos de muestras: 15 gradillas de 10 tubos. Los nmeros de gradilla y posicin de las gradillas individuales se identifican mediante un cdigo de barras.
Tamaos de tubo permitidos Tamao de tubo (mm) dimetro x altura 10 x 50 10 x 64 11 x 65 11 x 74 11 x 78 11 x 83 11 x 91 12 x 75,6 12 x 80 12 x 80,7 13 x 100 13 x 100 13 x 74 13 x 74 13 x 75 13 x 75 13 x 75 13 x 75 13 x 78 Fabricante Becton-Dickinson VACUTAINER Venoject Sarstedt Monovette Tapval cierre de rosca Sarstedt Monovette Sarstedt Monovette Greiner Vacuette cierre de rosca Exetainer Becton-Dickinson HEMOGARD Greiner Vacuette Monoject Complexon Becton-Dickinson HEMOGARD Becton-Dickinson VACUTAINER Becton-Dickinson VACUTAINER Lip-Vac Venoject II Vol. de extraccin (ml) --2,7 4 4 4 5 2, 4 -3 7 6 5 5 2, 3, 5 7 5 4 5 1,5 0,6 0,8 0,8 0,6 0,6 Vol. mnimo necesario Vol. inerte (ml) 0,6 0,6 1 1,1 1,2 1 1 1 1,1 1 0,8
2 1 3
Las muestras individuales y las muestras URGE se aspiran en los muestreadores manuales. En el caso de la aspiracin en tubo cerrado, el vial tapado se inserta en posicin invertida en el anillo de centrado (1). El descenso de presin al insertar el tubo en el anillo de centrado har que la aguja presione hacia arriba, perfore la tapa del tubo y aspire una muestra. En el caso de la aspiracin en tubo abierto, la pipeta de muestras (2) est sumergida en la muestra. Al presionar la placa de aspiracin (3), se inicia el muestreo. La identificacin de la muestra y el tipo de test solicitado se introducen mediante el lector de cdigos de barras manual o desde la ficha ID de muestra manual antes de iniciar la aspiracin de la muestra.
2 5 3 4
1 2 3
Cmara de reaccin HGB (no visible) Cmara de reaccin BASO Cmara de reaccin HEM
4 5 6 7
Cmara de reaccin RETIS Cmara de reaccin PEROX Vlvula cermica Montaje de la bomba de reactivos
5
Vlvula cermica
La vlvula cermica (1) se compone de dos discos cermicos. El disco posterior (2) es fijo. El disco delantero (3) gira para "cortar" o dividir la muestra en alcuotas adecuadas para el anlisis. El disco delantero tambin gira con el fin de permitir la aspiracin para citometra directa.
3 2
Cmaras de reaccin
Las cmaras de reaccin son receptculos mecanizados del montaje UFC en los que se mezclan la muestra y los reactivos, y tiene lugar la reaccin citoqumica. Hay cinco cmaras de reaccin.
1 2 3 4 5 Cmara de reaccin HGB (no visible) Cmara de reaccin BASO Cmara de reaccin HEM Cmara de reaccin RETIS Cmara de reaccin PEROX
2 5 3 4
La cmara de reaccin PEROX (5) es una cmara de temperatura regulada. Se calienta la mezcla de la muestra y tres reactivos (PEROX 1, PEROX 2 y PEROX 3) para conseguir la reaccin citoqumica deseada. La cmara de reaccin BASO/lobularidad (2) es una cmara de temperatura regulada. Se calienta la mezcla de la muestra y el reactivo para conseguir la reaccin citoqumica deseada. La cmara de reaccin HGB (1) sirve de cubeta ptica en la que se efecta la lectura de la determinacin de hemoglobina. Las cmaras de reaccin HEM/PLQ (3) y RETIS (4) sirven de contenedores en los que se mezclan los reactivos y las muestras para lograr la reaccin citoqumica deseada.
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Conjuntos pticos
1 2 3
El conjunto ptico PEROX (1) dirige luz desde una lmpara halgena de tungsteno hacia la cubeta PEROX. El uso de un flujo de envolvente en la cubeta permite la medicin clula a clula de la difraccin y la absorcin de la luz. El conjunto del colormetro de hemoglobina (2) registra lecturas de tensiones que corresponden a la cantidad de luz transmitida que pasa a travs de la cmara de reaccin. El sistema utiliza las lecturas para obtener la concentracin de hemoglobina. El conjunto ptico de lser (3) utiliza una fuente luminosa de diodos lser. Los canales HEM/PLQ, RETIS y BASO/lobularidad comparten este conjunto ptico. El uso de un flujo de envolvente en la cubeta permite la medicin clula a clula de la difraccin y la absorcin de la luz de ngulo alto y bajo.
Conjunto ptico PEROX
El conjunto ptico PEROX determina la difraccin y la absorcin de un rayo de luz de tungsteno cuando ste atraviesa un flujo de leucocitos preparados en una cubeta.
G D A I E
A Lmpara de luz de
tungsteno
B Abertura rectangular C Abertura circular
oscuro
I
Placa de difraccin
1. La imagen de una ranura rectangular iluminada por la luz de la lmpara de tungsteno se enfoca hacia la cubeta y sobre los fotodiodos de las placas de difraccin y absorcin. Los impulsos de seal detectados en las clulas que pasan a travs de la imagen recortada son proporcionales a la energa ptica dispersada en ngulos definidos y a la energa ptica absorbida o perdida. La difraccin y absorcin de la luz resultante de cada leucocito se debe al tamao y a las caractersticas de tincin de cada una de las clulas.
7
2. El diafragma de campo oscuro que intersecta el rayo de luz que llega al fotodiodo de difraccin nicamente acepta la luz dispersada en ngulos de entre 5 y 10. 3. Las seales de absorcin se obtienen a lo largo de un intervalo angular de 0 y 10. 4. El fotodiodo convierte las seales pticas de difraccin y absorcin procedentes de cada leucocito en dos corrientes de seal para cada uno de los dos canales: difraccin y absorcin. Los preamplificadores convierten estas seales pticas en tensiones de seal.
Conjunto ptico lser
B
A Mdulo
iluminador
A
B Ubicacin de la
cubeta
C Mdulo de
W33
D
GE R AN
W32
deteccin
C
El conjunto ptico lser se compone de los mdulos de iluminador, cubeta y detector. Como fuente de luz se utiliza un diodo lser que se encuentra alojado en el mdulo iluminador. Se enfoca la imagen de una ranura iluminada por la luz del diodo lser hacia la cubeta. El flujo de muestra/envolvente de la cubeta contiene hemates (HEM) isovolumtricamente esferocitados. Los HEM y los reticulocitos que pasan a travs de la cubeta de lectura dispersan luz en ngulos alto y bajo; los reticulocitos teidos tambin absorben un porcentaje de la luz. Los dos fotodiodos de difraccin detectan la luz dispersada, que genera las dos seales siguientes: Una seal de difraccin de ngulo alto correspondiente a la luz dispersada en ngulos de entre 5 y 15 Una seal de difraccin de ngulo bajo correspondiente a la luz dispersada en ngulos de entre 2 y 3
G Diafragma oscuro
diodo lser
B Diodo lser C Flujo de muestra
asimtrico
H Detector de difraccin
de ngulo bajo
I
Mdulo de la lmpara
C Conjunto UFC
El mdulo del colormetro de hemoglobina est situado en la parte superior del bloque UFC (C). El colormetro contiene una fuente de luz (A) de 3,5 V de CC y un filtro de interferencias de 565 nm 546 nm, dependiendo del mtodo HGB seleccionado. La cmara de reaccin de hemoglobina (B) est incorporada al montaje UFC. La concentracin de hemoglobina se calcula utilizando lecturas de muestra y lnea base obtenidas a intervalos especficos durante el perodo de anlisis de la muestra de hemoglobina. Estas lecturas de tensiones corresponden a la cantidad de luz trasmitida que pasa a travs de la cmara de reaccin cuando sta contiene una muestra mezclada con reactivo o aclarante.
A continuacin, la placa de interfaz HGB convierte las lecturas de tensiones en formato digital y las enva a la CPU del analizador para calcular la densidad ptica y obtener la concentracin de HGB.
2 1
3 4
Las jeringas de muestras (1) y de envolvente (2) PEROX estn situadas en el lado izquierdo del analizador. Las jeringas de muestras (3) y de envolvente (4) HEM/BASO/RETIS estn situadas en el lado derecho del analizador. Las bombas de diafragma del envolvente, el aclarante y la solucin de lavado (cinco en total) estn situadas encima de los contenedores de reactivos. Las jeringas de muestras (1) dispensan una cantidad 3 exacta de muestra de 4 reaccin (2) desde la V8 cmara de reaccin 9 correspondiente (3) hacia las cubetas (4). Las bombas de diafragma de envolvente (5) empujan el envolvente (6) a travs de los filtros de envolvente (7) directamente hacia las cubetas. Las jeringas de envolvente (8) transportan el ENVOLVENTE PEROX o ENVOLVENTE/ ACLARANTE y el flujo de la muestra de reaccin (9) a travs de las cubetas para el anlisis. La muestra analizada y el envolvente se envan al contenedor de desechos (10) y se procede al lavado y aclarado de vas, cubetas y cmaras de reaccin.
10
2 2
V25 V24 V15 V6 V5
2
V7
2 8 1 2
V18 V16
7 5
V17 DP1 (V26)
6 10
10
Pantalla tctil
On
Standby
Start/Stop Sampler
Eject Rack
Rack in Sampler
Off
La pantalla tctil, situada en el lado inferior derecho del analizador, es el instrumento mediante el cual se maneja el analizador.
On: proporciona corriente elctrica a los mdulos del analizador y a las fuentes de alimentacin. Tras presionar On, se pueden procesar las muestras a travs de los muestreadores manuales de
tubo abierto y cerrado a los 2,5 minutos, mientras que las muestras a travs del automuestreador slo se pueden empezar a procesar a los cuatro minutos.
Espera: establece el analizador en un estado de baja potencia. Para salir, presione Espera.
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detiene el automuestreador. Cuando se detiene el automuestreador, es posible finalizar el proceso de las muestras en ejecucin.
Expulsar gradillas: desplaza todas las gradillas del automuestreador a la bandeja de
Pantalla tctil
El monitor de pantalla tctil permite realizar las tareas diarias directamente en el monitor, sin utilizar el teclado. En el monitor de pantalla tctil, puede realizar lo siguiente: Usar el dedo, con o sin guantes, para seleccionar todos los controles de ventanas, incluidos los botones de funcin y las operaciones de la ayuda en pantalla. Mover una ventana manteniendo el dedo en la barra de ttulo de la ventana y arrastrarla hasta otra posicin.
guantes estn hmedos. Puede limpiar el monitor de pantalla tctil con una toalla de papel sin pelusa humedecida en una solucin de leja al 5%. Seque bien la pantalla y sus manos.
El lector de cdigos de barras manual se utiliza para introducir informacin de las etiquetas que hay en los tubos de muestras, contenedores de reactivos, controles y calibradores. Tras la lectura correcta de cada etiqueta, parpadear el indicador luminoso de la varilla.
12
13
Tras aspirar una muestra (4), sta se introduce en la vlvula cermica (5). Cuando la vlvula cermica gira, corta o divide la muestra en alcuotas para los diferentes tipos de tests.
5
V72
10 11 12 13 9 8 7 6 5
4 3 2 1 24 23
PEROX
V73 V74
14 15 16 17
RETIC
21 18 19 20
22
Detector de conductividad
V2 V1 V47
Los reactivos y segmentos de muestra se distribuyen a sus respectivas cmaras de reaccin para su mezcla y aspiracin. Los reactivos PEROX 2 y PEROX 3 se distribuyen directamente a la cmara de reaccin PEROX. Una vez finalizadas las reacciones citoqumicas en las cmaras de reaccin, las mezclas de muestra y reactivo de las cmaras de reaccin PEROX, HEM, BASO y RETIS se envan a las cubetas para su anlisis. La cmara de reaccin HGB sirve de cubeta ptica a travs de la cual se efecta la lectura de la determinacin de hemoglobina. Tras el anlisis, se evacua la mezcla de muestra y reactivo al contenedor de desechos, y se aclaran el recorrido y las cmaras de reaccin correspondientes. Los resultados del test se envan al ordenador para proceder a su revisin y edicin.
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Lneas de estado Mens Fichas Botones del lado izquierdo rea principal de la pantalla Botones inferiores Botn Ayuda Teclas de acceso directo
Lneas de estado
Hay dos lneas de estado que muestran mensajes acerca del sistema. Ambas lneas se componen de dos partes, cada una con informacin diferente. El sistema guarda todos los mensajes en el registro de mensajes. Puede hacer clic en el icono de mensaje para ver los 10 ltimos mensajes.
Primera lnea de estado
Lado izquierdo: Lado derecho:
ID de muestra siguiente, tipo de muestra y test solicitado Iconos Servicio, Bloc de notas, Ayuda, Impresora y Autoslide Servicio: aparece cuando el procedimiento de un servicio programado est pendiente. Bloc de notas: aparece cuando hay una nueva entrada en el bloc de notas del usuario. Autoslide gris: indica que la comunicacin con el sistema Autoslide no est conectada. Autoslide verde: indica que el sistema Autoslide est listo.
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Autoslide amarillo: indica que el sistema Autoslide est ocupado o ejecutando utilidades. Tambin podra indicar que el sistema Autoslide est fuera de lnea y que requiere atencin. Autoslide rojo: indica que se ha producido un error crtico en el sistema Autoslide. Servicio Autoslide: aparece cuando el procedimiento de un servicio Autoslide programado est pendiente. Para obtener ayuda concisa ("Qu es esto"), haga clic en el icono Ayuda y, a continuacin, haga clic en el elemento sobre el que desea obtener ayuda. Segunda lnea de estado
Lado izquierdo: Lado derecho:
Estado actual del sistema, por ejemplo, Listo para anlisis Mensajes del sistema e iconos que indican la gravedad de los mensajes Informacin: acompaa a un mensaje que slo aporta informacin. El operador no debe emprender ninguna accin. Aviso: advierte de alguna deficiencia que requiere que se emprenda una accin. Fallo: le avisa de un problema grave que requiere su inmediata intervencin para poder continuar el trabajo. La mayora de errores de este tipo estn asociados con condiciones que interrumpen automticamente el funcionamiento del sistema.
Mens
Cada uno de los botones de la parte superior de la pantalla muestra un men de funciones del sistema. El men aparece cuando se desplaza el puntero sobre el botn. Al hacer clic en un elemento de un men, se abre la ventana correspondiente, el botn aparece presionado y las dems funciones del men aparecen como fichas organizadas debajo de las lneas de estado.
NOTA: La ficha Configuracin del sistema en el men Personalizar contiene un submen. Para mostrar el submen, coloque el puntero sobre Configuracin del sistema en el men. Haga clic en un elemento del submen para abrir la ventana correspondiente.
Fichas
Las fichas corresponden a los elementos del men activo. Para alternar entre estas funciones, haga clic en la ficha correspondiente. Cuando se selecciona una opcin de un men diferente, las fichas cambian por las fichas disponibles de ese men.
Botones inferiores
Estos botones activan comandos o manipulan el contenido de la ventana.
Botn Ayuda
Si necesita obtener ayuda con instrucciones detalladas sobre cmo manejar el sistema ADVIA 2120/2120i, haga clic en el botn Ayuda. Para obtener ayuda concisa ("Qu es esto"), haga clic en el icono ? de la lnea de estado. Tambin puede presionar a la vez las teclas Mays y F1, y hacer clic en el elemento sobre el que desea obtener ayuda.
Asistentes
El software incluye una serie de asistentes para ayudarle con los procedimientos complicados. Cada uno de los asistentes le ayudar en los distintos procesos, facilitndole informacin y solicitndole datos. Tambin tiene la opcin de realizar estos procedimientos sin la ayuda de un asistente.
Impresin de la pantalla
IMPORTANTE: Para imprimir cualquier pantalla, presione la tecla Imprimir
pantalla. Sin embargo, si presiona la tecla Imprimir pantalla cuando no hay ninguna impresora conectada al sistema, puede provocar un fallo en el funcionamiento del sistema. Asegrese de que haya una impresora conectada antes de intentar imprimir la pantalla.
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Resultados
El sistema ADVIA 2120/2120i puede ejecutar cinco tipos de tests: REC, REC/FOR, RETIS, REC/RETIS y REC/FOR/RETIS. Estos tests se pueden seleccionar mediante una de las acciones siguientes: Establecer el valor por defecto de selectividad de test Solicitar el tipo de test en la ficha ID de muestra manual Incluir el tipo de texto en la etiqueta de cdigo de barras Incluir el tipo de texto en la peticin
Puede seleccionar un test hasta el momento de la aspiracin. Una vez iniciada la aspiracin, el sistema asignar la selectividad de test actual a la muestra. Durante la aspiracin de muestras mediante los muestreadores manuales de tubo abierto o cerrado, el test seleccionado no cambiar hasta que se solicite otro tipo de test. Cuando se procesen muestras en el automuestreador, siempre se establecer de nuevo el valor por defecto de selectividad. El sistema advierte de resultados dudosos y de posibles deficiencias de tres formas diferentes. Las alarmas de muestra/sistema son cdigos que aparecen en la ficha Revisin/Edicin y en la pantalla de rutina. Estos cdigos estn asociados con un parmetro de test especfico marcado con un asterisco. Las instancias aisladas de las alarmas suelen depender de la muestra. No obstante, si se producen mltiples ocurrencias, especialmente con muestras consecutivas, ello puede ser indicativo de algn problema en el analizador. Las alarmas morfolgicas son signos positivos (+) que aparecen en la ficha Revisin/Edicin y en la pantalla de rutina. Estas alarmas, de uno a tres signos positivos, avisan al operador de posibles deficiencias celulares que requieren una atencin adicional por parte del laboratorio, como por ejemplo, la preparacin de una platina para un examen microscpico. Los mensajes del sistema aparecen en las lneas de estado del monitor del ordenador. Junto a los mensajes aparecen iconos codificados por colores que indican la gravedad del mensaje.
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Especificaciones Automuestreador
Capacidad de muestras Dimensiones de los tubos Tipos de tubos 150 muestras 15 gradillas de 10 tubos 10-13 mm de dimetro 50-100 mm de alto Algunos de los tipos de tubos admitidos son: VACUTAINER estndar HEMOGARD Monovette con perforacin central Venoject II Lector de cdigos de barras Lee hasta 14 dgitos Distincin automtica de los cdigos en las etiquetas Codabar Intercalacin 2 de 5 con y sin dgito de control Cdigo 39 Cdigo 128 EAN y JAN (8 y 13)
Gestin de datos
Capacidad de almacenamiento de la base de datos de 10.000 registros, grficos incluidos Capacidad de revisin y edicin Ventanas definidas por el usuario Informes definidos por el usuario Rangos definidos por el usuario en funcin de la edad y el sexo para los criterios Normal, Repeticin, Pnico y Comprobacin delta Protocolos bidireccionales y protocolos de comunicacin de consultas host Control de calidad 3D grfico Diagrama de Levey-Jennings Grfico IDS Formato
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CC remoto Programas ILQC Media poblacional del paciente Ayuda al usuario Ayuda adaptada al contexto Gua del operador Asistentes de procedimientos Diagnstico de solucin de problemas Diagnstico remoto
Parmetros
RESULTADOS REC: LEU, HEM, HGB, HCT, VCM, HCM, CHCM, MCHC, IDH, IDHb, HC, IDHC, PLQ Resultados diferenciales (absolutos y porcentuales): NEUT, LINF, MONO, EOS, BASO, LUC (del ingls Large Unstained Cells, clulas grandes no teidas) Resultados de plaquetas: PLQ, VPM, IDP, PCT Resultados de reticulocitos: % RETIS, # RETIS, VCMr, MCHCr, HCr Resultados de morfologa (pueden ser definidos por el usuario): LEU: desviacin izquierda, linfocitos atpicos, blastos*, granulocitos inmaduros, deficiencia MPO HEM: ANISO, MICRO, MACRO, HCVAR, HIPO, HIPER, fragmentos HEM, espectros HEM, HEMN, plaquetas agregadas, plaquetas grandes
*Blastos: Limitaciones Es necesario que un morflogo competente revise una extensin para garantizar la deteccin de anormalidades significativas en las clulas sanguneas. Cada laboratorio debe desarrollar protocolos personalizados para determinar las muestras que requieren revisiones de una extensin o recuentos diferenciales de clulas sanguneas manuales, basados en resultados de recuentos celulares automticos y en informacin clnica. El sistema proporciona alarmas morfolgicas y cuantitativas que utilizan algoritmos sofisticados para ayudar a la identificacin de muestras significativamente anormales. Los protocolos de laboratorio pueden utilizar estas alarmas internamente en las especificaciones de revisin de una extensin y de recuentos diferenciales manuales. Siempre que se disparen las alarmas morfolgicas o cuantitativas, ser responsabilidad del laboratorio validar los resultados.
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Especificaciones de rendimiento
Rangos analticos (linealidad)
3 0,02 400 x 10 / l
0,0 7,0
x 10 6 /
l
3
Media LEU HEM Hgb VCM PLQ %RETIS 7,5 5,0 15,0 90 300 2,0
Intel Celeron 2,2 GHz con cach de 512 Kb / bus frontal lateral a 400 MHz Funcin Hyper-Threading del procesador desactivada Disco duro IDE de 40 Gb (7200 rpm) - ATA paralelo DiamondMax Plus 8 40 Gb ATA/133 HDD Unidad de CD-RW 48x (lectura y escritura) Unidad de CD-R/RW NEC, Modelo NR-9300A Unidad de disquetes de 3,5 pulgadas, 1,44 Mb - Samsun SFD-321J / ADNR Interfaz de red Intel Gigabit LOM integrada (10/100/1000) Tarjeta 3COM 3C900B-TPC con conector BNC. Tarjeta grfica Intel Extreme Graphics 2 integrada Nombre del modelo: Mdem PCI Broadcom BCM94212/I V.92 56K N de modelo: BCM94212/I Memoria DDR SDRAM de 256 Mb (PC333 No-ECC) (2 x 128 Mb)
Memoria
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Tarjeta de sonido compatible con Sound Blaster integrada (AC97 Audio) 1 paralelo 1 serie 8 USB Altavoz interno Dell Business Microsoft Windows 2000 Professional (Service Pack 3) NTFS 2 PCI (para las tarjetas de mdem y ethernet). Debe poder configurarse para cumplir las limitaciones siguientes. Administracin de energa: Modo de suspensin S3 Recuperacin de alimentacin de CA Modo de baja energa Activacin remota Escritorio pequeo 1 baha para unidad de disquetes de 3,5 pulgadas 1 baha para unidad de disquetes de 5,25 pulgadas 1 (108 x 390 x 431 mm) 210 W Modelo: HP U2106F3 Rev. H01
Altavoz Sistema operativo Sistema de archivos Ampliabilidad Requisitos de BIOS Limitaciones de BIOS
Chasis Bahas para unidades externas de disquetes Bahas para unidades internas Fuente alimentacin
Especificaciones fsicas
Requisitos de potencia elctrica Requisitos de temperatura Humedad relativa Generacin de calor Tensin seleccionable para corriente monofsica: 100 VAC (6 AMPS) 240 VAC (3 AMPS) Frecuencia: 50/60 Hz Funcionamiento: de 18C a 35C Almacenamiento: de -45C a 70C
Nivel de ruido audible 65 decibelios Categora de instalacin Grado de polucin Eliminacin de desechos II
2
Evacuacin de reactivos sin azida al contenedor de desechos con cierre automtico determinado por sensor de nivel. Desechos por ciclo REC/FOR/RETIS, incluido el aclarante: 23 ml
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i slo se puede utilizar en interiores. No se recomienda el uso del instrumento a una altura de ms de 2000 metros (6000 pies).
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Mdulo analtico con automuestreador (incluidos los reactivos) Peso Altura Anchura Profundidad
Mdulo analtico sin automuestreador (incluidos los reactivos) Peso Altura Anchura Profundidad
191,9 kg 85 cm 141 cm 68 cm
161,9 kg 85 cm 81 cm 68 cm
Selectividad de test/Rendimiento
REC REC/FOR REC/FOR/RETIS REC/RETIS RETIS 120 muestras/hora 120 muestras/hora 74 muestras/hora 74 muestras/hora 74 muestras/hora
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2-1
Introduccin
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i consta de dos componentes principales: el ordenador y el analizador. Aunque el sistema incluye un interruptor principal de alimentacin, tambin es preciso encender y apagar cada componente individualmente.
Si el interruptor est en la posicin Off (apagado), pngalo en la posicin On. 2. Encienda el ordenador. a. Ponga el interruptor de alimentacin del ordenador en la posicin On. b. Cuando el ordenador muestre el mensaje Inicio de sesin, seleccione las teclas Ctrl, Alt y Supr simultneamente para iniciar una sesin en Windows. c. Escriba el nombre y la contrasea del operador en el cuadro Informacin de inicio de sesin. Seleccione Aceptar. d. Si se inicia una sesin en Windows con el nombre y la contrasea de un operador, el ordenador iniciar automticamente el software ADVIA 2120/2120i.
NOTA
Si se inicia una sesin con un nombre y una contrasea de supervisor, el sistema abrir la interfaz de ADVIA 2120/2120i. 3. Encienda el analizador
IMPORTANTE
Antes de reiniciar el analizador, asegrese de que hayan transcurrido al menos 60 segundos desde que lo ha apagado. a. Seleccione On en la pantalla tctil del analizador. b. Cuando el ordenador termine de cargar el software, mostrar la ficha Iniciar/ Cerrar sesin. Aparece un mensaje en la lnea de estado que indica que la preparacin del sistema est en curso. Cuando haya finalizado la preparacin del sistema, inicie una sesin en el sistema.
2-2 Activacin y desactivacin del sistema
Durante la preparacin del sistema, el analizador: Realiza verificaciones internas de diagnstico. Prepara los componentes hidrulicos. Ceba las vas de reactivos. Inicia el proceso de arranque.
NOTA
Si alguna verificacin interna de diagnstico indica un error, el sistema mostrar un mensaje de error en la lnea de estado. Desactive el sistema, espere 60 segundos y, a continuacin, reincielo. Si el error se repite, pngase en contacto con el servicio tcnico. c. El sistema abre automticamente la ficha Inicio. Compruebe el estado del proceso de arranque.
IMPORTANTE
Cuando se apaga el analizador y se enciende muy rpidamente, es posible que ste no arranque, lo que provoca un fallo en la inicializacin del sistema. Esto se debe al vaco residual en el contenedor de desechos. El operador debe ventilar manualmente el contenedor.
Para ventilar manualmente el contenedor (manual o automtico), desconecte la va de vaco (1) del contenedor, espere a que se pierda el vaco y vuelva a conectar la va.
2-3
Para garantizar un buen funcionamiento del sistema, apague el ordenador al menos una vez a la semana. Para apagar el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, debe seguir el procedimiento apropiado. De lo contrario, puede daarse la base de datos.
Si se apaga el analizador en un caso de emergencia, ste no podr evacuar algunas vas tal y como hace normalmente. Como consecuencia, cuando reinicie el sistema, deber realizar un lavado del sistema utilizando la ficha Funciones hidrulicas del men Utilidades antes de procesar las muestras.
2-4
Rutina diaria
INICIO DE CADA TURNO ............................................................................................2 VACIADO DEL CONTENEDOR DE DESECHOS .....................................................................2 VACIADO DEL ENVASE DE REBOSAMIENTO .....................................................................4 COMPROBACIN DE LOS REACTIVOS ...............................................................................4 OBTENCIN DE LOS RECUENTOS DE RUIDO DE FONDO .....................................................4 PROCESO DE LAS MUESTRAS ..................................................................................5 CREACIN DE LAS PETICIONES ........................................................................................5 LISTADO DE LAS PETICIONES PENDIENTES .......................................................................6 PROCESO DE LAS MUESTRAS ...........................................................................................6 VISUALIZACIN DEL PROCESO DE LAS MUESTRAS ...........................................................8 VALIDACIN DE LOS RESULTADOS ..................................................................................9 FIN DE CADA TURNO.................................................................................................10 LAVADO DEL SISTEMA ..................................................................................................10 REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO FIN DE DA ............................................................10 CIERRE DE SESIN .........................................................................................................11
Rutina diaria
3-1
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas por el Clinical and Laboratory Standards Institute (anteriormente NCCLS) en Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline - Third Edition. 2005. Documento M29-A3 del CLSI. Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
ADVERTENCIA: Las leyes y los reglamentos locales protegen el medio ambiente y
fomentan la conservacin de recursos mediante la regulacin de la evacuacin de los residuos peligrosos. Debido a que algunos desechos procedentes del analizador pueden clasificarse como peligrosos, debe estar familiarizado con el manejo de residuos peligrosos, as como con las leyes y los reglamentos locales sobre su evacuacin. Todos los desechos del analizador se almacenan en un contenedor de desechos con una capacidad de 11 litros. Cuando el nivel de lquido del contenedor alcanza la lnea del nivel mximo (aproximadamente 8 litros), aparece un mensaje de error en el monitor y se emite una alarma acstica. El sistema no aspirar ninguna muestra hasta que no se vace el contenedor de desechos.
Evacuacin manual de desechos PRECAUCIN: Antes de desconectar el contenedor de desechos, asegrese de que se
hayan completado todos los ciclos. El contenedor de desechos debe estar conectado al sistema mientras haya algn ciclo en proceso, incluido el de arranque del sistema. De lo contrario, el fluido retroceder en el UFC y daar el sistema. 1. Compruebe que el analizador no est procesando ninguna muestra. 2. Si aparece un mensaje que solicita un enjuague o un lavado, seleccione Cancelar. 3. Desconecte la va de desechos (1) y la va de vaco (2). Para ello, seleccione los botones (3) de los conectores de liberacin rpida mientras tira de las vas hacia arriba. 4. Desconecte el conector del sensor de nivel (4) seleccionando el botn correspondiente. 5. Sustituya el contenedor lleno por uno vaco y conecte las vas de desechos y de vaco, y el sensor de nivel, al nuevo contenedor.
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Rutina diaria
coloca correctamente, es posible que no se alcance el vaco necesario para el funcionamiento. 6. Abra la espita (5) para vaciar el contenedor lleno en un drenaje capaz de almacenar un flujo de aproximadamente cinco litros por minuto. El proceso de drenaje durar unos dos minutos y medio. 7. Cuando el contenedor de desechos est vaco, cierre la espita y guarde el contenedor para usos posteriores.
IMPORTANTE: Asegrese de cerrar correctamente la espita. De lo contrario, es posible
Evacuacin automtica de desechos PRECAUCIN: Antes de desconectar el contenedor de desechos, asegrese de que se
hayan completado todos los ciclos. El contenedor de desechos debe estar conectado al sistema mientras haya algn ciclo en proceso, incluido el de arranque del sistema. De lo contrario, el fluido retroceder en el UFC y daar el sistema.
IMPORTANTE: Para poder vaciar el sistema de evacuacin automtica de desechos,
el analizador debe estar encendido y no debe encontrarse en modo de espera. 1. Compruebe que el analizador no est procesando ninguna muestra. 2. Si aparece un mensaje que solicita un enjuague o un lavado, seleccione Cancelar. 3. Desconecte el conector del sensor de nivel (1) seleccionando el botn correspondiente.
PRECAUCIN: Para evitar que se aspire la muestra mientras el sistema de evacuacin
automtica de desechos se est vaciando, desconecte el conector del sensor de nivel. La aspiracin de una muestra durante la evacuacin de desechos puede daar el analizador. 4. En la bandeja del mdulo de evacuacin de desechos, cambie la posicin del botn selector de modo (2) de NORMAL a VACO. 5. Los desechos del contenedor empezarn a vaciarse. El vaciado completo del contenedor tardar entre dos y cinco minutos. Cuando aparezcan burbujas de aire en la va de descarga (3), el contenedor estar vaco.
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6. Una vez que se haya vaciado el contenedor, conecte de nuevo el conector del sensor de nivel (1) y vuelva a establecer la posicin del botn selector de modo (2) en NORMAL.
Rutina diaria 3-3
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas por el Clinical and Laboratory Standards Institute (anteriormente NCCLS) en Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline - Third Edition. 2005. Documento M29-A3 del CLSI. Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. 1. Compruebe visualmente el nivel de lquido del pequeo envase de 3 rebosamiento (1) que se encuentra a la 2 derecha de la muestra HEM y las 1 jeringas de envolvente. Si el envase contiene lquido, vacelo. 2. Saque el envase (1) de la pieza de sujecin y qutele la tapa (2). Puede dejar que las vas (3) y la tapa queden colgando. 3. Vace el contenido del envase siguiendo las prcticas de laboratorio adecuadas y la normativa medioambiental aplicable. 4. Vuelva a colocar la tapa y encaje el envase en su sitio. 5. Asegrese de que los tubos no estn doblados ni se hayan introducido demasiado en la tapa. Los extremos de los tubos deben estar a una distancia de al menos 3,8 cm respecto al fondo del envase. Ajuste la posicin de los tubos si es necesario.
3-4
Rutina diaria
3. Los resultados de los recuentos del ruido de fondo estn codificados por colores: Verde Dentro del rango Rojo Fuera del rango Si algn resultado est fuera del rango, seleccione el botn Actualizar de la ficha Inicio para ejecutar otro ciclo de recuento del ruido de fondo. Si todava hay algn resultado inaceptable, realice un lavado del sistema.
1. En el men Acceso, seleccione ID# (nmero de ID de la muestra). 2. En el cuadro de dilogo ID#, introduzca el nmero de identificacin de la muestra y, a continuacin, pulse Intro o seleccione Aceptar. 3. Optativo: Introduzca informacin sobre la muestra y el paciente. Utilice la tecla Tab para desplazarse de un campo a otro. 4. Seleccione los tests. 5. Seleccione Aceptar para confirmar las entradas. 6. Aparece el cuadro de dilogo Acceso para la peticin siguiente.
Creacin de peticiones por nmero de paciente
1. En el men Acceso, seleccione PAC#. 2. En el cuadro PAC#, escriba el nmero de paciente y, a continuacin, pulse Intro o seleccione Aceptar. Si hay ms de una peticin para este paciente, el sistema las mostrar. 3. Seleccione Crear para crear una nueva peticin para este paciente. 4. Introduzca informacin sobre la muestra y el paciente. 5. Utilice la tecla Tab para desplazarse de un campo a otro. Ahora debe introducir el nmero de identificacin de la muestra. 6. Seleccione los tests. 7. Seleccione Aceptar para confirmar las entradas. Aparece el cuadro de dilogo Acceso para la peticin siguiente.
Creacin de peticiones por nombre de paciente
1. En el men Acceso, seleccione Nombre. 2. En el cuadro Nombre, escriba el nombre del paciente y pulse Intro o seleccione Aceptar. (Para ver la lista de pacientes, escriba ? y presione la tecla Tab.)
Rutina diaria 3-5
3. Si el nombre introducido ya existe, puede realizar lo siguiente: Seleccione Crear para crear una nueva peticin para este paciente. Seleccione Paciente nuevo para crear un nuevo archivo de paciente correspondiente a este nombre. 4. Introduzca informacin sobre la muestra y el paciente. 5. Utilice la tecla Tab para desplazarse de un campo a otro. Ahora debe introducir el nmero de identificacin de la muestra. 6. Seleccione los tests. 7. Seleccione Aceptar para confirmar las entradas. Aparece el cuadro de dilogo Acceso para la peticin siguiente.
Procese los controles de acuerdo con el protocolo de cada laboratorio. Al comienzo de cada turno, debe procesar controles de varios niveles. Siemens recomienda utilizar los controles de hematologa ADVIA TESTpoint (Bajo, Normal y Alto) y el control de reticulocitos ADVIA TESTpoint (Bajo y Alto). Procese los controles por separado o al iniciar las muestras de pacientes. De forma optativa, puede procesar peridicamente una muestra de paciente para comprobar las pautas de rendimiento. Evale todos los resultados de los controles antes de crear los informes de resultados del paciente. Si los resultados de los controles no cumplen los criterios establecidos por el laboratorio para su admisibilidad, deber evaluar todos los resultados de tests de paciente obtenidos en el proceso no aceptable a fin de determinar si los resultados del paciente se han visto afectados negativamente. Realice y documente las medidas correctivas pertinentes, que pueden incluir una nueva calibracin y un nuevo anlisis de las muestras de paciente antes de crear el informe de resultados.
3-6
Rutina diaria
1. Cargue las muestras en el orden siguiente: a. Cebador de sangre total (etiqueta de cebador) Controles (etiqueta de control) Muestras de pacientes (etiqueta de ID de muestra) Inserte el tubo en la gradilla con la etiqueta de cdigo de barras visible sobre la etiqueta de cdigo de barras de la gradilla que indica el nmero de gradilla y la posicin de la muestra. No gire el tubo dentro de la gradilla.
b. Cargue la gradilla en la bandeja de entrada con las etiquetas orientadas a la parte delantera del analizador. 2. Si el indicador Espera est encendido, presione Espera. 3. En la pantalla tctil, seleccione Inic./Parar muestread. Se encienden los indicadores Iniciar y Gradilla en el muestreador. 4. Evale los resultados de control o valide los resultados de paciente cuando estn disponibles.
Para procesar muestras en el muestreador manual de tubo cerrado:
1. Si el indicador Espera est encendido, seleccione Espera. 2. Procese las muestras en el orden siguiente: 3. Cebador de sangre total (etiqueta de cebador) Controles (etiqueta de control) Muestras de pacientes (etiqueta de ID de muestra)
Explore la etiqueta del tubo o introduzca la informacin de la muestra en la ficha ID de muestra manual.
IMPORTANTE: Compruebe que aparezca el ID de muestra correcto en la lnea de estado antes de aspirar una muestra con el muestreador manual de tubo abierto o con el de tubo cerrado. Mientras el sistema busca una peticin que coincida, en la lnea de estado se muestra el mensaje Esperando.
Asegrese de que aparece la selectividad de muestra correcta en la lnea de estado. Si realiza un control con una selectividad incorrecta (por ejemplo: ejecuta un control REC/FOR con una selectividad RETIS), los resultados no aparecern en la ficha Revisin/Edicin y, en algunos casos, puede que sea necesario reiniciar el ordenador. 4. Aspire la muestra. a. Inserte y empuje el tubo que contiene la muestra bien mezclada dentro del muestreador manual de tubo cerrado. Sujete el tubo de modo que quede paralelo a la pared del receptculo del muestreador. b. La muestra se aspira automticamente; el indicador de muestreo parpadea. c. Cuando el indicador de muestreo deje de parpadear, extraiga el tubo. 5. Evale los resultados de control o valide los resultados de paciente cuando estn disponibles.
Rutina diaria 3-7
1. Si el indicador Espera est encendido, seleccione Espera. 2. Procese las muestras en el orden siguiente: Cebador de sangre total (etiqueta de cebador) Controles (etiqueta de control) Muestras de pacientes (etiqueta de ID de muestra)
3. Explore la etiqueta del tubo o introduzca la informacin de la muestra en la ficha ID de muestra manual.
IMPORTANTE: Compruebe que aparezca el ID de muestra correcto en la lnea de estado antes de aspirar una muestra con el muestreador manual de tubo abierto o con el de tubo cerrado. En la lnea de estado, aparece el mensaje Esperando mientras el sistema busca una peticin que coincida.
Asegrese de que aparece la selectividad de muestra correcta en la lnea de estado. Si realiza un control con una selectividad incorrecta (por ejemplo: ejecuta un control REC/FOR con una selectividad RETIS), los resultados no aparecern en la ficha Revisin/Edicin y, en algunos casos, puede que sea necesario reiniciar el ordenador. 4. Aspire la muestra. a. Coloque el tubo de modo que la pipeta del muestreador quede sumergida en la muestra bien mezclada. b. Sumerja la pipeta del muestreador hasta una profundidad suficiente (aproximadamente 6 milmetros) para garantizar la aspiracin. c. Presione la placa de aspiracin. El indicador de muestreo parpadea durante la aspiracin. d. Cuando el indicador de muestreo deje de parpadear, extraiga el tubo. 5. Evale los resultados de control o valide los resultados de paciente cuando estn disponibles.
Los resultados de control del test se encuentran entre el valor diana y 2 DE.
Rutina diaria
Amarillo Rojo
Al menos un resultado de control se encuentra entre +2 DE y +3 DE o entre -2 DE y -3 DE. Al menos un resultado de control es inferior a -3 DE o superior a +3 DE.
nmero de identificacin de muestra. Cuando el resultado est disponible, haga clic en Dil. cons. (Muestra diluida - Consolidacin) para introducir el resultado en el registro de muestra original. Aceptar y Borrar son las nicas disposiciones disponibles para las muestras de control. La disposicin se aplicar cuando se validen los resultados.
Rutina diaria
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Aplicar una disposicin a todos los resultados. a. Seleccione Disposicin global o bien seleccione el men Muestra y, despus, Disposicin global. b. Seleccione la disposicin que desee. (Vea las disposiciones disponibles ms arriba.) La disposicin se aplicar cuando se validen los resultados.
1. En el men Personalizar, seleccione Ver configuracin. 2. Cuando aparezca la lista de herramientas, seleccione Fin de da. 3. Seleccione S para confirmar que ha finalizado el trabajo. Ahora aparecen las selecciones de una operacin de fin de da anterior, si se han guardado. 4. Seleccione la casilla de verificacin REINICIALIZAR SID para reinicializar el SID. 5. Si lo desea, seleccione la casilla de verificacin Cerrar CC para transferir el archivo de CC diario al archivo de CC acumulado. Utilice el cuadro de lista para seleccionar el cierre de todos los controles o de un control especfico. 6. Si lo desea, puede seleccionar la casilla de verificacin Cerrar MOV AVG para obtener un punto de datos acumulado de las estadsticas de control de media poblacional con una fecha anterior a la especificada en el cuadro Hasta. 7. Seleccione Aceptar para confirmar e iniciar el proceso.
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Rutina diaria
1. En el men Personalizar, seleccione Configuracin del sistema, Modificar configuracin. 2. Cuando aparezca la lista de herramientas, seleccione Fin de da. 3. Seleccione la casilla de verificacin REINICIALIZAR SID para reinicializar el SID. 4. Si lo desea, seleccione la casilla de verificacin Cerrar CC para transferir el archivo de CC diario al archivo de CC acumulado. Utilice el cuadro de lista para seleccionar el cierre de todos los controles o de un control especfico. 5. Si lo desea, puede seleccionar la casilla de verificacin Cerrar MOV AVG para obtener un punto de datos acumulado de las estadsticas de control de media poblacional con una fecha anterior a la especificada en el cuadro Hasta. 6. Seleccione las casillas de verificacin correspondientes a los archivos de los que desee hacer una copia de seguridad. Compruebe el destino de la copia de seguridad del archivo de copia de seguridad. 7. Seleccione la casilla de verificacin Purgar base de datos. 8. Escriba los valores en los campos Total muestras y Para purgar. En el campo Para purgar, introduzca el nmero de registros que desee eliminar del archivo Histrico. 9. Seleccione Aceptar para confirmar e iniciar el proceso. 10. Si ha solicitado una copia de seguridad en el paso 6, el sistema le pedir que introduzca un disco formateado en la unidad de disco. Los requisitos para los discos de copia de seguridad son los siguientes: Programas: Formatee uno o varios discos con la etiqueta PRG. Diccionarios: Formatee un disco con la etiqueta DICT. Control de calidad acumulado: Formatee un disco, no hace falta etiqueta. Base de datos: Se precisan cuatro discos formateados para 2000 registros de muestras en el estado Histrico. Los discos de la base de datos no requieren etiqueta. El sistema etiquetar automticamente los discos durante el procedimiento de copia de seguridad.
Cuando se precisan varios discos, la etiqueta interna introducida durante el formato debe ser la misma para cada disco. Para identificar visualmente cada disco, escriba un nmero secuencial slo en la etiqueta de papel del disco. Para formatear y etiquetar un disco, seleccione el men Utilidades, seleccione
Copiar/Restaurar y, a continuacin, Formatear.
Cierre de sesin
1. En el men Operaciones, seleccione Iniciar/Cerrar sesin. 2. Seleccione Cerrar sesin.
Rutina diaria 3-11
4-1
Programa
Para mantener la eficacia del analizador, debe llevar a cabo procedimientos especficos con la frecuencia siguiente.
Despus de 1000 muestras o diariamente
Realice un lavado del sistema. Realice el procedimiento de lavado del sistema al final de cada turno o perodo de trabajo (un mximo de ocho horas). Despus del turno de laboratorio con el mayor nmero de muestras, realice tres ciclos de lavado del sistema; despus de otros turnos, slo deber realizar un ciclo de lavado. Adems, si el nmero de muestras en un turno supera las 400, efecte un lavado del sistema despus de la muestra nmero 400.
Lave la cubeta HEM/BASO/RETIS. Limpie las vas de la vlvula cermica y de aspiracin en el UFC. Inspeccione los anillos de centrado. Limpie si es necesario. Apague el sistema. Limpie la vlvula cermica.
Inspeccione las jeringas y los mbolos PN 067-B506-01 y PN 067-B506-02. Limpie si es necesario. Sustituya los mbolos de las jeringas de 50 l, PN 067-B506-01. Inspeccione el orificio de ventilacin de la tapa PEROX para detectar residuos acumulados. Limpie si es necesario.
Cada semestre
Sustituya los mbolos de las jeringas de 1000 l, PN 067-B506-02. Limpie el filtro de circulacin del aire. Sustituya la aguja del automuestreador o del muestreador manual.
IMPORTANTE
Adems de estos procedimientos programados, es fundamental realizar inspecciones peridicas del recorrido de la UFC, de las cmaras de lanzadera de vaco y de reaccin. Si observa residuos acumulados o suciedad en cualquiera de las vas o cmaras, limpie la va o cmara en cuestin.
4-2
Ejemplo 2: Laboratorio con una carga de trabajo de 300 muestras al da Turno 1 Turno 2 Turno 3 175 muestras 75 muestras 50 muestras 3 lavados del sistema al final del turno 1 lavado del sistema al final del turno 1 lavado del sistema al final del turno
Ejemplo 3: Laboratorio con una carga de trabajo de 350 muestras al da Turno 1 350 muestras 3 lavados del sistema al final del turno
IMPORTANTE
El sistema cuenta con 2 contenedores EZ KLEEN; cada contenedor (PN T01-3624-54) EZ KLEEN (PN T01-3624-54) es suficiente para 18 ciclos de lavado del sistema, por lo que podr realizar 36 ciclos en total. Realice el pedido de los reactivos conforme a ello.
Para iniciar un lavado del sistema
1. En el men Utilidades, seleccione Funciones hidrulicas. 2. Seleccione Lavado del sistema, seleccione 1 en Nmero de ciclos y, a continuacin, seleccione Iniciar.
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PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. Advertencia de peligro biolgico Materiales necesarios Vasos de precipitados (2) Torunda de algodn Leja comercial Toallas de papel Estilete o alambre fino Jeringa Tubos con un DI de 0,51 mm
ADVERTENCIA
El analizador debe estar apagado. De lo contrario, la aguja puede ocasionar daos personales.
Tiempo: 10 minutos por cada anillo de centrado Modo del analizador: Desactivado
Para limpiar el anillo de centrado
ADVERTENCIA
Para evitar daos personales y la posibilidad de exposicin a peligro biolgico, cubra la aguja con la cubierta protectora roja inmediatamente despus de extraer el anillo de centrado. Tenga cuidado de no doblar la aguja al colocar la cubierta. 1. Apague el analizador. 2. Extraiga el anillo de centrado del automuestreador o del muestreador manual de tubo cerrado (vea a continuacin los procedimientos especficos). 3. Coloque el anillo de centrado en un vaso de precipitados que contenga una solucin al 25% de leja comercial y agua, y djelo sumergido durante cinco minutos. 4. Elimine los residuos restantes con una torunda de algodn y luego aclare con agua.
4-4
5. Utilice un estilete o un trozo de alambre fino para limpiar los tres conectores y la superficie interior central del anillo de centrado del automuestreador o del conector, y la superficie interior central del anillo de centrado del muestreador manual de tubo cerrado. 6. Fije una pieza de tubo con un DI de 0,76 mm a una jeringa. A continuacin, enjuague con agua cada uno de los puertos del anillo del automuestreador o el puerto de desechos del anillo del muestreador manual de tubo cerrado.
IMPORTANTE
Para evitar que el anillo de centrado se bloquee, aplique Parker Super O-lube (o un lubricante equivalente) en la parte del cilindro (1) en la que se encuentra el anillo de centrado. Evite el contacto del lubricante con el puerto o la base de la aguja (2).
NOTA
El automuestreador doble tiene dos anillos de centrado, uno para el muestreo del analizador y otro para el muestreo de Autoslide opcional. Para ambos anillos de centrado se utiliza el mismo mtodo de limpieza.
1 2
7. Vuelva a conectar todos los tubos al anillo de centrado, excepto la va de muestras del automuestreador.
Anillo de centrado del analizador
V43 V45 V44
MMTC
V46
8. Quite la cubierta de la aguja y vuelva a colocar con cuidado el anillo sobre la aguja. En el anillo de centrado del automuestreador, asegrese de que el tapn con muelle vuelva a su posicin original. 9. En el automuestreador, vuelva a colocar el conjunto de aspiracin del automuestreador. Compruebe que se ajuste correctamente en los pernos de gua y, a continuacin, vuelva a conectar la va de muestras a la base del anillo de centrado.
PRECAUCIN
Despus de colocar en su sitio el conjunto de aspiracin, apriete manualmente los tornillos sin que se pasen de rosca. Si aprieta demasiado los tornillos, se podra deformar la placa base y provocar una alineacin incorrecta del muestreador. El ajuste incorrecto de los tornillos tambin puede ocasionar daos en la aguja. 10. Coloque los tubos que se conectan al anillo de centrado del automuestreador en el gancho situado en el lateral del lector IDee. 11. Coloque el anillo de centrado del muestreador manual en su sitio. 12. Cierre la cubierta del analizador.
Mantenimiento del analizador 4-5
13. Encienda el analizador. 14. Compruebe el recuento de ruido de fondo con solucin salina y procese cebadores de sangre total para comprobar el funcionamiento del sistema.
Para extraer el anillo de centrado del automuestreador
Extraiga la va de muestras antes de inclinar hacia delante el conjunto de aspiracin. Si no la extrae, sta se podra romper al inclinar el conjunto. 3. Afloje los tornillos de aleta (2) e incline el conjunto de aspiracin del automuestreador hacia delante. 4. Tire hacia arriba del tapn con muelle (3), grelo 90 y, a continuacin, extraiga el anillo de centrado (4) tirando hacia arriba y luego hacia fuera.
NOTA
Si el anillo de centrado est bloqueado en el sitio, eche un poco de agua desionizada templada sobre el anillo para desatascarlo. 5. Cubra la aguja con la cubierta roja. 6. Extraiga los tres tubos del anillo.
Para extraer el anillo de centrado del muestreador manual de tubo cerrado
1. Abra la cubierta frontal. 2. Tire del anillo de centrado hacia arriba. 3. Extraiga los tubos del conector. 4. Cubra la aguja con la cubierta roja.
4-6
1. En el men Utilidades, seleccione la ficha Ejercicio. 2. Seleccione el botn Jeringas situado en la parte izquierda. En Vlvula selectora, si la flecha de la imagen de la vlvula no apunta hacia Abrir, seleccione la imagen hasta que finalmente apunte hacia Abrir. 3. En la lista de la izquierda, seleccione Vlvulas. 4. Seleccione la vlvula V72 para cerrarla. 5. Seleccione las vlvulas V1, V47 y V74 para abrirlas. 6. Sostenga un vaso de precipitados de leja comercial debajo de la pipeta de muestras de tubo abierto hasta aspirar 5 ml del contenido. 7. Repita el paso 4 utilizando 5 ml de agua. 8. Cierre la vlvula V74 y seleccione V72 para abrirla. Asegrese de que la vlvula V73 est cerrada. 9. Repita los pasos 4 y 5. 10. Seleccione las vlvulas V74 y V72 para cerrarlas y seleccione la vlvula V73 para abrirla. 11. Repita los pasos 4 y 5. 12. Cierre las vlvulas V1, V47 y V73. Seleccione la ficha Estado del analizador para salir de Ejercicios.
Vlvula cerrada
Vlvula abierta
4-7
Los laboratorios con un gran volumen de trabajo o los que manejan muestras de dilisis o sangre demasiado viscosa, como por ejemplo muestras antiguas, debern limpiar las superficies de la vlvula cermica con mayor frecuencia.
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Para limpiar la vlvula cermica
1. Desmonte la vlvula cermica 2. Limpie la vlvula cermica 3. Vuelva a montar la vlvula cermica 4. Compruebe el analizador
Coloque toallas de papel directamente debajo de la vlvula cermica para evitar el posible goteo de lquido dentro del analizador. 1. Extraiga la tuerca estriada (1) girndola hacia la y, despus, izquierda extraiga el muelle de compresin (2).
4-8
2. Para extraer el rotor (3), sostenga la vlvula cermica con una mano y, con la otra mano, gire el rotor hasta que pueda tirar de l hacia delante y sacarlo del eje.
3. Para extraer la superficie cermica frontal (4), gire suavemente la superficie frontal hasta que se suelte y luego tire hacia delante. La superficie cermica posterior es fija.
PRECAUCIN
Para evitar daar el precinto que sujeta la vlvula cermica a la capa acrlica del UFC, no ejerza demasiada fuerza al extraer la superficie cermica frontal. NO utilice objetos punzantes, como un destornillador, para separar las superficies cermicas. Si tiene dificultades para extraer el rotor o la superficie cermica frontal, coloque toallas de papel debajo de la vlvula cermica y eche agua caliente sobre la vlvula. Si el rotor est desmontado, eche un poco de agua en los dos orificios que se encuentran en la parte frontal de la superficie cermica. Deje que se empapen durante unos minutos y luego extraiga el rotor o la superficie cermica. Si an tiene dificultades para separar las superficies cermicas, utilice la herramienta para extraer la superficie cermica (PN 067-1083-01) que se encuentra en el kit de piezas de recambio. Encaje con cuidado el borde afilado de la herramienta entre las dos superficies y haga presin para extraer la superficie cermica frontal.
4-9
PRECAUCIN
No frote las superficies cermicas con toallas de papel, ya que podran soltar fibras.
Puede montar la vlvula cermica aunque las superficies estn todava hmedas. No utilice nunca toallas de papel, gasa ni torundas de algodn sobre las superficies cermicas, ya que pueden soltar fibras que podran obstruir las ranuras de precisin. 1. Elimine el exceso de agua y luego instale la superficie frontal sobre el eje. Para ello, alinee la lnea negra de la superficie frontal con la lnea negra y la A de la superficie posterior. Las anillas ms pequeas deben estar situadas a las 9 y a las 11 en punto, y la anilla grande a las 5 en punto. 2. Para instalar el rotor, inserte el dedo de arrastre (2) en el orificio (1) situado a la derecha de la superficie frontal. 3. Vuelva a colocar el muelle (3) y la tuerca estriada (4). Apriete manualmente la tuerca.
4-10
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
4-11
1. Extraiga la jeringa. a. Gire la rueda dentada (1) hacia la izquierda hasta que el mbolo descienda aproximadamente 1,27 cm. b. Desconecte los interconectores de entrada (2) y salida (3) del cabezal de la jeringa. c. Extraiga la tuerca y la arandela que sujetan la jeringa en la parte superior. Deslice el cilindro de la jeringa hacia abajo, hacia la parte inferior del carro, para despejar el agujero de montaje y, a continuacin, extrigalo.
PRECAUCIN
Cuando limpie la jeringa de 50 l, nunca intente sacar el mbolo a travs del pequeo cojinete de plstico que hay en el interior de la jeringa, ya que podra daar la punta del mbolo de la jeringa. Utilice una llave hexagonal pequea para sacar el cojinete de la jeringa y, a continuacin, extraiga el mbolo de la jeringa con ambos cojinetes situados todava en el vstago del mbolo. No extraiga los cojinetes de plstico del mbolo de 50 l.
2. Extraiga el mbolo sucio de la jeringa. No extraiga el cojinete blanco del mbolo ni el mbolo del cojinete del cilindro de acero inoxidable situado en la parte inferior. Limpie con suavidad la punta del mbolo utilizando un tejido suave sin pelusa. Elimine cualquier resto que haya quedado en las ranuras. 3. Lave el tubo de la jeringa con agua abundante. 4. Inserte el mbolo limpio en la jeringa. Utilice un poco de solucin salina si es necesario. Vuelva a colocar el cojinete de plstico pequeo en el cilindro de la jeringa y luego restituya la jeringa. a. Inserte el extremo de cojinete de la jeringa en la ranura situada en la parte inferior del carro. b. Compruebe que el puerto de entrada est orientado hacia la izquierda en el canal HEM/BASO/RETIS y hacia la derecha en el canal PEROX. c. Deslice la jeringa hacia arriba, al interior del agujero de montaje del bloque de impulsin de la jeringa. d. Instale la arandela y la tuerca estriada, y apriete manualmente la tuerca.
4-12 Mantenimiento del analizador
PRECAUCIN
No apriete demasiado la tuerca estriada ni los interconectores de entrada y salida. e. Vuelva a conectar todos los interconectores de la jeringa. 5. Realice las acciones siguientes para comprobar el funcionamiento del analizador: Compruebe los fondos con solucin salina. Procese un cebador de sangre total. Procese controles.
El analizador debe estar apagado. De lo contrario, la aguja puede ocasionar daos personales.
3 V4
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
Mantenimiento del analizador 4-13
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Para sustituir las agujas del muestreador
1. Apague el analizador. 2. Extraiga el anillo de centrado del automuestreador o del muestreador manual de tubo cerrado. (Vea la pgina 4-6 para obtener ms instrucciones.) 3. Gire la tapa de la aguja hacia la izquierda para liberar la aguja. 4. Deseche la aguja y la tapa correspondiente como material con peligro biolgico. 5. Antes de instalar la aguja de repuesto, limpie la base de la aguja con una torunda de algodn empapada en agua. A continuacin, aclare con otra torunda tambin empapada en agua.
NOTA
Si hay muchos residuos acumulados, utilice una solucin al 25% de leja comercial y agua para eliminar la sangre seca residual. 6. Instale la aguja de repuesto. a. Extraiga el extremo transparente de plstico de la tapa de la aguja (1). b. Con la tapa roja de la aguja en su sitio, enrosque la aguja hacia la derecha en la base de la aguja. Tenga cuidado de no apretar demasiado la aguja.
PRECAUCIN
1
No utilice ninguna otra herramienta para fijar la aguja. Si aprieta demasiado la aguja, puede afectar al funcionamiento de la misma. c. Extraiga la tapa roja de la aguja y gurdela para utilizarla la prxima vez que realice la instalacin de la aguja. 7. Vuelva a conectar todos los tubos al anillo de centrado, excepto la va de muestras del automuestreador.
Anillo de centrado del analizador
V43 V45 V44 V46
MMTC
4-14
NOTA
El automuestreador doble tiene dos anillos de centrado, uno para el muestreo del analizador y otro para el muestreo de Autoslide opcional. Para ambos anillos de centrado se utilizan las mismas agujas de muestra. 8. Vuelva a colocar cuidadosamente el anillo sobre la aguja. En el anillo de centrado del automuestreador, asegrese de que el tapn con muelle vuelva a su posicin original. 9. En el automuestreador, vuelva a colocar el conjunto de aspiracin del automuestreador. Compruebe que se ajuste correctamente en los pernos de gua y, a continuacin, vuelva a conectar la va de muestras a la base del anillo de centrado.
PRECAUCIN
Despus de colocar en su sitio el conjunto de aspiracin, apriete manualmente los tornillos sin que se pasen de rosca. Si aprieta demasiado los tornillos, se podra deformar la placa base y provocar una alineacin incorrecta del muestreador. El ajuste incorrecto de los tornillos tambin puede ocasionar daos en la aguja. 10. Coloque los tubos que se conectan al anillo de centrado del automuestreador en el gancho situado en el lateral del lector IDee. 11. Cierre la cubierta frontal. 12. Procese cebadores de solucin salina y sangre total para comprobar el funcionamiento del sistema.
4-15
1. Tire con cuidado del filtro hacia usted, justo lo suficiente como para extraerlo de la carcasa y obtener acceso a los tubos. Coloque toallas de papel debajo del filtro para absorber cualquier fluido que pueda gotear al extraerlo. 2. Desconecte la va de reactivo (1) que est unida al interconector arponado (2) en el puerto de entrada (3) del filtro.
3. Desconecte el interconector tipo luer (4) del conector situado en el puerto de salida (5). No desconecte la va que sale del accesorio tipo luer. 4. Deseche el filtro conforme a las leyes y normativas locales para la proteccin del medioambiente. 5. Sujete el filtro de envolvente de repuesto por el cuerpo y conecte el interconector tipo luer al conector. Gire el interconector tipo luer hacia la derecha para apretarlo.
PRECAUCIN
El interconector arponado de plstico y el conector luer son muy frgiles. Sujete el filtro de envolvente por el cuerpo en todo momento y no ejerza demasiada fuerza al conectar las vas. 6. Sin dejar de sujetar el filtro por el cuerpo, conecte la va de reactivo al interconector arponado del puerto de entrada. 7. Inserte el filtro de envolvente en la pieza de montaje con el extremo de entrada del filtro orientado hacia arriba. 8. Cebe las vas de reactivos cinco veces.
PRECAUCIN
No utilice una jeringa para cebar el filtro, ya que podra daarlo. 9. Observe el nivel de lquido en el filtro de envolvente. Si el filtro no est aproximadamente un 90% lleno, realice otros dos ciclos de cebado.
4-16
Los mbolos de la jeringa de envolvente (1) duran 2 3 veces ms que los mbolos de la jeringa de muestras (2).
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
4-17
1. Gire la rueda dentada (1) hacia la izquierda hasta que el mbolo descienda aproximadamente 1,27 cm. 2. Desconecte los tubos de los interconectores superiores y luego desconecte los interconectores de entrada (2) y salida (3) del cabezal de la jeringa. 3. Extraiga la tuerca y la arandela que sujetan la jeringa en la parte superior. Deslice el cilindro de la jeringa hacia la parte inferior del carro y luego extrigalo.
PRECAUCIN
El mbolo de la jeringa de 50 l tiene un pequeo cojinete de plstico dentro de la jeringa. Cuando sustituya este mbolo, nunca intente sacarlo a travs del cojinete pequeo, ya que podra daar la punta del mbolo. Utilice una llave hexagonal pequea o un clip grande de papel para sacar el cojinete de la jeringa y, a continuacin, extraiga el mbolo de la jeringa con el cojinete situado todava en el vstago del mismo.
4. Utilice una llave hexagonal para aflojar los tornillos de sujecin (4) del cojinete de metal (5) situado en el vstago del mbolo. Extraiga el cojinete y gurdelo. Deseche el mbolo (6). 5. Inspeccione la jeringa. Si la superficie interior est sucia, utilice un frasco de lavado con una solucin al 25% de leja comercial y agua para limpiarla. Aclare con agua abundante. 6. Instale el mbolo nuevo: a. Inserte la galga de pasador (7) del kit de reparaciones en el puerto de entrada de la jeringa. b. Humedezca el mbolo con solucin salina e insrtelo en el cilindro de la jeringa. Deslice el mbolo hacia arriba hasta que toque la galga de pasador.
4-18
PRECAUCIN
No fuerce el mbolo al introducirlo en la jeringa, ya que podra deformar la punta. c. En la jeringa de 50 l, vuelva a colocar el cojinete de plstico pequeo. d. Coloque de nuevo el cojinete de metal en el vstago del mbolo, con el anillo estrecho del cojinete (5) orientado hacia el mbolo (6). e. Empuje el cojinete de metal hacia arriba hasta que se acople con la jeringa y despus apriete los tornillos de fijacin (4). f. Extraiga la galga de pasador del puerto de entrada. a 7. Vuelva a instalar la jeringa de muestras: a. Con el extremo del cojinete de metal delante, inserte el mbolo de la jeringa en la ranura situada en la parte inferior del carro. b. Deslice la jeringa hacia arriba, al interior del agujero de montaje del bloque de impulsin de la jeringa, con el puerto de entrada orientado hacia la izquierda en el canal HEM/BASO/RETIS y hacia la derecha en el canal PEROX. c. Instale la arandela y la tuerca estriada, y apriete manualmente la tuerca.
PRECAUCIN
6
No apriete demasiado la tuerca estriada ni los interconectores de entrada y salida. d. Vuelva a conectar todos los tubos a los interconectores de la jeringa. 8. Realice las acciones siguientes para comprobar el funcionamiento del analizador: Compruebe los fondos con solucin salina. Procese un cebador de sangre total. Procese controles.
1. Deslice el filtro hacia la derecha para extraerlo de la carcasa. 2. Elimine el polvo o las pelusas del filtro dando pequeos golpecitos contra una superficie limpia y dura o utilizando un aspirador. 3. Enjuague el filtro con un chorro de agua abundante, primero una superficie y luego la otra.
Mantenimiento del analizador 4-19
4. Si el filtro sigue estando sucio, agtelo dentro de un recipiente lleno de agua caliente y detergente suave. 5. Aclare el filtro con agua limpia y deje que se seque al aire.
Vuelva a introducir el filtro en el interior de la carcasa.
Inspeccin del orificio de ventilacin de la tapa PEROX para detectar residuos acumulados
1. Desconecte el tubo de rebosamiento (1) de la ventilacin PEROX. 2. Extraiga la tapa (2). 3. Supervise la parte interior de la tapa y mire a travs de la abertura de ventilacin. Compruebe que la tapa y la abertura de ventilacin estn limpias y secas, y que no haya residuos acumulados. 4. Si es necesario, limpie la tapa y la abertura de ventilacin. Utilice la broca incluida en el kit de limpieza de la cubeta (PN 113-B711-01) para eliminar obstrucciones en la abertura de ventilacin. 5. Coloque de nuevo la tapa y vuelva a conectar el tubo de rebosamiento.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
4-20
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. Tiempo: 15 minutos Materiales necesarios: Torunda de algodn Agua desionizada Toallas de papel Frasco lavador
1. Apague el analizador. 2. Abra la cubierta frontal. 3. Lave el conjunto de aspiracin del automuestreador con abundante agua desionizada.
NOTA
Los conjuntos de aspiracin individuales tienen una aguja, un anillo de centrado y un cilindro de aire. 4. Extraiga la va de muestras (1) de la parte inferior de la base de la aguja.
PRECAUCIN
Extraiga la va de muestras antes de inclinar hacia delante el conjunto de aspiracin. Si no la extrae, sta se podra romper al inclinar el conjunto. 5. Afloje los tornillos de aleta (2) e incline el conjunto de aspiracin del automuestreador hacia delante. A continuacin, lave la parte posterior del conjunto con abundante agua desionizada. 6. Limpie el anillo de centrado. Elimine los residuos acumulados en la superficie de contacto (3) del anillo de centrado y del conjunto. 7. Deje reposar durante 5 minutos y, a continuacin, seque el conjunto con toallas de papel y torundas de algodn. Repita en caso necesario. 8. Vuelva a colocar el conjunto. Compruebe que se ajuste correctamente y luego vuelva a conectar la va de muestras.
Mantenimiento del analizador 4-21
PRECAUCIN
Despus de colocar en su sitio el conjunto de aspiracin, apriete manualmente los tornillos sin que se pasen de rosca. Si aprieta demasiado los tornillos, se podra deformar la placa base y provocar una alineacin incorrecta del muestreador. El ajuste incorrecto de los tornillos tambin puede ocasionar daos en la aguja. 9. Coloque los tubos que van al anillo de centrado en el gancho situado en el lateral del lector IDee.
4-22
5-1
Si no puede corregir un problema y necesita ayuda, pngase en contacto con el servicio tcnico local.
Despus de sustituir la lmpara. Si el valor de la lnea base es > 4,2 voltios. Si se indica durante la solucin de problemas.
1. En el men Procedimientos, seleccione la ficha Ajustar lmpara/temperatura. 2. Seleccione Lnea base HGB. 3. Saque el pequeo tapn blanco del colormetro para acceder al tornillo de ajuste del potencimetro que se encuentra en el PCB de preamplificacin de la fuente de alimentacin para HGB.
Potencimetro (1) del panel de preamplificacin de la fuente de alimentacin para HGB
4. Seleccione Comenzar ciclo. Mientras el analizador comprueba el valor de la lnea base, utilice un pequeo destornillador para girar el tornillo de ajuste de modo que el valor Actual sea 4,1. Para aumentar el valor, gire el tornillo hacia la derecha. Para disminuir el valor, gire el tornillo hacia la izquierda. 5. Seleccione Salir y vuelva a colocar el tapn de plstico.
5-2
1. Observe el extremo terminal de la pipeta en el bloque de lavado bajado. Si la pipeta es demasiado corta, debe sustituirla. 2. Si la pipeta es demasiado larga, quite la pipeta y, con ayuda de un escalpelo afilado o una cuchilla de una hoja, corte la pipeta con la longitud apropiada. Realice el corte recto y sin protuberancias. No corte la pipeta en ngulo. 3. Vuelva a colocar la pipeta y compruebe la longitud.
Gire los botones hacia la derecha para aumentar los valores y hacia la izquierda para disminuirlos. Primero tire de los botones reguladores de presin de 20 y 40 psi, y luego grelos para realizar el ajuste.
Solucin de problemas del analizador 5-3
Todos los ajustes neumticos deben obtenerse haciendo girar los botones nicamente hacia arriba o en el sentido de las agujas del reloj. Si una lectura queda por encima del valor diana (consulte la columna 3 de la izquierda), gire el botn hacia atrs. Deje que se equilibre el analizador (obtenga una nueva lectura cada 5 segundos), y luego ajuste hacia arriba hasta conseguir el valor correcto.
Espere entre 5 y 10 segundos para que la pantalla se actualice entre cada incremento.
NOTA
Siempre que aumente la potencia de la lmpara, hgalo slo hacia la derecha. De esta forma se compensar la recuperacin del resorte, que podra disminuir el nivel de potencia de la lmpara con el tiempo. 5. Cuando se alcance el valor mximo, apriete los tornillos de sujecin (1) para fijar la lmpara en su posicin. Es normal que haya una pequea desviacin (inferior a 0,1 voltios). 6. En el men Utilidades, seleccione Estado del analizador y compruebe la intensidad de la lmpara. Si el valor es de al menos 120, pero inferior a 255, el indicador de intensidad de luz PEROX, aunque aparece en rojo, se considera aceptable para los informes de resultados. Los resultados no se marcarn con alarmas. Compruebe las ganancias del canal PEROX y contine con la operacin normal. Si el valor es inferior a 119, seleccione Establecer intensidad de la luz. Compruebe las ganancias del canal PEROX.
5-5
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Para lavar en sentido inverso los filtros de drenaje
1. Apague el analizador. 2. Prepare una solucin de leja comercial al 10%. 3. Desenrosque los interconectores de cada extremo del filtro de drenaje que desee enjuagar. 4. Conecte la jeringa a la parte inferior del filtro. 5. Inserte el filtro en el vaso de precipitados que contiene la solucin de leja. Tire suavemente del mbolo de la jeringa hacia arriba para extraer el fluido a travs del filtro. Asegrese de que la direccin del flujo es la opuesta al flujo durante el funcionamiento normal. 6. Desconecte la jeringa y vacela.
DESENROSQUE AMBOS INTERCONECTORES
5-6
ADVERTENCIA
Los restos derivados del enjuague de los filtros de drenaje pueden contener material con peligro biolgico y deben tratarse como capaces de transmitir enfermedades infecciosas. 7. Aclare el filtro repitiendo dos veces los pasos del 4 al 6, pero utilizando agua desionizada en lugar de la solucin de leja. 8. Examine visualmente el filtro y repita el procedimiento si es necesario. 9. Limpie la parte exterior del filtro con un pao sin pelusa o una toalla de papel. 10. Vuelva a instalar el filtro de drenaje. 11. Limpie la jeringa con solucin de leja comercial al 10%.
12. Encienda el analizador y procese muestras en los modos de muestreador manual y automtico. Compruebe que no haya fugas y que el fluido pase correctamente a travs de los filtros. Asegrese de que las vas no interfieran con el movimiento de aspiracin del automuestreador.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
5-7
Materiales necesarios: Torunda de algodn Espejo dental EZ KLEEN Linterna Pipeta desechable con un DI de 2 mm
1. Extraiga el tapn de la cmara PEROX (1). 2. Humedezca una torunda de algodn con EZ KLEEN y limpie el interior de la cmara PEROX.
PRECAUCIN
Para evitar que entre suciedad en los puertos de drenaje y reactivo de la parte inferior y posterior de la cmara, limpie siempre la cmara empezando por la parte inferior de la pared posterior y realizando movimientos circulares ascendentes. 3. Llene 1/3 de la cmara con EZ KLEEN, utilizando una pipeta desechable de 2 mm. 4. Agite el lquido de la cmara con la pipeta y luego djela sumergida durante un minuto. 5. Agite el lquido de nuevo. A continuacin, extraiga todo el lquido de la cmara mediante la pipeta. 6. Compruebe si hay partculas negras en el lquido. Si es as, repita los pasos del 3 al 6 hasta que el EZ KLEEN est limpio cuando lo quite de la cmara. 7. Utilizando una linterna y un espejo dental, compruebe que la cmara est limpia. Si no est limpia, repita los pasos del 3 al 6. 8. Vuelva a colocar el tapn de la cmara PEROX. 9. Realice un lavado del sistema.
Tiempo: 4 minutos Modo del analizador: Listo para anlisis 1. Abra la puerta frontal. 2. En el men Utilidades, seleccione la ficha Ejercicios y, a continuacin, seleccione el botn Vlvulas. 3. Extraiga el tubo del conector V45 situado en el anillo de centrado del automuestreador.
4. Introduzca el extremo del tubo en un vaso de precipitados con una solucin al 25% de leja comercial y agua. 5. En la ficha Ejercicios, seleccione V45 para abrir la vlvula. 6. Aspire 10 ml de leja y despus 10 ml de agua desionizada. 7. En la ficha Ejercicios, seleccione V45 para cerrar la vlvula. 8. Vuelva a colocar el tubo en el conector del anillo de centrado y salga de la ventana Ejercicios.
Limpieza de las vas de ventilacin, las cmaras de lanzadera de vaco y las cmaras de reaccin
Materiales necesarios: Vaso de precipitados Agua desionizada EZ KLEEN para limpiar las cmaras y las vas relacionadas con PEROX Leja comercial para limpiar todas las vas y cmaras que no sean PEROX Tubos de 2,28 mm, PN 116-0536-16
1. Extraiga el tubo del envase de rebosamiento que conduce a las aberturas de ventilacin del recorrido o la cmara que va a limpiar. O bien, si no tiene instalado un tubo de rebosamiento, conecte a la abertura de ventilacin un trozo de tubo de 30 cm con un DI de 2,06 mm. 2. Introduzca el extremo libre del tubo en un vaso de precipitados con una solucin al 25% de leja comercial y agua.
IMPORTANTE
Debe utilizar EZ KLEEN cuando limpie la cmara de lanzadera de vaco y la va de ventilacin PEROX. 3. Abra la vlvula que crear el vaco para aspirar la solucin de leja del vaso de precipitados a travs de la va de ventilacin y la cmara hasta la va principal de desechos en la parte inferior del bloque UFC. Para abrir una vlvula, en el men Utilidades, seleccione la ficha Ejercicios. En la lista de la izquierda, seleccione Vlvulas. Seleccione las vlvulas correspondientes. stas vlvulas son: Cmara BASO: abra V13 Cmara de lanzadera de vaco PEROX: abra V18 y V17 Cmara RETIS: abra V65 Cmara HEM: abra V10 Cmara de lanzadera de vaco HEM/BASO/RETIS: abra V22 y V21 Cmara de hemoglobina: abra V36 4. Aplique ciclos alternativos de aire y de solucin al 25% de leja comercial a travs de la va y la cmara hasta que estn limpias. 5. Sumerja el extremo libre del tubo en un vaso de precipitados con agua desionizada para aclarar la va y la cmara. 6. Extraiga el tubo del vaso de precipitados y cierre la vlvula. 7. Salga de la ficha Ejercicios. 8. Vuelva a colocar el tubo en el envase de rebosamiento o, si no tena un tubo de rebosamiento, extrigalo de la abertura de ventilacin. 9. En la ventana Inicio, seleccione Actualizar. Repita la accin Refrescar hasta que los recuentos de fondo sean aceptables. 10. Procese controles y verifique que los resultados cumplan las especificaciones.
Lavado de cubeta
Esta funcin enjuaga las cubetas obstruidas y se encuentra en la ficha Funciones hidrulicas. Para lavar la cubeta PEROX, utilice EZ KLEEN. Para lavar la cubeta HEM/BASO/RETIS, utilice una solucin de leja comercial al 25% y agua.
5-10 Solucin de problemas del analizador
Para lavar las dos cubetas al mismo tiempo, utilice EZ KLEEN. 1. Seleccione Lavado de cubeta. 2. Seleccione una opcin del rea Opciones de cubeta pulsando sobre la cubeta que desea lavar. Cubeta PEROX Cubeta HEM/BASO/RETIS Ambas
3. Sostenga un tubo de EZ KLEEN (cubeta PEROX) o de leja (cubeta HEM/BASO/RETIS) bajo la pipeta del muestreador de tubo abierto.
IMPORTANTE
No empuje la placa de aspiracin. 4. Seleccione Iniciar para iniciar el lavado de la cubeta. Mantenga la solucin de leja bajo la pipeta hasta que el bloque de lavado empiece a descender (aproximadamente 80 segundos). Seleccione Cancelar para detener el lavado de cubeta. ste se detendr al trmino del ciclo actual.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
5-11
Hay tres tubos asociados con cada cubeta. Normalmente slo se limpia la va de muestras. Las vas de aclarante y de lanzadera se pueden limpiar de la misma forma.
PEROX FLOWCELL RBC FLOWCELL
V24
V15
V19
V23
1. Desconecte el tubo de muestras de la jeringa de muestra e introduzca el extremo en un vaso de precipitados con una solucin al 25% de leja comercial. 2. En el men Utilidades, seleccione la ficha Ejercicios y, en la lista de la izquierda, seleccione Vlvulas. Si est limpiando la cubeta HEM, seleccione V23 y V27. Si est limpiando la cubeta PEROX, seleccione V25 y V24. 3. Aplique ciclos alternativos de aire y de solucin de leja a travs de la va de muestras. 4. Ponga agua en un vaso de precipitados y enjuague la va limpia dejando que el agua pase por ella. 5. Vuelva a colocar la va de muestras y cierre todas las vlvulas. 6. Para limpiar las vas de envolvente o de lanzadera, siga el mismo procedimiento. Cuando limpie la va de envolvente, extraiga el tubo de V15 en el caso de la va de envolvente PEROX, o de V19 en el caso de la va de envolvente HEM. Cuando limpie la va de lanzadera, extraiga el tubo del interconector UFC.
- Adaptador tipo luer Portabrocas de mano Leja comercial Papel para lentes Un tubo C-Flex de 15,2 cm de longitud con un DI de 0,5 mm, PN 562-3052P02 Metanol de grado espectrofotomtrico Dos vasos de precipitados de 50 ml
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
IMPORTANTE
Para este procedimiento se necesita un rea de inspeccin. No extraiga las cubetas a menos que haya recibido formacin sobre cmo alinearlas y enfocarlas.
Para extraer y limpiar las cubetas
1. Extraiga la cubeta. Cada cubeta tiene un procedimiento diferente. 2. Desmonte la cubeta. 3. Limpie el CFM. 4. Enjuague la cubeta y el CFM. 5. Limpie las ventanas de vidrio de la cubeta. 6. Coloque la cubeta. 7. Compruebe el funcionamiento del analizador. A continuacin se describe cada paso con ms detalle.
5-13
Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 1 Extraccin de la cubeta PEROX 1. Asegrese de que el analizador est en el modo de espera. 2. Abra la cubierta ptica. La cubeta PEROX se encuentra en el lado izquierdo. Cubeta PEROX (1), cubeta HEM (2)
3. Desconecte la va de lanzadera (1), la va de entrada del flujo de la muestra (2) y la va de entrada del flujo de envolvente (3) del CFM. Deje sueltas estas vas.
4. Localice la vlvula hidrulica V24. Desenrosque el interconector roscado del lado superior derecho de la vlvula.
5-14
5. Libere la cubeta aflojando el botn de liberacin situado a la derecha del mdulo de ajuste de la cubeta. Botn de liberacin de la cubeta (1) Vista frontal del analizador
6. Sostenga la cubeta por el interconector roscado rojo situado en su parte superior y, a continuacin, extraiga con cuidado la cubeta del conjunto ptico.
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la cubeta por las superficies metlicas. Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 1 Extraccin de la cubeta HEM/BASO/RETIS Antes de empezar a limpiar la cubeta HEM/BASO/RETIS, lea todas las precauciones relativas a la seguridad del lser.
ADVERTENCIA
Para evitar posibles daos por radiacin lser, no quite la pantalla de seguridad del lser. Si la pantalla de seguridad del lser no est instalada en el conjunto ptico del lser, no extraiga la cubeta.
5-15
Para evitar lesiones oculares, no mire directamente al rayo lser ni a su reflejo en una superficie brillante. Todos los procedimientos de servicio debern realizarse con gran precisin. Los procedimientos relativos a los equipos lser deben ser efectuados exclusivamente por personal de servicio formado por Siemens. Para obtener ms informacin sobre la seguridad y las especificaciones de lser, consulte Informacin de seguridad: Proteccin frente al lser. 1. Asegrese de que el analizador est en el modo de espera. 2. Abra la cubierta ptica. La cubeta HEM se encuentra en el lado izquierdo. Cubeta PEROX (1), cubeta HEM (2)
3. Desconecte la va de lanzadera (1), la va de entrada del flujo de la muestra (2) y la va de entrada del flujo de envolvente (3) del CFM. Deje sueltas estas vas.
5-16
4. Localice la vlvula hidrulica V23. Desenrosque el interconector roscado del lado superior izquierdo de la vlvula.
5. Afloje el tornillo de liberacin cautivo de la cubeta y, a continuacin, extraiga la cubeta. Cubeta (1), tornillo de liberacin de la cubeta (2)
6. Sostenga la cubeta por el interconector roscado rojo al extraerla del conjunto ptico.
5-17
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la cubeta por las superficies metlicas. Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 2 Desmontaje de la cubeta 1. Desenrosque la tuerca de sujecin (1) del extremo de entrada del mdulo de la cubeta. 2. Mediante un movimiento de torsin, extraiga el CFM (2) de la cubeta. 3. Tenga cuidado de no perder la junta trica (3).
Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 3 Limpieza del CFM 1. En el kit de limpieza de la cubeta se incluyen un portabrocas de mano (1) y una broca de 0,4 mm de dimetro (2). Abra el portabrocas, introduzca la broca aproximadamente 6,4 mm en la mordaza del tornillo y, a continuacin, apriete el portabrocas. 2. Introduzca la broca en el conector del envolvente (3). Mediante un movimiento de torsin, empuje suavemente la broca a travs del conector del envolvente. Si encuentra un obstculo, avance lentamente mientras sigue haciendo girar la broca. 3. Repita el paso 2 para el conector de entrada de la muestra (4). 4. Introduzca con cuidado la broca en el conector de la lanzadera (5) lo justo para que las estras apenas sobresalgan de la broca del extremo del conector. Haga girar la broca varias veces y luego squela del conector. Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 4 Enjuague de la cubeta y el CFM 1. Vuelva a conectar el CFM al mdulo de la cubeta. No apriete demasiado la tuerca de sujecin. 2. Para enjuagar cada conector por separado, los otros dos conectores deben estar bloqueados. Para ello, haga un nudo en un trozo de tubo con un DI de 0,5 mm por la mitad de su longitud. A continuacin, una los dos extremos del tubo a los conectores que no se estn enjuagando.
5-18 Solucin de problemas del analizador
3. Extraiga con la jeringa 10 ml de solucin al 25% de leja comercial y agua. Conecte la jeringa y el adaptador al interconector del mdulo de tubos de la cubeta.
4. Trabajando en un fregadero, presione con cuidado el mbolo para expulsar el contenido de la jeringa en la cubeta y fuera del conector abierto. 5. Conecte al conector lavado un extremo del tubo atado. 6. Desconecte la jeringa y el adaptador, y extraiga 10 ml del fluido adecuado con la jeringa. Enjuague la cubeta con el fluido que sale ahora por el segundo conector. 7. Repita el enjuague para el tercer conector. 8. Repita los pasos del 2 al 7 utilizando agua para aclarar la cubeta y el CFM. 9. Desconecte la jeringa y el adaptador del interconector del mdulo de tubos de la cubeta. Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 5 Limpieza de las ventanas de vidrio de la cubeta 1. Doble un trozo de papel para lentes de forma que un borde sea un poco ms estrecho que la ventana ptica de vidrio.
PRECAUCIN
Para evitar que en las superficies pticas (ventanas de vidrio) quede material procedente de sus manos, no toque la parte del papel para lentes que entrar en contacto con las ventanas de vidrio. 2. Impregne este borde del papel de seda con metanol.
PRECAUCIN
Debido a que el metanol impuro puede dejar una pelcula sobre las ventanas, utilice solamente metanol no contaminado para uso espectrofotomtrico. 3. Limpie con cuidado una superficie de vidrio. Deseche el trozo de papel para lentes usado. Para evitar la formacin de una pelcula de metanol, seque totalmente el vidrio utilizando un trozo de papel para lentes limpio.
Solucin de problemas del analizador 5-19
4. Examine la superficie limpia. Si la ventana no est suficientemente limpia, repita los pasos del 1 al 3. 5. Repita los pasos del 1 al 4 para la otra ventana ptica. Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 6 Colocacin de la cubeta 1. Sostenga la cubeta por su interconector roscado rojo y colquela con cuidado en el conjunto ptico.
Ponga la cubeta sobre los pernos de gua. Asegrese de que la cubeta reposa sobre ambos pernos de gua. La cubeta estar a un ngulo de 4. Apriete el tornillo de liberacin de la cubeta. 3. Vuelva a conectar las vas hidrulicas al CFM. Vuelva a conectar el interconector del mdulo de tubos de la cubeta a la vlvula hidrulica correspondiente (V24 para PEROX y V23 para HEM). Apriete manualmente la conexin lo suficiente para evitar fugas.
IMPORTANTE
Para evitar que los datos del paciente sean incorrectos, asegrese de que cada va hidrulica est conectada al conector de CFM adecuado. Va de lanzadera del mdulo UFC (3) Va de muestras de la jeringa (2) Va de envolvente de la vlvula hidrulica (1) V15: PEROX o V19 - HEM
Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 7 Comprobacin del funcionamiento del analizador
IMPORTANTE
Para este procedimiento se necesita un rea de inspeccin. No extraiga las cubetas a menos que haya recibido formacin sobre cmo alinearlas y enfocarlas. 1. Ponga el analizador en el modo Listo para anlisis.
5-20
2. En el men Operaciones, seleccione Inicio, seleccione Actualizar y verifique el recuento de ruido de fondo. 3. Compruebe si hay fugas en las conexiones de la cubeta. 4. Compruebe el enfoque y la alineacin de la cubeta. 5. Compruebe las ganancias. 6. Procese un cebador de sangre total y luego procese controles para comprobar el funcionamiento del analizador. 7. Si los resultados de los controles son aceptables para el laboratorio, no se precisan ms operaciones y se puede reanudar el funcionamiento normal.
Lavado en sentido inverso de la cubeta PEROX y el recorrido de las cmaras de lanzadera y de reaccin
Materiales necesarios: Kit de limpieza de la cubeta, PN 113-B711-01 EZ KLEEN Vaso de precipitados Agua desionizada
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
PRECAUCIN
Cuando realice este procedimiento, no ejerza presin sobre la jeringa en ningn momento. 1. En el men Utilidades, seleccione Ejercicios para abrir la ficha Ejercicios. 2. Desconecte el tubo de desechos (1) que va de la cubeta PEROX (2) a V24. ste es el interconector blanco de V24 (3).
5-21
3. Llene la jeringa de limpieza (4) EZ KLEEN y conctela al interconector blanco. Vuelva a llenar la jeringa con EZ KLEEN cuando sea necesario a lo largo de los pasos siguientes. 4. Desconecte el tubo de muestras (5) de la parte superior de la jeringa de muestra (6) y coloque el tubo en la parte interior de un vaso de precipitados para recoger el fluido mientras lava la cubeta en sentido inverso. 5. Empuje suavemente el mbolo de la jeringa de limpieza para hacer pasar el EZ KLEEN a travs de la cubeta PEROX (2). Repita esta accin con agua desionizada. 6. Vuelva a conectar el tubo de muestras (5) a la parte superior de la jeringa de muestra (6).
1 4
2 7
V8
V5
V25
3 V24
V15
5 8
V6
V7
V18
V16
V17
7. Vuelva a llenar la jeringa con EZ KLEEN. 8. Desconecte la va de lanzadera (7) de la parte lateral de la UFC (8) y coloque el tubo de muestras en el interior de un vaso de precipitados para recoger el fluido mientras lava la cubeta en sentido inverso. 9. Empuje suavemente el mbolo de la jeringa de limpieza para hacer pasar el EZ KLEEN a travs de la cubeta PEROX (2). Repita esta accin con agua desionizada. 10. Vuelva a conectar la va de lanzadera (7) a la parte lateral de la UFC (8). 11. Vuelva a llenar la jeringa con EZ KLEEN. 12. En la ventana Vlvulas de la ficha Ejercicios, abra V16 y V17 y, a continuacin, empuje la jeringa para hacer pasar el EZ KLEEN por el recorrido de lanzadera hacia la cmara de lanzadera de vaco (VSC). Repita esta accin con agua desionizada y, a continuacin, cierre V16 y V17. 13. Vuelva a llenar la jeringa con EZ KLEEN. 14. En la ventana Vlvulas de la ficha Ejercicios, abra V5 y V6. Quite la tapa de la cmara PEROX (9) y, a continuacin, empuje la jeringa para llenar la cmara. Cuando la cmara est llena, abra V7 para vaciarla. Cierre V7. Repita esta accin con agua desionizada y, a continuacin, cierre V5, V6 y V7. 15. Extraiga la jeringa (4) del interconector blanco.
5-22 Solucin de problemas del analizador
16. Vuelva a conectar la va al interconector de V24 (3). 17. Seleccione la ficha Estado del analizador para salir de Ejercicios. 18. Abra la ficha Funciones hidrulicas y realice un ciclo de lavado del sistema. 19. Procese controles para verificar el rendimiento del sistema.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
PRECAUCIN
Cuando realice este procedimiento, no ejerza presin sobre la jeringa en ningn momento.
5-23
1. En el men Utilidades, seleccione Ejercicios para abrir la ficha Ejercicios. 2. Desconecte el tubo de desechos (1) que va de la cubeta HEM (2) a V23. ste es el interconector blanco de V23 (3). 3. Llene la jeringa de limpieza (4) con solucin al 25% de leja comercial y conctela al interconector blanco. Vuelva a llenar la jeringa con solucin de leja cuando sea necesario a lo largo de los pasos siguientes.
8
V14 V12 V13
2 10
1 4 3
V22
11
V20
V19
V23
V27
7
V11 V9
V21
V10
9
V66 V64 V65
4. Desconecte el tubo de muestras (5) de la parte superior de la jeringa de muestra (6) y coloque el tubo en la parte interior de un vaso de precipitados para recoger el fluido mientras lava la cubeta en sentido inverso. 5. Empuje suavemente el mbolo de la jeringa de limpieza para hacer pasar la solucin de leja a travs de la cubeta HEM (2). Repita esta accin con agua desionizada. 6. Vuelva a conectar el tubo de muestras (5) a la parte superior de la jeringa de muestra (6). 7. Vuelva a llenar la jeringa con solucin de leja. 8. En la ventana Vlvulas de la ficha Ejercicios, abra V9 y, a continuacin, empuje la jeringa para llenar la cmara HEM (7) con la solucin al 25% de leja. Despus, abra V10 para vaciarla. Cierre V9 y V10. Repita esta accin con agua desionizada. 9. Vuelva a llenar la jeringa con solucin de leja. 10. En la ventana Vlvulas de la ficha Ejercicios, abra V12 y, a continuacin, empuje la jeringa para llenar la cmara BASO (7) con solucin de leja. Despus, abra V13 para vaciarla. Cierre V12 y V13. Repita esta accin con agua desionizada. 11. Vuelva a llenar la jeringa con solucin de leja. 12. En la ventana Vlvulas de la ficha Ejercicios, abra V64 y, a continuacin, empuje la jeringa para llenar la cmara RETIS (7) con solucin de leja. Despus, abra V65 para vaciarla. Cierre V64 y V65. Repita esta accin con agua desionizada. 13. Desconecte la va de lanzadera (10) de la parte lateral de la UFC (11) y, a continuacin, coloque el extremo del tubo de muestras en el interior de un vaso de precipitados para recoger el fluido mientras lava en sentido inverso la cubeta. 14. Vuelva a llenar la jeringa con solucin de leja.
5-24 Solucin de problemas del analizador
15. Empuje suavemente el mbolo de la jeringa de limpieza para hacer pasar la solucin de leja a travs de la cubeta HEM (2). Repita esta accin con agua desionizada. 16. Vuelva a conectar la va de lanzadera (10) a la parte lateral de la UFC (11). 17. Vuelva a llenar la jeringa con solucin de leja. 18. En la ventana Vlvulas de la ficha Ejercicios, abra V20 y 21 y, a continuacin, empuje la jeringa para hacer pasar la solucin de leja por el recorrido de lanzadera hacia la cmara de lanzadera de vaco (VSC). Repita la misma accin con agua desionizada y, a continuacin, cierre V20 y V21. 19. Extraiga la jeringa (4) del interconector blanco. 20. Vuelva a conectar la va al interconector de V23 (3). 21. Seleccione la ficha Estado del analizador para salir de Ejercicios. 22. Abra la ficha Funciones hidrulicas y realice un ciclo de lavado del sistema. 23. Procese controles para verificar el rendimiento del sistema.
Tiempo:
1. Desenrosque el mdulo del interconector y tubo (1) de la parte frontal de la vlvula selectora (2).
2. Empuje suavemente el manguito de silicona (3) para liberar el filtro de residuos (4) del interconector adaptador del filtro (5). 3. Compruebe visualmente si hay suciedad o pequeas partculas en el interconector adaptador del filtro y en el puerto de entrada del mdulo del selector. 4. Si encuentra algn resto, elimnelo mediante un trozo de papel para lentes humedecido con agua.
5-25
5. Humedezca con agua el nuevo filtro de residuos y colquelo en el interconector adaptador del filtro. La orientacin del filtro no es importante. 6. Vuelva a conectar el interconector adaptador del filtro a la vlvula selectora. Apriete los tornillos manualmente.
IMPORTANTE
Tenga cuidado de no enroscar mal el interconector. Un mal enroscado podra raspar la vlvula e impedir el funcionamiento correcto. 7. Procese una muestra y compruebe visualmente si hay burbujas de aire en la va de muestras entre la vlvula selectora y el bloque UFC. 8. Compruebe la velocidad de aspiracin. 9. Si aparecen burbujas de aire, compruebe que el interconector adaptador del filtro est correctamente enroscado y que se haya apretado manualmente. A continuacin, repita el paso 7. Si todava aparecen burbujas de aire, desconecte el interconector adaptador del filtro y compruebe si hay polvo o restos en el interconector y en el puerto. Si an persisten las burbujas de aire, llame al servicio tcnico de Siemens.
1. Extraiga los frascos de reactivos del lado en el que sustituye la bomba de diafragma. 2. Tire de la bomba hasta liberarla de sus ranuras. 3. Quite los tres tubos y conctelos a la nueva bomba. 4. Inserte los salientes en relieve de la parte superior de la bomba en las ranuras y empuje la bomba hasta que quede fija. 5. Vuelva a colocar los frascos de reactivos. 6. Comprobacin En todas las bombas sustituidas: cebe las vas de reactivos y compruebe que no haya fugas.
5-26
recuento de fondo de HEM sea 0,1 como mximo (1000 clulas/l). Si sustituye la bomba DP4, realice un lavado del sistema y compruebe que las cmaras de reaccin estn llenas de solucin de lavado hasta sus niveles de lavado normales. Si sustituye la bomba DP5, procese dos cebadores de solucin salina. En el men Operaciones, seleccione la ficha Inicio. Seleccione Actualizar y compruebe que el recuento de fondo de las plaquetas sea 5 como mximo (1000 clulas/l). Si es necesario, analice ms muestras de solucin salina hasta que se obtengan recuentos de fondo aceptables para dos muestras consecutivas. Si se necesitan ms de cinco muestras de solucin salina, compruebe que la bomba est instalada correctamente. 7. Procese controles para comprobar el funcionamiento del analizador.
ADVERTENCIA
El analizador debe estar apagado. De lo contrario, la aguja puede ocasionar daos personales.
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. 1. Apague el analizador. 2. Desenrosque el filtro antiguo de ambos interconectores. Deseche el filtro antiguo. 3. Conecte el filtro nuevo a los interconectores y apritelos manualmente para asegurarse de que estn bien sujetos.
Solucin de problemas del analizador 5-27
4. Encienda el analizador y procese muestras en los modos de muestreador manual y automtico. Compruebe que no haya fugas y que el fluido pase correctamente a travs de los filtros. Asegrese de que las vas no interfieran con el movimiento de aspiracin del automuestreador.
5-28
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. 1. Extraiga la vlvula de verificacin antigua de la va PEROX. 2. Instale la vlvula de verificacin en la va de modo que el flujo se dirija a la bomba del reactivo y se aleje de la botella del reactivo, como indica la flecha roja de la figura de la derecha. No dae el manguito del tubo de la vlvula. 3. Cebe las vas de reactivos. Verifique visualmente que se lleva a cabo el cebado de las vas. 4. Procese controles.
Tiempo:
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Para quitar y sustituir la superficie frontal o el rotor de la vlvula cermica
En el procedimiento de mantenimiento Limpieza de la vlvula cermica: Vaya al paso 1 para desmontar la vlvula cermica. Vaya al paso 3 para volver a montar la vlvula cermica con la pieza nueva.
En el men Operaciones, seleccione la ficha Inicio y compruebe los recuentos de ruido de fondo. Procese un cebador de sangre total. Procese controles. Si no se recuperan los controles, calibre el canal afectado.
5-30
Todos los fusibles deben sustituirse por fusibles con las mismas especificaciones. Materiales necesarios: Destornillador de cabeza plana Especificaciones de los fusibles y referencias:
APLICACIN DE LOS FUSIBLES ESPECIFICACIONES DE LOS FUSIBLES SISTEMAS DE 220 V, N FUSIBLE F1 DISPOSITIVO PROTEGIDO Entrada CA (L1) TIPO 3 AB SISTEMAS DE 100 V Y 120 V 15,00 A (T) 250 V PN625-0073-03 F2 Entrada CA (L2) 3 AB 15,00 A (T) 250 V PN625-0073-03 F3 Ordenador/monitor a J24 y J25 20 mm 6,30 A (T) 250 V PN 625-0127-11 20 mm 0,50 A (T) 250 V PN625-0127-09 20 mm 2,00 A (T) 250 V PN 625-0127-04 230 V Y 240 V 8,00 A (T) 250 V PN625-0073-02 8,00 A (T) 250 V PN625-0073-02 3,15 A (T) 250 V PN 625-0127-10 0,25 A (T) 250 V PN 625-0127-07 1,00 A (T) 250 V PN 625-0144-03
F4
F5
F6
20 mm
F7
20 mm
5-31
Si se funde uno de los dos fusibles principales, F1 y F2, se debern sustituir ambos fusibles. Ubicacin: Los dos fusibles principales, F1 y F2 (1); fusibles del F3 al F7 (2)
1. Afloje el portafusibles hacindolo girar hacia la izquierda. 2. Tire del portafusibles y extraiga el fusible defectuoso. 3. Inserte el nuevo fusible, empuje hacia adentro el portafusibles y apritelo hacindolo girar hacia la derecha. 4. Enchufe el cable de alimentacin y ponga el interruptor de alimentacin en la posicin I (encendido).
Para sustituir los fusibles principales (F1 y F2) NOTA
Deben sustituirse los dos fusibles. 1. Utilice un destornillador para aflojar la tapa de los fusibles hacindola girar hacia la izquierda.
5-32 Solucin de problemas del analizador
2. Extraiga la tapa de los fusibles y sustituya el fusible. 3. Coloque la tapa de los fusibles y apritela hacindola girar hacia la derecha. 4. Enchufe el cable de alimentacin y ponga el interruptor de alimentacin en la posicin I (encendido).
5-33
Cundo se debe ajustar el valor de la lnea base: Despus de sustituir la lmpara Si el valor de la lnea base es > 4,2 voltios. Si se indica durante la solucin de problemas.
ADVERTENCIA
Evite las quemaduras. Deje que pase el tiempo suficiente para que la lmpara de hemoglobina se enfre. Una vez que haya apagado la alimentacin, espere al menos 5 minutos antes de extraer la lmpara. Materiales necesarios: Controles ADVIA TESTpoint Calibradores, segn las necesidades Lmpara del colormetro de hemoglobina, PN 113-B413-01 Llave hexagonal de 1,6 mm Destornillador para tornillos de cabeza Phillips Sustitucin: 15 minutos Comprobacin: 25 minutos
Tiempo:
ADVERTENCIA ELCTRICA
Para evitar el riesgo de descargas y daos en el instrumento mientras realiza este procedimiento, desconecte el analizador antes de comenzar. Modo del analizador: Desactivado 1. Quite el tornillo (1) que sujeta la tapa del adaptador de la lmpara y extraiga la tapa. Tenga cuidado de no perder las dos arandelas. Guarde los tornillos y la tapa. 2. Desconecte los cables (2). 3. Afloje el tornillo de sujecin (3) con una llave hexagonal para liberar la lmpara antigua y luego extrigala. 4. Introduzca suavemente la nueva lmpara en el alojamiento tanto como pueda y fjela apretando el tornillo de sujecin. 5. Vuelva a conectar los cables. Vuelva a colocar la tapa del adaptador de la lmpara y fjela con el tornillo.
5-34
6. Encienda la alimentacin del analizador. Compruebe que en la lnea de estado no haya ningn mensaje de error relativo a las lecturas de la lnea base del colormetro de hemoglobina. 7. En el men Operaciones, seleccione la ficha Inicio. Seleccione Actualizar y compruebe el valor de transmisin de lnea base HGB (transmisin HGB). Si el valor de la lnea base no es aceptable, ajstelo a 4,1. 8. Procese controles para comprobar el funcionamiento del analizador. Si los controles no son aceptables, vuelva a calibrar el canal de hemoglobina.
Tiempo:
Para evitar el riesgo de descargas y daos en el instrumento mientras realiza este procedimiento, desconecte el analizador antes de comenzar.
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. 1. Extraiga el tubo de los puertos del interconector de la vlvula y destornille cuidadosamente los interconectores. 2. Quite los dos tornillos de montaje. Tire de la vlvula hacia adelante hasta que el conector quede expuesto y luego desconecte el cable. 3. Conecte el cable del nuevo mdulo de vlvula al conector expuesto del analizador.
Solucin de problemas del analizador 5-35
4. Vuelva a colocar el cable en la abertura. Monte la nueva vlvula utilizando los dos tornillos guardados en el paso 2. 5. Vuelva a montar los interconectores. Asegrese de que estn bien roscados. Apriete los tornillos manualmente.
PRECAUCIN
No apriete demasiado los tornillos, ya que puede daar la vlvula o los interconectores. 6. Conecte el tubo.
5-36
Tiempo:
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. 1. Empuje suavemente el bloque de lavado (1) hasta su posicin ms baja. 2. Quite el interconector roscado (2) del soporte de la pipeta (3) hacindolo girar hacia la izquierda. 3. Deslice con cuidado la pipeta (4) hacia arriba hasta sacarla del soporte de la pipeta. 4. Deseche la pipeta. 5. Extraiga el anillo de plstico y el separador de la pipeta de repuesto y deschelos. Inserte suavemente la pipeta en la abertura del soporte de la pipeta (3) y en la abertura del bloque de lavado. Vuelva a colocar el interconector roscado y apritelo manualmente hacindolo girar hacia la derecha. 6. Compruebe la longitud de la pipeta de muestras y ajstela, si es necesario. (Vea la pgina 5-3 para obtener ms instrucciones.) 7. Antes de volver a procesar muestras de pacientes, compruebe el funcionamiento de la forma siguiente: a. Procese varios cebadores de solucin salina para comprobar que no haya fugas. A continuacin, procese un cebador de sangre total para comprobar que la pipeta se lave debidamente despus de la aspiracin.
Solucin de problemas del analizador 5-37
b. Compruebe visualmente si hay burbujas en la va de muestras de tubo abierto. c. Procese los controles suficientes para verificar el funcionamiento del analizador. Si los resultados de los controles no son aceptables, compruebe si la pipeta se ha instalado correctamente. Si no encuentra ningn problema, vuelva a calibrar el canal afectado.
Para evitar lesiones oculares por el vidrio fragmentado, use gafas de seguridad cuando maneje lmparas de tungsteno-halgeno. Para evitar quemaduras graves, deje pasar tiempo suficiente para que se enfre la lmpara. Despus de apagar el analizador, espere al menos 10 minutos.
PRECAUCIN
La presencia de huellas en la lmpara puede causar una seria degradacin en el funcionamiento de la misma. NO toque la lmpara con los dedos. Material necesario: Lmpara de repuesto, PN 065-B075-01 Tiempo: Sustitucin: 20 minutos Ajuste y comprobacin: 20 minutos
Para evitar el riesgo de descargas y daos en el instrumento mientras realiza este procedimiento, desconecte el analizador antes de comenzar. Para sustituir la lmpara PEROX (1)
IMPORTANTE
Antes de desconectar la lmpara, compruebe que est apagada. 1. Desconecte el conector de alimentacin de la lmpara (2) situada en la parte posterior del conjunto ptico PEROX apretando los lados del conector rojo y separndolo.
5-38
2. Destornille la tapa de sujecin a la que est unida el cable de alimentacin (2). Saque con cuidado el mdulo de la lmpara del alojamiento para lmparas pticas. El mdulo de la lmpara incluye la lmpara, el cable de alimentacin y la tapa de sujecin. Deseche todo el mdulo.
PRECAUCIN
No toque la bombilla de vidrio. Si es necesario, lmpiela con papel para lentes y alcohol metlico. 4. Vuelva a colocar la tapa de sujecin y luego conecte el conector de alimentacin rojo. 5. Encienda el analizador y alinee la lmpara para ampliar su potencia de salida. (Vea la pgina 5-4 para obtener ms instrucciones.)
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
IMPORTANTE
Para este procedimiento se necesita un rea de inspeccin. No extraiga las cubetas a menos que haya recibido formacin sobre cmo alinearlas y enfocarlas.
Para extraer la cubeta
2. Abra la cubierta ptica. La cubeta PEROX se encuentra en el lado izquierdo. Cubeta PEROX (1), cubeta HEM (2)
3. Desconecte la va de lanzadera (1), la va de entrada del flujo de la muestra (2) y la va de entrada del flujo de envolvente (3) del CFM. Deje sueltas estas vas.
4. Localice la vlvula hidrulica V24. Desenrosque el interconector roscado del lado superior derecho de la vlvula.
5. Libere la cubeta aflojando el botn de liberacin situado a la derecha del mdulo de ajuste de la cubeta.
5-40
6. Sostenga la cubeta por el interconector roscado rojo situado en su parte superior y, a continuacin, extraiga con cuidado la cubeta del conjunto ptico.
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la cubeta por las superficies metlicas.
Para instalar la cubeta
7. Sostenga la cubeta por su interconector roscado rojo y colquela con cuidado en el conjunto ptico. 8. Apriete el botn de liberacin para fijar la cubeta en su posicin. 9. Vuelva a conectar las vas hidrulicas al CFM. Conecte de nuevo el interconector del mdulo de tubos de la cubeta a la vlvula hidrulica correspondiente, V24. Apriete manualmente la conexin lo suficiente para evitar fugas.
IMPORTANTE
Para evitar que los datos del paciente sean incorrectos, asegrese de que cada va hidrulica est conectada al conector de CFM adecuado.
Para comprobar el funcionamiento del analizador
1. Ponga el analizador en el modo Listo para anlisis y procese un cebador de solucin salina. 2. Compruebe si hay fugas en las conexiones de la cubeta y compruebe el fondo con solucin salina en la ficha Inicio. 3. En el men Procedimientos, seleccione la ficha Alineacin ptica. 4. Seleccione el botn Ayuda para obtener ayuda. 5. En el men Registros, seleccione Registro de calibracin/ganancia y compruebe los factores de ganancia. Ajuste las ganancias si es necesario.
Solucin de problemas del analizador 5-41
6. Procese un cebador de sangre total y luego procese controles para comprobar el funcionamiento del analizador. 7. Si los resultados de los controles son aceptables para el laboratorio, no se precisan ms operaciones y se puede reanudar el funcionamiento normal.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
ADVERTENCIA
Para evitar posibles daos por radiacin lser, no quite la pantalla de seguridad del lser. Si la pantalla de seguridad del lser no est instalada en el conjunto ptico del lser, no extraiga la cubeta.
Para evitar lesiones oculares, no mire directamente al rayo lser ni a su reflejo en una superficie brillante. Todos los procedimientos de servicio debern realizarse con gran precisin. Los procedimientos relativos a los equipos lser deben ser efectuados exclusivamente por personal de servicio formado por Siemens. Para obtener ms informacin sobre la seguridad y las especificaciones de lser, consulte Informacin de seguridad: Proteccin frente al lser. 1. Asegrese de que el analizador est en el modo de espera. 2. Abra la cubierta ptica. La cubeta HEM se encuentra en el lado izquierdo. Cubeta PEROX (1), cubeta HEM (2)
3. Desconecte la va de lanzadera (1), la va de entrada del flujo de la muestra (2) y la va de entrada del flujo de envolvente (3) del CFM. Deje sueltas estas vas.
4. Localice la vlvula hidrulica V23. Desenrosque el interconector roscado del lado superior izquierdo de la vlvula.
5-43
5. Afloje el tornillo de liberacin cautivo de la cubeta y, a continuacin, extraiga la cubeta. Cubeta (1), tornillo de liberacin de la cubeta (2)
6. Sostenga la cubeta por el interconector roscado rojo al extraerla del conjunto ptico.
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la cubeta por las superficies metlicas.
5-44 Solucin de problemas del analizador
1. Sostenga la cubeta por su interconector roscado rojo y colquela con cuidado en el conjunto ptico. 2. Ponga la cubeta sobre los pernos de gua. Asegrese de que la cubeta reposa sobre ambos pernos. La cubeta estar a un ngulo de 4. Apriete el tornillo de liberacin cautivo de la cubeta para fijar la cubeta en su posicin. 3. Vuelva a conectar las vas hidrulicas al CFM. Conecte de nuevo el interconector del mdulo de tubos de la cubeta a la vlvula hidrulica correspondiente, V234. Apriete manualmente la conexin lo suficiente para evitar fugas.
IMPORTANTE
Para evitar que los datos del paciente sean incorrectos, asegrese de que cada va hidrulica est conectada al conector de CFM adecuado.
Para comprobar el funcionamiento del analizador
1. Ponga el analizador en el modo Listo para anlisis y procese un cebador de solucin salina. 2. Compruebe si hay fugas en las conexiones de la cubeta y compruebe el fondo con solucin salina en la ficha Inicio. 3. En el men Procedimientos, seleccione la ficha Alineacin ptica. 4. Seleccione el botn Ayuda para obtener ayuda. 5. En el men Registros, seleccione Registro de calibracin/ganancia y compruebe los factores de ganancia. Ajuste las ganancias si es necesario. 6. Procese un cebador de sangre total y luego procese controles para comprobar el funcionamiento del analizador. 7. Si los resultados de los controles son aceptables para el laboratorio, no se precisan ms operaciones y se puede reanudar el funcionamiento normal.
Los filtros llevan impresas las palabras FLUID SIDE. Ubicacin de los filtros: contenedor de desechos manual (1) y automtico (2)
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Para sustituir el filtro
1. Coloque toallas de papel debajo del filtro. 2. Desconecte y deseche el filtro. 3. Instale el nuevo filtro.
IMPORTANTE
La orientacin del filtro es importante. Busque las palabras FLUID SIDE en los filtros y orintelos hacia las vas segn se muestra en la ilustracin siguiente. 4. Deseche las toallas de papel. 5. Encienda la alimentacin del analizador.
PRECAUCIN
Para evitar que se produzcan daos graves en el analizador, no encienda nunca el analizador sin que el filtro de vaco est instalado. 6. Para la evacuacin manual de desechos, en el men Utilidades seleccione la ficha Estado del analizador. En el rea Vaco y presin, compruebe que la lectura es 20". Hg se encuentre entre 19 y 21. Si es necesario, ajuste el botn regulador de vaco de 20" Hg.
5-46
IMPORTANTE
Todos los ajustes neumticos deben obtenerse haciendo girar los botones nicamente hacia arriba o en el sentido de las agujas del reloj. Si una lectura est por encima del valor diana, gire el botn hacia atrs y deje que se equilibre el analizador. El analizador muestra una nueva lectura cada 5 segundos. Ajuste hacia arriba hasta obtener el valor correcto. Para los sistemas con evacuacin automtica de desechos, compruebe tambin la lectura de 20 psi. Si es necesario, ajuste el botn regulador de presin. 7. Si no se puede obtener una lectura de entre 19 y 21, compruebe que las vas hacia el filtro sean seguras. Si sigue teniendo dificultades, llame al servicio tcnico de Siemens.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. 1. Extraiga la pipeta de muestras. (Vea la pgina 5-37 para obtener ms instrucciones.) 2. Espere aproximadamente dos minutos hasta que se libere el vaco del bloque de lavado. Baje la paleta de presionar para aspirar y el conjunto del bloque de lavado aproximadamente 25,4 mm. 3. Sostenga la paleta de presionar para aspirar con una mano. Sosteniendo con los dedos la parte superior e inferior del bloque de lavado, empuje suavemente el bloque hasta que baje aproximadamente 6,5 mm. Alinee las lengetas del bloque de lavado con las aberturas del conjunto de paletas. Extraiga el bloque de lavado tirando de l suavemente en lnea recta. 4. Marque los tubos con cinta (la va superior es del aclarante y la va inferior es del vaco) y extraiga las vas. Tenga cuidado de que los tubos no queden detrs del conjunto de paletas de aspiracin. Si es necesario, utilice hemostatos para mantener los tubos fuera del conjunto. 5. Conecte las vas al nuevo bloque.
Solucin de problemas del analizador 5-47
6. Instale el bloque en el mdulo de aspiracin alineando las lengetas con las ranuras correspondientes. Empuje el bloque dentro del mdulo y deslcelo suavemente hacia arriba hasta que encaje en su sitio. Tenga cuidado de no comprimir la va de lavado o de vaco durante el proceso de instalacin. 7. Compruebe la longitud de la pipeta. (Vea la pgina 5-3 para obtener ms instrucciones.) 8. Analice varias muestras de solucin salina y verifique que no haya fugas ni burbujas en la va de muestras. 9. Procese un cebador de sangre total para comprobar que la pipeta se lave y seque correctamente despus de la aspiracin. 10. Procese controles para comprobar el funcionamiento del analizador.
5-48
Sugerencias para la solucin de problemas Sugerencias para la solucin de problemas del automuestreador
Los mensajes de error de la lnea de estado de "Expulsar gradillas" o "Gradilla en el muestreador" aparecen cuando se apaga el analizador y se vuelve a encender.
Para evitar que se produzcan errores del automuestreador, debe esperar a que aparezcan los dos mensajes de la lnea de estado siguientes antes de volver a encender el automuestreador: "Error de comunicaciones con el analizador." "Analizador/ordenador no conectado."
Hay fugas en los interconectores de muestra del anillo de centrado.
Apriete con los dedos el interconector aproximadamente 1 vueltas y despus utilice una llave de boca de 6 mm para apretar el interconector otro 1/8 de vuelta.
El mensaje de error "Puerta de la bandeja de entrada abierta" aparece ocasionalmente cuando se inicia el automuestreador.
Este error aparece algunas veces cuando hay una gradilla esperando en el rea de lanzadera de entrada. Cambie la gradilla a la primera posicin de la bandeja y vuelva a iniciar el automuestreador.
Si aparece este mensaje cuando intenta ver los vdeos y ha instalado recientemente una unidad Zip, puede ser que la letra asignada a la unidad de CD-ROM haya cambiado. Vuelva a instalar la Gua del operador. Con el proceso de instalacin se restablecer la ruta correcta de los vdeos.
El compresor no arranca
Cuando se apaga el analizador y se enciende muy rpidamente, es posible que ste no arranque, lo que provoca un fallo en la inicializacin del sistema. Esto se debe al vaco residual en el contenedor de desechos. El operador debe ventilar manualmente el contenedor. Para ventilar manualmente el contenedor (manual o automtico), desconecte la va de vaco (1) del contenedor, espere a que se pierda el vaco y vuelva a conectar la va.
5-49
En el SID que se enva al host, los dos primeros dgitos que aparecen despus de la C identifican el control de la forma siguiente:
Tipo de control
REC/FOR
Primer dgito 1
RETIS
Cuntos disquetes de 3,5" se necesitan para realizar una copia de seguridad de 10.000 muestras en el estado Histrico?
Se necesitan aproximadamente 14 disquetes y 1 hora y media. Para ahorrar tiempo, recomendamos realizar una copia de seguridad del archivo Histrico cada da. En este tipo de copia, el sistema nicamente copia los registros que se han aadido desde la ltima copia de seguridad. El sistema le avisa cuando est casi lleno. La advertencia por defecto aparece a las 9800 muestras, y puede modificarse en Parmetros de cliente. Debido a que el sistema no puede funcionar con ms de 10000 registros en la base de datos, cuando la base de datos contenga 9000 registros, deber purgar los 500 o 1000 registros ms antiguos cada da. De esta forma, conseguir espacio para las muestras del da siguiente. En Parmetros de cliente, tambin puede establecer la opcin Purgar activacin de tamao de archivos histricos, con lo que se purgarn automticamente los registros cuando realice el procedimiento de fin de da.
Por qu permanece iluminado en verde el indicador de enlace LIS del panel de control de muestras cuando el cable del ordenador host se desconecta del ordenador?
El sensor del enlace de comunicaciones del protocolo bidireccional es un sensor de tiempo diferido. Despus de desconectar el cable, el indicador de enlace LIS tarda entre 30 y 60 segundos en pasar al color rojo. Sin embargo, si intenta enviar informacin al ordenador host antes de que haya transcurrido este perodo de tiempo, el indicador se volver inmediatamente de color rojo. Si su sistema est configurado para el protocolo monodireccional, el indicador de enlace LIS funciona de un modo distinto. Despus de activar la comunicacin con el host, el indicador permanece en color rojo hasta que se enva la primera muestra. Una vez enviada la muestra, el indicador pasa a ser verde y permanece en este color incluso si desconecta de su ordenador el cable del ordenador host.
5-50
Cmara PEROX
El reactivo PEROX 3 se utiliza antes de que el frasco del reactivo PEROX 2 est vaco. La cmara de reaccin PEROX rebosa.
Compruebe si el tapn de la cmara de reaccin PEROX est obstruida. Elimine cualquier obstruccin utilizando una broca o un clip. Compruebe si hay obstrucciones o pliegues en el tubo de rebosamiento PEROX. Compruebe que los extremos de los tubos no toquen la parte inferior del envase de rebosamiento y que no estn sumergidos en lquido.
NOTA
Si la abertura de la tapa del envase de rebosamiento no es lo suficientemente grande y comprime los tubos, recorte la tapa de goma del borde exterior hacia la abertura interna a fin de aliviar algo de presin en los tubos.
5-51
Alarmas
ALARMAS MORFOLGICAS .....................................................................................3 RESUMEN ........................................................................................................................3 ANISOCITOSIS (ANISO)..................................................................................................4 LINFOCITOS ATPICOS (ATIP) .........................................................................................5 BLASTOS (BLASTOS)....................................................................................................6 VARIANZA DE CONCENTRACIN HGB (HCVAR)...........................................................8 HIPERCROMA (HIPER) ..................................................................................................8 HIPOCROMA (HIPO) ......................................................................................................9 GRANULOCITOS INMADUROS (IG).................................................................................10 PLAQUETAS GRANDES (PLQ G) ....................................................................................11 DESVIACIN A LA IZQUIERDA (DI)................................................................................12 MACROCITOSIS (MACRO) ...........................................................................................13 MICROCITOSIS (MICRO) ..............................................................................................14 DEFICIENCIA MIELOPEROXIDASA (MPO-D, MO)..........................................................15 HEMATES NUCLEADOS (HEMN)..................................................................................16 PLAQUETAS AGREGADAS (PLQ AGR, NW)..................................................................17 FRAGMENTOS HEM (F HEM).......................................................................................18 ESPECTROS HEM (EHEM) ...........................................................................................19 ALARMAS MUES./SIST...............................................................................................21 RESUMEN ......................................................................................................................21 POSIBLE RECUENTO INCORRECTO BASO (B-SUSP, BC) ..............................................25 FLUJO IRREGULAR BASO (BIFR, BR)..........................................................................26 RUIDO BASO (B-NO, NB) ...........................................................................................27 NO VALLE BASO (B-NV, VB) .....................................................................................28 SATURACIN BASO (B-SAT, BS)................................................................................29 TEMPERATURA BASO FUERA DE RANGO (BTO, TB)....................................................31 ERROR DE COMPARACIN CHCM/MCHC (CHCMCE, CC).........................................31 ERROR DE COMPARACIN LEUB/LEUP (LEU-CE, WC) .............................................32 FLUJO IRREGULAR HGB (HGBIFR, HR) ......................................................................33 POTENCIA HGB BAJA (HGB-PL, PH)...........................................................................33 POTENCIA LSER BAJA (LAS-PL, PL)...........................................................................34 NO VALLE PEROX HEMN/LINFOS (HNPXNV, NV) ....................................................34 FLUJO IRREGULAR PEROX (PXIFR, XR).....................................................................34 NO VALLE PEROX (PX-NV, VX) ................................................................................35 RUIDO PEROX (PX-NO, NX) ......................................................................................36 POTENCIA PEROX BAJA (PX-PL, PX)..........................................................................38 SATURACIN PEROX (PX-SAT, XS)...........................................................................38 TEMPERATURA PEROX FUERA DE RANGO (PXTO, TX)...............................................39 RUIDO DE PLAQUETAS (PLQ-NO, NT)..........................................................................40 ORIGEN RUIDO PLAQUETAS (PLQORN, OT) ................................................................40 FLUJO IRREGULAR HEM (HEMIFR, RR)......................................................................41 RETIS - ERROR/INTERFERENCIA PLQ (RTCINT, CT)...................................................42 DISTRIBUCIN ANORMAL ABSORCIN RETIS (RTCADA, CA)....................................42 FLUCTUACIN DE ABSORCIN RETIS (RTC-FL, RF) ...................................................43 POSIBLE ANORMALIDAD RETIS (RTC-FS, FC) ............................................................44 FLUJO IRREGULAR RETIS (RTCIFR, CR) ....................................................................44 RUIDO ORIGEN RETIS (RTC-NO, NO).........................................................................45 BAJO RECUENTO RETIS HEM (RTC-L, CL) ................................................................46 SATURACIN RETIS (RTCSAT, CS)............................................................................47 ERROR PENDIENTE RETIS (RTC-SE, SE).....................................................................48
Alarmas 6-1
SOSPECHA INTERFERENCIA CELULAR (HNCELL, RC)..................................................49 SOSPECHA INTERFERENCIA PLQ GRANDES (HNLPLT, RP)..........................................49 SOSPECHA INTERFERENCIA LPIDOS (NR-LPD, RL)......................................................50 SUSTITUCIN LEU (WBCSUB, WS)............................................................................51
6-2
Alarmas
IDH 16% %LUC 4,5 y %LUC (%BLASTOS + 1,5) 1. %BLASTOS 1,5% a 5,0% y %LUC 4,5%, o bien 2. %BLASTOS > 5,0% LEUB, o bien 3. %BASO + %BASO Susp + %BASO Sat 10%
IDHb 3,4 g/dl %HIPER 4% %HIPO 4% [(%NEUT + %EOS) %PMN] 5,0% %PLQ G > 10% PLQ d/D BASO < 0,15 y %NEUT
30%
6-3
Alarma
Criterios de activacin
REC
REC/ FOR
REC/FOR/ RETIS
REC/ RETIS
RETIS
%MACRO 2,5% %MICRO 2,5% [% - (%NEUT + %EOS)] 25, no valle HEMN y un valle MN-PMN vlido (d/D 0,15). 1. LEUn a 3000 clulas/l y %HEMN 2,0% (#HEMN/100 LEU) O bien: 2. #HEMN 200 clulas/l
HEMN
Recuento agregados > 150 FHEM > 100000 clulas/l EHEM > 100000 clulas/l
Anisocitosis (ANISO)
Definicin
La alarma Anisocitosis se activa cuando la variacin del volumen HEM (IDH) es igual o superior al 16%. El parmetro de amplitud de distribucin de hemates (IDH) es el coeficiente de variacin de la distribucin del volumen celular en el histograma Volumen HEM. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ IDH = del 16,0% al 17,9% IDH = del 18,0% al 22,0% IDH > 22,0%
6-4
Alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
Anemia microctica Anemia macroctica Respuesta de la anemia de deficiencia de hierro a la terapia con hierro Transfusin
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la hidrulica HEM. 3. Compruebe las ganancias HEM. 4. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser.
Se sospecha la presencia de linfocitos atpicos. Un valor de %LUC elevado en el citograma PEROX puede deberse a la presencia de linfocitos atpicos grandes, blastos u otras clulas anormales grandes que sean peroxidasa negativas. Se consideran linfocitos grandes los que son de tamao mayor al de la poblacin de linfocitos habitual. Los blastos se clasifican de forma independiente en el citograma BASO. Cuando se resta el valor de %BLASTOS del valor de %LUC elevado, el porcentaje restante se debe a linfocitos atpicos. Esta alarma se activa cuando %LUC es igual o superior a 4,5, y cuando %LUC es 1,5 veces o ms superior a %BLASTOS. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ +%LUC = del 4,5% al 7,4% %LUC = del 7,5% al 10,0% %LUC > 10,0%
Alarmas
6-5
Citograma BASO
1 rea LUC
Resultados marcados con alarmas
2 rea BLASTOS
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Compruebe los reactivos PEROX. 2. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 3. Compruebe la hidrulica y la distribucin de muestras PEROX. 4. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin PEROX. 5. Compruebe la alineacin de la cubeta PEROX. 6. Compruebe las ganancias PEROX.
Blastos (BLASTOS)
Definicin
Se sospecha la presencia de blastos. Se detectan blastos en el rea de blastos del citograma BASO y en el rea LUC del citograma PEROX. Las condiciones de activacin para esta alarma son:
6-6
%BLASTOS del 1,5% al 5,0% y %LUC 4,5%, o bien %BLASTOS > 5,0% del total de LEUB, o %BASO + %BASO Susp + %BASO Sat 10%
Alarmas
Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ %BLASTOS del 1,5% al 5,0% %BLASTOS > del 5,0% al 10,0% % BLASTOS > 10,0% Citograma PEROX Citograma BASO
1 rea LUC
2 rea BLASTOS
El valor de %BLASTOS est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio. El valor de %BLASTOS no se debe notificar como un valor de paciente.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Compruebe los reactivos PEROX y BASO. 2. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 3. Compruebe la hidrulica PEROX.
4. Compruebe la hidrulica BASO. 5. Compruebe la alineacin de la cubeta PEROX. 6. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser. 7. Compruebe las lecturas de presin y vaco. 8. Compruebe las ganancias BASO y PEROX.
Alarmas
6-7
La alarma Varianza de concentracin HGB se activa cuando la variacin en la concentracin de hemoglobina celular (IDHb) es igual o superior a 3,4 g/dl. El parmetro de amplitud de distribucin de la hemoglobina (IDHb) es la desviacin estndar de la distribucin de la concentracin de hemoglobina celular en el histograma HEM CH. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ %IDHb = de 3,4 g/dl a 3,9 g/dl %IDHb = de 4,0 g/dl a 4,6 g/dl %IDHb > 4,6 g/dl
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la hidrulica HEM. 3. Compruebe las ganancias HEM. 4. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser.
Hipercroma (HIPER)
Definicin
La alarma Hipercroma se activa cuando el porcentaje de clulas con una concentracin de hemoglobina celular (%HIPER) elevada (> 41 g/dl) es igual o superior al 4,0%. El parmetro %HIPER indica el porcentaje de clulas que tienen una concentracin de hemoglobina celular superior a 41 g/dl, y se obtiene a partir del histograma HEM CH. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++
6-8
%HIPER = del 4,0% al 7,9% %HIPER = del 8,0% al 12,0% %HIPER > 12,0%
Alarmas
El valor de %HIPER est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la distribucin de muestra de lser. 3. Compruebe las ganancias HEM. 4. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser.
Hipocroma (HIPO)
Definicin
La alarma Hipocroma se activa cuando el porcentaje de clulas con una concentracin de hemoglobina celular baja (%HIPO) es igual o superior al 4,0%. El parmetro %HIPO indica el porcentaje de clulas que tienen una concentracin de hemoglobina celular inferior a 28 g/dl. Se obtiene a partir del histograma HEM CH. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ %HIPO = del 4,0% al 7,9% %HIPO = del 8,0% al 12,0% %HIPO > 12,0%
El valor de %HIPO est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Alarmas 6-9
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la distribucin de muestra de lser. 3. Compruebe las ganancias HEM. 4. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser.
Se sospecha la presencia de granulocitos inmaduros. La alarma Granulocitos inmaduros se activa cuando [(%NEUT + %EOS) - %PMN] 5,0%. Si los hay, los granulocitos inmaduros aparecen en las reas de neutrfilos y eosinfilos del citograma PEROX, y en el rea mononuclear (MN) del citograma BASO. En el citograma BASO, los eosinfilos y neutrfilos componen el rea de clulas polimorfonucleares (PMN). Si se resta el valor de %PMN de la suma de %NEUT y %EOS, se obtiene una estimacin del porcentaje de granulocitos inmaduros. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ [(%NEUT + %EOS) - %PMN] = del 5,0% al 7,4% [(%NEUT + %EOS) - %PMN] = del 7,5% al 10,0% [(%NEUT + %EOS) - %PMN] > 10,0%
Citograma PEROX Citograma BASO
Linf
LUC
Mono
Neut
Eos
MN
PMN
MN (6) = LINF (1) + LUC (2) + MONO (3) PMN (7) = NEUT (4) +EOS (5)
6-10
Alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Solucione el problema del canal BASO. 2. Solucione el problema del canal PEROX. 3. Compruebe las ganancias BASO y PEROX.
La alarma Plaquetas grandes se activa cuando el porcentaje de plaquetas grandes (%PLQ G) es superior al 10% del recuento de plaquetas. El parmetro %PLQ G indica el porcentaje de plaquetas con volmenes superiores a 20 fl. Este parmetro se obtiene del histograma Volumen de plaquetas basado en el anlisis integrado. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ %PLQ G = del 10,0% al 11,9% %PLQ G = del 12,0% al 14,0% %PLQ G > 14,0%
El valor de %PLQ G est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Alarmas
6-11
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la hidrulica HEM. 3. Compruebe las ganancias HEM y PLQ. 4. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser.
Se sospecha la presencia de neutrfilos no segmentados (bandas). La alarma Desviacin izquierda se activa cuando las bandas obstruyen el valle MN/PMN. La alarma no se activa si %NEUT es inferior al 30%. Para muestras normales, el valle que separa las poblaciones MN y PMN est bien definido, de acuerdo con su profundidad relativa (d/D). Si este valle se vuelve demasiado plano (d/D < 0,15), no se pueden separar las poblaciones MN y PMN. La alarma + DI se activa cuando d/D BASO es inferior a 0,15. El ndice de lobularidad (IL) se utiliza para establecer los niveles de gravedad para esta alarma. El ndice de lobularidad (IL) es el nmero del canal pico PMN en el histograma BASO X dividido por 14, y es superior a 1,9 para muestras normales. Normalmente, los valores inferiores a 1,9 indican una anormalidad en las muestras. En las muestras en las que no hay distribucin bimodal, slo se consideran poblaciones PMN vlidas las que tengan picos PMN con un canal por encima de 20. Por debajo de 20, el software interpreta el pico como poblacin MN y el valor de IL queda en blanco. Cuando se identifique un pico PMN, se notifica el resultado de IL.
NOTA
Si no hay ningn valor para MNx, tampoco habr ningn valor para el ndice de lobularidad (IL).
1 Canal pico MN 2 Canal valle MN/PMN 3 Canal pico PMN
Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad de Desviacin izquierda son los siguientes: + ++ +++ IL > 1,9 IL = de 1,7 a 1,9 IL < 1,7
6-12
Alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Solucione el problema del canal BASO. 2. Solucione el problema del canal PEROX.
Macrocitosis (MACRO)
Definicin
La alarma Macrocitosis se activa cuando el porcentaje de hemates con volumen superior al normal (%MACRO) es igual o superior al 2,5%. El parmetro %MACRO indica el porcentaje de hemates que tienen un volumen igual o superior a 120 fl, y se obtiene a partir del histograma Volumen HEM. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ %MACRO = del 2,5% al 6,4% %MACRO = del 6,5% al 10,5% %MACRO > 10,5%
El valor de %MACRO est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Alarmas
6-13
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la hidrulica HEM. 3. Compruebe las ganancias HEM. 4. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser.
Microcitosis (MICRO)
Definicin
La alarma Microcitosis se activa cuando el porcentaje de hemates con volumen inferior a los volmenes celulares normales (%MICRO) es igual o superior al 2,5%. El parmetro %MICRO indica el porcentaje de hemates que tienen un volumen igual o inferior a 60 fl, y se obtiene a partir del histograma Volumen HEM. Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes: + ++ +++ %MICRO = del 2,5% al 6,4% %MICRO = del 6,5% al 10,5% %MICRO > 10,5%
El valor de %MICRO est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la hidrulica HEM. 3. Compruebe las ganancias HEM. 4. Compruebe la alineacin de la cubeta del lser.
6-14
Alarmas
En la muestra, el nivel de tincin de peroxidasa es muy bajo. Esta alarma se activa si [%PMN - (%NEUT + %EOS)] 25, no se ha activado la alarma HEMN y existe un valle MN-PMN vlido (d/D 0,15). Realice un recuento de frmula leucocitaria manual de las muestras que activan la alarma de deficiencia de mieloperoxidasa. Tincin de peroxidasa normal Citograma PEROX Tincin de peroxidasa dbil (alarma MPO) Citograma PEROX
Citograma BASO
Citograma BASO
Dado que %PMN - (%NEUT + %EOS) se aproxima a 0, no se activa la alarma. Tras realizar una inspeccin, la suma de los eventos en las reas NEUT (1) y EOS (2) es aproximadamente igual al recuento del rea PMN (3).
Resultados marcados con alarmas
Dado que %PMN (%NEUT + %EOS) es superior a 25, se activa la alarma. Tras realizar una inspeccin, la suma de los eventos en las reas NEUT (1) y EOS (2) es muy inferior al recuento del rea PMN (3).
%NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %BASO, #BASO, %LUC y #LUC
Alarmas
6-15
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
Deficiencia mieloperoxidasa
1. Solucione el problema del canal PEROX. 2. Compruebe los reactivos PEROX. 3. Compruebe la hidrulica de peroxidasa. 4. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin PEROX.
La deteccin de hemates nucleados o la activacin de las alarmas Sospecha Interferencia Celular (HNCELL) o Sospecha Interferencia PLQ grandes (HNLPLT) activarn la alarma morfolgica HEMN. No hay niveles de gravedad asociados con esta alarma.
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra Relacionado con el sistema
1. Compruebe los reactivos PEROX. 2. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin PEROX. 3. Compruebe la hidrulica y la distribucin de muestras de peroxidasa. 4. Compruebe las ganancias PEROX.
6-16
Alarmas
Se sospecha la presencia de plaquetas agregadas. La alarma Plaquetas agregadas se activa cuando el recuento de agregados en el rea de plaquetas agregadas del citograma PEROX es superior a 150. El recuento de PLQ se marca con una alarma para alertar al usuario de que el recuento de plaquetas puede no ser exacto debido a la presencia de plaquetas agregadas. El rea de plaquetas agregadas del citograma PEROX tiene su origen en el rea de ruido y se extiende hacia arriba, a la derecha de la poblacin de linfocitos. El nmero de eventos obtenidos de esta rea se denomina recuento de agregados. El recuento de agregados se excluye de los resultados LEUP y frmula leucocitaria. No hay niveles de gravedad asociados con esta alarma. Ejemplo de citograma PEROX normal Citograma PEROX con alarma PLQ-AGR
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Alarmas
6-17
Se sospecha la presencia de fragmentos de hemates. Esta alarma se activa cuando el nmero de eventos en el rea de fragmentos de hemates del citograma de difraccin de plaquetas es superior a 100.000 clulas/l. El recuento de eventos en esta rea incluye fragmentos de hemates con volmenes inferiores a 30 fl e ndices de refraccin superiores a 1,400. Los fragmentos de HEM se excluyen del recuento de PLQ y del recuento de HEM. No hay niveles de gravedad asociados con esta alarma. Citograma de difraccin PLQ normal Citograma de difraccin PLQ anormal
Siempre que la relacin entre fragmentos HEM y plaquetas sea superior a 0,25, el sistema utilizar el clculo de ajuste logartmico normal para determinar el recuento de plaquetas, y la curva de ajuste logartmica normal aparecer en el histograma Volumen de plaquetas. El valor de Fragmentos HEM est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
6-18
Alarmas
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Se sospecha la presencia de espectros HEM. Esta alarma se activa cuando el nmero de eventos en el rea de espectros de hemates del citograma de difraccin de plaquetas es superior a 100.000 clulas/l. Los eventos contados en esta rea tienen ndices de refraccin inferiores a 1,350. Los espectros HEM se excluyen del recuento de PLQ y del recuento de HEM. No hay niveles de gravedad asociados con esta alarma. Citograma de difraccin PLQ normal Citograma de difraccin PLQ anormal
1 rea Espectros HEM 2 rea Plaquetas 3 rea Fragmentos HEM El valor de Espectros HEM est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
Alarmas 6-19
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
6-20
Alarmas
B-SUSP (BC) Eventos por encima del umbral MN/PMN superior del eje y, y en los canales del 0 al 49 del eje x 5% BIFR (BR) B-NO (NB) B-NV (VB) Fluctuacin BASO > 2,5 % Ruido BASO > 10 1. (d/D BASO) < 0,15 2. La alarma no se activa si hay concordancia LEU (sin alarma LEU-CE) y [(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y 7,5. B-SAT (BS) 1. % saturacin BASO > 2,5 2. La alarma no se activa si hay concordancia LEU (sin alarma LEU-CE). BTO (TB) 1. La temperatura de la cmara BASO no est entre 31,9C y 34,1C. 2. La alarma no se activa si hay concordancia LEU (sin alarma LEU-CE) y [(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y 7,5.
Alarmas
6-21
Alarma
Criterios de activacin
REC
REC/ FOR
REC/FOR/ RETIS
REC/ RETIS
RETIS
CHCMCE (CC) HGBIFR (HR) HGB-PL (PH) LAS-PL(PL) HNCELL (RC) NR-LPD (RL)
(CHCM - MCHC) > 1,9 Fluctuacin muestra HGB > 1000 La lnea base HGB no est entre 2,5 y 4,1 Intensidad de la luz del lser < 150 LEUP / LEUB > 1,1 1. % Ruido BASO > 2 2. % Ruido BASO x LEUB > 10 PLQ G > 40 x 103/l No hay valle entre las poblaciones de HEMN y de linfocitos y existe un recuento HEMN adecuado para su inclusin en el informe. 1. Se activan las alarmas PLQ G y ANISO (cualquier nivel de gravedad). 2. Se activan las alarmas PLQ G y MICRO (cualquier nivel de gravedad).
PLQ-NO (NT)
PLQORN (OT)
Los eventos en el rea de origen del ruido de plaquetas son > al 2% de eventos totales del citograma PLQ. 1. (d/D PEROX) < 0,15 2. La alarma no se activa si hay concordancia LEU (sin alarma LEU-CE) y [(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y 7,5.
PX-NV (VX)
6-22
Alarmas
Alarma
Criterios de activacin
REC
REC/ FOR
REC/FOR/ RETIS
REC/ RETIS
RETIS
Fluctuacin PEROX > 3,2 1. % Ruido PEROX > 60% 2. La alarma no se activa si hay concordancia LEU (sin alarma LEU-CE) y [(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y 7,5.
Intensidad de la luz PEROX < 90 1. % saturacin PEROX > 10 2. La alarma no se activa si hay concordancia LEU (sin alarma LEU-CE).
PXTO (TX)
1. La temperatura de la cmara PEROX no est entre 58C y 72,1C. 2. La alarma no se activa si hay concordancia LEU (sin alarma LEU-CE) y [(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y 7,5.
Fluctuacin HEM > 3,2 Umbral de plaquetas por debajo del canal 5 1. La moda de absorcin del valor gausiano no est entre los canales 6 y 30. 2. La desviacin estndar del histograma ABS RETIS por encima del 80% de altura > 1,4 3. Absorcin media medida menos absorcin terica > 30%
RTCIFR (CR)
Alarmas
Alarma
Criterios de activacin
REC
REC/ FOR
REC/FOR/ RETIS
REC/ RETIS
RETIS
RTC-FS (FC)
1. Diferencia entre la media y la moda del histograma ABS RETIS > 15% 2. Error de chi cuadrado para el valor gausiano > 80.000
RTC-NO (NO) RTC-L (CL) RTC-FL (RF) RTCSAT (CS) RTC-SE (SE)
Ruido origen > 10% de clulas aceptadas Clulas analizadas < 10000 CV del histograma de fluctuacin ABS RETIS > 3,6 Clulas de saturacin > 10% de clulas aceptadas Pendiente de la poblacin de clulas negativas en el eje de absorcin > 0,2 1. (LEUB - LEUP) 1,0 x 10/l cuando LEUB 2,0 x 10/l y 10,0 x 10/l 2. (LEUB - LEUP) 10% de LEUB cuando LEUB 10,0 x 10/l 3. (LEUB-LEUP) > 20% LEUB cuando LEUB 2,0 x 10/l 4. El recuento LEUB no se marca con una alarma si est definida la alarma PX-NV o PX-NO.
LEU-CE (WC)
6-24
Alarmas
Alarma
Criterios de activacin
REC
REC/ FOR
REC/FOR/ RETIS
REC/ RETIS
RETIS
WBCSUB (WS)
Si LEUB est marcado con una alarma y LEUP no, se notifica el valor LEUP. Si tanto LEUB como LEUP estn marcados con alarmas, se notifica el valor LEUB. Si LEUB < 1000 clulas/l, LEUB se notifica con un asterisco.
La alarma Posible recuento incorrecto BASO se activa cuando el porcentaje de eventos adquiridos en la regin del citograma BASO, que se encuentra por encima del umbral MN/PMN superior y entre los canales 0 y 49 del eje x, supera el 5,0%. Cuando se aplica el anlisis de grupos, la regin de posible recuento incorrecto BASO del citograma BASO se encuentra por encima del umbral MN/PMN superior. Los eventos de esta regin no se clasifican como basfilos y se excluyen del recuento de basfilos. El parmetro % Posible anormalidad BASO se calcula a partir de la regin de posible recuento incorrecto BASO y est disponible en el grupo Parmetro BASO de la pantalla Rutina. Cuando se aplica el anlisis del histograma, la regin de posible recuento incorrecto BASO se encuentra por encima del canal 21 del eje y, y en los canales 0 y 49 del eje x. Citograma BASO (anlisis de grupo) Citograma BASO (anlisis de histograma)
Alarmas
6-25
%BASO, #BASO, %LINF, #LINF, %LUC, #LUC Se notifica una frmula LEU en cuatro partes, excluidos los basfilos, en la que se muestran y marcan con alarmas los valores BASO, y en la que tambin se marcan con alarmas los valores LINF y LUC.
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe los reactivos BASO. 2. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin BASO. 3. Compruebe la hidrulica BASO. 4. Compruebe las ganancias BASO. 5. Compruebe la alineacin de la cubeta HEM/BASO/RETIS.
Recuento LEU alto Leucemia Recuento BASO alto Sangre antigua Clula tratada
La alarma Flujo irregular BASO se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica debido a un trastorno hidrulico en el canal BASO. El flujo BASO se evala en funcin de la tasa de recuento celular.
Uniformidad de flujo= Suma de las diferencias al cuadrado 9 x Tasa media de contajes celulares
La alarma se activa si este valor es superior a 2,5. El histograma de flujo BASO muestra el flujo de llegada de clulas al canal BASO. Histograma de flujo BASO normal Histograma de flujo BASO BIFR
6-26
Alarmas
Medida correctiva
1. Compruebe los reactivos BASO. 2. Compruebe la hidrulica BASO. 3. Compruebe la distribucin de envolvente. Un filtro de envolvente HEM/BASO/RETIS parcialmente obstruido puede producir un efecto caracterstico de rpido declive en los histogramas de flujo HEM, BASO y RETIS. Sustituya el filtro de envolvente. Flujo HEM Flujo BASO Flujo RETIS
La alarma Ruido BASO se activa cuando los eventos contados en el rea de ruido del citograma BASO constituyen ms del 10% de las seales BASO. La alarma B-NO (NB) puede causar una sustitucin del recuento LEU. Las reglas siguientes determinan si en una muestra REC/FOR se notifica el recuento LEUB o LEUP: LEUB es el recuento LEU primario. Si se activan las alarmas B-NO o B-SAT, se notifica el recuento LEUP cuando es vlido. Si se activa una alarma B-NO y una alarma PX-NO o PX-SAT, se notifica el recuento LEUB con una alarma de muestra/sistema. LEUB se notifica como el recuento LEU de muestras con un LEU inferior a 1,0 x 10/l.
El rea de ruido (1) del citograma BASO se determina mediante anlisis de grupos. Si se aplica el anlisis del histograma, el rea de ruido (2) se encuentra entre los canales 0 y 8 del eje y. Anlisis de grupos 1 grupo de ruido Anlisis del histograma 2 rea de ruido
Alarmas
6-27
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe los reactivos BASO. 2. Compruebe la hidrulica BASO. 3. Compruebe las lecturas de presin y vaco. 4. Compruebe la distribucin de envolvente. 5. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin BASO. 6. Compruebe la alineacin de la cubeta HEM/BASO/RETIS.
Lipemia Recuento LEU alto Eosinofilia extrema Parsitos paldicos Sangre antigua
La alarma No valle BASO se activa cuando no hay una separacin vlida entre las poblaciones mononucleares (MN) y polimorfonucleares (PMN) en el citograma BASO. La alarma B-NV (VB) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes, que indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX: LEUB y LEUP cumplen los lmites especificados (sin alarma LEU-CE). [(%NEUT + %EOS) - %PMN] est entre 0 y 7,5.
La separacin de las poblaciones MN y PMN a lo largo del eje x del citograma BASO se evala mediante la profundidad relativa del valle entre las dos poblaciones. En muestras normales, la profundidad relativa BASO (d/D) es superior a 0,15. La alarma B-NV se activa cuando la profundidad relativa es inferior a 0,15 y no hay concordancia entre los resultados PEROX y BASO.
6-28
Alarmas
1 2 A
IL
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe los reactivos BASO. 2. Compruebe la hidrulica BASO. 3. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin BASO. 4. Compruebe la distribucin de envolvente. 5. Compruebe la alineacin de la cubeta HEM/BASO/RETIS.
La alarma Saturacin BASO se activa cuando el nmero de eventos en el rea de saturacin del citograma BASO es superior al 2,5% de las seales BASO. Esta alarma no se activa si LEUB y LEUP cumplen los lmites especificados (sin alarma LEU-CE).
Alarmas 6-29
El rea de saturacin del citograma BASO est situada a la derecha del umbral fijo en el canal 46, por encima del umbral MN/PMN superior (1). Esta rea puede contener burbujas de aire, clulas no lisadas y clulas agregadas.
Citograma BASO
La alarma B-SAT (BS) puede causar la sustitucin del recuento LEU. Las reglas siguientes determinan si en una muestra REC/FOR se notifica el recuento LEUB o LEUP: LEUB es el recuento LEU primario. Si se activan las alarmas B-NO o B-SAT, se notifica el recuento LEUP cuando es vlido. Si se activa una alarma B-NO y una alarma PX-NO o PX-SAT, se notifica el recuento LEUB con una alarma de muestra/sistema. LEUB se notifica como el recuento LEU de muestras con un LEU inferior a 1,0 x 10/l.
LEUB
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe los reactivos BASO. 2. Compruebe las lecturas de presin y vaco. 3. Compruebe la distribucin de envolvente. 4. Compruebe la hidrulica BASO. 5. Compruebe la alineacin de la cubeta HEM/BASO/RETIS.
6-30
Alarmas
La alarma Temperatura BASO fuera de rango se activa cuando la temperatura de la cmara de reaccin BASO no se encuentra entre 31,9C y 34,1C. La alarma BTO (TB) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes, que indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX: LEUB y LEUP cumplen los lmites especificados (sin alarma LEU-CE). [(%NEUT + %EOS) - %PMN] est entre 0 y 7,5.
LEU, LEUB, %BASO, #BASO, %LINF, #LINF Se notifica una frmula LEU en cuatro partes, excluidos los basfilos, en la que se muestran y marcan con alarmas los valores BASO, y en la que tambin se marcan con alarmas los valores LINF y LUC.
Medida correctiva
1. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin BASO. 2. Compruebe el controlador de temperatura de la cmara de reaccin, incluida la conexin elctrica.
La alarma Error de comparacin CHCM/MCHC se activa cuando la diferencia entre los valores CHCM y MCHC es superior a 1,9.
Resultados marcados con alarmas
CHCM, MCHC, HEM, VCM, HGB, HCT, HCM, IDH, IDHb, HC, IDHC
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Alarmas
6-31
1. Si aparece otra alarma junto con el error de comparacin, solucione primero el error. 2. Para determinar el canal defectuoso, procese la misma muestra de sangre total normal cinco veces para comprobar la precisin de los valores HEM, VCM y HGB. A continuacin, procese un control de nivel normal para comprobar la exactitud. a. Si todos los resultados son aceptables, calibre los parmetros HEM, VCM, MCHC y HGB. b. Si los resultados de HGB son errneos, solucione el problema del canal de hemoglobina. c. Si los resultados de HEM o VCM son errneos, solucione el problema del canal HEM.
La alarma Error de comparacin LEUB/LEUP se activa cuando la diferencia en los recuentos LEU obtenidos a partir de los canales BASO y PEROX supera un lmite especfico. El recuento LEU de cada muestra se determina de forma independiente en el canal BASO (LEUB) y en el canal PEROX (LEUP) La alarma se activa si: (LEUB - LEUP) 1,0 x 10/l cuando LEUB 2,0 x 10/l y 10,0 x 10/l (LEUB - LEUP) 10% de LEUB cuando LEUB 10,0 x 10/l (LEUB - LEUP) 20% de LEUB cuando LEUB 2,0 x 10/l
LEU, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %BASO, #BASO, %LUC, #LUC
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
6-32 Alarmas
1. Si se activan las alarmas de muestras/sistema Ruido PEROX (PX-NO) o No Valle PEROX (PX-NV), solucione el problema del canal PEROX. 2. Si no hay alarmas PEROX, solucione el problema del canal BASO.
La alarma Flujo Irregular HGB se activa cuando la transmisin de la lnea base o de la muestra HGB es errtica. Para cada muestra, se obtiene la diferencia entre la transmitancia mxima y mnima de la lnea base y de la muestra. La alarma se activa cuando el valor de la lnea base o de la muestra es superior a 1000. Histograma transmisin HGB 1 Transmitancia de la muestra 2 Transmitancia de la lnea base
Resultados marcados con alarmas
1. Compruebe los reactivos HGB. 2. Compruebe la hidrulica y la distribucin de muestras HGB. 3. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 4. Compruebe las lecturas de presin y vaco.
La alarma Potencia HGB baja se activa cuando la transmisin de lnea base HGB es inferior a 2,5 o superior a 4,1.
Resultados marcados con alarmas
1. Ajuste la lnea base HGB. 2. Realice la comprobacin del reactivo aclarante. 3. Cambie la lmpara HGB.
Alarmas
6-33
La alarma Potencia lser baja se activa cuando la intensidad de la luz del lser en el canal HEM/BASO/RETIS es inferior a 150.
Resultados marcados con alarmas
HEM, HCT, VCM, HCM, CHCM, HC, IDHC, MCHC, IDH, IDHb, PLQ, VPM, IDP, LEUB, LEU, %BASO, #BASO, #RETIS, %RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
1. Enjuague la cubeta HEM/BASO/RETIS. 2. Realice la comprobacin del reactivo envolvente. 3. Extraiga y limpie la cubeta HEM/BASO/RETIS. 4. Sustituya el diodo lser.
#HEMN, %HEMN, LEU, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %BASO, #BASO, %LUC, #LUC Los crculos verdes de los histogramas HEMN Enumeracin y Ruido-linfocitos presentados a continuacin no muestran un valle separando los eventos de linfocitos de la poblacin HEMN. La flecha roja identifica los eventos de HEMN.
Histograma de enumeracin HEMN Histograma Ruido-linfocitos
La alarma Flujo Irregular PEROX se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica debido a un trastorno hidrulico en el canal PEROX.
6-34 Alarmas
La alarma se activa si este valor es superior a 3,2. El histograma de flujo PEROX muestra el flujo de llegada de clulas al canal PEROX.
Histograma de flujo PEROX normal Histograma de flujo PEROX PXIFR
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
1. Compruebe los reactivos PEROX. 2. Compruebe la hidrulica y la distribucin de muestras PEROX. 3. Compruebe la distribucin de envolvente. 4. Compruebe las lecturas de presin y vaco.
La alarma No Valle PEROX se activa cuando no hay una separacin vlida entre las poblaciones del rea de ruido y de linfocitos en el citograma PEROX. La separacin de las poblaciones del rea de ruido y de linfocitos a lo largo del eje y del citograma PEROX se evala mediante la profundidad relativa del valle (d/D PEROX) entre las dos poblaciones. En muestras normales, d/D PEROX es superior a 0,15. Esta alarma se activa cuando d/D PEROX es inferior a 0,15.
Citograma absorcin difraccin 1 Pico Ruido 2 Pico Linf Alarma PX-NV (VX)
Ruido-Linf
Ruido-Linf
Alarmas
6-35
La alarma PX-NV (VX) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes, que indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX: LEUB y LEUP cumplen los lmites especificados (sin alarma LEU-CE). [(%NEUT + %EOS) - %PMN] est entre 0 y 7,5.
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe los reactivos PEROX. 2. Compruebe la hidrulica y la distribucin de muestras de peroxidasa. 3. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 4. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE PEROX. 5. Compruebe las lecturas de presin y vaco. 6. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin PEROX. 7. Compruebe la alineacin de la cubeta PEROX. 8. Compruebe las ganancias PEROX.
La alarma Ruido PEROX se activa cuando el 60% o ms de las seales PEROX proceden del rea de ruido del citograma PEROX.
6-36
Alarmas
La alarma se activa cuando el 60% o ms de los eventos PEROX ocurren en el rea de ruido. Citograma PEROX Normal Citograma PEROX PX-NO
1 rea de ruido La alarma PX-NO (NX) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes, que indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX: LEUB y LEUP cumplen los lmites especificados (sin alarma LEU-CE). [(%NEUT + %EOS) - %PMN] est entre 0 y 7,5. El rea de ruido est situada en la esquina inferior izquierda del citograma PEROX (1).
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Alarmas
6-37
1. Compruebe los reactivos PEROX. 2. Compruebe la hidrulica y la distribucin de muestras de peroxidasa. 3. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 4. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE PEROX. 5. Compruebe las lecturas de presin y vaco. 6. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin PEROX. 7. Compruebe la alineacin de la cubeta PEROX. 8. Compruebe las ganancias PEROX.
Muestras neonatales Muestra de sangre antigua Parsitos paldicos HEM resistentes a la lisis
La alarma Potencia PEROX baja se activa cuando la intensidad de la luz de tungstenohalgeno en el canal PEROX es inferior a 90.
Resultados marcados con alarmas
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
1. Realice la comprobacin del reactivo envolvente. 2. Compruebe la alineacin de la lmpara PEROX. 3. Sustituya la lmpara de tungsteno-halgeno.
La alarma Saturacin PEROX se activa cuando el nmero de eventos del rea de saturacin es superior al 10% de las seales PEROX. El rea de saturacin del citograma PEROX est situada en los canales 97 a 99 del eje x. Citograma PEROX Normal Citograma PEROX PX-SAT
1 rea de saturacin
6-38 Alarmas
La alarma PX-SAT (XS) no se activa cuando LEUB y LEUP cumplen los lmites especificados (sin alarma LEU-CE). El recuento LEUP no incluye los eventos del rea de saturacin.
Resultados marcados con alarmas
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe los reactivos PEROX. 2. Compruebe la hidrulica y la distribucin de muestras de peroxidasa. 3. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 4. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE PEROX. 5. Compruebe las lecturas de presin y vaco. 6. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin PEROX. 7. Compruebe la alineacin de la cubeta PEROX. 8. Compruebe las ganancias PEROX.
La alarma Temperatura PEROX fuera de rango se activa cuando la temperatura de la cmara de reaccin de peroxidasa no est entre 58C y 72,1C. La alarma PXTO (TX) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes, que indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX: LEUB y LEUP cumplen los lmites especificados (sin alarma LEU-CE). [(%NEUT + %EOS) - %PMN] est entre 0 y 7,5.
Alarmas
6-39
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
1. Compruebe la temperatura de la cmara de reaccin PEROX. 2. Compruebe el controlador de temperatura de la cmara de reaccin, incluida la conexin elctrica.
La alarma PLQ-NO indica la presencia de interferencias en la muestra, tales como microcitos o fragmentos HEM, que se podran contar como plaquetas grandes. La alarma PLQ-NO se activa en cualquiera de las condiciones siguientes: Se activan las alarmas PLQ G y ANISO (cualquier nivel de gravedad). Se activan las alarmas PLQ G y MICRO (cualquier nivel de gravedad). (muestra normal) Difraccin HEM Alarma PLQ-NO Difraccin HEM
Vol plaquetas
Vol plaquetas
Las condiciones siguientes pueden no ser las nicas que provoquen esta alarma. Microcitosis pronunciada Aumento de fragmentos HEM (F HEM)
La alarma Origen ruido plaquetas indica cuando el ruido inducido por el sistema afecta a los resultados de HEM y PLQ.
6-40 Alarmas
La alarma PLQORN se activa cuando el nmero de eventos en el rea de espectros HEM del citograma PLQ es superior al 2% del nmero total de eventos. Muestra normal Citograma PLQ Alarma PLQORN Citograma PLQ
HEM, VCM, HCT, HCM, CHCM, HC, MCHC, IDHC, IDH, IDHb, PLQ, PCT, VPM e IDP
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Compruebe los reactivos HEM/PLQ. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
La alarma Flujo irregular HEM se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica debido a un trastorno hidrulico en el canal HEM/PLQ. El flujo HEM se evala en trminos de la tasa de recuento celular.
Uniformidad de flujo= Suma de las diferencias al cuadrado 9 x Tasa media de contajes celulares
La alarma se activa si este valor es superior a 3,2. El histograma de flujo HEM muestra el flujo de llegada de clulas al canal HEM. Histograma de flujo HEM normal Histograma de flujo HEM HEMIFR
HEM, HCT, VCM, HCM, CHCM, MCHC, HC, IDHC, IDH, IDHb, PLQ, VPM, IDP
Alarmas 6-41
Medida correctiva
1. Compruebe los reactivos HEM. 2. Compruebe la hidrulica HEM. 3. Compruebe la distribucin de envolvente. 4. Compruebe las lecturas de presin y vaco. Un filtro de envolvente HEM/BASO/RETIS parcialmente obstruido puede producir un efecto caracterstico de rpido declive en los histogramas de flujo HEM, BASO y RETIS. Sustituya el filtro de envolvente. Flujo HEM Flujo BASO Flujo RETIS
La alarma RTCint se activa cuando el umbral de plaquetas est por debajo del canal 5 de difraccin. Si la alarma se activa, las plaquetas se pueden contar en la poblacin de HEM maduros aceptados.
Resultados marcados con alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCg, IDHCr, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
La alarma RTCADA se activa cuando la distribucin de la absorcin para la poblacin de clulas aceptadas es anormal. La distribucin de la absorcin del histograma es suficientemente anormal como para que la poblacin de reticulocitos pueda no ser aceptada correctamente. La alarma se activa si: La moda del valor gausiano calculado ABS RETIS para el histograma de absorcin est por debajo del canal 6. La moda del valor gausiano calculado ABS RETIS para el histograma de absorcin est por encima del canal 30.
6-42
Alarmas
La desviacin estndar del histograma ABS RETIS de absorcin que est por encima del 80% de la altura del histograma original es superior a 1,4. La absorcin media medida menos la absorcin terica es superior al 30%. Fluctuacin ABS RETIS
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe los reactivos RETIS. 2. Compruebe la hidrulica HEM/BASO/RETIS. 3. Compruebe la hidrulica RETIS. 4. Compruebe la distribucin de envolvente. 5. Compruebe las lecturas de presin y vaco.
La alarma Fluctuacin absorcin RETIS se activa cuando el coeficiente de variacin del histograma de fluctuacin ABS RETIS es superior a 3,6.
Resultados marcados con alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Oscilacin del lser (inestabilidad de moda) La oscilacin del lser (tambin denominada inestabilidad de moda) se define como un cambio en la frecuencia de radiacin del lser durante el anlisis. Normalmente, esta condicin activa tres alarmas de muestra/sistema. La alarma Posible anormalidad RETIS (RTC-FS) se activa debido a las poblaciones de absorcin bimodal que aparecen en el citograma de absorcin de difraccin RETIS (1) y el histograma absorcin RETIS (2).
6-43
Alarmas
La alarma Distribucin anormal absorcin RETIS (RTCADA) se activa debido a las poblaciones de absorcin bimodal que aparecen en el histograma de absorcin RETIS (2). La alarma Fluctuacin absorcin RETIS (RTC-FL) se activa debido a la gran variacin en las seales de absorcin que aparece en el histograma de fluctuacin ABS RETIS.
La alarma Posible anormalidad RETIS se activa si: La diferencia entre la media y la moda del valor gausiano del histograma de absorcin RETIS es superior al 15%. El error de chi cuadrado para el valor gausiano es superior a 80000.
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCg, IDHCr, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Es posible que la lista siguiente no contenga todas las circunstancias que pueden provocar esta alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico. Transfusin Anemia drepanoctica HEMN excesivos
La alarma Flujo irregular RETIS se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica debido a un trastorno hidrulico en el canal RETIS. El flujo RETIS se evala en funcin de la tasa de recuento celular.
Uniformidad de flujo= Suma de las diferencias al cuadrado 9 x Tasa media de contajes celulares
6-44 Alarmas
La alarma se activa si este valor es superior a 3,2. El histograma de flujo RETIS muestra el flujo de llegada de clulas al canal RETIS. Histograma de flujo RETIS normal Histograma de flujo RETIS RTCIFR
%RETIS, #RETIS
Medida correctiva
1. Compruebe los reactivos RETIS. 2. Compruebe la distribucin de muestra de lser. 3. Compruebe la hidrulica RETIS. 4. Compruebe la distribucin de envolvente. 5. Compruebe las lecturas de presin y vaco. Un filtro de envolvente HEM/BASO/RETIS parcialmente obstruido puede producir un efecto caracterstico de rpido declive en los histogramas de flujo HEM, BASO y RETIS. Sustituya el filtro de envolvente. Flujo HEM Flujo BASO Flujo RETIS
La alarma Ruido origen RETIS se activa si ms del 10% de las seales de clulas aceptadas proceden del rea de ruido de origen del citograma de absorcin de difraccin RETIS. El rea de ruido de origen del citograma de absorcin difraccin RETIS se sita en los canales de absorcin 1 a 3. Normalmente, un nmero excesivo de eventos detectados en esta rea se debe a la presencia de clulas no esferocitadas o a ganancias establecidas incorrectamente.
Alarmas
6-45
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe la distribucin del reactivo envolvente. 2. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 3. Compruebe la hidrulica de HEM/BASO/RETIS, incluida la cmara de reaccin. 4. Compruebe la hidrulica RETIS. 5. Compruebe las ganancias RETIS.
La alarma Bajo recuento RETIS HEM se activa cuando el nmero de clulas analizadas es inferior a 10.000.
Resultados marcados con alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
6-46
Alarmas
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra. Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Muestra insuficiente. 2. Longitud incorrecta de la pipeta del muestreador de tubo abierto. 3. Sustituya el filtro de residuos. 4. Compruebe la hidrulica RETIS.
Anemia
La alarma Saturacin RETIS se activa cuando el nmero de eventos del rea de saturacin del citograma de absorcin de difraccin RETIS es superior al 10% de las seales de clulas aceptadas. El rea de clulas saturadas del citograma de absorcin de difraccin RETIS se sita en los canales de absorcin 94 a 100. Citograma absorcin difraccin RETIS normal
1 rea de saturacin
Resultados marcados con alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Alarmas
6-47
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema Relacionado con la muestra
1. Compruebe la distribucin del reactivo envolvente. 2. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE/ACLARANTE. 3. Compruebe la hidrulica HEM/BASO/RETIS. 4. Compruebe la hidrulica RETIS. 5. Compruebe las ganancias RETIS.
La alarma Error pendiente RETIS se activa cuando la pendiente de la poblacin de clulas negativas del eje de absorcin es superior a 0,2 antes de aplicar la correccin de la pendiente. La poblacin de clulas negativas debe aparecer paralela al eje y en el citograma de absorcin de difraccin RETIS. Las seales no sern debidamente aceptadas si presentan una inclinacin hacia atrs o hacia adelante. Citograma de absorcin de difraccin RETIS normal
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Es posible que la lista siguiente no contenga todas las circunstancias que pueden provocar esta alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
6-48
La alarma Sospecha interferencia celular se activa por la posible presencia de hemates no lisados. La alarma se genera cuando el contaje de LEU del canal Peroxidasa (LEUP) es mayor que el contaje de LEU de Basfilos/lobularidad (LEUB) por encima del lmite especificado.
Resultados marcados con alarmas
#HEMN, %HEMN, LEU, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %BASO, #BASO, %LUC, #LUC Tanto el histograma HEMN Enumeracin como el histograma Ruido-linfocitos a menudo no muestran un valle separando los eventos de ruido de la poblacin HEMN o los HEMN de los linfocitos.
Histograma de enumeracin HEMN Histograma Ruido-linfocitos
#HEMN, %HEMN, LEU, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %BASO, #BASO, %LUC, #LUC
Alarmas
6-49
Las plaquetas grandes pueden ocultar la poblacin HEMN tal como se muestra a la izquierda.
La seal Sospecha interferencia lpidos se activa si el nmero de seales de la regin de ruido del canal Basfilos/lobularidad supera un lmite especfico cuando el sistema presenta un contaje de HEMN. La seal NR-LPD se activa cuando se producen las dos condiciones siguientes al mismo tiempo: % Ruido BASO > 2 % Ruido BASO x LEUB > 10
#HEMN, %HEMN, LEU, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %BASO, #BASO, %LUC, #LUC El citograma Baso y el histograma HEMN Enumeracin mostrados a continuacin ilustran la alarma NR-LPD. El rea rodeada con un crculo del citograma Baso identifica el patrn lipdico.
Citograma BASO Histograma de enumeracin HEMN
6-50
Alarmas
Si LEUB y LEUP estn marcados con alarmas, se marca LEUB con una alarma y se notifica como el recuento LEU. Si LEUB es inferior a 1000 clulas/l, el recuento LEUP no se sustituye por el recuento LEU. El recuento LEUB se notifica como el recuento LEU y se marca con una alarma.
Alarmas
6-51
6-52
Alarmas
%
% Espacio en disco utilizado - Alarma El espacio en disco utilizado ha alcanzado el nivel especificado como criterio de alarma, lo que significa que queda poco espacio libre. Medida correctiva Borre datos de los archivos siguientes para aumentar el espacio en disco disponible: Archivos de datos primarios Archivos de exportacin Resultados de la muestra (utilice Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Fin de da) Registros: Registro de mensajes, Registro de servicio, Bloc de notas, Registro de reactivos, Registro de trabajo
IMPORTANTE
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos o exprtelos antes de borrarlos.
% Espacio en disco utilizado - Parar El espacio en disco utilizado ha alcanzado el nivel especificado como criterio de parada, y se ha detenido el automuestreador. Si no se han configurado criterios de alarma/parada, el nivel por defecto se establece en un 98%. Medida correctiva Borre datos de los archivos siguientes para aumentar el espacio en disco disponible: Archivos de datos primarios Archivos de exportacin
7-2
Resultados de la muestra (utilice Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Fin de da) Registros: Registro de mensajes, Registro de servicio, Bloc de notas, Registro de reactivos, Registro de trabajo
IMPORTANTE
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos o exprtelos antes de borrarlos.
2
20 PSI fuera de rango La presin del sistema est fuera de rango. Causas posibles 1 El indicador de presin PSI est fuera de rango. Prdida de presin. Medida correctiva Compruebe el indicador 20 PSI y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 20 psi 1. 2 Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
20 PSI fuera de rango - Parar La presin del sistema est fuera de rango. El sistema se ha detenido porque la presin ha alcanzado un nivel crtico que puede afectar a la integridad de los resultados de la muestra y daar el sistema. Causas posibles 1 El indicador de presin PSI est fuera de rango. Prdida de presin. Medida correctiva Compruebe el indicador 20 PSI y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 20 psi 1. 2 Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
IMPORTANTE
Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Solamente el personal de servicio tcnico de Siemens puede emprender medidas correctivas adicionales.
7-3
4
4 Clave no encontrada El diccionario de controles o el diccionario de alarmas estn vacos. Si el diccionario de alarmas est vaco, las alarmas de muestra/sistema aparecern como signos de exclamacin (!). Causas posibles 1 El administrador de datos ha recibido una muestra identificada como control, pero que no est configurada en el diccionario de controles. El diccionario de alarmas est vaco o falta la alarma de comprobacin delta. La alarma de comprobacin delta debe estar en el diccionario de alarmas, aunque no utilice la comprobacin delta. Medida correctiva No utilice etiquetas de ID de control en las muestras ni configure el control en el diccionario de controles.
4 Clave no encontrada - TestDic.dat - ReadTestCode_08 Algunas muestras de la base de datos contienen un test que ha sido borrado del diccionario de tests. Medida correctiva En la ventana Peticiones, borre estas muestras para evitar este error. No modifique el diccionario de tests mientras haya muestras en la base de datos.
40 PSI fuera de rango La presin del sistema est fuera de rango. Causas posibles 1 40 El indicador de presin PSI est fuera de rango. Prdida de presin. Medida correctiva Compruebe el indicador 40 PSI y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 40 psi 2. 2 Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
7-4
40 psi fuera de rango -Parar La presin del sistema est fuera de rango. El sistema se ha detenido porque la presin ha alcanzado un nivel crtico que puede afectar a la integridad de los resultados de la muestra y daar el sistema. Causas posibles 1 40 El indicador de presin PSI est fuera de rango. Prdida de presin. Medida correctiva Compruebe el indicador 40 PSI y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 40 psi 2. 2 Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
IMPORTANTE
Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Solamente el personal de servicio tcnico de Siemens puede emprender medidas correctivas adicionales.
5
5 PSI fuera de rango La presin del sistema est fuera de rango. Causas posibles 1 5 El indicador de presin PSI est fuera de rango. Prdida de presin. Medida correctiva Compruebe el indicador 5 PSI y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 5 psi 0,5. 2 Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
7-5
5 PSI fuera de rango - Parar La presin del sistema est fuera de rango. El sistema se ha detenido porque la presin ha alcanzado un nivel crtico que puede afectar a la integridad de los resultados de la muestra y daar el sistema. Causas posibles 1 5 El indicador de presin PSI est fuera de rango. Prdida de presin. Medida correctiva Compruebe el indicador 5 PSI y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 5 psi 0,5. 2 Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
IMPORTANTE
Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Solamente el personal de servicio tcnico de Siemens puede emprender medidas correctivas adicionales.
9
9 Fin de archivo El diccionario de controles est vaco. No puede utilizarse el control de calidad. Medida correctiva Defina al menos un archivo de CC en la ventana Diccionario de controles.
A
Abrir - El ID# ya existe El host ha enviado al administrador de datos una peticin que ya existe en la base de datos. El administrador de datos no puede actualizar la peticin actual con la nueva porque el estado de la muestra es Incompleto, Validado, Completo o Histrico.
Abrir error de puerto Se ha producido un error de preparacin (inicializacin) del software. Medida correctiva 1 2 3 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. Si el error se repite, seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Configuracin de puerto.
7-6
4 5
Compruebe que el dispositivo Inst1 aparezca como ADVIA 2120/2120i y corrjalo si es necesario. Compruebe el puerto de comunicaciones en el que se ha producido el problema (COM 1 o placa de serie MCA).
Si el sistema utiliza la conexin Host Spec 79 Network, el personal del servicio tcnico de Siemens debera comprobar que el nombre del host y la direccin IP estn correctamente especificados: 1 2 3 4 Utilice el Explorador de Windows para abrir el directorio
C:\WINNT\system32\drivers\etc.
Seleccione dos veces Hosts. En el cuadro Abrir con, seleccione Bloc de notas y seleccione Aceptar. Al final del documento, compruebe que la direccin IP y el nombre del ordenador host coinciden con los suministrados por el administrador del ordenador host. Compruebe que la direccin y el nombre estn separados por al menos un espacio. Si hay un error en el nombre o la direccin IP de host, corrjalo. A continuacin, en el men Archivo, seleccione Guardar. Cierre el bloc de notas.
5 6
Alarma HEM o LEU no vlida HEM o LEU tienen valores incorrectos o no definidos en el analizador. La muestra no se transmitir al host. Medida correctiva Compruebe que el resultado est formado por cuatro resultados de un carcter cada uno.
Anlisis incorrecto para mensaje R:10402 El mensaje de resultados enviado al ordenador host es incorrecto. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Anlisis incorrecto para mensaje Y:10402 El formato de la peticin recibida es incorrecto. No es posible crear la peticin. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
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Analizador conectado El ordenador se ha conectado con el analizador. Analizador no conectado El ordenador no se ha conectado con el analizador. Causas posibles 1 2 El analizador no est encendido. Cable Ethernet defectuoso o desconectado (derivado de la conexin entre el analizador y la estacin de trabajo J2 con el ordenador). Placa de la CPU del analizador o placa de interfaz de red del ordenador defectuosas. Medida correctiva Seleccione On en la pantalla tctil del analizador. Compruebe que la conexin del cable Ethernet sea segura. Reemplace en caso necesario.
Analizador no preparado El analizador no puede iniciar la aspiracin de la muestra o los ciclos hidrulicos. Causas posibles 1 El contenedor del reactivo ENVOLVENTE/ ACLARANTE est vaco. El contenedor de desechos est lleno. Los niveles de presin o vaco estn fuera de rango. Medida correctiva Reemplace el reactivo ENVOLVENTE/ACLARANTE. Vace el contenedor de desechos. a Compruebe que las lecturas de vaco y presin estn dentro del rango. Ajstelas segn sea necesario. b Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. ii Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil del analizador para reiniciarlo.
Mensajes de lnea de estado
2 3
7-8
Analizador/ordenador no conectado Se ha interrumpido la comunicacin entre el analizador y el ordenador. Causas posibles 1 Fallo de alimentacin del analizador. Medida correctiva Seleccione el botn Off de la pantalla tctil del analizador y compruebe que el enchufe de alimentacin est correctamente conectado. Vuelva a conectarlo, si es necesario, y seleccione el botn On de la pantalla tctil del analizador. Compruebe que la conexin del cable Ethernet sea segura. Reemplace en caso necesario.
Cable Ethernet defectuoso o desconectado (derivado de la conexin entre el analizador y la estacin de trabajo J2 con el ordenador). La configuracin de red del ordenador est daada.
Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo: a b c Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
d e
Anisocitosis - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Anisocitosis - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Mensajes de lnea de estado 7-9
Archivo no encontrado: C:\Wst\Oen.cnf Falta el archivo de configuracin por defecto de la pantalla de peticiones. Medida correctiva Siga creando peticiones en Peticiones, segn sea necesario. Para restaurar el archivo Oen.cnf, seleccione Otras utilidades y restaure los diccionarios.
Arranque automtico - Saliendo modo Espera El sistema ha pasado del modo de espera al modo Listo para anlisis y ha activado el arranque automtico programado.
Arranque automtico - Se iniciar al final del anlisis El arranque automtico programado empezar al final del procesamiento de la muestra o de los ciclos hidrulicos.
Arranque automtico cancelado El sistema ha cancelado el arranque automtico programado tras la cancelacin realizada por el usuario.
Arranque automtico omitido Se ha omitido el arranque automtico programado. ste no se produjo mientras estaba abierta la ficha Ejercicios o Configuracin del sistema.
Arranque del automuestreador finalizado El automuestreador ha terminado con xito el proceso de arranque.
7-10
Autolavado - Se iniciar al final del anlisis El autolavado del sistema programado empezar al final del procesamiento de la muestra o de los ciclos hidrulicos.
Autolavado del sistema cancelado El sistema ha cancelado el autolavado del sistema programado tras la cancelacin realizada por el usuario.
Autolavado del sistema omitido Se ha omitido el autolavado del sistema programado. ste no se produjo mientras estaba abierta la ficha Ejercicios o Configuracin del sistema.
Autolavado sistema - Saliendo modo Espera El sistema ha pasado del modo de espera al modo Listo para anlisis y ha activado el autolavado del sistema programado.
Automuestreador - Retraccin de la aguja denegada Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a retraer la aguja del automuestreador.
Automuestreador - Aguja atascada La aguja no se ha extendido ni retrado durante la aspiracin de la muestra. Causas posibles 1 La lnea 40 PSI est fuera de rango. Medida correctiva a Compruebe la presin y ajstela si es preciso. b Compruebe que las lneas de aire que alimentan el cilindro de la aguja estn intactas. c Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. d Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. e Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. 2 Fallo en el sensor de la aguja. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-11
Automuestreador - Bandeja de entrada atascada Causas posibles Medida correctiva 1 El extremo gua de la hoja de la bandeja de entrada se ha atascado con una gradilla. Hay un obstculo que impide el movimiento de la bandeja. Fallo del motor de alimentacin. Extraiga la gradilla y vuelva a colocarla.
Compruebe que no haya objetos extraos en la bandeja de entrada. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Bandeja de salida atascada La bandeja de salida est atascada. Causas posibles 1 El extremo gua de la hoja de la bandeja de salida roza la gradilla. Hay un obstculo que impide el movimiento de la bandeja de salida. Medida correctiva Extraiga las gradillas de la bandeja o lanzadera de salida. a Compruebe que no haya objetos extraos en la bandeja de salida, en las cubiertas de la bandeja ni en la proteccin contra compresin. Asegrese de que la bandeja de salida no encuentre ningn obstculo al moverse.
Automuestreador - Bandeja de salida llena Causas posibles Medida correctiva 1 2 La bandeja o la lanzadera de salida estn llenas. El sensor de la bandeja de salida, el cable de cinta o la placa de la CPU del automuestreador son defectuosos. Extraiga las gradillas de la bandeja o lanzadera de salida. PRECAUCIN Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas: a b Compruebe el sensor de la bandeja de salida y el cableado del sensor. Compruebe que al presionar la alarma del sensor de la bandeja de salida se active el sensor.
Mensajes de lnea de estado
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c d
Compruebe que el cable de cinta de la bandeja de salida est bien conectado. Cambie la placa de la CPU del automuestreador.
Automuestreador - Calibrador de aspiracin de mezcla incorrecto Fallo en la calibracin de la aspiracin de mezclador en modo de diagnstico (ficha Ejercicios).
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas. Causas posibles 1 2 Error de calibracin del automuestreador. La placa de la CPU del automuestreador no pudo almacenar los datos de calibracin en la memoria flash. Medida correctiva Calibre de nuevo la posicin de aspiracin de mezclador. Cambie la placa de la CPU del automuestreador.
Automuestreador - Calibrador de lanzadera de mezcla incorrecto Fallo en la calibracin de la lanzadera/ndice de mezclador en modo de diagnstico (ficha Ejercicios).
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas. Causas posibles 1 2 Error de calibracin del automuestreador. La placa de la CPU del automuestreador no pudo almacenar los datos de calibracin en la memoria flash. Medida correctiva Calibre de nuevo la posicin de lanzadera/ndice de mezclador. Cambie la placa de la CPU del automuestreador.
7-13
Automuestreador - Cdigo de barras de gradilla o posicin no ledo El lector de cdigos de barras no puede determinar un ID de gradilla o un nmero de posicin vlidos para la posicin de tubo actual. Causas posibles 1 La etiqueta de cdigo de barras de la gradilla no est bien colocada, est borrosa o simplemente no est. La ventana del lector de cdigos de barras est sucia o la lnea de visin est obstruida. Medida correctiva Compruebe que la etiqueta de cdigo de barras est bien colocada en la gradilla, est limpia y cumpla las especificaciones. a b Limpie la ventana del lector de cdigos de barras. Compruebe visualmente que no haya obstrucciones entre la ventana del lector de cdigos de barras y la gradilla. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Compuerta de acceso abierta La compuerta de acceso del automuestreador est abierta (el interruptor de bloqueo de 24 V est abierto). Medida correctiva 1 Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. 2 Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Compuerta de la lanzadera abierta La bandeja de entrada no puede hacer avanzar la gradilla porque la compuerta de la lanzadera no est cerrada. Causas posibles 1 La compuerta de la lanzadera slo est parcialmente cerrada. Medida correctiva a b Compruebe que nada obstruya la compuerta de la lanzadera. Empuje la compuerta de la lanzadera para comprobar la resistencia del muelle.
7-14
PRECAUCIN Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo esta medida correctiva. Compruebe el sensor y su cableado.
Automuestreador - Error - Reiniciar automuestreador Se produjo un error en el software del automuestreador y debe reinicializarse. Medida correctiva 1 2 3 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error al expulsar la gradilla El automuestreador no ha respondido al comando de expulsin de gradillas y no las ha extrado del mezclador ni de las lanzaderas de entrada y salida. Causas posibles 1 El automuestreador no ha recibido el comando del mdulo analtico. Medida correctiva a b c 2 Puede que se haya interrumpido la comunicacin entre el automuestreador y el analizador. Puede que se haya detenido el automuestreador. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Vea 1a, b, c
Vea 1a, b, c
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Automuestreador - Error al retraer el anillo - Reiniciar automuestreador El anillo de centrado del automuestreador no se ha retrado correctamente. Causas posibles 1 Error grave del muestreador. Es preciso reinicializarlo parcialmente. Error grave del muestreador. Es preciso reinicializarlo por completo. Medida correctiva a b Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Compruebe si hay tubos comprimidos o plegados. Reemplace en caso necesario. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
a b c
a b c
Automuestreador - Error al retraer el anillo de centrado - Reiniciar automuestreador El anillo de centrado del automuestreador no se ha retrado correctamente. Causas posibles 1 Error grave del muestreador. Es preciso reinicializarlo parcialmente. Medida correctiva a b Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Mensajes de lnea de estado
a b c
7-16
a b c
Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Compruebe si hay tubos comprimidos o plegados. Reemplace en caso necesario. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error al retraer el pistn de empuje - Reiniciar automuestreador El pistn de empuje del automuestreador no se pudo retraer correctamente. Causas posibles 1 El pistn de empuje est atascado. Medida correctiva a Abra la compuerta de acceso del automuestreador. b Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Compruebe la posicin de la gradilla en el mezclador. Ajuste la posicin de los tubos si es necesario. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Compruebe la posicin de la gradilla en el mezclador. Ajuste la posicin de los tubos si es necesario. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
c d e 2 El pistn de empuje se engancha en el fondo de una gradilla que no est bien colocada. El pistn de empuje se engancha en el fondo del mezclador. a
b a
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Automuestreador - Error al retraer la aguja - Reiniciar automuestreador La aguja del automuestreador no se pudo retraer correctamente. Causas posibles 1 Error grave del muestreador. Medida correctiva a b Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Compruebe la presin y ajstela si es preciso. Compruebe que las lneas de aire que alimentan el cilindro de la aguja estn intactas. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
c d e 2 La lnea 40 PSI est fuera de rango. a b c d e 3 4 La aguja est doblada. Fallo en el sensor de la aguja.
Automuestreador - Error crtico - Reiniciar automuestreador Error crtico del automuestreador. Es preciso reiniciarlo. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
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Automuestreador Error de alineacin del carro - Reiniciar automuestreador El carro del automuestreador no est alineado. Es preciso reiniciarlo. Medida correctiva 1 Abra la compuerta de acceso del automuestreador. 2 3 Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error de ndice de gradilla - Reiniciar automuestreador El escner ha ledo un cdigo de barras vlido que no se corresponde con la gradilla ni con los nmeros de posicin previstos. Este mensaje indica que la gradilla no se ha desplazado a la posicin adecuada. Causas posibles 1 Problemas en el movimiento de la gradilla. Medida correctiva a b c 2 Problemas persistentes en el movimiento del mezclador que producen un arrastre excesivo y prejudicial en las gradillas. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
PRECAUCIN Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo esta medida correctiva. a Desde la ventana Automuestreador de la ficha
Ejercicios, desplace el mezclador a la
posicin inicial. b Desplace manualmente una gradilla de la lanzadera de entrada, a travs del mezclador, a la lanzadera de salida. Compruebe que la gradilla no se atasque ni se arrastre de manera excesiva. Lleve a cabo el procedimiento de alineacin del mezclador segn sea necesario.
7-19
Automuestreador - Error de inicializacin del carro - Reiniciar automuestreador El carro del automuestreador no se ha inicializado correctamente. Es preciso reiniciarlo. Medida correctiva 1 Abra la compuerta de acceso del automuestreador. 2 3 4 5 Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, presione el botn Off de la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y presione el botn On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error de memoria flash - Reiniciar automuestreador La memoria flash del automuestreador no ha respondido a un comando de rutina y puede que est daada. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error de movimiento de bandeja de salida La bandeja de salida del automuestreador no se movi correctamente. Causas posibles 1 El extremo gua de la hoja de la bandeja de salida se ha atascado con una gradilla. 2 La bandeja no se mueve correctamente. Medida correctiva a Extraiga las gradillas de la bandeja y la lanzadera de salida. b Seleccione Comenzar en la pantalla tctil del analizador. El automuestreador reanudar su funcionamiento.
Compruebe que no haya objetos extraos en la bandeja de salida, en las cubiertas de la bandeja ni en la proteccin contra compresin. Asegrese de que la bandeja no encuentre ningn obstculo al moverse. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-20
Automuestreador - Error de movimiento de bandeja entrada La bandeja de entrada del automuestreador no se ha movido correctamente. Causas posibles 1 El extremo gua de la hoja de la bandeja de entrada se ha atascado con una gradilla. La bandeja no se mueve correctamente. Fallo del motor de alimentacin. Medida correctiva a b Extraiga la gradilla y vuelva a colocarla. Seleccione Comenzar en la pantalla tctil del analizador. El automuestreador reanudar su funcionamiento.
2 3
Compruebe que no haya objetos extraos en la bandeja. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error de movimiento de bandeja entrada - Reiniciar automuestreador La bandeja de entrada del automuestreador no se ha movido correctamente. Es preciso reinicializar el automuestreador. Causas posibles 1 El extremo gua de la hoja de la bandeja de entrada se ha atascado con una gradilla. Medida correctiva a b Extraiga la gradilla y vuelva a colocarla. Seleccione Comenzar en la pantalla tctil del analizador. El automuestreador reanudar su funcionamiento.
Si no se inicia el automuestreador: c d e 2 3 La bandeja no se mueve correctamente. Fallo del motor de alimentacin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Compruebe que no haya objetos extraos en la bandeja. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-21
Automuestreador - Error de movimiento de carro - Reiniciar automuestreador El carro del automuestreador no se ha movido correctamente. Es preciso reiniciarlo. Medida correctiva 1 Abra la compuerta de acceso del automuestreador. 2 3 4 5 Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error del controlador del motor - Reiniciar automuestreador El controlador del motor del automuestreador no respondi a un comando de rutina y puede que est daado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error en arranque - Reiniciar automuestreador El automuestreador no ha arrancado. Es preciso reiniciarlo. Medida correctiva 1 Abra la compuerta de acceso del automuestreador. 2 3 Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-22
Automuestreador - Error en el mezclador El mezclador del automuestreador ha fallado y puede que est daado. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error en el movimiento del mezclador - Reiniciar automuestreador El automuestreador no realiz un movimiento de rutina del mezclador durante el procesamiento normal de gradillas. Es preciso reiniciarlo. Causas posibles 1 Error crtico del automuestreador. Medida correctiva a b c 2 El mezclador est bloqueado por un objeto extrao. a b c Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Extraiga los objetos extraos que puedan bloquear el movimiento del mezclador. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador.
El sensor de posicin inicial del mezclador est daado. El cable de alimentacin del motor del mezclador no est correctamente conectado o est daado.
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-23
Automuestreador - Error en extensin de anillo - Reiniciar automuestreador El anillo de centrado del automuestreador no se ha extendido correctamente. Causas posibles 1 Error grave del muestreador. Es preciso reinicializarlo parcialmente. Medida correctiva a b Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Compruebe si hay tubos comprimidos o plegados. Reemplace en caso necesario. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
a b c
a b c
Automuestreador - Error en extensin de anillo de centrado - Reiniciar automuestreador El anillo de centrado del automuestreador no se ha extendido correctamente. Causas posibles 1 Error grave del muestreador. Es preciso reinicializarlo parcialmente. 2 Error grave del muestreador. Es preciso reinicializarlo por completo. Medida correctiva a Abra la compuerta de acceso del automuestreador. b Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Mensajes de lnea de estado
a b c
7-24
a b c
Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Compruebe si hay tubos comprimidos o plegados. Reemplace en caso necesario. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error en la exploracin de gradilla El lector de cdigos de barras no puede realizar la exploracin. Causas posibles 1 Cableado del lector de cdigos de barras defectuoso. Medida correctiva a b c 2 Lector de cdigos de barras defectuoso. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Vea 1a, b, c
Automuestreador - Error en la extensin de la aguja - Reiniciar automuestreador La aguja del automuestreador no se extendi correctamente. Causas posibles 1 Error grave del muestreador. Medida correctiva a b Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-25
c d e
a b c d e
Compruebe la presin y ajstela si es preciso. Compruebe que las lneas de aire que alimentan el cilindro de la aguja estn intactas. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
3 4
Automuestreador - Error en la extensin del pistn de empuje - Reiniciar automuestreador El pistn de empuje del automuestreador no se extendi correctamente. Causas posibles 1 El pistn de empuje est atascado. Medida correctiva a b Abra la compuerta de acceso del automuestreador. Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Compruebe la posicin de la gradilla en el mezclador. Ajuste la posicin de los tubos si es necesario. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Compruebe la posicin de la gradilla en el mezclador. Ajuste la posicin de los tubos si es necesario. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
c d e 2 El pistn de empuje se engancha en el fondo de una gradilla que no est bien colocada. a
b a
7-26
Automuestreador - Error en la peticin de movimiento - Reiniciar automuestreador El automuestreador no ha realizado el movimiento solicitado y puede que est daado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Error en la salida de la lanzadera No hay gradillas en la posicin de la lanzadera de salida al terminar el movimiento de la lanzadera. La causa probable es que el usuario ha extrado la gradilla antes de que la lanzadera se detuviera.
Automuestreador - Error interno de comunicacin Durante la operacin normal, el automuestreador detect un fallo interno de comunicacin del software. Este error hizo que el automuestreador dejara de funcionar. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Exploracin de gradilla denegada El lector de cdigos de barras no puede realizar la exploracin. Causas posibles 1 Cableado del lector de cdigos de barras defectuoso. Medida correctiva a b c 2 Lector de cdigos de barras defectuoso. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Vea 1a, b, c
7-27
La ventana del lector de cdigos de barras est sucia o la lnea de visin est obstruida.
a b
Limpie la ventana del lector de cdigos de barras. Compruebe visualmente que no haya obstrucciones entre la ventana del lector de cdigos de barras y la gradilla. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
c 4 La etiqueta de cdigo de barras de la gradilla no est bien colocada, est borrosa o simplemente no est.
Compruebe que la etiqueta de cdigo de barras est bien colocada en la gradilla, est limpia y cumpla las especificaciones.
Automuestreador - Expulsada la gradilla suplementaria Este mensaje slo tiene fines informativos. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Extensin de anillo de centrado denegada Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a extender el anillo de centrado del automuestreador.
Automuestreador - Extensin de la aguja denegada Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a extender la aguja del automuestreador.
Automuestreador - Extensin de pistn de empuje denegada Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a extender el pistn de empuje del automuestreador.
Automuestreador - Lanzadera de entrada no vaca Una gradilla en la posicin de la lanzadera de entrada est impidiendo que el automuestreador complete un movimiento. Medida correctiva 1 2 Extraiga la gradilla de la posicin de la lanzadera delante de la bandeja de entrada. Seleccione Comenzar en la pantalla tctil del analizador para reiniciar la operacin del automuestreador.
7-28
Automuestreador - Lanzadera de salida no vaca El automuestreador ha intentado desplazar una gradilla hasta la lanzadera de salida, pero sta no est vaca. Medida correctiva Extraiga la gradilla de la lanzadera de salida.
Automuestreador - Lanzadera entrada bloqueada Una gradilla en la posicin de la lanzadera de entrada est impidiendo que el automuestreador complete un movimiento. Medida correctiva 1 2 Extraiga la gradilla de la posicin de la lanzadera delante de la bandeja de entrada. Seleccione Comenzar en la pantalla tctil del analizador para reanudar la operacin del automuestreador.
Automuestreador - Lanzadera salida bloqueada Una gradilla en la posicin de la lanzadera de salida impide que el automuestreador complete un movimiento. Medida correctiva a b Extraiga la gradilla de la posicin de la lanzadera delante de la bandeja de salida. Seleccione Comenzar en la pantalla tctil del analizador para reiniciar la operacin del automuestreador.
Automuestreador - Limitacin mecnica Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut la accin solicitada.
Automuestreador - Limitacin mecnica El automuestreador no pudo realizar un movimiento solicitado mientras el sistema se encontraba en la ficha Ejercicios. Medida correctiva En la ficha Ejercicios, configure el automuestreador para seleccionar el modo correcto para la operacin que desea realizar. Puede que tenga que restablecer el automuestreador para continuar.
7-29
Para restablecer el automuestreador 1 2 3 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Modo de operacin no vlido - Reiniciar automuestreador El automuestreador no pudo realizar el movimiento solicitado. Puede que el automuestreador no se encuentre en el modo correcto. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Modo diagnsticos no activo El analizador envi un comando de diagnstico al automuestreador mientras ste ltimo estaba en modo de funcionamiento. Medida correctiva 1 Abra la ventana Automuestreador de la ficha Ejercicios. 2 Seleccione Entrar en modo Diagnstico.
Automuestreador - Modo func. no activado El automuestreador no se encuentra en modo de funcionamiento. Medida correctiva 1 Abra la ventana Automuestreador de la ficha Ejercicios. 2 Abra otra ficha para salir de la ficha Ejercicios.
Automuestreador - Movimiento de aguja denegado - Reiniciar automuestreador El automuestreador intent un movimiento de la aguja inadecuado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-30
Automuestreador - Movimiento de anillo de centrado denegado - Reiniciar automuestreador El automuestreador intent un movimiento del anillo de centrado inadecuado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Movimiento de bandeja de entrada denegado Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a mover la bandeja de entrada del automuestreador.
Automuestreador - Movimiento de bandeja de entrada denegado - Reiniciar automuestreador El automuestreador intent un movimiento de la bandeja de entrada inadecuado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Movimiento de bandeja de salida denegado Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a mover la bandeja de salida del automuestreador.
Automuestreador - Movimiento del carro denegado Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a desplazar el carro del automuestreador.
Automuestreador - Movimiento del carro denegado - Reiniciar automuestreador El automuestreador intent un movimiento de carro inadecuado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-31
Automuestreador - Movimiento del mezclador denegado - Reiniciar automuestreador El automuestreador intent realizar un movimiento del mezclador inadecuado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Movimiento del pistn de empuje denegado - Reiniciar automuestreador El automuestreador intent un movimiento del pistn de empuje inadecuado. Es preciso reinicializar el automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Movimiento denegado - Reiniciar automuestreador El automuestreador no ejecut un comando de movimiento y debe reinicializarse. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - No hay tubos instalados El pistn de empuje no encuentra ningn tubo en la posicin actual de la gradilla. El fiador de muelle de la gradilla est roto y sujeta el tubo incorrectamente. Medida correctiva Extraiga la gradilla y compruebe el fiador de muelle.
7-32
Automuestreador - Nmero secuencia no vlido El automuestreador envi al analizador un nmero de secuencia de ID de muestra diferente al nmero de secuencia previsto. Causas posibles 1 El automuestreador realiz dos operaciones de ndice, pero ninguna aspiracin. Medida correctiva a b c 2 El mensaje enviado por el automuestreador al analizador no contena el nmero de secuencia del ID de muestra previsto para el tubo de la posicin de gradilla actual. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Vea 1a, b, c
Automuestreador - Pasos perdidos de carro - Reiniciar automuestreador El carro del automuestreador no se encuentra en la posicin prevista. Es preciso reiniciarlo. Causas posibles 1 Problemas en el movimiento del carro. Medida correctiva a Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. b Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. c 2 Problemas persistentes en el movimiento del carro que producen un arrastre excesivo y prejudicial de las gradillas. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas. a Desde la ventana Automuestreador de la ficha Ejercicios, desplace el mezclador a la posicin inicial. b Desplace manualmente una gradilla de la lanzadera de entrada, a travs del mezclador, a la lanzadera de salida. Compruebe que la gradilla no se atasque ni se arrastre de manera excesiva. c Lleve a cabo el procedimiento de alineacin del mezclador segn sea necesario.
7-33
Automuestreador - Pasos perdidos de mezclador - Reiniciar automuestreador El mezclador del automuestreador no se encuentra en la posicin prevista. Es preciso reiniciarlo. Causas posibles 1 Problemas en el movimiento del carro. Medida correctiva a b c 2 Problemas persistentes en el movimiento del carro que producen un arrastre excesivo y prejudicial de las gradillas. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas. a b Lleve a cabo el procedimiento de alineacin del mezclador segn sea necesario. Compruebe la operacin del pistn de empuje y del anillo de centrado cuando el mezclador se encuentre en la posicin de aspiracin. Observe si hay signos de friccin excesiva en los cojinetes del mezclador.
Automuestreador - Pistn empuje atascado El pistn de empuje est atascado y no puede extenderse ni retraerse correctamente. Causas posibles 1 El pistn de empuje se engancha en el fondo de una gradilla que no est bien colocada. Medida correctiva a Compruebe y ajuste la posicin de la gradilla en el mezclador.
PRECAUCIN Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo esta medida correctiva. b Compruebe el sensor de la bandeja de salida y el cableado del sensor.
7-34
PRECAUCIN Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo esta medida correctiva. b Compruebe el sensor de la bandeja de salida y el cableado del sensor.
Automuestreador - Posicin inesperada del carro - Reiniciar automuestreador El carro del automuestreador no se encuentra en la posicin adecuada. Es preciso reiniciarlo. Medida correctiva 1 Abra la compuerta de acceso del automuestreador. 2 3 Cierre la compuerta de acceso del automuestreador. Se reinicializar el automuestreador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Retraccin de anillo de centrado denegada Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a retraer el anillo de centrado del automuestreador.
Automuestreador - Retraccin del pistn de empuje denegada Para evitar la colisin de los componentes del automuestreador, el sistema no ejecut el comando destinado a retraer el pistn de empuje del automuestreador.
Automuestreador - Se requiere calibracin Para iniciar el analizador, se deben almacenar en la memoria flash los valores de calibracin inicial de la posicin de ndice de carro, la posicin de lanzadera de mezclador y la posicin de aspiracin de mezclador.
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas.
Mensajes de lnea de estado 7-35
Causas posibles 1 La placa de la CPU del automuestreador contiene una memoria flash nueva y sin programar. La memoria flash ha perdido los valores almacenados.
Medida correctiva Mediante la ficha Ejercicios, calibre las posiciones de ndice de carro, lanzadera de mezclador y aspiracin de mezclador. Mediante la ficha Ejercicios, calibre las posiciones de ndice de carro, lanzadera de mezclador y aspiracin de mezclador.
Automuestreador - Se requiere inicializacin En el modo de diagnstico, el analizador envi un comando de posicin antes de que se realizara la inicializacin correspondiente. Por ejemplo, se podra haber enviado un comando de posicin del mezclador antes de la inicializacin del mezclador. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Automuestreador - Tubo demasiado largo El tubo est colocado demasiado alto en la gradilla o no cumple las especificaciones, lo que hace que se detenga el automuestreador. Causas posibles 1 El tubo no est bien colocado. Medida correctiva a b Empuje el tubo hacia abajo. Para reanudar el funcionamiento, seleccione
Comenzar/Parar en la pantalla tctil del
analizador. 2 El tubo es demasiado largo. a b Extraiga el tubo de la gradilla y aspire manualmente. Para reanudar el funcionamiento, seleccione
Comenzar/Parar en la pantalla tctil del
analizador.
Automuestreador - Ya est en funcionamiento El automuestreador ha recibido un comando para que se inicie o expulse gradillas cuando estaba en ejecucin.
7-36
B
Baja potencia HGB - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Baja potencia HGB - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Baja potencia lser - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Baja potencia lser - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Baja potencia PEROX - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-37
Baja potencia PEROX - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Bajo recuento RETIS HEM - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Bajo recuento RETIS HEM - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Base de datos de resultados de pacientes llena La base de datos de resultados de pacientes ha alcanzado su capacidad mxima, lo que hace que el automuestreador se detenga y que el estado del sistema pase a Pausa en la aspiracin. Medida correctiva Borre datos del archivo de resultados de muestras para aumentar el espacio de la base de datos de resultados de pacientes. Utilice Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Fin de da.
IMPORTANTE
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos antes de borrarlos.
BD resultados pacientes casi llena La base de datos de resultados de pacientes ha alcanzado el nivel especificado como nivel de aviso, lo que hace que el automuestreador se detenga y que el estado del sistema pase a Listo para anlisis.
7-38
Medida correctiva Borre datos del archivo de resultados de muestras para aumentar el espacio de la base de datos de resultados de pacientes. Utilice Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Fin de da.
IMPORTANTE
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos antes de borrarlos.
Blastos - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Blastos - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
BTRIEVE - Archivo TabDic.dat El diccionario de tabla de tipos contiene el cdigo de un perfil que se ha borrado. Medida correctiva Compruebe y corrija el diccionario de tabla de tipos. Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Diccionario de tabla de tipos.
C
Ciclo cancelado, motivo desconocido - Reiniciar El analizador ha activado una condicin de cancelacin del ciclo, pero el ordenador no ha reconocido el motivo esgrimido. Medida correctiva 1 Reinicialice el analizador seleccionando Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador. 2 Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo.
7-39
a b c d
Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. Seleccione el botn On de la pantalla tctil del analizador para reiniciarlo.
Cdigo de barras de gradilla o posicin no ledo - Alarma El lector de cdigos de barras no puede determinar un ID de gradilla o un nmero de posicin vlidos para la posicin de tubo actual. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma en la ventana Criterios de alarma/parada. Causas posibles 1 La etiqueta de cdigo de barras no est bien colocada, est borrosa o simplemente no est. Lector de cdigos de barras defectuoso. Medida correctiva Compruebe que haya una etiqueta de cdigo de barras bien colocada y que cumpla las especificaciones. Reemplace en caso necesario. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Cdigo de barras de gradilla o posicin no ledo - Parar El lector de cdigos de barras no puede determinar un ID de gradilla o un nmero de posicin vlidos para la posicin de tubo actual. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada en la ventana Criterios de alarma/parada, y se ha detenido el automuestreador. Causas posibles 1 La etiqueta de cdigo de barras no est bien colocada, est borrosa o simplemente no est.. Lector de cdigos de barras defectuoso. Medida correctiva Compruebe que haya una etiqueta de cdigo de barras bien colocada y que cumpla las especificaciones. Reemplace en caso necesario. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Cdigo de test no vlido en archivo Report.par Un cdigo de test introducido en el archivo Report.par no es vlido. Medida correctiva Corrija el problema utilizando la lista de llaves de la ventana Formato.
7-40
Coincidencia imposible - Los tipos de muestra no coinciden La solicitud de test enviada por el ordenador host y la muestra desasociada no son del mismo tipo. Se rechaza la solicitud de test y la muestra sigue desasociada. Medida correctiva Compruebe la exactitud de la tabla de tests del host. Verifique el tipo en Diccionario de tests. Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Diccionario de tests.
Comprobar contenedor de desechos Vacushield El filtro de la bomba de vaco (Vacushield) del contenedor de desechos puede estar saturado de lquido. Causas posibles 1 El filtro de la bomba de vaco (Vacushield) est obstruido. Prdida de vaco. Medida correctiva Reemplace el filtro de la bomba de vaco.
Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario. Examine el contenedor de desechos y compruebe que la espita est cerrada y el tapn colocado correctamente.
Compruebe si hay vas de desechos dobladas hacia dentro en el contenedor de desechos. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
IMPORTANTE
Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Solamente el personal de servicio tcnico de Siemens puede emprender medidas correctivas adicionales.
Configuracin no vlida - Falta campo obligatorio El archivo de configuracin es incorrecto. Falta un campo obligatorio. Medida correctiva En la ventana Configuracin de pantalla, corrija el archivo de configuracin. Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Configuracin de pantalla.
Confirmacin negativa recibida Se ha producido un conflicto en la comunicacin con el host. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Mensajes de lnea de estado 7-41
Conflicto 80 Se ha producido un conflicto en una muestra a la que se ha accedido para dos tareas distintas (por ejemplo, Revisin y edicin y Comunicacin HOST), o bien el usuario ha tratado de acceder a una muestra cuando el administrador de datos tambin estaba intentndolo. Medida correctiva Espere y acceda a la muestra al cabo de unos segundos.
Contenedor de desechos lleno El nivel de desechos del contenedor ha alcanzado el sensor de nivel, lo que indica que el contenedor est lleno. Cuando se muestre este mensaje de error, no funcionar la placa de aspiracin ni se encender el indicador Listo. Causas posibles 1 2 3 El contenedor de desechos est lleno. El cable del sensor de nivel est desconectado. Sensor de nivel defectuoso. Medida correctiva Siga los pasos que se indican en Vaciado del contenedor de desechos. Compruebe que la conexin sea segura. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Contenedor de reactivos ENVOLV/ACLAR. vaco El nivel de ENVOLVENTE/ACLARANTE est por debajo del sensor de nivel del contenedor de ENVOLVENTE/ACLARANTE, lo que indica que el contenedor est vaco. Cuando se muestre este mensaje de error, no funcionar la placa de aspiracin ni se encender el indicador Listo. Causas posibles 1 El ENVOLVENTE/ ACLARANTE est vaco. Sensor de nivel defectuoso. Medida correctiva Reemplace el reactivo ENVOLVENTE/ ACLARANTE y utilice el icono del mensaje para eliminar el mensaje de error. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Control fuera de rango - Alarma Se han obtenido resultados de test fuera del rango de una o varias muestras de control. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
7-42
Control fuera de rango - Parar Se han obtenido resultados de test fuera del rango de una o varias muestras de control. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene cuando se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
D
DE no definida para test n xx Control n xxyyzzz No se ha definido la desviacin estndar para este test ni para este control en el diccionario de controles. Medida correctiva Defina la DE (desviacin estndar) en el diccionario de controles.
Deficiencia MPO - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Deficiencia MPO - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Causas posibles 1 Se ha establecido varias veces la misma palabra clave en la cabecera de los archivos Report.par, Prevalid.par, Print.par o QCreport.par. No se puede insertar una lnea en blanco o de presentacin despus del asterisco (*) en el bloque de resultados.
Medida correctiva Utilice la ventana Formato para corregir el diseo del archivo.
7-43
Elimine los cdigos de test repetidos del archivo *.par en Modificar configuracin.
Desviacin izquierda - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Desviacin izquierda - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Dificultad definicin rea en PEROX - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Dificultad definicin rea en PEROX - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Distribucin anormal absorcin RETIS - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-44
Distribucin anormal absorcin RETIS - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
E
El archivo de muestra (Win.cus) no existe El archivo que contiene los parmetros del usuario no existe. Se ha creado un archivo de sustitucin utilizando valores por defecto. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
El archivo no existe Se ha seleccionado una impresin de resultados de paciente o de control en la ventana Parmetros de rutina, pero no se ha definido uno de los archivos siguientes: Report.par, Prevalid.par, Print.par, o QCreport.par. Medida correctiva Restaure los diccionarios en la ventana Otras utilidades.
El archivo no se encuentra en la lista de modificables - Actualizando Este mensaje aparece cuando se crea un archivo en la ventana Formato. A continuacin, el archivo se almacena en la base de datos. Medida correctiva No es necesario emprender medidas.
El ID# ya existe - Mensaje de resultados rechazado Ha creado una peticin con un nmero de ID de muestra que tiene el formato: 999XXXX. Este formato lo utiliza el analizador para enviar resultados de muestras ledas incorrectamente. Se rechazan los resultados. Medida correctiva Cree una peticin con un formato de nmero de ID de muestra adecuado.
7-45
El test de la tabla de tipos no existe Se ha borrado un test definido en la tabla de tipos del diccionario de tests. Medida correctiva Segn corresponda, borre el test de la tabla de tipos o vuelva a introducirlo en el diccionario de tests.
En ejecucin Se muestra despus de presionar el botn Comenzar/Parar del automuestreador o durante el procesamiento de muestras. Causas posibles Si el sistema se detiene en el estado En ejecucin, se podra haber producido un fallo de hardware o de software. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo.
Enjuague automtico cancelado El sistema ha cancelado el enjuague automtico programado tras la cancelacin realizada por el usuario.
7-46
Enjuague automtico omitido Se ha omitido el enjuague automtico programado. ste no se produjo mientras estaba abierta la ficha Ejercicios o Configuracin del sistema.
Error al abrir el puerto Este error se puede producir durante el proceso de preparacin del sistema (inicializacin). Medida correctiva Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. Si se repite el error, compruebe el puerto de comunicaciones en el que se ha producido el problema (COM 1 o placa de serie MCA).
Error al preparar el sistema Se produjo un error durante la fase de preparacin inicial del sistema. Causas posibles 1 Fallo de comunicacin de software. Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo. a b Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
2 3
Consulte las medidas correctivas correspondientes en el mensaje de error asociado. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error de aspiracin - Pipeta obstruida - Parar Los detectores de conductividad no detectaron ninguna muestra durante los 20 primeros segundos de aspiracin. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio establecido para un mensaje de parada. Causas posibles 1 2 Muestra coagulada. Volumen de muestra insuficiente. Es posible que se haya extrado el tubo de muestras antes de que hubiera terminado la aspiracin. Medida correctiva Compruebe si hay residuos en la muestra. Vuelva a aspirar la muestra.
7-47
3 4
Vaco insuficiente. Filtro de residuos obstruido. Conexin floja en la va de muestras. Obstruccin en la aguja.
Compruebe el indicador de vaco y ajstelo si es preciso. Extraiga el filtro de residuos y deschelo como material con peligro biolgico. Vuelva a colocar un filtro de residuos. Compruebe las conexiones y apritelas si es preciso. Realice un lavado de la aguja. Seleccione el men
Utilidades y, a continuacin, la ficha Funciones hidrulicas y Lavado de aguja.
5 6
Cambie la aguja. Siga los pasos que se indican en Sustitucin de las agujas del muestreador. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens para obtener ayuda.
Error de automuestreador - Motivo desconocido Error desconocido en el software del automuestreador. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 3 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error de comparacin CHCM/MCHC - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Error de comparacin CHCM/MCHC - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
7-48
Error de comparacin LEUB/LEUP - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Error de comparacin LEUB/LEUP - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Error de comunicacin con el analizador Error de comunicacin de software entre el ordenador y el analizador. Causas posibles 1 Corrupcin del software interno. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. 2 Cable Ethernet defectuoso o desconectado (derivado de la conexin entre el analizador y la estacin de trabajo J2 con el ordenador). Compruebe que la conexin del cable Ethernet sea segura. Reemplace en caso necesario.
7-49
Error de comunicacin datos resultados muestra Se abandon el ciclo Alineacin ptica o Citometra directa antes de que hubiera finalizado el procesamiento de resultados. Medida correctiva Los resultados producidos al activarse este error no son vlidos. Repita la aspiracin de las muestras afectadas. Error de sintaxis en AlarmExc.par El archivo de parmetros AlarmExc.par no est correctamente definido o hay una lnea en blanco en el mismo. No se tendr en cuenta ninguna alarma analtica exclusiva en el clculo del CC de paciente. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Error del automuestreador - Detenido Se ha producido un error de comunicacin del automuestreador. Es preciso reiniciarlo. Medida correctiva 1 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. 2 Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Error en colormetro HGB - Reiniciar Posible error de comunicacin del software o fallo del hardware asociado con el colormetro HGB. Causas posibles 1 Error de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo.
7-50 Mensajes de lnea de estado
Alimentacin, fusible, cable, placa del nodo de interfaz HGB o placa del mezclador de bus defectuosos.
Error en el movimiento del carro - Reiniciar automuestreador El automuestreador no se ha movido como se esperaba. Causas posibles Error en el software del automuestreador. Medida correctiva 1 2 3 Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error en indicador y pulsador - Reiniciar Posible error de comunicacin del software o fallo del hardware asociado con el pulsador/indicador del panel frontal. Causas posibles 1 Error de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando Utilidades,
Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Presione CTRL+ALT+SUPR vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo.
Mensajes de lnea de estado 7-51
Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador para comprobar el cable enredado. Si es preciso, librelo y seleccione el botn On de la pantalla tctil del analizador para reiniciarlo. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Alimentacin, fusible, cable, placa del pulsador o indicador, cable, placa del nodo paralelo, placa del mezclador de bus o panel del pulsador o indicador defectuosos.
Error en intento de localizacin de peticin - Excepcin No pudo encontrarse una peticin de muestras debido a un error del software. Medida correctiva Se ha aplicado la selectividad por defecto a la muestra afectada. Si lo desea, vuelva a analizar la muestra.
Error en jeringa de muestras HEM - Reiniciar El mdulo de la jeringa de muestras HEM no est en posicin inicial, no responde o se ha producido un error de transmisin. Causas posibles 1 La jeringa de muestras HEM no se mueve o no est en posicin inicial. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo.
7-52 Mensajes de lnea de estado
Siga los pasos que se indican en Sustitucin de los mbolos de las jeringas. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Alimentacin, fusible, cable, mdulo de la jeringa, placa del mezclador de bus o placa de control de la jeringa servo dual defectuosos.
Error en jeringa envolvente HEM - Reiniciar El mdulo de la jeringa de envolvente HEM no est en posicin inicial, no responde o se ha producido un error de transmisin. Causas posibles 1 La jeringa de envolvente HEM no se mueve o no est en posicin inicial. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando Utilidades,
Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. 2 La jeringa de envolvente HEM no est bien montada. Alimentacin, fusible, cable, mdulo de la jeringa, placa del mezclador de bus o placa de control de la jeringa servo dual defectuosos. Siga los pasos que se indican en Sustitucin de los mbolos de las jeringas. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-53
Error en jeringa envolvente PEROX - Reiniciar El mdulo de la jeringa de ENVOLVENTE PEROX no est en posicin inicial, no responde o se ha producido un error de transmisin. Causas posibles 1 La jeringa de envolvente PEROX no se mueve o no est en posicin inicial. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. 2 La jeringa de envolvente PEROX no est bien montada. Alimentacin, fusible, cable, mdulo de la jeringa, placa del mezclador de bus o placa de control de la jeringa servo dual defectuosos. Siga los pasos que se indican en Sustitucin de los mbolos de las jeringas. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error en jeringa muestras PEROX - Reiniciar El mdulo de la jeringa de muestras PEROX no est en posicin inicial, no responde o se ha producido un error de transmisin. Causas posibles 1 La jeringa de muestras PEROX no se mueve o no est en posicin inicial. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo.
Mensajes de lnea de estado
7-54
i ii
Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. 2 La jeringa de muestras PEROX no est bien montada. Alimentacin, fusible, cable, mdulo de la jeringa, placa del mezclador de bus o placa de control de la jeringa servo dual defectuosos. Siga los pasos que se indican en Sustitucin de los mbolos de las jeringas. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error en nodo paralelo - Reiniciar Posible error de comunicacin del software o fallo del hardware asociado con la placa del nodo paralelo. Causas posibles 1 Error de comunicacin de software o fallo de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On en la pantalla tctil del analizador para reiniciarlo.
7-55
Alimentacin, fusible, cable, placa del nodo paralelo o placa del mezclador de bus defectuosos.
Error en nodo presin - Reiniciar Posible error de comunicacin del software o fallo del hardware asociado con la placa del nodo de presin. Causas posibles 1 Error de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. 2 3 Presin fuera de rango. Alimentacin, fusible, cable, placa del nodo presin/pulsador o placa del mezclador de bus defectuosos. Compruebe las lecturas de presin y ajstelas si es preciso. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error en nodo vlvula 1 - Reiniciar Posible error de comunicacin del software o fallo del hardware asociado con la placa de la vlvula del controlador 1. Causas posibles 1 Error de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
7-56 Mensajes de lnea de estado
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On en la pantalla tctil del analizador para reiniciarlo. 2 Alimentacin, fusible, cable, placa de la vlvula del controlador 1 o placa del mezclador de bus defectuosos. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error en nodo vlvula 2 - Reiniciar Posible error de comunicacin del software o fallo del hardware asociado con la placa de la vlvula del controlador 2. Causas posibles 1 Error de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo.
7-57
Alimentacin, fusible, cable, placa de la vlvula del controlador 2 o placa del mezclador de bus defectuosos.
Error en selector de vlvulas Posible error de comunicacin del software o fallo del hardware asociado con el mdulo del selector de vlvulas. Causas posibles 1 Error de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. 2 Alimentacin, fusible, cable, mdulo de la vlvula selectora, placa del mezclador UFC o placa del mezclador de bus defectuosos. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error grave del administrador de datos Un error de comunicacin del software interno ha activado un error de nivel alto del administrador de datos. Medida correctiva 1 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. 2 Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Error inicializacin - En comunicacin con analizador Error de comunicacin de software. Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Error inicializacin - En transferencia archivo OMF Error de comunicacin de software. Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Error inicializacin - En transferencia configuracin Error de comunicacin de software. Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Error inicializacin - En transferencia de definicin de ciclo Error de comunicacin de software. Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
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Error inicializacin - En transferencia imagen Error de comunicacin de software. Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Error inicializacin - Escribiendo imagen transf. Error de comunicacin de software o cable Ethernet posiblemente defectuoso (derivado de la conexin entre el analizador y la estacin de trabajo J2 con el ordenador). Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Si el problema persiste, compruebe que la conexin Ethernet sea segura y cmbiela si es necesario. Si el problema se repite, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Error inicializacin - Esperando elim. desechos/aclarantes Durante la preparacin del sistema, el ENVOLVENTE/ACLARANTE estaba vaco o el contenedor de desechos estaba lleno. Causas posibles 1 ENVOLVENTE/ACLARANTE vaco durante la preparacin del sistema. Contenedor de desechos lleno durante la preparacin del sistema. Medida correctiva Reemplace el reactivo ENVOLVENTE/ ACLARANTE. El proceso de preparacin del sistema se reanudar automticamente. Vace el contenedor de desechos y vuelva a colocarlo. El proceso de preparacin del sistema se reanudar automticamente.
Error pendiente RETIS - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
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Error pendiente RETIS - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Error TDC no vlido / desconocido Se ha producido un error desconocido en el administrador de datos. Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Espectros HEM - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Espectros HEM - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Espera El analizador se encuentra en un estado de baja potencia que reduce el desgaste de los componentes durante los perodos de inactividad. El indicador verde de inicio de la aspiracin est apagado. Normalmente el analizador entra automticamente en el modo de espera. Utilice el botn Espera de la pantalla tctil para salir del modo de espera o entrar manualmente en el mismo. Medida correctiva Si el analizador est bloqueado en el estado de espera, compruebe que las lecturas de presin y vaco estn dentro del rango, y ajstelas si es necesario. Seleccione Espera para salir.
7-61
Espera automtica cancelada El sistema ha cancelado la espera automtica programada tras la cancelacin realizada por el usuario.
Espera automtica omitida Se ha omitido la espera automtica programada. sta no se produjo mientras estaba abierta la ficha Ejercicios o Configuracin del sistema.
Esperando cabecera Error de comunicacin de software. Causas posibles Este error se puede producir durante los ciclos analticos siguientes: Ajuste ganancias - HEM/RETIS Alineacin ptica ptica directa Medida correctiva Siga estos pasos para salir del software ADVIA 2120/2120i y reiniciar el equipo: 1 2 Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software.
Estado BTRIEVE - No se ha definido la alarma Una alarma enviada por el analizador resulta desconocida para el administrador de datos (no est definida en el diccionario de alarmas). Medida correctiva Consulte el diccionario de alarmas.
Estado BTRIEVE - No se ha encontrado el test Un test definido en el diccionario de controles se ha borrado del diccionario de tests. Medida correctiva Introduzca la informacin del test en el diccionario de tests.
7-62
Estado de la muestra: EL ESTADO ID#:x n de RP:y Una muestra que presentaba este estado no pudo recibir resultados. Se han rechazado los resultados recibidos para esta muestra. Medida correctiva En la ventana Parmetros de cliente, modifique el parmetro que especifica el estado de las muestras en el que se pueden recibir resultados.
Exploracin denegada - Reiniciar automuestreador El lector de cdigos de barras no puede realizar la exploracin. Causas posibles 1 Cableado del lector de cdigos de barras defectuoso. Medida correctiva a b c 2 Lector de cdigos de barras defectuoso. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Vea 1a, b, c
F
Fallo aspiracin - Pipeta obstruida - Alarma Los detectores de conductividad no detectaron ninguna muestra durante los 20 primeros segundos de aspiracin. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio establecido para un mensaje de alarma. Causas posibles 1 2 Muestra coagulada. Volumen de muestra insuficiente. Es posible que se haya extrado el tubo de muestras antes de que hubiera terminado la aspiracin. Vaco insuficiente. Filtro de residuos obstruido. Conexin floja en la va de muestras. Medida correctiva Compruebe si hay residuos en la muestra. Vuelva a aspirar la muestra.
3 4
Compruebe el indicador de vaco y ajstelo si es preciso. Extraiga el filtro de residuos y deschelo como material con peligro biolgico. Vuelva a colocar un filtro de residuos. Compruebe las conexiones y apritelas si es preciso.
7-63
Obstruccin en la aguja.
Cambie la aguja. Siga los pasos que se indican en Sustitucin de las agujas del muestreador. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens para obtener ayuda.
Flujo irregular BASO - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Flujo irregular BASO - Parada El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Flujo irregular HEM - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Flujo irregular HEM - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
7-64
Flujo irregular HGB - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Flujo irregular HGB - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Flujo irregular PEROX - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Flujo irregular PEROX - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Flujo irregular RETIS - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Flujo irregular RETIS - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
7-65
Formato de resultado numrico no vlido Un resultado editado en la ventana Revisin y edicin tiene un formato incompatible con el protocolo de comunicaciones. Medida correctiva Compruebe que el formato muestre cuatro resultados de un carcter cada uno.
Fragmentos HEM - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Fragmentos HEM - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
G
GETEQUAL Este control no est definido en el diccionario de controles. Medida correctiva Defina el control en el diccionario de controles.
GlobalLock o GlobalUnlock No se pueden almacenar las disposiciones seleccionadas porque el registro de muestras est lleno. Medida correctiva Reduzca el nmero de disposiciones seleccionadas o cancele las selecciones y cree una peticin nueva en la ventana Peticiones.
7-66
Granulocitos inmaduros - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Granulocitos inmaduros - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Grupo de tests mal definido Se ha definido un test en varios grupos de tests o bien se ha definido en un grupo de tests, pero no en la tabla de pedido de test. El administrador de datos no puede gestionar los grupos de tests definidos. Medida correctiva Utilice la ventana Parmetros de cliente para corregir la definicin del grupo de tests.
H
Hemates nucleados - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Hemates nucleados - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
7-67
Hipercroma - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Hipercroma - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Hipocroma - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Hipocroma - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
I
# $ > ID de muestra no ledo - Alarma La etiqueta de cdigo de barras del tubo de muestras es ilegible o no est. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. Causas posibles 1 La etiqueta de cdigo de barras no est bien colocada, est borrosa o simplemente no est. Lector de cdigos de barras defectuoso. Medida correctiva Compruebe que haya un cdigo de barras y que est correctamente colocado en el tubo de muestras (con la etiqueta que coincida con el borde del tapn). Compruebe que el cdigo de barras est limpio y sea de la calidad especificada. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-68
ID de muestra no encontrado - Impresin cancelada La muestra mostrada en la ventana Revisin y edicin no existe en la base de datos. El sistema no puede facilitar la impresin solicitada. Medida correctiva Corrija el problema utilizando la lista de llaves de la ventana Formato.
ID de muestra no ledo - Parar La etiqueta de cdigo de barras del tubo de muestras es ilegible o no est. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada, y se ha detenido el automuestreador. Causas posibles 1 La etiqueta de cdigo de barras no est bien colocada, est borrosa o simplemente no est. Lector de cdigos de barras defectuoso. Medida correctiva Compruebe que haya un cdigo de barras y que est correctamente colocado en el tubo de muestras (con la etiqueta que coincida con el borde del tapn). Compruebe que el cdigo de barras est limpio y sea de la calidad especificada. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
ID muestra manual - Autoincremento activado Se ha seleccionado la funcin de autoincremento. (Utilice Operaciones, ID de muestra manual.) El ID de las muestras aspiradas manualmente se incrementar en una unidad en cada aspiracin sucesiva.
ID muestra manual - Autoincremento desactivado Se ha desactivado la funcin de autoincremento. Utilice Operaciones, ID de muestra manual. El ID de las muestras aspiradas manualmente no se incrementar en una unidad automticamente. El ID de muestra se debe especificar mediante el teclado, el lector de cdigos de barras o una peticin.
Imagen afectada por grupo incorrecto Existe un conflicto entre dos valores de configuracin en Parmetros de cliente. Los parmetros en Parmetros de cliente 21, ASOCIAR IMAGEN REC/FOR CON UN GRUPO DE TESTS y ASOCIAR IMAGEN RETIS CON UN GRUPO DE TESTS, slo se pueden establecer en valores asociados con un grupo de tests. Los grupos de tests se definen en Parmetros de cliente 17.
7-69
Medida correctiva 1 Abra Parmetros de cliente en el modo Modificar configuracin. 2 3 Defina los grupos de tests en Parmetros Cliente 17. Establezca los valores en 21 para que se correspondan con los grupos de tests que ha definido. Abra Parmetros de cliente en el modo Modificar configuracin. Establezca los valores en 21 = 0.
O bien: 1 2
Impresora no definida La impresora no est definida en la ventana Configuracin de puerto. Medida correctiva Corrija o escriba la definicin de la impresora en la ventana Configuracin de puerto. Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Configuracin de puerto.
Impresora no preparada - Impresin cancelada Se ha producido un problema con la impresora durante la impresin en segundo plano de un informe de resultados. No se muestra ningn cuadro de mensajes. La impresin se reanudar tan pronto como la impresora est libre. Medida correctiva Compruebe las conexiones y el funcionamiento de la impresora.
Impresora ocupada - Impresin cancelada La impresora estaba ocupada cuando se solicit una impresin. Medida correctiva Reinicie la impresin cuando la impresora est libre.
Interferencia no LEU - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-70
Interferencia no LEU - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
J K L
La impresora seleccionada no est disponible - Resultado notificado para ID#: La impresora no responde a la solicitud de impresin. Medida correctiva Compruebe que la impresora est encendida y tenga papel. Consulte los detalles en el registro de mensajes. Linfocitos atpicos - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente. Linfocitos atpicos - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar. Listo para anlisis El sistema est listo para aceptar la aspiracin de una muestra o para iniciar un ciclo hidrulico. El indicador verde de inicio de la aspiracin est encendido. Longitud de campo de rango demasiado larga en archivo REPORT.PAR Se han definido los rangos incorrectamente en el archivo Report.par.
7-71
Medida correctiva Utilice la ventana Formato para corregir el problema. Los resultados recibidos para el tubo no estn en el ID de muestra del archivo Pendientes n: xxx N sec: Se ha recibido una serie de resultados de una muestra que no est en el archivo Pendientes. Se ha rechazado y borrado esa serie de resultados. Medida correctiva Compruebe la lista de pendientes antes del anlisis.
M
Macrocitosis - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Macrocitosis - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Microcitosis - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Microcitosis - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
7-72
Modo de revisin cambiado por No revisar El modo de validacin se ha modificado en la ventana Revisin y edicin del men Parmetros.
Muestra de CC suprimida antes de la validacin Se ha borrado una muestra de control no validada. El CC diario puede no ser coherente.
Muestra rechazada: ID# Se han rechazado los resultados de la ltima aspiracin de esta muestra. El registro de muestras est lleno. Un registro de muestras slo admite 110 resultados, incluidos C.RES, REANL.ANT. y REIN. ANT. Medida correctiva Cree una peticin nueva con los mismos datos demogrficos de paciente y asigne un nmero de ID de muestra nuevo. Etiquete otra vez el tubo de muestras con el nmero de ID de muestra nuevo y proceda al anlisis.
Muestra xxx no transmitida al host Hay un problema de transmisin al ordenador host. El mensaje especifica el nmero de ID de las muestras no transmitidas. Aparecer otro mensaje que identifique el problema concreto.
N
# $ > NULO - No se ha definido la alarma de comprobacin delta. El mecanismo de comprobacin delta est definido en el archivo de parmetros pero no en el diccionario de alarmas. Medida correctiva Defina la alarma de comprobacin delta en el diccionario de alarmas.
No hay ayuda disponible para este tema En este momento no hay ayuda disponible para este tema. Si no encuentra informacin suficiente en la Gua del operador, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens para solicitar ayuda.
7-73
No hay datos de resultados grficos en el mensaje de resultados El administrador de datos no puede comprimir los resultados grficos antes de almacenarlos en la base de datos. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No hay datos disponibles en el mensaje de resultados El administrador de datos no puede reconocer los tipos de resultados recibidos del analizador. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No hay peticiones - Alarma No se ha recibido ninguna peticin para la muestra de paciente actual. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. Causas posibles 1 No se ha creado una peticin para la muestra de paciente actual. No se ha transmitido una peticin para la muestra de paciente actual. Medida correctiva Compruebe que se haya creado una peticin en el ordenador host o en el administrador de datos. Compruebe si el problema est en el ordenador host. Si no es as, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No hay peticiones - Parar No se ha recibido ninguna peticin para la muestra de paciente actual. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. Se ha detenido el automuestreador. Causas posibles 1 No se ha creado una peticin para la muestra de paciente actual. No se ha transmitido una peticin para la muestra de paciente actual. Medida correctiva Compruebe que se haya creado una peticin en el ordenador host o en el administrador de datos. Compruebe si el problema est en el ordenador host. Si no es as, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-74
No hay resultado numrico en el mensaje de resultados El administrador de datos no puede convertir los resultados REC/FOR o RETIS en resultados numricos o comentarios. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No hay test Hay un problema de mensaje con la solicitud de test enviada desde el host. Medida correctiva Compruebe que el host est enviando la solicitud de test. Si el problema se repite, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No se ha definido la frmula de CC de paciente Este error se produce si no se ha definido ningn valor para el parmetro de FSE Clculos_PacienteCC_Frmula. Este parmetro determina la frmula utilizada para calcular la media poblacional. Para definir el parmetro, pngase en contacto con el servicio tcnico local de Siemens. Los posibles valores de configuracin del parmetro son: 0 = parmetro no activo 1 = algoritmo de Bull 2 = media aritmtica
No se ha definido la frmula de CC de paciente Definicin de parmetros Clculo Este error se produce si no se ha definido ningn valor para el parmetro de FSE Clculos_PacienteCC_Frmula. Este parmetro determina la frmula utilizada para calcular la media poblacional. Para definir el parmetro, pngase en contacto con el representante del servicio tcnico de Siemens. Los posibles valores de configuracin del parmetro son: 0 = parmetro no activo 1 = algoritmo de Bull 2 = media aritmtica
7-75
No se ha encontrado un archivo definido en Prg.par para la copia Falta un archivo que se ha configurado en la lista de programas para ser guardado cuando se ejecute la copia de seguridad de programa mediante las funciones de Fin de da. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No se ha inicializado la memoria intermedia de trabajo Este error se puede producir durante el proceso de preparacin del sistema (inicializacin). Medida correctiva Reinicie el software ADVIA 2120/2120i. Si el problema se repite, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No se pueden procesar los resultados - Fallo en la lnea de comunicacin Un defecto de la lnea de comunicacin ha provocado que los resultados numricos resulten ilegibles. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
No se pueden procesar los resultados - ID demasiado largo El ID recibido del analizador tiene ms de 14 dgitos. Medida correctiva Compruebe la longitud del ID de muestra.
No se pueden procesar los resultados - Verifique los parmetros del instrumento El resultado de imagen no coincide con el resultado numrico. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
NULO - Estado modificado Se ha modificado el estado de la muestra especificada. Medida correctiva No es necesario que el operador emprenda ninguna medida.
7-76
NULO - No se ha seleccionado la alarma de comprobacin delta El mecanismo de comprobacin delta no est definido en el archivo de parmetros. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens para que modifique el archivo de parmetros.
NULO - Nmero mximo de repeticiones no definidas El nmero de repeticiones autorizadas no est definido en el archivo de parmetros. Medida correctiva En la ventana Parmetros Cliente, defina el parmetro Nmero mximo de repeticiones automticas propuestas para especificar el nmero mximo de reanlisis propuestos por el administrador de datos.
Nmero de host de alarmas morfolgicas no vlido: xxx Las alarmas morfolgicas del analizador no pueden ser gestionadas por el administrador de datos y no se pueden trasmitir al host. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Nmero de sistema no vlido El nmero de sistema del ordenador, segn se aplica al host, est mal definido o no est definido en el archivo de parmetros. Medida correctiva Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Nmero de test de host desconocido xx Una peticin del host contiene un test no definido en el diccionario de tests o un nmero de host incorrecto. Medida correctiva Modifique el diccionario de tests o corrija la tabla de tests del host. No modifique el diccionario de tests mientras haya muestras en la base de datos.
7-77
Nmero de test de host no vlido (=0) Un test tiene definido un nmero de host incorrecto en el diccionario de tests. Medida correctiva Verifique el nmero de host en Diccionario de tests, Caractersticas.
O P
Pausa en la aspiracin El analizador no puede realizar la aspiracin de una muestra o iniciar un ciclo hidrulico cuando hay ciertos mens o fichas abiertos o cuando se activan determinados mensajes de error. Adems, el indicador verde de inicio de la aspiracin est apagado. Causas posibles 1 La aspiracin se ha detenido al seleccionar los mens o fichas siguientes: Instalacin reactivos, Copiar/ Restaurar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, o con la activacin de algunos mensajes de error. Se ha producido un error grave en el sistema y el estado actual del mismo pasa a "Pausa en la aspiracin". Medida correctiva Seleccione una ficha o un botn de men distintos de los indicados en la columna Causas posibles situada a la izquierda.
Pipeta obstruida El detector de conductividad no detect una muestra durante los 20 primeros segundos de aspiracin. Causas posibles 1 2 Muestra coagulada. Volumen de muestra insuficiente. Medida correctiva Compruebe si hay residuos en la muestra. Es posible que se haya extrado el tubo de muestras antes de que hubiera terminado la aspiracin. Vuelva a aspirar la muestra. Si el error persiste, limpie la vlvula cermica de muestra. Compruebe el indicador de vaco y ajstelo si es preciso.
Vaco insuficiente.
7-78
Filtro de residuos obstruido. Conexin floja en la va de muestras. Aguja obstruida. Aguja doblada o daada.
Extraiga el filtro de residuos y deschelo como material con peligro biolgico. Vuelva a colocar un filtro de residuos. Compruebe las conexiones y apritelas si es preciso. Limpie la aguja. Seleccione Utilidades, ficha Funciones hidrulicas, Lavado de aguja. Cambie la aguja. Siga los pasos que se indican en Sustitucin de las agujas del muestreador. Pngase en contacto con el servicio tcnico local de Siemens.
5 6 7
Plaquetas agregadas - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Plaquetas agregadas - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Plaquetas grandes - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Plaquetas grandes - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
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Posible anormalidad RETIS - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Posible anormalidad RETIS - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Posible recuento incorrecto BASO - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Posible recuento incorrecto BASO - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Posibles blastos o clulas anormales - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-80
Posibles blastos o clulas anormales - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Preparacin del sistema en curso Al encender por primera vez el sistema ADVIA 2120/2120i o al reiniciar el software, el analizador y el ordenador efectan un proceso de preparacin que incluye los pasos siguientes: Inicializacin del software Verificaciones de diagnstico internas Preparacin de las vas de reactivos Arranque (incluido un ciclo de verificacin de ruido de fondo)
Preparacin del sistema no finalizada Medida correctiva a b Reinicialice el analizador seleccionando Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador. Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii iii iv Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo.
Problema de impresora - Alarma Se ha producido un problema en la impresora. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-81
Medida correctiva Compruebe las conexiones y el funcionamiento de la impresora. Entre los problemas habituales de las impresoras se incluyen los siguientes: Atascos de papel Sin papel Impresora fuera de lnea Impresora desconectada
Problema de impresora - Parar Se ha producido un problema en la impresora. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar. Medida correctiva Compruebe las conexiones y el funcionamiento de la impresora. Entre los problemas habituales de las impresoras se incluyen los siguientes: Atascos de papel Sin papel Impresora fuera de lnea Impresora desconectada
Q R
Reactivo ANTIESPUMANTE bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
7-82
Reactivo ANTIESPUMANTE caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo ANTIESPUMANTE segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo ANTIESPUMANTE vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de parada especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
Reactivo BASO bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo BASO caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo BASO segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
7-83
Reactivo BASO vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
Reactivo ENVOLVENTE PEROX bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo ENVOLVENTE PEROX caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo ENVOLVENTE PEROX 3 segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo ENVOLVENTE PEROX vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
7-84
Reactivo ENVOLVENTE/ACLARANTE caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo ENVOLVENTE/ ACLARANTE segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo EZ KLEEN bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo EZ KLEEN caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo EZ KLEEN segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo EZ KLEEN vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de parada especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
7-85
Reactivo HEM bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo HEM caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo HEM segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo HEM vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de parada especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
Reactivo HGB bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
7-86 Mensajes de lnea de estado
Reactivo HGB caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo HGB segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo HGB vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de parada especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
Reactivo PEROX 1 bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo PEROX 1 caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo PEROX 1 segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
7-87
Reactivo PEROX 1 vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
Reactivo PEROX 2 bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo PEROX 2 caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo PEROX 2 segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo PEROX 2 vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
7-88
Reactivo PEROX 3 bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo PEROX 3 caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo PEROX 3 segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo PEROX 3 vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
Reactivo RETIS automtico bajo - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
7-89
Reactivo RETIS automtico caducado La fecha actual es posterior a la fecha de caducidad del reactivo RETIS automtico segn se indica en la etiqueta de cdigo de barras del contenedor del reactivo o segn el clculo de la fecha de instalacin y la estabilidad del contenedor abierto. Medida correctiva Vuelva a aadir los reactivos caducados y actualice la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos.
Reactivo RETIS automtico vaco - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El reactivo est vaco y se ha detenido el automuestreador. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo. Medida correctiva El contador de paradas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de reactivos, Instalacin reactivos. Seleccione Comenzar/Parar para reanudar el anlisis.
RETIS - Error/Interferencia PLQ - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
RETIS - Error/Interferencia PLQ - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Ruido BASO - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-90
Ruido BASO - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Ruido origen RETIS - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Ruido origen RETIS - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Ruido PEROX - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Ruido PEROX - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Ruido plaquetas - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
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Ruido plaquetas - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
S
Saturacin BASO - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Saturacin BASO - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Saturacin PEROX - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Saturacin PEROX - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
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Saturacin RETIS - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Saturacin RETIS - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Se requiere reinicializar el analizador Se ha producido un fallo crtico del sistema y es preciso reinicializar el analizador. Causas posibles Posible fallo del hardware relacionado con al menos uno de los componentes siguientes: nodo del motor, nodo de presin, nodo paralelo, indicador de pulsador o vlvula selectora. Medida correctiva 1 Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. a b c Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo.
Sin tipo El tipo de solicitud de test enviada por el host no est definido en el diccionario de tests. Medida correctiva Compruebe la exactitud de la tabla de tests del host. Defina el test en Diccionario de tests. Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Diccionario de tests.
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Sin valle MN/PMN BASO - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Sin valle MN/PMN BASO - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Sin valle ruido/linf PEROX - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Sin valle ruido/linf PEROX - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Sustitucin LEU - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Sustitucin LEU - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
7-94
T
Temperatura BASO - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Temperatura BASO - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Temperatura de bloque de potencia alta La temperatura interna de la fuente de alimentacin ha superado el lmite mximo. Causas posibles 1 Los filtros del ventilador estn sucios. La temperatura interna del sistema supera el lmite mximo. Medida correctiva Apague el sistema y, a continuacin, extraiga y limpie el filtro de circulacin de aire, tal y como se indica en la Gua del operador. a b c d 3 Los ventiladores no funcionan correctamente. Apague el sistema. Deje transcurrir 15 minutos para que se enfre el sistema. Reinicie el sistema. Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Compruebe el funcionamiento del ventilador. Si cree que un ventilador no funciona correctamente, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Temperatura PEROX - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
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Temperatura PEROX - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar. Test incorrecto en perfil Se ha definido un cdigo de test incorrecto en un perfil. Medida correctiva Corrija la tabla de perfiles mediante el men Lista de la ventana Diccionario de tablas. Test sin tampn - cTestCode Hay ms de 60 tests ACTIVOS en el diccionario de tests. No se pueden almacenar ms tests en la memoria. Medida correctiva Cancele la seleccin del test activo que sobrepasa el lmite del diccionario de tests. Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Diccionario de tests. Tiempo de espera de compresor superado Durante el arranque del sistema o al salir del modo de espera, el compresor no alcanz la presin aceptable o los niveles de vaco en el tiempo asignado. Causas posibles 1 El sistema se reinici demasiado rpido despus de apagarlo. Medida correctiva
1
Ventile manualmente el contenedor de desechos desconectando la va de vaco del contenedor (1), espere a que se pierda el vaco y, a continuacin, vuelva a conectar la va. a b c Vuelva a conectar o desdoble las vas de vaco del contenedor de desechos. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador. Espere un minuto aproximadamente y seleccione On para reiniciar el analizador.
7-96
Tiempo de espera de vlvula selectora superado La vlvula selectora no pudo volver a la posicin inicial durante el intervalo de tiempo previsto. Causas posibles 1 Error de hardware. Medida correctiva a Reinicialice el analizador seleccionando
Utilidades, Ejercicios, Indicadores, Reinicializar analizador.
Si al cabo de un minuto la lnea de estado no muestra el texto Listo para anlisis ni tampoco se enciende el indicador verde para iniciar la aspiracin, siga los pasos siguientes para salir del software ADVIA 2120/2120i, apagar el analizador y reiniciar el equipo. i ii Seleccione Cerrar ADVIA en la ventana Iniciar/Cerrar sesin. Seleccione Off en la pantalla tctil del analizador.
iii Seleccione CTRL+ALT+SUPR y vuelva a registrarse en el sistema para reiniciar el software. iv Seleccione el botn On de la pantalla tctil de analizador para reiniciarlo. 2 Alimentacin, fusible, cable, mdulo de la vlvula selectora, placa del mezclador UFC o placa del mezclador de bus defectuosos. Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
Tipo de muestra incorrecto para nmero de test xx El tipo definido en el diccionario de tests para este test no coincide con el tipo de muestra que se est procesando. Medida correctiva Compruebe el diccionario de tests y la muestra pendiente para ver el tipo de muestra correcto.
7-97
Tipo no encontrado El administrador de datos no reconoce el tipo de peticin enviada por el host. No se puede asociar ningn tipo con la solicitud de test. Medida correctiva Cree este tipo en el diccionario de tabla de tipos. Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Diccionario de tabla de tipos.
Tubo xxx no transmitido al host No se ha transmitido un resultado previsto. Medida correctiva Compruebe el estado de la muestra y el contenido del archivo antes de tratar de transmitir de nuevo esta muestra. Puede que se trate de un problema de reconocimiento en el host. El personal del servicio tcnico de Siemens debe comprobar la lnea de comunicaciones.
U V
Vaco fuera de rango El vaco del sistema est fuera de rango. Causas posibles 1 El indicador de vaco est fuera de rango. Prdida de vaco. Medida correctiva Compruebe el indicador de vaco del sistema y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia 20" Hg 1. 2 a Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario. Examine el contenedor de desechos y compruebe que la espita est cerrada y el tapn colocado correctamente.
7-98
Vaco fuera del rango - Parar El vaco del sistema est fuera de rango. Causas posibles 1 El indicador de vaco est fuera de rango. Prdida de vaco. Medida correctiva Compruebe el indicador de vaco del sistema y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia 20" Hg 1. 2 a Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario. Examine el contenedor de desechos y compruebe que la espita est cerrada y el tapn colocado correctamente.
Vaco UFC fuera de rango El vaco UFC est fuera de rango. La diferencia entre el vaco del compresor y el vaco UFC es superior a 5" Hg. Causas posibles 1 El parmetro de vaco est fuera de rango. Prdida de vaco. Medida correctiva Compruebe el indicador de vaco del sistema y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 20" Hg 1 2 a Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario. Examine el contenedor de desechos y compruebe que la espita est cerrada y el tapn colocado correctamente.
El filtro de la bomba de vaco (Vacushield) est obstruido. La va de desechos est doblada hacia dentro.
Compruebe si hay vas de desechos dobladas hacia dentro en el contenedor de desechos. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
7-99
Vaco UFC fuera de rango - Parar El vaco del sistema est fuera de rango. El sistema se detuvo debido a que el vaco alcanz un nivel crtico que puede afectar a la integridad de los resultados de muestras y daar el sistema. La diferencia entre el vaco del compresor y el vaco UFC es superior a 5" Hg. Causas posibles 1 El parmetro de vaco est fuera de rango. Prdida de vaco. Medida correctiva Compruebe el indicador de vaco del sistema y ajuste el regulador si es preciso. Valor de referencia: 20" Hg 1 2 a Compruebe que las vas hidrulicas o neumticas no estn desconectadas o dobladas hacia dentro. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario. Examine el contenedor de desechos y compruebe que la espita est cerrada y el tapn colocado correctamente.
El filtro de la bomba de vaco (Vacushield) est obstruido. La va de desechos est doblada hacia dentro.
Compruebe si hay vas de desechos dobladas hacia dentro en el contenedor de desechos. Enderece o vuelva a conectar las vas si es necesario.
IMPORTANTE
Si el problema persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Solamente el personal de servicio tcnico de Siemens puede emprender medidas correctivas adicionales.
Valor de calibracin de mezclador incorrecto - Reiniciar automuestreador Fallo en la calibracin de la aspiracin de mezclador en modo de diagnstico (ficha Ejercicios). Las acciones correctivas para este error deben llevarlas a cabo nicamente el personal de servicio tcnico de Siemens. Causas posibles 1 2 Error de calibracin del automuestreador. La placa de la CPU del automuestreador no almacena los datos de calibracin en la memoria flash. Medida correctiva Calibre de nuevo la posicin de aspiracin del mezclador. Cambie la placa de la CPU del automuestreador.
7-100
Varianza de concentracin HGB - Alarma El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Varianza de concentracin HGB - Parar El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
W X Y Z
7-101
Mtodos
MTODO BASFILOS/LOBULARIDAD ...................................................................3 REACCIONES CITOQUMICAS ...........................................................................................3 CONTROL DE TEMPERATURA PARA BASFILOS/LOBULARIDAD .......................................3 REACTIVO ADVIA 2120/2120I BASO ...........................................................................3 ADVIA 2120/2120I ENVOLVENTE/ACLARANTE....................................................3 MEDICIN .......................................................................................................................4 HISTOGRAMA DE FLUJO BASO .......................................................................................4 HISTOGRAMA BASO X...................................................................................................5 HISTOGRAMA BASO Y...................................................................................................5 CITOGRAMA BASO: ANLISIS DE GRUPOS .....................................................................6 CITOGRAMA BASO: ANLISIS DEL HISTOGRAMA...........................................................7 UBICACIONES DE LAS CLULAS ANORMALES ..................................................................9 CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................11 MTODO LCR ..............................................................................................................16 REACCIONES CITOQUMICAS .........................................................................................16 MEDICIN .....................................................................................................................16 DIFRACCIN LCR/CITOGRAMA DE DIFRACCIN ...........................................................16 DIFRACCIN LCR/CITOGRAMA DE ABSORCIN.............................................................16 CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................17 MTODO HEMOGLOBINA .......................................................................................20 REACCIONES QUMICAS.................................................................................................20 ADVIA 2120/2120I HGB.............................................................................................20 BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................21 MEDICIN .....................................................................................................................21 CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................22 MTODO PEROXIDASA.............................................................................................24 REACCIONES CITOQUMICAS .........................................................................................24 ADVIA 2120/2120I PEROX 1 .....................................................................................24 ADVIA 2120/2120I PEROX 2 .....................................................................................25 ADVIA 2120/2120I PEROX 3 .....................................................................................25 ADVIA 2120/2120I ENVOLVENTE PEROX.............................................................25 MEDICIN .....................................................................................................................25 HISTOGRAMA DE FLUJO PEROX...................................................................................26 HISTOGRAMA PEROX X ..............................................................................................26 HISTOGRAMA PEROX Y ..............................................................................................27 HISTOGRAMA RUIDO-LINFOCITOS ............................................................................27 CITOGRAMA PEROX ....................................................................................................27 UBICACIONES DE LAS CLULAS ANORMALES ................................................................29 CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................31 MTODO HEM/PLAQUETAS....................................................................................36 REACCIONES CITOQUMICAS .........................................................................................36 ADVIA 2120/2120I HEM/PLQ....................................................................................36 MEDICIN .....................................................................................................................37 MEDICIN: MTODO HEM ...........................................................................................37 MEDICIN: MTODO PLAQUETAS .................................................................................37 BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................38 HISTOGRAMA FLUJO HEM ...........................................................................................38
Mtodos 8-1
HISTOGRAMA DE VOLUMEN HEM.................................................................................38 HISTOGRAMA HEM CH................................................................................................40 HISTOGRAMA HEM HC................................................................................................42 CITOGRAMA DE DIFRACCIN HEM ...............................................................................42 CITOGRAMA VOLUMEN HEM/HEMOGLOBINA (V/HC) .................................................43 MATRIZ HEM ...............................................................................................................43 HISTOGRAMA PLAQUETAS X ........................................................................................44 HISTOGRAMA PLAQUETAS Y ........................................................................................44 HISTOGRAMA DE VOLUMEN DE PLAQUETAS ..................................................................44 HISTOGRAMA PC PLAQUETAS .......................................................................................45 CITOGRAMA DE DIFRACCIN PLQ ................................................................................45 CITOGRAMA PC VOLUMEN PLQ ...................................................................................46 ANLISIS INTEGRADO ...................................................................................................46 CLCULO DE LOS PARMETROS HEM ..........................................................................47 CLCULO DE LOS PARMETROS DE PLAQUETAS ............................................................51 ANLISIS HEMN ..........................................................................................................53 MTODO RETICULOCITOS .....................................................................................55 REACCIONES CITOQUMICAS .........................................................................................55 ADVIA 2120/2120I RETIS AUTOMTICO ....................................................................55 MEDICIN .....................................................................................................................56 NOMENCLATURA DEL MTODO RETICULOCITOS ...........................................................57 HISTOGRAMA DE FLUJO RETIS.....................................................................................57 HISTOGRAMA DE FLUCTUACIN RETIS ABS ................................................................57 HISTOGRAMA RETIS ABS ............................................................................................58 HISTOGRAMA DE VOLUMEN RETIS ..............................................................................58 HISTOGRAMA CH RETIS..............................................................................................59 HISTOGRAMA HC RETIS..............................................................................................60 CITOGRAMA DE ABSORCIN DE DIFRACCIN RETIS.....................................................61 CITOGRAMA V/CH RETIS............................................................................................63 CITOGRAMA DE DIFRACCIN RETIS.............................................................................63 BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................63 CLCULO DE LOS PARMETROS RETIS ........................................................................64
8-2
Mtodos
reactivo ADVIA 2120/2120i BASO y un incremento de temperatura en la cmara de reaccin. Los leucocitos sin citoplasma pueden clasificarse ahora como clulas mononucleares o polimorfonucleares, en funcin de la forma y complejidad de los ncleos celulares. Los basfilos intactos se distinguen fcilmente de los ncleos celulares, ms pequeos.
2120/2120i BASO, consulte el Captulo 8. El reactivo ADVIA 2120/2120i BASO contiene cido ftlico y un agente tensioactivo que lisa los hemates, las plaquetas y el citoplasma de todos los tipos de leucocitos excepto de los basfilos.
ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE, consulte el Captulo 8. El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE tiene varias funciones importantes:
Envolvente ptico para los mtodos Baso, HEM/Plaquetas y Reticulocitos
Mtodos
Limita el flujo de la muestra de modo que las clulas slo pueden pasar de una en una por el rea de visualizacin. Evita el contacto entre el flujo de la muestra y las paredes de la cubeta de lectura, con lo que impide la formacin de cogulos y manchas en la cubeta.
8-3
Proporciona un medio pticamente transparente a travs del cual puede enfocarse claramente el flujo de la muestra.
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de suspensin de clulas procedente de la cmara de reaccin Baso, y en ella se miden las seales de la difraccin de luz de ngulo bajo (2 3) y de ngulo alto (5 15) de cada clula, basndose en: El tamao de la clula o del ncleo. La configuracin nuclear, que es una combinacin de la forma del ncleo y de la densidad celular.
El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE envuelve la corriente de muestra cuando los dos lquidos pasan por la cubeta de lectura. Las seales pticas de la cubeta se convierten en impulsos elctricos mediante fotodiodos. Despus del procesamiento dispondr de la siguiente informacin:
El histograma de flujo BASO muestra el flujo de llegada de clulas al canal BASO. El histograma BASO X muestra la informacin de difraccin de la luz de ngulo alto
bajo y alto. El anlisis de grupos identifica las distintas poblaciones. Si no es posible utilizar el anlisis de grupos para una muestra determinada, las poblaciones de clulas se identifican utilizando el anlisis de histogramas.
Los datos del histograma de flujo constan de 50 puntos, tomando uno cada 200 milisegundos. Cada punto representa el nmero de clulas vlidas contadas durante los ltimos 200 milisegundos.
8-4 Mtodos
Histograma BASO X
El histograma BASO X muestra las distribuciones de pulsaciones que corresponden a todo el eje x del citograma BASO. Sin embargo, slo contiene las pulsaciones del eje y que estn entre los umbrales de ruido y basfilos del citograma BASO. En ello se incluirn las poblaciones MN (mononucleares) y PMN (polimorfonucleares). Los siguientes parmetros se derivan del histograma BASO X: El canal modal (MNx) de la poblacin MN del eje x (1) (El canal modal contiene la cifra mxima de clulas en una poblacin determinada.) El canal modal (PMNx) de la poblacin PMN del eje x (2) El canal valle que separa las poblaciones MN/PMN (3) (El canal valle contiene la cifra mnima de clulas entre dos poblaciones.) La profundidad relativa del valle segn se expresa en d/D (d/D BASO) El valor ndice de lobularidad (IL) proporciona una indicacin de la anormalidad de la muestra. El ndice de lobularidad (IL) es el nmero del canal pico PMN en el histograma BASO X dividido por 14, y es superior a 1,9 para muestras normales. Normalmente, los valores inferiores a 1,9 indican una anormalidad en las muestras.
Histograma BASO Y
El histograma BASO Y muestra las distribuciones de pulsaciones desde el umbral de ruido hasta el canal 49 del eje y del citograma BASO. Sin embargo, slo contiene las pulsaciones del eje x hasta el canal valle MN/PMN del citograma BASO. En ello se incluir la poblacin MN (mononucleares).
El histograma BASO Y se utiliza para determinar el canal modal (MNy) de la poblacin MN del eje y.
Mtodos
8-5
rea de ruido
Esta rea contiene plaquetas, estroma de HEM y otros restos celulares que no se incluyen en el contaje de leucocitos totales (LEUB).
Grupo de blastos
Con el citoplasma intacto, los basfilos son mucho ms grandes que los ncleos de los leucocitos y aparecen en el grupo de basfilos.
Grupo de posible anormalidad Baso
Contiene clulas no lisadas que no son basfilos. Los contajes de esta rea no se incluyen en el contaje de basfilos.
rea de saturacin
Normalmente, esta rea contiene burbujas de aire que no se incluyen en los recuentos de basfilos ni LEUB.
Grupo polimorfonuclear
8-6
Mtodos
Histograma BASO X
Este umbral (que se indica con una lnea roja) est fijado en el canal 4 del eje y. Las pulsaciones que quedan por debajo de este umbral se cuentan como ruido, mientras que las clulas que quedan por encima se incluyen en el contaje de leucocitos (LEUB).
Mtodos
8-7
Umbral de basfilos
Este umbral (que se indica con una lnea roja) separa los basfilos de los ncleos de otros tipos de clulas. El umbral est fijado en el canal 21 del eje y. Todas las clulas que quedan por encima de este umbral se cuentan como basfilos.
Este umbral (que se indica con una lnea roja) est fijado en el canal 45 del eje x y en el canal 21 del eje y. Las pulsaciones que quedan dentro de esta rea (microburbujas, clulas agregadas y clulas no lisadas) se controlan para fines de asignacin de alarmas.
Umbral de blastos
Este umbral (que se indica con una lnea roja) est fijado en el canal 8 del eje x y entre los canales 4 y 21 del eje y. Todas las clulas que quedan por debajo de este umbral (a su izquierda) se cuenta como blastos, los cuales slo se controlan para fines de asignacin de alarmas. El contaje de blastos no debe incluirse en los informes como un resultado de paciente.
8-8
Mtodos
Umbral MN / PMN
El umbral valle (que se indica con una lnea roja) separa las poblaciones mononuclear (MN) y polimorfonuclear (PMN). El umbral valle es un umbral flotante que se fija utilizando el histograma Baso X.
aparecen dentro del rea mononuclear (MN) (1) del citograma BASO.
Mtodos
8-9
Ubicacin de granulocitos inmaduros en el citograma BASO Los granulocitos inmaduros aparecen dentro
Ubicacin de HEM N en el citograma BASO Los hemates nucleados (HEMN) aparecen dentro de
la poblacin PMN en el citograma BASO. Sin embargo, los HEMN se identifican para fines de asignacin de alarmas en el mtodo Peroxidasa. El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del canal BASO para obtener el recuento de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso de haber HEMN, el sistema corrige los resultados de LEU para confirmarlos.
Ubicacin de cayados en el citograma BASO Los cayados aparecen
8-10
Mtodos
LEU primario x (Factor Cal. Baso [1-TIFrac ]) 100 x (Recuento BASO Clulas PHA BASO) (%BASO 100) x LEUB
El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del canal BASO para obtener el recuento de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso de haber HEMN, el sistema corrige los resultados de LEU para confirmarlos. Otros parmetros Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
% Posible anormalidad BASO %BLASTOS %MN %PMN Proporcin %PMN % T. inerte BASO % Ruido BASO % saturacin BASO Fluctuacin BASO
100 x (Pos. A. BASO Clulas PHA BASO) 100 x (Blastos Clulas PHA BASO) 100 x (MN Clulas PHA BASO) 100 x (PMN Clulas PHA BASO) %PMN (%NEUT + %EOS) 100 x TIFrac 100 x (Ruido Clulas PHA BASO) 100 x (Saturacin BASO Clulas PHA BASO)
Suma de las diferencias al cuadrado 9 x Tasa media de contajes celulares
PMNx MNx Pico del canal X de grupo mononuclear Pico del canal Y de grupo mononuclear Pico del canal X de grupo polimorfonuclear
Mtodos
8-11
Porcentaje de basfilos.
% Posible anormalidad BASO
Proporcin entre el porcentaje de pulsaciones polimorfonucleares y el porcentaje de NEUT y EOS con el mtodo Peroxidasa.
% T. inerte BASO
Porcentaje del tiempo de anlisis durante el cual el canal est ocupado y no puede detectar pulsaciones en la cubeta de lectura.
% Ruido BASO
ndice de lobularidad.
% Blastos
Nmero de seales de impulso electrnico vlidas detectadas a partir de las pulsaciones en las cubetas.
8-12
Mtodos
Saturacin BASO
Recuento BASO
Blastos
Mtodos
8-13
PMN
MN
Ruido
8-14
Mtodos
Nmero de pulsaciones del rea Posible anomala Baso (1) del citograma BASO.
LEU primario
Factor de calibracin especfico del muestreador: Factor Cal. Baso = LEU BASO (MA) x 0,0012475 Factor Cal. Baso = LEU BASO (MMTC) x 0,0012475 Factor Cal. Baso = LEU BASO (MTA) x 0,0012475 Para ver los factores de calibracin LEU BASO, haga clic en Registro de
calibracin/ganancia del men Registros del sistema. TIFrac
Fraccin de tiempo durante la cual el canal est ocupado procesando pulsaciones de la cubeta de lectura. Mientras el canal baso est ocupado identificando una determinada pulsacin de la cubeta de lectura, no puede procesar ninguna otra pulsacin que pudiera producirse. Midiendo este "tiempo inerte", el analizador puede compensar estas pulsaciones.
Mtodos
8-15
Medicin
El ensayo LCR de ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii proporciona un anlisis automtico rpido de muestras de LCR mediante el recuento y la diferenciacin de ciertos tipos celulares. Cuando se utiliza el ensayo LCR de ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii, la muestra de LCR se mezcla con reactivo ADVIA 2120/2120i LCR, que produce la esferizacin y fijacin de las clulas. Despus de un perodo mnimo de incubacin de 4 minutos a 4 horas, la muestra preparada es aspirada directamente en el sistema ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii. A continuacin, las clulas son detectadas y contadas basndose en las mediciones de difraccin de la luz y absorbancia utilizando el instrumento ptico lser ADVIA 22120/2120i/ 22120/2120ii. Se presenta un citograma de difraccin frente a difraccin y difraccin frente a absorbancia, con clculos automticos de los umbrales y resultados para cada muestra. Los parmetros para informes son los recuentos LEU y HEM, as como los recuentos absolutos y porcentuales para neutrfilos, linfocitos, monocitos, clulas polimorfonucleares (PMN) y clulas mononucleares (MN). Tambin se presenta un recuento de eosinfilos destinado exclusivamente a la investigacin.
LCR LEU
LCR LEU/l = (LEU PHA LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal %LCR PMN = 100 x LCR PMN / LCR LEU #LCR PMN/l = (PMN PHA LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal %LCR MN = 100 x LCR MN / LCR LEU #LCR MN/l = (MN PHA LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal %LCR Neut = 100 x LCR Neut / LCR LEU #LCR Neut/l = (Neut PHA LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal %LCR Linf = 100 x LCR Linf / LCR LEU #LCR Linf/l = (Linf PHA LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal %LCR Mono = 100 x LCR Mono / LCR LEU #LCR Mono/l = (Mono PHA LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal LCR HEM/l = (Recuento R LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal
%LCR MN #LCR MN
LCR HEM
Otros parmetros Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
%LCR Eos
Mtodos
8-17
Parmetro
Explicacin
#LCR Eos
#LCR Eos/l = (Eos PHA LCR / Total PHA LCR x Clulas PHA LCR) / (1-Tiempo inerte fraccionario) x Factor Perox nominal Nmero total de clulas mostradas en el citograma de difraccin/difraccin LCR incluida la regin de ruido. Nmero total de clulas mostradas en el citograma difraccin/difraccin LCR excluida la regin de ruido. Porcentaje de clulas que se encuentran en la regin de ruido del citograma difraccin/difraccin LCR. Nmero de clulas que se encuentran en las regiones LEU del citograma difraccin/difraccin LCR. Nmero de clulas que se encuentran en la regin Eosinfilos del citograma difraccin/absorcin LCR. Nmero de clulas que se encuentran en la regin Linfocitos del citograma difraccin/difraccin LCR. Nmero de clulas que se encuentran en la regin Monocitos del citograma difraccin/difraccin LCR. Nmero de clulas que se encuentran en la regin Neutrfilos del citograma difraccin/difraccin LCR. Debido a sus propiedades de difraccin/difraccin, tanto los neutrfilos como los eosinfilos se encuentran en esta regin del citograma difraccin/difraccin LCR. El nmero de Eos PHA LCR se identifica en la regin Eosinfilos del citograma de difraccin/absorcin LCR y se resta del nmero de clulas de la regin Neutrfilos del citograma difraccin/difraccin LCR para determinar el valor Neut PHA LCR. Neut PHA LCR = n de clulas presentes en la regin Neutrfilos (citograma difraccin/difraccin LCR) Eos PHA LCR (citograma difraccin/absorcin LCR)
Total PHA LCR Clulas PHA LCR % Ruido LCR LEU PHA LCR Eos PHA LCR Linf PHA LCR Mono PHA LCR Neut PHA LCR
Recuento R LCR
Nmero de clulas que se encuentran en la regin HEM del citograma difraccin/difraccin LCR.
%LCR MN
ADVIA 2120/2120i HGB, consulte el Captulo 8. El reactivo ADVIA 2120/2120i HGB contiene un agente tensioactivo y cianuro potsico que se disuelven en una solucin de borato alcalina a pH 11,3. El agente tensioactivo hemoliza los hemates y, a continuacin, forma una emulsin con los restos celulares y los lpidos en una mezcla de reaccin que est esencialmente libre de turbidez. Despus de la liberacin de la hemoglobina por hemlisis, la accin combinada de un pH alcalino y del agente tensioactivo provoca una rpida desnaturalizacin de las protenas con solubilizacin de los grupos hemo por las micelas tensioactivas. Los grupos hemo experimentan a continuacin una oxidacin area del hierro ferroso al estado frrico y se combinan con el cianuro formando ferrihemo en forma de micelas. Estudios publicados demuestran que el ferrihemo se combina con dos iones cianuro. Se ha descrito el mecanismo y el rendimiento clnico del mtodo Hemoglobina de Siemens. La presencia de carboxihemoglobina (incluso hasta niveles del 100%) no tiene efecto sobre la velocidad de reaccin ni sobre la transformacin al producto de reaccin con cianuro.
8-20
Mtodos
Bibliografa
Duck-Chong CG: Differential effect of detergents on the alkaline denaturation of haemoglobin in maternal and fetal blood, with particular reference to Triton X-100. J Clin Pathol 36:910 (1983) Simplicio and Schwenzer, Biochem 12:1923 (1983) Malin MJ, Sclafani LD and Wyatt JL: Evaluation of 24-second cyanide-containing and cyanide-free methods for whole blood hemoglobin on the Technicon H-1 analyzer with normal and abnormal blood samples. Am J Clin Path 92:286 (1989) Malin MJ, Fan SS and Benezra J: Mechanism of automated alkaline methods for the determination of hemoglobin in whole blood based on the micellization of ligated heme in the presence and absence of cyanide. Anal Chim Acta 262:67 (1992)
Medicin
Las lecturas pticas se obtienen por colorimetra a 565 o 546 nm dependiendo del mtodo que haya instalado. Una vez procesados, los datos pticos se representan sobre la curva de la tasa de hemoglobina, donde el tiempo se representa en segundos en el eje x y el porcentaje de transmisin de luz en el eje y. El histograma de transmisin de la hemoglobina se divide en cinco partes: Transmisin HGB
1. Lectura de ADVIA2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE del ciclo anterior 2. Vaciado del ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE y rellenado con la solucin de reaccin consistente en muestra y reactivo ADVIA 2120/2120i HGB 3. Lecturas de la solucin de reaccin (entre 15,5 s y 18,0 s) - Media de la muestra 4. Vaciado de la solucin de reaccin y rellenado con ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE 5. Las lecturas de ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE (transmitancia de lnea base) para el valor de la muestra actual -el valor de la Media de la lnea base debe estar entre 2,5 y 4,1.
Mtodos
8-21
Recuentos de muestras
N
log (Media de muestra Media de lnea base) x Factor cal. Hgb x 50,0 (HGB HEM) x 10 (HGB [HEM x VCM]) x 1000
Otros parmetros Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
HGB calculada Delta HGB Transmisin de la lnea base de HGB Transmisin de la muestra de HGB Fluctuacin de la lnea base HGB Fluctuacin de la muestra HGB
8-22
(MCHC x HEM x VCM) 1000 HGB - HGB calculada Media de lnea base x 3,05194E-4 Media de muestra x 3,05194E-4 Valor mximo de lnea base - Valor mnimo de lnea base Valor mximo de muestra - Valor mnimo de muestra
Mtodos
Concentracin de hemoglobina corpuscular media Clculo del resultado de HGB utilizando MCHC La media de la concentracin de hemoglobina corpuscular (MCHC) y la concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM) proporcionan una medida de la concentracin promedio de hemoglobina corpuscular en la muestra. La MCHC es un parmetro medido directamente, basado en un anlisis de las clulas una por una, mientras que la CHCM es un parmetro calculado a partir de los resultados de HGB, VCM y HEM. Si se diferencian en ms de 1,9 g/dl, se activa una alarma de error de comparacin CHCM/MCHC (CHCMCE) que avisa a los operadores de la presencia de una situacin que podra estar afectando a uno o ms de los tres resultados (HEM, VCM o HGB) utilizados para calcular la CHCM. Por ejemplo, la lipemia intensa es una interferencia conocida que puede elevar falsamente un resultado de HGB obtenido por el mtodo colorimtrico para hemoglobina. Cuando la hemoglobina est falsamente aumentada, el valor de CHCM tambin aumenta falsamente. Utilizando la MCHC para calcular la HGB se evita esta interferencia, ya que la MCHC se mide directamente y prcticamente no resulta afectada por la lipemia. Para calcular HGB, sustituya CHCM por MCHC de la manera siguiente: CHCM = (HGB [HEM x VCM]) x 1000 HGB = (CHCM x HEM x VCM) 1000 HGB calculada = (MCHC x HEM x VCM) 1000 o MCHC x Hct) 100 Los valores de HGB medida y HGB calculada se muestran en el panel HGB de la pantalla Rutina.
Mtodos
8-23
el reactivo ADVIA 2120/2120i PEROX 3. Los leucocitos se identifican segn el tamao y la distinta intensidad de reaccin (tincin) de peroxidasa. Los neutrfilos, los eosinfilos y los monocitos se tien segn su grado de actividad peroxidasa. Puesto que los linfocitos, los basfilos y las clulas no teidas grandes no contienen peroxidasa, estos tipos de clulas permanecen sin teirse. Mtodo Peroxidasa: control de la temperatura El control de la temperatura es esencial para el lisado de los hemates. La temperatura de la cmara de reaccin Perox, que controla automticamente el analizador, debe estar entre 58C y 72,1C. Si desea verificar la temperatura de la cmara de reaccin PEROX, utilice la ficha Estado del analizador. Si tiene que ajustar la temperatura de la cmara de reaccin Perox: 1. En el men Procedimientos especiales, seleccione Ajustar lmpara/temperatura. 2. Seleccione Temperatura PEROX.
ADVIA 2120/2120i PEROX 1, consulte el Captulo 8. ADVIA 2120/2120i PEROX 1 es el primer reactivo que se aade a la muestra de sangre total en la cmara de reaccin de peroxidasa calentada. Su funcin es lisar los hemates y fijar los leucocitos. Los agentes tensioactivos (dodecilsulfato sdico y Brij 35), en combinacin con la tensin trmica, lisan los hemates. El formaldehdo fija los leucocitos. El medio hipertnico provoca cierto encogimiento y crenacin de los leucocitos, lo cual aumenta el ndice de refraccin de las clulas y potencia la deteccin de los linfocitos sobre el ruido.
8-24
Mtodos
ADVIA 2120/2120i PEROX 2, consulte el Captulo 8. ADVIA 2120/2120i PEROX 2 y ADVIA 2120/2120i PEROX 3 se aaden a la cmara de reaccin de peroxidasa en la segunda adicin de reactivos. El 4-cloro-1-naftol de ADVIA 2120/2120i PEROX 2 sirve como sustrato que permite que el perxido de hidrgeno de ADVIA 2120/2120i PEROX 3 forme un precipitado oscuro en sitios endgenos de la actividad peroxidasa en los grnulos de los leucocitos, segn se describe en la siguiente ecuacin:
H2O2 + 4-cloro-1-naftol peroxidasa celular precipitado oscuro en las clulas
2120/2120i PEROX 3, consulte el Captulo 8. ADVIA 2120/2120i PEROX 2 y ADVIA 2120/2120i PEROX 3 se aaden a la cmara de reaccin de peroxidasa en la segunda adicin de reactivos. El 4-cloro-1-naftol de ADVIA 2120/2120i PEROX 2 sirve como sustrato que permite que el perxido de hidrgeno de ADVIA 2120/2120i PEROX 3 forme un precipitado oscuro en sitios endgenos de la actividad peroxidasa en los grnulos de los leucocitos, segn se describe en la siguiente ecuacin:
H2O2 + 4-cloro-1-naftol peroxidasa celular precipitado oscuro en las clulas
2120/2120i ENVOLVENTE PEROX, consulte el Captulo 8. ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE PEROX tiene tres funciones importantes: Limitar el flujo de la muestra de modo que las clulas slo puedan pasar de una en una por el rea de visualizacin. Evitar el contacto entre el flujo de la muestra y las paredes de la cubeta de lectura. De este modo se impide la formacin de cogulos y manchas en la cubeta. Proporcionar un medio pticamente transparente a travs del cual puede enfocarse claramente el flujo de la muestra.
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de suspensin de clulas procedente de la cmara de reaccin PEROX y en ella se miden las seales de absorcin (tincin de peroxidasa) y de la difraccin de la luz hacia adelante (tamao) de todos los leucocitos. El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE PEROX envuelve la corriente de muestra cuando los dos lquidos pasan por la cubeta de lectura.
Mtodos 8-25
Las seales de difraccin de luz y de absorcin de luz se detectan y se amplifican electrnicamente. Despus del procesamiento dispondr de la siguiente informacin:
El histograma de flujo PEROX muestra el flujo de llegada de clulas al canal PEROX. El histograma PEROX X muestra los valores de absorcin de todas las clulas. Se
Los datos del histograma de flujo constan de 50 puntos, tomando uno cada 200 milisegundos. Cada punto representa el nmero de clulas vlidas contadas durante los ltimos 200 milisegundos.
Histograma PEROX X
El histograma PEROX X muestra los valores de absorcin de todas las clulas. Se excluye la informacin del rea de ruido.
Los nmeros de canales superiores del histograma PEROX X se corresponden con una mayor intensidad de la tincin de peroxidasa.
8-26
Mtodos
Histograma PEROX Y
El histograma PEROX Y muestra los valores de difraccin de luz de todas las pulsaciones, incluidas las del rea de ruido. Los nmeros de canales superiores del histograma PEROX Y se corresponden con un tamao mayor de las clulas (volumen).
HISTOGRAMA Ruido-linfocitos
El histograma ruido-linfocitos proporciona los valores de difraccin de luz de las reas de ruido, linfocitos y clulas grandes no teidas (LUC). El histograma ruido-linfocitos se utiliza para extraer los siguientes parmetros: El canal modal de la poblacin de ruido del eje y (1) El canal pico (Moda Linf) de la poblacin de linfocitos del eje y (2) El canal valle (Valle Ruido-Linf) que separa las poblaciones de ruido y de linfocitos (3) La profundidad relativa del valle segn se expresa en d/D (d/D PEROX)
A Ruido B Linfocitos
Citograma PEROX
El citograma PEROX se divide en 100 canales de contaje en cada eje. Las clulas absorben luz de forma proporcional a la cantidad de peroxidasa presente, lo cual se representa en el eje x. Las clulas dispersan la luz de forma proporcional a su tamao, lo cual se representa en el eje y. Cuando se representan los datos de difraccin y de absorcin de luz, se forman poblaciones o grupos distintos. El anlisis de grupos identifica cada poblacin en funcin de su posicin, rea y densidad, y a continuacin se procesa el nmero de clulas de cada poblacin. Las lneas que separan las diferentes poblaciones celulares son calculadas por el software muestra a muestra. Los siguientes citogramas PEROX se obtuvieron de una muestra representativa de un paciente.
Mtodos
8-27
1 2 3 4
5 6 7 8
Ruido
Esta rea contiene plaquetas, estroma de HEM y restos que no se incluyen en el recuento de leucocitos totales (LEUP) ni en la frmula leucocitaria.
Hemates nucleados
Si los hay, los hemates nucleados aparecen en esta rea por su reducido tamao y por la ausencia de tincin de peroxidasa. El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del canal BASO para obtener el recuento de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso de haber HEMN, el sistema corrige los resultados de LEU para confirmarlos.
Plaquetas agregadas
Si las hay, las plaquetas agregadas aparecen en esta rea. El contaje de plaquetas agregadas no se incluye en LEUP ni en la frmula leucocitaria, pero se controla para fines de asignacin de alarmas.
Grupo de linfocitos y basfilos
Los linfocitos y los basfilos aparecen en el mismo grupo porque tienen un tamao similar y carecen de actividad peroxidasa.
Grupo LUC
El grupo LUC contiene clulas grandes no teidas (linfocitos atpicos, blastocitos y otras clulas anormales).
Grupo de monocitos
Los monocitos son clulas de tamao mediano con cierta actividad peroxidasa.
Grupo de neutrfilos
Los eosinfilos son el tipo de leucocito con ms actividad peroxidasa y son clulas grandes, aproximadamente del mismo tamao que los neutrfilos. Los eosinfilos se tien tan intensamente que absorben luz que de otro modo se dispersara. Por lo tanto, los eosinfilos parecen algo ms pequeos que los neutrfilos y pueden separarse de stos.
8-28
Mtodos
aparecen en el grupo HEMN (1), situado entre las reas Ruido y Linfocitos. El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del canal BASO para obtener el recuento de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso de haber HEMN, el sistema corrige los resultados de LEU para confirmarlos.
Ubicacin de los linfocitos atpicos en el citograma PEROX Los linfocitos atpicos
son clulas grandes sin actividad peroxidasa que pueden aparecer en el rea LUC (1).
Del mismo modo, los blastocitos y otras clulas grandes anormales sin actividad peroxidasa aparecen tambin en el rea LUC (1).
Mtodos
8-29
Ubicacin de granulocitos inmaduros en el citograma PEROX Los granulocitos inmaduros son clulas
grandes con elevada actividad peroxidasa que pueden aparecer en el rea de neutrfilos (1) y en el rea de saturacin (2).
Ubicacin de cayados en el citograma PEROX Los cayados aparecen dentro de la poblacin Neutrfilos (1) debido a que son similares en tamao y en grado de tincin de peroxidasa.
forman un grupo independiente (1) que se origina en el rea Ruido del citograma PEROX.
8-30
Mtodos
Ubicacin de los HEM no lisados en el citograma PEROX Los HEM no lisados sin actividad peroxidasa aparecen en la parte izquierda del citograma PEROX.
e Mtodo
LEUP %NEUT #NEUT %LINF #LINF %MONO #MONO %EOS #EOS %LUC #LUC
LEU primario x (Factor Cal. Baso [1-TIFrac ]) (100 x Recuento neutrfilos) Clulas PHA (%NEUT 100) x LEU ([100 x Recuento linfocitos] Clulas PHA) - %BASO (%LINF 100) x LEU (100 x Recuento monocitos) Clulas PHA (%MONO 100) x LEU (100 x Recuento eosinfilos) Clulas PHA (%EOS 100) x LEU (100 x Recuento LUC) Clulas PHA (%LUC 100) x LEU
El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del canal BASO para obtener el recuento de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso de haber HEMN, el sistema corrige los resultados de LEU para confirmarlos. El sistema tambin puede mostrar los recuentos de LEU del canal Peroxidasa y el canal Basfilos/lobularidad adems de los recuentos diferenciales asociados que no se han corregido para HEMN, incluso si se ha presentado un informe de los recuentos de HEMN. Los recuentos no corregidos se designan mediante una "u" minscula.
Mtodos
8-31
Otros parmetros Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
%HPX Contaje de agregados Recuento de valle Moda Linf IAPM NEUT X NEUT Y Valle Ruido/Linf d/D Perox PEROX % Tiempo inerte % Ruido PEROX % Saturacin PEROX Fluctuacin PEROX
100 x (HPX Clulas PHA) Nmero de pulsaciones del rea Plaquetas agregadas del citograma PEROX Nmero de pulsaciones del rea HEMN del citograma PEROX Canal modal del grupo Linfocitos
(X Media de muestras neut - ndice de tincin previsto) * 100 ndice de tincin previsto
Media canal X del grupo neutrfilos Media canal Y del grupo neutrfilos Canal valle entre los grupos Ruido y Linf
Recuento de moda linf-Recuento de valle ruido/linf Recuento de moda linf
100 x TIFrac 100 x (Ruido Clulas PHA) 100 x (Saturacin Perox Clulas PHA)
Suma de las diferencias al cuadrado 9 x Tasa media de contajes celulares
Porcentaje de neutrfilos.
#NEUT
8-32
Mtodos
Contaje de neutrfilos
%LINF
Porcentaje de linfocitos.
#LINF
%MONO
Porcentaje de monocitos.
#MONO
Mtodos
8-33
%EOS
Porcentaje de eosinfilos.
#EOS
%LUC
LEU primario
Factor de calibracin especfico del muestreador: Factor Cal. Perox = LEU PEROX (MA) x 0,001248 Factor Cal. Perox = LEU PEROX (MMTC) x 0,001248 Factor Cal. Perox = LEU PEROX (MTA) x 0,001248 Para ver los factores de calibracin LEU PEROX, seleccione Registro de
calibracin/ganancia del men Registros del sistema.
8-34
Mtodos
TIFrac
Fraccin de tiempo durante la cual el canal est ocupado procesando pulsaciones de la cubeta de lectura. Mientras el canal Perox est ocupado identificando una determinada pulsacin de la cubeta de lectura, no puede procesar ninguna otra pulsacin que pudiera producirse. Midiendo este "tiempo inerte", el analizador puede compensar estas pulsaciones.
IAPM
IAPM es el ndice de actividad peroxidasa media o la intensidad de la tincin de la poblacin de neutrfilos en relacin con el arquetipo.
Clulas PHA PEROX (P-adq)
Las pulsaciones en las regiones HEMN y agregados de PLQ son componentes del Ruido Perox. Por tanto, no se incluyen en las clulas PEROX PHA.
Nmero de seales de impulso electrnico vlidas detectadas a partir de las pulsaciones en las cubetas.
HPX
Nmero de pulsaciones con valores de absorcin superiores a 1,4 veces la media del canal X del grupo Neutrfilos.
Contaje de agregados
Nmero de pulsaciones del rea Plaquetas agregadas (1) del citograma PEROX.
Recuento de valle
Mtodos
8-35
Ruido Perox
Saturacin Perox
ADVIA 2120/2120i HEM/PLQ, consulte el Captulo 8. El reactivo ADVIA 2120/2120i HEM/PLQ contiene dodecilsulfato sdico (SDS) y glutaraldehdo, que provoca la esferocitacin de los hemates y de las plaquetas. Cuando los hemates y las plaquetas se esferizan isovolumtricamente, la forma se elimina como factor de variabilidad.
8-36
Mtodos
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de suspensin de clulas procedente de la cmara de reaccin HEM y en ella se miden las seales de la difraccin de la luz de ngulo bajo (de 2 a 3) y de ngulo alto (de 5 a 15) de cada clula. El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE envuelve la corriente de muestra cuando los dos lquidos pasan por la cubeta de lectura. Se detectan las dos seales de difraccin de luz, se amplifican electrnicamente y se dividen en cuatro seales. Se utilizan dos seales de difraccin de luz de ngulo bajo (2 a 3) y de ngulo alto (5 a 15) para analizar los hemates. La seal de difraccin de luz de ngulo bajo (2 a 3) se amplifica 30 veces, y la seal de difraccin de luz de ngulo alto (5 a 15) se amplifica 12 veces. Estas seales se utilizan para analizar plaquetas.
celular.
El histograma HEM CH representa la distribucin de los hemates segn la concentracin
hemoglobina.
El citograma de difraccin HEM se forma trazando la difraccin de la luz de ngulo alto
Mtodos
8-37
Utilizando la teora de Mie de la difraccin de la luz en esferas homogneas, la medicin de la difraccin de la luz de ngulo bajo y ganancia alta se convierte en volumen celular y la medicin de la difraccin de la luz de ngulo alto y ganancia alta se convierte en ndice de refraccin (n). Los histogramas y citogramas siguientes se utilizan para el anlisis de plaquetas:
El histograma Plaquetas X se forma a partir de las seales de difraccin de la luz de
el volumen celular.
El histograma PM plaquetas muestra la distribucin de las plaquetas segn la masa
deshidratada.
El histograma PC plaquetas muestra la distribucin de las plaquetas segn el ndice de
refraccin.
El citograma de difraccin PLQ se forma trazando la difraccin de la luz de ngulo alto
(de 5 a 15) y la ganancia alta en el eje x y la difraccin de la luz de ngulo bajo (de 2 a 3) y la ganancia alta en el eje y.
El citograma PC volumen PLQ se forma trazando el ndice de refraccin de las
Bibliografa
Tycko DH, Metz MH, Epstein EA, Grinbaum: Flow-cytometric light scattering measurement of red blood cell volume and hemoglobin concentration. Applied Optics 24(9):1355-1365 (1985)
8-38
Mtodos
Las muestras normales tienen una distribucin en forma de campana con un canal modal de entre 60 fl y 120 fl. El volumen corpuscular medio (VCM) y la amplitud de distribucin de hemates (IDH) se determinan a partir de este histograma. El VCM es la media del histograma Volumen HEM. La IDH es el coeficiente de variacin de la poblacin. El factor de calibracin VCM se ha aplicado a los datos mostrados. Histograma Volumen HEM (muestra microctica)
1 Regin microctica 2 Regin normoctica 3 Regin macroctica 4 Marcador de 60 fl 5 Marcador de 120 fl
En las muestras con cifras mayores de hemates microcticos, la curva del histograma se desplaza hacia la izquierda para indicar un aumento del porcentaje de clulas con volmenes inferiores a 60 fl. Histograma Volumen HEM (muestra macroctica)
1 Regin microctica 2 Regin normoctica 3 Regin macroctica 4 Marcador de 60 fl 5 Marcador de 120 fl
En las muestras con cifras mayores de hemates macrocticos, la curva del histograma se desplaza hacia la derecha para indicar un aumento del porcentaje de clulas con volmenes superiores a 120 fl.
Mtodos
8-39
La IDH se controla como indicacin de anisocitosis y los resultados se marcan con una alarma si la IDH supera el 16%. Observe que dos tipos de muestras con el mismo valor de IDH pueden tener grados distintos de microcitosis y macrocitosis.
Histograma HEM CH
El histograma de concentracin de hemoglobina HEM (HEM CH) representa la distribucin de hemates segn la concentracin de hemoglobina celular. El histograma tiene un rango de 0 g/dl a 50 g/dl.
Las muestras normales tienen una distribucin de la concentracin de HGB en forma de campana con un canal medio de entre 28 g/dl y 41 g/dl. La media de la concentracin de hemoglobina celular (MCHC) y la amplitud de distribucin de hemoglobina (IDHb) se obtienen de este histograma. La MCHC es la media del histograma Volumen HEM CH. La IDHb es la desviacin estndar del histograma HEM CH. El factor de calibracin MCHC se ha aplicado a los datos mostrados.
8-40
Mtodos
En las muestras con cifras mayores de hemates hipocrmicos, la curva del histograma se desplaza hacia la izquierda para indicar un aumento del porcentaje de clulas con concentraciones de hemoglobina inferiores a 28 g/dl. Histograma HEM CH (muestra hipercrmica)
1 Regin hipocrmica 2 Regin normocrmica 3 Regin hipercrmica 4 Marcador de 28 g/dl 5 Marcador de 41 g/dl
En las muestras con cifras mayores de hemates hipercrmicos, la curva del histograma se desplaza hacia la derecha para indicar un aumento del porcentaje de clulas con concentraciones de hemoglobina superiores a 41 g/dl. Histograma HEM CH (muestra con anisocroma Hgb)
1 Regin hipocrmica 2 Regin normocrmica 3 Regin hipercrmica 4 Marcador de 28 g/dl 5 Marcador de 41 g/dl
IDHb proporciona una indicacin de la variacin de la concentracin de HGB y los resultados se marcan con una alarma si la IDHb supera los 3,4 g/dl. Observe que dos tipos de muestras con el mismo valor de IDHb pueden tener grados distintos de hipocroma e hipercroma.
Mtodos
8-41
Histograma HEM HC
El histograma HEM HC (hemoglobina celular) representa la distribucin de hemates segn la cantidad de hemoglobina presente en cada clula, independientemente del volumen celular. El histograma tiene un rango de 0 picogramos a 100 picogramos. El contenido de hemoglobina celular (HC) es la media del histograma HEM HC. La amplitud de distribucin de la hemoglobina celular (IDHC) es la desviacin estndar del histograma HEM HC.
1 Difraccin de la luz de ngulo bajo (de 2 a 3) 2 Difraccin de la luz de ngulo alto (de 5 a 15) 3 Mapa Mie con HEM 4 Plaquetas detectadas en el mtodo HEM
Utilizando la teora de Mie de la difraccin de la luz en esferas homogneas, las seales de difraccin de la luz de ngulo alto y bajo de cada una de las clulas se convierten en valores de concentracin de hemoglobina y volumen. El mapa de HEM muestra la relacin entre las mediciones de difraccin de luz y las caractersticas clula a clula de volumen y concentracin de hemoglobina. La cuadrcula del mapa abarca volmenes HEM entre 30 fl y 180 fl, y concentraciones de hemoglobina entre 19 g/dl y 49 g/dl. Para una muestra normal, la poblacin de HEM aparece en el centro del mapa. Sin embargo, dado que este mapa es no lineal, puede resultar difcil realizar una evaluacin visual de la morfologa de los hemates. Utilice el citograma V/HC, que proporciona una presentacin lineal del volumen celular y de la concentracin de hemoglobina.
8-42 Mtodos
Los marcadores organizan el citograma en 9 reas bien definidas de morfologa de los hemates. En el eje x, los marcadores de concentracin de hemoglobina se fijan en 28 g/dl (3) y 41 g/dl (4). Los hemates con una concentracin de hemoglobina inferior a 28 g/dl son hipocrmicos, en tanto las clulas con una concentracin de hemoglobina superior a 41 g/dl son hipercrmicas. En el eje y, los marcadores de volumen HEM se fijan en 60 fl (1) y 120 fl (2). Los hemates con un volumen inferior a 60 fl son microcticos, en tanto que las clulas con un volumen superior a 120 fl son macrocticas.
Matriz HEM
La Matriz HEM proporciona los contajes de clulas y porcentajes de las nueve regiones del citograma HEM V/HC.
Mtodos 8-43
cuantitativo de las poblaciones de hemates. Puede obtenerse informacin cualitativa complementaria sobre estas poblaciones de hemates mediante el anlisis simultneo del volumen y la concentracin de hemoglobina, utilizando el citograma HEM V/HC. Puesto que el anlisis del histograma utiliza unos factores de calibracin que no se aplican al citograma HEM V/HC, puede haber discrepancias entre los valores de la matriz HEM y los valores %Micro, %Macro, %Hipo e %Hiper correspondientes que se obtienen de los histogramas basados en el valor de los factores de calibracin. Cuanto ms cerca estn de 1,0 los factores de calibracin VCM y MCHC, menores sern las discrepancias.
Histograma Plaquetas X
El histograma Plaquetas X es una visualizacin de 100 canales de las mediciones de difraccin de la luz de ngulo alto (5 a 15) y ganancia alta que corresponden al eje x del citograma difraccin PLQ.
Histograma Plaquetas Y
El histograma Plaquetas Y es una visualizacin de 100 canales de las mediciones de difraccin de la luz de ngulo bajo (2 a 3) y ganancia alta que corresponden al eje y del citograma difraccin PLQ.
El histograma tiene un rango de 0 fl a 60 fl. Las plaquetas grandes con volmenes de hasta 60 fl se incluyen en el contaje PLQ.
NOTA: Siempre que la relacin entre fragmentos HEM y plaquetas sea superior a 0,25,
el sistema utilizar el clculo de ajuste logartmico normal para determinar el recuento de plaquetas, y la curva de ajuste logartmica normal aparecer en el histograma Volumen de plaquetas. Histograma PM plaquetas El histograma PM plaquetas del anlisis de plaquetas bidimensional muestra la distribucin de las plaquetas segn la masa deshidratada de plaquetas (PM). El histograma tiene un rango de 0 picogramos a 5,0 picogramos.
8-44 Mtodos
Histograma PC plaquetas
El histograma PC Plaquetas del anlisis de plaquetas bidimensional muestra la distribucin de las plaquetas segn el ndice de refraccin (concentracin del componente plaquetario [PC]). El histograma tiene un rango de 0 picogramos a 5,0 picogramos.
Utilizando la teora de Mie de la difraccin de la luz en esferas homogneas, las seales de difraccin de la luz de ngulo alto y bajo de cada una de las clulas se convierten en valores de volumen e ndice de refraccin (n). El mapa PLQ muestra la relacin entre las mediciones de difraccin de luz y las caractersticas clula a clula de volumen e ndice de refraccin. La cuadrcula del mapa abarca volmenes entre 0 fl y 30 fl e ndices de refraccin entre 1,3500 g/dl y 1,4000 g/dl. El contaje de plaquetas incluye plaquetas (1) y plaquetas grandes (2).
Mtodos 8-45
Los fragmentos HEM (4) y los espectros HEM (6) no se incluyen en el contaje de plaquetas, sino que se recuentan para fines de asignacin de alarmas. Debido a la ganancia alta utilizada en el mtodo de plaquetas, los HEM aparecen en los canales de saturacin en la esquina superior derecha del citograma.
El citograma volumen de plaquetas/ndice de refraccin PC) es una visualizacin de 100 por 100 canales. Eje x (A): ndice de refraccin (rango de concentracin del componente plaquetario [PC]): 0 g/dl a 40 g/dl Eje y (B): rango del volumen de plaquetas: 0 fl a 60 fl
Anlisis integrado
El anlisis de plaquetas en 2 dimensiones (mtodo 2D-PLQ) se basa en el anlisis integrado de las mediciones de hemates y plaquetas. El citograma difraccin PLQ se forma emparejando seales de difraccin de luz adquiridas en ngulo bajo y ganancia alta, y en ngulo alto y ganancia alta, que se convierten en valores de volumen e ndice de refraccin. El citograma difraccin PLQ muestra clulas con volmenes de 0 fl a 30 fl. La identificacin de las clulas y el contaje de las que tienen volmenes superiores a 30 fl se realiza utilizando el citograma difraccin HEM. El anlisis integrado se emplea para distinguir plaquetas, plaquetas grandes, hemates, fragmentos HEM y espectros HEM. Este ejemplo ilustra cmo se realiza el contaje de plaquetas grandes: Las plaquetas grandes se identifican en el citograma difraccin PLQ tomando como base sus valores de ndice de refraccin (1,35 a 1,40) y un volumen superior a 20 fl. Las plaquetas grandes tambin se identifican en el citograma difraccin HEM (rea 3 ms adelante) tomando como base sus valores de ndice de refraccin (1,35 a 1,40) y un volumen inferior a 60 fl.
El histograma de volumen de plaquetas contiene plaquetas y plaquetas grandes con volmenes de hasta 60 fl.
8-46 Mtodos
Difraccin de la luz de ngulo alto (de 5 a 15) en el eje x (A) Difraccin de la luz de ngulo bajo (2 a 3) en el eje y (B) rea que abarca el citograma de difraccin PLQ Fragmentos HEM Plaquetas grandes HEM Espectros HEM
Nmero de hemates x Factores CAL HEM x Factor de dilucin x Factor de coincidencia-correccin Media del histograma Volumen HEM 100 x (DE del histograma Volumen HEM VCM) Media del histograma HEM CH DE del histograma HEM CH Media del histograma HEM HC (HEM x VCM) 10 (HGB HEM) x 10 (HGB [HEM x VCM]) x 1000
Mtodos
8-47
Otros parmetros Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
IDHC Fluctuacin HEM % T. inerte HEM Nivel coinc. HEM Cont. coinc. HEM Recuento R HEM Contaje P HEM Clulas HEM vlidas #MICRO %MACRO
100 x (Tiempo inerte medido Tiempo de muestreo medido) Nmero de pulsaciones de coincidencia que deben recortarse Contaje de coincidencias en el citograma difraccin HEM Nmero de HEM en el citograma difraccin HEM Nmero de plaquetas en el citograma difraccin HEM Nmero de seales vlidas obtenidas de las pulsaciones en la cubeta de lectura Contaje celular (30 fl a 60 fl) en el histograma volumen HEM
100 x Recuento celular en histograma volumen HEM > 120 fl Contaje celular total en histograma volumen HEM Recuento celular en histograma volumen HEM < 60 fl Contaje celular total en histograma volumen HEM Recuento celular en histograma HEM CH > 41 g/dl Recuento celular total en histograma HEM CH Recuento celular en histograma HEM CH < 28 g/dl Recuento celular total en histograma HEM CH
%MICRO
100 x
%HIPER
100 x
%HIPO
100 x
%MICRO %HIPO
Recuento de hemates
8-48 Mtodos
VCM
Hematocrito
Nmero de hemates
Nmero de clulas del rea HEM (1) del citograma difraccin HEM.
Nmero de seales de impulso electrnico vlidas detectadas a partir de las pulsaciones en las cubetas.
Contaje P HEM
Nmero de clulas del rea de plaquetas (1) del citograma difraccin HEM.
IDHC
Porcentaje del tiempo de anlisis durante el cual el canal est ocupado y no puede detectar pulsaciones en la cubeta de lectura.
Mtodos 8-49
Se ha afirmado que este parmetro es til para diferenciar dos tipos de anemia microctica.
Bibliografa
DOnofrio G., Zini G., Ricerca B. M., Mancini S. y Mango G.: Automated measurement of red blood cell microcytosis and hypochromia in iron deficiency and -thalassemia trait. Arch. Pathol. Lab. Med. 116:84 (1992)
8-50
Mtodos
PLQ VPM
Recuento PLQ corregido x Factores CAL HEM x Factores CAL PLQ x Factor de dilucin Media del histograma vol plaquetas
Otros parmetros Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
PLQ grandes CMP MPM IDCP Contaje P - 2D PCT IDP PLQ N PLQ X PLQ Y IDMP Contaje R - 2D Contaje HEM - 2D
Plaquetas con volmenes superiores a 20 fl Media del histograma PC plaquetas Media del histograma PM plaquetas DE del histograma PC plaquetas Contaje primario de plaquetas y plaquetas grandes del anlisis de plaquetas en 2D (PLQ x VPM) 10000 100 x (DE del histograma de volumen de plaquetas VPM) Media de los valores del ndice de refraccin slo para plaquetas Media de los valores de ngulo alto y ganancia alta slo para plaquetas Media de los valores de ngulo bajo y ganancia alta slo para plaquetas DE del histograma PM plaquetas Contaje primario de HEM, espectros HEM y fragmentos HEM del anlisis de plaquetas en 2D Nmero de hemates-2D del anlisis de plaquetas en 2D x Factores CAL HEM x Factor de dilucin x Factor de coincidencia-correccin Contaje de fragmentos HEM Contaje de espectros HEM
8-51
Recuento de plaquetas
VPM
El recuento de plaquetas con volmenes superiores a 20 fl se deriva del histograma vol plaquetas basado en el anlisis integrado. El recuento de plaquetas grandes est en las mismas unidades seleccionadas para PLQ en la ventana Configuracin del tipo de unidades de la ficha Configuracin del sistema.
Fragmentos HEM
Este recuento incluye pulsaciones del rea Fragmentos HEM del citograma de difraccin PLQ que tengan un volumen inferior a 30 fl y un ndice de refraccin superior a 1,400. 1 rea Espectros HEM 2 rea Plaquetas 3 rea Fragmentos HEM
El recuento de fragmentos HEM est en las mismas unidades seleccionadas para HEM en la ventana Configuracin del tipo de unidades de la ficha Configuracin del sistema.
Espectros HEM
Este recuento incluye pulsaciones del rea Espectros HEM del citograma de difraccin PLQ que tengan un ndice de refraccin inferior a 1,350. 1 rea Espectros HEM 2 rea Plaquetas 3 rea Fragmentos HEM
El recuento de espectros HEM est en las mismas unidades seleccionadas para HEM en la ventana Configuracin del tipo de unidades de la ficha Configuracin del sistema.
CMP
MPM
Crit. plaquetas
Tiempo inerte fraccionario HEM
Fraccin de tiempo durante la cual el canal est ocupado procesando pulsaciones de la cubeta de lectura. Mientras el canal HEM/PLQ est ocupado identificando una determinada pulsacin de la cubeta de lectura, no puede procesar ninguna otra pulsacin que pudiera producirse. Midiendo este "tiempo inerte", el analizador puede compensar las pulsaciones perdidas. Observe que el tiempo inerte del canal HEM/PLQ tiene componentes HEM y plaquetas.
Recuento de plaquetas corregido
El recuento de plaquetas corregido se calcula utilizando el Contaje P-2D, el Contaje R-2D Tiempo inerte fraccionario HEM y las Clulas vlidas HEM.
Contaje P-2D
Nmero de clulas identificadas como plaquetas y plaquetas grandes. Las plaquetas se obtienen del citograma de difraccin PLQ y las plaquetas grandes se obtienen del anlisis integrado.
Contaje R-2D
Recuento de HEM, espectros HEM y fragmentos HEM que se obtiene del anlisis integrado.
Nmero de hemates-2D
Anlisis HEMN
Descripcin del mtodo HEMN El mtodo de anlisis ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii HEMN genera recuentos HEMN para muestras de sangre total con 200 o ms HEMN/l o con un 2% de HEMN como mnimo con un recuento de LEU de 3000/l como mnimo. El mtodo genera un recuento de HEMN absoluto (10 9 /l) y un recuento porcentual (#HEMN/100 LEU). Adems, corrige el recuento de LEU para HEMN, vuelve a calcular la frmula LEU, %MN y %PMN. Tambin estn disponibles los recuentos no corregidos, designados con una u minscula.
NOTA: Los resultados del mtodo HEMN slo estn disponibles para muestras que se hayan procesado en modo REC/FOR o REC/FOR/RETIS.
Mtodos
8-53
Este mtodo identifica HEMN mediante el tamao nuclear en el canal Peroxidasa y mediante la densidad nuclear en el canal Basfilos/lobularidad. En el rea no teida del citograma del canal Peroxidasa, los ncleos HEMN se ubican entre el ruido y los linfocitos. Suelen formar poblaciones distintas, las cuales se analizan para generar recuentos. En el citograma del canal Basfilos/lobularidad, los ncleos HEMN se ubican en el rea polimorfonuclear en lugar de un rea mononuclear porque son ms densos que los ncleos de los linfocitos o los monocitos. Dado que no son ncleos de clulas polimorfonucleares, la diferencia entre el nmero de ncleos de esta rea y la suma de neutrfilos y eosinfilos en le canal Peroxidasa puede equivaler al recuento HEMN. Esta diferencia se denomina recuento "Barox" (Baso / Perox). El mtodo genera cuatro recuentos HEMN para cada muestra.
Recuento Histo
El recuento HEMN del anlisis del rea no teida del histograma del eje Y del canal Peroxidasa
Recuento gausiano
El recuento HEMN obtenido de un ajuste gausiano en la seccin HEMN del rea no teida del eje Y del canal Peroxidasa
Recuento residual
El recuento HEMN obtenido mediante la resta del ruido y los linfocitos del rea no teida del histograma del eje Y del canal Peroxidasa
Recuento Barox
El recuento HEMN obtenido de la ecuacin #HEMN = #PMN - #NEUT - #EOS A continuacin, el sistema utiliza una serie de reglas de seleccin para determinar qu recuentos HEMN, si lo hay, se van a generar.
8-54
Mtodos
Histograma de enumeracin HEMN El histograma de enumeracin HEMN es una visualizacin de 100 canales de las mediciones de difraccin de luz y se corresponde con el rea no teida del histograma del eje Y del canal Peroxidasa. Esta visualizacin del anlisis HEMN muestra las superposiciones de: Contaje no teidas Contaje PLQ HEMN Gauss Fij HEMN Residual Contaje Linf
Histograma de enumeracin HEMN
El histograma tambin incluye reglas para designar los recuentos Histo y residual. Estas reglas aparecen slo si el recuento Histo o residual se seleccionan en el recuento HEMN.
Clculo de los parmetros HEMN para los informes El sistema corrige el recuento LEU generado si se detectan HEMN.
Recuento Histo, residual o gausiano Recuento Barox
WBCu % NRBC 1+ 100
% Neut + % Eos % MN + % Baso WBCP + + WBCB + 100 100
ADVIA 2120/2120i RETIS automtico, consulte el Captulo 8. El reactivo ADVIA 2120/2120i RETIS automtico contiene un detergente dipolar (agente tensioactivo) que esferiza los hemates isovolumtricamente. Tambin contiene un colorante catinico, Oxazina 750, que tie las clulas en funcin de su contenido de RNA.
Mtodos 8-55
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de la suspensin de clulas procedente de la cmara de reaccin retis y en ella se miden las seales de la difraccin de la luz de ngulo bajo (de 2 a 3) y alto (de 5 a 15) y la absorcin de cada clula. El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE envuelve la corriente de muestra cuando los dos lquidos pasan por la cubeta de lectura. Las seales de difraccin de la luz de ngulo bajo y de ngulo alto son proporcionales al tamao de las clulas y a la concentracin de hemoglobina. La absorcin de luz es proporcional al contenido de RNA. Los reticulocitos teidos absorben ms luz que los HEM maduros. Las dos seales de difraccin de la luz y la seal de absorcin se detectan, se amplifican electrnicamente y se separan en seis seales. Una de las seales de difraccin de la luz de ngulo bajo se amplifica 28 veces. Una de las seales de difraccin de la luz de ngulo alto se amplifica 12 veces. Una de las seales de absorcin se amplifica 33 veces. Despus del procesado dispondr de la siguiente informacin: El histograma de flujo RETIS muestra el flujo de llegada de clulas al canal RETIS. El histograma de fluctuacin RETIS Abs muestra la absorcin media a intervalos de 200 milisegundos. El histograma RETIS Abs muestra la distribucin compuesta de los HEM maduros y de los reticulocitos en funcin de sus valores de absorcin. El histograma de volumen RETIS muestra la distribucin compuesta de los HEM maduros y de los reticulocitos en funcin de su volumen, con independencia de la concentracin de hemoglobina. El histograma CH RETIS muestra la distribucin compuesta de los HEM maduros y de los reticulocitos en funcin de la concentracin de hemoglobina, con independencia del volumen celular. El histograma HC RETIS muestra la distribucin compuesta de los HEM maduros y de los reticulocitos en funcin del contenido de hemoglobina (hemoglobina celular). El citograma de absorcin de difraccin RETIS se elabora a partir de los datos emparejados de difraccin de la luz de ganancia baja y ngulo alto y de absorcin de ganancia alta. Los umbrales especficos de la muestra separan las poblaciones de clulas. El citograma de absorcin de difraccin RETIS se forma representando la difraccin de la luz de ngulo alto y ganancia baja en el eje x y la difraccin de la luz de ngulo bajo y ganancia baja en el eje y. El citograma RETIS V/HC proporciona una representacin del volumen celular y de la concentracin de hemoglobina.
8-56
Mtodos
Los datos del histograma de flujo constan de 50 puntos, tomando uno cada 200 milisegundos. Cada punto representa el nmero de clulas vlidas contadas durante los ltimos 200 milisegundos.
Parmetros del histograma de volumen RETIS %MACROr %MACROm %MACROg %MICROr %MICROm %MICROa VCMr Porcentaje de la poblacin de reticulocitos con volmenes celulares superiores a 120 fl. Porcentaje de la poblacin de HEM maduros con volmenes celulares superiores a 120 fl. Porcentaje de la poblacin de clulas aceptadas con volmenes celulares superiores a 120 fl. Porcentaje de la poblacin de reticulocitos con volmenes celulares inferiores a 60 fl. Porcentaje de la poblacin de HEM maduros con volmenes celulares inferiores a 60 fl. Porcentaje de la poblacin de clulas aceptadas con volmenes celulares inferiores a 60 fl. El volumen corpuscular medio es la media del histograma de volumen RETIS para la poblacin de reticulocitos. El volumen corpuscular medio es la media del histograma de volumen RETIS para la poblacin de HEM maduros. El volumen corpuscular medio es la media del histograma de volumen RETIS para las clulas aceptadas.
Mtodos
VCMm
VCMg
8-58
VCMr - VCMm La amplitud de distribucin de hemates es el coeficiente de variacin (CV) del histograma de volumen RETIS (canales 15 a 99) para la poblacin de reticulocitos. La amplitud de distribucin de hemates es el coeficiente de variacin (CV) del histograma de volumen RETIS (canales 15 a 99) para la poblacin de HEM maduros. La amplitud de distribucin de hemates es el coeficiente de variacin (CV) del histograma de volumen RETIS (canales 15 a 99) para las clulas aceptadas. IDHr - IDHm
IDHm
IDHg
Delta IDH
Histograma CH RETIS
El histograma de concentracin de hemoglobina RETIS (CH RETIS) representa las distribuciones compuestas de los HEM maduros y de los reticulocitos solamente en funcin de la concentracin de hemoglobina celular. El histograma tiene un rango de 0 g/dl a 50 g/dl. Los datos mostrados incluyen el factor de calibracin del MCHCa. Poblacin de HEM maduros (rojo) Poblacin de reticulocitos (azul)
Parmetros del histograma CH RETIS %HIPERr Porcentaje de la poblacin de reticulocitos con concentracin de hemoglobina celular mayor que 41 g/dl. Porcentaje de la poblacin de HEM maduros con concentracin de hemoglobina celular mayor que 41 g/dl. Porcentaje de la poblacin de clulas aceptadas con concentracin de hemoglobina celular mayor que 41 g/dl. Porcentaje de la poblacin de reticulocitos con concentracin de hemoglobina celular menor que 28 g/dl. Porcentaje de la poblacin de HEM maduros con concentracin de hemoglobina celular menor que 28 g/dl.
8-59
%HIPERm
%HIPERa
%HIPOr
%HIPOm
Mtodos
%HIPOa
Porcentaje de la poblacin de clulas aceptadas con concentracin de hemoglobina celular menor que 28 g/dl. La media de la concentracin de hemoglobina celular es la media del histograma CH RETIS para la poblacin de reticulocitos. La media de la concentracin de hemoglobina celular es la media del histograma CH RETIS para la poblacin HEM. La media de la concentracin de hemoglobina celular es la media del histograma CH RETIS para la poblacin de clulas aceptadas. MCHCr - MCHCm La amplitud de distribucin de la hemoglobina es la desviacin estndar (DE) del histograma CH RETIS para la poblacin de reticulocitos. La amplitud de distribucin de la hemoglobina es la desviacin estndar (DE) del histograma CH RETIS para la poblacin HEM madura. La amplitud de distribucin de la hemoglobina es la desviacin estndar (DE) del histograma CH RETIS para la poblacin de clulas aceptadas. IDHbr - IDHbm
MCHCr
CHCMm
MCHCa
IDHbm
IDHba
Delta IDHb
Histograma HC RETIS
El histograma de hemoglobina celular RETIS (HC RETIS) representa las distribuciones compuestas de los HEM maduros y de los reticulocitos en funcin del peso o masa real de hemoglobina presente en cada clula. El histograma tiene un rango de 0 pg a 100 pg. Poblacin de HEM maduros (rojo) Poblacin de reticulocitos (azul)
Parmetros del histograma HC RETIS %HCr ALTO %HCm ALTO Porcentaje de la poblacin de reticulocitos con hemoglobina celular superior a 31 pg. Porcentaje de la poblacin de HEM maduros con hemoglobina celular superior a 31 pg.
8-60
Mtodos
%HCg ALTO
Porcentaje de la poblacin de clulas aceptadas con hemoglobina celular superior a 31 pg. Porcentaje de la poblacin de reticulocitos con hemoglobina celular inferior a 27 pg. Porcentaje de la poblacin de HEM maduros con hemoglobina celular inferior a 27 pg. Porcentaje de la poblacin de clulas aceptadas con hemoglobina celular inferior a 27 pg. La media de la hemoglobina celular es la media del histograma HC RETIS para la poblacin de reticulocitos. La media de la hemoglobina celular es la media del histograma HC RETIS para la poblacin de HEM maduros. La media de la hemoglobina celular es la media del histograma HC RETIS para las clulas aceptadas. HCr - HCm La amplitud de distribucin de la hemoglobina celular es la desviacin estndar (DE) del histograma HC RETIS para la poblacin de reticulocitos. La amplitud de distribucin de la hemoglobina celular es la desviacin estndar (DE) del histograma HC RETIS para la poblacin de HEM maduros. La amplitud de distribucin de la hemoglobina celular es la desviacin estndar (DE) del histograma HC RETIS para las clulas aceptadas. IDHCr - IDHCm
%HCg BAJO
HCr
HCm
HCg
Delta HC IDHCr
IDHCm
IDHCg
IDHC Delta
Mtodos
8-61
1 Umbral plaquetas RTC 2 Umbral de coincidencia RTC 3 Umbral RTC 4 Umbral RTC bajo/medio 5 Umbral RTC medio/alto A HEM maduros B Retis de absorcin baja C Retis de absorcin media D Retis de absorcin alta E Plaquetas F Pulsaciones de coincidencia Los dos umbrales del eje y (1)(2) se establecen de la manera siguiente: 1. El analizador busca el valor modal de la difraccin entre los canales 10 y 99 en el eje y. 2. Se calcula el canal de la media y la desviacin estndar (DE). 3. El umbral de plaquetas RTC (1) se establece en el canal de la media menos 3,5 DE para separar las plaquetas de los HEM maduros y los reticulocitos. 4. El umbral de plaquetas RTC (2) se establece en el canal de la media ms 3,5 DE para separar las clulas coincidentes de los HEM maduros y los reticulocitos. El umbral RTC (3) del eje x se establece de la manera siguiente: 1. El analizador busca el modo absorcin entre los canales 2 y 25 en el eje x. 2. Se calcula la desviacin estndar (DE) de los seis canales a cada lado del valor modal. 3. El umbral RTC se establece en 3,2 DE desde el canal del valor modal para separar los HEM maduros de los reticulocitos. Se establecen otros dos umbrales (4)(5) en el eje x para separar la poblacin de reticulocitos en funcin de sus etapas de maduracin. Los reticulocitos ms jvenes tienen las cantidades mayores de RNA (absorcin) y aparecen ms distantes en el eje x. 1. El canal del umbral RTC se resta de 75 y la diferencia resultante se divide entre tres. 2. El umbral RTC bajo/medio (4) se establece en el canal del umbral RTC ms el valor calculado en el paso 1. 3. El umbral RTC medio/alto (5) se establece en el canal del umbral RTC bajo/medio ms el valor calculado en el paso 1.
8-62
Mtodos
Utilizando la teora de Mie de la difraccin en esferas homogneas, las seales de difraccin de la luz de ngulo alto y bajo de cada una de las clulas se convierten en valores de concentracin de hemoglobina y volumen. Los HEM tienen volmenes celulares de entre 30 fl y 180 fl, y concentraciones de hemoglobina de entre 19 g/dl y 49 g/dl.
Bibliografa
Tycko DH, Metz MH, Epstein EA, Grinbaum: Flow-cytometric light scattering measurement of red blood cell volume and hemoglobin concentration. Applied Optics 24(9):1355-1365 (1985)
Mtodos
8-63
HEM x (%Retis 100) x 1000 100 x (Recuento RETIS n clulas aceptadas RTC) x % factor cal %RETIS Media del histograma HC RETIS para la poblacin de reticulocitos
Parmetros del sistema Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
Recuento HEM
Suma de las diferencias al cuadrado 9 x Tasa media de contajes celulares
% Tiempo inerte RTC % Ruido RTC Absorcin media Recuento de clulas ABS bajo Moda ABS Clulas RTC vlidas
100 x (Tiempo inerte medido Tiempo de muestreo medido) 100 x (Clulas atpicas n clulas analizadas RTC) Media del histograma RETIS Abs para la poblacin de reticulocitos Recuento en los canales 1 a 3 del eje x del citograma de absorcin de difraccin RETIS Canal modal de la poblacin de absorcin Nmero de seales vlidas obtenidas de las pulsaciones en la cubeta de lectura
Otros parmetros Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro Explicacin
MCHCr VCMm
Media del histograma CH RETIS para la poblacin de reticulocitos Media del histograma de volumen RETIS para la poblacin madura
8-64
Mtodos
Parmetro
Explicacin
VCMr
Media del histograma de volumen RETIS para la poblacin de reticulocitos Nmero de HEM maduros 100 x (n HEM neg n clulas aceptadas RTC) Nmero de pulsaciones de reticulocitos Nmero de reticulocitos de absorcin baja 100 x (nRetisB Recuento RETIS) Nmero de reticulocitos de absorcin media 100 x (nRetisM Recuento RETIS) Nmero de reticulocitos de absorcin alta 100 x (nRetisA Recuento RETIS) 100 x (nRetisA Recuento RETIS) 100 x ([nRetisA + nRetisM] Recuento RETIS) Media del canal x del citograma de difraccin RETIS Media del canal y del citograma de difraccin RETIS Nmero de seales vlidas obtenidas Clulas del citograma de difraccin RTC con valores de volumen y hemoglobina no iguales a cero y que no se encuentran en el canal 99 N HEM neg + Recuento Retis dentro de los lmites umbral Pendiente de la poblacin negativa (HEM maduros) con respecto al eje y del citograma de absorcin de difraccin RETIS
N HEM neg %HEM neg Recuento RETIS NRetisB %RetisB NRetisM %RetisM NRetisA %RetisA IFR-A IFR-M+A Media RTC X Media RTC Y N clulas RTC adquiridas N clulas RTC analizadas
Porcentaje de reticulocitos
MCHCr
HCr
El sistema utiliza siempre el recuento HEM del mtodo HEM/plaquetas, aunque se haya procesado una muestra con una selectividad de slo reticulocitos.
RTC HEM
Recuento de hemates con el mtodo Reticulocitos. El recuento RTC HEM se calcula de la misma forma que el recuento de HEM, a partir del mtodo HEM/plaquetas.
% T. inerte HEM
Porcentaje del tiempo de anlisis durante el cual el canal est ocupado y no puede detectar pulsaciones en la cubeta de lectura.
% Ruido RTC
El recuento de clulas atpicas incluye clulas con valores altos de difraccin por debajo del umbral de RTC plaquetas y clulas con valores altos de difraccin por encima del umbral de coincidencia RTC.
Nmero de clulas entre los umbrales de plaquetas RTC y coincidencia RTC en el citograma de absorcin de difraccin RETIS excluyendo el canal 99.
8-66
Mtodos
HEM neg.
Nmero de clulas del rea de HEM maduros (1) del citograma de absorcin de difraccin RETIS.
# HEM neg
Nmero total de clulas de las tres reas de reticulocitos del citograma de absorcin de difraccin RETIS.
Recuento RETIS
Nmero de clulas aceptadas (1) entre los umbrales RTC y RTC bajo/medio del citograma de absorcin de difraccin RETIS.
NRetisB
%RetisB
Nmero de clulas aceptadas (1) entre los umbrales RTC bajo/medio y RTC medio/alto del citograma de absorcin de difraccin RETIS.
NRetisM
Nmero de clulas aceptadas (1) a la derecha del umbral RTC medio/alto del citograma de absorcin de difraccin RETIS.
NRetisA
8-68
Mtodos
Informacin normativa
INTRODUCCIN AL MTODO.................................................................................. 4 INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 4 RELACIN DE CONTENIDOS...................................................................................................... 4 RECOGIDA Y PREPARACIN DE MUESTRAS .............................................................................. 4 CALIBRADORES Y PRODUCTOS DE CONTROL ........................................................................... 5 REACTIVOS AUXILIARES .......................................................................................................... 8 FUNCIONAMIENTO ................................................................................................................... 8 CLCULO DE LOS RESULTADOS ............................................................................................... 9 INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS ................................................................................... 9 REQUISITOS PARA LA ELIMINACIN DE DESECHOS ................................................................ 10 ANLISIS DE RESIDUOS .......................................................................................................... 10 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA ............................................................... 13 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: USO PREVISTO ...................................... 14 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........ 14 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: REACTIVOS .......................................... 14 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ......... 15 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ..... 15 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS......................................................................................................................... 15 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: PROCEDIMIENTO .................................. 15 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CONTROL DE CALIDAD......................... 15 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: AJUSTE DE GANANCIA ......................... 16 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CALIBRACIN ...................................... 16 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: RESULTADOS ....................................... 17 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................................................... 17 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: VALORES PREVISTOS ........................... 17 INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CARACTERSTICAS DEL TEST ............... 17 REFERENCIA CRUZADA DEL DOCUMENTO M29-A3 DEL CLSI Y DE LOS TEMAS DE MTODOS DE SIEMENS................................................... 19 MTODO REC.............................................................................................................. 22 USO PREVISTO ........................................................................................................................ 22 PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 23 CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA..................................................................................... 24 REACTIVOS ............................................................................................................................. 24 CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 28 AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 28 CALIBRACIN......................................................................................................................... 28 MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 29 MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 30 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................... 30 CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 30 RESULTADOS .......................................................................................................................... 30 LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 31 VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 31 CARACTERSTICAS DEL TEST: IMPRECISIN .......................................................................... 32 CARACTERSTICAS DEL TEST: DATOS DE CORRELACIN ....................................................... 33 CARACTERSTICAS DEL TEST: CONTAMINACIN POR ARRASTRE .......................................... 33 CARACTERSTICAS DEL TEST: RANGO ANALTICO ................................................................. 34
Informacin normativa 9-1
MTODO LCR.............................................................................................................. 35 USO PREVISTO ........................................................................................................................ 35 PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 35 REACTIVO............................................................................................................................... 36 CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 37 AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 37 CALIBRACIN......................................................................................................................... 37 MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 37 MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 38 PROCEDIMIENTO PARA EL ANLISIS DE MUESTRAS DE LCR................................................. 38 CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 40 RESULTADOS .......................................................................................................................... 41 LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 42 SUSTANCIAS INTERFERENTES ................................................................................................ 42 VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 43 CARACTERSTICAS DEL TEST: PRECISIN .............................................................................. 43 CARACTERSTICAS DEL TEST: EXACTITUD ............................................................................ 44 RECUENTO LCR HEM........................................................................................................... 44 CARACTERSTICAS DEL TEST: CONTAMINACIN POR ARRASTRE .......................................... 45 CARACTERSTICAS DEL TEST: RANGO ANALTICO ................................................................. 46 MTODO LEU FOR..................................................................................................... 47 USO PREVISTO ........................................................................................................................ 47 PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 47 REACTIVOS ............................................................................................................................. 49 CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 51 AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 51 CALIBRACIN......................................................................................................................... 51 MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 52 MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 52 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................... 53 CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 53 RESULTADOS .......................................................................................................................... 53 LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 53 VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 54 CARACTERSTICAS DEL TEST: IMPRECISIN .......................................................................... 54 CARACTERSTICAS DEL TEST: DATOS DE CORRELACIN ....................................................... 55 MTODO RETICULOCITOS..................................................................................... 56 USO PREVISTO ........................................................................................................................ 56 PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 56 REACTIVOS ............................................................................................................................. 57 CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 58 AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 59 CALIBRACIN......................................................................................................................... 59 MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 60 MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 60 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................... 60 CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 61 RESULTADOS .......................................................................................................................... 61 LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 61 VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 62
9-2
Informacin normativa
CARACTERSTICAS DEL TEST: IMPRECISIN .......................................................................... 62 CARACTERSTICAS DEL TEST: DATOS DE CORRELACIN ....................................................... 62 CARACTERSTICAS DEL TEST: CONTAMINACIN POR ARRASTRE .......................................... 63 CARACTERSTICAS DEL TEST: RANGO ANALTICO ................................................................. 63 MTODO RESUMEN DE DATOS ............................................................................. 64 DATOS DEL MTODO REC ..................................................................................................... 64 DATOS DEL MTODO FOR LEU ............................................................................................ 65 DATOS DEL MTODO RETIS.................................................................................................. 66
Informacin normativa
9-3
obtuvieron empleando aparatos ADVIA 2120/2120i, software, reactivos, patrones y controles diseados para (o destinados a) ser utilizados en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i.
Relacin de contenidos
La introduccin contiene informacin sobre los reactivos auxiliares, los controles y los calibradores del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i. Los procedimientos necesarios para la preparacin, utilizacin y conservacin de los reactivos del mtodo empleado por el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i aparecen en el tema del mtodo correspondiente.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. Consulte el boletn de informacin titulado "Sample Handling Guidelines" (publicacin n TN9-5729-31). Recoja las muestras en un tubo de recogida de sangre o en un dispositivo de recogida de micromuestras de sangre que contenga EDTA como anticoagulante. Refrigere las muestras de sangre a una temperatura de 2C a 8C si no se van a analizar en las 8 horas siguientes a la flebotoma.
No analice las muestras en fro!
Deje que la muestra se equilibre a temperatura ambiente antes de hacer la mezcla. No caliente la muestra ponindola a bao Mara o en una incubadora a 37C.
9-4 Informacin normativa
PRECAUCIN: Si la muestra de sangre total se lleva rpidamente a temperatura ambiente, se produce una fuerte tendencia a la agregacin plaquetaria al hacer la mezcla.
No utilice muestras de sangre total que hayan sido congeladas anteriormente. La congelacin de la sangre puede alterar la estructura celular y causar recuentos de clulas anmalos. A menos que se indique lo contrario, la muestra no requiere un tratamiento especial. Sin embargo, las muestras deben recogerse en el tubo de recogida especificado y mezclarse con suavidad pero a conciencia en el momento de la recogida y de nuevo antes del muestreo.
Contiene material de origen humano. Aunque cada unidad donante de suero o plasma humano utilizada en la fabricacin de este producto ha sido probada y ha resultado no reactiva para el antgeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo del virus de la hepatitis C (VHC) y el anticuerpo del VIH-1/2 por mtodos aprobados por la FDA, todos los productos fabricados utilizando material de origen humano deben ser manipulados como si fueran potencialmente infecciosos. Debido a que ningn mtodo de anlisis puede ofrecer una garanta completa de la ausencia de los virus de la hepatitis B o C, VIH u otros agentes infecciosos, estos productos deben manejarse de acuerdo con las buenas prcticas de laboratorio establecidas. Siemens suministra calibradores y productos de control para su uso con el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i. Para obtener ms informacin, consulte la tarifa de precios actual y el prospecto del producto. Control hematolgico anormal 1 ADVIA 120 TESTpoint 3 en 1 Nmero de Smbolo Contenido Cantidad producto (ml) 09459683 T03-4417-54 Control hematolgico anormal 1 Control hematolgico anormal 1 4 x 4,0 ml
T03-4417-01
4,0 ml
Informacin normativa
9-5
Control hematolgico anormal 2 ADVIA 120 TESTpoint 3 en 1 Nmero de Smbolo Contenido Cantidad producto (ml) 03410380 T03-4418-54 T03-4418-01 Control hematolgico anormal 2 Control hematolgico anormal 2 4 x 4,0 ml 4,0 ml
Control hematolgico normal ADVIA 120 TESTpoint 3 en 1 Nmero de Smbolo Contenido Cantidad producto (ml) 01964346 T03-4416-54 T03-4416-01 Control hematolgico normal Control hematolgico normal 4 x 4,0 ml 4,0 ml
Control hematolgico ADVIA 120 TESTpoint alto Nmero de Smbolo Contenido Cantidad producto (ml) 08822644 T03-3688-54 T03-3688-01 Control hematolgico alto Control hematolgico alto 4 x 4,0 ml 4,0 ml
Control hematolgico ADVIA 120 TESTpoint bajo Nmero de Smbolo Contenido Cantidad producto (ml) 00848547 T03-3686-54 T03-3686-01 Control hematolgico bajo Control hematolgico bajo 4 x 4,0 ml 4,0 ml
Control hematolgico ADVIA 120 TESTpoint normal Nmero de Smbolo Contenido Cantidad producto (ml) 05147873 T03-3687-54 Control hematolgico normal Control hematolgico normal 4 x 4,0 ml
T03-3687-01
4,0 ml
9-6
Informacin normativa
Calibrador hematolgico ADVIA 120 SETpoint Nmero de Smbolo Contenido Cantidad producto (ml) 09170071 T03-3685-52 T03-3685-01 Calibrador hematolgico Calibrador hematolgico 2 x 6,1 ml 6,1 ml
ADVIA 120 OPTIpoint Nmero de Contenido producto 04408568 T03-3682-54 T03-3682-01 OPTIpoint OPTIpoint
se describen en esas secciones. Mtodos de asignacin de valores de calibradores y controles Todos los valores objetivo asignados al calibrador hematolgico ADVIA SETpoint y a los controles hematolgicos ADVIA TESTpoint se corresponden con los procedimientos recomendados por el NIST, el ICSH o el NCCLS o con procedimientos y materiales de referencia aprobados. Los recuentos de referencia de hemates (HEM) y leucocitos (LEU) se realizan utilizando el mtodo recomendado con un impedancimetro con apertura de un solo canal. Las macrodiluciones de 1:500 para LEU y 1:50.000 para HEM RBC se realizan utilizando material de vidrio de clase A. El recuento de plaquetas (PLQ) de referencia se realiza utilizando un hemocitmetro y microscopia con contraste de fase. La macrodilucin para PLQ es 1:125 utilizando oxalato de amonio al 1 % como diluyente. El mtodo de referencia de la hemoglobina se realiza utilizando el mtodo estndar aprobado por el NCCLS H-15A con los patrones de hemoglobina certificados correspondientes al ICSH. El microhematocrito de referencia se realiza utilizando el mtodo estndar aprobado del NCCLS H-7A con EDTA tripotsico como anticoagulante. Los valores objetivo especficos del sistema (SSV) se asignan al calibrador hematolgico ADVIA 120 SETpoint y a los controles hematolgicos ADVIA 120 TESTpoint analizando cada lote en un sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i que se calibr con muestras de sangre total, fresca y normal que tenan asignados valores de HEM, LEU, Plq, Hct y Hgb utilizando los mtodos descritos anteriormente.
Informacin normativa
9-7
Los valores de ADVIA 120 OPTIpoint se asignan utilizando un sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i despus de la normalizacin del sistema con tres aceites de referencia. El ndice de refraccin para cada aceite se determina con un refractmetro calibrado con patrones NIST. El ndice de refraccin se mide a la longitud de onda del lser del sistema ADVIA 2120/2120i como una funcin de la temperatura. Durante la asignacin de valores OPTIpoint, se vigila la temperatura del efluente de tal modo que se pueda utilizar el ndice de refraccin correcto para normalizar el sistema ADVIA 2120/2120i. Cuando se conservan a una temperatura de entre 2C y 8C, sin abrir, ADVIA OPTIpoint (PN T03-3682-01), el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01) y RETIS ADVIA TESTpoint son estables hasta el ltimo da del mes (fecha de caducidad) impreso en la etiqueta del producto, a menos que se indique lo contrario. Una vez abierto, ADVIA OPTIpoint es estable durante 7 das, siempre que se conserve cerrado en su contenedor original a una temperatura de entre 2C y 8C.
Reactivos auxiliares
Para el funcionamiento del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, son necesarios los siguientes reactivos auxiliares. Todos los reactivos deben estar libres de partculas y de otras materias extraas. ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE Nmero de Smbolo Contenido producto 02337140 01554628 T01-3664-01 T01-3623-01 ENVOLVENTE/ ACLARANTE ENVOLVENTE/ ACLARANTE
Cantidad (l) 10 l 20 l
ADVIA 120 ANTIESPUMANTE Nmero de Smbolo Contenido producto 09119084 T01-3625-54 T01-3625-01 ANTIESPUMANTE ANTIESPUMANTE
Funcionamiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte Rutina diaria.
9-8
Informacin normativa
AVISO
Cualquier modificacin de los discos del ordenador o de los programas contenidos en dichos discos puede afectar negativamente al control del rendimiento del aparato e invalidar los resultados obtenidos, as como las afirmaciones que se han hecho relativas al rendimiento del sistema. En ningn caso Siemens ser responsable de los errores que se introduzcan o se produzcan como resultado de cualquier modificacin o alteracin de los discos o los programas contenidos en dichos discos por el usuario, ni de las consecuencias directas o indirectas a causa de dicha modificacin o alteracin.
utilizando nmeros en punto flotante de 64 bits, conforme a la norma IEEE, proporcionados por procesadores Intel. El nmero de dgitos significativos es 14. El sistema redondea los nmeros para su visualizacin en pantalla al nmero de dgitos especificado en el ajuste de unidades correspondiente. Por ejemplo, 4,674999999 se convierte en 4,67, y 4,675 se convierte en 4,68. Esto implica que algunos resultados podran parecer discordantes; por ejemplo, el valor %FOR puede aparecer como 99,9% en lugar de 100%, o el valor mostrado en pantalla de resultados derivados, como el HCT, puede parecer ser incorrecto.
Ejemplo:
HCT = (HEM * VCM) / 10,0 5,349 * 86,49 / 10 = 46,2635, que se redondea a 46,3. El sistema muestra en pantalla los valores 5,34 * 86,4 / 10, que equivale a 46,1.
Informacin normativa
9-9
Los productos de Siemens no realizan diagnsticos de pacientes. La finalidad de Siemens es que sus productos para diagnstico (sistemas, reactivos, software y hardware) se utilicen para recoger datos que reflejen el estado bioqumico, hematolgico o inmunolgico del paciente en un momento determinado. Dichos datos deben utilizarse, junto con el resto de la informacin diagnstica y con la evaluacin del mdico sobre el estado del paciente, para llegar a un diagnstico y a un curso clnico de tratamiento. Cualquier funcionamiento defectuoso de un producto de diagnstico de Siemens (por ejemplo, incapacidad para cumplir una especificacin de rendimiento o de funcionar como se pretende) debe ser debidamente tratado por el personal del laboratorio. Diversas secciones de la documentacin del producto hacen referencia a funcionamientos defectuosos y a sus posibles consecuencias sobre los resultados.
Anlisis de residuos
Despus de realizar el procedimiento de lavado diario indicado y de vaciar el contenedor de desechos, se recogieron los desechos de un sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i que funcionaba en tres modos de anlisis: REC, REC/FOR y REC/FOR/RETIS. Utilizando el automuestreador, se realizaron 300 ciclos de anlisis REC de muestras de sangre total recin extrada, seguidos del ciclo de lavado diario. Se mezclaron a fondo los residuos y se enviaron muestras para anlisis. El proceso se repiti para los modos de anlisis REC/FOR y REC/FOR/RETIS. Todos los anlisis, salvo el de dimetil-formamida (DMF), fueron realizados por Tel Labs, Blessington, Irlanda.
9-10 Informacin normativa
aproximadamente 23 ml de residuos durante un ciclo REC/FOR/RETIS tpico, incluido el ENVOLVENTE/ACLARANTE. Las concentraciones corresponden a mg/l (ppm) a menos que se indique lo contrario. < indica que la concentracin es inferior al lmite de deteccin. * indica una concentracin calculada.
Analito REC REC/FOR REC/FOR/RETIS
pH Fosfato como P Cloruro Bario Plata Arsnico Selenio Mercurio Nquel Cromo Cinc Cadmio Cobre Plomo TOC (g/dl) Cianuro Formaldehdo* haluro orgnico adsorbible haluro orgnico purgable (mg/dl de Cl) DMF
8,5 460 5445 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,001 < 0,01 < 0,01 0,05 < 0,005 0,02 < 0,01 0,2 2,38 0 0,59 0,52
7,7 530 4268 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,001 < 0,01 < 0,01 0,05 < 0,005 0,01 < 0,01 2,1 0,33 896 1,97 1,03
7,4 500 4273 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,001 < 0,01 < 0,01 0,09 < 0,005 0,01 < 0,01 1,6 < 0,05 720 2,32 2,52 269
El parmetro DMF se calcul basndose en la dilucin del reactivo RETIS automtico en los desechos del sistema.
Informacin normativa
9-11
Compuestos orgnicos voltiles presentes en los residuos del sistema Las concentraciones corresponden a g/l (ppb) a menos que se indique lo contrario. < indica que la concentracin es inferior al lmite de deteccin.
Sustancia determinada REC REC/FOR REC/FOR/RETIS
Diclorometano Cloroformo 1,1,1 - Tricloroetano Tetracloruro de carbono Benceno 1,2-Dicloroetano Tricloroeteno Bromodiclorometano Dibromoclorometano 1,1,2,2-Tetracloroetano Tolueno Fren-113 Tetracloroeteno Clorobenceno Etilbenceno m/p-Xilenos o-Xileno Hexaclorobutadieno 4-Clorotolueno 2-Clorotolueno Isopropil-benceno Bromoformo Estireno 1,3,5-Triclorobenceno 1,2,3-Triclorobenceno 1,2,4-Triclorobenceno 1,2-Diclorobenceno
9-12
< 25 3 <5 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 15 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 16
< 25 2 <5 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 5 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 4
< 25 27 <5 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 3 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 2
Informacin normativa
Sustancia determinada
REC
REC/FOR
REC/FOR/RETIS
1,3-Diclorobenceno 1,4-Diclorobenceno Alfa-metil-estireno 1,1-Dicloroetano 1,1,2-Tricloroetano 1,1-Dicloroeteno trans-1,2-Dicloroeteno cis-1,2-Dicloroeteno Terbutil-metil-ter Vinil-cloruro Metil-metacrilato Fren-11
<1 14 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 < 25 <5 < 25
<1 4 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 < 25 <5 < 25
<1 2 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1 < 25 <5 < 25
Ajuste de ganancia Calibracin Resultados Limitaciones del procedimiento Valores previstos Caractersticas del test Disponible en el National Committee for Clinical Laboratory Standards, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA, Estados Unidos, 19087-1898
Indica un peligro que podra causar una enfermedad, quemaduras, reacciones cutneas, etc. Este peligro se asigna a sustancias como cidos diluidos, lcalis suaves, irritantes cutneos leves o materiales combustibles.
ATENCIN
Indica informacin adicional que es de utilidad para la correcta utilizacin del sistema.
NOTA: El cliente debe ser consciente en todo momento de los peligros y riesgos
asociados a todos los reactivos. Siempre que sea necesario se utilizar el equipo de seguridad adecuado (p. ej., proteccin para los ojos, guantes, batas de laboratorio). Los usuarios deben seguir las precauciones de manipulacin y seguridad especificadas en la ficha de datos de seguridad del producto proporcionada por Siemens.
9-14 Informacin normativa
Los reactivos y los calibradores estn listos para su uso y no necesitan preparacin.
Informacin normativa
9-15
El laboratorio debe evaluar todos los resultados de los controles antes de realizar los informes de los resultados de un paciente. Si los resultados de los controles no cumplen los criterios establecidos por el laboratorio en cuanto a admisibilidad, todos los resultados de tests del paciente obtenidos en la serie de test inaceptable deben ser evaluados para determinar si los resultados del test del paciente se vieron afectados negativamente. El laboratorio debe emprender y documentar las medidas correctivas pertinentes, lo que puede incluir una nueva calibracin y volver a analizar muestras del paciente, antes de realizar el informe de los resultados.
T03-3682-01
Smbolo
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %Retis. Siemens recomienda utilizar el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01) Debe realizarse una calibracin en los casos siguientes: Al instalar el sistema. Si se produce un cambio significativo en los valores de control tras cambiar un componente esencial del hardware o el lote de reactivo, despus de verificar las ganancias.
Informacin normativa
9-16
Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el instrumento.
La imprecisin se define como el grado de variabilidad entre medidas repetidas de la misma muestra. La imprecisin intraserie se refiere a la reproducibilidad del mtodo cuando se analizan muestras en una sola serie.
Informacin normativa
9-17
Los valores de imprecisin de cada mtodo, descritos en cada una de sus hojas de mtodo correspondientes, son estimaciones puntuales de la imprecisin promedio que se puede esperar del sistema. Dado que se trata de una estimacin puntual, cualquier sistema examinado con un protocolo similar podra dar una estimacin diferente de imprecisin y no ser, sin embargo, significativamente diferente de la imprecisin promedio indicada.
Datos de correlacin
Los datos de correlacin se determinaron empleando muestras de sangre total humana mediante la comparacin del rendimiento del sistema hematolgico ADVIA 120 con el rendimiento de un mtodo de referencia o un sistema comparativo en los casos pertinentes. Se calcularon estadsticas de regresin utilizando un protocolo similar al recomendado en el documento M29-A3 del CLSI, Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline - Third Edition. 2005. Los datos de regresin de cada mtodo indican el ajuste lineal de mnimos cuadrados entre el sistema hematolgico ADVIA 120 (y) y el sistema o mtodo de comparacin (x), a no ser que se indique lo contrario.
Contaminacin por arrastre
En este tema se describe la contaminacin por arrastre de las muestras para el sistema hematolgico ADVIA 120.
Rango analtico
Este tema describe el rango de concentraciones en el que se pueden obtener resultados aceptables empleando el mtodo. Algunas muestras pueden sobrepasar el rango del mtodo y producir alarmas o mensajes de error.
9-18
Informacin normativa
Referencia cruzada del documento M29-A3 del CLSI y de los temas de mtodos de Siemens
Documento M29-A3 del CLSI 5.1.2 Ttulo Temas de mtodos de Siemens
5.1.3.1 5.1.3.2
5.1.4
Indicar las condiciones para la preparacin del paciente Tipo de muestra Condiciones especiales de manipulacin
Manipulacin de las muestras/ Limitaciones del procedimiento Uso previsto/Manipulacin de las muestras Manipulacin de las muestras
5.1.5
Reactivos
5.1.5.1
Reactivos
5.1.5.2 5.1.5.3
Instrucciones de preparacin Reactivos Parmetros utilizados para determinar el rendimiento aceptable de los reactivos Requisitos de conservacin
Calibracin
5.1.5.4
5.1.6
5.1.6.1 5.1.6.2
5.1.7
Preparacin de patrones
No aplicable
5.1.7.1
Control de calidad
Informacin normativa
9-19
5.1.7.2
Instrucciones para preparar y manipular los materiales de control Frecuencia de los controles Descripcin de los lmites de tolerancia del material de control Medidas correctivas que deben emprenderse cuando se sobrepasan los lmites Cmo se registran y almacenan los datos de CC
5.1.7.3 5.1.7.4
5.1.7.5
Segn la prctica de cada laboratorio Control de calidad/ Segn la prctica de cada laboratorio Control de calidad, si procede
5.1.7.6
5.1.7.7
5.1.8
Instrucciones detalladas por pasos Requisitos para la centrifugacin Especificacin del material de vidrio especial Especificacin de lo siguiente para las medidas espectrofotomtricas: Clase de aparato Longitud de onda Tamao de la cubeta Solucin utilizada como blanco Linealidad Cmo se leen los datos primarios
No aplicable
9-20
Informacin normativa
No aplicable
No aplicable
5.1.10.1 5.1.10.2
Valores previstos
Segn la prctica de cada Identificacin de los laboratorio procedimientos que deben utilizarse en la generacin de informes de resultados para el mdico Directrices sobre el formato aceptable para informes
Notas sobre el procedimiento
5.1.10.3
5.1.11
5.1.11.1
Enumeracin de las posibles Manipulacin de las fuentes de error muestras/Limitaciones Inclusin de sugerencias tiles Situaciones clnicas que pueden influir en la validez del test Procedimientos alternativos aceptables, diferencias previstas Procedimiento Manipulacin de las muestras/Limitaciones Caractersticas del test
5.1.11.5
Informacin normativa
9-21
5.1.11.6
5.1.12
5.1.12.1
Establecimiento de la linealidad y/o los lmites de deteccin Indicacin de las sustancias interferentes conocidas
Bibliografa
5.1.12.2
5.1.13
5.1.13.1 5.1.13.2
Bibliografa Para obtener la versin de la documentacin en lnea, haga clic en Opciones en la barra de mens de la ventana de ayuda y, a continuacin, haga clic en Versin.
Libros de texto Publicaciones habituales Comunicaciones personales escritas Investigacin, incluidos datos de apoyo para la validacin de los mtodos
Media de la concentracin de hemoglobina corpuscular (MCHC) Contenido de hemoglobina celular (HC) Amplitud de distribucin del volumen de hemates (IDH) Amplitud de distribucin de la concentracin de hemoglobina (IDHb) Contaje de plaquetas (PLQ) Volumen plaquetario medio (VPM)
Cremins J and Orlik J: Leukocyte differential method. US Patent 5,518,928 (1996) Recuento de HEM/plaquetas Los hemates y las plaquetas se analizan mediante citometra ptica simple tras la dilucin adecuada de la muestra de sangre con reactivo ADVIA 120 HEM/PLQ. Los hemates se esferocitan isovolumtricamente y se fijan ligeramente con glutaraldehdo para conservar la forma esfrica. Se hace el contaje de los hemates y de las plaquetas a partir de las seales de un detector comn con dos ajustes de ganancia distintos. En el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, las seales de las plaquetas se amplifican considerablemente ms que las seales HEM. Se realiza una correccin de la coincidencia en cada contaje para efectuar contajes precisos en un rango amplio de cada tipo de clulas.
Bibliografa
Kim YR and Ornstein L: Isovolumetric sphering of erythrocytes for more accurate and precise cell volume measurement by flow cytometry. Cytometry 3(b):419-427 (1983) Zelmanovic, et al: US Patent pending Tamao de HEM/plaquetas El mtodo de determinacin del tamao de los hemates y las plaquetas utiliza la medicin simultnea de luz lser dispersada en dos intervalos angulares distintos, lo cual elimina el efecto adverso de la variacin en la concentracin de hemoglobina celular sobre la determinacin del volumen celular.
Bibliografa
Kerker M: The Scattering of Light and Other Electromagnetic Radiation. Academic, New York, NY, Chapter 3 (1969)
Informacin normativa 9-23
Groner W and Tycko DH: Characterizing blood cells by biophysical measurements in flow. Blood Cells 6:141-157 (1980)
Concentracin de hemoglobina
El mtodo de hemoglobina es una modificacin del mtodo manual de la cianmetahemoglobina desarrollado por el International Committee for Standardization in Hematology (ICSH).
Bibliografa
ICSH Recommendations for Reference Method for Hemoglobinometry in Human Blood, ICSH Standard EP 6/2 (1977) Specifications for international hemoglobincyanide reference preparation ICSH Standard EP 6/e (1977). J Clin Pathol 31:139 (1978) ndices Los ndices eritrocitarios HCM y CHCM derivan del clculo matemtico del recuento HEM, la hemoglobina total y la determinacin del VCM. El valor HCT se calcula a partir del recuento de HEM y del VCM. Los valores IDH e IDHb se calculan a partir de la medicin clula a clula del volumen celular y de la concentracin de hemoglobina. El valor HC representa la media del histograma de contenido de hemoglobina celular. El valor MCHC se calcula como media del histograma de concentracin de hemoglobina eritrocitaria.
Bibliografa
Wintrobe MM: The size and hemoglobin content of the erythrocyte. J Lab Clin Med 17:899-911 (1932) Bessman JD: Whats an %RDW? Am J Clin Pathol 76:242 (1981) Mohandas N, et al: Accurate and independent measurement of volume and hemoglobin concentration of individual red cells by laser light scattering. Blood 68:506-513 (1986)
Reactivos
Se precisan los siguientes reactivos preparados para realizar los mtodos REC y para el mantenimiento del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i: Debe utilizar el Kit TIMEPAC recuento o el TIMEPAC REC SIN CN junto con el ENVOLVENTE/ACLARANTE. Kit TIMEPAC recuento DE ADVIA 120 Nmero de Smbolo Contenido producto 09826813 9-24
Cantidad (ml) 1 x 75 ml
Informacin normativa
T01-3620-52 T01-3625-01
Smbolo
Kit TIMEPAC SIN CN DE ADVIA 120 Nmero de Smbolo Contenido producto 08008297 T01-3626-52 T01-3625-01 T01-3627-01 T01-3629-01 T01-4288-01 REC TIMEPAC SIN CN ANTIESPUMANTE HEM/PLQ BASO HGB SIN CN
ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE Nmero de Smbolo Contenido producto 02337140 01554628 T01-3664-01 T01-3623-01 ENVOLVENTE/ ACLARANTE ENVOLVENTE/ ACLARANTE
Cantidad (l) 10 l 20 l
ADVIA 120 ANTIESPUMANTE (PN T01-3625-01) 1 x 75 ml ADVIA 120 ANTIESPUMANTE contiene: Emulsin de silicona, 100 % Agtese antes de usar. Para uso diagnstico in vitro. ADVIA 120 HEM/PLQ (PN T01-3627-01) 2 x 2700 ml ADVIA 120 HEM/PLQ contiene: Dodecil sulfato sdico, 0,035 mmol/l EDTA disdico dihidrato, 4,03 mmol/l EDTA tetrasdico dihidrato, 3,36 mmol/l Cloruro sdico, 109,3 mmol/l
Informacin normativa 9-25
9-26
Informacin normativa
ADVIA 120 HGB (PN T01-3628-01) 2 x 1100 ml ADVIA 120 HGB contiene: Cianuro potsico, 23 mmol/l xido de dimetil-lauril-amina, 2,0 %
NOCIVO!
R20/21/22 S24/25, S29, S36/37, S45
Nocivo por inhalacin, contacto con la piel o ingestin. Evite el contacto con la piel y los ojos. Use guantes e indumentaria protectora apropiados. En caso de accidente, o si se encuentra mal, acuda al mdico inmediatamente (mustrele la etiqueta siempre que sea posible). No vace el contenido en desages.
Para uso diagnstico in vitro. ADVIA 120 BASO (PN T01-3629-01) 2 x 1100 ml ADVIA 120 BASO contiene cido clorhdrico, 9,00 mmol/l cido ftlico, 21,49 mmol/l Conservante Agente tensioactivo Para uso diagnstico in vitro. HGB sin CN de ADVIA 120 (PN T01-4288-01) 2 x 1100 ml HGB SIN CN DE ADVIA 120 contiene: xido de dimetil-lauril-amina, 2,0 % Para uso diagnstico in vitro. ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE (PN T01-3664-01) 1 x 10 l (PN T01-3623-01) 1 x 20 l ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE contiene: Conservantes Tampones Agente tensioactivo Para uso diagnstico in vitro.
Informacin normativa 9-27
Conservacin y estabilidad
Reactivos Cuando se conservan entre 15C y 30C: Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto. Los envases abiertos de los reactivos ADVIA 120 BASO, ADVIA 120 HGB y ANTIESPUMANTE son estables durante 90 das. Los envases abiertos de los reactivos ENVOLVENTE/ACLARANTE ADVIA 120 y ADVIA 120 HEM/PLQ son estables durante 45 das.
Evite que se congele el producto. Cuando se conservan entre 2C y 8C, sin abrir, ADVIA OPTIpoint (PN T03-3682-01), el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01) y los controles hematolgicos ADVIA TESTpoint (PN T03-3686-01 Bajo, T03-368701 Normal y T03-3688-01 Alto respectivamente) son estables hasta el ltimo da del mes de la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto, a menos que se indique lo contrario. Una vez abiertos, ADVIA OPTIpoint es estable durante 7 das, los Controles hematolgicos ADVIA TESTpoint son estables durante 10 das y el Calibrador ADVIA SETpoint es estable durante 5 das, siempre que se conserven cerrados en sus envases originales a una temperatura de 2C a 8C.
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las clulas en un citograma.
Calibracin
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %RETIS. Siemens recomienda utilizar el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01). El procedimiento de calibracin debe realizarse: Al instalar el sistema. Si se produce un cambio significativo en los valores de control tras cambiar un componente esencial del hardware o el lote de reactivo, despus de verificar las ganancias. Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el instrumento.
9-28
Informacin normativa
LEU (10/l) HEM (106/l) HGB (g/dl) VCM (fl) HC (pg) MCHC (g/dl) IDH (%) IDHb (g/dl) PLQ (10/l) VPM (fl)
Informacin normativa
36 48 72 8 36 8 72 72 48 8
56 72 72 24 53 24 72 72 48 8
9-29
Procedimiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte Rutina diaria.
Control de calidad
Se recomienda controlar el sistema utilizando los controles hematolgicos ADVIA TESTpoint. Consulte la pgina 5 para obtener las descripciones de los productos. Estos controles estn diseados para integrarse en el programa y los procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico. Los materiales de control deben analizarse: Al empezar cada turno o en algn otro momento determinado por el laboratorio. Al cambiar de nmero de lote de un reactivo. Al cambiar cualquier pieza o componente del mdulo analtico que pudiera afectar al rendimiento analtico.
Los laboratorios pueden tambin procesar peridicamente una muestra de un paciente para comprobar las tendencias de rendimiento.
Resultados
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i realiza automticamente todos los clculos necesarios para obtener resultados definitivos. Mediante la utilizacin de algoritmos de alarmas se alerta al personal del laboratorio de posibles situaciones anormales. Estas situaciones se indican con las alarmas correspondientes (como *, + y/o resaltadas con un color). Siempre que se active una alarma, el usuario debe revisar los resultados y tomar las medidas oportunas.
9-30
Informacin normativa
Valores previstos
El rango de valores previstos vara segn la edad, el sexo, la dieta y la ubicacin. Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de valores previstos. El siguiente rango de valores previstos est basado en el anlisis por duplicado de 60 muestras de sangre total obtenidas de una poblacin adulta de individuos supuestamente sanos.
Parmetro Valor mnimo Valor mximo
3,8 4,1 10
8,6 6,0 16
9-31
Parmetro
Valor mnimo
Valor mximo
HCT (%) VCM (fl) HCM (pg) CHCM (g/dl) HC (pg) MCHC (g/dl) IDH (%) IDHb (g/dl) PLQ (10/l) VPM (fl)
33 76 24 28 24 29 12 1,9 140 7
LEU (10/l) HEM (106/l) HGB (g/dl) VCM (fl) HC (pg) MCHC (g/dl) IDH (%) IDHb (g/dl) PLQ (10/l) VPM (fl)
0,16 0,05 0,11 0,3 0,05 0,14 0,07 0,02 6,9 0,11
9-32
Informacin normativa
LEU (10/l) HEM (106/l) HGB (g/dl) VCM (fl) HC (pg) MCHC (g/dl) IDH (%) IDHb (g/dl) PLQ (10/l) VPM (fl)
Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC
1,06x - 0,74 0,98x + 0,11 1,01x - 0,2 0,90x + 9,6 1,00x + 1,2 1,17x - 6,5 0,86x + 1,3 0,98x + 0,06 1,08x - 2,0 0,76x + 0,9
0,997 0,997 0,997 0,994 0,990 0,974 0,980 0,959 0,991 0,925
Informacin normativa
9-33
LEU (10/l)
0,46 x 10/l 4,1% 0,03 x 1,1% 0,2 g/dl 2,5% 10 x 10/l 4,9%
10 6
HEM (106/l)
/l
HGB (g/dl)
PLQ (10/l)
9-34
Informacin normativa
Lee GR, Bithell TC, Foerster J, Athens JW, Lukens JN. Wintrobes Clinical Hematology, Ninth edition. Malverne, PA, Lea & Febiger, pp 1071, 1809, and 1812 (1993) Werman HA, Brown CG. White blood cell count and differential count. Emergency Medicine Clinics of North America 4:41-58 (1986)
Informacin normativa 9-35
Aune MW, Sandberg S. Automated counting of white and red blood cells in the cerebrospinal fluid. Clinical Laboratory Haematology 22:203-210 (2000) Hayward RA, Oye RK. Are polymorphonuclear leukocytes an abnormal finding in cerebrospinal fluid? Arch. Intern. Med. 148:1623-1624 (1988) Steele RW, Marmer DJ, OBrien MD, Tyson ST, Steele CR. Leukocyte survival in cerebrospinal fluid. J. Clin. Microbiol. 23:965-966 (1986) Editors: C. Kjeldscberg and J. Knight, Body Fluids, Third edition, Chicago, IL, ASCP Press, pp 65-157 (1993). National Committee for Clinical Laboratory Standards. Approved standard H20-A, reference leukocyte differential count (proportional) and evaluation of instrumental methods. Villanova, Pennsylvania: National Committee for Clinical Laboratory Standards. 1992. Rmke, C.L. The statistically expected variability in differential leukocyte counting. In: Differential Leukocyte Counting, J.A. Koepke (ed.). Skokie, Illinois, College of American Pathologists, 1978.
Reactivo
Reactivo ADVIA 120 LCR Nmero de Smbolo producto 04274197 T01-4610-01 T01-4611-01
Cantidad (ml) 1 x 8 ml 8 ml
El reactivo ADVIA 120 LCR contiene un agente esferizante y fijadores en una solucin acuosa tamponada. El reactivo ADVIA 120 LCR (PN T01-4610-01) contiene un frasco de 8 ml con reactivo suficiente para analizar 25 muestras o controles. El reactivo ADVIA 120 LCR contiene: Formaldehdo, 2% (peso) Glutaraldehdo, 0,28% (peso) Tampn Agentes tensioactivos
NOCIVO! IRRITANTE!
R40, R43 S36/37
Contiene formaldehdo al 2% (peso). Posibles efectos cancergenos. Puede causar sensibilizacin por contacto con la piel. Use guantes e indumentaria protectora apropiados.
9-36
Informacin normativa
Conservacin y estabilidad
Reactivos Cuando se conservan entre 18C y 30C: Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto. NO CONGELAR. Los envases abiertos del reactivo ADVIA 120 LCR son estables durante un mes. El producto debe ser transparente, incoloro y no presentar partculas slidas visibles. No utilice el producto si est turbio, tiene coloracin o contiene partculas slidas visibles.
Controles Cuando se conservan entre 2C y 8C: Cuando se conservan como se indica, los controles no abiertos son estables hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta del producto. NO CONGELAR. Los envases abiertos son estables durante 10 das.
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las clulas en un citograma. No se requieren ajustes de ganancia especficos del LCR.
Calibracin
No se requiere ninguna calibracin para el ensayo LCR. Se obtienen recuentos celulares exactos por medio de un ajuste de ganancia correcto de HEM.
Preparacin de las muestras y los controles Utilice el siguiente procedimiento para preparar las muestras de LCR o los productos de control para su anlisis en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i.
NOTA: El ensayo LCR requiere un volumen de muestra de LCR de 300 l.
Reserve un volumen de muestra suficiente para una preparacin en un portaobjetos o un anlisis adicional en caso necesario. Las muestras con recuentos de HEM altos pueden requerir dilucin antes de su preparacin con reactivo LCR. La solucin salina tamponada con fosfato (PBS) es el diluyente de eleccin para estas muestras, aunque tambin puede utilizarse solucin salina fisiolgica. Las muestras diluidas en solucin salina fisiolgica deben prepararse con reactivo LCR justo despus de la dilucin y requerirn un perodo de incubacin mayor que las muestras no diluidas o diluidas en PBS. 1. Aada 300 l de la muestra de LCR bien mezclada (del paciente o del control) a 300 l de reactivo LCR en un tubo de test de vidrio o plstico debidamente etiquetado. 2. Tape y mezcle la muestra preparada invirtindola suavemente de 5 a 10 veces o agitndola durante 5 segundos. Debe tenerse cuidado de evitar que se forme espuma. 3. Incube la muestra a temperatura ambiente durante al menos 4 minutos. Las muestras deben analizarse en las 4 horas siguientes a su preparacin. 4. Despus de preparar la muestra, coloque de nuevo la tapa del reactivo y vuelva a almacenar en refrigeracin el material de control de calidad. 5. Despus del perodo de incubacin apropiado, mezcle la muestra de nuevo invirtindola de 5 a 10 veces o agitndola durante 5 segundos justo antes de aspirarla en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i. Las clulas presentes en las muestras de LCR preparadas se depositarn rpidamente debido a la baja viscosidad.
9-38
Informacin normativa
2. En la ficha Peticiones, cree una peticin para cada preparacin de muestra de LCR que desee analizar. Incluya las caractersticas fsicas de la muestra en el campo Ocom y, en caso necesario, el factor de dilucin en el campo Dil. Especifique LCR como tipo de muestra y pulse la tecla tabulador para ver el men correcto de tests. 3. En el men Operaciones de rutina, seleccione la ficha ID de muestra manual. 4. Seleccione el botn Lquido cefalorraqudeo. 5. Seleccione Inicializar para lavar las vas y obtener un recuento de ruido de fondo de la cubeta. Una vez que el sistema haya completado el ciclo de inicializacin y que el indicador de aspiracin de la muestra est verde, compruebe que los recuentos de ruido de fondo de la va de la cubeta de lectura estn dentro de los lmites aceptables. Si los recuentos de ruido de fondo no son aceptables, realice una aspiracin de una solucin de leja al 25% una vez, seguida de dos aspiraciones de agua destilada o solucin salina. Los valores recomendados para estos lmites son los siguientes:
Recuento R LCR = 0 LEU PHA LCR = 0 Total PHA LCR <=10
Si los recuentos de ruido de fondo no son aceptables, realice una aspiracin de una solucin de leja al 25% una vez, seguida de dos aspiraciones de agua destilada o solucin salina.
NOTA: El ciclo Lavado de LCR lava las vas de las muestras sin realizar un
recuento del ruido de fondo. El ciclo de Actualizacin de LCR actualiza el recuento de ruido de fondo de la cubeta de lectura sin lavar las vas de muestras. Los recuentos de ruido de fondo se almacenan en el registro de arranque. 6. Seleccione Cebador como tipo de muestra y seleccione Aceptar. Aspire un cebador salino para verificar que los recuentos de ruido de fondo de la va de muestras se encuentran dentro de los lmites aceptables. Asegrese de que se muestra Cebador en la lnea de estado antes de proceder a la aspiracin. 7. Si los recuentos de ruido de fondo son aceptables, contine con el paso 8. En caso contrario, realice una aspiracin de una solucin de leja al 25% seguida de tres aspiraciones de agua destilada o solucin salina y repita los pasos 5 y 6. 8. Seleccione el tipo de muestra correcto e introduzca la informacin sobre la muestra o el control en el cuadro ID de muestra manual o escanee el cdigo de barras del tubo de muestras. No utilice etiquetas de cdigo de barras de muestras que tengan cdigos de selectividad para introducir la identificacin de las muestras.
PRECAUCIN: Compruebe que aparezca la ID de muestra
y el tipo de muestra correctos en la lnea de estado antes de aspirar una muestra con el muestreador de tubo abierto manual.
Informacin normativa 9-39
9. Despus del perodo de incubacin apropiado, mezcle la muestra de nuevo invirtindola de 5 a 10 veces o agitndola durante 5 segundos justo antes de aspirarla en el sistema hematolgico ADVIA 120. Las clulas presentes en las muestras de LCR preparadas se depositarn rpidamente debido a la baja viscosidad. 10. Aspire la muestra. a. Coloque el tubo de modo que la pipeta de muestras est sumergida en la muestra bien mezclada. La pipeta de muestras no debe estar en contacto con la superficie del tubo de ensayo, ya que podra bloquear el flujo libre de entrada de la muestra en la pipeta. b. Presione la placa de aspiracin. El indicador de muestreo parpadea durante la aspiracin. El proceso completo de aspiracin de la muestra tarda aproximadamente 6 segundos y consume casi toda la muestra preparada. No retire la muestra hasta que el indicador de muestreo haya dejado de parpadear. En el modo LCR no hay ningn mensaje Pipeta obstruida que indique una aspiracin incompleta de la muestra. Observe atentamente la muestra durante la aspiracin para asegurarse de que la pipeta de muestras est por debajo de la superficie de la muestra durante el proceso completo de aspiracin. c. Cuando el indicador de muestreo deje de parpadear, extraiga el tubo. 11. Cuando haya terminado el anlisis de todas las muestras de LCR y desee volver al modo de sangre total, seleccione Salir. El sistema volver automticamente a la ventana ID de muestra manual de sangre total. Al salir del modo LCR despus de analizar al menos una muestra o algn ciclo, el sistema le pregunta si est seguro de que desea salir. Seleccione Aceptar para salir de la ventana Lquido cefalorraqudeo (LCR). Seleccione Cancelar para seguir utilizando las funciones de LCR.
NOTA: Si se han procesado muestras o se han realizado ciclos en el modo
LCR, el sistema realizar un ciclo de salida hidrulico. Si no se ha analizado ninguna muestra ni se ha realizado ningn ciclo en el modo LCR, el sistema simplemente saldr del modo LCR.
Sugerencia
Si un sistema que se ha dejado en el modo LCR ha efectuado la transicin al modo Espera y usted desea salir del modo LCR para analizar muestras de sangre total, cambie al modo de funcionamiento de sangre total antes de salir del modo Espera. Esto reducir el uso innecesario de reactivo.
Control de calidad
El control de calidad del ensayo LCR se realiza utilizando los Controles para LCR ADVIA 120 TESTpoint que contienen un control de nivel 1 y un control de nivel 2. Estos controles estn diseados para integrarse en el programa y los procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico. Siga las instrucciones del prospecto para el anlisis de los productos de control.
9-40 Informacin normativa
Smbolo
Cantidad (ml) 2 x 3 ml 3 ml 3 ml
Los materiales de control deben analizarse: Al empezar cada turno o en algn otro momento determinado por el laboratorio. Al cambiar de nmero de lote de un reactivo. Al cambiar cualquier pieza o componente del mdulo analtico que pudiera afectar al rendimiento analtico.
NOTA: Los clculos de media mvil no estn disponibles para los resultados de LCR.
Resultados
El sistema realiza automticamente todos los clculos necesarios para obtener resultados para muestras no diluidas (muestras preparadas 1:1 con reactivo LCR) y las muestra en la pantalla Rutina. Los resultados del ADVIA 2120/2120i deben revisarse con respecto a las condiciones especificadas en Limitaciones del procedimiento. Si una muestra presenta alguna de las condiciones indicadas, los resultados deben ser confirmados. Los resultados de muestras que se hayan diluido con PBS o solucin salina fisiolgica antes de prepararlas con reactivo LCR deben corregirse por el factor de dilucin. Si una muestra es diluida, los recuentos absolutos deben multiplicarse por el factor de dilucin. Introduzca el factor de dilucin en el campo Dil de la ficha Peticiones al crear la peticin. Los resultados mostrados en la ficha Revisin/Edicin e impresos en el informe final del paciente se corregirn automticamente por el factor de dilucin introducido. Por ejemplo, si se diluye una muestra 1:5 (1 parte de muestra por 4 partes de solucin salina fisiolgica o PBS), los recuentos absolutos se multiplicarn por 5. Los porcentajes diferenciales no se ven afectados por la dilucin, por lo que no se multiplicarn por el factor de dilucin durante la correccin en la ficha Revisin/Edicin. Los resultados mostrados en la pantalla Rutina no estn corregidos por el factor de dilucin. La alarma del sistema Potencia lser baja (PL) est activada para el anlisis de LCR. Se proporcionan alarmas Alto/Bajo para todos los parmetros de LCR por medio de las definiciones de rangos determinadas en el Administrador de datos.
Informacin normativa
9-41
Sustancias interferentes
Las muestras que contienen contaminantes oleosos o grasos pueden interferir en los recuentos de clulas del sistema ADVIA 120. Evite los contaminantes oleosos, como la silicona empleada para fabricar los tapones de los tubos de recogida de muestras. Las pulsaciones de coincidencia HEM en muestras con recuentos HEM superiores a 1500 clulas/l pueden causar recuentos LCR LEU falsamente elevados y frmulas LCR LEU incorrectas. Estas muestras deben diluirse en PBS hasta lmites aceptables de HEM antes de la preparacin con el reactivo LCR y volverse a analizar.
9-42
Informacin normativa
Los hemates presentes en las muestras que se han diluido con solucin salina fisiolgica antes de la preparacin con reactivo LCR requieren un perodo de incubacin ms largo para esferizar los hemates de la muestra. El diluyente de eleccin para las muestras de LCR es PBS. Las muestras diluidas con solucin salina fisiolgica deben prepararse con reactivo LCR justo despus de la dilucin y deben incubarse durante 10 minutos para permitir una esferizacin completa de los hemates. Las muestras que contienen poblaciones de hemates microcticos y/o hipocrmicos pueden dar recuentos LCR HEM falsamente bajos. Las muestras que contienen poblaciones de hemates que no se esferizan completamente pueden dar recuentos LCR LEU falsamente altos y frmulas LCR LEU incorrectas. Las formas de levaduras en gemacin pueden cubrir las reas de recuentos LCR HEM y LCR LEU, elevando falsamente los recuentos de LCR HEM y LCR LEU.
Valores previstos
El rango de valores previstos para el ensayo LCR puede variar dependiendo de la edad o de otras caractersticas del paciente. Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de valores previstos basndose en su poblacin de pacientes. El siguiente rango de valores previstos se basa en los resultados del sistema ADVIA 120 de 52 muestras de LCR que obtuvieron resultados normales con mtodos manuales.
Parmetro Valor previsto
LEU
44,6
11,2
HEM
Informacin normativa
12,9
4,1
31,7
9-43
12,5 74,9 8,3 83,2 16,8 4,8 33,8 4,1 37,9 6,6
25,5 6,9 39,3 4,3 21,2 23,6 11,7 30,1 12,4 29,9
0,981
1,38
14
20
30
10
0,989
1,18
-19
481
551
628
77
Frmula absoluta LCR LEU La exactitud de la frmula absoluta LCR LEU se evalu comparando los recuentos manuales de 50 muestras de LCR de pacientes con los recuentos del sistema hematolgico ADVIA 120. En la siguiente tabla se presentan estadsticas de la exactitud.
9-44 Informacin normativa
Parmetro
Pendiente
Interseccin
Syx
Media manual
Sesgo
4 0 0 4 1
8 11 11 7 4
9 10 10 10 1
14 12 12 8 4
5 2 2 -2 3
Porcentajes relativos de la frmula LCR LEU La exactitud de los porcentajes relativos de la frmula LCR LEU se evalu comparando los recuentos manuales de 50 muestras de LCR de pacientes con los recuentos del sistema hematolgico ADVIA 120. Los porcentajes relativos de la frmula LEU se analizaron mediante un test de la t para datos emparejados y un anlisis de Rmke conforme a las recomendaciones del CLSI (documento M29A3). Los resultados mostrados a continuacin dan un valor p para el test de la t para datos emparejados y el porcentaje de resultados que se encuentran dentro de los lmites binomiales.
Parmetro Media manual Media del ADVIA 120 Valor p para el test de la t % dentro de los lmites binomiales
Informacin normativa
9-45
0 2 5 10 53 514 5009
0 3 5 10 50 501 5009
0 -1 0 0 3 13 0 3 0
0 2 4 9 34 308 2880
0 1 3 6 29 288 2880
0 1 1 3 5 20 0 7 0
muestras con recuentos mayores de 1500 HEM/l deben diluirse para garantizar la exactitud del recuento de leucocitos.
9-46
Informacin normativa
Informacin normativa
9-47
Durante el segundo paso, se aaden el reactivo ADVIA 120 PEROX 2 y el reactivo ADVIA 120 PEROX 3 a la cmara de reaccin de peroxidasa. El 4cloro-1-naftol del reactivo ADVIA 120 PEROX 2 y el perxido de hidrgeno del reactivo ADVIA 120 PEROX 3 tien los sitios con actividad peroxidasa presentes en los grnulos de los neutrfilos, los eosinfilos y los monocitos. Los linfocitos, los basfilos y las clulas grandes no teidas no contienen grnulos con actividad de enzima peroxidasa. A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de la suspensin de clulas desde la cmara de reaccin PEROX. Los dos lquidos fluyen como flujos concntricos independientes (sin mezclarse) de forma que el flujo ADVIA 120 ENVOLVENTE PEROX engloba el flujo de la muestra. Se miden las seales de absorbancia y de difraccin de la luz hacia delante de cada clula sangunea. Las seales pticas se convierten en impulsos elctricos mediante fotodiodos. Una vez procesada, la informacin se muestra en dos histogramas. El histograma PEROX Y contiene los datos de difraccin hacia delante (tamao celular). El histograma PEROX X contiene los datos de absorcin (tincin de peroxidasa). Los dos histogramas se combinan para formar el citograma PEROX, a partir del cual se identifican y cuentan las clulas.
Bibliografa
Cremins J, et al: Method for the determination of differential white blood cell count. US Patent 4,801,549 Ansley H and Ornstein L: Enzyme histochemistry and differential white cells on the Technicon Hemalog D. In: Advances in Automated Analysis, Technicon International Congress 1970, Volume 1. Therman Associates, Miami, FL, p 437 (1971) Saunders AM: Hemalog D system - recent development. In: Advances in Automated Analysis, Technicon International Congress 1972, Volume 3. Mediad Inc., Tarrytown, NY, pp 27-32 (1973) Groner W, et al: Peroxidase activity of human monocytes as a function of pH and fixation observed with the Hemalog D. Presented at ACHE II (2nd workshop of the Automated Cytochemistry and Hematology Exchange), Marlow-on-Thames, England, May 22-23 (1980) Mtodo Basfilos/lobularidad El mtodo Basfilos/lobularidad fue desarrollado por Cremins y Orlik para proporcionar tanto contajes exactos de basfilos como una medida de la lobularidad celular. Este mtodo permite un reconocimiento preciso, exacto y rpido de los basfilos. Cremins y Orlik descubrieron que los basfilos son particularmente resistentes a la lisis por la accin combinada de un cido y un agente tensioactivo. Cuando la muestra de sangre total tratada con anticoagulante EDTA se mezcla con el reactivo ADVIA 120 BASO, los hemates se hemolizan y el citoplasma se extrae de todos los leucocitos excepto de los basfilos. La muestra se analiza entonces mediante deteccin de difraccin de luz lser de doble ngulo por medio de un diodo lser. Los leucocitos se clasifican en tres categoras: basfilos, clulas mononucleares (MN) y clulas polimorfonucleares (PMN).
9-48 Informacin normativa
Bibliografa
Reactivos
Se precisan los siguientes reactivos preparados para realizar los mtodos FOR y para el mantenimiento del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i: Kit TIMEPAC frmula Nmero de Smbolo producto 00739500 T01-3621-52 T01-3630-01 T01-3631-01 T01-3632-01 T01-3633-01
Cantidad (ml)
Contenido BASO
ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE Nmero de Smbolo Contenido producto 02337140 01554628 T01-3664-01 T01-3623-01 ENVOLVENTE/ ACLARANTE ENVOLVENTE/ ACLARANTE
Cantidad (l) 10 l 20 l
ADVIA 120 PEROX 1 (PN T01-3630-01) 2 x 650 ml ADVIA 120 PEROX 1 contiene: Dodecil-sulfato sdico, 0,36 mmol/l Sorbitol, 620 mmol/l Cloruro sdico, 8,35 mmol/l Formaldehdo, 5,7 % BRIJ-35, 0,100 mmol/l Tampn
Informacin normativa 9-49
NOCIVO!
R20/21/22, R36/37/38, R40, R43
Contiene formaldehdo. Posible riesgo de cncer. Nocivo por inhalacin, contacto con la piel o ingestin. Irrita los ojos, las vas respiratorias y la piel. Posible riesgo de efectos irreversibles. Puede causar sensibilizacin por contacto con la piel. En caso de contacto con los ojos, lveselos inmediatamente con abundante agua y acuda al mdico. Use guantes e indumentaria protectora apropiados. En caso de accidente, o si se encuentra mal, acuda al mdico inmediatamente (mustrele la etiqueta siempre que sea posible). sese slo en reas bien ventiladas.
Para uso diagnstico in vitro. ADVIA 120 PEROX 2 (PN T01-3631-01) 2 x 305 ml ADVIA 120 PEROX 2 contiene: 4-Cloro-1-naftol, 44,8 mmol/l Dietilenglicol, 99,2 % Para uso diagnstico in vitro. ADVIA 120 PEROX 3 (PN T01-3632-01) 2 x 585 ml ADVIA 120 PEROX 3 contiene: Estabilizador Perxido de hidrgeno, 0,3 % Para uso diagnstico in vitro. ADVIA 120 ENVOLVENTE PEROX (PN T01-3633-01) 2 x 2725 ml ADVIA 120 ENVOLVENTE PEROX contiene: Propilenglicol, 4,06 mol/l Agente tensioactivo Para uso diagnstico in vitro. El ENVOLVENTE PEROX tambin est disponible por separado. Nmero de producto 03624240 T01-3633-54 Smbolo Contenido ENVOLVENTE PEROX Cantidad (ml) 4 x 2725 ml
Consulte la pgina 27 para obtener las descripciones del reactivo ENVOLVENTE/ACLARANTE y BASO.
9-50
Informacin normativa
Conservacin y estabilidad
Reactivos Cuando se conservan entre 15C y 30C: Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto. Los envases abiertos de los reactivos ADVIA 120 BASO, ADVIA 120 PEROX 1, ADVIA 120 PEROX 2, ADVIA 120 PEROX 3 y ADVIA 120 ENVOLVENTE PEROX son estables durante 90 das.
Calibradores y controles Evite que se congele el producto. Cuando se conservan a 2C - 8C, sin abrir, ADVIA OPTIpoint (PN T03-3682-01), el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01) y los controles hematolgicos ADVIA TESTpoint (PN T03-3686-01, Bajo, T03-3687-01 Normal y T03-3688-01 Alto, respectivamente) son estables hasta el ltimo da del mes de la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto, a menos que se indique lo contrario. Una vez abiertos, ADVIA OPTIpoint es estable durante 7 das, los controles hematolgicos ADVIA TESTpoint son estables durante 10 das y el calibrador ADVIA SETpoint es estable durante 5 das, siempre que se conserven cerrados en sus contenedores originales a una temperatura de 2C a 8C.
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las clulas en un citograma.
Calibracin
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %RETIS. Siemens recomienda utilizar el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01). Consulte la pgina 5 para obtener las descripciones de los productos. El procedimiento de calibracin debe realizarse: Al instalar el sistema. Si se produce un cambio significativo en los valores de control tras cambiar un componente esencial del hardware o el lote de reactivo, despus de verificar las ganancias. Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el instrumento.
Informacin normativa
9-51
36 36 72 8 72 72
72 72 72 72 56 72
9-52
Informacin normativa
Procedimiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte Rutina diaria.
Control de calidad
Se recomienda controlar el sistema utilizando los controles hematolgicos ADVIA TESTpoint. Consulte la pgina 9-5 para obtener las descripciones de los productos. Estos controles estn diseados para integrarse en el programa y los procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico. Los materiales de control deben analizarse: Al empezar cada turno o en algn otro momento determinado por el laboratorio. Al cambiar de nmero de lote de un reactivo. Al cambiar cualquier pieza o componente del mdulo analtico que pudiera afectar al rendimiento analtico.
Los laboratorios pueden tambin procesar peridicamente una muestra de un paciente para comprobar las tendencias de rendimiento.
Resultados
El sistema realiza automticamente todos los clculos necesarios para obtener resultados definitivos. Mediante la utilizacin de algoritmos de alarmas complejos se alerta al personal del laboratorio de posibles situaciones anormales. Estas situaciones se indican con las alarmas correspondientes (como *, + y/o resaltadas con un color). Siempre que se active una alarma, el usuario debe revisar los resultados y tomar las medidas oportunas.
Informacin normativa
9-53
5. En algunas muestras anormales (especficamente trastornos linfoides y leucemias), es posible que se observen recuentos errneos de basfilos elevados.
Valores previstos
El rango de valores previstos vara segn la edad, el sexo, la dieta y la ubicacin. Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de valores previstos. El siguiente rango de valores previstos est basado en el anlisis por duplicado de 60 muestras de sangre total obtenidas de una poblacin adulta de individuos supuestamente sanos.
Parmetro Valor mnimo Valor mximo
40 16 4 1 0 1
77 44 9 7 1 4
NOTA: A causa del redondeo numrico, los resultados FOR deben sumar el 100% 0,2%, excepto cuando %BASO es >5% y se activa la alarma de posible recuento incorrecto Baso (B-SUSP, BC). En los casos en que el total es superior al 100% 0,2%, la cantidad que supera el 100% se debe a %BASO.
9-54
Informacin normativa
Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC Technicon H3 RTC
1,02x - 0,6 1,00x + 0,8 0,85x - 0,3 0,87x + 0,2 0,67x + 0,0 0,92x + 0,6
Informacin normativa
9-55
9-56
Informacin normativa
Al proporcionar una medida directa del contenido de hemoglobina de los reticulocitos, el ensayo de CHr proporciona a los profesionales sanitarios una nueva herramienta sensible para la deteccin precoz de la deficiencia funcional de hierro y ofrece otros datos que se pueden utilizar en el control de las necesidades de hierro en el tratamiento con rHuEPO.
Bibliografa
Savage RA, Skoog DD, and Rabinovich A: Analytical inaccuracy and imprecision in reticulocyte counting: A preliminary report from the College of American Pathologists reticulocyte project. Blood Cells 11:97-112 (1985) Brugnara C, Colella G, Cremins J, Langley R, Schneider T, Rutherford C, Goldberg M.: Effects of subcutaneous recombinant human erythropoietin in normal subjects: Development of decreased reticulocyte hemoglobin content and iron-deficient erythropoiesis. J Lab Clin Med 123:660-667 (1994) Fishbane S, et al: Reticulocyte hemoglobin content in the evaluation of iron status in hemodialysis patients. Kidney Intl 52:217-222 (1997)
Reactivos
Se precisan los siguientes reactivos preparados para realizar los mtodos Reticulocitos y para el mantenimiento del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i: ADVIA 120 RETIS automtico ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE ADVIA 120 EZ KLEEN ADVIA 120 ANTIESPUMANTE ADVIA 120 RETIS automtico Nmero de Contenido producto 04296794 T01-3622-54 T01-3622-01 RETIS automtico RETIS automtico
ADVIA 120 RETIS automtico contiene: Oxazina 750, 11,4 mg/l Tampn N-Tetradecil-N,N-dimetil-3-amonio-1-propano sulfonatado, 0,023 mmol/l N,N-dimetilformamida, 0,38% Para uso diagnstico in vitro.
Informacin normativa
9-57
ADVIA 120 EZ KLEEN Nmero de Smbolo producto 05101601 T01-3624-54 T01-3624-01 La formulacin contiene: Hidrxido sdico, 50 mmol/l 2-(2-Etoxietoxi)etanol, 894 mmol/l Agente tensioactivo Para uso diagnstico in vitro.
Para obtener una descripcin del producto ENVOLVENTE/ACLARANTE, consulte la pgina 27. Para obtener una descripcin del producto ANTIESPUMANTE, consulte la pgina 25.
Conservacin y estabilidad
Reactivos Cuando se conservan entre 15C y30 C: Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto. Los envases abiertos del reactivo ADVIA 120 RETIS automtico son estables durante 120 das. Los envases abiertos del reactivo ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE son estables durante 45 das. Los envases abiertos de los reactivos ADVIA 120 EZ KLEEN y ANTIESPUMANTE son estables durante 90 das.
Calibradores y controles Control ADVIA 120 RETIS alto Nmero de Smbolo Contenido producto 09091295 T03-3691-54 T03-3691-01 Control de reticulocitos alto Control hematolgico alto
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Informacin normativa
Control ADVIA 120 RETIS bajo Nmero de Smbolo Contenido producto 08773805 T03-3690-54 T03-3690-01 Evite que se congele el producto. Control de reticulocitos bajo Control de reticulocitos bajo
Cuando se conservan de 2C a 8C, sin abrir, ADVIA OPTIpoint (PN T03-368201), el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01) y los controles de reticulocitos ADVIA TESTpoint (PN T03-3690-01, Bajo; y T03-3691-01, Alto, respectivamente) son estables hasta el ltimo da del mes (fecha de caducidad) impreso en la etiqueta del producto, a menos que se indique lo contrario. Una vez abierto, ADVIA OPTIpoint es estable durante 7 das, los controles de reticulocitos ADVIA TESTpoint son estables durante 10 das y el calibrador ADVIA SETpoint es estable durante 5 das, siempre que se conserven cerrados en sus contenedores originales de 2C a 8C.
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las clulas en un citograma.
Calibracin
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %RETIS. El ajuste correcto del factor de ganancia RETIS proporciona una exactitud suficiente del parmetro %RETIS para la mayora de los laboratorios. En estos casos, no cambie el valor por defecto 1,00 del factor de calibracin %RETIS. No obstante, aquellos laboratorios que empleen un mtodo de recuento manual distinto de los recomendados por el NCCLS o la ICSH, o los que utilicen ciertos mtodos de citometra de flujo, pueden observar una desviacin significativa respecto del mtodo del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i. En este caso, utilice el procedimiento de calibracin para obtener la correspondencia con el otro mtodo. El procedimiento de calibracin debe realizarse: Al instalar el sistema. Si se produce un cambio significativo en los valores de control tras cambiar un componente esencial del hardware o el lote de reactivo, despus de verificar las ganancias. Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el instrumento.
9-59
Informacin normativa
%RETIS HCr
24 24
72 72
Procedimiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte Rutina diaria.
9-60
Informacin normativa
Control de calidad
Se recomienda controlar el sistema utilizando los controles de reticulocitos ADVIA TESTpoint. Estos controles estn diseados para integrarse en el programa y los procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico. Los materiales de control deben analizarse: Al empezar cada turno o en algn otro momento determinado por el laboratorio. Al cambiar de nmero de lote de un reactivo. Al cambiar cualquier pieza o componente del mdulo analtico que pudiera afectar al rendimiento analtico.
Los laboratorios pueden tambin procesar peridicamente una muestra de un paciente para comprobar las tendencias de rendimiento.
Resultados
El sistema realiza automticamente todos los clculos necesarios para obtener resultados definitivos. Mediante la utilizacin de algoritmos de alarmas complejos se alerta al personal del laboratorio de posibles situaciones anormales. Estas situaciones se indican con las alarmas correspondientes (como *, + y/o resaltadas con un color). Siempre que se active una alarma, el usuario debe revisar los resultados y tomar las medidas oportunas.
Informacin normativa
9-61
Valores previstos
El rango de valores previstos vara segn la edad, el sexo, la dieta y la ubicacin. Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de valores previstos. El siguiente rango de valores previstos est basado en el ensayo por duplicado de 60 muestras de sangre total obtenidas de una poblacin adulta de individuos aparentemente sanos.
Parmetro Valor mnimo Valor mximo
9
40 0,8 24
79 2,1 36
Sy.x
RTC HEM
1,0%
%RETIS
0,2 - 24,9
2,6
Informacin normativa
9-63
Rango analtico
Refrigeracin 56 h 72 h 72 h 24 h 53 h 24 h 72 h 72 h 48 h 8h
previstos 3,8 a 8,6 4,1 a 6,0 10 a 16 76 a 100 24 a 35 29 a 34 12 a 15 1,9 a 3,0 140 a 360 7a9 33 a 57 24 a 31 28 a 34
Media 5,91 4,82 13,3 81 26,5 30,6 12,3 2,56 256 8,1
DE 0,16 0,05 0,11 0,3 0,05 0,14 0,07 0,02 6,9 0,11
CV% 2,7 1 0,8 0,4 0,2 0,5 0,6 0,8 2,7 1,4
y= 1,06x - 0,74 0,98x + 0,11 1,01x - 0,2 0,90x + 9,6 1,00x + 1,2 1,17x - 6,5 0,86x + 1,3 0,98x + 0,06 1,08x - 2,0 0,76x + 0,9
r 0,997 0,997 0,997 0,994 0,990 0,974 0,980 0,959 0,991 0,925
Sy.x 1,42 0,07 0,2 1,1 0,6 0,5 0,6 0,13 27 0,4 n/d
Rango 0,02 a 21,83 20,48 a 409,55 0,0 a 2,65 2,65 a 6,76 0,0 a 8,6 8,6 a 22,5
36 h 48 h 72 h 8h 36 h 8h 72 h 72 h 48 h 8h
0,1%
10 x 10/l 4,9%
n/d
n/d
n/d
n/d n/d
n/d n/d
n/d n/d
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Informacin normativa
Informacin normativa
9-65
Valores
Imprecisin
Datos de correlacin
Rango analtico
Refrigeracin
previstos
Media
DE
CV%
y=
Sy.x
observada
Rango
Desviacin
24 h
72 h
0,8 a 2,1 40 a 79 24 a 36
0,2 a 24,9
2,6
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Informacin normativa
Informacin normativa
10-1
Introduccin
El Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide opcional est conectado al sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i y est controlado por el software del sistema ADVIA 2120/2120i. Puede preparar y teir automticamente una extensin de sangre de alta calidad en un portaobjetos (porta) de microscopio para el anlisis diferencial y examen microscpico de leucocitos (LEU). El sistema prepara y tie portas basndose en criterios que usted puede personalizar en el software del sistema. Tambin puede elegir que se preparen portas en todos los casos o en ningn caso, y tiene la opcin de preparar pero no teir los portas.
IMPORTANTE
El sistema genera portas para las muestras aspiradas nicamente en el modo de automuestreador.
1 Dispensador de portas 2 Rotor de portas rotos 3 Puerta de acceso frontal 4 Cargador de gradillas
5 Puerta de entrada manual 6 Rotor de recogida de rebosamiento de tincin 7 rea de recogida de gradillas 8 Puerta de acceso al teidor
Informacin normativa
10-2
Dispensador de portas
ADVERTENCIA
No intente vaciar el dispensador de portas! Puede lesionarse los dedos al extraer los portas del dispensador de portas. Evite todo contacto innecesario con el dispositivo mecnico del dispensador de portas. La tapa del dispensador de portas no puede quitarse sin una herramienta. No desactive los sensores. Rotor de portas rotos
ADVERTENCIA PELIGRO BIOLGICO
Todos los objetos cortantes, como los portas rotos, deben considerarse de peligro biolgico y desecharse en un contenedor destinado a tal efecto. Para evitar lesiones personales, manipule con cuidado los portas rotos. Use equipo de proteccin personal. Use las medidas de precaucin universales. Para obtener una declaracin completa sobre el peligro biolgico, consulte la seccin sobre Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide. Puerta de acceso frontal
ADVERTENCIA PELIGRO BIOLGICO
Con objeto de evitar lesiones del operador, las puertas de acceso del Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide estn dotadas de sensores que detienen el funcionamiento del sistema Autoslide cuando se abren. Use equipo de proteccin personal. Use las medidas de precaucin universales. Para obtener una declaracin completa sobre el peligro biolgico, consulte la seccin sobre Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide. Cuando se abre la puerta de acceso frontal durante el funcionamiento de Autoslide, se detiene totalmente el funcionamiento del sistema; la transferencia y la tincin de extensiones sigue funcionando. Rotor de recogida de rebosamiento de tincin
ADVERTENCIA
Los reactivos de tincin contienen metanol, que es inflamable y txico. Para obtener una declaracin completa sobre seguridad relativa al metanol, consulte la seccin sobre Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide. Para evitar lesiones personales y daos del instrumento, debe comprobar la bandeja de rebosamiento de reactivos peridicamente para verificar que no existan fugas de reactivos. Si contiene lquido, apague el instrumento, deseche el lquido en el contenedor de desechos tomando las precauciones de seguridad apropiadas y llame al distribuidor o proveedor de servicio tcnico local.
Informacin normativa
10-3
No sustituya los tubos. Pngase en contacto con el distribuidor o proveedor de servicio tcnico local para este procedimiento. Puerta de acceso del teidor
ADVERTENCIA PELIGRO BIOLGICO
Con objeto de evitar lesiones del operador, las puertas de acceso del Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide estn dotadas de sensores que detienen el funcionamiento del sistema Autoslide cuando se abren. Use equipo de proteccin personal. Use las medidas de precaucin universales. Para obtener una declaracin completa sobre el peligro biolgico, consulte la seccin sobre Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide. Cuando se abre la puerta de acceso al sistema de tincin durante el funcionamiento de Autoslide, se detiene totalmente el funcionamiento del sistema.
Clave:
Lavado rpido
Tampn
Agua
Sensor de agua
Metanol
Colorante 1
Colorante 2
Desechos de tincin
Ventilador
PRECAUCIN
No obstruya el ventilador
Informacin normativa
10-4
El interruptor de alimentacin y la conexin de entrada del suministro elctrico deben estar siempre accesibles. Al colocar el sistema para usarlo, deje la cantidad de espacio necesaria para facilitar el acceso a estos componentes. La instalacin, conexin y desconexin del Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide debe ser realizada exclusivamente por personal autorizado. Para el suministro elctrico se requiere una toma de tierra. Compruebe que la toma de pared con toma de tierra est correctamente conectada al sistema de toma de tierra del laboratorio. Si el laboratorio no dispone de dicho sistema, debe usarse un poste de tierra. Utilice nicamente el cable elctrico que se suministra con el instrumento o un cable de las mismas caractersticas: Tipo de cable para Europa: HO5VV-F Tipo de cable para Estados Unidos: SVT, AWG 18-3
Las fluctuaciones de tensin del suministro elctrico no deben ser superiores al 10% de la tensin nominal. Conexiones de fluidos y sensores
PELIGRO BIOLGICO
Use equipo de proteccin personal. Use las medidas de precaucin universales. Para obtener una declaracin completa sobre el peligro biolgico, consulte la seccin sobre Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide.
SEGURIDAD RELATIVA AL METANOL
Para obtener una declaracin completa sobre seguridad relativa al metanol, consulte la seccin sobre Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide.
Informacin normativa
10-5
Smbolos especficos del Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide:
Lavado rpido
Tampn
Agua
Sensor de agua
Metanol
Colorante 1 Colorante 2
Desechos de tincin
No obstruya el ventilador
La instalacin, conexin y desconexin del Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide debe ser realizada exclusivamente por personal autorizado. Antes de mover el instrumento, pngase en contacto con el distribuidor o proveedor de servicio tcnico local para obtener la informacin necesaria. Utilice las asas de elevacin que se suministran con el instrumento para elevar o mover el instrumento. Antes de transportar el instrumento, cualquiera que sea el destino, debe realizarse una descontaminacin externa. Realice una limpieza general del instrumento antes de transportarlo, desecharlo o dejar de usarlo temporalmente. El sistema Autoslide debe almacenarse y transportarse a una temperatura de -20C a +50C.
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
Informacin normativa
10-6
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
ADVERTENCIA ELCTRICA
Para evitar el riesgo de descargas o daos en el instrumento mientras realiza un procedimiento, desconecte el analizador antes de comenzar. El usuario no debe manipular ni comprobar las siguientes piezas: Fuente de alimentacin elctrica Placas de circuitos electrnicas
Existe riesgo de descarga elctrica para el operador. Los componentes electrnicos pueden provocar descargas y lesiones al usuario. No manipule el instrumento ni retire cubiertas, puertas, paneles, etc. de los componentes, salvo cuando as se indique en este documento.
ADVERTENCIA
No desactive los sensores. Si lo hace, el operador podra sufrir lesiones. No abra las puertas o tapas del sistema durante el uso del instrumento. El instrumento dejara de funcionar y se cancelara la preparacin de los portas en curso.
ADVERTENCIA
No desactive los sensores. Si lo hace, el operador podra sufrir lesiones. No abra las puertas o tapas del sistema durante el uso del instrumento. El instrumento dejara de funcionar y se cancelara la preparacin de los portas en curso.
Txico! Txico: peligro de efectos muy graves e irreversibles por inhalacin, contacto con la piel e ingestin. Mantngase el envase bien cerrado. Evtese el contacto con la piel. Use guantes e indumentaria protectora apropiados. En caso de accidente o malestar, acdase inmediatamente al mdico (si es posible, mustrele la etiqueta).
Informacin normativa
10-7
Informacin normativa
10-8
1 Dispensador de portas
6 Impresora
2 Aguja de goteo
3 Transportador de portas
4 Jeringas de muestras
14 Cargador de gradillas
5 Extensor
Informacin normativa
10-9
1. La aguja de goteo dispensa una gota de la muestra en un porta. Dispensa el resto de la muestra en el bao de aclarante para aguja de goteo y despus se aclara con aclarante. 2. La cua de la unidad de extensin y la cinta extensora crean la extensin utilizando la tensin superficial de la sangre. La cua se coloca sobre el porta antes de que entre en contacto con la sangre, en espera de que la sangre migre a lo largo de la cua. El usuario puede ajustar el tiempo de espera, el tamao de la gota, la velocidad de extensin y el ngulo de la cua. A continuacin, el sistema tira del porta hacia atrs, generando la extensin. Una vez creada la extensin, el sistema eleva el cabezal de extensin y la cinta extensora avanza hasta una parte limpia para el siguiente porta. 3. El porta se introduce en la impresora, que puede imprimir directamente en l los datos demogrficos del paciente u otra informacin. 4. Despus de la impresin, el porta se desplaza hasta al verticalizador, que lo coloca en un depsito o directamente en una gradilla segn proceda. 5. Si es necesario teir el porta, ste se coloca en el teidor, un rotor que contiene 32 depsitos. Una placa de agujas aloja agujas en posiciones ajustables para dispensar lquidos en los depsitos o para aspirar lquido de stos. El porta se tie de acuerdo con el mtodo de tincin utilizado. 6. Una vez concluida la tincin, el porta es transferido a una gradilla y se completa el procesamiento.
Informacin normativa
10-10
2. Compruebe los niveles y las fechas de caducidad de los reactivos para Autoslide. Cargue reactivos en caso necesario. Recuerde cebar las lneas para cualquier reactivo nuevo. Compruebe el nivel de agua si el sistema utiliza agua. 3. Cargue los portas y las gradillas. 4. Compruebe el estado de la cinta extensora y sustityala si es necesario. 5. Si el sistema no est configurado para realizar el ciclo de inicio diario automticamente, realice el procedimiento de inicio diario manualmente. 6. Procese las muestras. El sistema preparar automticamente portas de acuerdo con la configuracin del software. Tambin puede solicitar un porta para una muestra independientemente de los resultados, o bien usar el mdulo Autoslide para teir manualmente portas extendidos. 7. Si el sistema no est configurado para realizar el ciclo de cierre diario automticamente, realice el procedimiento de cierre diario manualmente.
Los mtodos de Wright modificado y Wright Giemsa utilizan el mismo frasco de reactivo para Colorante 1 y Colorante 2. Para que las alarmas de reactivos funcionen correctamente, debe determinar los volmenes para introducir utilizando los siguientes clculos. Colorante 1 Colorante 2 Volumen del frasco Volumen de Colorante 2 Volumen del frasco x Relacin de dilucin
5. Seleccione Aceptar.
Informacin normativa
10-11
6. Cuando el sistema le solicite confirmacin para cebar las vas, seleccione S. El sistema slo permite un ciclo de cebado; seleccione Aceptar. 7. Si quedan burbujas en las vas de reactivo, vuelva a cebar las vas mediante la ventana Inventario de reactivos.
Carga de portas
Cuando se ejecuta el ciclo de inicio de Autoslide, el dispensador de portas debe contener portas y debe haber gradillas en el cargador de gradillas.
ADVERTENCIA
No intente vaciar el dispensador de portas. Puede sufrir lesiones en los dedos y pueden daarse los sensores si se intenta extraer portas del dispensador. Portas para microscopio: almacenamiento y manipulacin Al almacenar y manipular portas para microscopio, tome estas precauciones: Los portas para microscopio y las cubiertas de cristal deben rotar cuando estn almacenados. Para impedir la contaminacin por humedad, almacene los portas alejados del suelo. Para reducir al mnimo los cambios de temperatura y humedad, mantenga los portas alejados de las puertas y de conductos de calefaccin o de aire acondicionado. Recuerde que no es preciso que los portas sean antiguos para que se vean afectados por la humedad.
Informacin normativa
10-12
Debe dejarse que los portas alcancen la temperatura ambiente en el laboratorio antes de abrirlos. Utilice nicamente portas suministrados por proveedores autorizados de Siemens. Tamao: 76 x 26 x 1 mm Descripcin: bordes redondeados, esquinas redondeadas, superesmerilados No toque con los dedos las superficies de los portas. Asegrese de que las reas esmeriladas de color de los portas miren hacia arriba. Asegrese antes de cargar los portas de que no estn adheridos entre s. Asegrese de cargar los portas en la orientacin correcta. El rea esmerilada de color debe mirar hacia arriba y estar en el lado izquierdo del montn. Inserte un montn de portas tal y como se muestra ms arriba. El montn de portas debe alcanzar los detectores de nivel del montn. El dispensador de portas tiene una capacidad mxima de 160 portas.
ADVERTENCIA
Asegrese de que el mdulo Autoslide no est procesando portas cuando desconecte el contenedor de desechos de tincin.
Informacin normativa
10-13
IMPORTANTE
Las leyes y los reglamentos locales protegen el medio ambiente y fomentan la conservacin de recursos mediante la regulacin de la evacuacin de los residuos peligrosos. Debido a que algunos desechos procedentes del analizador pueden clasificarse como peligrosos, debe estar familiarizado con el manejo de residuos peligrosos, as como con las leyes y los reglamentos locales sobre su evacuacin.
Informacin normativa
10-14
4. Cuando se abra la puerta, inserte el porta en el soporte con la extensin de sangre a la derecha, con la cara esmerilada hacia arriba. Asegrese de que el porta est bien asentado en el soporte; si el porta no descansa sobre la clavija inferior, podra romperse. 5. Cierre la puerta de entrada manual/URGE. Cuando el sistema est listo para procesar el porta, se iniciar el ciclo manual; puede tardar un mximo de 30 segundos. El porta es transferido a la unidad de tincin y comienza la operacin de tincin. Al final del ciclo, el porta se carga en el montn y se abre la puerta de entrada manual. 6. Inserte el siguiente porta extendido manualmente. Si no tiene ms portas para teir, cierre la puerta de entrada manual/URGE. 7. Vuelva al funcionamiento normal del analizador y de Autoslide.
Informacin normativa
10-15
IMPORTANTE
Despus de completar el procedimiento de cierre diario, debe realizar un procedimiento de inicio diario antes de reanudar el funcionamiento de Autoslide.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
PRECAUCIN
No mueva la estructura de apoyo del sistema ADVIA Autoslide ms de 0,3 m (1 pie). Asegrese de que el cable de interfaz y la cinta de masa estn lo suficiente flojos cuando mueva la estructura de apoyo.
1. Compruebe que ha finalizado toda la actividad del sistema antes de desconectar la configuracin de 90.
NOTA: Asegrese de que no hay portas en el teidor del sistema Autoslide.
2. Coloque el sistema ADVIA 2120/2120i en el modo de espera. 3. Seleccione Off en el panel de control para cerrar el sistema ADVIA 2120/2120i. De este modo, impide que el sistema siga funcionando. El sistema muestra el siguiente mensaje: Error de comunicaciones con Autoslide. El icono de Autoslide permanece en color verde.
NOTA: El sistema Autoslide puede seguir activado.
Informacin normativa
10-16
Figura 1.
Va sangunea de muestras
4. Abra haciendo fuerza el tubo protector de los conductos donde se encuentran las vas de vaco (1) y presin (2).
Figura 2.
Informacin normativa
10-17
Figura 3.
Va de vaco
Figura 4.
Va de presin
Informacin normativa
10-18
7. Afloje los 2 tornillos de las ranuras en el soporte del carrito de Autoslide para que pueda mover la estructura de apoyo.
Figura 5.
8. Desplace hacia delante la estructura de apoyo hasta 0,3 m (1 pie), asegurndose de que los cables elctricos no se estiran demasiado.
1 2 3 4
Figura 6.
Autoslide. La desconexin de la va sangunea de muestras, la va de presin y las vas de vaco permite mover el sistema Autoslide unos 0,3 m (1 pie). 9. Para volver a conectar Autoslide, desplace el mdulo Autoslide a su posicin original.
Informacin normativa
10-19
10. Apriete los tornillos de la abrazadera. 11. Vuelva a colocar y conecte todas las vas que desconect en los pasos 4 a 8. 12. Cuando haya terminado de conectarlo todo, vuelva a encender el sistema ADVIA 2120/2120i. El icono de Autoslide aparecer en gris. Espere hasta que el mdulo Autoslide establezca comunicacin con el analizador. El icono cambia de gris a naranja, y posteriormente a verde. No inicie ningn comando hasta que se haya establecido la comunicacin y el icono de Autoslide est en verde.
Informacin normativa
10-20
1. Dispensacin del colorante de May-Grnwald (Colorante 1) (DN1). 2. Introduccin del porta. 3. Drenaje parcial del colorante de May-Grnwald (Colorante 1) (AN2). 4. Dispensacin del tampn para diluir el colorante de May-Grnwald (Colorante 1) (DN3). 5. Drenaje (AN3). 6. Dispensacin del colorante de Giemsa diluido (Colorante 2) (DN3). 7. Drenaje (AN7). 8. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7). 9. Drenaje (AN7). 10. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7). 11. Drenaje (AN7). 12. Drenaje (AN4). 13. Dispensacin de metanol (DN4). 14. Extraccin del porta.
Aguja Posicin Accin
DN1 (Colorante sin diluir 1) DN2 (Tampn) DN3 (Colorante diluido 2) DN4 (Metanol) DN7 (Aclarante) AN2 AN3 AN4 AN7 Volumen Metanol (ml) Volumen Tincin (ml) Relacin Dilucin (%) Duracin
1 1 1 0 2 1 1 1 3
Informacin normativa
10-21
Principio del procedimiento Las 2 mezclas de tincin usadas por este protocolo tienen propiedades muy especficas. El colorante de May-Grnwald (COLORANTE 1) tie las zonas acidfilas de las clulas y los grnulos neutrfilos de los leucocitos, mientras que el colorante de Giemsa (COLORANTE 2) tie el citoplasma de los monocitos y linfocitos, as como la cromatina nuclear. La extensin teida se examina al microscopio y a continuacin se diferencian y cuantifican manualmente las clulas.
Tipo de clula Componente celular Color
Neutrfilos
Morado oscuro Rosa Morado claro-violeta Morado oscuro Azul Morado claro Azul-gris Rosa claro a violeta Purpreo claro-azul Azulado-rosa Naranja Purpreo-azul Rosa claro Morado oscuro Azul claro Azul a violeta-azul Rosa Morado oscuro Azul-gris
Linfocitos Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Grnulos
Aclarado posterior a la tincin demasiado corto Reactivos caducados Colorante de May-Grnwald abierto demasiado tiempo Teidor sucio
10-22
Temperatura ambiental demasiado alta Humedad demasiado alta El porta no est seco antes del examen
Reactivos y suministros Para uso diagnstico in vitro. Los reactivos estn listos para usar y no necesitan preparacin.
REF
Contenido
Smbolos
Cantidad
00283949 00327415 (Japn) 00283167 00327733 (Japn) 00284988 00286794 00326788 (Japn) 06837687
Colorante 1 de May-Grnwald Colorante 2 de Giemsa Tampn de May-Grnwald Giemsa Metanol Aclarante ADVIA Autoslide
4 x 2,5 l 6 x 0,5 l
4 x 2,5 l
4 x 2,5 l
10 l
Txico! Txico: peligro de efectos muy graves e irreversibles por inhalacin, contacto con la piel e ingestin. Mantngase el envase bien cerrado. Evtese el contacto con la piel. Use guantes e indumentaria R39/23/24/25 protectora apropiados. En caso de accidente o malestar, acdase S7, S24, inmediatamente al mdico (si es posible, mustrele la etiqueta). S36/37, S45 Contiene metanol. Muy inflamable! Muy inflamable. Mantngase alejado de fuentes de ignicin. No fumar. Contiene metanol. R11 S16
Informacin normativa
10-23
Txico! Txico: peligro de efectos muy graves e irreversibles por inhalacin, contacto con la piel e ingestin. Mantngase el envase bien cerrado. Evtese el contacto con la piel. Use guantes e indumentaria R39/23/24/25 protectora apropiados. En caso de accidente o malestar, acdase S7, S24, inmediatamente al mdico (si es posible, mustrele la etiqueta). S36/37, S45 Contiene metanol. Muy inflamable! Muy inflamable. Mantngase alejado de fuentes de ignicin. No fumar. Contiene metanol. R11 S16
Conservacin y estabilidad de los reactivos Conserve los frascos de colorantes, tampn y metanol bien cerrados a una temperatura de 15C a 25C. Tape los frascos de reactivos abiertos con parafilm o un material equivalente para evitar una evaporacin excesiva. Cuando estn sin abrir, los reactivos son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto si se conservan a temperatura ambiente entre 15C y 30C. Una vez abiertos, los reactivos son estables durante 45 das. No los guarde en el frigorfico.
Informacin normativa 10-24
Consulte la Gua del operador en lnea del sistema ADVIA 2120/2120i para ver informacin sobre la recogida de muestras. Materiales necesarios no incluidos Portas para microscopio (26 x 76 x 1 mm) Tamao: 76 x 26 x 1 mm Descripcin: bordes redondeados, esquinas redondeadas, superesmerilados Utilice nicamente portas suministrados por proveedores autorizados de Siemens. Limitaciones Los reactivos de May-Grnwald Giemsa producen extensiones de sangre teidas de alta calidad. Sin embargo, puede haber preferencias personales en cuanto a los tonos e intensidades de tincin que no pueda proporcionar el sistema. Resultados Cuando se utilizan con el Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide, los reactivos de May-Grnwald Giemsa producen una calidad de tincin homognea que facilita una interpretacin exacta y fiable. Asistencia tcnica Para obtener servicio al cliente, contactar con el proveedor local de servicio tcnico. Bibliografa 1. White WL, Erickson MM, Stevens SC. Practical Automation for the Clinical Laboratory. St. Louis, MO, CV Mosby Co., pp 476-487 (1972) 2. Moss ED. Automated Slide Staining in Haematology. Can. J. Med. Tech. 30 (5): 169 (1968) 3. Langeron M., Precis de microscopie, Masson, Paris 6eme ed., pp 566-585 (1942)
Informacin normativa
10-25
Resumen y explicacin El protocolo de reactivos para el Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide consiste en un colorante policrmico modificado de azul de metileno-eosina basado en el colorante original propuesto por Romanowsky. El Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide es un sistema inteligente y totalmente automtico. Es capaz de producir extensiones teidas de todas las muestras procesadas en el sistema ADVIA 2120/2120i o slo de muestras con criterios predefinidos (por ejemplo, alarmas o umbrales de parmetros). El sistema Autoslide tambin proporciona un puerto de acceso directo al teidor para portas preextendidos.
Protocolos Tincin A continuacin se presenta una breve descripcin del protocolo de tincin:
1. Dispensacin del colorante de Wright modificado o de Wright-Giemsa (DN1). 2. Introduccin del porta. 3. Drenaje del colorante de Wright modificado o de Wright-Giemsa (AN3). 4. Dispensacin del colorante de Wright modificado o de Wright-Giemsa diluidos (DN3). 5. Drenaje (AN7). 6. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7). 7. Drenaje (AN7). 8. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7). 9. Drenaje (AN4). 10. Dispensacin de metanol (DN4). 11. Extraccin del porta.
Informacin normativa
10-26
Aguja
Posicin
Accin
DN1 (Colorante sin diluir 1) DN2 (Tampn) DN3 (Colorante diluido 2) DN4 (Metanol) DN7 (Aclarante) AN2 AN3 AN4 AN7 Volumen Metanol (ml) Volumen Tincin (ml) Relacin Dilucin (%) Duracin 1,6 3,6 25 Larga
32 22 8 31 24 22 8 31 24
1 0 1 0 2 0 1 1 2
NOTA: En este protocolo no se usan las agujas AN2 y DN2 en la posicin 22.
Principio del procedimiento La extensin teida se examina al microscopio; el ncleo y el citoplasma de los neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos y basfilos muestran una coloracin azul o roja caracterstica. A continuacin se diferencian y cuantifican manualmente las clulas.
Tipo de clula Componente celular Color
Neutrfilos
Morado oscuro brillante Fondo rosa Morado claro-violeta Ntidos, morado oscuro Azul celeste a azul oscuro Morado claro con espacio ntidos entre las hebras de cromatina Azul-gris apagado con tincin brillante Finos, de color rosa a violeta, distribuidos uniformemente Purpreo claro-azul y bien definidos Azulado-rosa Rojizo-naranja; grandes y de forma esfrica
Linfocitos Monocitos
Informacin normativa
10-27
Basfilos
Purpreo-azul, pueden tener un tono rojizo Rosa claro Ntidos, de color purpreo oscuro-azul a purpreo-negro Ntido, azul claro Pequeos, azul a violeta-azul, tienden a agregarse en el centro Color rojizo a rojizo-rosa, la intensidad de tincin es menor en el rea central, donde la clulas es ms fina Morado oscuro Azul claro a azul claro-gris
Plaquetas
Citoplasma Grnulos
Hemates
Discos bicncavos
Cuerpos de Howell-Jolly Cuerpos de Dohle Promielocitos Bastones de Auer Causas de artefactos de hemates Grnulos
Aclarado posterior a la tincin demasiado corto Reactivos caducados Colorante abierto demasiado tiempo Teidor sucio Temperatura ambiental demasiado alta Humedad demasiado alta El porta no est seco antes del examen
Reactivos y suministros Para uso diagnstico in vitro. Los reactivos estn listos para usar y no necesitan preparacin.
REF Contenido Smbolos Cantidad
4 x 3,8 l
4 x 3,8 l
Informacin normativa
10-28
Metanol
4 x 3,8 l
10 l
Colorante de Wright modificado Metanol, > 99% Colorante policrmico de azul de metileno-eosina, 0,3%
Txico! Txico: peligro de efectos muy graves e irreversibles por inhalacin, contacto con la piel e ingestin. Mantngase el envase bien cerrado. Evtese el contacto con la piel. Use guantes e indumentaria R39/23/24/25 protectora apropiados. En caso de accidente o malestar, acdase S7, S24, inmediatamente al mdico (si es posible, mustrele la etiqueta). S36/37, S45 Contiene metanol. Muy inflamable! Muy inflamable. Mantngase alejado de fuentes de ignicin. No fumar. Contiene metanol. R11 S16
Conservacin y estabilidad de los reactivos Conserve los frascos de colorante, tampn y metanol bien cerrados a una temperatura de 15C a 30C.
Informacin normativa
10-29
Tape los frascos de reactivos abiertos con parafilm o un material equivalente para evitar una evaporacin excesiva. Cuando estn sin abrir, los reactivos son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto si se conservan a temperatura ambiente entre 15C y 30C. Una vez abiertos, los reactivos son estables durante 45 das. No los guarde en el frigorfico. Consulte la Gua del operador en lnea del sistema ADVIA 2120/2120i para ver informacin sobre la recogida de muestras. Materiales necesarios no incluidos Portas para microscopio (26 x 76 x 1 mm) Tamao: 76 x 26 x 1 mm Descripcin: bordes redondeados, esquinas redondeadas, superesmerilados Utilice nicamente portas suministrados por proveedores autorizados de Siemens. Limitaciones Los reactivos de Wright modificados producen extensiones de sangre teidas de alta calidad. Sin embargo, puede haber preferencias personales en cuanto a los tonos e intensidades de tincin que no pueda proporcionar el sistema. Resultados Cuando se utilizan con el Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide, los reactivos de Wright modificados producen una calidad de tincin homognea que facilita una interpretacin exacta y fiable. Asistencia tcnica Para obtener servicio al cliente, contactar con el proveedor local de servicio tcnico. Bibliografa 1. Romanowsky DL. On the Question of Parasitology and Therapy of Malaria. St. Petersburg Medical Weekly 16:297-302 (1891) 2. White WL, Erickson MM, Stevens SC. Practical Automation for the Clinical Laboratory. St. Louis, MO, CV Mosby Co., pp 476-487 (1972) 3. Moss ED. Automated Slide Staining in Haematology. Can. J. Med. Tech. 30 (5): 169 (1968)
Informacin normativa
10-30
Protocolos Tincin A continuacin se presenta una breve descripcin del protocolo de tincin:
1. Dispensacin del colorante de Wright modificado o de Wright-Giemsa (DN1). 2. Introduccin del porta. 3. Drenaje del colorante de Wright modificado o de Wright-Giemsa (AN3). 4. Dispensacin del colorante de Wright modificado o de Wright-Giemsa diluidos (DN3).
Informacin normativa
10-31
5. Drenaje (AN7). 6. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7). 7. Drenaje (AN7). 8. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7). 9. Drenaje (AN4). 10. Dispensacin de metanol (DN4). 11. Extraccin del porta.
Aguja Posicin Accin
DN1 (Colorante sin diluir 1) DN2 (Tampn) DN3 (Colorante diluido 2) DN4 (Metanol) DN7 (Aclarante) AN2 AN3 AN4 AN7 Volumen Metanol (ml) Volumen Tincin (ml) Relacin Dilucin (%) Duracin 4 3,6 25 Larga
32 22 8 31 24 22 8 31 24
1 0 1 0 2 0 1 1 2
NOTA: En este protocolo no se usan las agujas AN2 y DN2 en la posicin 22.
Principio del procedimiento La extensin teida se examina al microscopio; el ncleo y el citoplasma de los neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos y basfilos muestran una coloracin azul o roja caracterstica. A continuacin se diferencian y cuantifican manualmente las clulas.
Tipo de clula Componente celular Color
Neutrfilos
Morado oscuro brillante Fondo rosa Morado claro-violeta Ntidos, morado oscuro Azul celeste a azul oscuro Morado claro con espacio ntidos entre las hebras de cromatina
10-32
Linfocitos Monocitos
Informacin normativa
Tipo de clula
Componente celular
Color
Citoplasma Grnulos Eosinfilos Ncleos Citoplasma Grnulos Basfilos Ncleos Citoplasma Grnulos Plaquetas Citoplasma Grnulos Hemates Discos bicncavos
Azul-gris apagado con tincin brillante Finos, de color rosa a violeta, distribuidos uniformemente Purpreo claro-azul y bien definidos Azulado-rosa Rojizo-naranja; grandes y de forma esfrica Purpreo-azul, pueden tener un tono rojizo Rosa claro Ntidos, de color purpreo oscuro-azul a purpreo-negro Ntido, azul claro Pequeos, azul a violeta-azul, tienden a agregarse en el centro Color rojizo a rojizo-rosa, la intensidad de tincin es menor en el rea central, donde la clulas es ms fina Morado oscuro
Cuerpos de Howell-Jolly Cuerpos de Dohle Promielocitos Bastones de Auer Citoplasma Grnulos Citoplasma
Causas de artefactos de hemates Aclarado posterior a la tincin demasiado corto Reactivos caducados Colorante abierto demasiado tiempo Teidor sucio Temperatura ambiental demasiado alta Humedad demasiado alta El porta no est seco antes del examen
Informacin normativa
10-33
Reactivos y suministros Para uso diagnstico in vitro. Los reactivos estn listos para usar y no necesitan preparacin.
REF
Contenido Colorante de
Smbolos
Cantidad
4 x 3,8 l
Wright Giemsa
Tampn de
4 x 3,8 l 4 x 3,8 l
10 l
Colorante de Wright Giemsa Metanol, > 99% Colorante policrmico de azul de metileno-eosina
Txico! Txico: peligro de efectos muy graves e irreversibles por inhalacin, contacto con la piel e ingestin. Mantngase el envase bien cerrado. Evtese el contacto con la piel. Use guantes e indumentaria R39/23/24/25 protectora apropiados. En caso de accidente o malestar, acdase S7, S24, inmediatamente al mdico (si es posible, mustrele la etiqueta). S36/37, S45 Contiene metanol. Muy inflamable! Muy inflamable. Mantngase alejado de fuentes de ignicin. No fumar. Contiene metanol. R11 S16
R39/23/24/25 protectora apropiados. En caso de accidente o malestar, acdase S7, S24, inmediatamente al mdico (si es posible, mustrele la etiqueta). S36/37, S45 Contiene metanol. Muy inflamable! Muy inflamable. Mantngase alejado de fuentes de ignicin. No fumar. Contiene metanol. R11 S16
Conservacin y estabilidad de los reactivos Conserve los frascos de colorante, tampn y metanol bien cerrados a una temperatura de 15C a 0C. Mientras el sistema est en funcionamiento, cubra los reactivos con parafilm o un material equivalente para evitar una evaporacin excesiva. Cuando estn sin abrir, los reactivos son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto si se conservan a temperatura ambiente entre 15C y 30C. Una vez abiertos, los reactivos son estables durante 45 das. No los guarde en el frigorfico. Consulte la Gua del operador en lnea del sistema ADVIA 2120/2120i para ver informacin sobre la recogida de muestras. Materiales necesarios no incluidos Portas para microscopio (26 x 76 x 1 mm) Tamao: 76 x 26 x 1 mm Descripcin: bordes redondeados, esquinas redondeadas, superesmerilados Utilice nicamente portas suministrados por proveedores autorizados de Siemens.
Informacin normativa
10-35
Limitaciones Los reactivos de Wright Giemsa producen extensiones de sangre teidas de alta calidad. Sin embargo, puede haber preferencias personales en cuanto a los tonos e intensidades de tincin que no pueda proporcionar el sistema. Resultados Cuando se utilizan con el Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide, los reactivos de Wright Giemsa producen una calidad de tincin homognea que facilita una interpretacin exacta y fiable. Asistencia tcnica Para obtener servicio al cliente, contactar con el proveedor local de servicio tcnico. Bibliografa 1. Romanowsky DL. On the Question of Parasitology and Therapy of Malaria. St. Petersburg Medical Weekly 16:297-302 (1891) 2. White WL, Erickson MM, Stevens SC. Practical Automation for the Clinical Laboratory. St. Louis, MO, CV Mosby Co., pp 476-487 (1972) 3. Moss ED. Automated Slide Staining in Haematology. Can. J. Med. Tech. 30 (5): 169 (1968)
Mantenimiento peridico
Para garantizar la eficacia de Autoslide, asegrese de aplicar los sencillos procedimientos de mantenimiento programados que se indican a continuacin:
Semanal
Limpiar vaso de desage de partculas Limpiar derrame de bandeja de tincin Realizar un cierre y un inicio semanal
Limpiar depsitos de tincin y placa Limpiar filtro del ventilador de la fuente de alimentacin
Informacin normativa
10-36
Tenga cuidado al manipular o solucionar problemas de objetos con bordes afilados. Estos bordes puede producir cortes y heridas. 1. Con las dos manos, tire con cuidado del rotor situado debajo del dispensador de portaobjetos hacia usted y extrigala.
2. Deseche las partculas de vidrio de acuerdo con los procedimientos de laboratorio estndar. 3. Vuelva a colocar correctamente el rotor debajo del dispensador de portas.
Informacin normativa
10-37
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. Se pueden derramar pequeas cantidades del tinte de los depsitos de tincin. Estos derrames se recogen en una bandeja situada en el lateral de Autoslide debajo del mdulo de tincin.
Para limpiar el derrame de bandeja de tincin
1. Con las dos manos, tire con cuidado del rotor, situado debajo del mdulo de tincin, y retrelo.
2. Utilice un pao o toallas de papel para humedecer la bandeja con una solucin de leja al 10% y lmpiela. 3. Deje que se seque al aire y, a continuacin, vuelva a colocarla correctamente debajo del mdulo de tincin.
Informacin normativa 10-38
TXICO
El metanol es txico. Para evitar efectos irreversibles graves, no inhale o ingiera el producto y evite el contacto con la piel. Use guantes e indumentaria protectora apropiados. En caso de accidente o si siente malestar, acuda al mdico inmediatamente.
INFLAMABLE
1. En el men del software ADVIA 2120/2120i, seleccione Procedimientos y, a continuacin, Limpiar Autoslide. Se abre la ventana Limpiar Autoslide. 2. Seleccione Cierre Semanal y siga las instrucciones que se muestran en la ventana para realizar un cierre semanal. 3. Una vez completado el cierre semanal, debe realizar un inicio semanal antes de reanudar la produccin de portas. Si desea apagar el sistema tras el cierre semanal, espere hasta que est listo para analizar ms muestras antes de realizar el inicio semanal. 4. En la ventana Limpiar Autoslide, seleccione el botn Inicio Semanal. 5. Siga las instrucciones que se muestran en la ventana para realizar un arranque semanal.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
Informacin normativa
10-39
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. Materiales necesarios: Metanol Bandeja de laboratorio Toallas de papel
Se recomienda cambiar los depsitos de tincin una vez al ao. Consulte la seccin Piezas reemplazables de la Gua del operador para obtener informacin sobre cmo solicitar piezas.
TXICO
El metanol es txico. Para evitar efectos irreversibles graves, no inhale o ingiera el producto y evite el contacto con la piel. Use guantes e indumentaria protectora apropiados. En caso de accidente o si siente malestar, acuda al mdico inmediatamente.
INFLAMABLE
Asegrese de procesar y transferir todos los portas a la bandeja de salida antes de apagar Autoslide. Si apaga Autoslide mientras se estn procesando los portaobjetos, se pueden obtener resultados no fiables y se pueden producir daos en los componentes de Autoslide. 1. Ponga el analizador en modo Espera y apague Autoslide. 2. Abra la puerta del rotor de tincin.
Informacin normativa
10-40
3. A la vez que gira manualmente la placa de tincin, puede retirar los depsitos de tincin si desplaza con cuidado cada depsito para extraerlo del teidor.
PRECAUCIN
Procure no ejercer demasiada presin en los depsitos de tincin al extraerlos. Tirar hacia arriba o hacia afuera demasiado fuerte puede provocar desperfectos en los depsitos de tincin. Los depsitos se deben fijar y extraer con cuidado en la placa de tincin. Coloque los depsitos de tincin en una bandeja con metanol en cantidad suficiente para que queden completamente cubiertos. Agite la bandeja para eliminar las burbujas de aire. 4. Mientras los depsitos estn en remojo, utilice un pao suave o una toalla de papel para limpiar la placa de tincin. Gire la placa manualmente para limpiar toda la superficie.
Informacin normativa
10-41
5. Despus de tener los depsitos en remojo con metanol durante diez minutos, retrelos de la bandeja y squelos con toallas de papel. 6. Mientras gira manualmente la placa de tincin, cambie cada depsito de tincin con la ranura de la parte inferior ms prxima al borde de la placa. Asegrese de que los depsitos estn bien colocados, todos en el mismo nivel, en el rotor de tincin. 7. Cierre la puerta del rotor de tincin. 8. Ponga el analizador en modo Listo y apague Autoslide.
3. Con un contenedor de vaco o aire, limpie los restos de polvo y suciedad del filtro. 4. Monte el filtro de aire con la cubierta y cmbielo en la parte posterior de la unidad.
Informacin normativa
10-42
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios. Materiales necesarios: Cinta extensora nueva Toallas de papel
1. En el men Operaciones, seleccione Control Autoslide. Se abre la ventana Control Autoslide. 2. En la seccin Funciones Especiales, seleccione Cinta Extensora. 3. En Opciones Cinta Extensora, seleccione Cambiar cinta. 4. Abra la cubierta frontal inferior de Autoslide. 5. Con el botn magntico de color negro, abra la plataforma de soporte de cinta.
Informacin normativa
10-43
7. Cada vez que cambie la cinta extensora, limpie la cua con un pao suave para retirar el polvo.
8. Coloque la bobina de cinta extensora nueva en el soporte superior y la bobina de recogida en el soporte inferior. Procure no retorcer o doblar la cinta. Pase la cinta por los husillos segn se muestra en el diagrama del interior de la cubierta frontal.
9. Cierre la plataforma de soporte de cinta. 10. En la ventana Control Autoslide, seleccione Iniciar para fijar la cinta.
Informacin normativa
10-44
PRECAUCIN
Asegrese de procesar y transferir todos los portas a la bandeja de salida antes de apagar Autoslide. Si apaga Autoslide mientras se estn procesando los portaobjetos, se pueden obtener resultados no fiables y se pueden producir daos en los componentes de Autoslide. 1. Apague Autoslide. 2. Abra la cubierta frontal inferior y retire el cargador de gradillas de portaobjetos para facilitar el acceso a la cinta de la impresora.
NOTA
Al extraer el cargador de gradillas de portaobjetos se puede generar una condicin de Parada de ASL. Este mensaje se borra al realizar una Inicializacin mecnica de Autoslide al final de este procedimiento. 3. A la vez que sostiene ambos lados del cartucho de la impresora, presione hacia el interior de Autoslide y saque el cartucho del soporte. Procure que no se enrede la cinta al extraerla.
4. Coloque correctamente el nuevo cartucho de impresora en el soporte. Asegrese de que las ranuras del cartucho estn colocadas correctamente en el soporte.
Informacin normativa
10-45
5. Cambie el cargador de gradillas de portaobjetos y cierre la cubierta frontal inferior. 6. Coloque el analizador en el modo Listo y, a continuacin, encienda Autoslide. Espere unos segundos. Autoslide realiza una Inicializacin mecnica. Debe esperar a que la inicializacin se ejecute automticamente.
No intente sustituir los fusibles de Autoslide. Si es necesario sustituir todos los fusibles del sistema Autoslide, llame al distribuidor o proveedor de servicio tcnico local de Siemens.
Informacin normativa
10-46
Informacin normativa
10-47
Texto de evento
ASL - Tiempo de espera de retraccin de la aguja de aspiracin superado
Accin recomendada
Realice una inicializacin mecnica para reiniciar Autoslide, compruebe el automuestreador (si fuera necesario, reinicie el automuestreador o conecte/ desconecte el suministro elctrico del sistema ADVIA 2120/2120i). Realice una inicializacin mecnica para reiniciar Autoslide; si el problema contina, realice un ciclo de encendido en Autoslide y pngase en contacto con Siemens. Compruebe el cable E/S en serie entre el instrumento y el sistema Autoslide, realice un ciclo de encendido en Autoslide y, a continuacin, una inicializacin mecnica. Realice una inicializacin mecnica para reiniciar Autoslide y comunique su problema a Siemens. Consulte el registro de mensajes para comprobar si hay algn error, corrija el problema y reinicie Autoslide (consulte la Sugerencia 2).
Fallo
Tiempo de espera de comando superado en el sistema Autoslide. El anlisis se detiene si se han establecido los criterios de alarma/parada para los errores crticos. Se ha perdido la comunicacin entre el analizador y el sistema Autoslide.
Fallo
Fallo
Se ha utilizado un parmetro no vlido para configurar el sistema Autoslide. Errores crticos generales de Autoslide (error de software, versin no reconocida, parada de emergencia, comunicaciones, parmetro errneo, error en EEPROM, no inicializado, error de sincronizacin, muestra diluida, error de hardware, error en la interfaz de Autoslide, tiempo de espera de comando superado, estado de comando ...). El anlisis se detiene si se han establecido los criterios de alarma/parada. Problema mecnico en el dispensador
Fallo
Fallo
Inspeccione el rea del dispensador. Compruebe que no haya ningn porta atascado o daado. Asegrese de que los portas que se han cargado son suficientes y de que cubren los sensores, consulte la Sugerencia 2 Pngase en contacto con Siemens.
Fallo
Informacin normativa
10-48
Texto de evento
ASL - Error E/S de EEPROM
Accin recomendada
Realice una inicializacin mecnica para reiniciar Autoslide; si el problema contina, realice un ciclo de encendido en Autoslide y pngase en contacto con Siemens. Cierre la cubierta y reinicie Autoslide. Consulte las Sugerencias 2 y 3.
Fallo
Puede que la cubierta se haya abierto mientras Autoslide estaba en funcionamiento. Se ha producido un error en el hardware.
Fallo
Consulte el registro de mensajes para comprobar si hay algn error, corrija el problema y reinicie Autoslide (consulte la Sugerencia 2). Pngase en contacto con Siemens. Realice una inicializacin mecnica; si el problema contina, pngase en contacto con Siemens.
Fallo
No se pueden lavar las muestras ni las lneas del depsito de gotas. Se est ejecutando otro comando. Se ha producido un problema al inicializar el software o los datos que se han introducido no son vlidos.
Fallo
Introduzca la informacin correcta y realice una inicializacin mecnica. Si el problema no se soluciona, pngase en contacto con su representante de Siemens. Realice una inicializacin mecnica. Si el problema contina, pngase en contacto con Siemens. Abra las cubiertas e identifique el problema. Cierre las cubiertas. Consulte las Sugerencias 2 y 3. Si las agujas chocan con los portas, pngase en contacto con Siemens. Compruebe la pantalla Registro de mensajes - Detalles para localizar el origen del problema, corrjalo y realice una inicializacin mecnica.
Fallo
Fallo
Fallo
Informacin normativa
10-49
Texto de evento
ASL - Error de impresora
Accin recomendada
Abra el panel frontal, inspeccione la cinta de la impresora y elimine el atasco o sustityala, si es necesario. Asegrese de que no hay ninguna partcula de cristal en el rea de la impresora. Ejecute un ciclo de inicializacin mecnica. Si es necesario, realice un ciclo de encendido. Rellene el dispensador, compruebe que no hay ninguna gradilla atascada y que la bandeja de expulsin no est llena. Reinicie el extensor. (Consulte las sugerencias anteriores) Compruebe que no hay ninguna gradilla atascada ni ningn tipo de suciedad en sta. Reinicie el extensor. (Consulte las sugerencias anteriores) Extraiga el porta y compruebe que no hay partculas de cristal en esa rea y que est limpia. Consulte la Sugerencia 2. Cierre la puerta del extensor y reincielo (consulte la Sugerencia 2).
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Se ha abierto la puerta del extensor. El anlisis se detiene si se han establecido los criterios de alarma/parada. Se ha abierto la puerta del mdulo extensor. El mdulo extensor no est cebado.
ASL - Puerta abierta del mdulo extensor ASL - Mdulo extensor no cebado
Fallo Fallo
Cierre la puerta del mdulo extensor y reincielo, si es necesario. Realice un ciclo hidrulico de cebado del extensor y reinicie el extensor. Realice un ciclo de inicio diario, si es necesario. Reinicie el extensor. Pngase en contacto con Siemens. Realice el procedimiento de sustitucin de la cinta de extensin. Asegrese de que la cua de extensin est limpia. Reinicie Autoslide (consulte las Sugerencias 2 y 3). Cierre la puerta del mdulo del teidor. Si es necesario, realice una inicializacin mecnica.
10-50
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Informacin normativa
Texto de evento
ASL - Mdulo teidor no cebado
Accin recomendada
Compruebe el registro de mensajes para asegurarse de que se ha realizado el ciclo de inicio diario, realice un ciclo de inicio diario o de cebado del teidor (si ya se realiz el ciclo de inicio diario) y, a continuacin, lleve a cabo una inicializacin mecnica, si es necesario. Reinicie Autoslide.
Fallo
El subsistema del teidor no est limpio. Los depsitos del teidor estn llenos de metanol.
Fallo
Realice el procedimiento de inicio diario o semanal para drenar el metanol de los depsitos. Cierre la puerta del teidor, reinicie Autoslide y reanude el procedimiento de tincin.
Fallo
Se ha abierto la puerta del teidor. El anlisis se detiene si se han establecido los criterios de alarma/parada. El desage de tincin est lleno (teidor activado).
ASL - Desage Tincin lleno ASL - Desage tincin lleno - Parar ASL - Error desconocido
Fallo
Elimine los desechos de tincin conforme a la normativa local. Reinicie Autoslide, si es necesario.
Fallo
El sistema ADVIA 2120/2120i no reconoce un error que se ha producido en Autoslide. Se ha rechazado una operacin, porque el sistema est procesando un porta de procesamiento urgente. El hardware del automuestreador para la segunda posicin de aspiracin no funciona o no est disponible
Informacin
Espere a que se haya terminado de procesar el porta, cierre la puerta de entrada manual de portas e intntelo de nuevo. Si el sistema dispone de un muestreador doble, reinicie el automuestreador. Si el problema contina, conecte/desconecte el suministro elctrico del sistema ADVIA 2120/2120i. Pngase en contacto con Siemens. Realice un proceso de mantenimiento diario/semanal, segn sea necesario e intntelo de nuevo. Cierre la puerta de entrada manual/de procesamiento urgente. Vuelva a intentar el comando.
Alarma
ASL - Autoslide no disponible para preparar portas ASL - Cerrar puerta manual Error de comando en
Alarma
Alarma
Alarma
Informacin normativa
10-51
Texto de evento
Autoslide Proceso de cierre diario de Autoslide incompleto
Accin recomendada
Consulte el registro de mensajes para comprobar si hay algn error. Si se ha producido un error, corrija el problema e intntelo de nuevo. Si el problema persiste, realice una inicializacin mecnica y vuelva a intentar el proceso de cierre diario. Consulte el registro de mensajes para comprobar si hay algn error. Si se ha producido un error, corrija el problema e intntelo de nuevo. Si el problema persiste, realice una inicializacin mecnica y vuelva a intentar el proceso de inicio diario. Espere a que todos los portas se hayan procesado para modificar la configuracin del sistema. Active el teidor en el men de opciones de Autoslide o detenga el automuestreador, segn sea necesario, e intntelo de nuevo.
Alarma
Alarma
Se ha intentado configurar el sistema, mientras se estaban procesando portas. La puerta de entrada manual no se puede abrir, porque el teidor no est activado para su uso o el automuestreador de ADVIA 2120/2120i est activo. Se ha producido un error al intentar abrir la puerta de entrada manual. El instrumento est en estado de espera, por lo que el compresor est apagado.
Alarma
No se ha podido abrir la puerta de entrada manual de Autoslide Autoslide no puede procesar porque el compresor no est preparado Autoslide rechaza la ejecucin de un comando
Alarma
Compruebe si hay algn objeto que bloquea la puerta de procesamiento urgente e intntelo de nuevo. Desactive el modo de espera del instrumento.
Alarma
Alarma
Esta accin depende de algunas determinadas condiciones. No es necesario emprender medidas. Consulte el registro de mensajes para comprobar si hay algn error, corrija el problema, reinicie Autoslide y repita el proceso de cierre semanal.
Alarma
Informacin normativa
10-52
Texto de evento
Proceso de inicio semanal de Autoslide incompleto
Accin recomendada
Consulte el registro de mensajes para comprobar si hay algn error, corrija el problema, reinicie Autoslide y repita el proceso de inicio semanal. Realice el proceso de inicio semanal.
Alarma
Informacin normativa
10-53
20 - 30C
Humedad relativa
30 - 60%
Nivel de ruido 65 decibelios Requisitos elctricos
Superesmerilados, esquinas redondeadas, bordes redondeados 76 mm x 26 mm x 1 mm Utilice nicamente portas suministrados por proveedores autorizados de Siemens.
Requisitos de las muestras
75 l de sangre total
Informacin normativa
10-54
Informacin legal
GARANTA LIMITADA DEL INSTRUMENTO Y POLTICA DE SERVICIO TCNICO.....................................................................................................2 PERODO DE GARANTA ...................................................................................................2 PERODO DE SERVICIO TCNICO ADICIONAL ....................................................................2 SERVICIO TCNICO EN HORAS NORMALES .......................................................................3 ALCANCE DEL SERVICIO TCNICO ...................................................................................3 SERVICIO TCNICO FUERA DEL HORARIO NORMAL ..........................................................3 RECAMBIO DE PIEZAS ......................................................................................................3 CAMBIOS EN EL DISEO Y ADAPTACIN DE INSTRUMENTOS............................................3 DESIGNACIN DEL OPERADOR PRINCIPAL .......................................................................4 REQUISITOS DE OSHA (SLO EN EE.UU.)......................................................................4 EXCLUSIONES DE GARANTA Y SERVICIO TCNICO ......................................4 INFORMACIN DE CONTACTO................................................................................5 REPRESENTANTE AUTORIZADO DE SIEMENS ...................................................5 DIRECCIONES ..................................................................................................................5
Informacin legal
A-1
En esta seccin se muestra la informacin siguiente: direccin del representante autorizado de Siemens, que es el contacto de Siemens en la comunidad europea direcciones donde obtener servicio tcnico e informacin tcnica y donde realizar pedidos de piezas garanta del sistema e informacin sobre poltica de servicio tcnico
Perodo de garanta
Por lo general, el perodo de garanta limitada comienza en el momento de la instalacin del instrumento original en el lugar del cliente y se extiende por un plazo de un ao, a menos que Siemens (o sus distribuidores autorizados) y el cliente modifiquen expresamente el presente contrato mediante un escrito firmado por representantes de ambas partes debidamente autorizados (por lo general, los representantes de ventas no cuentan con la autorizacin para ejercer como representantes de Siemens a tal efecto).
A-2
Informacin legal
Recambio de piezas
Durante el servicio tcnico, Siemens o sus distribuidores autorizados proveern las piezas necesarias para reparar el instrumento o tramitarn el reemplazo del instrumento o las piezas afectadas sin coste adicional, a excepcin de ciertas piezas o montajes que se consideren reemplazables por el cliente. Las piezas reemplazables por el cliente incluyen, entre otras: lmparas, electrodos o sensores (cubiertos por una garanta distinta), reactivos, calibradores, controles, papel y bolgrafos. Consulte la gua del operador del sistema correspondiente para obtener una lista completa de las piezas reemplazables por el cliente en funcin del modelo de instrumento del que disponga.
Informacin legal
A-3
12. Si se han producido daos como resultado de agua no procedente del propio instrumento. 13. Si el cliente ha contrado un contrato alternativo cuyas condiciones de garanta o servicio tcnico sustituyen las presentes disposiciones. Siemens o sus distribuidores autorizados expedirn una factura a sus clientes donde harn constar la reparacin de instrumentos para corregir los defectos o fallos especificados anteriormente de acuerdo con las tarifas correspondientes a la mano de obra y el recambio de piezas en el momento del servicio tcnico. APARTE DE LO EXPUESTO ANTERIORMENTE, NO EXISTEN OTRAS GARANTAS, BIEN EXPLCITAS O IMPLCITAS, RESPECTO A LOS INSTRUMENTOS, SU VENTA, ALQUILER O VENTA AL CLIENTE TRAS EL VENCIMIENTO DEL CONTRATO DE ALQUILER. SIEMENS HEALTHCARE DIAGNOSTICS NIEGA DE MANERA ESPECFICA CUALQUIER GARANTA IMPLCITA DE COMERCIABILIDAD O VALIDEZ PARA UN FIN CONCRETO. LA RESPONSABILIDAD DE SIEMENS HEALTHCARE DIAGNOSTICS EN CASO DE INFRACCIN DE CUALQUIER GARANTA O EL INCUMPLIMIENTO DE UN CONTRATO DE SERVICIO TCNICO QUEDAR NICAMENTE LIMITADA A LA REPARACIN O EL REEMPLAZO DEL EQUIPO DEFECTUOSO Y NO INCLUIR NINGN TIPO DE DAOS, YA SEAN DIRECTOS, INDIRECTOS, INCIDENTALES, CASUALES O CONSIGUIENTES. INDEPENDIENTEMENTE DE SUS CAUSAS, SIEMENS NO SE RESPONSABILIZAR DE LOS RETRASOS QUE PUEDAN PRODUCIRSE EN LA PRESTACIN DE SERVICIO TCNICO DE REPARACIN O REEMPLAZO. TODAS AQUELLAS LIMITACIONES O DISPOSICIONES QUE NO SEAN COMPATIBLES CON LA LEY VIGENTE EN JURISDICCIONES CONCRETAS O CON UN DETERMINADO CONTRATO ESCRITO NO SE APLICARN A LOS CLIENTES QUE ESTN EN DICHAS JURISDICCIONES O SUJETOS A DICHOS CONTRATOS.
Informacin de contacto
En esta seccin se muestra la informacin siguiente: direccin del representante autorizado de Siemens, que es el contacto de Siemens en la comunidad europea direcciones de Siemens donde obtener servicio tcnico e informacin tcnica y donde realizar pedidos de piezas
Informacin legal
A-5
Direcciones
Para asistencia tcnica, pngase en contacto con su proveedor de servicio tcnico local. Para atencin al cliente u otra informacin, pngase en contacto con su distribuidor de servicio tcnico local.
www.siemens.com/diagnostics
A-6
Informacin legal
B-1
Advertencias
ADVERTENCIA ELCTRICA
Para evitar el riesgo de descargas y daos en el instrumento mientras realiza este procedimiento, desconecte el analizador antes de comenzar.
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas por el Clinical and Laboratory Standards Institute (anteriormente NCCLS) en Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline - Third Edition. 2005. Documento M29-A3 del CLSI. Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
ADVERTENCIA SOBRE LSER
Para evitar lesiones oculares, no mire directamente al rayo lser ni a su reflejo en una superficie brillante. Todos los procedimientos de servicio debern realizarse con gran precisin. Los procedimientos relativos a los equipos lser deben ser efectuados exclusivamente por personal de servicio formado por Siemens. Para obtener ms informacin sobre la seguridad y las especificaciones de lser, consulte Informacin de seguridad: Proteccin frente al lser.
ADVERTENCIA
Cuando manipule EZ KLEEN, utilice ropa y guantes protectores y gafas de seguridad. Su ingestin es daina, y puede provocar irritacin ocular y cutnea.
ADVERTENCIA
La leja comercial normal es hipoclorito sdico al 5%. La leja comercial extrafuerte es hipoclorito sdico al 6%. Cualquiera de los dos tipos puede utilizarse con el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i. Cuando manipule leja comercial, que puede utilizarse como agente de limpieza y antivrico, utilice ropa y guantes protectores, as como gafas de seguridad. Su ingestin es daina, y puede provocar irritacin ocular y cutnea. Utilice leja comercial que no contenga metales pesados, como Clorox. Para preparar una solucin de leja comercial al 25%, diluya una parte de la leja en tres partes de agua destilada o desionizada. Esta solucin es estable durante una semana si se conserva a temperatura ambiente.
B-2
Informacin de seguridad
El sistema ADVIA 2120/2120i cuenta con caractersticas de seguridad para proteger al operador de lesiones y evitar daos en el analizador e imprecisiones en los resultados de los tests.
Requisitos de la marca de la CE
El sistema ADVIA 2120/2120i cumple la siguiente norma. En consecuencia, cumple los requisitos de conformidad de la EMC para la marca "CE", conforme a la Directiva europea IVDD 98/79 EC. EN 61326-1 1997+ A1:1998 + A2:2001 (Clase "A") Equipos elctricos de medicin, control y uso en laboratorio: requisitos de la EMC
B-3
Documentacin
En la documentacin impresa y "on-line", los riesgos (excepto los relacionados con los reactivos) estn clasificados de la forma siguiente:
ADVERTENCIA
Indica el riesgo de lesiones personales o de muerte si no se siguen correctamente los procedimientos y prcticas de uso. Indica la posibilidad de dao o destruccin del equipo si no se observan estrictamente los procedimientos y prcticas de uso. Indica que el funcionamiento del sistema, incluidos los resultados de los tests, puede verse afectado negativamente si no se siguen correctamente los procedimientos y prcticas de uso.
PRECAUCIN
IMPORTANTE
Los riesgos relacionados con la presencia, manipulacin o uso de reactivos necesarios estn clasificados de la forma siguiente:
PRECAUCIN!
Indica un peligro que podra causar una enfermedad, quemaduras, reacciones cutneas, etc. A esta categora se asignan sustancias como cidos diluidos, lcalis suaves, irritantes cutneos leves y materiales combustibles. Indica que existe un riesgo determinado para el usuario o para el rendimiento.
ATENCIN
Para obtener informacin sobre riesgos y precauciones relativos a los reactivos, consulte las etiquetas de los envases de los reactivos y las hojas de datos sobre seguridad de materiales.
B-4
Cuando aparece este smbolo en el sistema sin aportar ms informacin, debe consultar las instrucciones de uso.
Peligro biolgico. La etiqueta de advertencia de peligro biolgico de la parte frontal del analizador avisa de la posibilidad de exposicin a un peligro biolgico durante el proceso de muestreo o por contaminacin del analizador. Este smbolo identifica un producto que puede contener un agente infeccioso. Este smbolo le alerta sobre una sustancia potencialmente daina. Estos smbolos juntos alertan sobre el peligro biolgico de los desechos.
Riesgo elctrico
Este smbolo indica un dispositivo de diagnstico in vitro o un dispositivo mdico de diagnstico in vitro. Este smbolo indica que debe consultar las instrucciones de funcionamiento para obtener la informacin necesaria.
Este smbolo indica el nmero utilizado para realizar el pedido de una pieza o un producto. SN Este smbolo indica el nmero de serie de una pieza o un producto. Este smbolo indica el cdigo de lote de un producto.
Este smbolo indica la fecha de fabricacin del producto. Este smbolo indica el representante autorizado del fabricante en la comunidad europea. Este smbolo indica que el producto cumple con las directrices aplicables de la Unin Europea. Este smbolo indica que el producto ha sido probado con respecto a la norma de seguridad IEC 61010-1 por TUV para verificar su conformidad con los mercados globales, incluidos Canad, Estados Unidos y la Unin Europea. Este smbolo indica que el colormetro cumple la norma DIN 58 960 desarrollada por el Comit de Trabajo sobre fotmetros del Comit de Normas para Medicina (NAMed) del DIN Deutsches Institute fr Normung e.V. Este smbolo indica que el producto es un producto lser de Clase 1, sin exposicin a la luz de lser durante el funcionamiento normal. Este smbolo indica que el producto es un producto lser de Clase 2, con posible exposicin a un rayo lser.
Este smbolo indica la posicin del pulsador para el funcionamiento normal del sistema del contenedor de desechos.
B-6
Este smbolo indica la posicin del pulsador para el vaciado del contenedor de desechos.
Este smbolo indica la necesidad de vaciar el contenedor de desechos. Este smbolo indica la posicin de abierto y cerrado de una espita.
Este smbolo indica desechos lquidos. Este smbolo indica la presin. En este ejemplo, el smbolo indica 20 PSI. Este smbolo indica el vaco. En este ejemplo, el smbolo indica un vaco de 20 Hg. } Este smbolo indica el muestreador manual de tubo abierto.
Este smbolo indica que hay una gradilla en el muestreador. Smbolo de expulsin de la gradilla. Smbolo de red. Smbolo del monitor. Este smbolo indica el nivel mximo. Smbolo de botn.
Smbolo de fusible.
B-7
Smbolo de filtro.
Smbolo del escner de cdigos de barras. Este smbolo indica que desplazar el componente puede ocasionar daos personales. Este smbolo identifica un producto que contiene material reciclable. Este smbolo indica la parte superior del paquete.
Este smbolo indica el rango de temperatura aceptable para el almacenamiento del producto. Este smbolo indica la fecha de caducidad del producto.
Smbolo del Calibrador Setpoint. Smbolo de control hematolgico anormal 1 de TESTpoint 3 en 1. Smbolo de control hematolgico anormal 2 de TESTpoint 3 en 1. Smbolo de control hematolgico normal de TESTpoint 3 en 1. Smbolo de control TESTpoint alto. Smbolo de control TESTpoint bajo. Smbolo de control TESTpoint normal. Smbolo de control LCR 1. Smbolo de control LCR 2.
B-8 Advertencias e informacin de seguridad
Smbolo control ADVIA RETIS alto. Smbolo control ADVIA RETIS bajo. Smbolo del antiespumante. Smbolo de EZ KLEEN. Smbolo del reactivo BASO. Smbolo del reactivo LCR. Smbolo del reactivo HGB. Smbolo del reactivo HGB sin CN. Smbolo del reactivo PEROX 1. Smbolo del reactivo PEROX 2. Smbolo del reactivo PEROX 3. Smbolo del envolvente PEROX. Smbolo del reactivo HEM/PLQ. Smbolo de envolvente/aclarante.
B-9
Cualquier funcionamiento defectuoso de un producto de diagnstico de Siemens (por ejemplo, incapacidad para cumplir una especificacin de rendimiento o de funcionar como se pretende) debe ser debidamente tratado por el personal del laboratorio. Diversas secciones de la documentacin del producto hacen referencia a funcionamientos defectuosos y a sus posibles consecuencias sobre los resultados.
Puesto que algunos componentes del sistema tienen energa elctrica despus de desconectar la alimentacin, deber desenchufar la toma principal para realizar el mantenimiento del sistema (por ejemplo, cambiar fusibles). Cambie siempre los fusibles F1 y F2 al mismo tiempo. Un aumento de corriente que provoque la avera de uno de estos fusibles puede daar el otro y reducir su vida til. Cambie siempre los fusibles por otro del mismo tipo y potencia. Si falta la etiqueta del fusible o resulta ilegible, consulte la tabla de informacin de fusibles. Seleccione los requisitos de fusibles adecuados a la tensin de entrada del sistema.
B-10
Para evitar lesiones al extraer o cambiar la aguja o la cmara del muestreador manual de tubo cerrado, el sistema debe estar apagado. Deber colocar una tapa protectora sobre la aguja inmediatamente despus de extraer la cmara.
B-11
B-12
En algunos procedimientos de servicio, es preciso extraer los alojamientos protectores que impiden el contacto humano con la radiacin lser. Todos los procedimientos de servicio debern realizarse con gran precisin para evitar posibles lesiones oculares provocadas por la radiacin lser. Los procedimientos de mantenimiento y reparacin del equipo ptico lser ADVIA 2120/2120i deben ser efectuados exclusivamente por personal de servicio formado por Siemens. Precauciones contra riesgos del lser La siguiente lista de precauciones deber tenerse en cuenta cuando se realicen operaciones de servicio en el instrumento ptico lser ADVIA 2120/2120i: Qutese todas las joyas de las manos y las muecas. No mire directamente al rayo lser. No mire los reflejos del rayo lser. No coloque objetos reflectantes, como destornilladores o joyas, en el recorrido del rayo. Compruebe siempre que el rayo lser termina con un final de rayo.
B-13