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III EXAMEN DE PATOLOGIA GENERAL 2011-I

1. Las complicaciones generales de la diabetes incluye todo los siguiente, EXCEPTO: a) Glomruloenefritis medular b) Ensanchamiento difuso de la membrana apical glomerular c) Necrosis papilar d) Pielonefritis e) Engrosamiento arterial renal 2. Todo los siguiente son caractersticas de la retinopata diabtica, EXCEPTO: a) Ensanchamiento de la membrana basal de los capilares b) Trasudados c) Hemorragias retinales d) Microancurismas e) Proliferacin de los vasos sanguneos y tejido conjuntivo 3. El edema asociado a la meningitis aguda purulenta, se debe a la accin de ciertos mediadores, tales como: a) Neurocinina A b) Quimiocina C c) Factor activador de plaquetas d) Leucotrienos e) Prostaglandina E2 4. La insuficiencia ventricular izquierda diastlica presenta lo siguiente, EXCEPTO: a) Un gasto cardiaco disminuido en reposo b) Se produce edema pulmonar fulminante c) Es ms frecuente en mujeres d) Predomina en los pacientes mayores de 65 aos e) La diabetes mellitus es un factor de riesgo 5. En relacin a la hipertrofia cardiaca y su progreso hacia la insuficiencia cardiaca, es cierto lo siguiente, EXCEPTO: a) El aumento de tamao de los miocitos se acompaa de un incremento de capilares b) El consumo de oxigeno del corazn es mayor c) Se acompaa del depsito de tejido fibroso d) Se expresan genes inmediatos tempranos e) Apoptosis de los miocitos 6. En la autopsia de una mujer de 70 aos de edad, presenta infarto circunferencial subendocrdico del ventrculo izquierdo, este tipo de infarto est asociado a: a) Trombosis venosa profunda b) Shock hipovolmico c) Taponamiento pericrdico d) Oclusin trombotica de la arteria coronaria derecha e) Oclusin trombtica de la arteria circunfleja 7. La cada de la presin arterial durante la septicema se produce por:

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a) El oxido ntrico que se produce a partir de la L-arginina b) Oxido ntrico sintasa activada c) El receptor CD14 d) Receptores tipo Toll (TLR) 4 e) Factor de transcripcin de factor nuclear kB Cuando el edema perifrico se detecta clnicamente por primera vez, el volumen del lquido extracelular ya ha aumentado por lo menos: a) 3 litros b) 4 litros c) 5 L d) 6 L e) 7 L Todos los siguientes componentes estn relacionados con las propiedades antitrombticas del endotelio, EXCEPTO: a) Prostaciclina b) Interleucina 1 c) Antitrombina d) Oxido ntrico e) Activador de plasmingeno de tipo celular La interrupcin de la permeabilidad capilar es la causa del edema pulmonar en EXCEPTO: a) Sndrome de dificultad respiratoria del adulto b) Inhalacin de gases txicos c) Infecciones virales d) Insuficiencia renal crnica e) Insuficiencia heptica crnica El edema angigeno cerebral se asocia con EXCEPTO: a) Neoplasias b) Encefalitis c) Abscesos d) Isquemia e) Intoxicacin por plomo En relacin a la fenilcetonuria, todo los siguiente es correcto, EXCEPTO: a) Existe una incapacidad para convertir la fenilalanina en tirosina b) El retraso mental se hace evidente a los 6 meses de vida c) Se produce convulsiones d) Todos presenta deficiencia de fenilalanina hidroxilasa e) Presenta disminucin de la pigmentacin del pelo En relacin a la enfermedad de Nieman Pick, todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO: a) Los macrfagos muestran un depsito vacuolado de lpido b) Se produce esplenomegalia masiva c) Se produce linfadenomegalia masiva d) Se produce destruccin sea

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e) Se produce vacuolizacin con balonizacin de las neuronas El embolismo graso se caracteriza por todo los siguiente, excepto: a) Insuficiencia pulmonar b) Bradicardia c) Sntoma nuerolgicos d) Anemia e) Se produce tras fracturas de huesos largos Los lipopolisacridos bacterianos tienen las siguientes caractersticas, EXCEPTO: a) Activa el complemento b) Aumenta la produccin de vitamina C c) Activa los macrfagos d) Disminuye la produccin del inhibidor de la va del factor tisular e) Se unen a la protena receptora 4 del tipo Toll de mamfero Los trombos arteriales tienen las siguientes caractersticas, EXCEPTO: a) Con frecuencia son oclusivos b) Son frecuentes en las arterias coronarias c) Contienen ms eritrocitos que plaquetas d) Se superponen sobre ateromas rotos e) Se superponen en vasculitis La hipotensin en el choque sptico se debe a la activacin y liberacin de los siguientes factores, EXCEPTO: a) Activacin del complemento b) Cascada del cido araquidnico c) Bradicinina d) Oxido ntrico y endorfinas e) Factor de necrosis tumoral Una placa ateromatosa puede originar lo siguiente, EXCEPTO: a) Su rotura es sintomtica b) Hemorragia c) Aneurisma d) Trombosis e) Calcificacin De las siguientes acciones producidas por el factor de necrosis tumoral en la produccinde la coagulacin intravascular diseminada (CID), en un paciente con sepsis, marque la que NO corresponde: a) Aumento del factor activador plaquetario b) Diseminacin del activador del plsmingeno tisular c) Activador de polimorfonucleares d) Trombocitosis e) Aumento del facto tisular En la relacin Husped-Parsito, indique lo verdadero: a) La relacin Husped-Parsito es siempre daina para el husped

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b) La alteracin de la relacin husped-parsito puede ocurrir dao en el parsito c) En la enfermedad infecciosa es el parsito el que determina el tipo de inflamacin que produce el husped. d) La patogenicidad no interviene en las infecciioes de grmenes no patgenos e) El parsito patgeno produce enfermedad sin intervencin de mecanismos del husped. Una sustancia es obtenida de los cuerpos densos (grnulos delta) de plaquetas normales de un donante sano. Cuando esta sustancia es agregada a las plaquetas obtenidas de pacientes con trastornos hemorrgicos, no ocurre agregacin plaquetaria. Agregando la sustancia a plaquetas de un grupo control normal ocurre agregacin plaquetaria. Cul de las siguientes sustancias produce este feto? a) Fibronectina b) Antitrombina III c) Calcio inico d) Fibringeno e) Factor de Von Willebrand La tromboflebitis migratoria est asociado a EXCEPTO: a) Los tumores b) Factor tisular c) Factor VIII d) Factor XII e) Mucina En relacin a la gota secundaria se asocia a EXCEPTO: a) Leucemias b) Linfoma c) Despus de la quimioterapia para el cncer d) Mucopolisacaridosis e) Hipoxia tisular Una mujer de 65 aos de edad tiene una historia de 8 aos con diabetes, muere repentinamente. Cul de las siguientes condiciones est mal asociado con la causa de muerte: a) Cetoacidosis b) Infecciones c) Infarto de miocardio d) Insuficiencia renal e) ACV Paciente diabtico de 60 aos, presenta con DM tipo 2, mal controlada durante 20 aos. Como consecuencia tiene glicosilacin no enzimtica de grupos aminos libres de protenas en sus tejidos. Cul de las siguientes patologas est asociado a este proceso: a) Neuropata perifrica b) Reemplazo de los islotes por amiloide c) Retinopata diabtica

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d) Aterognesis acelerada e) Cataratas Hombre de 40 aos de edad que recibe diariamente inyecciones de insulina, es llevado a emergencia por presentar somnolencia. La PA es de 90/60 mm Hg. La hemoglobina Alc de 8.9%, glucosa srica de 11 mg/dl. Marcada cetonuria. Estos hallazgos estn en relacin con: a) Pobre control glicmico con sobredosis de insulina b) Buen control glicmico pero con cetoacidosis c) Pobre control glicmico sin administracin de insulina d) Buen control glicmico pero no ha comido recientemente e) Pobre control glicmico con coma hiperosmolar Hombre de 52 aos con DM tipo 2 desde hace 30 aos. Presenta dolor muscular intenso en las extremidades al hacer ejercicios. Esta complicacin est asociado a: a) Amiloidosis sistmica b) Pancreatitis crnica c) Necrosis gangrenosa d) Cetoacidosis e) Mucormicosis Mujer dieabtica de 56 aos de edad muere repentinamente. Presenta lesin ulcerada con pobre cicatrizacin en el pie izquierdo, cul de los siguientes hallazgos se encuentra en la biopsia: a) Hemorragia subaracnoidea b) Tromboembolismo pulmonar c) Ulcera duodenal perforada d) Cncer pancretico e) Trombosis de la arteria coronaria Nia de 12 aos de edad, no tiene historia clnica de enfermedad significativa. Glucosa srica de 81 mg/dl, sin embargo ella tiene HLA-DR3 y HLA-DR4 alelos. Ella tiene autoanticuerpos a la descarboxilasa de cido glutmico. Estos hallazgos estn asociados a: a) Depsito de amiloide dentro de los islotes de Langerhans b) Extensa fibrosis y reemplazo del parnquima acinar pancretico por grasa c) Hiperplasia de los islotes de Langerhans d) Infiltracin de linfocitos en los islotes de Langerhans e) Islotes de Langerhans normales rodeado de tejido fibroso con pocos linfocitos98

DE LAS PREGUNTA 30 A LA 40, RESPONDA UTILIZANDO LA SIGUIENTE CLAVE A. B. C. D. E. Si ambas proposiciones son correctas y tienen una relacin causa efecto Si ambas proposiciones son correctas, pero NO tienen una relacin causa efecto Si la primera es correcta y la segunda es incorrecta Si la primera es incorrecta y la segunda es correcta Si ambas son incorrectas

30. (A) Se produce gota asintomtica PORQUE se asocia con la obesidad 31. (A) La aterosclerosis y la arteriosclerosis de Monkeberg pueden ser concominantes en un paciente PORQUE en ambas se produce un endurecimiento de las arterias. 32. (A) La aterosclerosis endurece las arterias PORQUE la placas aterosclerticas se complican con calcificacin de la tnica media. 33. (A) A diferencia del embolismo, la trombosis no produce infarto brusco PORQUE los trombos pueden recanalizarse fcilmente. 34. (A) La hemorragia y la hiperemia son acmulos de sangre en los tejidos PORQUE en ambas hay trastornos de la circulacin 35. (A) Se puede llamar embolo a un trombo que ocluye un vaso PORQUE todo embolo es oclusivo 36. (C) Un embolo puede ser producido por un trombo PORQUE el trombo puede ocluir totalmente el vaso 37. (A) El choque sptico ha sido categorizado como un choque distributivo PORQUE se acompaa de hipovolemia, dilatacin cardiaca, resistencia vascular sistmica baja y gasto cardiaco normal o elevado. 38. (D) La va predominante de la coagulacin en el CID es la extrnseca PORQUE el dao celular endotelial por polimorfonucleares libera el factor tisular que se combina con el factor VII 39. (D) La obesidad est vinculada con la aterosclerosis PORQUE se asocia con hipercolesterolemia y alta concentracin de lipoprotenas de alta densidad (HDL) 40. (E) La enfermedad cardiaca reumtica se produce trombo mural auricular PORQUE se presenta estenosis de la vlvula mitral.