Guia de Avaliao Psicolgica

RELATRIO

Como elaborar um relatrio?

Identificao da queixa/motivo; Identificao do pedido e seu autor; Contextualizao do pedido; Identificao e caracterizao do sujeito; Identificao do perodo em que decorreu a avaliao; Instrumentos utilizados na avaliao (nem sempre pertinente) Caracterizao do comportamento do sujeito em contexto avaliativo; Apresentao dos resultados Recomendaes/ Indicaes teraputicas/ Proposta de Interveno

Rui Manuel Carreteiro

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Notas Importantes:
Linguagem simples e adaptada ao receptor; Para um mesmo caso/ processo de avaliao, pode ser necessrio redigir mais do que um relatrio; Evitar afirmaes categricas: dizer os resultados pararem sugerir que em vez de os resultados diagnosticam No apresentar somente os valores numricos mas contextualiz-los de acordo com as problemticas e vivncias da pessoa avaliada;

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RELATRIO DE AVALIAO PSICOLGICA

(Exemplo)

Durante o ms de *** de ***, recebeu-se em consulta de Psicologia Clnica o menino *** de *** anos de idade, para efeitos de Avaliao Psicolgica.

O pedido solicitado por *** fundamentando-se em ***. A observao realizada incidiu essencialmente sobre o funcionamento intelectual (WISC), grafo-perceptivo (Bender-Santucci) e estruturao de personalidade (CAT-a, complementado pelo desenho e entrevista), tendo o *** manifestado alguma instabilidade, pouca motivao e fraca cooperao durante todo o processo de Avaliao, inclusivamente indicando com frequncia que no conseguia realizar algumas tarefas com o mero intuito de evitar o contacto com as mesmas.

Do ponto de vista intelectual, o *** apresenta excelentes capacidades cognitivas, com um nvel intelectual superior mdia esperada para a sua faixa etria (QI=132, Mdia=100 e Dp=15). Os resultados obtidos sugerem uma maior facilidade para os contedos de natureza verbal (QIv=137), quando comparados com os contedos mais pragmticos, de natureza manipulativa (QIr=132), com uma diferena altamente significativa, ainda que ambos os resultados se encontrem acima da mdia esperada para a faixa etria.

O *** parece apresentar maiores dificuldades nas tarefas de clculo e de memria auditiva imediata (cujos resultados se situam ora na mdia ou ligeiramente abaixo desta).

O padro de desempenho observado permite afirmar que o *** desiste das tarefas com muita facilidade, no acreditando nele prprio.

Do ponto de vista grafo-perceptivo e no que concerne coordenao visuo-motora o *** obteve igualmente resultados acima da mdia esperada para a sua faixa etria, encontrandose aproximadamente ao nvel do percentil 75.

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Em todas estas tarefas cognitivas, destaca-se o facto de que os resultados poderiam ainda ter sido melhores no fosse a fraca colaborao motivao e as prprias caractersticas da personalidade do ***.

No que concerne personalidade, o *** revela alguma marotice e sobretudo irreverncia, desautorizando com frequncia as figuras parentais, face a quem dirige alguma agressividade e manifesta uma proximidade excessiva. Parece ser uma criana muito centrada nos bens materiais e revelando uma grande dificuldade em adiar a gratificao ou lidar com a frustrao.

Quando o *** se depara com obstculos que impedem as suas pretenses ou quando contrariado, revela um comportamento de carcter histrinico que deve ser interpretado como uma ntida tentativa de manipulao e obteno dos seus desejos. Recomenda-se pois que sempre que se observe esta situao, o comportamento da criana seja interpretado, realando a sua desnecessidade e ineficcia.

Este tipo de comportamentos e atitudes no devero ser confundidos com o abatimento ou falta de auto-estima que, embora seja igualmente uma realidade na maioria dos casos, no que concerne ao ***, tende a surgir mascarada. Na maior parte das ocasies em que a criana afirma no conseguir realizar uma tarefa est geralmente a evitar confrontar-se com uma situao que lhe exigiria algum trabalho e dedicao, gerando-se assim uma situao de pseudo-falta de auto-estima e auto-confiana, tpica dos estados limite.

Sugere-se um maior controlo e autoridade por parte dos pais, que devero evitar satisfazer todos os desejos do ***, com principal destaque nos de carcter mais material (brinquedos, jogos, etc.). A utilizao de castigos poder ser ponderada com vista adopo de uma conduta mais equilibrada e respeitosa por parte da criana.

Do ponto de vista psicopatolgico, pondera-se o risco do *** desencadear de condutas de cariz psicoptico sobretudo aquando da entrada na adolescncia, razo pela qual se solicita uma ateno muito especial e um papel particularmente activo e de maior autoridade por parte dos pais.

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Recomenda-se ainda a realizao de um acompanhamento psicolgico com vista a abordar e trabalhar os aspectos supramencionados evitando sobretudo a evoluo de risco apontada.

local, dia de ms de ano

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