F.GE.OA.

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Rev. 10

PERMISO DE TRABAJO

3-S47-LUN 19 NOV545278-MOY-LOCPROPIO-YIC-32

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PERMISO DE TRABAJO

SECCIN 1 - PLANIFICACIN DE LA INTERVENCIN

Se ejecutar Cd. Aviso : N de OT : Central : Grupo : Sistema : Equipo : 604193 MOYOPAMPA COMUNES EDIFICIOS, TERRENOS Y ACCESOS CAJAMARQUILLA Desde: Hasta: Responsable de Trabajo : Fecha 25/10/13 25/10/13

Nro: LOC-604193-YIC
Hora 7:30 18:00 Condicin: Programado:
Aprobado Jefe rea Mantenimiento P

Adicional:
Aprobado Jefe Central Clave CC:

ANDREE FERNANDEZ

rea:

LOC

REPARACIN O REEMPLAZO DE TAPAS DE CUNETAS DE CABLES ELECTRICOS QUE ALIMENTAN LINEAS Y TRANSFORMADORES ETC.SET CAJAMARQUILLA (INSPECCIN-TOMA DE MEDIDAS)

Alcande de la Intervencin: Documento Normativo (Instruccin, formato, plano, etc)

SECCIN 2 - PLANIFICACIN Y EJECUCIN DE MANIOBRAS Y BLOQUEOS APLICACIN DE LAS CINCO REGLAS DE ORO (RO)
1era RO: IDENTIFICAR Y CORTAR TODA FUENTE DE ENERGA PONER FUERA DE SERVICIO
EQUIPO O ELEMENTO ELCTRICO A BLOQUEAR FUERA DE SERVICIO OK

2da RO: BLOQUEAR Y SEALIZAR TODOS LOS EQUIPOS ELEMENTO A BLOQUEAR

TR TRY CANDADO MT CANDADO OP ANTES DEL SERVICIO OK

EJECUCIN DE BLOQUEOS Bloqueo Normalizacin OP MT MT OP

EQUIPO O ELEMENTO MECNICO A BLOQUEAR

FUERA DE SERVICIO

OK

TR

TRY CANDADO MT CANDADO OP

ANTES DEL SERVICIO

OK

OP

MT

MT

OP

NO REQUIERE BLOQUEOS 3era RO: VERIFICAR LA AUSENCIA DE FUENTES DE ENERGA (HIDRAULICO, NEUMTICO, TRMICO, ELECTRICO, MECNICO) 4ta RO: PONER A TIERRA CIRCUITO DESCONECTADO
TIERRA FSICA / VALV. PURGA, Q=0 m3/s, P=0 bar FUERA DE SERVICIO OK TR TRY ANTES DEL SERVICIO

P OK

Verifica Colocacin OP MT

Verifica Retiro MT OP

NO REQUIERE TIERRA FSICA / VALV. PURGA, Q=0 m3/s, P=0 bar 5ta RO: DELIMITAR Y/O AISLAR EL REA DE TRABAJO (RESPONSABLE DEL TRABAJO)
Revisin y Conformidad de SECCIN 2 Supervisor de Contratista Inspector EDEGEL Nombre PERCY BALOIS REYES / GAEL TICONA HORACIO CALLIRGOS / DAGOBERTO GRACEY Visado P

P Fecha 24/10/13 24/10/13 Hora

SECCIN 3 - PUESTA EN VIGENCIA - EJECUCIN DE LA INTERVENCIN

Conformidad de Bloqueos e Inicio de la Intervencin Operador de Turno Responsable de Trabajo Asistente de Seguridad ANDREE FERNANDEZ Nombre Firma Fecha 25/10/13 25/10/13 Hora

SECCIN 4 - PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO

Resultados de la prueba Satisfactorio No Satisfactorio

Informe breve del RT:

SECCIN 5 - FINALIZACIN DE LA INTERVENCIN / CIERRE DE PERMISO

Cierre del Permiso Operador de Turno Responsable de Trabajo ANDREE FERNANDEZ P Nombre Firma Fecha 25/10/13 25/10/13
AVANCE %

Hora

TRABAJO EN ZONA ALEJADA

SECCIN 6 - OBSERVACIONES