OBESIDAD. 1. INTRODUCCIN1 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...2 3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN..3 4. HIPOTESIS..3 5. MTODOS Y TCNICAS..3 6. MARCO TEORICO. ...4 7. EPIDEMIOLOGA..

6 DEFINICIN DE OBESIDAD. CARACTERSTICAS DE LA OBESIDAD COMO UNA ENFERMEDAD. NDICE DE MASA CORPORAL (IMC). RADIO CINTURA-CADERA (RCC). GRADOS DE OBESIDAD. TIPOS DE OBESIDAD. ANTROPOMETRA. 8. ETIOLOGA...10 CLASIFICACIN DE LA OBESIDAD DE ACUERDO A SU ETIOLOGA. OBESIDAD ESENCIAL O EXGENA. OBESIDAD SECUNDARIA O ENDGENA. CONSECUENCIAS. 9. FISIOPATOLOGA...13 BALANCE ENERGTICO. APORTE ENERGTICO. GASTO ENERGTICO. 10. RECOMENDACIONES16 DIETAS. EJERCICIO. 11. RESULTADOS...21 12. ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS....23 13. CONCLUSIONES......25 14. ANEXOS.26 15. BIBLIOGRAFA30

INTRODUCCIN. La obesidad no es asunto de esttica, si no una enfermedad que se ha convertido en una epidemia del siglo XXI. En Mxico 7 de cada 10 personas padecen este mal que aumenta cada da ms, trayendo consigo un importante nmero de complicaciones en la salud, de ndole social y psicolgica.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Pensamos en tomar el tema de obesidad, por que entre nosotras mismas comenzamos a cuestionar nuestros propios hbitos alimenticios, adems de no contar con un horario especfico y tambin pudimos observar que lo mismo ocurra en la mayora del saln, as mismo vimos que algunos cuentan con bajo peso y peso normal, pero la mayora tenemos sobrepeso y 3 casos de obesidad. Posteriormente nos preguntamos cuales podran ser las principales causas y posibles consecuencias de la obesidad. Dndonos a la tarea de buscar informacin que nos explicara la gravedad del problema, si es que lo haba. Y lo que encontramos fue que la obesidad es un transtorno cada vez ms frecuentes en nuestro pas, principalmente por la industrializacin debido a que somos invadidos por una infinidad de alimentos chatarra y por la vida acelerada como modificando nuestra alimentacin. Adems encontramos informacin reciente, que nos mostr la obesidad ya que no se considera ms un problema esttico, si no que ya es catalogada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), como una enfermedad crnica, progresiva, severa de gran impacto en la salud pblica y como una verdadera epidemia del siglo XXI, siendo un problema que genera enormes costos de atencin medica, quirrgica y hospitalaria en cualquier pas, donde la incidencia esta en aumento. Tambin encontramos un estudio reciente que muestra que al ao 200 mil personas mueren en Mxico por la obesidad y como en 7 aos a aumentado en un 3% los casos de sobrepeso, y adems de que el 95% de quien lo padece no cree tener ese problema. En base a todo esto surgi el planteamiento del problema que a continuacin se describe. Cuales son las causas y consecuencias por las cuales se presenta la obesidad en los alumnos de la UAM X?

OBJETIVOS GENERALES: IDENTIFICAR LAS CAUSAS QUE PROPICIAN LA OBESIDAD EN LOS ESTUDIANTES. DETERMINAR LAS CONSECUENCIAS ORIGINADAS POR LA OBESIDAD.

OBJETIVOS ESPECFICOS: CONOCER LOS DIFERENTES TIPOS Y GRADOS DE OBESIDAD DEPENDIENDO DE SUS HBITOS ALIMENTICIOS, GENTICA, ESTILO DE VIDA, ACTIVIDAD FSICA Y ASPECTOS PSICO-SOCIALES. ADVERTIR LOS CONFLICTOS OCASIONADOS POR LA OBESIDAD ANTE LA SOCIEDAD. CONCIENTIZAR AL ESTUDIANTE DEL RIESGO PSICOLGICO, FSICO, Y SOCIAL QUE CONLLEVA LA OBESIDAD EN LA SALUD.

HIPTESIS: La presencia de obesidad en los alumnos de la UAM X es a consecuencia de los malos hbitos alimenticios, de la predisposicin gentica y del sedentarismo. MTODOS Y TCNICAS: Aplicamos una encuesta descriptiva con la finalidad de obtener las siguientes variables: peso, talla, imc, medicin de cintura, hbitos alimenticios, actividad fsica, gentica, estilo de vida y aspectos psico-sociales. Todo esto con la ayuda de una cinta mtrica y una bscula. Poblacin estudiada: 5o mujeres y 50 hombres de somatipo endomrfico, clasificando su grado de obesidad de acuerdo al imc obtenido.

MARCO TERICO: ANTECEDENTES HISTRICOS: Para comprender una ciencia es preciso conocer su historia. Augusto Comte (1798-1857) La historia de la obesidad es antigua y se remonta por lo menos a la edad de piedra, sin embargo el significado de esta condicin ha variado en cada poca debido a la influencia de muchos factores, como pueden ser cientficos, alimentarios, culturales, polticos, psicolgicos, econmicos y religiosos. La comida y la alimentacin estn asociadas con simbolismos que penetran en todos los aspectos de nuestra cultura. Se ha dicho que la historia del hombre slo es entendible en el contexto de la historia de la comida. Los primeros cambios en los hbitos alimentarios ocurrieron en tiempos prehistricos, cuando el hombre empez a producir su comida en lugar de recolectarla. En Grecia antigua, Galeno fue una de las figuras ms dominantes en la historia de la medicina. Identific dos tipos de obesidad: moderada e inmoderada. La primera se clasificaba como natural y la segunda como mrbida. En la Edad Media, la religin cristiana influy poderosamente en las actitudes hacia la comida y el peso corporal. Por un lado, la obesidad era un regalo de Dios (poco frecuente, ya que la comida era escasa y haba gran cantidad de plagas), por otro, la gula se consideraba un pecado capital. Los documentos de la palabra gordo, en castellano, datan del primer tercio del siglo XII, inicialmente se utilizaba como apodo, en el sentido de torpe, tonto, ms tarde gordus, en latn, daba la idea de obtuso, insensato, necio, bobo, entre otros. Hasta el siglo XIV se documentaron las nuevas acepciones de gordo, el que tiene mucha carne y el muy abultado y corpulento. En el Mxico prehispnico, el adelgazar significaba peligro e inclusive enfermedad terrible. Se consideraba que toda prdida de peso corporal, resultaba de un dao ocasionado por otra persona, que se haba introducido en el paciente para prosperar a expensas de su propia sustancia. A medida que los conquistadores espaoles se adentraron en territorio mexicano, se fue generando una serie de cambios en la alimentacin. En la poca del Renacimiento, el comer en exceso era considerado peligroso. Sin embargo los artistas de esta poca pintaron a mujeres obesas como prototipo de la belleza; ejemplos: Rubens (1577- 1640), con el cuadro Las tres gracias; Leonardo da Vinci (1452-1519), con La Gioconda y muchos otros. 4

En el siglo XVIII, Fleming pensaba que la corpulencia se trataba de una enfermedad debida a varias causas: un exceso en la cantidad de comida, especialmente la rica en aceites, alteraciones sanguneas y trastornos en la evacuacin. El primer caso de obesidad hipofisiaria, se descubri en el siglo XIX. Hassal sugiri que ciertos tipos de obesidad podan resultar debido al aumento en el nmero de clulas. Quetelet en 1836, public el ndice peso/talla, el cual se usa hoy da. El siglo XX continu con el desarrollo de conocimientos acerca de la obesidad. Los estereotipos de belleza cambiaron en los pases occidentales despus de la Segunda Guerra Mundial. A finales de los 60s, la modelo estadounidense apodada Twiggy, caracterizada por su delgadez cambi los patrones de la moda. En los pases orientales, la obesidad es smbolo de esttica, sobre todo en el varn, ya que es prueba de estar bien alimentado y esto a su vez reflejo de que se tienen recursos. Hay que recordar que Buda entre los Hinds es delgado, mientras que entre los japoneses es rechoncho. Hoy da la delgadez es mal vista nicamente en algunos lugares como en ciertas regiones de frica, donde se asocia con el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). En Mxico y Norteamrica contemporneos, aparece la llamada comida chatarra, por su alto valor energtico y pobre valor nutritivo, y el consumo de azcar refinada se incrementa notablemente. El tipo de alimentacin es influido por patrones socioeconmicos, adems de llevar implcita una serie de contrastes, bloqueos y enfrentamientos socioculturales. La tecnologa favorece el sedentarismo y comienzan a proliferar, procedentes de E. U. A., los restaurantes de comida rpida; por lo general son concentrados en energa por ser ricos en grasas y azcares con un valor nutritivo muy escaso. Hoy da, la influencia de la publicidad y de los medios masivos de comunicacin son capaces de modificar preferencias alimentaras, muchas veces, en un sentido negativo, donde slo se intenta penetrar en la poblacin con fines comerciales, sin importar el contenido nutrimental de sus productos.

EPIDEMIOLOGA: La obesidad se considera como una epidemia, ya que constituye un serio problema de salud pblica en la sociedad. La obesidad es la alteracin nutricia ms comn en los pases desarrollados, est alcanzando cifras alarmantes en los pases en vas de desarrollo, y afecta tanto a nios como a adultos. En el caso de Mxico, en la Segunda Encuesta Nacional de Nutricin de 1999 se encontr un aumento preocupante de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los menores de cinco aos, de 4.7% en 1988 a 5.4% en 1999. Lo mismo sucedi en el caso de las mujeres de entre 12 y 49 aos de edad, en quienes se encontr una prevalencia de 52.5% de sobrepeso u obesidad (30.8% se clasificaron con sobrepeso y 21.7% con obesidad, que es una de las prevalencias mas elevadas del mundo. Estos datos nos indican que la obesidad y el sobrepeso son ya problemas de salud pblica, dada la estrecha relacin de estas condiciones con enfermedades crnicas, por lo que se recomienda emprender acciones inmediatas para su prevencin y control. OBESIDAD. La obesidad es una enfermedad crnica de etiologa multifactorial, caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo y como un estado de salud anormal, que puede llegar a constituir un serio peligro para la salud. OBESIDAD COMO ENFERMEDAD. Existen problemas de salud ocasionados agravados por la obesidad dando lugar a diversas complicaciones, por tanto la obesidad es una enfermedad, que constituye un grupo de entidades heterogneas de origen multifactorial, crnico como son: diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, ateroesclerosis, cncer (clon, endometrio y mama), enfermedades cerebro vasculares, litiasis biliar, osteoartritis y gota, tambin puede ocasionar apnea del sueo. El obeso, adems de estar expuesto a estos padecimientos biolgicos, con frecuencia est sometido a presiones psicolgicas por marginacin social, recidivante, caracterizado por exceso en el tejido graso corporal, acompaado de alteraciones endocrino-metablicas que incrementa la morbimortalidad, considerndose un factor de riesgo coronario independiente.

Este es un sndrome que se presenta sobretodo en sociedades industrializadas con tendencia al incremento por una dieta inadecuada y hbitos sedentarios. Las caractersticas de la obesidad como enfermedad son: -Es un trastorno crnico. -Tiene diversas causas. -La cura es rara; el tratamiento paliativo es realista. -La perdida de peso es lenta. -La recidiva es frecuente. -La recuperacin del peso puede ser lenta, pero habitualmente es rpida. -El tratamiento es ms frustrante que la enfermedad subyacente. INDICE DEMASA CORPORAL (IMC) INDICE DE QUELET. El IMC es un sistema de medicin para saber cual es el peso adecuado, midiendo la relacin entre peso y altura. Esta herramienta determina la prevalencia de peso por debajo de lo normal, exceso de peso y obesidad en adultos. Se obtiene dividiendo el peso en kilogramos de una persona entre el cuadrado de su altura en metros (kg/m2). IMC= peso (kg)/ talla (m2)

Valores lmites del IMC (kg/m) Peso insuficiente Normopeso Sobrepeso grado I Sobrepeso grado II Obesidad de tipo I Obesidad de tipo II Obesidad de tipo III (mrbida) Obesidad de tipo IV (extrema) <18,5 18,5 - 24,9 25 - 26,9 27 - 29,9 30 - 34,9 35 - 39,9 40 - 49,9 >50

RADIO CINTURA CADERA (RCC). El RCC se establece con la distribucin de grasa corporal, este se obtienen dividiendo la circunferencia de la cintura a nivel del ombligo, entre la circunferencia del punto ms amplio de la cadera. Un RCC mayor de 1 en hombres y mayor de 0.8 en mujeres se considera como obesidad. 7

TIPOS DE OBESIDAD.

-Androide u obesidad del segmento superior (esta tambin es llamada apariencia de manzana). La obesidad androide se presenta cuando el RCC es igual mayor de 1.0 en el hombre y mayor de 0.8 en la mujer, predominando en el hombre, pero tambin existe en las mujeres, la adiposidad se encuentra en el abdomen, tronco, cintura escapular, cuello, nuca y cara, las caderas y los miembros inferiores son respetadas. -La obesidad ginecoide (es tambin llamada tipo pera). La obesidad ginecoide se presenta cuando el RCC es menor de 1.0 en el hombre y de 0.8 en la mujer; presentndose especialmente en la mujer en edad productiva en los hombres con hipogonadismo. Los patrones genticos u hormonales determinan su localizacin de la grasa en la mitad inferior del cuerpo. La masa total adiposa es considerablemente mayor que en la obesidad androide y la musculatura esta poco desarrollada. El fenotipo ginecoide no se asocia con complicaciones metablicas, las que ocurren son del tipo mecnico como insuficiencia venosa y alteraciones ortopdicas. Esta forma contrasta con la obesidad androide por su resistencia al tratamiento dietetico. -La obesidad mixta existe y se observa en los pacientes con un IMC mayor de 35 kg/m2 en los que la diferenciacin sexual de la grasa subcutnea se borra y desaparece.

ANTROPOMETRA. Al no existir un valor que defina la obesidad, se deben utilizar otros mtodos de manera complementaria para tener un enfoque clnico ms completo y confiable. El estudio de las medidas y proporciones del cuerpo humano es fundamental y la inspeccin visual no deja de ser til en la evaluacin del paciente obeso, clasifico los somatipos en ectomorfo, mesomorfo y endomorfo.

9 ETIOLOGA: LA OBESIDAD SE CLASIFICA DE ACUERDO A SU ETIOLOGA EN: OBESIDAD ESENCIAL (EXOGENA): es la resultante de la interaccin de diferentes factores con una predisposicin gentica, asociadas con alteraciones del gasto energtico. LOS FACTORES QUE INTERVIENEN SON: GENTICOS: Se sabe que la obesidad es un transtorno familiar pero no se haba demostrado un factor gentico que confirmara esto. Se hicieron estudios donde se separaban las influencias ambientales (dieta, hbitos sedentarios, inactividad fsica, aspectos socioculturales, psicolgicos etc...) y los aspectos genticos, en hermanos, gemelos, nios adoptados y familias, y se comprob que pueden actuar juntas y que son sinrgicos. Tambin los factores genticos son los responsables del 70% de las variaciones del ndice de Masa Corporal MAPEO DE GENES /(EXPERIMENTO EN RATAS): Se ha podido modificar la expresin de la obesidad de las ratas por medio de al menos 3 genes involucrados por mutaciones definidas en el gen aislado , llamado GEN OBESO (ob), el cual es un factor aislado que es secretado por el tejido adiposo y se encuentra localizado en el cromosoma 6. (ob)-regula el tamao de los dispositivos de grasa. SOCIOECONMICOS: El sobrepeso conlleva problemas de salud y cargas para el sistema de salud. Los costos econmicos relacionados con el sobrepeso fueron de $39 billones de dlares en 1990 y se supona que para despus del 2000 esos costos iban a bajar pero, no es as.

HABITOS SEDENTARIOS: La inactividad fsica es parte de la obesidad. En la sociedad moderna los aparatos que reducen el gasto energtico provocan la tendencia a subir de peso. en un examen clnico se puede observar que el inicio de la obesidad acompaada de inactividad se presento en 67.5% de los pacientes, mientras que en los estudios epidemiolgicos, la frecuencia mxima de peso excesivo fue en varones cuya vida es sedentaria.

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Aspectos psicolgicos: se dirige a personas que les resulta difcil disminuir o mantener el peso corporal o para aquellos que suben muy rpido de peso. Son los casos donde se encuentran frustrados, los que siempre estn sealados desde nios a ser obesos, los que se sienten desgraciados y fracasados y los que mantienen a su medico y familiares en incertidumbre e insatisfaccin. Los obesos se clasifican en cuatro grupos: Aquellos que comen en exceso, por reaccin a tensiones emocionales. Aquellos que comen mucho alimento como satisfaccin sustituta en situaciones intolerables de la vida. Aquellos que como en exceso como sntoma de un padecimiento emocional subyacente como la depresin. Aquellos que sufren de una adiccin a la comida. La tecnologa ha afectado de tal manera que hace que comamos ms sin movernos menos. Al estar rodeados de comida por todos lados y de establecimientos de comida rpidos que no necesitan de mucha preparacin. La mayora de la gente prefiere estar sentada que parada e ir en vehculo que caminar. El aprendizaje para comer bien esta basado en TIEMPO, CARIO Y DISPOSICION. OBESIDAD SECUNDARIA. Tambin llamada obesidad endgena tiene un origen endocrino, como son:

 HIPOTIROIDISMO: Disminucin del metabolismo celular en general de todo el cuerpo. Produce ganancia de lquido extracelular dando la imagen de aumento de peso. HIPERCORTISOLISMO: tambin llamado Sndrome de Cushing, es el aumento del cortisol endgeno o exgeno (para enfermedad del hipertiroidismo se da cortisona para disminuir la inflamacin de la glndula tiroides), que produce aumento del apetito por lo tanto obesidad. INSULINOMA: Tumor funcional, por exceso de insulina, que ocasiona hipoglucemia y como consecuencia presenta apetito constantemente, causando la obesidad. 11

SNDROMES HIPOTALMICOS: En el sistema hipotalmico asociado con el sistema lmbico se encuentra el centro alimentario y de la saciedad, los Sndromes o lesiones que afecten a estos sistemas afectaran la a liberacin de factores hormonales como el Sndrome de Frlich o distrofia adiposogenital donde se encuentran alteradas las hormonas gonadales y de las hormonas corticotropas. DEFIECIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIEMIENTO (GH) SEUDOHIPOPARATIROIDISMO: resistencia de las paratiroides a la hormona paratiroidea. (PTH). HIPOGONADISMO: disminucin de la testosterona en hombres y estrgenos y progesterona en la mujer. SNDROME DE OVARIOS POLIQUSTICOS SNDROMES GENTICOS(CROMOSMICAS): 1. SNDROME DE TURNER 2. PRADER-WILLI. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD: SNDROME METABOLICO: conjunto de signos y sntomas de varias enfermedades de las cuales son: DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIN ARTERIAL, EMBOLIAS CEREBRALES, INFARTO AL MIOCARDIO, NEUROPATAS, CEGUERA, PIE DIABTICO, Y LAS DISMINUCIN DE VIDA DE 10 A 15 AOS.

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FISIOPATOLOGA: BALANCE ENERGTICO. La obesidad surge por el desequilibrio entre la ingesta y el gasto energticos, con el almacenamiento ulterior de sta en forma de grasas en el tejido adiposo. El balance energtico de un organismo es indispensable para mantener un peso estable y este se expresa con la frmula: Ingreso energtico = Gasto energtico El consumo y gasto de energa se mide en kilocaloras (Kcal.) o Caloras (Cal); 1 Kcal. Es la cantidad de calor necesario para elevar la temperatura de 1 litro de agua de 14.5 a 15.5 C. INGRESO O APORTE ENERGTICO. Las sustancias que pueden ser utilizadas como fuentes de energa son: la glucosa, fructuosa, algunos cidos grasos y aminocidos, los cuales se pueden obtener de la dieta en forma de compuestos. Los principales nutrimentos son: I. Protenas, fuentes de aminocidos. II. Hidratos de carbono, fuentes de glucosa y fructosa. III. Lpidos, fuentes de cidos grasos. I. Protenas Constituidos de carbono, oxgeno, hidrgeno y nitrgeno. A diferencia de de los hidratos de carbono y los lpidos que no lo poseen, estn constituidas por aminocidos, los cuales son los compuestos finales del catabolismo proteico.

Tienen funciones, entre las que destacan las estructurales, inmunolgicas, actividades enzimticas, transporte de oxgeno, amortiguadores del pH, formacin de hormonas, contraccin muscular y mantienen la presin onctica entre otras. Tienen un nivel estructural considerable, su actividad energtica es poco importante ya que aportan 4 Kcal. /g; las protenas no se transforman en grasa de reserva.

13 II. Hidratos de Carbono Los hidratos de carbono ms importantes son el almidn, sacarosa y lactosa. La capacidad de acumulacin de caloras en forma de hidratos de carbono es muy pequea y es la fuente de energa inmediata, proporcionando 4 Kcal. /g; para ser utilizados los hidratos de carbono deben ser transformados en glucosa, la cual es el compuesto final del catabolismo de los hidratos de carbono . III. Lpidos Estos nutrimentos son los que aportan mayor cantidad de energa 9 Kcal. /g. La ingesta de glucosa o grasa en la dieta, provoca la entrada de cidos grasos al tejido adiposo. GASTO ENERGTICO. La necesidad de comer diariamente obedece a la necesidad de obtener nutrientes para el recambio de tejidos y sntesis de molculas funcionales tales como enzimas. Sin embargo, la principal causa de la ingesta es cubrir los gastos de energa como combustible para las funciones de los rganos, para el gasto energtico corporal de tipo basal o de reposo y para el gasto en la actividad fsica. El gasto energtico abarca los mecanismos termgenos como son: 1. Metabolismo basal en reposo (MRB)60-70% 2. Termognesis inducida por la dieta10% 3. Termognesis inducida por el ejercicio.....20-30% 1. Metabolismo basal en reposo (MRB ): es la energa que se gasta por el organismo en una unidad de tiempo en condiciones basales (reposo fsico y mental absolutos y ayuno de 12 horas).

El MRB representa los gastos necesarios para mantener una temperatura corporal constante, tono muscular, sntesis protenica, metabolismo cerebral, potencial de accin y contraccin del miocardio entre otros. El 60-70% del metabolismo basal es originado por 4 rganos: corazn, hgado, rin y cerebro. Estos gastos basales estn influenciados por: El peso: aumentan con la disminucin del peso, pero permanecen estables si se estudian por m de superficie corporal. El sexo: las mujeres gastan de 5 a 7% menos de energa que los hombres, ya que son menos musculosas y fisiolgicamente poseen ms grasa. 14

La edad: las necesidades energticas del crecimiento en nios y adolescentes son considerables. En el adulto permanecen estables de los 20 a 35 aos, luego, bajan de3 a 5% por decenio. Las nicas excepciones son el embarazo y la lactancia, que comprenden un gasto adicional.

Al incremento del metabolismo basal en reposo, en respuesta a diversos estmulos, se le denomina termognesis y estos pueden ser: la ingesta de alimentos, ejercicio, exposicin al fro o calor, tabaquismo, influencias psicolgicas como el miedo, estrs o la administracin de medicamentos u hormonas. 2. Termognesis inducida por la dieta: la ingesta de alimentos requiere un gasto energtico. La termognesis por dieta tiene dos componentes: a. Obligatorio: relacionado con un incremento en el consumo energtico como la ingestin, absorcin, metabolismo y almacenamiento de los nutrimentos. b. Adaptativo o facultativo, vara de acuerdo al estado nutricional del individuo y a la cantidad d y calidad de alimentos ingeridos. Esta componente es estimulado por el sistema nerviosa autnomo; la insulina y las hormonas tiroideas desempean un papel permisivo. 3. Termognesis inducida por el ejercicio: es el componente que ms puede variar y es responsable de una prdida de gran cantidad de energa en personas muy activas; sin embargo, en personas sedentarias la termognesis por ejercicio es de solo 20 a 30% del gasto energtico.

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RECOMENDACIONES: DIETA. La piedra angular del tratamiento de la obesidad es la dieta. No obstante, si sta no se acompaa de modificaciones conductuales y ejercicio, la recuperacin del peso anterior ser mucho ms rpida. Se debe analizar meticulosamente la historia clnica y determinar cul es la estrategia a seguir individualizando cada caso en particular, de acuerdo a la edad, sexo, peso corporal, estatura, complexin, actividad fsica y con esto establecer los requerimientos energticos y planear en forma aproximada la cantidad de kilogramos que se requieran perder y el tipo de dieta. Las principales fuentes de energa en los alimentos y sus proporciones adecuadas en una dieta son: Hidratos de carbono: 50-60% Lpidos: 20-30% Protenas: 12-20% TIPO DE DIETAS Existen varios tipos de dietas; a continuacin se mencionan las ms utilizadas: I. DIETAS DE BAJO CONTENIDO ENERGTICO (800- 1 200 Kcal. /da) a. Balanceadas. b. Dietas desbalanceadas o dietas de moda. II. DIETAS DE MUY BAJO CONTENIDO ENERGTICO (400-800 Kcal. /da)

I. DIETAS DE BAJO CONTENIDO ENERGTICO (800- 1 200 Kcal. /da) a. Balanceadas. Caractersticas ideales. 1. Hipo energtica, es decir proporcionar entre 1 000 y 1 200 Kcal. o calcularse de 12 a 20 Kcal. /Kg., dependiendo de la edad, sexo, estatura, complexin y actividad fsica. 2. Hipoglucdica, ya que los hidratos de carbono complejos son una fuente calrica importante. 3. Rica en fibras alimentaras, con fibra soluble e insoluble. La cantidad requerida es de 20 35 g/da. La fibra es til para producir la sensacin de saciedad. 4. Suficiente en aporte protenico, el cual oscila entre 0.8 y 1g/Kg., ya que las protenas aportan los materiales plsticos que evitan la prdida de masa muscular. 16 5. Hipolipdica. Las grasas son los nutrimentos que favorecen en mayor grado la obesidad, al proporcionar un mayor nmero de caloras y metabolizarse en forma diferente a las protenas y los hidratos de carbono. Si se ingiere una abundante ingesta energtica en forma de grasas, ser difcil oxidarla. Las recomendaciones en su aporte son: 10% de cidos grasos poliinsaturados, 10% de cidos grasos saturados y el resto de cidos grasos monoinsaturados. 6. Se deben ingerir por lo menos 2 litros de agua al da, la cual puede ser natural, de limn, de jamaica, sin azcar o con enducolorantes bajos en caloras, 7. Restringir el consumo de bebidas alcohlicas, ya que son una fuente energtica importante, aportando 7 Kcal. /g. 8. Con el aporte de sal moderado, de alrededor de 6g al da, ya que la disminucin del aporte de sodio disminuye el apetito. 9. Suficiente en calcio; requerimientos mnimos son de 800 mg. Al da. 10. Aporte vitamnico, obtenidas de frutas y verduras. Una dieta recomendable debe ser complete, suficiente, inocua, equilibrada, variad y adecuada al consumidor. b. Dietas desbalanceadas o dietas de moda 1. Ayuno. 2. Dieta baja en hidratos de carbono. Se permite la ingesta de grasas y se restringe la de hidratos de carbono. 3. Vegetarismo. Estas dietas estn proscritas las carnes, consumindose vegetales, frutas, huevos y leche. 4. Dieta de un solo alimento. Se permite el consumo de un solo alimento (arroz, helado, toronja, pltanos, etc.) II. DIETAS DE MUY BAJO CONTENIDO ENERGTICO (400-800 Kcal. /da). Las dietas de muy bajo contenido energtico son la que contienen entre 400 y 800 Kcal. o menos de 12 Kcal. /kg. Pueden ser dietas lquidas o de alimentos slidos,

se apoyan de suplementos vitamnicos y minerales. Algunas recomendaciones dietticas generales para el Sndrome Metablico son:

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RECOMENDACIN

COMO LOGRARLO

ALTERNATIVAS

Reducir la cantidad de Reducir el tamao de la porcin de Servir los alimentos en platos ms comida y las caloras de la los alimentos pequeos dieta Evitar los alimentos fritos o Cocinar los alimentos al horno, a empanizados la plancha, a la parrilla o al vapor. Evitar la comida chatarra Preferir ensaladas, (hamburguesas, hot-dogs, pizzas). verduras. guisos de

Evitar los snacks (galletas, papas Utilice como colacin yogurt fritas, suflitos). descremado, fruta o pequeas ensaladas verdes. No comer entre las comidas Beba agua, t, caf o infusin de hierbas con algn endulzante artificial Seleccione margarinas ms saludables como la Bonella y la Belmont. Utilice aceite de oliva extravirgen para las ensaladas y de maravilla para cocinar.

Reducir las grasas totales No consuma mantequilla y de la dieta y combinar margarinas tradicionales con alto aceites saludables contenido de grasas transformadas.

No consuma mayonesa, aderezos Prefiera aderezos como limn, en base a crema o grasas. vinagre yogurt descremado. No consuma crema de leche, leche Seleccione leche, yogurt o leche entera, queso, postres de leche, cultivada descremados o quesillo. yogurt con toda la grasa. No consuma cecinas, longanizas, choricillos pat, Seleccione quesillo, jamn planchado, jamn de pavo. Use tambin palta para el pan. Lea el listado de ingredientes en las etiquetas de los alimentos y evite los que rotulen aceite vegetal o animal parcialmente hidrogenados

Evite productos que tengan aceites hidrogenados como galletas, snacks, helados de crema, margarinas tradicionales.

Aumentar el consumo de Evitar la comida chatarra o fast Consuma dos platos grandes de verduras y consumir entre food con poco aporte de verduras ensaladas al da de preferencia dos a tres frutas diarias y frutas y bajas en fibra diettica. verdes.

Evitar frutas en conserva que Consumir dos o tres porciones de vienen endulzadas. frutas natural o preparar jugos de frutas caseros endulzados con edulcorantes artificiales Aumentar el consumo de Evitar leche entera, yogurt Preferir leche descremada, leches lcteos descremados tradicional, crema, postres de leche cultivadas, yogurt descremados y y quesos. quesillo Prefiera carnes magras o Evitar carnes de vacuno, cortes Prefiera pescado, pavo, pollo con poca grasa con mucha grasa, cordero, retire la desgrasado o seleccione pollo de grasa del pollo granja o cortes de vacuno con poca grasa como posta rosada Disminuir el consumo de Evitar productos de pastelera, alimentos azucarados y confiteras, galletas, cereales para azcares el desayuno, mermeladas, manjar, helados, bebidas gaseosas con azcar. Beber agua, agua mineral con o sin gas. Preferir bebidas sin azcar (light). Prefiera cereales naturales sin agregado de azcar como la avena tradicional. Revise el listado de ingredientes en la etiqueta y evite los que rotulan azcar, sacarosa, glucosa, fructosa, dextrosa. Utilizar sales en base a potasio, aliar con hierbas y especias para dar sabor. La sal denominada diet tiene menos sodio pero igual aporta una cantidad importante. Slo se le ha reducido un 50% del sodio.

Reducir el consumo de sal No agregar sal a las comidas

Evitar aquellos alimentos que en el listado de ingredientes mencionen el sodio (sal comn, sal, glutamato monosdico, etc.).

No agregue sal a las comidas Lea las etiquetas de alimentos cuando son servidas Saque el salero de la mesa Reduzca el consumo de Disminuya las porciones de pan, alimentos ricos en hidratos arroz, papas, pur, fideos. Saque de carbono de su dieta las galletas, queques, tortas, mermeladas, caramelos, helados y snacks en bolsitas. Prefiera porciones pequeas de pan de marraqueta o integral. Prefiera cereales naturales para el desayuno como avena tradicional que no est endulzada. Reemplace el azcar por edulcorantes artificiales (aspartamo, acesulfame K, sucralosa).

EJERCICIO. La actividad fsica no solo contribuye al balance energtico, incrementa el consumo de oxgeno, afecta favorablemente la presin arterial, la funcin cardiorrespiratoria, los lpidos sricos, mejora la tolerancia al la glucosa aumentando la sensibilidad a la insulina, etc. Produce una compleja serie de consecuencias metablicas y fisiolgicas benficas para la salud, independientemente de la prdida de peso. El ejercicio fsico regular controla el peso corporal. De hecho, la realizacin regular de ejercicio fsico para controlar la obesidad ha sido ampliamente aconsejada

desde siempre. Si se incrementa el gasto energtico mediante un aumento de la actividad fsica y la ingesta calrica se mantiene constante y debajo de las necesidades ricas totales, se produce una prdida de peso corporal y de la grasa. Hay que tener en cuenta se requiere un esfuerzo fsico considerable para gastar un nmero importante de caloras. Es evidente, sin embargo, que un individuo que no realizase la actividad fsica no dara un gasto calrico cero, sino que presentara un cierto consumo por encima de los niveles basales (sentarse, estar de pie, andar). Por tanto, al mirar las tablas siempre se deben restar entre 1 y 1,5 Kcal/min. Correspondientes al gasto metablico en reposo, que se produce. En condiciones normales, la tercera parte de la energa consumida corresponde al trabajo muscular, siendo esta proporcin an mayor en el trabajador manual. 19

Como la actividad muscular es, con diferencia, el gasto de energa ms importante del organismo, se considera que la obesidad se debe a una ingesta de alimentos excesiva en comparacin con la cantidad de ejercicio realizado. El ejercicio fsico ayuda, sobre todo, a la prdida de grasa corporal, estando especialmente indicado el ejercicio aerbico de baja intensidad y de larga duracin, considerado como el ms apropiado para formar parte, junto a la dieta, de los programas de adelgazamiento, ya que se puede realizar a diario y permite los mismos cambios en la masa corporal que la dieta y el ejercicio de alta intensidad y corta duracin y presenta muchos menos riesgos Los efectos beneficiosos mltiples del ejercicio fsico son claros y han sido descritos por numerosos autores. En las personas que voluntariamente aumentan su gasto calrico sin aumentar de forma correspondiente su ingesta alimentaria, se produce una prdida de peso extra. El ejercicio fsico est indicado en todos los casos de reduccin de peso, siendo muy buen complemento de las dietas hipocalricas sensatas y de otras medidas, y es especialmente beneficioso para los individuos de costumbres sedentarias.

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RESULTADOS.

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ANLISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS. Los resultados indicaron que: MUJERES: 9 30 5 5 1 PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD GRADO I OBESIDAD GRADO II OBESIDAD GRADO III

HOMBRES:

2 PESO NORMAL 31 SOBREPESO 14 OBESIDAD GRADO I 2 OBESIDAD GRADO II 1 OBESIDAD GRADO III

En total se obtuvo de los dos sexos, que el 61% de las personas tuvieron sobrepeso, el 19% tuvieron obesidad grado I, el 7% tuvieron obesidad grado II, el 2% tuvieron obesidad grado III y el 11% tuvo un peso normal. De las 100 personas encuestadas, solo el 19% acepto que tena obesidad mientras que el 81% lo neg y nosotros confirmamos que eran obesos. Tambin en este cuestionario se determinaron las causas como son: MALOS HBITOS ALIMENTICIOS: 1) comer comida chatarra todos los das. 2) no tener horario ni un lugar especfico para comer.

3) comer entre comidas frituras, dulces, refrescos, repostera etc... 4) beber frecuentemente caf, refrescos y bebidas energizantes (redbull). 5) no comer con frecuencia verduras, ensaladas y frutas. 23

PREDISPOSICIN GENTICA:

1) Diabetes. 2) Obesidad. 3) Hipertensin Arterial Sistmica. 4) Hipotiroidismo. 1) hace ejercicio. 2) no hace ejercicio.

ACTIVIDAD FSICA: USO DE HORMONAS TIROIDEAS.

USO DE ANTICONCEPTIVOS EN LAS MUJERES. Las consecuencias que se determinaron son: INCONFORMIDAD CON SU IMAGEN CORPORAL BAJA AUTOESTIMA DEPRESIN DIABETES HIPERTENSIN

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CONCLUSIONES: Confirmamos nuestra hiptesis de trabajo, en la cual determinamos que las causas y consecuencias de la obesidad, se debe a una mala educacin alimentara influenciado por el estilo de vida rpida de la cuidad, dando as una la falta de un lugar adecuado para comer, tambin que existe el sedentarismo aunado a la gentica de cada individuo encuestado dando como consecuencia sobrepeso, obesidad y las complicaciones graves que van a determinar mala calidad de vida , disminucin de 10 a 15 aos de vida y una sobrecarga econmica en servicios mdicos, hospitalarios. A mayor grado de obesidad se detect las complicaciones como DIABETES TIPO II e HIPERTENSIN, al l mismo tiempo, los pacientes que ya presentaron algunas de las enfermedades antes mencionadas no se hacen responsables ni concientes de las mismas. Es por eso que con este estudio queremos que como universidad se eduque y se concientize, el cambio de los hbitos para beneficio de uno mismo y de la poblacin en general, as como la integracin obligatoria de una actividad deportiva como asignatura en el plan de estudios de todas las carrera. (Mente sana en cuerpo sano). Observamos como el paciente tiene conflictos emocionales, como baja autoestima, rechazo de s mismo adems del rechazo en su entorno familiar, laboral, y educativo Y por lo tanto proponemos que haya apoyo psicolgico especializado en transtornos de la alimentacin. Y por ltimos queremos que se de a conocer el valor energtico de los alimentos (protenas, grasa, carbohidratos), para ensearnos a comer sanamente y poder controlar nuestro peso ideal durante toda la vida.

DETENGAMOS LA EPIDEMIA DE LA OBESIDAD EN NUETRA UNIVERSIDAD Y AYUDEMOS A NUESTRO PAS GENERANDO UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA! 25

ANEXOS: Encuesta Masculino___ Peso___ IMC___ Hbitos Alimenticios 1.- Cuntas comidas consumes al da? __1 __2 __3 __o ms de tres 2.- Tienes horario especfico para comer? __s __no 3.- Cul es? Desayuno______ Comida________ Cena__________ 4.- Dnde acostumbras comer? __Casa __Calle __Establecimiento de comida rpida 5.- Cuando te levantas sueles desayunar: __Nada o caf solo __Vaso de leche sola, con caf o chocolate __Leche con cereales o galletas Otra________ Femenino___ Talla___ Medicin de Cintura Edad___ Estatura____

6.- Qu cantidad de fruta comes al da? __Una pieza de fruta __Slo jugo de fruta __Dos o ms piezas de fruta 7.- Cunto pan comes a diario? __De una a dos piezas de pan __Pan en cada una de las comidas __No suelo comer pan

26 8.- Con qu frecuencia comes alimentos de comida rpida como hamburguesas, pizzas, tacos, quesadillas..? __Una vez a la semana __Una o dos veces al mes __Todos los das 9.- Sueles comer entre comidas? Si es as, qu es lo que sueles elegir ms a menudo? __S __No __Fruta __Bocadillos __Refrescos, frituras, repostera, dulces 10.- En caso de que comas verdura o ensalada, Con qu frecuencia lo haces? __Dos veces al da __Uno o dos das a la semana __No como verduras ni ensaladas 11.- Cada da bebo: __Caf, refrescos o bebidas energizantes __Muy poco lquido __Agua, infusiones y jugos 12.- A lo largo de la semana, tanto comidas como cenas de segundo plato, Sueles incluir? __Con ms frecuencia carne y huevos que pescado. __Ms veces pescado que carne y huevos. 13.- Consumes una dieta baja en sal? __S __No __No s Actividad Fsica

14.- Haces ejercicio ms de tres veces por semana? __S __No 15.- Practicas algn deporte? __S __No Cul?_________ Gentica 16.- Cul es tu peso de nacimiento? _________ 27

17.- Hay antecedentes de las siguientes enfermedades en tu familia? __Obesidad __Diabetes __Hipotiroidismo __Hipertensin 18.- Presentas alguna de las enfermedades antes mencionadas? Si es as, Cul? _______________ Estilo de Vida 19.- Fumas? __S __No 20.- Ingieres bebidas embriagantes? __S __No __De una a dos veces por semana __De una a dos veces al mes __Todos los das

21.- Utilizas alguno de estos productos? __Anticonceptivos (Pastillas) __Hormonas Tiroideas __Diurticos __Laxantes Aspectos psicolgicos y sociales 22.- Te sientes conforme con tu aspecto fsico?

__S __No 23.- Cmo consideras tu autoestima? __Alta __Baja 24.- Te sientes rechazado por tu aspecto fsico? __S __No 25.- Crees que la gente juzga a los dems por su apariencia? __S __No 26.- La mayora de las veces te sientes: __feliz __triste __enojado __preocupado __deprimido __desesperado 27.- La mayora de las veces te encuentras: __Solo __Con la familia __Con amigos Otra___________ 28.- Cuando sufres ansiedad, estrs, nerviosismo, Cmo lo controlas? __Duermes __Comes __Ves televisin Otra________ 28

29 BIBLIOGRAFA: -Obesidad y diabetes mellitus tipo 2, Gonzles m. Sandoval, As y Cols. -Nutricin y salud, De la Rosa Isabel Esquibel, editorial. Manual Moderno. -Fisiologa Mdica, Guyton (pg. 816-818). -Fisiologa Mdica, Williams Ganon, editorial. Manual Moderno (pg. 260-262). -Obesidad Jorge Gonzles, editorial Mc Grawhill 3a edicin. -Obesidad Conceptos Actuales. PERIDICOS: -El Universal, seccin sociedad (pg. 18) da de su publicacin 25/09/05. -ID Investigacin y Desarrollo ao 13 Dr. Manuel Meneces. PGINAS ELECTRNICAS: http://www.tusalud.com/obesidad www.todosobrepeso.com

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