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Deter Min Antes Del Gasto Cardiaco

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DETERMINANTES DEL GASTO CARDIACO

GASTO CARDIACO

Es la cantidad de sangre expulsada por el corazon en

un minuto

VALORES
El gasto cardiaco en un hombre en reposo, de

tamaño promedio y en posicion supina es de aproximadamente 5 litros por minuto.

CONCEPTOS
VOLUMEN LATIDO

Cantidad de sangre expulsada por el corazon en un latido (60 – 100ml)

INDICE CARDIACO

GC en relacion con la superficie corporal.

DETERMINANTES
FRECUENCIA CARDIACA VOLUMEN SISTOLICO  Precarga  Poscarga  Contractilidad (inotropismo)

FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardíaca (FC) es el número de

latidos del corazon o pulsaciones por unidad de tiempo. Se expresa en latidos por minutos (lpm). Sus valores oscilan entre 70-90 lpm

VOLUMEN SISTOLICO
 PRECARGA Es el estiramiento inicial de las fibras miocardicas

que determinan la fuerza de contraccion.
Esta relacion entre fuerza de contraccion y precarga

se expresa en la ley de Frank-Starling.

LEY DE FRANK-STRALING
“Cuanto mas se llena el corazon durante la diastole,

mayor es el volumen de sangre impulsado por la aorta.”

SUBDETERMINANTES DE LA PRECARGA

VOLUMEN SANGUINEO TONO VENOSO  DISTRIBUCION DE VOLUMEN 

VOLUMEN SISTOLICO
 POSCARGA Es la fuerza que se opone al acortamiento del

musculo cardiaco.
Determina la velocidad y magnitud del vaciado

sistolico ventricular

IMPEDANCIA AORTICA
Es la resistencia que ofrece la aorta a la salida de

sangre del ventriculo izquierdo.
Depende de la elasticidad de las paredes aorticas y

de la columna de sangre que debe moverse contra la gravedad.

LEY DE LAPLACE
“La tension miocardica es directamente proporcional

a la presion dentro de la cavidad ventricular multiplicada por el radio del ventriculo, y es inversamente proporcional al espesor de la pared”.

SUBDETERMINANTES DE LA POSCARGA

 RESISTENCIAS DE ARTERIOLAS

RESISTENCIAS DE AORTA Y ARTERIAS DE

MEDIANO CALIBRE

RESISITENCIA PERIFERICA
Es la fuerza que se opone a la eyeccion ventricular. Se localiza en las arteriolas (por su mayor numero de

celulas musculares).
Poseen receptores que permiten regular su diametro

mediante vasoconstriccion o vasodilatacion.

VOLUMEN SISTOLICO
 CONTRACTILIDAD Es la propiedad del musculo cardiaco que le permite

contraerse y generar presion independientemente de la longitud de la fibra miocardica o de la resistencia a vencer.

MECANISMO DE CONTRACTILIDAD
Dado por una serie de receptores que posee el

corazon: adrenergicos y colinergicos.
Los receptores adrenergicos estan relacionados con

el SNS.
Los receptores colinergicos estan en relacion con el

SNPa

Receptores adrenergicos

•α, β1 • β2

Estimulados por adrenalina y noradrenalina

Efecto inotropico positivo

Conjunto de estimulaciones

la frecuencia de Estimulados por descarga del adrenalina y dopamina NSA, velocidad de conduccion y el periodo refractario Estimulacion de los recep. β, por noradrenalina, la actividad de la Adenilciclasa (ATP a AMPc) AMPc activa proteinasas que fosforilan el canal lento del Ca, Ca y contractilidad.

Receptores colinergicos

Acetilcolina en nodos SA y AV

La velocidad de conduccion y la frecuencia de descarga del nodo SA

Bloqueo del SNS

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