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Pierna

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Tibia y Peroné

El esqueleto de la pierna consta de dos huesos, la tibia y el peroné que se articulan entre sí a nivel de sus extremidades superior o proximal e inferior o distal.

La Tibia
• Es un hueso largo, grueso y resistente que esta situado en la zona interna o medial de la pierna; se articula con el fémur a nivel de su extremidad superior o proximal y con el astrágalo a nivel de su epífisis inferior o distal; además, ambas extremidades, proximal y distal, se conexionan articularmente con el peroné. La tibia se divide en un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis.
10/23/2013 copyright (your organization) 2003 2

La diáfisis Tibial
• Prismática triangular en sus dos tercios superiores, presentando una cara posterior bastante plana y dos anteriores, de éstas la ánteroexterna es ligeramente cóncava, en tanto que la ánterointerna es algo convexa, lisa y situada debajo de la piel. De los tres bordes que se originan en los sitios de confluencia de estas caras, el anterior es cortante, por lo cual se denomina cresta de la tibia, y forma prominencia debajo de la piel; el lateral o externo, cresta interósea, es menos pronunciada que el anterior, aunque también cortante; el medial o interno es redondeado. En la zona proximal o superior de la cara posterior se encuentra una cresta rugosa, la línea poplítea. El tercio inferior del cuerpo es prismático cuadrangular.

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La epífisis proximal o superior de la tibia
• Se ensancha fuertemente gracias a la aparición de dos gruesas prominencias óseas laterales denominadas cóndilos, una interna y otra externa. En cada uno de ellos se encuentra una cara proximal o superior, de nombre de cavidad glenoidea o cara articular; entre estas dos caras existe una superficie rugosa y ensanchada, elevada en forma de prominencia en su parte media, que se denomina espina de la tibia, eminencia que está constituida por dos pequeños dientes o tubérculos, uno interno y otro externo.
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mediante la interposición de una bolsa serosa. Algo por encima y por delante de la misma se eleva un pequeño tubérculo.• En la extremidad superior de la cresta se observa una elevación ósea. una pequeña carilla oval. el tendón del músculo poplíteo. 10/23/2013 5 . en la parte posterior del cóndilo externo. por ella se desliza. Aproximadamente a igual altura se encuentra. plana. que es la tuberosidad anterior de la tibia. ancha y rugosa. en el cual se inserta una parte del ligamento articular. La cara posterior del cóndilo externo presenta una zona lisa ligeramente deprimida sobre la cual se prolonga el cartílago de la cavidad glenoidea. articular con la cabeza del peroné.

que es el maléolo tibial. dirigido hacia abajo. articular con el maléolo del peroné. articulándose con el astrágalo. cerca del maléolo se encuentra. se denomina cara articular y su cartílago de revestimiento se continúa con el del maléolo. dirigida hacia abajo. la cara lateral se encuentra ligeramente excavada en su parte inferior para formar la escotadura peronea. La cara inferior o distal es cuadrangular y ligeramente cóncava. por el que pasa el tendón del músculo tibial posterior. un canal poco acusado. 10/23/2013 6 . la cara medial o interna muestra una robusta apófisis.La epífisis distal o inferior de la tibia • Está algo ensanchada y es prismática cuadrangular. el cual tiene una cara interna o medial algo rugosa y una cara lateral o externa. en la cara dorsal de la epífisis tibial.

Se distinguen en este hueso la diáfisis o cuerpo y dos epífisis. 10/23/2013 7 .Anterior El Peroné • Es un hueso largo y delgado situado en la zona externa de la pierna. el maléolo externo. una superior o proximal. y otra distal o inferior. por su extremidad proximal o superior se articula con la tibia. la cabeza. y por su extremidad inferior o distal se conexiona con la tibia y con el tarso.

a lo largo de la cara ánterointerna del hueso otra cresta. el externo y el interno. que es el más acusado y cortante. Están separadas entré sí por tres bordes: el anterior.Posterior La diáfisis del peroné • Es de aproximadamente de forma prismática triangular y aparece torcida alrededor de su eje longitudinal. y el conducto del mismo nombre está dirigido hacia abajo. 10/23/2013 8 . Se distinguen en ella una cara posterior. denominada cresta interósea. una ánterointerna y otra ánteroexterna. existe. además. El agujero nutricio se halla en la parte media de la cara posterior. de desarrollo variable.

10/23/2013 9 .La cabeza del peroné • Representa un engrosamiento del hueso y ofrece en su parte superior un saliente romo denominado apófisis estiloides. en su parte ánterointerna se encuentra una pequeña superficie plana. articular con la tibia.

mas hacia atrás se encuentra una fosa para la inserción del ligamento peroneoastragalino posterior. En la cara dorsal o posterior del maléolo se encuentra un canal dirigido hacia abajo. por el que pasan los tendones de los músculos peroneos. la parte superior de dicha cara contacta y se articula con la escotadura peronea de la tibia. 10/23/2013 10 .El maléolo peroneo • Es grueso y sobrepuja hacia abajo al maléolo tibial. Su cara interna o medial está recubierta de cartílago y se conexiona con el astrágalo.

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Músculos de la pierna derecha Región Anterior .

membrana interósea y aponeurosis de la pierna. en su porción externa superior con el m. Inserción: Pasa por delante de la tibia y de la articulación tibioastragalina. limita por dentro con la tibia. Ubicado superficialmente. L5. en la región anterior de la pierna. alargado. Acción: Flexiona el pie dorsalmente y puede actuar ligeramente como pronador y como supinador. tibial anterior (L4.Músculo tibial anterior • Prismático triangular. para terminar finalmente en la cara plantar del primer hueso cuneiforme y principalmente en la cara plantar de la base del primer metatarsiano. extensor común de los dedos y en su porción externa inferior con el m. extensor propio del dedo gordo. Inervación: n. a partir de una posición intermedia. S1) 10/23/2013 13 . Origen: Cóndilo externo y cara externa de la tibia. ocupando el departamento interno de los ligamentos transverso y anular anterior del tarso.

extensor propio del dedo gordo. S1). tercero y cuarto con el tendón correspondiente del músculo pedio. L5. Nace en el cóndilo externo de la tibia. terminando en un tendón en la parte media de la pierna que continua un trayecto descendente. Inserción: los fascículos musculares. uniéndose a nivel de la base de la primera falange de los dedos segundo. EL QUINTO TENDÓN. tibial anterior y con el m. Acción: flexiona el pie dorsalmente y es pronador y abductor del mismo. SE DESIGNA CON EL NOMBRE DE M. dividiéndose en cinco tendones. pasa por el compartimiento externo de los ligamentos transverso y anular anterior del tarso y acaba. Inervación: n. se extienden hacia abajo y adelante. extiende ligeramente los cuatro últimos dedos. QUE POR LO GENERAL SE ENCUENTRA INCOMPLETAMENTE SEPARADO. PERONEO ANTERIOR. 10/23/2013 14 . QUE ES EL SITUADO MAS EXTERNAMENTE. los cuatro internos divergen hacia las cabezas de los cuatro últimos metatarsianos. tibial anterior (L4.Músculo extensor común de los dedos • Limita con el m. ASÍ COMO EL VIENTRE MUSCULAR QUE LE PRECEDE. en la cabeza y cresta anterior del peroné. TERMINA EN LA SUPERFICIE DORSAL DE LA BASE DEL QUINTO METATARSIANO.

S1) 10/23/2013 15 .Músculo Extensor propio del dedo gordo • Aplanado. superior limitando por fuera con el extensor común y por dentro con el tibial anterior. flexiona dorsalmente el pie y es pronador y abductor ligero del mismo. terminando en un tendón aplanado que comienza a nivel del tercio inferior del músculo y que ocupa su borde interno. vecinos. Inervación: n. tibial anterior (L4. estando en su parte inferior situado debajo de la piel. en su parte superior. a menudo envía también un delgado haz a la primera falange. en su parte superior se halla cubierto por sus dos ms. terminando en la base de la falange terminal del dedo gordo. Situación: en la región anterior de la pierna. Origen: membrana interósea y cara interna del peroné. L5. Acción: extiende el dedo gordo. este tendón pasa a nivel de los compartimientos externos del ligamento transverso y del ligamento anular anterior del tarso y sigue hacia delante a lo largo de la cara dorsal del primer metatarsiano. Inserción Los haces corren paralelamente hacia abajo y adelante.

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S2 Origen: Peroné Inserción: Inervación: Movimientos: Observación Apófisis estiloides 5º metatarsiano Nervio peroneo superficial o musculocutáneo Flexor plantar.Pierna Grupo Lateral Músculo Peroneo Corto Raìces Nerviosas L5. pronador del pie Su tendón de inserción pasa por encima de la tróclea peroneal del calcáneo .S1.

Pierna Grupo Lateral Músculo Peroneo largo: Raìces Nerviosas L5. metatarsiano Nervio peroneo superficial Flexor plantar. pronador del pie Su tendón es el más profundo de la planta del pie Observaciones: .S2 Origen: Inserción: Inervación: Movimientos: Cabeza del peroné Primera cuña y base del 1r.S1.

Músculo Peroneo Lateral Largo Músculo Peroneo Lateral Corto .

Plano Superficial Triceps Plantar Delgado Plano Profundo Popliteo Flexor común de los Dedos .

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Músculos Gastrognemios Origen: Cóndilo medial femoral (la cabeza medial) y cóndilo lateral femoral (cabeza lateral) Calcáneo (tendón de Aquiles) Inserción: Inervación: Movimientos: Nervio tibial Flexor plantar y supinador del pie Observaciones: Es el más superficial. Son conocidos como gemelos también .

Músculo Sóleo Origen: Inserción: Cabeza del peroné y tibia Calcáneo (tendón de Aquiles) Inervación: Movimientos: Nervio tibial Flexor plantar y supinador del pie Tiene una arcada fibrosa por donde pasan los vasos poplíteos y el nervio tibial. es más profundo que los gastrognemios Observaciones: . Forma junto a los gastrognemios el tríceps sural.

Músculo plantar Origen: Inserción: Inervación: Movimientos: Cóndilo lateral del fémur Tendón de Aquiles Nervio tibial Flexor de la rodilla. evita pellizcamientos cápsula articular .

Raìces Nerviosas .

se cruza con tibial posterior en la decusación crural o sural en el tobillo.Músculo Flexor largo de los dedos Origen: Inserción: Inervación: Movimientos: Tibia Falange distal. dedos 2-5 N. Es profundo en el dorso de la pierna Observaciones: . tibial Flexor plantar y supinador Tendón bastante ancho.

se hace interno al cruzarse con el tendón del flexor largo de los dedos en la planta del pie. Observaciones: . También está en el plano profundo de la pierna.Músculo Flexor largo del 1 Dedo Origen: Inserción: Inervación: Peroné Falange distal del dedo gordo Nervio tibial Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie Tiene la decusación plantar. es decir.

las tres cuñas y del 2º-4º metatarsianos Nervio tibial Flexor plantar y supinador del pie Junto con el tendón del músculo peroneo largo constituye el estribo plantar.Origen: Inserción: Inervación: Movimientos: Tibia. peroné y membrana interósea Navicular. Se encuentra en el plano más profundo de los músculos dorsales de la pierna Observaciones: Músculo tibial posterior .

Arterias y venas de la pierna Ponente : carlos more buleje .

Vista general .

media e inferior de la rodilla para las caras lateral y medial de esta articulación. termina en el borde inferior del m. posterior.Arteria poplítea Prolongación de la a. dividiéndose en las arterias tibiales anterior y Arteria superior. poplíteo. origen trayect o Distribuci on en la pierna . femoral en el hiato de los aproximadores (m. aproximador mayor) Atraviesa la fosa poplítea hasta la pierna.

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hacia el compartimiento anterior Compartimiento anterior de la pierna .Arteria tíbial anterior origen trayect o Distribuci on en la pierna Poplítea Pasa entre la tibia y el peroné.

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plantar profunda y contribuye a la formación del arco plantar . plantar y Músculos arqueada del dorso del pie. tibial anterior Baja en dirección anteromedial hacia el 1er espacio interóseo y se divide en las aa.Arteria dorsal del pie origen trayect o Distribuci on en la pierna Prolongación de la a. perfora el 1er músculo interóseo dorsal como a.

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dividiéndose en las aa. flexores. Compartimientos plantares medialposterior y lateral y lateral de la pierna. la rama peroneal circunfleja se une a las anastomosis de la rodilla.Arteria tíbial posterior origen Poplítea Llega al compartimiento posterior de la pierna y termina distal al retináculo de los mm. la a. nutricia alcanza la tibia origen Distribuci on en la pierna .

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Arteria peroneal Tibial posterior origen Desciende por el compartimiento posterior. adyacente al tabique intermuscular posterior trayect o Distribuci on en la pierna Compartimiento posterior de la pierna. las ramas perforantes perfunden el compartimiento lateral de la pierna .

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safena mayor o interna.. 2..safena menor o externa Venas profundas .Drenaje venoso Venas superficiales 1.

Vena safena mayor o interna Vena dorsal del dedo gordo y arco venoso dorsal origen trayect o Es premaleolar. asciende detrás del condilo medial del femur. desemboca en la vena femoral . atraviesa el hiato safeno de la fascia lata .

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. se inclina a la linea media del perone y penetra la fascia profunda y desemboca en la vena poplitea. origen .Vena safena menor o externa origen Vena dorsal del 5 dedo y el arco venoso dorsal y prolongacion de la vena marginal Asciende por detrás del maleolo lateral.

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.Venas profundas Son tipos de venas que flanquean a las arterias en su recorrido y llevan por lo general su mismo nombre.

NERVIOS DE LA PIERNA .

el plexo sacro es una red de nervios constituido por las anastomosis que forman las ramas anteriores de los nervios sacros (S1-S4) y fibras anteriores lumbares (L4L5). .Plexo Sacro • En anatomía humana. repartiendo inervación a la pelvis y los miembros inferiores.

Posteriores: N. Gemino inferior y cuadrado crural N. Ciatico menor o glúteo menor . Glúteo superior N. Gemino superior N.PLEXO SACRO COLATERALES: • • • • • A. Piramidal N.

• • • • B. Ciatico Mayor El cual se divide en la parte posterior del muslo en dos nervios. Elevador del ano N. Anal N. el nervio tibial y el nervio peroneo común. Obturador interno N. Rama Terminal: N. . Anteriores N. Pudendo interno C.

MUSCULO PIRIFORME NERVIO CIATICO MAYOR .

Cortes transversales del muslo Proximal A> SM Ciático ST B> Glúteo > mayor .

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las cuales son: • Nervio tibial • Nervio Peroneo común .Nervio Ciatico Mayor Va a tener dos divisiones al nivel hueco poplíteo.

C Poplíteo Externo o Peroneo Común .Nervio Tibial Posterior N.Nervio Tibial Anterior .Nervio musculocutaneo .N.C Poplíteo Interno o Tibial .

NERVIO CIATICO MAYOR NERVIO TIBIAL NERVIO PERONEO COMUN .

Ramo articular • Rodilla .NERVIO CIATICO POPLITEO INTERNO Colaterales .Safeno externo .Ramos Musculares: • • • • Poplíteo Soleo Gemelos Plantar delgado .

Este nervio tibial posterior dará las siguientes ramas: Colaterales: • Flexor común • Tibial posterior • Flexor propio .Nervio Tibial Posterior El nervio ciatico poplíteo interno al descender y pasar por el arco del soleo se va denominar Nervio tibial posterior.

Ramo Articular • Para la articulación del tobillo Ramo calcáneo interno • La cual se distribuye por el tobillo Ramos Terminales • N plantar interno • N plantar externo .

NERVIO PLANTAR LATERAL NERVIO PLANTAR MEDIAL Cara plantar del pie .

acc.Nervio Ciático Poplíteo Externo Ramos colaterales • Ramo articular para la rodilla • N. Safeno externo • N tibial anterior • N cutáneo peroneo .

Peroneos laterales y anteriores .Ramas terminales Nervio músculocutá neo .

Nervio Tibial Anterior Ramos Musculares • Tibial anterior • Extensor propio del dedo • Extensor común de los dedos • Peroneo Ramo articular N. Pedio .

TIBIAL NERVIO MUSCULOCUTANEO N. TIBIAL ANTERIOR .N.

delante del lig. Vasos Eferentes: 2 troncos a los poplíteos . cara anterior.Vasos Linfáticos • Ganglio Tibial : Pierna. Interóseo Vasos Aferentes: • Pedios y tibiales Ant.

• c) Tibiales Post. Vasos Aferentes: • a) Tibiales ant. .• Ganglios Poplíteos Subaponeuróticos uno en el cayado de la safena los otros más profundos a lo largo de la arteria. Vasos Eferentes: • 4 Troncos que siguen a los vasos femorales y terminan en los Inguinales. • d) Peroneos y • e) Articulares. • b) Safenos Ext.

MEMBRANA INTEROSEA DE LA PIERNA .

PIERNA INFERIOR: Tibia • HUESOS: componentes Óseo: .

Se articula con el fémur por arriba. . con el astrágalo por abajo y con el peroné por fuera. en forma de S itálica alargada y retorcida.PIERNA INFERIOR: Tibia • El hueso tibia es un hueso de la pierna. asimétrico. par. Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna. largo.

PIERNA INFERIOR: Peroné (Fibula) • HUESOS: Componentes Óseos .

tres bordes. externa. par. con tres caras. y dos extremos. largo.PIERNA INFERIOR: Peroné (Fibula) • El hueso peroné (Fíbula) es un hueso de la pierna. formado por un cuerpo prismático triangular. superior o cabeza en donde destaca la apófisis estiloides e inferior o maléolo externo. interna y posterior. anterior y laterales. asimétrico. .

.MIEMBRO INFERIO: Tibia-Peroné.

PIERNA INFERIOR: Membrana Interósea. .

.PIERNA INFERIOR: SE DIVIDE EN TRES ETAPA.

Es la más común y más complicado en el cuerpo humano. así como una ligera medial y rotación lateral.ARTICULACIÒN DE LA RODILLA • La rodilla conjunta se une al muslo con la pierna y se compone de dos articulaciones : una entre el fémur y la tibia . una articulación de bisagra central). es la articulación más vulnerable tanto a la lesión aguda y el la desarrollo de la osteoartritis . y una entre el fémur y la rótula . La rodilla es un móvil-trocho gínglimo (es decir. Dado que en los seres humanos la rodilla soporta casi todo el peso del cuerpo. que permite la flexión y extensión.

• • El ligamento cruzado posterior (LCP) se extiende desde el cóndilo interno del fémur al área intercondílea posterior . junto con varias meniscos y las bolsas. Se pasa por delante de los meniscos. El ligamento transverso se extiende desde el menisco lateral al menisco medial . El ligamento cruzado anterior (LCA) se extiende desde el cóndilo lateral del fémur con el área intercondílea anterior.LIGAMENTOS DE LA RODILLA • • Los ligamentos que rodean la estabilidad de la rodilla oferta conjunta mediante la limitación de movimientos y. . protege la cápsula articular La rodilla se estabiliza por un par de ligamentos cruzados .

. .LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y POSTERIOR.

• TEJIDOS BLANDOS: .MEMBRANA INTEROSEA DE LA PIERNA.

• MEMBRANA INTEROSEA: LIGAMENTOS .MEMBRANA INTEROSEA DE LA PIERNA.

• TEJIDOS BLANDOS: MEMBRANA INTEROSEA.MEMBRANA INTEROSEA: VISIÒN SUPERIOR. .

MEMBRANA INTEROSEA: CORTE TRANSVERSAL.

• Sección - Cuerpo humano (Axial/Transverso) : Pierna/Pantorrilla

MEMBRANA INTEROSEA DE LA PIERNA • TEJIDOS BLANCOS:

SEPARA LOS MÙSCULOS DE LA PARTE ANTERIOR Y POSTERIOR.

LIGAMENTOS TIBIA-FIBULA DISTAL.
ART. TIBIA-PERONEAL

DISTAL
• Esta visión permite apreciar los cuerpos y epífisis dístales de la tibia y el peroné, como así también las estructuras ligamentarias anteriores. • Los ligamentos no descriptos corresponden a la articulación del pie.

ARTICULACIÒN DEL TOBILLO. Posee ligamentos colaterales medial y lateral resistentes. . aunque esta articulación es una de las que más se lesiona. es una sinovial articulación de bisagra que conecta los extremos dístales de la tibia y el peroné en el miembro inferior con el extremo proximal del hueso astrágalo en el pie. • realiza movimientos de flexión (dorsiflexión) y extensión (flexión plantar). siendo más estable cuando ocurre la flexión. porque quedan más coaptadas las superficies articulares. • El tobillo o articulación del tobillo. Articulación Tibiotalar.

ARTICULACIÒN DEL TOBILLO. .

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