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1. Nombre: ______________________________________
2. Nmero de Cdula: _____________________________
4. Comunidad ______________________ Provincia ____________________________
5. Costo de Transporte de la Comunidad hasta:
Panam : ___________________
San Flix: ___________________
6. Celular o Nmero de la Comunidad: ______________________________________
7. Ao en la escuela: ___________________
8. Edad: __________________
9. Sexo: _______
10. CONTACTO DE URGENCIA:
Nombre: ______________________________________
Celular* : __________________________________
B. Si desarroll un proyecto comunitario despus del seminario juvenil anterior, por favor, describalo.
Cmo sali?
C. Cmo piensa que puede ayudar a los dems jovenes del seminario?