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ARTERIAL
INICIO
Definición.
Clasificación.
Diagnóstico.
Principales factores de riesgo.
Complicaciones de la hipertensión.
Urgencias hipertensivas.
Tratamiento de la HTA.
Consejos para el hipertenso.
Bibliografía.
• DEFINICIÓN
Elevación crónica y mantenida de
la presión sanguínea sistólica,
diastólica o ambas en las arterias
por encima de los valores
normales.
SE TRATA DE UN PROBLEMA DE SALUD
DE GRAN MAGNITUD Y TRASCENDENCIA POR:
SU PREVALENCIA EN LA POBLACIÓN.
C )Por la etiología.
<85 PA normal
a <130 PA normal
r
t 130-139 PA normal alta
e
r Sistólica 140-159 HTA ligera (estadío I)
Identificar la existencia o no
de afección orgánica.
Detectar la coexistencia de
otros factores de riesgo vascular.
Antecedentes personales
y familiares de
enfermedades
cardiovasculares
Interferencias
medicamentosas
2. Exploración física:
Peso y talla
Determinación correcta
de T.A. y frecuencia
cardiaca
Fondo de ojo
Examen de cuello:
Pulsos, soplos, tiroides...
1.PRINCIPALES
FACTORES DE
RIESGO
FACTORES
DE RIESGO
PARA HTA
A) NO
B) MODIFICABLES
MODIFICABLES
A) FACTORES
NO MODIFICABLES
Los hombres tienen más predisposición a desarrollarla que las mujeres hasta
que éstas llegan a la edad de la menopausia, a partir de la cual la frecuencia
en ambos sexos se iguala. Esto es así porque la naturaleza ha dotado a la
mujer mientras se encuentra en edad fértil con unas hormonas protectoras SEXO
que son los estrógenos y por ello tiene menos riesgo de padecer
enfermedades cardio-vasculares. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes
existe un especial riesgo cuando toman píldoras anticonceptivas.
FACTORES FACTORES
COMPORTAMENTALES BIOLOGICOS
•TABAQUISMO ·OTROS
•OBESIDAD
•ALCOHOL
•DISLIPEMIAS
•SEDENTARISMO
•DIABETES MELLITUS
•NUTRICIONALES
FACTORES
MODIFICABLES COMPORTAMENTALES
ESTRÉS.
LA ALTITUD.
LA SITUACIÓN
GEOGRÁFICA.
LA DUREZA DE LAS
AGUAS DE CONSUMO.
ETC.
• complicaciones de la
HTA
Arteriosclerosis: en
respuesta a la subida de TA Cardiopatía intensiva:
los vasos sanguíneos se debido a la HTA el corazón se
engrosan y pierden ve obligado a trabajar más
flexibilidad,siendo éstos más eficazmente para mantener
vulnerables a la fijación de el flujo sanguíneo en los
las grasas que circulan con tejidos,lo cual derivará en
exceso en la sangre. insuficiencia cardiaca
intensiva.
Ictus: cuando la
Enfermedad renal: una subida arteriosclerosis afecta a
por encima de los niveles vasos del cerebro se dan los
normales de TA provoca peor accidentes vasculares
funcionamiento en os cerebrales debido a la rotura
riñones,hasta el punto de poder de un vaso (hemorragia
derivar en un fallo renal. cerebral) o bien un bloqueo
de sangre o de un coágulo
(trombosis cerebral).
• Urgencias
hipertensivas
Tenemos que diferenciar los siguientes tÉrminos:
una CRISIS HIPERTENSIVA es toda elevación tensional aguda que motive una consulta médica
urgente, aceptándose arbitrariamente cifras de PAD >120 mmHg.
FALSA URGENCIA HIPERTENSIVA: son elevaciones tensionales que no producen daño en los
órganos diana y son reactivas a situaciones de ansiedad, síndromes dolorosos o a procesos de cualquier
otra naturaleza. La elevación de la presión arterial se corrige al cesar el estímulo desencadenante
y no requiere ningún tratamiento hipotensor específico.
URGENCIAS HIPERTENSIVAS
Etiología Tipos
Feocromocitoma.
Tumor productor de catecolaminas que, de forma característica,
•Crisis hipertensivas idiopáticas.
es una causa de HTA. cifras tensionales >250/140. Los síntomas
•Crisis hipertensivas por patología (cefalea, intolerancia al calor, temblor, palidez cutánea, debilidad,
renal o vasculorrenal. astenia, náuseas, dolor torácico o abdominal y pérdida de peso)
•Crisis hipertensivas secundaria aparecen en forma paroxística, y en los intervalos entre las crisis los
a patología endocrina. pacientes están normotensos y asintomáticos, o incluso hipotensos.
El diagnóstico establecer a partir de la anamnesis,
•Crisis hipertensivas ligadas a fármacos.
exploración física y la determinación de catecolaminas y sus
•Crisis hipertensivas secundarias a tóxicos: metabolitos en plasma y en orina.
cocaína, anfetaminas, polvo de angel. Si bien el tratamiento es eminentemente quirúrgico y
•Crisis hipertensivas durante el embarazo. tiene finalidad curativa, es necesario unos cuidados pre y
•Crisis hipertensivas en situaciones especiales. postquirúrgicos. Así, el tratamiento médico se realiza con
Fentolamina (alfa-bloqueante)
- HTA refractaria.
- Cirugía.
- Patología neurológica.
Síndromes hiperadrenérgicos
- Quemaduras graves. Dentro de éstos se incluyen diferentes situaciones :
- SD. De abstinencia alcohólica.
- Sobredosis de anfetaminas.
- Abuso de pastillas adelgazantes.
- SD. De tiramina e IMAOs.
- Efecto rebote tras supresión de clonidina.
- Ingesta de cocaína o drogas de diseño.
- Crisis de pánico.
- Diurético+bloqueador b-adrenérgico
- Diurético no ahorrador de K+IECA
Farmacológico: - IECA+bloqueadores de los canales
de Ca
- adrenérgico+bloqueador de los
canales de Ca
- Diurético+a-1-adrenérgico
- Antagonista de los receptores de la
angiotensina II+diurético
1.Consejos para
hipertensos
1.BIBLIOGRAFIA
Enfermeria comunitaria. Masson
El médico.net
Tuotromédico.com
Enferurg.com
Monografias.com