Revisin de caso #8

Oftalmologa Conjuntivitis Bacteriana

Conjuntivitis bacteriana
Patologa infecciosa de la superficie externa del ojo. Motivo ms frecuente de consulta oftlmica en medicina general. Sntomas: prurito, sensacin de cuerpo extrao, fotofobia y secrecin purulenta. Cuadros auto limitados. Suelen ser tratadas con antibiticos tpicos.

Caso clnico
Paciente femenina de 51 aos que acude a consulta oftalmolgica por continuar con cuadro de secrecin amarillenta, epifora, prurito, y lagrimeo Se encuentra sin antecedentes patolgicos de importancia, sin aparente disminucin de la Agudeza Visual y presin intraocular de 13mmHg. La paciente a si mismo refiere congestin nasal y molestias especialmente al dormir

Preguntas
Tratamiento? Pronostico? Complicaciones? Otras etiologas?

Bsqueda de Artculos de Revisin.

En la pgina: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ Se busc bajo los siguentes parmetros:

 Y se encontraron los siguientes artculosy sus resultados, respectivamente:

Discusin de Caso y artculos.

Los dos artculos son metanlisis del tratamiento de la conjuntivitis bacteriana, un artculo es de Inglaterra y el otro de EUA y Canad, los dos relativamente actuales y de alto valor estadstico por la cantidad de pacientes que se consiguieron. Lo destacable de los artculos es que los resultados son los mismos. Se concuerda en varios puntos: La conjuntivitis bacteriana es un cuadro autolimitado que se resolvera con o sin tratamiento en 7 das. El uso de antibioticos no tiene un beneficio contundente, incluso puede afectar al ocultar o aplazar el diagnstico de otras patologas ms graves.

 Mis conclusiones en base a los dos artculos son las siguientes: No se debe usar antibiticos en conjuntivitis de primera vez no complicadas, el tratamiento debe ser conservador e inculcar una buena higiene ocular y de manos en los pacientes. El uso de antibiticos tpicos en conjuntivitis debe limitarse en caso de que el cuadro no mejore en dos o tres das, o en pacientes que acudan con secrecin purulenta severa u ojo rojo intenso.

 El caso de la pacientes no es tpico porque es recurrente y con complicaciones, definitivamente debe tratarse con antibiticos e incluso buscar una ciruga para mejorar la secrecin lagrimal.