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Taquicardia sinusal La frecuencia cardaca normal en el nio vara considerablemente con la edad (Tablas A y B).

Raramente excede los 200 lat/min. ( fiebre, llanto) y de hacerlo es por breves perodos. La taquicardia sinusal es una frecuencia cardaca elevada persistentemente, regular, superando la esperada para la edad. Puede presentar pequeas variaciones de frecuencia en un perodo de horas y habitualmente muestra muy poco enlentecimiento con la maniobra del masaje de seno carotdeo. La taquicardia sinusal es a menudo una respuesta compensatoria y tiene numerosas causas, entre las que se incluye el ejercicio, la emocin, fiebre, anemia, infecciones, hemorragias, insuficiencia cardaca, shock y, raramente en nios, tirotoxicosis. La adrenalina, atropina y otras drogas tambin la producen. En el ECG se observan ondas P normales, seguidas cada una de un QRS, el PR tiende a acortarse con el aumento de la frecuencia. Puede desarrollarse depresin del ST y achatamiento o inversin de las ondas T, si la taquicardia se prolonga, estas alteraciones pueden persistir hasta las 24 hora despus de finalizada la arritmia. Esta taquicardia desaparece cuando finaliza la causa que la produce. (Fig.2) Tratamiento: no, el de la causa subyacente. BIBLIOGRAFIA SUGERIDA Shen WK. Modification and ablation for inappropriate sinus tachycardia: current status. Card Electrophysiol Rev. 2002 Dec;6(4):349-55. Yusuf S, Camm AJ. Sinus tachyarrhythmias and the specific bradycardic agents: a marriage made in heaven? J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2003 Jun;8(2):85-8.

TABLA A EDAD MIN 5%


0-24 Hs 1-7 das 8-30 das 1-3 meses 3-6 meses 6-12 meses 1-3 aos 3-5 aos 5-8 aos 8-12 aos 12-16 aos

85 100 115 115 115 115 100 55 70 55 55

94 100 115 124 111 112 98 65 70 55 55

Media 95 % 119 145 133 175 163 190 154 190 140 179 140 177 126 163 98 132 96 115 79 107 75 102

Ma x 145 175 190 205 205 175 190 145 145 115 115

DS 16.1 22.3 19.9 18.6 21.0 18.7 19.8 18.0 16.1 15.0 13.5

Min 5% 0.07 0.05 0.07 0.07 0.07 0.07 0.07 0.09 0.09 0.09 0.09 0.07 0.07 0.07 0.07 0.07 0.08 0.08 0.09 0.10 0.10 0.11

Media 95 % 0.10 0.12 0.09 0.12 0.09 0.11 0.10 0.13 0.10 0.13 0.10 0.13 0.11 0.15 0.12 0.15 0.13 0.16 0.14 0.17 0.14 0.16

Ma x 0.13 0.13 0.13 0.17 0.13 0.15 0.17 0.17 0.19 0.27 0.21

DS 0.012 0.014 0.010 0.017 0.014 0.013 0.019 0.015 0.017 0.022 0.018

TABLA B FRECUENCIA NORMAL EN NEONATOS (lat/min.) EDAD 0-24 Hs 1-7 das 8-30 das FRECUENCIA CARDACA 119 133 163

Figura 2

TAQUICARDIA SINUSAL Taquicardia sinusal (siempre la misma onda P delante del complejo QRS), de 155 latidos por minuto, en un nio de 9 aos con 40C de temperatura corporal.